Արգելափակումները կարող են նպաստել երեխաների կարճատեսությանը  

Covid-ը որպես հիվանդություն հետաքրքրում է օպտոմետրիկներին, քանի որ մենք կարող ենք գործ ունենալ ոչ միայն բուն հիվանդության հետևանքների հետ, այլ նաև արգելափակումների, միջամտությունների և հետևանքների զարգացման միջամտության հետևանքների հետ: Տեսողական կարողությունների զարգացմանը խանգարելը կարող է լինել առնվազն այնքան, որքան հիվանդությունը մեր պրոֆեսիոնալ աչքերում: 

Բուն հիվանդության համար, համաճարակի սկզբում, կոնյուկտիվիտը («վարդագույն աչք») առաջարկվել է որպես Covid վարակի վաղ նախազգուշացման ազդանշան: Քանի որ համաճարակը շարունակվում էր, դեպքերի ուսումնասիրություններում արձանագրվել են այլ բարդություններ: Այդ բարդությունները նույնքան լուրջ և բազմազան էին, որքան ցանցաթաղանթի վարակները և աչքի մկանների խնդիրները:

Ի տարբերություն այն տեսանելի աչքի խնդիրների, որոնք համընկնում են վարակի (կամ պատվաստումների) հետ, զարգացման խանգարումը, և, հնարավոր է, որոշ զուգահեռ հոգեբանական խնդիրներ, ժամանակ կպահանջեն դրսևորվելու համար: Մենք սպասում ենք; մենք սպասում ենք իմանալու, թե արդյոք կամ ինչ խորությամբ ենք վիրավորել մեր երեխաներին:

Այդ հիվանդության դեպքերի ուսումնասիրությունները օգտակար են, բայց արտացոլում են միայն մեկ դեպք: Մենք ուզում էինք իմանալ, թե իրականում ի՞նչ է տեսել այս ընթացքում «գետնի վրա»։   

Պարզելու համար մենք կառուցեցինք հետազոտական ​​հարցումներ, որոնք տալիս են ամբողջ երկրագնդի օպտոմետրիստներին «Ի՞նչ եք տեսնում» հարցը: Այդ հարցումներն արվել են 2021 թվականի հունիս և հոկտեմբեր ամիսներին։

Այն, ինչ տեսնում են օպտոմետրիստները ամբողջ աշխարհում

Մեկ հարցումն ուսումնասիրել է Covid-ը, ինչպես երևում է ամբողջ աշխարհում մասնավոր պրակտիկաներում (Hussey E, Schulman R. Դեպքի վայրի հետազոտություն. OEPF առցանց Covid-ի հետ կապված պայմանների հետազոտության արդյունքները. Օպտոմետրիա և տեսողական կատարողականություն 2022; 1 (Covid): 55-8.) 1,557 օպտոմետրիստ 18 երկրներից պատասխանել են համառոտ հարցմանը, թե ինչ են տեսել Covid-ի և Covid-ի պատվաստանյութի հետ կապված աչքի խնդիրները: 

Հարցվողներին խնդրեցին պատասխանել իրենց պրակտիկ հիվանդների համար, այնուհետև երկրորդ հերթին՝ հիվանդության կամ պատվաստանյութի հետ կապված իրենց անձնական փորձի համար:

Մենք կարող ենք շատ կոպիտ կերպով աչքը բաժանել առաջի հատվածի (եղջերաթաղանթ և կոնյուկտիվա), հետին հատվածի (ցանցաթաղանթ և ապակենման գելային մարմին, որը զբաղեցնում է աչքի հետևի 2/3-ը) և այնուհետև վերահսկող մեխանիզմների, որոնք կարող են արտահայտվել որպես աչքի շարժում, կենտրոնացում։ և աչքի համակարգման խնդիրներ: Աշխարհի 1,557 օպտոմետրիստների այս խումբը հավասարապես հայտնել է, որ տեսել է Covid հիվանդության և պատվաստանյութի հետ կապված խնդիրներ: 

Սրանք բժիշկների թվերն են, որոնք հայտնում են, որ տեսել են այս պայմաններն իրենց գրասենյակներում, այլ ոչ թե տարբեր բժիշկների կողմից տեսած առանձին դեպքերի քանակ: Երբ մենք հարցումը փոխեցինք անձնական հարցի, թե ինչ է պատահել հենց բժիշկներին, այն խմբին, որը կամ հիվանդ էր կամ պատվաստված էր (ավելի քան 1,300 հարցվողներ), 72%-ը հայտնեց ախտանիշներ: Այդ ախտանիշներից 72%-ից 40%-ը մեղադրում է Covid-ին, իսկ 25%-ը՝ պատվաստանյութին: 

Եթե ​​մենք այդ ամենը միավորենք մի հայտարարության մեջ, թե ինչ են տեսել 18 երկրների օպտոմետրիստները, ապա և՛ Covid-ի, և՛ գուցե պատվաստանյութերը նույնպես առաջացրել են աչքի, տեսողության և աչքերի շարժման խնդիրներ: 

