Շնչառական վիրուսներին ծանոթ մարդիկ գիտեն, որ անհնար է նման վիրուսները մեկուսացնել հասարակությունը մեկուսացնելով։ Այնուամենայնիվ, գրեթե բոլոր երկրներում քաղաքական գործիչները այնքան խուճապի մատնվեցին, որ COVID-19 համավարակի սկսվելուց երկու ամիս անց ես այն անվանեցի COVID-19 խուճապ։1
Կարանտինները հիմար և անտրամաբանական էին։ Դանիան փակեց իր սահմանները Գերմանիայի և Շվեդիայի հետ, երբ մենք ավելի շատ կորոնավիրուս ունեինք, քան նրանք։ Գոլֆն արգելված էր, ինչը հանգեցրեց այն աբսուրդին, որ քեզ թույլատրվում էր քայլել ֆեյրվեյներով, եթե գոլֆ խաղացողի տեսք չունեիր։ Թենիսի կորտերը փակվեցին, չնայած չորս հոգու հավաքույթները արգելված չէին։ Նույնիսկ բացօթյա վազքի ակումբները փակվեցին։2 Կյանքը, ինչպես մենք գիտեինք, դադարեց կառավարության հրամանով։
Կային վաղ նախազգուշացումներ, բայց դրանց ուշադրություն չդարձվեց։ Հնդկաստանում համավարակի սկսվելուց երեք ամիս անց կարանտին մտցնելուց հետո, միգրանտ աշխատողները վախենում էին, որ սովը կսպանի իրենց կորոնավիրուսից առաջ։3 Համավարակի տասը ամիսների ընթացքում Համաշխարհային բանկը գնահատել է, որ այն հանգեցրել է ծայրահեղ աղքատության մեջ ապրող մարդկանց թվի մոտ 100 միլիոն աճին,4 և աղքատությունը սպանում է։
Համավարակը ի հայտ բերեց մարդկանց նոր սերունդ, ովքեր մեկ գիշերվա ընթացքում դարձել էին փորձագետներ, բայց շատ քիչ բան գիտեին խնդիրների մասին։ Նրանք անընդհատ հայտնվում էին հեռուստատեսությամբ՝ չարագուշակ ուղերձներով՝ կարանտինի և շատ այլ միջամտությունների անհրաժեշտության մասին, այդ թվում՝ ամբողջ բնակչությանը դիմակներով բանկային ավազակների նման հագնելու մասին, չնայած դրանք չեն աշխատում։5
Հետաքրքիր է, որ աշխարհի տարբեր երկրների կառավարությունները նախընտրում էին լսել կեղծ գուրուներին, այլ ոչ թե իրական մասնագետներին։ Կարծում եմ՝ դա պայմանավորված էր նրանով, որ նրանք աջակցում էին պաշտոնական պատմություններին, գաղափարներին և դոգմաներին, որոնք տեղում ստեղծվել էին քաղաքական գործիչների կողմից, ովքեր ցանկանում էին համարվել հզոր մարդիկ, ովքեր ձեռքները ծալած չեն նստում, այլ ինչ-որ բան են անում։
Կեղծ փորձագետները նույնպես սիրված էին լրատվամիջոցների կողմից։ Ես թերթում գրեցի, որ հեռուստատեսությամբ նույն դանիացի «փորձագետի»՝ լաբորատոր հետազոտող Ալան Ռանդրուպ Թոմսենի հետ մեկ տարի անցկացնելուց հետո, ով միշտ անհանգստանում էր և գրեթե ամեն օր մանրուքներ էր ասում համավարակի մասին, ինչպիսին կարող էր ասել ցանկացած մեկը, ինձ նոր հեռակառավարման վահանակ էր պետք, քանի որ այնքան շատ էի օգտագործել ձայնի անջատման կոճակը, որ այն դադարել էր աշխատել։6 Երբ ես հեռուստատեսային լրագրողից հարցրի, թե ինչու են նրանք միշտ հարցազրույց վերցնում Թոմսենից, նա ասաց, որ դա պայմանավորված է նրանով, որ Թոմսենը լավ էր պատրաստված, քանի որ կարդում էր որոշ լրագրողների գրածները։
Միայն Շվեդիան ուներ իսկական փորձագետ, որին քաղաքական գործիչները լսում և հարգում էին, նույնիսկ հանրային վրդովմունքից հետո։7 երբ 2020 թվականի սկզբին մահացության ցուցանիշները բավականին բարձրացան՝ համեմատած մյուս սկանդինավյան երկրների հետ,8,9 ինչը պայմանավորված էր նրանով, որ Շվեդիան սկզբում չէր կարողացել պաշտպանել տարեցներին։ Պետական համաճարակաբան Անդերս Թեգնելը պնդեց իր դիրքորոշումը և խորհուրդ տվեց, որ Շվեդիան չպետք է փոխի իր քաղաքականությունը, որն է հասարակությունը բաց պահելը և դիմակ կրելը պարտադիր չհամարելը, որոնք հազվադեպ էին հանդիպում Շվեդիայում։
Շվեդիան միայնակ աստղ էր խավարի մեջ։ Կարծում եմ՝ դա միակ երկիրն էր, որը չխուճապի մատնվեց և ճիշտ քայլեր ձեռնարկեց, և համավարակի ժամանակ ամբողջ արևմտյան աշխարհում ամենացածր ավելցուկային մահացությունն ուներ։9-11 (ավելորդ մահացությունը համավարակի ընթացքում բոլոր պատճառներով մահացության աճն է՝ համեմատած համավարակից առաջ եղած մակարդակի հետ):
Փանիքերները
Ամենավտանգավոր խուճապի մատնողները Լոնդոնի Իմպերիալ քոլեջի գլոբալ վարակիչ հիվանդությունների վերլուծության կենտրոնի հետազոտողներն էին։12,13 Նիլ Ֆերգյուսոնի և նրա թիմի մոդելավորման վարժությունները կարևոր դեր խաղացին աշխարհի մեծ մասի փակման գործում 2020 թվականի սկզբին՝ համավարակի սկսվելուց մի քանի ամիս անց։ Մեկ տարի անց պատմաբան Ֆիլիպ Մագնեսը գրեց, որ այս մոդելավորման թիմի չափազանցված կանխատեսումները «կարող են կազմել ժամանակակից մարդկության պատմության ամենամեծ գիտական ձախողումներից մեկը»։13
Համաձայն եմ, և 2020 թվականը դարձավ իմ ողջ մասնագիտական կյանքի ամենասյուրռեալիստական և ցնցող տարին։ Դանիայի առողջապահության խորհուրդը պնդում էր, որ փաստաթղթավորված է, որ դիմակները արդյունավետ են, ինչը ճիշտ չէր, և մեր կառավարությունը որոշեց սպանել մեր բոլոր 17 միլիոն ջրաքիսներին միայն այն պատճառով, որ հայտնաբերվել էր մուտացիա, որը... հզորություն ապագա պատվաստանյութերը պակաս արդյունավետ դարձնել, ինչը նույնպես սխալ էր։2,14 Դանիայում յուրաքանչյուր քաղաքացու համար չորս խոզ է ընկնում, և ես թերթում հարցրեցի. «Ի՞նչ կլինի, եթե մեր խոզերը վարակվեն խոզի գրիպով, և գրիպի վիրուսի մուտացիա լինի։ Այդ դեպքում պե՞տք է մեր բոլոր 25 միլիոն խոզերը սպանվեն։ Որտե՞ղ է ավարտվելու այս խելագարությունը»։14
Մագնեսը գրել է, որ Ֆերգյուսոնի թիմը ստանձնել է միլիոնավոր կյանքեր փրկելու իր վաստակը կարանտինային քաղաքականության միջոցով և բացատրել է, որ նրանք այս թվին հանգել են ծիծաղելիորեն ոչ գիտական վարժության միջոցով, որտեղ նրանք ենթադրաբար ստուգել են իրենց մոդելը՝ օգտագործելով դրա սեփական հիպոթետիկ կանխատեսումները որպես հակափաստարկ այն բանի, թե ինչ կպատահեր առանց կարանտինի։13
Այն շատ կեղտոտ դարձավ։ Ֆերգյուսոնի մոդելի հրապարակումից արդեն մեկ ամիս անց Ուփսալայի հետազոտողները օգտագործեցին այն և ցույց տվեցին տատանման հստակ նշաններ։ Ավելի ուշ՝ մեկ տարվա ընթացքում, Շվեդիայում COVID-19-ից մահացության դեպքերի թիվը մի փոքր ավելի քան 13,000 էր, ինչը մեկ շնչի հաշվով ավելի փոքր էր, քան շատ եվրոպական կարանտինային նահանգներում և շատ հեռու էր կանխատեսված 96,000 մահից։13
Լորդերի պալատի լսումների ժամանակ Ֆերգյուսոնը կտրուկ հակադարձեց՝ հերքելով Շվեդիայի արդյունքների հետ որևէ կապ. «Նախևառաջ, նրանք չօգտագործեցին մեր մոդելը: Նրանք մշակեցին իրենց սեփական մոդելը»:13 Սա ճիշտ չէր, բայց Ֆերգյուսոնը շարունակում էր խաբել մարդկանց. «Իմպերիալի աշխատանքը շփոթվում է հետազոտողների բոլորովին առանձին խմբի աշխատանքի հետ»։
Ֆերգյուսոնը անազնիվ էր։ Նա կազմել էր երկրի մակարդակի կանխատեսումներ, որոնք քչերը կգտնեին, քանի որ դրանք թաքնված էին քոլեջի զեկույցի Excel հավելվածում, և ցույց էին տալիս, որ Շվեդիայի համար նրանց արդյունքները գրեթե նույնական էին Ուփսալայի թիմի արդյունքներին։
Որքանո՞վ արդյունավետ էին COVID պատվաստանյութերը։
Եվս մեկ անգամ, գլխավոր խաբեբան Լոնդոնի Իմպերիալ քոլեջի թիմն էր։ Նրանք Lancet ամսագրում հրապարակեցին COVID-19 պատվաստման առաջին տարվա գլոբալ ազդեցության մասին լրջորեն մոլորեցնող մոդելավորման ուսումնասիրություն։15
Այն դարձավ փրկված կյանքերի թվի վերաբերյալ ամենաշատ մեջբերվող ուսումնասիրությունը, որը, նրանց գնահատմամբ, 14.4 միլիոն մարդ խուսափեց COVID-ից մահերից և 19.8 միլիոն ավելցուկային մահերից՝ զարմանալիորեն նեղ անորոշության միջակայքերով, ինչը նրանց տվյալներն ու մեթոդները թույլ չէին տալիս՝ համապատասխանաբար 13.7-ից 15.9 միլիոն և 19.1-ից 20.4 միլիոն։
2025 թվականին Ջոն Իոանիդիսը և նրա գործընկերները հրապարակեցին մի ուսումնասիրություն, որում գնահատվում էր, որ հինգ տարվա ընթացքում՝ 2020-ից 2024 թվականներին, պատվաստանյութերը կանխել են 2.5 միլիոն մահվան դեպք, իսկ զգայունության վերլուծությունները ցույց են տալիս 1.4-ից 4.0 միլիոն մահվան դեպք։16
Հաշվի առնելով, որ քոլեջը դիտարկել է միայն պատվաստման առաջին տարին, երկու գնահատականների միջև տարբերությունը հսկայական է։
Այնուամենայնիվ, ամսագրի կայքում Ջոնի հոդվածի վերաբերյալ կային քննադատական մեկնաբանություններ, որոնց հետ ես համաձայն էի, և ես նույնպես հրապարակեցի իմ սեփականը։17 Ես նշեցի, որ երբեք չէի տեսել այդքան շատ ենթադրություններով հոդված, և որ պատվաստանյութի արդյունավետության գնահատականները չափազանց բարձր էի համարում, օրինակ՝ մահացության ընդհանուր 75%-ով և Օմիկրոն տարբերակի 50%-ով նվազում։
Հիմնական խնդիրն այն է, որ COVID պատվաստանյութերի մահացության վրա ազդեցությունը հուսալիորեն գնահատելու համար եղել են և միշտ կլինեն չափազանց շատ ենթադրություններ։
AstraZeneca-ի ինքնագովեստի գնահատականները փրկված կյանքերի վերաբերյալ
2024 թվականի մարտին AstraZeneca-ն ամբողջ աշխարհում շուկայից հանեց իր COVID ադենովիրուսի վրա հիմնված պատվաստանյութը՝ պաշտոնապես վիրուսի նոր տարբերակների դեմ ուղղված թարմացված պատվաստանյութերի ավելցուկի պատճառով։18 բայց դեղագործական ընկերությունների դեպքում մենք հազվադեպ ենք իմանում, թե որն է իրական պատճառը։
Շատ թերթեր մեջբերել են AstraZeneca-ի հայտարարությունը, որ «անկախ գնահատականների համաձայն՝ միայն օգտագործման առաջին տարում փրկվել է ավելի քան 6.5 միլիոն կյանք», բայց տարօրինակ կերպով, ոչ մի թերթ չի տրամադրել աղբյուրի հղումը։
Քանի որ ինտերնետում որոնումներ կատարելով ոչ մի տեղ չհասա, մտա ընկերության կայքէջ, որտեղ, առեղծվածային կերպով, չկարողացա ոչինչ գտնել նաև 6.5 միլիոն կյանք փրկելու մասին։ Սակայն 2022 թվականի մայիսի մամուլի հաղորդագրության մեջ պնդվում էր, որ Վաքսզևրիա անունով պատվաստանյութը «օգնել է կանխել COVID-19-ի 50 միլիոն դեպք, հինգ միլիոն հոսպիտալացում և փրկել մեկ միլիոնից ավելի կյանք ամբողջ աշխարհում՝ հիմնվելով COVID-19-ը ամբողջ աշխարհում գնահատող մոդելային արդյունքների վրա»։19
Սրանք հրեշավոր ստեր էին։ COVID-19 պատվաստանյութերը չեն կարող կանխել այլ մարդկանց վարակը, քանի որ դրանք արյան մեջ արտադրում են IgG հակամարմիններ, այլ ոչ թե IgA հակամարմիններ շնչառական լորձաթաղանթում։20 Մյուսներին պաշտպանելու համար պատվաստվելու ամբողջ գաղափարը, որի մասին մենք անընդհատ լսել ենք լրատվամիջոցներում, պարզապես իրականությանը չի համապատասխանում։
Հետաքրքիր է, որ փրկված 6.5 միլիոն կյանքը համարվում էր «անկախ» գնահատական, իսկ փրկված 1 միլիոն կյանքի մասին հղումը ուներ միայն ներքին հղում. «Տվյալները ֆայլի համարի վրա՝ REF-131228»:
Դեղագործական ընկերության արխիվում առկա չհետևելի հայտարարություններին և անհասանելի տվյալներին չպետք է վստահել, և ես չկարողացա գտնել դրանցից որևէ մեկը, չնայած ես ինտենսիվորեն որոնումներ կատարեցի AstraZeneca կայքում: Սակայն ես գտա 2021 թվականի նոյեմբերի՝ վեց ամիս առաջվա մամուլի հաղորդագրություն, որը նույնպես պնդում էր, որ փրկվել է 1 միլիոն կյանք:21 Այսպիսով, ակնհայտորեն, 2021 թվականի նոյեմբերից մինչև 2022 թվականի մայիսը ոչ մի կյանք չի փրկվել։
AstraZeneca-ի գործադիր տնօրեն Պասկալ Սորիոն ուշագրավ համարեց այն փաստը, որ պատվաստանյութի հաստատումից մեկ տարի անց մեկ միլիոն կյանք փրկվեց։ Ես նույնպես, բայց ոչ նույն պատճառով։
Ես առաջարկում եմ Նիլ Ֆերգյուսոնին և նրա թիմին Լոնդոնի Իմպերիալ քոլեջում բարձր վարձատրվող աշխատանքներ փնտրել դեղագործական արդյունաբերության մեջ: Արդյունաբերությունը նաև սիրում է չափազանցություններ այն մասին, թե որքան վտանգավոր են հիվանդությունները և քանի կյանք կարող են դրանք փրկել: Սա է այն, ինչ նրանք անընդհատ հայտարարում են: Ինչպես արդեն բացատրել եմ, դեղագործական արդյունաբերությունը դեղեր չի վաճառում, նրանք դեղերի մասին ստեր են վաճառում:22
Կարո՞ղ ենք որևէ բան տեսնել մահացության գրաֆիկներում։
Եթե Ֆերգյուսոնի և AstraZeneca-ի կողմից փրկված կյանքերի հսկայական թվերը ճիշտ լինեին, ապա պատվաստանյութի տարածման ազդեցությունը մահացության վրա կարելի կլիներ տեսնել գրաֆիկի միջոցով։ Սակայն պատվաստանյութի կուտակային տարածումը և COVID-ին վերագրվող մահացությունը երկուսն էլ հարթ գրաֆիկներ են։23,24
Ի տարբերություն COVID պատվաստանյութերի, կարմրուկի պատվաստանյութը բարձր արդյունավետություն ունի, և երբ այն 1963 թվականին ներդրվեց ԱՄՆ-ում, կարմրուկի դեպքերը անմիջապես և կտրուկ նվազեցին։25
Այս տվյալները վերցված են Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնից (CDC), որն իր նախորդ հրապարակման մեջ ցույց էր տվել ժամանակի մեջ ավելի ետ գնացող գրաֆիկ։ Այն այլևս հասանելի չէ, բայց ներառված է իմ պատվաստանյութերի գրքում։2 Գրաֆիկը ցույց է տալիս, որ կարմրուկի դեպքերը բավականին կայուն էին մինչև պատվաստանյութի շուկայում հայտնվելը (սլաքը սխալ է, պետք է երկու տարի ձախ տեղափոխել):
Կարմրուկի հետ հիմնական տարբերությունն այն է, որ COVID-19-ը առաջացել է նոր վիրուսից, որը, ամենայն հավանականությամբ, արտադրվել է Ուհանում,8,26 և որ այն դեռևս տարածվում էր ոչ իմունային բնակչության շրջանում, երբ պատվաստանյութերը ներդրվեցին 2020 թվականի դեկտեմբերից սկսած։ Սա դժվարացնում է որևէ եզրակացություն անել պատվաստանյութերի միջոցով փրկված կյանքերի մասին, սակայն գրաֆիկները չեն ենթադրում որևէ էական ազդեցություն մահացության վրա։
Մարդիկ, որոնք զոհվել են դրակոնյան կարանտինի պատճառով
Անօգուտ է փորձել գնահատել Covid պատվաստանյութերի կողմից փրկված կյանքերի թիվը։ Պատահականացված փորձարկումներում մահերի թիվը չափազանց քիչ էր որևէ օգուտ տալու համար, և դիտողական ուսումնասիրություններում անորոշությունները չափազանց շատ են և չափազանց մեծ՝ հուսալի գնահատականներ տալու համար։
Սակայն փորձարկումների ժամանակ պատվաստանյութերի տեսակների միջև հետաքրքիր տարբերություն կար։ mRNA պատվաստանյութերի ընդհանուր մահացությունը չի նվազել՝ ռիսկի հարաբերակցությունը կազմել է 1.03 (95% վստահության միջակայք՝ 0.63-ից մինչև 1.71), մինչդեռ ադենովիրուսային վեկտորով պատվաստանյութերի դեպքում այն նվազել է՝ ռիսկի հարաբերակցությունը կազմելով 0.37 (0.19-ից մինչև 0.70):27
Բազմաթիվ անորոշություններից մեկն այն է, որ վիրուսը արագ մուտացիայի է ենթարկվում։ Մեկ այլ խոչընդոտ է այն, որ ԱՀԿ-ն դեռևս 2020 թվականի ապրիլին խորհուրդ էր տվել, որ՝28 «COVID-19-ի պատճառով մահը հսկողության նպատակներով սահմանվում է որպես կլինիկորեն համատեղելի հիվանդությունից առաջացած մահ՝ COVID-19-ի հավանական կամ հաստատված դեպքում, եթե չկա մահվան հստակ այլընտրանքային պատճառ, որը չի կարող կապված լինել COVID հիվանդության հետ (օրինակ՝ վնասվածք)»։
Սա նշանակում էր, որ COVID-ին վերագրվող որոշ մահեր պայմանավորված չէին վիրուսով, և հակառակն էլ ճիշտ էր։ Որոշ մարդիկ, ովքեր մահացել էին տարբեր պատճառներով՝ առանց COVID-ի թեստ հանձնելու, կարող էին մահացած լինել դրա պատճառով։
Կարանտինները մեծ թվով մարդկանց կյանք խլեցին, բայց մենք երբեք չենք կարողանա իրատեսական գնահատականի մոտենալ՝ առնվազն յոթ պատճառով։
Նախ, ինչպես նշվեց, կարանտինները կտրուկ ավելացրին աղքատությունը։4 Ջոն Իոանիդիսի և նրա գործընկերների վերլուծության մեջ, որը համեմատել է ցածր համախառն ներքին արդյունք կամ մեծ եկամուտների անհավասարություն ունեցող 17 խոցելի երկրները (որոնց թվում էին ԱՄՆ-ն և Մեծ Բրիտանիան) 17 այլ երկրների հետ, առաջին խմբում գրանցվել է 3,046 ավելցուկային մահ մեկ միլիոն բնակչի հաշվով, իսկ երկրորդում՝ ընդամենը 500 մեկ միլիոնի հաշվով։29
Երկրորդ, թեև մոդելավորման ուսումնասիրության շրջանակներում գնահատվել է, որ կարանտինները, անձնակազմի պակասը և վարակվելու վախը ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում այնքան են մեծացրել մայրական և մանկական մահացությունը, որ հարյուր հազարավոր կյանքեր են կորցրել։30 Սա աղետալի է, քանի որ դա կյանքի կորուստ է կյանքի սկզբից, ծննդաբերությունից և տասնյակ հազարավոր երիտասարդ մայրերի մահերից։ Ի տարբերություն դրա, Մեծ Բրիտանիայում COVID-ից մահացածների միջին տարիքը 83 տարեկան էր։31
Երրորդ, մարդիկ մահացել են, քանի որ նրանց թույլ չեն տվել հիվանդանոց գնալ, օրինակ՝ մենինգիտով հիվանդ երիտասարդներ։
