Խոշոր նոր հայտարարություն բժշկական ազատության վերաբերյալ

Այս նամակը ստորագրել են դոկտոր Ռեյչել Քորբեթը, դոկտոր Ջորջ Ֆարիդը, դոկտոր Մելանի Գիսլերը, դոկտոր Բրայան Հուկերը, դոկտոր Պիեռ Կորին, դոկտոր Կատարինա Լինդլին, դոկտոր Ջեյմս Լայոնս-Վայլերը, դոկտոր Ռոբերտ Մալոնը, դոկտոր. Փիթեր Մաքքալոուն, դոկտոր Լիզ Մամպերը, դոկտոր Մերիլ Նասը, դոկտոր Դեյվիդ Ռասնիկը, դոկտոր Ռիչարդ Ուրսոն և հարյուրավոր այլ բժիշկներ, գիտնականներ և բժշկական մասնագետներ:

Բնօրինակ հեղինակներն են Մայքլ Քեյնը և Մերիլ Նասը, բժիշկ, և դա գոյություն ունի բաժանված է Երեխաների առողջության պաշտպանության կողմից: Բժշկական և գիտական ​​մասնագետները կարող են ստորագրել նամակը, որը սկզբունքների հիմնական դրույթն է, որը պետք է լինի դեղերի հիմքում, բայց որոնք դուրս են եկել կամ խախտվել ճգնաժամի սկզբից:

---

Համառոտ

1. 19 թվականին և դրանից հետո COVID-2023-ի որևէ մանդատ շարունակելու գիտական ​​հիմնավորում չկա:
2. Դիմակներից և պատվաստանյութերից բացառությունները պետք է առաջարկվեն բժշկի և հիվանդի հայեցողությամբ՝ ի տարբերություն կառավարության բոլորի համար նախատեսված հրամանների:
3. Ծնողների իրավունքները և որոշումները պետք է պահպանվեն՝ ապահովելու համար նրանց երեխաների առողջությունն ու բարեկեցությունը:
4. Բժշկական մասնագետների՝ իրենց հիվանդների և հանրության հետ ազատ խոսելու կարողությունը չպետք է վտանգի ենթարկվի:

Տեղեկացված համաձայնությունը բժշկական էթիկայի հիմքն է: Համատեղ որոշումների կայացումը հիվանդ-բժիշկ հարաբերությունների մոդել է, որն ամենացանկալին է համարվում ինչպես ԱՄՆ-ի, այնպես էլ Մեծ Բրիտանիայի պետական ​​առողջապահական հաստատությունների կողմից: Հիվանդները ցանկանում են ինքնուրույն կայացնել բժշկական որոշումները, և նրանք ունեն դա անելու օրինական իրավունք: Նրանք ակնկալում են, որ իրենց բժիշկները կկիսվեն գիտելիքներով իրենց հիվանդների հետ, որպեսզի տեղեկացնեն լավագույն ընտրությունները:

Տեղեկացված համաձայնության հետևանքն այն է, որ բժշկական որոշումները պետք է ընդունվեն առանձին հիվանդների կողմից՝ ելնելով նրանց անհատական ​​իրավիճակից և անձնական լավագույն շահերից: «Բոլորին հարմար» դեղամիջոցը անհամապատասխան է այս սկզբունքներին: Այն հերքում է տեղեկացված համաձայնությունը և անձնական ինքնավարությունը:

Վերջին երեք տարիների ընթացքում մենք աննախադեպ միջամտություն ենք ունեցել բժիշկ-հիվանդ հարաբերություններին կառավարության կողմից։ Զգալի ֆինանսական խթաններ են տրվել բժշկական արդյունաբերություններին և բժշկական մատակարարներին՝ որոշակի բուժում առաջարկելու և մյուսներից հրաժարվելու համար: 

Երբ ֆինանսական խրախուսումները չհասան համընդհանուր պատվաստումների, մանդատներ դրվեցին: Դրա կատարման ձևերից մեկն այն էր, որ պահանջեցին COVID-19 պատվաստումներ բուժաշխատողներից, որոնց գործատուները ստացել էին Medicare-ի վճարումներ այն բանից հետո, երբ մենք իմացանք, որ պատվաստումները չեն պաշտպանում հիվանդներին կամ աշխատակիցներին վարակից:

Դպրոցական շրջաններին տրվող դրամաշնորհները պայմանավորված էին դպրոցներում դիմակների մանդատներով։ Այս նոր կիրառվող խրախուսանքները և անհամապատասխանության համար պատիժները հակասում են վաղուց հաստատված բժշկական էթիկայի, հատկապես տեղեկացված համաձայնության և ընդհանուր որոշումների կայացմանը: Դրանք պետք է ավարտվեն:

COVID-19-ի մանդատները

Ընդհանուր համաձայնություն կա, որ բոլոր առկա COVID-19 պատվաստանյութերը չեն կարողանում կանխել վիրուսային փոխանցումը և միայն կարճ ժամանակով նվազեցնել դեպքերը։ Մի քանի ամիս անց պատվաստված մարդիկ ավելի զգայուն են դառնում COVID-19 վարակի նկատմամբ, քան չպատվաստվածները։ Հետևաբար, COVID-19 պատվաստանյութերի մանդատները գիտականորեն և տրամաբանորեն անպաշտպան են։ 

Ի պատասխան՝ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC) հարմարեցրեց COVID-19-ը կառավարելու իր ուղեցույցները՝ հանգիստ առաջարկելով, որ և՛ պատվաստված, և՛ չպատվաստված ամերիկացիներին պետք է նույնական վերաբերմունք ցուցաբերել մեկուսացման, կարանտինի և թեստավորման առումով: Այնուամենայնիվ, CDC-ն շարունակում է հորդորել ամերիկացիներին ստանալ ավելի շատ COVID-19 պատվաստանյութի խթանման չափաբաժիններ և աջակցում է դաշնային կողմից պարտադրված պատվաստանյութերի մանդատներին:

Ըստ էության, մեր երկրում բոլորը մինչ այժմ ենթարկվել են COVID-19-ի, և գրեթե բոլորը գոնե մեկ անգամ վարակվել են։ Մենք կարող ենք ակնկալել, որ ԱՄՆ-ը կշարունակի դիմակայել COVID-19-ի զարգացող տարբերակներին, բայց կարող ենք նաև ակնկալել, որ COVID-19-ի սրությունը ժամանակի ընթացքում կշարունակի թուլանալ։ 

Այնուամենայնիվ, հիվանդներին և բժիշկներին դեռևս չի թույլատրվում ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի համար լավագույնս հարմարվող COVID-19-ի բուժումը: Մանդատները պետք է ավարտվեն, և հիվանդներն ու բժիշկները պետք է վերահաստատեն իրենց մարդկային և օրինական իրավունքները՝ յուրաքանչյուր հիվանդի բժշկական օգնությունը որոշելու համար:

Պատվաստանյութերի և դիմակների բացառություններ

Հիվանդները անհատներ են. Նրանք տարբեր վտանգներ են զգում պատվաստումներից և կարող են ունենալ բժշկական կամ հոգեբանական խնդիրներ, որոնք բացառում են անվտանգ դիմակավորումը: Ձևացնել, թե այդ տարբերությունները գոյություն չունեն, ժխտում է իրականությունը: Պատմականորեն բժիշկները կարողացել են հրաժարվել դիմակների և պատվաստումների համար, քանի որ համարվում էին, որ նրանք ունեն լավագույն գիտելիքներն ու դատողությունը նման հրաժարում տալու համար: 

Թեև յուրաքանչյուր նահանգ օրենքով ընդունում է, որ բժիշկները կարող են պատվաստանյութերի և դիմակների համար բժշկական հրաժարումներ տալ, առողջապահության և կրթության շատ բաժիններ սկսել են չեղյալ համարել այդ հրաժարումները՝ փոխարինելով բժշկի լիազորությունները: Պետությունները նաև հետաքննում և պատժում են բժիշկներին՝ բժշկական հրաժարում տրամադրելու համար: Թվում է, որ դաշնային և նահանգային կառավարությունները ցանկանում են իրենց դարձնել այս բժշկական որոշումների արբիտրները: Սա չպետք է կանգնի: 

Ծնողական իրավունքներ

Պետությունները որոշում են համաձայնության տարիքը, և մինչև այդ տարիքի հասնելը ծնողները լիովին պատասխանատու են իրենց երեխաների համար, մի քանի սահմանափակ բացառություններով: Սակայն վերջին երկու տարիների ընթացքում մենք ականատես եղանք վտանգավոր միտումի. Պետական ​​պահանջները, որ ծնողները պետք է համաձայնեն իրենց անչափահաս երեխաներին պատվաստումներին, անտեսվում են բազմաթիվ իրավասություններում: Դա տեղի է ունեցել Վաշինգտոնում, 11 և ավելի բարձր տարիքի երեխաների համար՝ քաղաքապետի և քաղաքային խորհրդի հրամանով: Նրանց ընդունած օրենքը ծնողներից գաղտնի էր պահում երեխաների բժշկական միջամտության փաստը։ Թեև Կոնգրեսը, որը վերահսկում է օրենքը Կոլումբիայի շրջանում, կարող էր ոչ ասել, փոխարենը չկարողացավ գործել: Այս օրենքը վիճարկող հայցը շահվել է 2021 թվականի նոյեմբերին, ուստի օրենքը այլևս չի գործում DC-ում:

Այնուամենայնիվ, Ֆիլադելֆիայում, PA, Սան Ֆրանցիսկո, Կալիֆորնիա և Քինգս շրջան, Վաշինգտոն, տեղական առողջապահության աշխատակիցները 2021 թվականի սկզբին ուղեցույցներ թողարկեցին, որոնք թույլ էին տալիս տեղական բժշկական մատակարարներին պատվաստել մինչև 12 տարեկան երեխաներին առանց ծնողների թույլտվության, որոնք դեռևս գործում են:

Սա ծնողական իրավունքների վտանգավոր յուրացում է հանրային առողջապահության տեղական մարմինների կողմից: Այն նաև խախտում է նահանգային և դաշնային օրենքը: Ավելին, վերջերս ուղեկցող միտում է եղել «բժշկաիրավական» մասնագետների կողմից՝ հրապարակված ամսագրերի հոդվածներում պնդելու, որ 12 տարեկան երեխաներն ունեն հասունություն՝ որոշելու իրենց բժշկական ընթացակարգերը: 

Շատ նահանգներ թույլ չեն տալիս երեխաներին համաձայնել օգտվել սոլյարի սրահներից կամ դաջվածքներ անել համաձայնության տարիքից ցածր: Ծնողներին շրջանցելը և անչափահաս երեխաներին թույլ տալը որոշել, թե ինչ է ներարկվում իրենց, հակասում է պետական ​​օրենքներին, բժշկական էթիկայի, ողջախոհությանը և երեխաների օպտիմալ բժշկական խնամքին: Պետք է վերջ տալ:

Անվճար խոսք բժշկական մասնագետների համար

Այսօր ամբողջ Ամերիկայում հարձակում է իրականացվում բժիշկների և բժիշկ գիտնականների ազատ խոսքի վրա։ Թեև հակասությունները բնորոշ են գիտական ​​առաջընթացին, և գիտական ​​գիտելիքները շարունակաբար զարգանում են, հանրային առողջության դաշնային առաջարկությունների հետ անհամաձայնությունը հանգեցրել է դաժան գրաքննության և ճնշումների: Բժիշկները հետաքննվել են, կորցրել են իրենց մասնագիտացված խորհրդի հավաստագրերը և նույնիսկ կորցրել են իրենց բժշկական լիցենզիաները դաշնային ուղեցույցների դեմ հրապարակայնորեն արտահայտվելու համար:

Այնուամենայնիվ, ոչ մի առողջապահական իշխանություն անսխալական չէ, և դա ապացուցեց COVID-19 համաճարակը: Փաստորեն, և՛ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ), և՛ NIH-ը և՛ CDC-ն համաճարակի ընթացքում բազմաթիվ անգամ փոխել են իրենց COVID-19 քաղաքականությունը, ուղեցույցները և առաջարկությունները: 

Բժշկական մասնագետների խոսքի ճնշումը, ըստ Առաջին փոփոխության և պետական ​​կանոնադրության, անօրինական է և պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Այս նամակը շարունակում է ստորագրվել ամբողջ աշխարհի բժշկական մասնագետների և գիտնականների կողմից։ Դիտեք ստորագրությունների աճող ցուցակը.