Երեխաների մոտ կարճատեսության զարգացումը

Covid-ի հիվանդության փոխարեն մեկ այլ համաշխարհային հարցում դիտարկվել է Covid-ի արգելափակումների և հեռավար ուսուցման էկրանների վրա՝ հարցնելով, թե արդյոք օպտոմետրիստները տեսնում են երեխաների մոտ կարճատեսության (կարճատեսություն) զարգացման արագությունը (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB): Եթե ​​ծառը ընկնում է, արդյոք դա համաճարակ է: OEPF առցանց COVID-and-myopia հետազոտության արդյունքները. Օպտոմետրիա և տեսողական կատարողականություն 2022; 1 (COVID): 52-4).

Տեսությունն այն է, որ երեխաները դպրոցում ընկերների հետ վազելու փոխարեն ժամերով էկրանին նայելով, նրանց մոտ հեռավորության վրա կենտրոնանալու կայուն ջանքերի պատճառով կարճատեսության բարձրացման վտանգի կենթարկվեն:

Հարցմանը պատասխանել են 1,246 հիմնականում մասնավոր օպտոմետրիստներ 32 երկրներից: Այդ 32 երկրներում հարցվածների XNUMX տոկոսը հայտնել է, որ իրենց երկրներն այդ երկրի երեխաներին առցանց ուսուցման են ենթարկում երկչափ էկրաններով: Սա համաշխարհային երևույթ էր:

Հարցվածների գրեթե 60%-ն ասել է, որ կարճատեսությունն աճում և աճում է ավելի արագ տեմպերով, քան մինչև Covid-ի արգելափակումները։ 30%-ից պակասը կարծում է, որ դա նույնն է, ինչ նախկինում Covid-ը, մինչդեռ նրանց 85%-ը, ովքեր տեսնում են կարճատեսության վատթարացող համաճարակ, մեղքի գոնե մի մասը դնում են արգելափակումների վրա:

Իհարկե, միգուցե կարճատեսությունը շատերի համար մեծ անհանգստություն չէ, և ոչ բոլորն են, ովքեր զբաղվում են առցանց դպրոցով (ավելի շատ) կարճատես: 

Իմ վերջին զրույցը մի ուսանողի հետ, ում աչքերը չեն փոխվել, ցույց են տալիս այնպիսի պայմաններ, որոնք կարող են սահմանափակել կարճատեսության աճը: 

Քննությունիցս առաջ նրա գծապատկերին նայելիս ես մտածեցի, որ սա մի տղա է, ով ես ակնկալում էի, որ այս արգելափակման ժամանակ ավելի կարճատես կլինի: Երբ նա փոփոխություններ չցուցաբերեց, ես ստիպված էի մի քանի հարց տալ՝ իմանալու համար, թե ինչ կարող էի բացակայել.  

«Ձեր դպրոցն անձամբ է՞ հիմա»:

"Այո. Մենք հիմա դպրոց ենք գնում»:

«Արդյո՞ք ձեր դպրոցն առցանց էր անցած տարի»:

«Այո»:

«Այսպիսով, դուք դպրոցն առցանց եք սովորել»:

«Դե, ես միացրի համակարգիչը և մուտք գործեցի, հետո անջատեցի տեսախցիկը և գնացի այլ բան անելու»:

Կարծում եմ՝ հասկանում եմ։ Ոչ կարճատեսություն, այլ նաև սովորելու բացակայություն: Ակնհայտ է, որ սա միանգամյա դեպքի ուսումնասիրություն է և, հետևաբար, չպետք է ընդհանրացվի այս ժամանակահատվածում բոլոր դպրոցահասակ երեխաների համար: Հուսով ենք. 

Դպրոցական տարիքի երեխաները կարող են կարճատեսության ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել՝ շնորհիվ արգելափակումների: Ի՞նչ կասեք փոքր երեխաների խնդիրների մասին: Ես ունեմ նախկինում փաստաթղթավորված որ դիմակավորված մարդկանցով շրջապատված նորածինները կարող են խանգարել դեմքերի հայտնաբերման և դեմքի նրբերանգների զարգացմանը, որը ներառում է զգացմունքները: Եթե ​​դեմքի հայտնաբերման զարգացումը, ըստ էության, խաթարված է, այն կարող է անուղղելի լինել: Եվ այդ ամենը զուգորդվում է երեխաներին միմյանցից հեռացնելու, սոցիալականացումը նվազեցնելու հետ։ 