Չորրորդ, մարդիկ մահացել են հիվանդանոց գնալուց վախենալու պատճառով, քանի որ կարող էին COVID վարակվել: Հիվանդանոցից խուսափելու վարքագիծը գրանցվել է սրտի հիվանդությունների դեպքում,32-34 ինչը հանգեցրեց սրտի կաթվածից մահացության աճի35,36 և սրտի անբավարարություն։34 Հոնկոնգում շտապօգնության բաժանմունքներ այցելությունները նվազել են 25%-ով, մինչդեռ COVID-19-ով չպայմանավորված մահերի 28-օրյա մահացությունն աճել է 8%-ով։37
Հինգերորդ՝ կարանտինները մեծացրել են սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոնները, օրինակ՝ ցածր ֆիզիկական ակտիվության, սթրեսի և անառողջ սննդակարգի պատճառով, ինչպես նաև այլ հիվանդությունների, օրինակ՝ հոգեբուժական հիվանդությունների պատճառով։
Վեցերորդ, միասին մոտ ապրելը զգալիորեն մեծացնում է շնչառական վիրուսից մահանալու ռիսկը, քանի որ մարդիկ ստանում են վարակի բարձր չափաբաժին և, հետևաբար, կարող են չձևավորել համարժեք իմունային պատասխան, մինչև ուշ չլինի։ Սա ցույց է տրվել կարմրուկի դեպքում Փիթեր Աաբիի կողմից Աֆրիկայում անցկացված նորարարական հետազոտության ժամանակ։38 և հարյուր տարվա դանիական պատմական տվյալներում։39 Համավարակի ժամանակ մարդկանց խնդրվում էր աշխատել տնից, իսկ վարակվելու դեպքում նրանք կարանտինացվում էին, ինչը մեծացնում էր մահացությունը: Հիվանդության ցուցանիշ ունեցող անձը՝ համայնքում վարակվողը, հաճախ լավ կանխատեսում կունենա ցածր վիրուսային բեռի պատճառով, բայց երբ այդ անձին հրամայվում է մնալ տանը, տնային տնտեսությունում երկրորդային վարակված մարդիկ զգալիորեն ավելի բարձր ռիսկ կունենան մահվան:
Յոթերորդ, կարանտինի պատճառով մահերը դեռևս տեղի են ունենում: Օրինակ՝ քաղցկեղի բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել ապագայում ավելի կարճ գոյատևման:
Այնուամենայնիվ, մենք կարող էինք գոնե գնահատել, թե քանի կյանք կարող էր փրկվել, եթե այլ երկրներն ունենային նույն ցածր ավելցուկային մահացությունը, ինչ Շվեդիան։ Միացյալ Նահանգներում և Միացյալ Թագավորությունում կարելի էր խուսափել մոտ 600,000 և 100,000 կյանքից։40 Այս գնահատականները բավականին լավ համընկնում են բնակչության թվի տարբերության հետ։ Դրանք հաշվի չեն առնում, որ շատ գործոններ տարբեր են, օրինակ՝ ԱՄՆ-ում շատ ավելի շատ մարդիկ են ճարպակալում, քան Շվեդիայում։ Մյուս կողմից, դա այդպես էր նաև համավարակից առաջ։ Իոանիդիսը գնահատել է, որ Միացյալ Նահանգներում 1.6 միլիոնով պակաս մահ կլիներ, եթե գործեր Շվեդիայի պես։29
COVID-ի հետևանքով մահացածների ընդհանուր թիվը
Քանի որ մենք չենք կարող տարբերակել վիրուսից մահերը կարանտինի հետևանքով առաջացած մահերից, մեզ մնում է գնահատել համավարակի պատճառով մահերի ընդհանուր թիվը։
2020 և 2021 թվականները ներառող ուսումնասիրությունը գնահատել է, որ ամբողջ աշխարհում գրանցվել է COVID-ից մահացածների 6 միլիոն դեպք և 18 միլիոն (95% անորոշության միջակայք՝ 17-ից 20 միլիոն) ավելցուկային մահ (որոնց թվում են COVID-ից մահացածները):41 Մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը նույնպես ընդգրկել է միայն 2020 և 2021 թվականները, նմանատիպ գնահատական է տվել՝ 16 միլիոն (15-ից 17 միլիոն) ավելցուկային մահացություն։42
Եվրոպայում 2020-2023 թվականների ընթացքում ավելցուկային մահացության 66%-ը տեղի է ունեցել առաջին երկու տարիների ընթացքում։11 Եթե մենք ճշգրտենք համաշխարհային միջին գնահատականը՝ 17 միլիոն, կստանանք 26 միլիոն ավելցուկային մահ։
«The Economist»-ը նաև գնահատել է համավարակի ընթացքում աշխարհում ավելորդ մահերի ընդհանուր թիվը։40 Գրաֆիկը ցույց է տալիս, որ COVID-ից մահացածների մոտավոր թիվը կազմել է 7 միլիոն, մինչդեռ ավելորդ մահացությունների մոտավոր թիվը կազմել է 27 միլիոն՝ 19-ից 37 միլիոն անորոշության միջակայքով։ Սա զարմանալիորեն նման է իմ ճշգրտված 26 միլիոն գնահատականին։
Իոաննիդիսի և այլոց կողմից ուսումնասիրված 34 երկրները: ուներ 983 միլիոն բնակչություն։29 Եթե նրանց 2 միլիոն ավելցուկային մահերի թիվը արտարպոլացնենք աշխարհի վրա, կստանանք 17 միլիոն մահ։ Սակայն, քանի որ աղքատ երկրներում մահերի թիվը զգալիորեն ավելի շատ էր, սա, հավանաբար, էականորեն թերագնահատված է։
Եզրակացություններ
NIH-ի երկու ներկայիս տնօրենները բացատրել են, որ մեզ անհրաժեշտ է համավարակի դեմ պայքարի նոր ձեռնարկ, որպեսզի չկրկնենք սխալները։43 Նրանց հոդվածի ենթավերնագիրն այսպիսին է. «Հինը չկարողացավ հաղթահարել COVID-ը և, հնարավոր է, նույնիսկ պատճառն էր այն»։ Նրանք ուրվագծում են, թե որքան խելագարություն էր թույլ տալ Ուհանում ԱՄՆ ֆինանսական աջակցությամբ իրականացնել ֆունկցիայի ձեռքբերման վտանգավոր փորձեր, որոնք անվնաս վիրուսը մահացու դարձրին։
Վիրուսի կեղծման, Չինաստանի Ուհանի լաբորատորիայում համապատասխան անվտանգության միջոցառումների լուրջ բացակայության և ապացույցների վրա չհիմնված դաժան կարանտինի համակցված ազդեցությունը ստեղծեց հանրային առողջապահության ոլորտում երբևէ տեղի ունեցած ամենասարսափելի մարդածին աղետներից մեկը՝ մոտավորապես 27 միլիոն մահվան դեպքով։
Չինաստանը նախկինում բազմաթիվ մարդկանց է սպանել։ Նախագահ Մաոյի օրոք այսպես կոչված «Մեծ ցատկը դեպի առաջ» գնահատվում է, որ 1959-1961 թվականներին մայրցամաքային Չինաստանում հանգեցրել է 15-ից 55 միլիոն մահվան։ Մաոյի այսպես կոչված մշակութային հեղափոխությունը 1966-1976 թվականներին, հավանաբար, նույնպես միլիոնավոր մարդկանց մահվան պատճառ է դարձել։
Համեմատության համար, երկու համաշխարհային պատերազմների զոհերի թիվը գնահատվում է 40 միլիոն Առաջին համաշխարհային պատերազմում և 70-85 միլիոն Երկրորդ համաշխարհային պատերազմում։
Ամենաշատը ես կարոտում եմ, որ ԱՀԿ-ն կոչ անի լիովին արգելել գործառույթի ձեռքբերմանն ուղղված հետազոտությունները։ Հնարավոր է՝ ԱՀԿ-ի դանդաղկոտությունը որոշակի պատճառ ունի։2 2019 թվականի դեկտեմբերի 31-ին Թայվանը ԱՀԿ-ին տեղեկացրեց նոր վիրուսի մարդուց մարդ փոխանցման ռիսկի մասին, սակայն ԱՀԿ-ն այդ մտահոգությունը չփոխանցեց այլ երկրներին։ Չինաստանը ապահովել էր, որ Թայվանը ԱՀԿ-ի անդամ չլինի, և ԱՀԿ-ի ջերմ հարաբերությունները Չինաստանի հետ քննադատության ենթարկվեցին, մասնավորապես, երբ ԱՀԿ-ն չափազանց գովաբանեց Չինաստանի կողմից կորոնավիրուսի բռնկման դեմ պայքարի եղանակը, չնայած այն հանգամանքին, որ Չինաստանը ամեն ինչ արեց այն թաքցնելու համար։2,8,26
Ես սա համարում եմ բժշկական պատմության և ԱՄՆ-ի ամենամեծ թաքցնումը, մասնավորապես՝ Էնթոնի Ֆաուչին նույնպես արեց այն ամենը, ինչ կարող էր հանրությանը խաբելու համար, այդ թվում՝ ստեց Կոնգրեսին և Սպիտակ տան մամուլի ասուլիսի ժամանակ։26,44
COVID-ի սագան ցույց է տալիս, որ միայն մեկ հիվանդության վրա կենտրոնացումը մեծացնում է այլ հիվանդություններից մահացությունները։ Սա հանրային առողջապահություն չէ, և ես զարմանում եմ, թե ինչու են լրատվամիջոցները մեզ այդքան դավաճանել՝ գործելով որպես մեր քաղաքական գործիչների համար անքննադատական միկրոֆոն պահողներ՝ առանց համապատասխան հարցեր տալու։
Ժամանակն է, որ լրատվամիջոցները քննարկեն բոլոր անխոհեմ որոշումների պատճառով առաջացած միլիոնավոր մահերը։ Մեզ նաև անհրաժեշտ են վավերագրական ֆիլմեր, որոնք կարող են օգնել մեզ երբեք չմոռանալ տեղի ունեցածը։ Հանրային հիշողությունը զարմանալիորեն կարճատև է։
Սայլակ
1 Gøtzsche PC. Covid-19. Մենք զանգվածային խուճապի զոհնե՞ր ենք։ BMJ 2020; Մարտի 8։
2 Գյոթշե ՊԿ։ Պատվաստանյութեր. ճշմարտություն, սուտ և հակասություն։ Նյու Յորք. Skyhorse; 2021։
3 Կուլու Մ. «Սովը մեզ կսպանի կորոնավիրուսից առաջ». ասում են Քաշմիրում աշխատող միգրանտները
եկամուտները նվազել են, իսկ օգնության կացարանները՝ անբավարարԱռաջին գրառում 2020; Ապրիլի 8։
4 COVID-19-ը մինչև 2021 թվականը կավելացնի մինչև 150 միլիոն ծայրահեղ աղքատների թիվըՀամաշխարհային բանկ 2020; Հոկտեմբերի 7։
5 Gøtzsche PC. Դեմքի դիմակների և Քոքրեյնի խմբագրական չարաշահումների մասին կեղծ քարոզչությունԳիտական ազատության ինստիտուտ 2023; սեպտեմբերի 11։
6 Gøtzsche PC. Åbn Danmark igen, og gør det frivilligt at bære mundbind. Jyllands-Posten 2021; փետրվարի 18.
7 Վոգել Գ. Շվեդիայի ռիսկը. երկրի համավարակի քաղաքականությունը բարձր գին ունեցավ և ցավոտ պառակտումներ առաջացրեց նրա գիտական համայնքումԳիտություն 2020; Հոկտեմբերի 6։
8 Gøtzsche PC. Չինական վիրուս. սպանված միլիոնավոր մարդիկ և գիտական ազատությունԿոպենհագեն. Գիտական ազատության ինստիտուտ; 2022 (անվճար հասանելի է):
9 Burström B, Hemström Ö, Doheny M, et al. COVID-19-ի հետևանքները. համավարակի ազդեցությունը մահացության վրա Շվեդիայում և այլ սկանդինավյան երկրներում տարեցների վրա, 2020-2023 թվականներՍկանդ Ջ. Հանրային Առողջապահություն 2025;53:456-64։
10 Gøtzsche PC. Շվեդիան բացառիկ լավ հանդես եկավ COVID-19 համավարակի ժամանակ՝ իր բաց հասարակությունով։Բրաունսթոունի հանդես 2023; մարտի 28։
11 Pizzato M, Gerli AG, La Vecchia C, et al. COVID-19-ի ազդեցությունը Եվրոպայում ընդհանուր ավելցուկային մահացության և աշխարհագրական անհավասարության վրա, 2020-2023 թվականներ. տարածաժամանակային վերլուծությունLancet Reg Health Eur 2024;44:100996։
12 Ferguson NM, Laydon D, Nedjati-Gilani G, et al. Ոչ դեղագործական միջամտությունների (ՈԴՄ) ազդեցությունը COVID-19-ից մահացության և առողջապահության պահանջարկի նվազեցման վրաԼոնդոն. Իմպերիալ քոլեջ, Մեծ Բրիտանիայի կառավարություն, 2020թ., մարտի 16։
13 Մագնես Պ. Իմպերիալ քոլեջի մոդելավորման ձախողումը շատ ավելի վատ է, քան մենք կարծում էինք. «Տնտեսություն 2021» ամսագիր, ապրիլի 22։
14 Gøtzsche PC. Har mundbind nogen effekt? Og hvad med minkene? Էլեր սվինեն? «Dagens Medicin» 2020; Նոյեմբերի 9։
15 Ուոթսոն Օ.Ջ., Բարնսլի Գ., Տուր Ջ. և այլք։ COVID-19-ի պատվաստման առաջին տարվա համաշխարհային ազդեցությունը. մաթեմատիկական մոդելավորման ուսումնասիրությունLancet Infect Dis 2022;22:1293-1302։
16 Ioannidis JPA, Pezzullo AM, Cristiano A, et al. 2020-2024 թվականներին COVID-19-ի պատվաստման արդյունքում փրկված կյանքերի և կյանքի տարիների համաշխարհային գնահատականները։ JAMA Առողջապահական ֆորում 2025; 6:e252223:
17 Gøtzsche PC. Covid-19 պատվաստանյութերի մահացության վրա ազդեցությունը գնահատելու համար չափազանց շատ ենթադրություններ կանJAMA առողջապահական ֆորում 2025; սեպտեմբերի 12։
18 Դեյվի Մ. AstraZeneca-ն ամբողջ աշխարհում հետ է կանչում Covid-19 պատվաստանյութի արտադրությունը՝ նոր պատվաստանյութերի ավելցուկի պատճառովThe Guardian 2024; Մայիսի 8։
19 Վաքսզևրիան հաստատվել է ԵՄ-ում որպես COVID-19-ի դեմ երրորդ ուժեղացուցիչ դեղաչափAstraZeneca-ի մամուլի հաղորդագրություն 2022, մայիսի 23։
20 Սիրի Ա. Վակցինաներ, Ամեն։ Վակցինաների կրոնը։ Injecting Freedom LLC; 2025։
21 AstraZeneca-ի COVID-19 պատվաստանյութի երկու միլիարդ դեղաչափը մատակարարվել է աշխարհի տարբեր երկրներին առաջին հաստատումից 12 ամսից էլ պակաս ժամանակ անց։AstraZeneca-ի մամուլի հաղորդագրություն 2021թ., նոյեմբերի 16։
22 Գյոթշե ՊԿ։ Մահացու դեղամիջոցներ և կազմակերպված հանցագործություն. Ինչպես են խոշոր դեղագործական ընկերությունները կոռումպացրել առողջապահությունը։ Լոնդոն. Ռադքլիֆ հրատարակչություն; 2013։
23 Covid-19 պատվաստանյութՎիքիպեդիա 2024; հունիսի 18։ Տվյալներ Մեր աշխարհը տվյալների մեջ.
24 https://www.worldometers.info/coronavirus/.
25 Կարմրուկի դեպքեր և բռնկումներՀիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ 2025; նոյեմբերի 19։
26 Gøtzsche PC. COVID-19-ի ծագումը. Բժշկական պատմության մեջ ամենամեծ թաքցումըԲրաունսթոունի ինստիտուտ 2023; Հոկտեմբերի 9։
27 Benn CS, Schaltz-Buchholzer F, Nielsen S, et al. COVID-19 պատվաստանյութերի պատահականացված կլինիկական փորձարկումներ. Արդյո՞ք ադենովիրուսային վեկտորային պատվաստանյութերն ունեն օգտակար ոչ սպեցիֆիկ ազդեցություններ։ iScience 2023;26:106733։
28 COVID-19-ի՝ որպես մահվան պատճառի հավաստագրման և դասակարգման (կոդավորման) միջազգային ուղեցույցներԱՀԿ 2020; Ապրիլի 20։
29 Ioannidis JPA, Zonta F, Levitt M. 2020-2023 թվականների ընթացքում տարբեր խոցելիություն ունեցող երկրներում մահացության ավելցուկի փոփոխականությունըԱՄՆ Գիտությունների Ազգային Ակադեմիայի Տեղեկագիր 2023; 120: e2309557120։
30 Ռոբերտոն Թ., Քարթեր Է.Դ., Չոու Վ.Բ. և այլք։ COVID-19 համավարակի անուղղակի ազդեցության վաղ գնահատականները մայրական և մանկական մահացության վրա ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում.
մոդելավորման ուսումնասիրությունLancet Glob Health 2020;8:e901-8։
31 COVID-19-ից մահացածների միջին տարիքըՄեծ Բրիտանիայի կառավարություն 2021թ., հունվարի 11։
32 Կրումհոլց Հ.Մ. Ու՞ր են անհետացել սրտի կաթվածները: Նյու Յորք Թայմս 2020; ապրիլի 6:
33 Ուիլքոք Ա.Դ., Զուբիզարետա Ջ.Ռ., Վադհերա Ռ.Կ. և այլք։ COVID-19 համավարակի ընթացքում միոկարդի ինֆարկտի պատճառով հոսպիտալացումների նվազման գործոններըJAMA Cardiology 2024;9:914-20։
34 Ponzoni M, Morabito G, Corrao G, et al. COVID-19 համավարակը կապված էր սրտային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ թերապևտիկ կառավարման փոփոխության և մահացության հետ։J Clin Med 2024;13:2625։
35 Qamar A, Abramov D, Bang V, et al. Արդյո՞ք COVID համավարակի առաջին տարին ազդել է Միացյալ Նահանգներում 1999-2019 թվականների ընթացքում ճարպակալման հետ կապված սրտանոթային հիվանդություններից մահացության միտումների վրա։ Միջազգային բժշկական կենտրոնի Cardiovasc Risk Prev 2024;21:200248:
36 Lippi G, Sanchis-Gomar F, Lavie CJ. COVID-19 համավարակի առաջին երկու տարիների ընթացքում Միացյալ Նահանգներում սուր միոկարդի ինֆարկտի հետևանքով մահացության աճըՊրոգրաֆիկ սրտանոթային հիվանդությունների հանդես 2024;85:120-1։
37 Wai AK, Yip TF, Wong YH, et al. COVID-19 համավարակի ազդեցությունը COVID-19-ից չպատճառված մահերի վրա. Բնակչության լայնածավալ հետահայաց կոհորտային ուսումնասիրությունJMIR Հանրային առողջապահության հետազոտություն։ 2024 փետրվարի 13; 10: e41792։
38 Աաբի Պ. Թերսնված կամ գերվարակված։ Սուր կարմրուկի որոշիչների վերլուծություն
մահացություն. Դեն Մեդ Բուլ 1989; 36: 93-113.
39 Աաբի Պ. Ծանր կարմրուկ Կոպենհագենում, 1915–1925Rev Infect Dis 1988;10:452-6։
40 Կորոնավիրուսային համավարակի (COVID-19) ընթացքում մահացության մակարդակի բարձրացումՄեր աշխարհը տվյալներում (անթվական)։
41 COVID-19-ի ավելցուկային մահացության համագործակիցներ։ COVID-19 համավարակի պատճառով ավելորդ մահացության գնահատում. COVID-19-ի հետ կապված մահացության համակարգված վերլուծություն, 2020-21. Լանսետ 2022;399:1513-36։
42 GBD 2021 ժողովրդագրության համագործակիցներ։ Տարիքային-սեռային մահացության, կյանքի տևողության և բնակչության գլոբալ գնահատականները 204 երկրներում և տարածքներում, ինչպես նաև 811 ենթաազգային վայրերում, 1950-2021 թվականներին, և COVID-19 համավարակի ազդեցությունը. Հիվանդությունների գլոբալ բեռի ուսումնասիրության 2021 թվականի համար համապարփակ ժողովրդագրական վերլուծություն։. Լանսետ 2024;403:1989-2056։
43 Բհատտաչարյա Ջ., Մեմոլի Մ.Ջ. NIH տնօրեններ՝ Աշխարհին անհրաժեշտ է համավարակի դեմ պայքարի նոր ձեռնարկՔաղաքային հանդես 2025; նոյեմբերի 13։
44 NIH վարակիչ հիվանդությունների հետազոտողը կոչ է անում դադարեցնել վտանգավոր վիրուսների ուսումնասիրությունները«Դիզինֆորմացիայի քրոնիկոն» 2025թ., մայիսի 4։
-
Դոկտոր Պիտեր Գյոտշեն համահիմնադրել է Cochrane Collaboration-ը, որը մի ժամանակ համարվում էր աշխարհի առաջատար անկախ բժշկական հետազոտական կազմակերպությունը: 2010 թվականին Գյոտշեն նշանակվել է Կոպենհագենի համալսարանի կլինիկական հետազոտությունների նախագծման և վերլուծության պրոֆեսոր: Գյոտշեն հրատարակել է ավելի քան 100 հոդված «հինգ խոշոր» բժշկական ամսագրերում (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal և Annals of Internal Medicine): Գյոտշեն նաև հեղինակել է բժշկական հարցերի վերաբերյալ գրքեր, այդ թվում՝ «Մահացու դեղամիջոցներ» և «Կազմակերպված հանցագործություն»:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