Եթե ​​տուժում է դեմքի նրբերանգը, այդ թվում՝ զգացմունքները հայտնաբերելու ունակությունը, ի՞նչ կարող ենք ասել մանկական հարաբերությունների մասին։ Միգուցե մենք պետք է ավելացնենք այն, ինչը ոչ թե միանվագ դեպքի հաշվետվություն է, այլ առաջարկվող-տոնված դպրոցի քաղաքականությունը երեխաներին ստիպել են ուտել դրսում՝ առանց խոսելու, դասընկերներից 6 ոտնաչափ հեռավորության վրա և նրանց հրահանգել են բացել կաթի տուփը դիմակը հանելուց առաջ՝ բացարձակապես սահմանափակելու համար դիմակազերծված ժամանակը: 

Եթե ​​Դյուկի վրա կենտրոնացած հետազոտական ​​խմբի փոխարեն, միջինից ցածր խավի մի ծնող, թերևս թաղամասի ավելի մաշված տներից մեկում, ոչ ամառային ամիսներին իր երեխաներին ճաշ տալով, ստիպեց նրանց նստել դրսում, բակի հակառակ անկյուններում: , լուռ ուտել, ավարտել 15 րոպեի ընթացքում, հետո նորից ներս մտնել առանց խոսելու, հարցը կլինի ոչ թե «եթե», այլ «երբ» զանգահարել Երեխաների պաշտպանության ծառայություններ:

Եթե ​​մենք ակամա կրճատել ենք ուրիշների մոտ զգացմունքները կարդալու ունակությունը, ինչպես նաև կրճատել ենք սոցիալականացումը և սոցիալական մրցանակները մարդկային փոխազդեցության համար, ի՞նչ ենք մենք կառուցել: Արդյո՞ք մենք խաթարել ենք համակրանքը: Ինչո՞ւ եք համակրում դատարկ դեմքին: Իսկ ի՞նչ կասեք կարեկցանքի, անձնական մակարդակով հասկանալու այդ կարողության մասին, թե ինչի միջով է անցնում ուրիշը: Ինչպե՞ս կարող ես կարեկցել մի բանի, որը ճանաչվում է միայն որպես աչքեր-քիթ-բերան, այլ ոչ թե մարդկային դեմք, որը ժամանակի ընթացքում փոխվում է:

Ամփոփում

Covid վարակը իրական է և կարող է ազդել աչքերի, տեսողության և աչքերի շարժման վերահսկման վրա, ինչպես նաև ավելի լայնորեն քննարկված ընդհանուր ազդեցությունների վրա: Թեև Covid-ի հետ կապված աչքերի խնդիրները լայնորեն հաղորդվում են օպտոմետրիստների կողմից ամբողջ աշխարհում, նույնն են նաև պատվաստանյութի հետ կապված աչքի խնդիրները, և հիվանդության հետ կապված խնդիրների ավելի քան կեսը: Դա ինքնին հետաքրքիր է և մեզ հիշեցնում է հնագույն նախազգուշացումը՝ նախ՝ մի՛ վնասիր։

Արգելափակման երեխաների վրա ազդեցությունները կամ հնարավոր ազդեցություններն ավելի մտահոգիչ են: 

Տեսիլքի մասնագետները կարծում են, որ արգելափակման ժամանակ առցանց դպրոցը կարող է մեծացնել կարճատես աչքի աճի արագությունը: Ավելորդ կարճատեսությունից առաջացած մի շարք հնարավոր հետևանքներ ներառում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են գլաուկոմայի ռիսկի բարձրացումը, մակուլյար դեգեներացիան և ցանցաթաղանթի ջոկատը: 

Քողարկումը կարող է անուղղելիորեն վնասել մեր երեխաներին՝ խաթարելով ուրիշների դեմքերում զգացմունքները ընկալելու կարողությունը: Դրան ավելացրե՛ք ուրիշների շուրթերը կարդալու ունակության խաթարումը՝ ինչպես խոսքի զարգացման, այնպես էլ լսողական խոսքի կրկնօրինակում ապահովելու հարցում: Այդ էֆեկտները տեսանելիորեն դրսևորվելու համար ժամանակ կպահանջեն, ինչպես նաև ուրիշներից հեռու մնալու ցանկացած հնարավոր հոգեբանական ազդեցություն, ինչպիսին է կարեկցանքի բացակայությունը: 

Առողջապահության ոլորտում կյանքի որակն այլևս քննարկման առարկա չէ։ Մարդկանց թվում է, թե դիտվում են որպես վիրուսի տոպրակներ, որոնք պարզապես սպասում են իրենց բովանդակությունը թափել ուրիշների վրա: Եթե ​​այդ գնահատականը ճշգրիտ լինի, հասարակությունը չի վերականգնվի։ Եթե ​​հասարակության կործանումն ընդունելի է ոմանց համար, ապա մնում է, որ մեր երեխաներին ներքաշելն այստեղ՝ ռիսկերի իմացությամբ կամ առանց դրա, դատապարտելի է։ Այս համաճարակի ընթացքում մեր երեխաների համար արված ընտրությունների նենգությունը կարող է ի վերջո հանգեցնել ողբերգության մեր ապագայի համար: