Արդյունավետության լայնածավալ ուսումնասիրություններ, որոնք կշտամբում են պատվաստանյութի մանդատները

Քանի որ որոշ մարդիկ այժմ պատվաստվել են ավելի քան կես տարի, ապացույցներ են թափվում Covid-ի դեմ պատվաստանյութի արդյունավետության մասին: Գտածոների գեստալտը ենթադրում է, որ գլոբալ վարակի պայթյունը, որը մենք զգում ենք՝ կրկնակի պատվաստումներից հետո, օրինակ՝ Իսրայելում, Մեծ Բրիտանիայում, ԱՄՆ-ում և այլն, կարող է պայմանավորված լինել պատվաստված Covid-ի տարածմամբ նույնքան կամ ավելի, քան չպատվաստվածները: 

Բնական հարց է տրվելու՝ արդյոք սիմպտոմատիկ հիվանդությունը կանխելու սահմանափակ կարողություններով պատվաստանյութերը կարող են խթանել ավելի վտանգավոր շտամների էվոլյուցիան: PLoS կենսաբանության մեջ հոդված 2015 թվականից Read et al. նկատել է, որ.

«Սովորական իմաստությունն այն է, որ բնական ընտրությունը կհեռացնի խիստ մահաբեր պաթոգենները, եթե հյուրընկալողի մահը զգալիորեն նվազեցնի փոխանցումը: Պատվաստանյութերը, որոնք կենդանի են պահում տանտերերին, բայց դեռ թույլ են տալիս փոխանցումը, այդպիսով կարող են թույլ տալ, որ շատ վիրուսային շտամները շրջանառվեն պոպուլյացիայի մեջ»:

Հետևաբար, ոչ թե չպատվաստվածները վտանգի տակ են դնում պատվաստվածներին, տեսականորեն կարող են լինել պատվաստվածները, որոնք վտանգում են չպատվաստվածներին:

Այստեղ ես ամփոփում եմ ուսումնասիրությունները և զեկույցները, որոնք լույս են սփռում պատվաստանյութով առաջացած իմունիտետի վրա Covid-ի դեմ: Նրանք ընդգծում են պատվաստանյութերի մանդատների հետ կապված խնդիրները, որոնք ներկայումս սպառնում են միլիոնավոր մարդկանց աշխատատեղերին: Նրանք նաև կասկածներ են հարուցում երեխաներին պատվաստելու փաստարկների վերաբերյալ։ 

1) Gazit et al	ցույց է տվել, որ «SARS-CoV-2-ի դեմ պատվաստանյութերը նախկինում վարակվածների համեմատությամբ 13 անգամ (95% CI, 8-21) բարձրացել են «Դելտա» տարբերակով վարակման բեկումնային ռիսկը»: Հիվանդության/պատվաստանյութի ժամանակին հարմարեցնելիս 27 անգամ ավելացել է ռիսկը (95% CI, 13-57):
2) Աճառյան և այլք.	Անտեսելով վարակի վտանգը, հաշվի առնելով, որ ինչ-որ մեկը վարակվել է, Աչարյան և այլք: չի հայտնաբերվել «ցիկլի շեմային արժեքների էական տարբերություն պատվաստված և չպատվաստված, ասիմպտոմատիկ և սիմպտոմատիկ խմբերի միջև, որոնք վարակված են SARS-CoV-2 Delta-ով»:
3) Riemersma et al.	«Վիրուսային բեռների միջև տարբերություն չկա՝ չպատվաստված անձանց համեմատելով նրանց հետ, ովքեր ունեն պատվաստանյութի «բեկումնային» վարակներ: Ավելին, պատվաստանյութի բեկումնային վարակներով անհատները հաճախ դրական են թեստավորում վիրուսային բեռներով, որոնք համապատասխանում են վարակիչ վիրուսները թափելու ունակությանը»: Արդյունքները ցույց են տալիս, որ «եթե պատվաստված անձինք վարակվում են դելտա տարբերակով, նրանք կարող են լինել SARS-CoV-2-ի փոխանցման աղբյուր ուրիշներին»: Նրանք հայտնել են «ցածր Ct արժեքներ (<25) 212-ից 310-ի մոտ (68%) և 246-ից (389%) չպատվաստված անձանցից 63-ում: Ցածր Ct-ի այս նմուշների ենթաբազմության փորձարկումը հայտնաբերել է վարակիչ SARS-CoV-2 15 նմուշներից 17-ում (88%) չպատվաստված անձանցից և 37-ից 39-ից (95%) պատվաստված մարդկանցից»:
4) Chemaitelly et al.	Քաթարից կատարված ուսումնասիրության մեջ. Chemaitelly et al. հաղորդվել է պատվաստանյութի (Pfizer) արդյունավետության մասին ծանր և մահացու հիվանդությունների դեմ՝ արդյունավետությամբ 85-95% միջակայքում՝ առնվազն մինչև երկրորդ դեղաչափից 24 շաբաթ հետո: Ի հակադրություն, վարակի դեմ արդյունավետությունը նվազել է մինչև 30% երկրորդ դեղաչափից հետո 15-19 շաբաթվա ընթացքում:
5) Riemersma et al.	Վիսկոնսինից, Riemersma et al. հաղորդում է, որ պատվաստված անձինք, ովքեր վարակվում են Delta տարբերակով, կարող են SARS-CoV-2-ը փոխանցել ուրիշներին: Նրանք հայտնաբերել են բարձր վիրուսային բեռ չպատվաստված և պատվաստված սիմպտոմատիկ անձանց մոտ (68% և 69% համապատասխանաբար, 158/232 և 156/225): Ավելին, ասիմպտոմատիկ անձանց մոտ նրանք հայտնաբերել են բարձր վիրուսային բեռ (համապատասխանաբար 29% և 82%) չպատվաստվածների և պատվաստվածների մոտ համապատասխանաբար: Սա ենթադրում է, որ պատվաստվածները կարող են վարակվել, ապաստանել, մշակել և փոխանցել վիրուսը հեշտությամբ և անգիտակցաբար:
6) Սուբրամանյան	Սուբրամանյանը զեկուցել է, որ «երկրի մակարդակով, կարծես թե, չկա նկատելի կապ ամբողջությամբ պատվաստված բնակչության տոկոսի և COVID-19-ի նոր դեպքերի միջև»: Համեմատելով Միացյալ Նահանգների 2947 շրջանները, մի փոքր ավելի քիչ դեպքեր են գրանցվել ավելի շատ պատվաստված վայրերում: Այլ կերպ ասած, հստակ նկատելի հարաբերություններ չկան:
7) Chau et al.	դիտարկել է SARS-CoV-2 Delta տարբերակի փոխանցումը Վիետնամում պատվաստված բուժաշխատողների շրջանում: 69 առողջապահական աշխատողներից, որոնց թեստը դրական է եղել SARS-CoV-2-ի համար, 62-ը մասնակցել են կլինիկական հետազոտությանը, բոլորն էլ ապաքինվել են: Դրանցից 23-ի համար ստացվել են ամբողջական գենոմի հաջորդականություններ, և բոլորը պատկանում էին Դելտա տարբերակին: «Դելտա տարբերակի բեկումնային վարակի դեպքերի վիրուսային ծանրաբեռնվածությունը 251 ​​անգամ ավելի է եղել, քան 2020 թվականի մարտ-ապրիլին հայտնաբերված հին շտամներով վարակված դեպքերը»:
8) Բրաունը և այլք.	Barnstable-ում, Մասաչուսեթս, Brown et al. պարզել է, որ COVID-469-ի 19 դեպքերից 74%-ը լիովին պատվաստված է եղել, և որ «պատվաստվածների քթի մեջ միջինում ավելի շատ վիրուս կա, քան չպատվաստվածների մոտ, ովքեր վարակվել են»։
9) Hetemäli et al.	Հաշվետվություն ա ներհիվանդանոցային հիվանդանոցի բռնկում Ֆինլանդիայում, Hetemäli et al. նկատեց, որ «ինչպես սիմպտոմատիկ, այնպես էլ ասիմպտոմատիկ ինֆեկցիաներ են հայտնաբերվել պատվաստված բուժաշխատողների մոտ, և երկրորդական փոխանցումը տեղի է ունեցել սիմպտոմատիկ վարակ ունեցողներից՝ չնայած անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործմանը»:
10) Շիթրիտը և այլք.	Է հիվանդանոցային բռնկում հետաքննություն Իսրայելում, Shitrit et al. նկատել է «SARS-CoV-2 Delta տարբերակի բարձր փոխանցելիություն կրկնակի պատվաստված և դիմակավորված անձանց շրջանում»: Նրանք ավելացրել են, որ «սա ենթադրում է անձեռնմխելիության որոշակի թուլացում, թեև դեռևս ապահովում է պաշտպանություն առանց ուղեկցող հիվանդությունների անհատների»:
11) Մեծ Բրիտանիայի COVID-19 պատվաստանյութի վերահսկման հաշվետվություն #42 շաբաթվա համար	Է Մեծ Բրիտանիայի COVID-19 պատվաստանյութի վերահսկման հաշվետվություն #42 շաբաթվա համարՆշվեց, որ կա «N հակամարմինների արձագանքի նվազում ժամանակի ընթացքում» և «որ N հակամարմինների մակարդակը ավելի ցածր է թվում այն ​​անհատների մոտ, ովքեր վարակ են ձեռք բերում պատվաստումից հետո 2 չափաբաժիններից հետո»: Նույն զեկույցը (Աղյուսակ 2, էջ 13) ցույց է տալիս, որ 30-ից բարձր տարիքային խմբերում կրկնակի պատվաստված անձինք վարակվելու ավելի մեծ ռիսկ ունեն, քան չպատվաստվածները, հավանաբար այն պատճառով, որ վերջիններիս խմբում ավելի շատ մարդիկ են ավելի ուժեղ բնական իմունիտետով նախկին Covid հիվանդության նկատմամբ: Ի հակադրություն, պատվաստված մարդիկ ունեին մահվան ավելի ցածր ռիսկ, քան չպատվաստվածները, բոլոր տարիքային խմբերում, ինչը ցույց է տալիս, որ պատվաստանյութերն ավելի շատ պաշտպանում են մահից, քան վարակից: Տես նաեւ Մեծ Բրիտանիայի PHE-ն հաղորդում է 43, 44, 45, 46 նմանատիպ տվյալների համար։
12) Լևինը և այլք.	Իսրայելում Լևինը և այլք. «Անցկացվել է 6-ամսյա երկայնական հեռանկարային հետազոտություն՝ ներգրավելով պատվաստված բուժաշխատողներին, ովքեր ամեն ամիս թեստավորվում էին հակասպայկային IgG-ի և չեզոքացնող հակամարմինների առկայության համար»: Նրանք պարզել են, որ «BNT162b2 պատվաստանյութի երկրորդ չափաբաժինը ստանալուց վեց ամիս անց, հումորային արձագանքը զգալիորեն նվազել է, հատկապես տղամարդկանց շրջանում, 65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց և իմունոպրեսիա ունեցող մարդկանց շրջանում»:
13) Ռոզենբերգը և այլք:	Նյու Յորք նահանգի ուսումնասիրության մեջ. Ռոզենբերգը և այլք: հաղորդում է, որ «3 թվականի մայիսի 25-ից հուլիսի 2021-ը Նյու Յորքում հոսպիտալացման դեմ պատվաստանյութի ընդհանուր տարիքային ճշգրտված արդյունավետությունը համեմատաբար կայուն է եղել՝ 89.5%-95.1%): Նյու Յորքի բոլոր մեծահասակների համար վարակի դեմ պատվաստանյութի ընդհանուր տարիքային ճշգրտված արդյունավետությունը նվազել է 91.8%-ից մինչև 75.0%:
14) Սուտարը և այլք:	Սուտարը և այլք: «Մեր տվյալները ցույց են տալիս SARS-CoV-2-ի և դրա տարբերակների նկատմամբ հակամարմինների արձագանքների և T բջիջների իմունիտետի զգալի նվազում՝ BNT6b162 պատվաստանյութով երկրորդ պատվաստումից հետո 2 ամիս հետո»:
15) Նորդստրոմ et al.	Շվեդիայի Ումեոյի համալսարանի ուսումնասիրության մեջ. Նորդստրոմ et al. նկատեց, որ «BNT162b2-ի պատվաստանյութի արդյունավետությունը վարակի դեմ աստիճանաբար նվազել է 92%-ից (95% CI, 92-93, P<0·001) 15-30-րդ օրը մինչև 47% (95% CI, 39-55, P<0· 001) 121-180-րդ օրը, և 211-րդ օրվանից և սկսած արդյունավետություն չի հայտնաբերվել (23%; 95% CI, -2-41, P=0·07):
16) Յահին և այլք.	Յահին և այլք։ հաղորդում են, որ «Դելտա տարբերակի դեպքում չեզոքացնող հակամարմիններն ունեն նվազ կապակցում հասկի սպիտակուցի նկատմամբ, մինչդեռ հեշտացնող հակամարմինները ցույց են տալիս զարմանալիորեն աճող մերձեցում։ Այսպիսով, հակամարմիններից կախված ուժեղացումը կարող է անհանգստություն պատճառել այն մարդկանց համար, ովքեր պատվաստումներ են ստանում՝ հիմնված Ուհանի շտամների սկզբնական հաջորդականության վրա»:
17) Գոլդբերգը և այլք:	(BNT162b2 Պատվաստանյութ Իսրայելում) հաղորդում է, որ «անձեռնմխելիությունը SARS-CoV-2-ի դելտա տարբերակի դեմ թուլացել է բոլոր տարիքային խմբերում պատվաստանյութի երկրորդ չափաբաժինը ստանալուց մի քանի ամիս անց»:
18) Սինգնայագամ և այլք.	ուսումնասիրել է փոխանցման և վիրուսային բեռի կինետիկան պատվաստված և չպատվաստված անհատների մոտ, որոնք ունեն մեղմ դելտա տարբերակով վարակվածություն համայնքում: Նրանք պարզել են, որ (Համայնքի 602 կոնտակտներում (բացահայտված Մեծ Բրիտանիայի պայմանագրերի հետագծման համակարգի միջոցով) Միացյալ Թագավորության COVID-471 ինդեքսի 19 դեպք ներգրավվել է Կոնտակտային խմբի ուսումնասիրության մեջ COVID-19-ի փոխանցման և վարակիչության գնահատման համար և տրամադրվել է վերին շնչուղիների 8145 նմուշ: ամենօրյա նմուշառումից մինչև 20 օր) «պատվաստումը նվազեցնում է դելտա տարբերակով վարակվելու վտանգը և արագացնում վիրուսի մաքրումը: Այնուամենայնիվ, բեկումնային վարակներով լիովին պատվաստված անձինք ունեն վիրուսային բեռի գագաթնակետ, որը նման է չպատվաստված դեպքերին և կարող են արդյունավետ կերպով փոխանցել վարակը կենցաղային միջավայրում, ներառյալ լիովին պատվաստված կոնտակտները»:
19) Keehner et al.	NEJM-ում վերջերս զեկուցել է SARS-CoV-2 վարակի վերածննդի մասին բարձր պատվաստված առողջապահական համակարգի աշխատուժում: mRNA պատվաստանյութերով պատվաստումը սկսվել է 2020 թվականի դեկտեմբերի կեսերին. մարտին աշխատուժի 76%-ը լիովին պատվաստվել էր, իսկ հուլիսին այդ տոկոսը հասել էր 87%-ի։ Վարակները կտրուկ նվազել էին 2021 թվականի փետրվարի սկզբին…» համընկնում էր Կալիֆորնիայի դիմակների մանդատի ավարտին հունիսի 15-ին և B.1.617.2 (դելտա) տարբերակի արագ գերակայության հետ, որն առաջին անգամ ի հայտ եկավ ապրիլի կեսերին և կազմում էր մարդկանց ավելի քան 95%-ը: UCSDH-ը մեկուսացնում է հուլիսի վերջին, վարակներն արագորեն աճում են, ներառյալ դեպքերը ամբողջությամբ պատվաստված մարդկանց շրջանում… Հետազոտողները հայտնում են, որ «պատվաստանյութի արդյունավետության կտրուկ փոփոխությունը հունիսից հուլիս, հավանաբար պայմանավորված է ինչպես դելտա տարբերակի առաջացմամբ, այնպես էլ անձեռնմխելիության նվազմամբ: ժամանակ»։
20) Ջութանին և այլք։	Ջութանին և այլք։ փորձել է նկարագրել պատվաստումների ազդեցությունը հաստատված SARS-CoV-2 վարակով հիվանդների հիվանդանոց ընդունվելու վրա՝ օգտագործելով Yale New Haven Health System-ի կողմից հավաքագրված իրական աշխարհի տվյալները: «Հիվանդները համարվում էին լիովին պատվաստված, եթե վերջնական դոզան (կամ BNT162b2-ի կամ mRNA-1273-ի երկրորդ դոզան, կամ Ad.26.COV2.S-ի առաջին դոզան) կիրառվել է ախտանիշների ի հայտ գալուց առնվազն 14 օր առաջ կամ դրական PCR թեստը SARS-ի համար: CoV-2. Ընդհանուր առմամբ, մենք հայտնաբերել ենք 969 հիվանդի, ովքեր ընդունվել են Յեյլի Նյու Հեյվենի առողջապահական համակարգի հիվանդանոց՝ հաստատված դրական PCR թեստով SARS-CoV-2-ի համար… Հետազոտողները հայտնել են, որ «ծանր կամ ծանր հիվանդությամբ հիվանդների ավելի մեծ թիվ է ստացվել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ստացել են այս հիվանդությունը»: BNT162b2 պատվաստանյութ, քան նրանց մոտ, ովքեր ստացել են mRNA-1273 կամ Ad.26.COV2.S…»:
21) CDC- ն	CDC-ի կողմից հրապարակված բոլոր վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդների մեծամասնությունը (53%), ովքեր հոսպիտալացվել են Covid-19-ի նման հիվանդություններով, արդեն ամբողջությամբ պատվաստվել են երկու դոզայի ՌՆԹ ներարկումներով: Աղյուսակ 1-ը ցույց է տալիս, որ Covid-20,101-ով հոսպիտալացված 19 իմունային անբավարարված մեծահասակներից 10,564-ը (53%) ամբողջությամբ պատվաստվել են Pfizer կամ Moderna պատվաստանյութով (Պատվաստումը սահմանվել է որպես mRNA-ի վրա հիմնված COVID-2 պատվաստանյութի ճշգրիտ 19 դեղաչափ ստացած ≥ Հոսպիտալացման ինդեքսի ամսաթվից 14 օր առաջ, որը շնչառական նմուշների հավաքման ամսաթիվն էր՝ կապված ամենավերջին դրական կամ բացասական SARS-CoV-2 թեստի արդյունքի հետ՝ նախքան հոսպիտալացումը կամ հոսպիտալացման ամսաթիվը, եթե թեստը կատարվել է միայն ընդունելությունից հետո: Սա ընդգծում է շարունակական մարտահրավերները, որոնց բախվում է Delta-ի առաջընթացը պատվաստվելիս:
22) Էյր, 2021 թ SARS-CoV-2 պատվաստման ազդեցությունը Ալֆա և Դելտա տարբերակի փոխանցման վրա.	Eyre, 2021-ը դիտարկել է SARS-CoV-2 պատվաստման ազդեցությունը Ալֆա և Դելտա տարբերակի փոխանցման վրա: Նրանք հայտնել են, որ «թեև պատվաստումը դեռևս նվազեցնում է վարակվելու վտանգը, նման վիրուսային բեռները պատվաստված և չպատվաստված անձանց մոտ, որոնք վարակվել են «Դելտա»-ով, հարց է տալիս, թե որքանով է պատվաստումը կանխում հետագա փոխանցումը… փոխանցման կրճատումները ժամանակի ընթացքում նվազել են երկրորդ պատվաստումից հետո, քանի որ Delta-ն հասել է նույն մակարդակի, ինչ չպատվաստված անհատների համար: 12 շաբաթ ChAdOx1-ի համար և զգալիորեն թուլացում BNT162b2-ի համար: Կոնտակտներում պատվաստումներից պաշտպանվածությունը նույնպես նվազել է երկրորդ պատվաստումից հետո 3 ամիսների ընթացքում… Պատվաստումը նվազեցնում է Delta-ի փոխանցումը, բայց ավելի քիչ, քան Ալֆա տարբերակը»:
23) Լևին-Տիֆենբրուն	Լևին-Տիֆենբրուն, նայեց 2021 թ Դելտա տարբերակի SARS-CoV-2 բեկումնային վարակների վիրուսային բեռներ պատվաստումից հետո և BNT162b2-ով խթանողև հաղորդում է, որ վիրուսային բեռի նվազեցման արդյունավետությունը նվազում է պատվաստումից հետո՝ «զգալիորեն նվազում է պատվաստումից 3 ամիս հետո և արդյունավետորեն անհետանում մոտ 6 ամիս հետո»:
24) Պուրանիկ, 2021 թ COVID-19-ի համար երկու բարձր արդյունավետ mRNA պատվաստանյութերի համեմատություն Ալֆա և Դելտա տարբերակների տարածվածության ժամանակաշրջաններում	Պուրանիկ, 2021 նայեց ա COVID-19-ի համար երկու բարձր արդյունավետ mRNA պատվաստանյութերի համեմատություն Ալֆա և Դելտա տարբերակների տարածվածության ժամանակաշրջաններում, հաղորդում է «Հուլիսին հոսպիտալացման դեմ պատվաստանյութի արդյունավետությունը բարձր է մնացել (mRNA-1273: 81%, 95% CI: 33–96.3%; BNT162b2: 75%, 95% CI: 24–93.9%), բայց արդյունավետությունը վարակի դեմ եղել է: ավելի ցածր երկու պատվաստանյութերի համար (mRNA-1273: 76%, 95% CI: 58-87%; BNT162b2: 42%, 95% CI: 13-62%), BNT162b2-ի ավելի ընդգծված կրճատմամբ:
25) Սաադե, 2021 թ Կենդանի վիրուսի չեզոքացման թեստավորում ապաքինվող հիվանդների և SARS-CoV-19-ի 20A, 20B, 501I/1Y.V20 և 501H/2Y.V2 մեկուսացվածների դեմ պատվաստված հիվանդների մոտ։	Սաադե, նայեց 2021 թ Կենդանի վիրուսի չեզոքացման թեստավորում ապաքինվող հիվանդների և SARS-CoV-19-ի 20A, 20B, 501I/1Y.V20 և 501H/2Y.V2 մեկուսացվածների դեմ պատվաստված հիվանդների մոտ։և հաղորդում է որպես «Գնահատվել է հակամարմինների չեզոքացնող կարողությունը՝ կանխելու բջիջների վարակումը, օգտագործելով կենդանի վիրուսի չեզոքացման թեստ տարբեր շտամներով [19A (սկզբնական մեկը), 20B (B.1.1.241 տոհմ), 20I/501Y.V1 (B. 1.1.7 տոհմ) և 20H/501Y.V2 (B.1.351 տոհմ)] տարբեր պոպուլյացիաներից հավաքված շիճուկի նմուշներում. երկու դոզայով պատվաստված COVID-19-ով միամիտ բուժաշխատողներ (HCWs; Pfizer-BioNTech BNT161b2), 6 ամիս թեթև COVID-19 HCW-ներ և կրիտիկական COVID-19 հիվանդներ… սույն հետազոտության բացահայտումը 20H/501Y.V2 տարբերակի նկատմամբ նկատված չեզոքացման նվազեցված արձագանքն է BNT162b2 պատվաստանյութով լիովին իմունացված սուբյեկտների նկատմամբ՝ համեմատած վայրի տեսակի և 20I/-ի հետ: 501Y.V1 տարբերակ»:
26) Կանադա, 2021 թ Հումորալ իմունիտետի զգալի նվազում բուժաշխատողների և ծերանոցի բնակիչների շրջանում COVID-6 BNT19b162 mRNA պատվաստումից 2 ամիս անց	Կանադա, 2021 թ Հումորալ իմունիտետի զգալի նվազում բուժաշխատողների և ծերանոցի բնակիչների շրջանում COVID-6 BNT19b162 mRNA պատվաստումից 2 ամիս անց, հաղորդում է «Հակաճծկման, հակա-ՌԲԴ-ի և չեզոքացման մակարդակները 84 ամսվա ընթացքում բոլոր խմբերում իջել են ավելի քան 6%-ով՝ անկախ SARS-CoV-2-ի նախորդ վարակից։ Պատվաստումից հետո 6 ամսվա ընթացքում վարակված միամիտ NH-ի բնակիչների 70%-ը չեզոքացման տիտր է ունեցել հայտնաբերման ստորին սահմանից կամ ցածր՝ 16%-ի համեմատ՝ ամբողջական պատվաստումից 2 շաբաթ անց: Այս տվյալները ցույց են տալիս բոլոր խմբերում հակամարմինների մակարդակի զգալի նվազում: Մասնավորապես, ինֆեկցիոն միամիտ NH-ի այդ բնակիչներն անմիջապես ունեին ավելի ցածր նախնական հետպատվաստումային հումորալ իմունիտետ և ամենամեծ անկումը դրսևորեցին 6 ամիս անց»:
27) Իսրայել, 2021 թ BNT162b2 mRNA պատվաստանյութից կամ SARS-CoV-2 վարակից հետո հակամարմինների տիտրերի քայքայման լայնածավալ ուսումնասիրություն	Իսրայել, 2021 թ BNT162b2 mRNA պատվաստանյութից կամ SARS-CoV-2 վարակից հետո հակամարմինների տիտրերի քայքայման լայնածավալ ուսումնասիրություն, և նշվում է որպես «SARS-CoV-2 IgG հակամարմինների կինետիկան որոշելու համար BNT162b2 պատվաստանյութի երկու չափաբաժիններով կամ SARS-CoV-2 վարակի չպատվաստված անհատների կիրառումից հետո… Պատվաստված սուբյեկտների մոտ հակամարմինների տիտրերը յուրաքանչյուրում նվազել են մինչև 40%-ով։ հաջորդ ամիս, իսկ ապաքինման դեպքում դրանք նվազել են ամսական 5%-ից պակաս: BNT162b2 պատվաստումից վեց ամիս անց, 16.1% հետազոտվողների մոտ հակամարմինների մակարդակներ ունեին <50 AU/mL շիճուկային դրականության շեմից ցածր, մինչդեռ ապաքինվող հիվանդների միայն 10.8%-ն էր <50 AU/mL շեմից ցածր SARS-CoV-9 վարակից 2 ամիս հետո: »
28) Էյրան, 2020 թ COVID-19-ում հակամարմինների երկայնական կինետիկան վերականգնվել է 14 ամսվա ընթացքում	Էյրան, 2020 թ COVID-19-ում հակամարմինների երկայնական կինետիկան վերականգնվել է 14 ամսվա ընթացքում, և գտել է «միամիտ պատվաստվածների զգալիորեն ավելի արագ քայքայումը՝ համեմատած ապաքինված հիվանդների հետ, ինչը հուշում է, որ բնական վարակից հետո սերոլոգիական հիշողությունն ավելի ամուր է պատվաստումների համեմատ: Մեր տվյալները ընդգծում են բնական վարակի և պատվաստումների հետևանքով առաջացած սերոլոգիական հիշողության տարբերությունները»:
29) Salvatore et al.	Salvatore et al. ուսումնասիրել են SARS-CoV-2 Delta տարբերակով վարակված պատվաստված և չպատվաստված անձանց փոխանցման ներուժը դաշնային բանտում, 2021 թվականի հուլիս-օգոստոս: Նրանք գտել են ընդհանուր առմամբ 978 նմուշ տրամադրվել է 95 մասնակիցների կողմից, «որոնցից 78-ը (82%): լիովին պատվաստված էին, իսկ 17-ը (18%) լիովին պատվաստված չէին…. կլինիկական բժիշկները և հանրային առողջապահության ոլորտի մասնագետները պետք է պատվաստված անձանց համարեն, ովքեր վարակվել են SARS-CoV-2-ով, որպես ոչ պակաս վարակիչ, քան չպատվաստված անձինք»:
30) Andeweg et al.	Andeweg et al. վերլուծել են 28,578 հաջորդականացված SARS-CoV-2 նմուշներ հայտնի իմունային կարգավիճակ ունեցող անձանցից, որոնք ստացվել են Նիդեռլանդներում 2021 թվականի մարտից օգոստոս ազգային համայնքային թեստավորման միջոցով: Նրանք ապացույցներ են գտել «Բետա (B.1.351), Գամմա (B.1) վարակի ավելացման ռիսկի մասին: P.1.617.2), կամ Delta (B.1.1.7) տարբերակները՝ համեմատած Ալֆա (B.14) տարբերակի հետ պատվաստումից հետո: Պատվաստանյութերի միջև հստակ տարբերություններ չեն հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, ազդեցությունն ավելի մեծ է եղել ամբողջական պատվաստումից հետո առաջին 59-60 օրվա ընթացքում՝ համեմատած XNUMX և ավելի օրվա հետ: Ի տարբերություն պատվաստանյութով առաջացած անձեռնմխելիության, Ալֆա տարբերակի համեմատ բետա, գամմա կամ դելտա տարբերակներով կրկնակի վարակման ռիսկ չի հայտնաբերվել վարակի հետևանքով առաջացած իմունիտետ ունեցող անձանց մոտ»:
31) Դի Ֆուսկոն և այլք:	Դի Ֆուսկոն և այլք: իրականացրել է COVID-19 պատվաստանյութի բեկումնային վարակների գնահատում իմունային անբավարարված հիվանդների շրջանում, որոնք ամբողջությամբ պատվաստվել են BNT162b2-ով: «COVID-19-ի պատվաստանյութի բեկումնային վարակները հետազոտվել են ամբողջությամբ պատվաստված (14-րդ դոզանից ≥2 օր հետո) IC անհատների (IC cohort), 12 փոխադարձաբար բացառող IC վիճակի խմբերի և ոչ IC կոհորտայի մեջ»: Նրանք պարզել են, որ ≥1,277,747 տարեկան 16 անհատներից, ովքեր ստացել են 2 BNT162b2 դոզան, 225,796-ը (17.7%) նույնացվել են որպես IC (միջին տարիքը՝ 58 տարեկան, 56.3% կին): ԻԿ-ի ամենատարածված պայմանները եղել են պինդ չարորակ ուռուցքները (32.0%), երիկամների հիվանդությունները (19.5%) և ռևմատոլոգիական/բորբոքային պայմանները (16.7%): Ամբողջովին պատվաստված IC և ոչ IC խմբերից ուսումնասիրության ժամանակահատվածում նկատվել է ընդհանուր առմամբ 978 բեկումնային վարակ. 124-ը (12.7%) հոսպիտալացվել է, 2-ը (0.2%) եղել է ստացիոնար մահ: IC անհատները կազմել են 38.2% (N = 374) բոլոր բեկումնային վարակների, 59.7% (N = 74) բոլոր հոսպիտալացումներից, և 100% (N = 2) ստացիոնար մահերի. Բեկումնային վարակների համամասնությունը 3 անգամ ավելի բարձր է եղել IC կոհորտայում՝ համեմատած ոչ IC կոհորտայի հետ (N = 374 [0.18%] ընդդեմ. N = 604 [0.06%]; հիվանդացության չճշգրտված գործակիցները համապատասխանաբար կազմել են 0.89 և 0.34 100 մարդ-տարեկանի համար»:
32) Մալապատիա (ԲՆՈՒԹՅՈՒՆ)	(NATURE) հաղորդում է, որ պատվաստվելու պաշտպանիչ ազդեցությունը, եթե դուք արդեն վարակված եք եղել, «համեմատաբար փոքր է և տագնապալիորեն նվազում է երկրորդ պատվաստումը ստանալուց երեք ամիս հետո»: Մալափաթին այնուհետև ավելացնում է այն, ինչ մենք նախազգուշացրել ենք հանրային առողջապահական համայնքին, այն է, որ «Դելտա»-ով վարակված անձինք իրենց քթերում ունեն վիրուսային գենետիկական նյութերի նույն մակարդակը, «անկախ նրանից, թե արդյոք նրանք նախկինում պատվաստված են եղել, ինչը ենթադրում է, որ պատվաստված և չպատվաստված մարդիկ կարող են լինել: նույնքան վարակիչ»։ Mallapaty-ն զեկուցել է 139,164 թվականի հունվար-օգոստոս ամիսներին Միացյալ Թագավորությունում SARS-CoV-95,716-ով վարակված 2 մարդկանց սերտ շփումների 2021 սերտ շփման տվյալների մասին, և այն ժամանակ, երբ Ալֆա և Դելտա տարբերակները մրցում էին գերիշխանության համար: Եզրակացությունն այն էր, որ «թեև պատվաստանյութերը որոշակի պաշտպանություն են առաջարկում վարակի և հետագա փոխանցման դեմ, Դելտան թուլացրել է այդ ազդեցությունը: Այն անձը, ով ամբողջությամբ պատվաստվել է, այնուհետև ունեցել է «առաջընթաց«Դելտա»-ով վարակվելու հավանականությունը գրեթե երկու անգամ ավելի մեծ էր, քան Ալֆայով վարակված անձը: Եվ դա Դելտայի կողմից առաջացած բեկումնային վարակ ունենալու ավելի բարձր ռիսկի գագաթն էր, քան Ալֆայի կողմից առաջացած վարակը»:
33) Chia et al.	Chia et al. հաղորդում է, որ PCR ցիկլի շեմի (Ct) արժեքները «նման են ինչպես պատվաստված, այնպես էլ չպատվաստված խմբերի միջև ախտորոշման ժամանակ, սակայն վիրուսային բեռները պատվաստված անհատների մոտ ավելի արագ են նվազել: Պատվաստված հիվանդների մոտ նկատվել է հակակծային սպիտակուցային հակամարմինների վաղ ուժեղ խթանում, սակայն այս տիտրերը զգալիորեն ցածր են եղել B.1.617.2-ի նկատմամբ՝ համեմատած վայրի տեսակի պատվաստանյութի շտամի հետ»:
34) Wilhelm et al.	Wilhelm et al. հաղորդում է SARS-CoV-2 օմիկրոնի տարբերակի նվազեցված չեզոքացման մասին պատվաստանյութի շիճուկների և մոնոկլոնալ հակամարմինների միջոցով: «vitro SARS-CoV-2 վավերական տարբերակների օգտագործմամբ բացահայտումները ցույց են տալիս, որ ի տարբերություն ներկայումս շրջանառվող Delta տարբերակի, պատվաստանյութով առաջացած շիճուկների չեզոքացման արդյունավետությունը Omicron-ի դեմ խիստ նվազել է՝ ընդգծելով T-բջիջների միջնորդությամբ անձեռնմխելիությունը՝ որպես ծանր COVID-19-ի կանխարգելման կարևոր խոչընդոտ»:
35) CDC հաշվետվություն	CDC-ն զեկուցել է Omicron տարբերակին վերագրվող COVID-43-ի 19 դեպքի մանրամասների մասին: Նրանք պարզել են, որ «34 (79%) տեղի է ունեցել այն անձանց մոտ, ովքեր ավարտել են FDA-ի կողմից լիազորված կամ հաստատված COVID-19 պատվաստանյութի առաջնային շարքը ≥14 օր առաջ ախտանիշների առաջանալուց կամ SARS-CoV-2 թեստի դրական արդյունք ստանալուց առաջ»:
36) Dejnirattisai et al.	Dejnirattisai et al. ներկայացրել է կենդանի չեզոքացման տիտրեր SARS-CoV-2 Omicron տարբերակի դեմ և ուսումնասիրել այն Վիկտորիա, Բետա և Դելտա տարբերակների դեմ չեզոքացման համեմատ: Նրանք զեկուցել են «չեզոքացման տիտրերի զգալի անկում ինչպես AZD1222, այնպես էլ BNT16b2 հիմնական դասընթացների ստացողների մոտ, վկայում են այն մասին, որ որոշ հասցեատերեր ընդհանրապես չեն վնասազերծվել»:
37) Սելեն և այլք:	Սելեն և այլք: Գնահատել է, թե արդյոք Omicron տարբերակը չի կարող հակամարմինների չեզոքացումից «առաջացնել Pfizer BNT162b2 mRNA պատվաստանյութը միայն պատվաստված կամ պատվաստված և նախկինում վարակված մարդկանց մոտ»: Նրանք հայտնեցին, որ Omicron տարբերակը «դեռևս պահանջում էր ACE2 ընկալիչի վարակումը, սակայն Pfizer-ի լայնածավալ փախուստը չեզոքացում առաջացրեց»:
38) Holm Hansen et al.	Հոլմ Հանսենի և այլոց Դանիայի ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է SARS-CoV-2 վարակի դեմ պատվաստանյութի արդյունավետությունը Omicron կամ Delta տարբերակներով երկու դոզայի կամ խթանող BNT162b2 կամ mRNA-1273 պատվաստումների շարքից հետո: Հիմնական բացահայտումը հաղորդվել է, քանի որ «ՎԷ-ն Omicron-ի դեմ սկզբում եղել է 55.2%՝ առաջնային BNT162b2 պատվաստումից հետո, բայց դրանից հետո արագ թուլացել է: Թեև գնահատվել է ավելի քիչ ճշգրտությամբ, VE-ը Omicron-ի դեմ mRNA-1273-ի առաջնային պատվաստումից հետո նմանապես ցույց է տվել պաշտպանության արագ անկում: Համեմատության համար, երկու պատվաստանյութերն էլ ավելի բարձր, ավելի երկարատև պաշտպանություն են ցուցաբերել Դելտայից»: Այլ կերպ ասած, պատվաստանյութը, որը ձախողվել է Delta-ի դեմ, շատ ավելի վատ է Omicron-ի համար: Ստորև բերված աղյուսակը և նկարը պատկերում են կործանարար պատկեր: Տեսեք, թե որտեղ է կանաչ կետը (Omicron տարբերակ) ուղղահայաց գծերում (կապույտը՝ Delta-ն) և գծերի 2 եզրերը (վերին և ստորին շուրթերը) 91 օր դուրս Omicron-ի համար (3 ամիս): Ե՛վ Pfizer-ը, և՛ Moderna-ն բացասական արդյունավետություն են ցուցաբերում Omicron-ի համար 31 օրվա ընթացքում (երկուսն էլ գտնվում են «առանց ազդեցության գծից» կամ «0» գծից): Համեմատական ​​աղյուսակն էլ ավելի կործանարար է, քանի որ այն ցույց է տալիս, թե որքան քիչ է պատվաստանյութի արդյունավետությունը Omicron-ի համար: Օրինակ, 1-30 օրվա ընթացքում Pfizer-ը Omicron-ի համար ցույց է տվել 55.2% արդյունավետություն՝ ընդդեմ Delta-ի 86.7%-ի, իսկ նույն ժամանակահատվածում Moderna-ն ցույց է տվել 36.7% արդյունավետություն Omicron-ի դիմաց՝ 88.2%՝ Delta-ի համար:
39) Մեծ Բրիտանիայի Առողջապահության Անվտանգության Գործակալություն	Մեծ Բրիտանիայի հաշվետվությունները ցույց են տվել, որ խթանիչները պաշտպանում են Omicron-ի կողմից առաջացած սիմպտոմատիկ COVID-19-ից մոտ 10 շաբաթ. որ Մեծ Բրիտանիայի Առողջապահության Անվտանգության Գործակալություն Հաղորդվում է, որ այս տարբերակի հետևանքով առաջացած սիմպտոմատիկ COVID-19-ից պաշտպանվածությունը նվազել է 70%-ից մինչև 45%՝ Pfizer խթանիչից հետո նրանց համար, ովքեր սկզբում պատվաստվել են Pfizer-ի կողմից BioNTech-ով մշակված պատվաստանյութով: Մասնավորապես, հաղորդում է Մեծ Բրիտանիայի Առողջապահության Անվտանգության Գործակալություն «Աստրազենեկայի առաջնային դասընթաց ստացածների շրջանում պատվաստանյութի արդյունավետությունը եղել է մոտ 60% Pfizer կամ Moderna խթանիչից 2-4 շաբաթ անց, այնուհետև իջել է մինչև 35% Pfizer խթանիչով և 45% Moderna խթանիչով 10 շաբաթ անց: խթանող. Նրանց շրջանում, ովքեր ստացել են Pfizer-ի նախնական դասընթաց, պատվաստանյութի արդյունավետությունը եղել է մոտ 70% Pfizer-ի խթանումից հետո, իջել է մինչև 45% 10-ից ավել շաբաթ հետո և մնաց մոտ 70-75% Moderna-ի խթանիչից հետո մինչև 9 շաբաթ:
40) Բյուչեն և այլք.	Բյուչեն և այլք: 22 թվականի նոյեմբերի 19-ին և դեկտեմբերի 2021-ին պատվաստանյութի արդյունավետությունը գնահատելու համար պատվաստանյութի արդյունավետությունը OMICRON կամ DELTA տարբերակների (անկախ ախտանիշներից և ծանրությունից) գնահատելու համար օգտագործեցին թեստ-բացասական ձևավորում: Նրանք ներառում էին մարդկանց, ովքեր ստացել էին առնվազն 2 COVID-19 պատվաստանյութի դոզան (առնվազն 1-ով): mRNA պատվաստանյութի դոզան առաջնային սերիայի համար) և կիրառվել է բազմափոփոխական լոգիստիկ ռեգրեսիոն մոդելավորման վերլուծություն՝ «վերջին չափաբաժնից սկսած երկու կամ երեք դոզայի արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում գնահատելու համար»: Դրանք ներառում էին 3,442 Omicron-դրական դեպք, 9,201 Delta-դրական դեպք և 471,545 թեստ-բացասական վերահսկողություն: 2 դոզաններից հետո «Դելտա» վարակի դեմ պատվաստանյութի արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում անշեղորեն նվազել է, սակայն վերականգնվել է մինչև 93% (95%CI, 92-94%) ≥7 օր հետո երրորդ դոզայի համար mRNA պատվաստանյութ ստանալուց հետո: Ի հակադրություն, COVID-2 պատվաստանյութերի 19 չափաբաժինների ստացումը պաշտպանիչ չէր Omicron-ի դեմ: Omicron-ի դեմ պատվաստանյութի արդյունավետությունը եղել է 37% (95%CI, 19-50%) ≥7 օր հետո երրորդ դոզայի համար mRNA պատվաստանյութ ստանալուց հետո»:
41) Հանրային առողջապահություն Շոտլանդիայի COVID-19 և ձմեռային վիճակագրական հաշվետվություն	Հանրային առողջապահություն Շոտլանդիայի COVID-19 և ձմեռային վիճակագրական զեկույցը (հրապարակման ամսաթիվը՝ 19թ. հունվարի 2022) տրամադրեց ապշեցուցիչ տվյալներ 38-րդ էջում (դեպքերի ցուցանիշներ), էջ 44 (հոսպիտալացում) և էջ 50 (մահեր), որոնք ցույց են տալիս, որ պատվաստումը ձախողվել է Դելտա, բայց քննադատաբար, ձախողվում է omicron. 2-ըnd պատվաստման տվյալները հատկապես մտահոգիչ են: Աղյուսակ 14-ի տարիքային ստանդարտացված դեպքերի տվյալները շատ անհանգստացնող են, քանի որ այն ցույց է տալիս ուսումնասիրության մի քանի շաբաթների ընթացքում, որ յուրաքանչյուր դոզայի ընթացքում (1 ընդդեմ 2 ընդդեմ 3 խթանող պատվաստումների) պատվաստվածները շատ ավելի վարակված են, քան չպատվաստվածները, ընդ որում 2-ը:nd դոզան տագնապալիորեն բարձրանում է (տես մոխրագույն շարքերը): Սուր հիվանդանոցների ընդունման տարիքային ստանդարտացված ցուցանիշները ապշեցուցիչ կերպով բարձրանում են 2-ից հետոnd պատվաստում (չպատվաստվածների նկատմամբ) 2022 թվականի հունվարին: Նայելով 16-րդ աղյուսակին, որը ներկայացնում է COVID-19-ի հետ կապված հաստատված մահերի թիվը՝ ըստ պատվաստման կարգավիճակի, մենք կրկին նկատում ենք մահացության զանգվածային բարձրացում 2-ում:ndպատվաստում. Այս տվյալները մեզ ցույց են տալիս, որ պատվաստանյութը կապված է վարակի հետ և օպտիմալ կերպով չի գործում ոմիկրոնի դեմ, և որ պաշտպանությունը սահմանափակ է և արագորեն նվազում է:
42) Մեծ Բրիտանիայի COVID-19 պատվաստանյութի վերահսկման զեկույց 3-րդ շաբաթ, 20 հունվարի 2022 թ.	Միացյալ Թագավորության COVID-19 պատվաստանյութի վերահսկման զեկույցը՝ շաբաթ 3, 20 թվականի հունվարի 2022-ը, շատ լուրջ մտահոգություն է առաջացնում Delta-ի (որը հիմնականում այժմ փոխարինվում է omicron-ով գերակայության համար) և omicron-ի պատվաստանյութերի ձախողման վերաբերյալ: Երբ մենք նայում ենք աղյուսակ 9-ին, էջ 34 (COVID-19 դեպքերը ըստ պատվաստումների կարգավիճակի 51 թվականի 2021 շաբաթվա և 2 թվականի շաբաթվա 2022-ի միջև), մենք տեսնում ենք ավելի մեծ դեպքեր 2-ի համար:nd եւ 3rd պատվաստումներ. 38-րդ էջի կարևոր աղյուսակը, Գծապատկեր 12-ում (COVID-19 վարակի չճշգրտված ցուցանիշներ, հոսպիտալացում և մահ պատվաստված և չպատվաստված պոպուլյացիաներում) ցույց է տալիս մեզ Միացյալ Թագավորության տվյալների շարունակական օրինաչափությունը վերջին 2-ից 3-ից 4 ամիսների ընթացքում՝ ներկա հաշվետվությամբ։ ցույց տալով, որ այն անձինք, ովքեր ստացել են 3rd պատվաստում (խթանիչ) վարակի/դեպքերի շատ ավելի մեծ վտանգի տակ, քան չպատվաստվածները (30 տարեկան և բարձր տարիքային շերտեր):
43) Մեծ Բրիտանիայի հանրային առողջության հսկողության հաշվետվությունները	Մեծ Բրիտանիայի հանրային առողջության հսկողության վերջին զեկույցներում Շաբաթ 9, Շաբաթ 8, ինչպես նաև 7-րդ շաբաթ (Միացյալ Թագավորություն COVID-19 պատվաստանյութի վերահսկման հաշվետվություն 7-րդ շաբաթ, 17 փետրվարի 2022 թ), շաբաթ 6 (COVID-19 պատվաստանյութի վերահսկման հաշվետվություն 6-րդ շաբաթ, 10 փետրվարի 2022թ) և 5-րդ շաբաթ 2022-ի համար (COVID-19 պատվաստանյութի վերահսկման հաշվետվություն 5-րդ շաբաթ, 3 փետրվարի 2022թԻնչպես նաև պատվաստանյութի ներդրման պահից ի վեր կուտակված 2021 թվականի հաշվետվությունները, մենք տեսնում ենք, որ պատվաստվածները վարակվելու և հատկապես 18 տարեկանից բարձր տարիքային խմբերի, ինչպես նաև հոսպիտալացման և նույնիսկ մահվան վտանգի տակ են: Սա հատկապես նշվում է կրկնակի պատվաստումներ ստացողների համար: Մահվան վտանգը մեծանում է նրանց համար, ովքեր եռակի պատվաստված են, և հատկապես տարիքի հետ մեծանում է: Նույն օրինաչափությունն ի հայտ է գալիս շոտլանդական տվյալների մեջ։
44) Regev-Yochay et al.	Regev-Yochay et al. Իսրայելում նայեցի (հրապարակման ամսաթիվը՝ մարտի 16th 2022) չորրորդ դոզայի իմունոգենությունն ու անվտանգությունը (4thկամ BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) կամ mRNA-1273 (Moderna), որը կիրառվել է երրորդ դոզայից 4 ամիս անց BNT162b2 երեք դոզանների շարքում: Սա բաց, ոչ պատահական կլինիկական հետազոտություն էր, որը գնահատում էր 4-ըth դոզան՝ ըստ անհրաժեշտության, 3-ից ավելիrd չափաբաժին. Sheba HCW COVID-1050 Cohort-ում ընդգրկված «19 իրավասու առողջապահական աշխատողներից 154-ը ստացել են BNT162b2-ի չորրորդ չափաբաժինը, իսկ 1 շաբաթ անց 120-ը՝ mRNA-1273: Յուրաքանչյուր մասնակցի համար մնացած իրավասու մասնակիցներից ընտրվել են տարիքին համապատասխանող երկու ստուգիչ: Հետազոտողները նաև հայտնեցին, որ «ընդհանուր առմամբ, վերահսկիչ խմբի մասնակիցների 25.0%-ը վարակվել է ոմիկրոն տարբերակով՝ համեմատած BNT18.3b162 խմբի մասնակիցների 2%-ի և mRNA-20.7 խմբի մասնակիցների 1273%-ի հետ: Պատվաստանյութի արդյունավետությունը ցանկացած SARS-CoV-2 վարակի դեմ եղել է 30% (95% վստահության միջակայք [CI], -9-ից 55) BNT162b2-ի համար և 11% (95% CI, -43-ից 44) mRNA-1273-ի համար… Վարակված մասնակիցները պոտենցիալ վարակիչ էին, համեմատաբար բարձր վիրուսային բեռներով (նուկլեոկապսիդային գենային ցիկլի շեմ, ≤25)»: Արդյունքները ցույց են տալիս, որ mRNA պատվաստանյութերի առավելագույն իմունոգենությունը ձեռք է բերվում երեք դոզաններից հետո: Ավելի կոնկրետ, հետազոտողները «նկատել են պատվաստանյութի ցածր արդյունավետություն վարակների դեմ բուժաշխատողների մոտ, ինչպես նաև համեմատաբար բարձր վիրուսային բեռներ՝ ենթադրելով, որ վարակվածները վարակիչ են»: Այսպիսով, առողջ երիտասարդ առողջապահական աշխատողների չորրորդ պատվաստումը կարող է ունենալ միայն մարգինալ օգուտներ»:
45) Էնդրյուսը և այլք:	Էնդրյուսը և այլք: օգտագործել է թեստ-բացասական դեպքի վերահսկման նախագիծ՝ գնահատելու պատվաստանյութի արդյունավետությունը Անգլիայում ոմիկրոն և դելտա (B.1.617.2) տարբերակներով առաջացած սիմպտոմատիկ հիվանդության դեմ: «Պատվաստանյութի արդյունավետությունը հաշվարկվել է առաջնային իմունիզացիայից հետո՝ BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) կամ mRNA-1273 (Moderna) պատվաստանյութի երկու չափաբաժիններով և BNT162b2, ChAdV-RNA, ChAdOx1, ChAdOx19, ChAdOx1273, ուժեղացուցիչ դոզայից հետո: -1»: Արդյունքները ցույց են տվել, որ ChAdOx19 nCoV-162 կամ BNT2b162 պատվաստանյութի երկու չափաբաժինով իմունիզացիան շատ սահմանափակ պաշտպանություն է տվել ոմիկրոն տարբերակով առաջացած սիմպտոմատիկ հիվանդությունից: «BNT2b1273 կամ mRNA-1 ուժեղացուցիչը ChAdOx19 nCoV-162 կամ BNT2bXNUMX առաջնային դասընթացից հետո զգալիորեն մեծացրեց պաշտպանությունը, բայց այդ պաշտպանությունը ժամանակի ընթացքում թուլացավ»:
46) Հոֆմանը և այլք:	Հոֆմանը և այլք: հրապարակվել է CELL ամսագրում, որ OMICRON հասկ սպիտակուցը (հակագինը) խուսափել է չեզոքացումից հակամարմիններով «առողջացած հիվանդներից կամ անհատներից, ովքեր պատվաստվել են BioNTech-Pfizer պատվաստանյութով (BNT162b2) 12-ից 44 անգամ ավելի բարձր արդյունավետությամբ, քան Delta տարբերակի հասկը: Omicron հասկի չեզոքացումը հակամարմինների միջոցով առաջացած հետերոլոգ ChAdOx1 (Astra Zeneca-Oxford)/BNT162b2 պատվաստման կամ BNT162b2-ի երեք չափաբաժիններով պատվաստման արդյունքում ավելի արդյունավետ էր, բայց Omicron հասկը դեռ ավելի արդյունավետ է խուսափել չեզոքացումից, քան Delta-ի հասկը: Ընդհանուր առմամբ, արդյունքները ցույց են տվել, որ թերապևտիկ հակամարմինների մեծամասնությունը անարդյունավետ կլինի Omicron տարբերակի նկատմամբ, և տագնապալի է, որ BNT162b2 (Pfizer) կրկնակի պատվաստումը չի կարող «բավարար կերպով պաշտպանել այս տարբերակով առաջացած ծանր հիվանդություններից»:
47) Bar-on et al.	Bar-on et al. հրապարակված NEJM-ում վերնագրով. Պաշտպանություն BNT162b2-ի չորրորդ դոզայով Omicron-ից Իսրայելում. Նրանք գնահատել են Իսրայելի Առողջապահության նախարարության տվյալների բազան և ոչնչացրել են 1,252,331 մարդու տվյալները, ովքեր 60 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի են եղել և իրավասու են չորրորդ դոզան ընդունելու այն ժամանակահատվածում, երբ SARS-CoV-1.1.529-ի B.2 (օմիկրոն) տարբերակը եղել է: գերակշռող (10 թվականի հունվարի 2-ից մարտի 2022-ը)։ Վերլուծությունը կենտրոնացած էր հաստատված վարակի և ծանր Covid-19-ի արագության վրա՝ որպես ժամանակի ֆունկցիա, որը սկսվում է չորրորդ դոզա ստանալուց հետո 8 օր հետո (չորս դոզայով խմբեր), համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր ստացել են ընդամենը երեք դոզան (երեք դոզա): դոզան խումբ) և այն անձանց շրջանում, ովքեր ստացել են չորրորդ դոզան 3-7 օր առաջ (ներքին հսկողության խումբ): Նրանք կիրառել են քվազի-Պուասոնի ռեգրեսիոն մոդելավորում և շփոթեցնող գործոնների ճշգրտումներով, ըստ հաղորդագրության, ճշգրտված տարիքի, սեռի, ժողովրդագրական խմբի և օրացուցային օրվա համար:  Հիմնական բացահայտումները, որոնք ընդգծում են 4-ի ձախողումըth դոզան, հետևյալն է.Նկար 2) առաջարկում է, որ օմիկրոնի տարբերակով հաստատված վարակի դեմ պաշտպանությունը հասնում է առավելագույնի պատվաստումից հետո չորրորդ շաբաթվա ընթացքում, որից հետո ութերորդ շաբաթվա ընթացքում գործակիցը նվազում է մինչև մոտավորապես 1.1. Այս բացահայտումները ցույց են տալիս, որ հաստատված վարակից պաշտպանությունն արագորեն նվազում է… Չորրորդ դոզանից հետո ութերորդ շաբաթվա ընթացքում վարակի ճշգրտված մակարդակը շատ նման էր վերահսկիչ խմբերի ցուցանիշներին. երեք դոզայով խմբի համար արագության հարաբերակցությունը չորս դոզայով խմբի համեմատ եղել է 1.1 (95% CI, 1.0-ից 1.2), իսկ ներքին հսկողության խմբի համար գործակիցը չորս դոզայով խմբի համեմատ եղել է ընդամենը 1.0 ( 95% CI, 0.9-ից 1.1)»: Այս բացահայտումները ցույց են տալիս ոչ մի տարբերություն: Մենք նաև մտահոգություններ ունենք մեթոդաբանության հետ կապված, քանի որ պարզ է, որ նրանք չեն կարողացել կամ չեն վերահսկել շփոթեցնող (խեղաթյուրող) փոփոխականները սեղմելու համար, որոնք կարող են ազդել արդյունքների վրա: Սա հաճախ կարող է հանգեցնել բուժման ազդեցության գերագնահատման (կամ թերագնահատման): Օրինակ՝ արդյոք նրանք վերահսկում էին նախորդ վարակը, վերահսկում էին վաղաժամ բուժման համար դեղերի օգտագործումը, արդյո՞ք հարմարվում էին վարքագծային տարբերություններին 4-րդ դոզայի խմբում, կամ նախկինում գոյություն ունեցող պայմաններին, կամ դիֆերենցիալ բուժմանը և այլն: Հետազոտողները հաշվի առան որոշ կողմնակալություններ, օրինակ. «Այս պոտենցիալ կողմնակալությունները ներառում են «առողջ պատվաստվածի» կողմնակալությունը, որի դեպքում մարդիկ, ովքեր հիվանդ են զգում, հակված են չպատվաստվել հաջորդ օրերին, ինչը հանգեցնում է հաստատված վարակների և ծանր հիվանդության ավելի քիչ թվի առաջին օրերին չորս դոզայի խմբում: պատվաստումից հետո: Ավելին, կարելի է ակնկալել, որ հայտնաբերման կողմնակալությունը վարքագծային փոփոխությունների պատճառով, ինչպիսին է պատվաստումից հետո ավելի քիչ թեստեր կատարելու միտումը, ավելի ցայտուն է դրսևորվում դոզան ստանալուց անմիջապես հետո»:
48)  BNT162b2 պատվաստանյութի երկարակեցությունը հիվանդանոցային և շտապօգնության բաժանմունքների ընդունման դեմ՝ կապված օմիկրոնի և դելտա տարբերակների հետ ԱՄՆ-ի մեծ առողջապահական համակարգում., Տարտոֆ, 2022 թ.	Հետազոտողները գնահատել են BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) mRNA պատվաստանյութի երկու և երեք չափաբաժինների արդյունավետությունն ու երկարակեցությունը հիվանդանոցների և շտապօգնության բաժանմունքների ընդունելությունների դեմ՝ կապված դելտայի (B.1.617.2) և ոմիկրոնի տարբերակների հետ; դեպքի վերահսկման ուսումնասիրություն թեստ-բացասական նախագծով, վերլուծություն էլեկտրոնային առողջապահական գրառումներ Kaiser Permanente Հարավային Կալիֆորնիայի (KPSC) անդամների՝ Կալիֆորնիայում, ԱՄՆ-ի խոշոր ինտեգրված առողջապահական համակարգ, 1 թվականի դեկտեմբերի 2021-ից մինչև 6 թվականի փետրվարի 2022-ը; «Վերլուծություններ են կատարվել 11 123 հիվանդանոցային կամ շտապօգնության բաժանմունքի ընդունման համար։ Ճշգրտված վերլուծություններում BNT162b2 պատվաստանյութի երկու չափաբաժինների արդյունավետությունը omicron տարբերակի նկատմամբ եղել է 41% (95% CI 21–55) հիվանդանոց ընդունվելու դեպքում և 31% (16–43) շտապօգնության բաժանմունք ընդունվելու դեպքում երկրորդից 9 ամիս կամ ավելի: դոզան»; Հետազոտողները նաև զեկուցել են, որ «երրորդ չափաբաժին ստանալուց 3 ամիս անց ակնհայտ էր նվազում SARS-CoV-2-ի ելքերի դեմ՝ կապված omicron տարբերակի հետ, ներառյալ հիվանդանոց ընդունվելը»:
49) Laith J. Abu-Raddad et al. (մայիս, 2022):	«mRNA պատվաստանյութի խթանիչների ազդեցությունը SARS-CoV-2 Omicron վարակի դեմ Քաթարում»; ինչպես տեսնում ենք, պատվաստանյութը ձախողվել է, VE-ն <50% է (անհրաժեշտ շեմը) և «0» մահերը. «Երկու համընկնող հետահայաց կոհորտային հետազոտություններ՝ խթանող պատվաստումների արդյունավետությունը գնահատելու համար՝ համեմատած միայն երկու դոզայով առաջնային սերիայի հետ, SARS-CoV-2 սիմպտոմատիկ վարակի և Covid-19-ի հետ կապված հոսպիտալացման և մահվան դեմ օմիկրոնի մեծ ալիքի ժամանակ։ ինֆեկցիաներ 19 թվականի դեկտեմբերի 2021-ից մինչև 26 թվականի հունվարի 2022-ը: Ամրապնդող կարգավիճակի կապը վարակի հետ գնահատվել է Քոքսի համամասնական վտանգների ռեգրեսիայի մոդելների կիրառմամբ»: Ինչպես տեսնում ենք, պատվաստանյութը ձախողվել է, VE-ն <50% է (անհրաժեշտ շեմը) և «0» մահերը: Հիմնական բացահայտումները հետևյալն են՝ ցույց տալու համար, որ պատվաստանյութերը չեն հասնում արդյունավետության 50% շեմին. BNT162b2 Booster-ի արդյունավետությունը Omicron տարբերակի դեմ «BNT162b2 խթանիչի (Pfizer) գնահատված արդյունավետությունը սիմպտոմատիկ ոմիկրոն վարակի դեմ, համեմատած երկու դոզայի առաջնային շարքի հետ, եղել է 49.4% (95% CI, 47.1-ից մինչև 51.6): mRNA-1273 Booster-ի արդյունավետությունը Omicron տարբերակի դեմ «mRNA-1273 խթանիչի (Moderna) գնահատված արդյունավետությունը երկու դոզայով առաջնային շարքի համեմատությամբ կազմել է 47.3% (95% CI, 40.7-ից 53.3): Լրացուցիչ վերլուծություններ «BNT162b2 պատվաստանյութի վերլուծության համար, երբ սկսվում է հետագա պատվաստումը խթանիչ պատվաստումից հետո 15-րդ օրը, խթանիչի գնահատված արդյունավետությունը սիմպտոմատիկ ոմիկրոն վարակի դեմ, համեմատած երկու դոզայի առաջնային շարքի հետ, կազմել է 49.9% ( 95% CI, 47.6-ից 52.2) (Նկար S2 և Աղյուսակ S4): mRNA-1273 պատվաստանյութի համապատասխան գնահատված արդյունավետությունը կազմել է 52.0% (95% CI, 45.1-ից 57.9): Երկու արդյունավետության գնահատականներն էլ նման էին հիմնական վերլուծության գնահատականներին: BNT162b2 պատվաստանյութի խթանիչի գնահատված արդյունավետությունը սիմպտոմատիկ ոմիկրոն վարակի դեմ, համեմատած երկու դոզայով առաջնային շարքի հետ, եղել է 38.0% (95% CI, 28.8-ից մինչև 46.0) այն մարդկանց մոտ, ովքեր ստացել են խթանիչ երկրորդից 8 ամիս կամ ավելի քիչ: դոզան և 50.5% (95% CI, 48.2-ից 52.8) նրանց մոտ, ովքեր այն ստացել են երկրորդ դեղաչափից ավելի քան 8 ամիս հետո: mRNA-1273 պատվաստանյութի արդյունավետության համապատասխան գնահատականները եղել են 41.5% (95% CI, 32.3-ից 49.5) և 56.8% (95% CI, 47.0-ից 64.8):
50) Ֆլեմինգ-Դյուտրա և այլք։	Ֆլեմինգ-Դյուտրա և այլք: քննել է Նախկին BNT162b2 COVID-19 պատվաստման հետ կապված ախտանշանային SARS-CoV-2 վարակը երեխաների և դեռահասների մոտ Omicron գերակշռության ժամանակ. Նրանք օգտագործեցին թեստ-բացասական, դեպքի վերահսկման ուսումնասիրություն, որն իրականացվել է 2021 թվականի դեկտեմբերից մինչև 2022 թվականի փետրվարը Omicron տարբերակի գերակշռության ժամանակ, որը ներառում էր 121 952 թեստ ԱՄՆ-ի տարբեր վայրերից, 5-ից 11 տարեկան երեխաների համար սիմպտոմատիկ վարակի դեմ պատվաստանյութի գնահատված արդյունավետությունը եղել է 60.1% 2-ից: 4-րդ դոզանից 2 շաբաթ անց և 28.9% 2-րդ դոզանից հետո 2-րդ ամսվա ընթացքում: 12-ից 15 տարեկան դեռահասների շրջանում պատվաստանյութի գնահատված արդյունավետությունը կազմել է 59.5% 2-ից 4-2 շաբաթ անց և 16.6% 2-րդ ամսվա ընթացքում (տես Գծապատկեր 2): Նրանք եզրակացրեցին, որ «երեխաների և դեռահասների շրջանում ախտանշանային վարակի դեմ BNT2b162-ի 2 դոզայի համար պատվաստանյութի գնահատված արդյունավետությունը արագորեն նվազել է»: Մենք տեսնում ենք, որ VE-ն իջնում ​​է 0-ից ցածր մոտավորապես 4.5 ամսում:
51)  Լասաունիեր եւ այլն:	Lassaunière et al: «Չեզոքացնող հակամարմիններ SARS-CoV-2 Omicron տարբերակի դեմ (BA.1) BNT1b18 mRNA պատվաստանյութի երկրորդ և երրորդ դեղաչափերից 162-ից 2 շաբաթ անց»; «Մեր ուսումնասիրությունը հայտնաբերել է Omicron-ին հատուկ շիճուկ չեզոքացնող հակամարմինների տիտրերի արագ անկում BNT162b2-ի երկրորդ և երրորդ դոզաներից մի քանի շաբաթ անց…: Պոպուլյացիայի չեզոքացնող հակամարմինների տիտրերի նկատված նվազումը համապատասխանում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի դեմ պատվաստանյութի արդյունավետության նվազմանը, հաստատված է: Omicron վարակը Դանիայում և սիմպտոմատիկ Omicron վարակը Միացյալ Թագավորությունում… Միասին, BNT162b2-ի երկրորդ և երրորդ դոզանից հետո պատվաստանյութով առաջացած պաշտպանիչ հակամարմինների արձագանքները անցողիկ են և կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ խթանող չափաբաժիններ, հատկապես տարեց մարդկանց մոտ: այնուամենայնիվ, պահպանված T-բջիջների անձեռնմխելիությունը և չեզոքացնող հակամարմինները դեռ կարող են պաշտպանություն ապահովել հոսպիտալացումից և մահից»:
52) SARS-CoV-2-ի նկատմամբ բնական և հիբրիդային իմունիտետի պաշտպանություն և թուլացում	«SARS-CoV-2 վարակի դեպքերի թիվը 100,000 մարդու օրական ռիսկի տակ (ճշգրտված դրույքաչափ) ավելացել է BNT162b2-ով պատվաստումից հետո կամ նախորդ վարակումից հետո անցած ժամանակի հետ: Չպատվաստված անձանց շրջանում, ովքեր ապաքինվել են վարակից, այս ցուցանիշը 10.5-ից աճել է 4-ից 6 ամսից պակաս վարակվածների շրջանում մինչև 30.2՝ 1 տարի և ավելի վաղ վարակվածների շրջանում: Նախկին վարակվելուց հետո պատվաստանյութի մեկ չափաբաժին ստացած անձանց շրջանում ճշգրտված ցուցանիշը ցածր էր (3.7) նրանց մոտ, ովքեր պատվաստվել էին 2 ամսից պակաս, բայց ավելացել է մինչև 11.6 նրանց մոտ, ովքեր պատվաստվել էին առնվազն 6 ամիս առաջ: Նախկինում չվարակված անձանց շրջանում, ովքեր ստացել են պատվաստանյութի երկու չափաբաժին, ճշգրտված ցուցանիշը 21.1-ից աճել է 2 ամսից պակաս պատվաստվածների շրջանում մինչև 88.9՝ առնվազն 6 ամիս առաջ պատվաստվածների շրջանում: Այն մարդկանց շրջանում, ովքեր նախկինում վարակված են եղել SARS-CoV-2-ով (անկախ նրանից, թե նրանք ստացել են պատվաստանյութի որևէ չափաբաժին կամ ստացել են մեկ դոզան վարակվելուց առաջ կամ հետո), պաշտպանությունը կրկնակի վարակից նվազել է, քանի որ վերջին անձեռնմխելիությունից ի վեր ժամանակն աճել է. միջոցառման հանձնում; Այնուամենայնիվ, այս պաշտպանությունն ավելի բարձր էր, քան այն տրամադրվածը նախկինում չվարակված անձանց շրջանում պատվաստանյութի երկրորդ չափաբաժնի ստացման պահից նույն ժամանակն անցնելուց հետո: Վարակվելուց հետո պատվաստանյութի մեկ չափաբաժինը ամրապնդեց պաշտպանությունը կրկնակի վարակից»:
53) CDC և նվազող 2-դոզայի և 3-դոզայի արդյունավետությունը mRNA պատվաստումների դեմ COVID-19-ի հետ կապված շտապ օգնության բաժանմունքի և շտապ օգնության հանդիպումների և հոսպիտալացումների մեծահասակների շրջանում Delta-ի և Omicron տարբերակի գերակշռության ժամանակաշրջաններում — VISION ցանց, 10 նահանգ, 2021 նահանգ, օգոստոսի 2022 , Ֆերդինանդս, 2022 թ:	«Omicron-ի գերակշռող ժամանակահատվածում, VE-ը COVID-19-ի հետ կապված ED/UC-ի դեմ ընդհանուր առմամբ ավելի ցածր է եղել՝ համեմատած Դելտա գերակշռող ժամանակահատվածի հետ և նվազել երկրորդ դեղաչափից հետո՝ պատվաստումից 69 ամսվա ընթացքում 2%-ից մինչև 37%: Պատվաստումից ≥5 ամիս հետո (p<0.001): Պաշտպանությունն աճել է երրորդ դոզանից հետո, վերջին 87 ամսվա ընթացքում պատվաստվածների շրջանում VE 2%; այնուամենայնիվ, VE-ն 3 չափաբաժիններից հետո նվազել է մինչև 66% 4-5 ամիս առաջ պատվաստվածների շրջանում և 31% ≥5 ամիս առաջ պատվաստվածների շրջանում»… 241,204 ED/UC հանդիպումների և 93,408 հոսպիտալացումների բազմակողմանի վերլուծության մեջ COVID-19-ով մեծահասակների շրջանում: հիվանդության նման 26 թվականի օգոստոսի 2021-ից մինչև 22 թվականի հունվարի 2022-ը, լաբորատոր հաստատված COVID-19-ի դեմ VE-ի գնահատականներն ավելի ցածր են եղել Omicron-ի գերակշռող ժամանակահատվածում, քան Դելտա-գերակշռող ժամանակաշրջանում՝ հաշվի առնելով և՛ պատվաստանյութի ստացված չափաբաժինների քանակը, և՛ այն ժամանակից ի վեր: պատվաստում. Երկու ժամանակաշրջանների ընթացքում երրորդ դոզա ստանալուց հետո VE-ն միշտ ավելի բարձր է եղել, քան VE-ն երկրորդ դեղաչափից հետո; Այնուամենայնիվ, VE-ն թուլացավ պատվաստումից հետո ավելացող ժամանակի հետ:
54) Ծանր COVID-19 արդյունքները առաջնային գրաֆիկի և նախնական խթանիչների ամբողջական պատվաստումից հետո. Անգլիայում, Հյուսիսային Իռլանդիայում, Շոտլանդիայում և Ուելսում 30 միլիոն անհատների ազգային հեռանկարային կոհորտային հետազոտությունների համախմբված վերլուծություն:, Agrawal et al., հոկտեմբեր, 2022 թ	«ԲՆՏ19b10-ի կամ ChAdOx162 nCoV-2-ի (≥1 շաբաթ) առաջնային չափաբաժիններն ավարտելուց 19 շաբաթ անց COVID-20-ի ծանր ելքերի մեծ ռիսկ կար. vs 3-9 շաբաթ; aRR 4·55 [95% CI 4·16–4·99]): Ավելի մեծ թվով ուղեկցող հիվանդություններով անհատներ (≥5 համակցված հիվանդություն vs ոչ ոք; 7 [98–7], ովքեր ավելի մեծ էին (≥73 տարեկան vs 18-49 տարեկան; 8 [12–7]), ովքեր ունեին ավելի բարձր BMI (≥89) vs 18·5–24·9; 1·75 [1·69–1·82]), կամ ովքեր էին արական սեռի (տղամարդ vs իգական; 1·19 [1·17–1·21]) նույնպես կապված են եղել COVID-19-ի ծանր հետևանքների բարձր ռիսկի հետ»: Մեծ Բրիտանիայի ամբողջ բնակչության վրա հիմնված այս հետազոտությունը, որը կազմում է ավելի քան 16 միլիոն մարդ Անգլիա, Հյուսիսային Իռլանդիա, Շոտլանդիա և Ուելս պարզել է, որ պատվաստանյութի առաջին խթանումից հետո տարեց մարդիկ, բարձր բազմաբնույթ հիվանդություն ունեցողները և որոշակի հիմքում ընկած առողջական խնդիրներ ունեցողները մնում են COVID-19-ի հետ կապված հոսպիտալացման և մահվան ամենաբարձր ռիսկի տակ: Այս բացահայտումները շատ խնդրահարույց են պատվաստանյութերի պաշտպանների համար: COVID-ի գենի ներարկման պատվաստանյութը ձախողվել է, այն ոչ ստերիլիզացնող է, ոչ չեզոքացնող, չի պաշտպանում վերին շնչուղիները (չի կանխում վարակը կամ փոխանցումը) և արդյունավետ կամ պատշաճ կերպով չի պաշտպանում ստորին թոքերը ծանր հիվանդություններից:
55) Առաջին և երկրորդ չափաբաժիններով ChAdOx1 և BNT162b2 COVID-19 պատվաստումների նվազում. Անգլիայում, Հյուսիսային Իռլանդիայում, Շոտլանդիայում և Ուելսում 12.9 միլիոն անհատների համատեղ նպատակային փորձնական ուսումնասիրություն, Քեր, 2022 թ	«ChAdOx1-ի և BNT2b1-ի 1-ին դոզաների 162-ին և 2-ի համար VE/rVE-ը հասել է զրոյի մոտավորապես 60-80 օրերի ընթացքում, այնուհետև դարձել է բացասական: 70-րդ օրվա ընթացքում VE/rVE-ը եղել է -25% (95% CI: -80-ից 14) և 10% (95% CI: -32-ից 39) ChAdOx1-ի 2-ին և 1-րդ չափաբաժինների համար, համապատասխանաբար, և 42% (95%): CI՝ 9-ից 64) և 53% (95% CI՝ 26-ից 70) BNT1b2-ի 162-ին և 2-րդ չափաբաժինների համար, համապատասխանաբար: BNT2b162-ի 2-րդ դոզայի համար rVE-ն ողջ ընթացքում մնացել է զրոյից բարձր և հասել է 46%-ի (95% CI՝ 13-ից 67) 98 օր հետևելուց հետո: Գտնվել են VE/rVE-ի նվազման ուժեղ ապացույցներ ChAdOx1-ի 2-ին և 1-րդ դոզաների, ինչպես նաև BNT1b162-ի 2-ին դոզայի համար»: Այս բացահայտումները անհայտ չեն հանրային առողջապահության մարմիններին: Իրականում, CDC տնօրեն Ռոշել Վալենսկի ասել է, որ Covid-ի պատվաստանյութերը «բացառիկ լավ» են աշխատում ծանր հիվանդության և մահվան դեմ, բայց «այն, ինչ նրանք այլևս չեն կարող անել, դա կանխել փոխանցումն է»։  Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պատվաստանյութերը կարևոր են ծանր հիվանդությունները և մահը նվազեցնելու համար, բայց չեն կարող կանխել հիվանդության տարածումը և ի վերջո վարակել մեզանից շատերին: Այսինքն, մինչ պատվաստանյութերը անհատական ​​օգուտներ են տալիս պատվաստվողին և հատկապես տարեց բարձր ռիսկային մարդկանց, համընդհանուր պատվաստումների հանրային շահը լուրջ կասկածի տակ է: Որպես այդպիսին, չպետք է ակնկալել, որ Covid-ի դեմ պատվաստանյութերը կնպաստեն վիրուսի տարածման վերացմանը կամ հոտի իմունիտետին հասնելուն։ Սա բացահայտում է պատվաստանյութերի մանդատների և անձնագրերի հիմնավորումը:
56) Վեցամսյա հետևում BNT162b2 պատվաստանյութի չորրորդ դոզայից հետո, Canetti & Regev-Yochay, 2022 թ	«Մասնակիցներից, ովքեր նախկինում չեն ունեցել SARS-CoV-2 վարակ, 6113-ը ներառվել են հումորային արձագանքի վերլուծության մեջ, իսկ 11,176-ը՝ պատվաստանյութի արդյունավետության վերլուծության մեջ (Նկար S1 և Աղյուսակներ S2 և S3): Հակամարմինների արձագանքը հասել է գագաթնակետին մոտավորապես 4 շաբաթում, 13 շաբաթվա ընթացքում իջել է մինչև չորրորդ դոզան ընդունելուց առաջ և դրանից հետո կայունացել: Հետազոտման 6-ամսյա ժամանակահատվածում IgG-ի և չեզոքացնող հակամարմինների շաբաթական ճշգրտված մակարդակները նման էին երրորդ և չորրորդ չափաբաժինները ստանալուց հետո և զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան երկրորդ դոզան ստանալուց հետո (Նկար 1A եւ 1B և Աղյուսակ S4): Հիվանդության կուտակային կորը ներկայացված է Նկար S2-ում, իսկ պատվաստանյութի արդյունավետությունը՝ Նկար 1C. Չորրորդ BNT162b2 պատվաստանյութի չափաբաժնի ստացումն ավելի շատ պաշտպանություն է տվել SARS-CoV-2 վարակի դեմ, քան երեք պատվաստանյութի չափաբաժինների ստացումը (երրորդ դոզայի ստացումը եղել է առնվազն 4 ամիս առաջ) (պատվաստանյութի ընդհանուր արդյունավետությունը՝ 41%; 95% վստահության միջակայք [CI], 35-ից 47): Ժամանակին հատուկ պատվաստանյութի արդյունավետությունը (որը, մեր վերլուծության մեջ, համեմատում էր վարակման մակարդակը այն մասնակիցների շրջանում, ովքեր դեռ չէին վարակվել պատվաստումից հետո) ժամանակի ընթացքում նվազեց՝ պատվաստումից հետո առաջին 52 շաբաթվա ընթացքում նվազելով 95%-ից (45% CI, 58-ից մինչև 5): մինչև -2% (95% CI, -27-ից 17) 15-ից 26 շաբաթվա ընթացքում»:
57) mRNA-1273-ի արդյունավետությունը SARS-CoV-2 օմիկրոնի և դելտա տարբերակների դեմ, Ցենգ, 2022 թ	«2-14 օրվա ընթացքում օմիկրոնի վարակի դեմ 90-դոզան VE-ը 44.0% էր (95% CI, 35.1–51.6%), բայց արագ անկում ապրեց: 3-դոզան VE-ն եղել է 93.7% (92.2–94.9%) և 86.0% (78.1–91.1%) դելտա վարակի դեմ և 71.6% (69.7–73.4%) և 47.4% (40.5–53.5%) օմիկրոնի վարակի դեմ 14–ում։ 60 օր և >60 օր, համապատասխանաբար: 3-դոզան VE-ն 29.4% (0.3–50.0%) էր իմունային անբավարարված անձանց մոտ ոմիկրոն վարակի դեմ: Դելտա կամ ոմիկրոնով հոսպիտալացման դեմ 3-դոզան VE-ն եղել է >99%: Մեր բացահայտումները ցույց են տալիս բարձր, դիմացկուն 3-դոզան VE դելտա վարակի դեմ, բայց ցածր արդյունավետություն օմիկրոն վարակի դեմ, հատկապես իմունային անբավարարված մարդկանց շրջանում: Այնուամենայնիվ, 3-դոզան VE-ն բարձր էր դելտա կամ ոմիկրոնով հոսպիտալացման դեմ»:
58) SARS-CoV-2-ի կրկնակի վարակման արագությունը Իսլանդիայում Օմիկրոն ալիքի ժամանակ, Էյթորսոն, 2022	«Ընդգրկվել է 11 536 PCR-դրական անձ։ Միջին (SD) տարիքը եղել է 34 (19) տարի (միջին, 31 տարի; միջակայքը, 0-102 տարի), 5888 (51%) տղամարդիկ են, 2942 (25.5%) ստացել են պատվաստանյութի առնվազն 1 չափաբաժին, և Միջին (SD) ժամանակը սկզբնական վարակից եղել է 287 (191) օր (միջին, 227 օր; միջակայքը՝ 60-642 օր); Վերինֆեկցիայի հավանականությունը մեծանում էր սկզբնական վարակի ժամանակի հետ (հավանականության հարաբերակցությունը 18 ամիս ընդդեմ 3 ամսվա, 1.56; 95% CI, 1.18-2.08) (Թիվ) և ավելի բարձր է եղել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ստացել են 2 կամ ավելի չափաբաժիններ՝ համեմատած պատվաստանյութի 1 կամ ավելի դոզայի հետ (հավանականության հարաբերակցությունը՝ 1.42; 95% CI, 1.13-1.78)»:
59) mRNA-1273-ի արդյունավետությունը վարակի և COVID-19 հոսպիտալացման դեմ SARSCoV-2 Omicron ենթատեսակներով՝ BA.1, BA.2, BA.2.12.1, BA.4 և BA.5, Ցենգ, 2022 թ	«Մինչ BA.3 վարակի դեմ 1 դոզայով VE-ը բարձր էր և դանդաղորեն նվազում էր, VE-ն BA.2-ի, BA.2.12.1-ի, BA.4-ի և BA.5-ի նկատմամբ ի սկզբանե եղել է միջինից բարձր (61.0%-90.6% 14): -30 օր հետո երրորդ դոզան) և արագ թուլացավ: BA.4-ով, BA.2-ով և BA.2.12.1-ով վարակման 4-դոզան VE-ն տատանվում էր 64.3%-75.7%-ի միջև և ցածր էր (30.8%) BA.5-ի նկատմամբ չորրորդ դոզանից 14-30 օր հետո, անհետանում էր: 90 օրից ավելի բոլոր ենթատեսակների համար»:
60) COVID-19-ի պատվաստանյութերի արդյունավետությունը 13 ամսվա ընթացքում, որը ներառում է Շվեդիայի բնակչության մեջ Omicron տարբերակի առաջացման ժամանակահատվածը, Յու, 2022 թ	«Պատվաստանյութի երկու չափաբաժինները երկարատև լավ պաշտպանություն են ցուցաբերել վարակի դեմ Omicron-ից առաջ (VE-ն 85%-ից բարձր է եղել բոլոր ժամանակային ընդմիջումներով), բայց ավելի քիչ պաշտպանություն Omicron վարակի դեմ (իջել է մինչև 43% մինչև չորրորդ շաբաթը և ոչ մի պաշտպանություն մինչև 14 շաբաթ): Նմանապես, հոսպիտալացման դեմ VE-ը բարձր և կայուն էր մինչև Omicron-ը, բայց ակնհայտորեն նվազում էր Omicron ժամանակահատվածում, չնայած VE-ի գնահատականները զգալիորեն ավելի բարձր էին (80% -ից մինչև 25 շաբաթ, իջնելով մինչև 40% մինչև 40 շաբաթ), քան վարակի դեմ:
61) Երկարաժամկետ COVID-19-ի արդյունավետությունը ուժեղացնում է վարակի պատմության և կլինիկական խոցելիության և իմունային տպագրության միջոցով, Chemaitelly, 2022 թ	«Խթանիչի արդյունավետությունը առաջնային շարքի համեմատ եղել է 41.1% (95% CI: 40.0-42.1%) վարակի դեմ և 80.5% (95% CI: 55.7-91.4%) ծանր, կրիտիկական կամ մահացու COVID-19-ի դեմ մեկ տարվա ընթացքում: հսկողություն խթանիչից հետո: Ծանր COVID-19-ի նկատմամբ կլինիկորեն խոցելի մարդկանց շրջանում արդյունավետությունը կազմել է 49.7% (95% CI՝ 47.8-51.6%) վարակի դեմ և 84.2% (95% CI՝ 58.8-93.9%)՝ ծանր, կրիտիկական կամ մահացու COVID-19-ի դեմ։ Արդյունավետությունը վարակի դեմ ամենաբարձրն էր՝ 57.1% (95% CI: 55.9-58.3%) խթանիչից հետո առաջին ամսվա ընթացքում, բայց դրանից հետո թուլացավ և համեստ էր՝ ընդամենը 14.4% (95% CI: 7.3-20.9%) մինչև վեցերորդ ամիսը: Յոթերորդ ամսում և դրանից հետո, համընկնում է BA.4/BA.5 և BA.2.75* ենթափոխանակության դեպքերի հետ, արդյունավետությունը աստիճանաբար բացասական էր՝ հասնելով -20.3% (95% CI: -55.0-29.0%) մեկ տարվա հետևումից հետո: . Դիտարկվել են պաշտպանության նմանատիպ մակարդակներ և օրինաչափություններ՝ անկախ վարակի նախկին կարգավիճակից, կլինիկական խոցելիությունից կամ պատվաստանյութի տեսակից (BNT162b2 ընդդեմ mRNA-1273):
62) SARS-CoV-2 BQ և XBB ենթատեսակների աճող հակամարմիններից խուսափելու տագնապալի հատկություններ, Վանգ, 2022 թ	«BQ.1, BQ.1.1, XBB և XBB.1 մինչ օրս SARS-CoV-2 ամենադիմացկուն տարբերակներն են. Շիճուկի չեզոքացումը զգալիորեն կրճատվել է, այդ թվում՝ երկվալենտ խթանիչով; Բոլոր կլինիկական մոնոկլոնալ հակամարմինները անգործուն են դարձել այս տարբերակների նկատմամբ. Այս տարբերակների ACE2 հարաբերակցությունը նման էր նրանց ծնողական շտամներին.   SARS-CoV-2 Omicron-ի BQ և XBB ենթատեսակները այժմ արագորեն ընդլայնվում են, հնարավոր է հակամարմիններից խուսափելու փոփոխված հատկությունների պատճառով, որոնք բխում են դրանց լրացուցիչ մուտացիաներից: Այստեղ մենք հայտնում ենք, որ BQ.1, BQ.1.1, XBB և XBB.1-ի չեզոքացումը պատվաստվածների և վարակված անձանց շիճուկների կողմից նկատելիորեն խաթարվել է, ներառյալ WA1/BA.5 երկվալենտ mRNA պատվաստանյութով ուժեղացված անհատների շիճուկները: BQ և XBB ենթատեսակների նկատմամբ տիտրերը համապատասխանաբար ավելի ցածր են եղել 13-81 և 66-155 անգամ, ինչը շատ ավելին է, քան մինչ օրս նկատվել է: Մոնոկլոնալ հակամարմինները, որոնք ունակ են չեզոքացնել Omicron-ի սկզբնական տարբերակը, հիմնականում անգործուն են եղել այս նոր ենթատեսակների նկատմամբ, և բացահայտվել են պատասխանատու անհատական ​​հասկի մուտացիաները: Պարզվել է, որ այս ենթատեսակները ունեն ACE2-կապակցման նման կապեր, ինչպես իրենց նախորդները: Միասին, մեր բացահայտումները ցույց են տալիս, որ BQ և XBB ենթատեսակները լուրջ սպառնալիքներ են ներկայացնում ներկայիս COVID-19 պատվաստանյութերի համար, անգործուն են դարձնում բոլոր լիազորված հակամարմինները և կարող են գերակշռել բնակչության մեջ՝ հակամարմիններից խուսափելու իրենց առավելությունների պատճառով»:
63) SARS-CoV-2 Omicron BA.2.75.2, BQ.1.1 և XBB.1-ի ցածր չեզոքացում ծնողական mRNA պատվաստանյութով կամ BA.5 երկվալենտ խթանիչով, Կուրհադե, 2022 թ	«Նոր առաջացած SARS-CoV-2 Omicron ենթատեսակները, ներառյալ BA.2-ից ստացված BA.2.75.2-ը և BA.5-ից ստացված BQ.1.1-ը և XBB.1-ը, կուտակել են լրացուցիչ մուտացիաներ, որոնք կարող են ազդել պատվաստանյութի արդյունավետության վրա: Այստեղ մենք զեկուցում ենք մարդու շիճուկի երեք պանելների չեզոքացման գործողությունները, որոնք հավաքվել են անհատներից 23–94 օր ծնողական mRNA պատվաստանյութի 4-րդ դոզանից հետո, 14–32 օր հետո BA.5-երկվալենտ խթանող անհատներից, ովքեր ունեն ծնողական mRNA 2–4 նախորդ չափաբաժիններ։ պատվաստանյութ, կամ BA.15-երկվալենտ խթանիչից 32-5 օր հետո նախկինում SARS-CoV-2 վարակված անձանցից և ծնողական mRNA պատվաստանյութի 2-4 չափաբաժիններով: Արդյունքները ցույց են տվել, որ BA.5-երկվալենտ խթանիչը առաջացրել է բարձր չեզոքացնող տիտր BA.4/5-ի նկատմամբ, որը չափվել է 14-ից 32 օր հետբուհական խթանման ժամանակ; սակայն, BA.5-երկվալենտ ուժեղացուցիչը չի արտադրել ամուր չեզոքացում նոր առաջացած BA.2.75.2, BQ.1.1 կամ XBB.1-ի դեմ: Նախորդ վարակը զգալիորեն մեծացրել է BA.5-երկվալենտ խթանիչով առաջացած չեզոքացման մեծությունն ու լայնությունը: Մեր տվյալները աջակցում են պատվաստանյութի թարմացման ռազմավարությանը, որը ապագա խթանիչները պետք է համապատասխանեն շրջանառվող SARS-CoV-2-ի նոր ի հայտ եկած տարբերակներին»:
64) Կորոնավիրուսային հիվանդության 2019 (COVID-19) երկվալենտ պատվաստանյութի արդյունավետությունը., Շրեստա, 2022 թ	«Հետահայաց կոհորտային հետազոտություն, որն իրականացվել է Քլիվլենդի կլինիկայի առողջապահական համակարգում (CCHS) Միացյալ Նահանգներում: Հետազոտողները աշխատակիցներին ներառել են հենց այն օրը, երբ առաջին անգամ հասանելի է եղել երկվալենտ COVID-19 պատվաստանյութը:  «Պատվաստմամբ տրամադրված պաշտպանությունը (վերլուծվել է որպես ժամանակից կախված կովարիատ) գնահատվել է Քոքսի համամասնական վտանգների ռեգրեսիայի միջոցով: Բացահայտումները կենտրոնացել են 51,011 աշխատակցի վրա, որոնցից 20,689-ը (41%) նախկինում ունեցել է փաստաթղթավորված COVID-19 վարակ (դրվագ), և որի արդյունքում 42,064 (83%) ստացել է պատվաստանյութի առնվազն երկու չափաբաժին:  «Օհայոյում վարակների մեծամասնությունը առաջացել է Omicron տարբերակի BA.4 կամ BA.5 տոհմերի հետևանքով ուսումնասիրության առաջին 10 շաբաթվա ընթացքում՝ հիմնված SARS-CoV-2 տարբերակի մոնիտորինգի տվյալների վրա, որոնք հասանելի են Օհայոյի առողջապահության դեպարտամենտից։ Դեկտեմբերին BQ.1, BQ.1.1 և BF.7 տոհմերը կազմում էին վարակների զգալի մասը»: «Ուսումնասիրության ավարտին 10804-ը (21%) ստացել են երկվալենտ պատվաստանյութ: Երկվալենտ պատվաստանյութը եղել է Pfizer պատվաստանյութը 9595-ում (89%) և Moderna պատվաստանյութը մնացած 1178-ում: Ընդհանուր առմամբ, 2452 աշխատակից (5%) ձեռք է բերել COVID-19 հետազոտության 13 շաբաթվա ընթացքում: «Մոդելից պատվաստանյութի ընդհանուր արդյունավետությունը հաշվարկված էր 30% (95% CI, 20% – 39%)…երբ Omicron BA.4/BA.5 տոհմերը գերակշռող շրջանառվող շտամներն էին։ «Բազմփոփոխական վերլուծությունները նաև պարզել են, որ որքան վերջին՝ նախորդ COVID-19 դրվագը, այնքան ցածր է եղել COVID-19-ի ռիսկը, և որ որքան մեծ է նախկինում ստացված պատվաստանյութերի քանակը, այնքան բարձր է COVID-19-ի ռիսկը»:
65) Երկրորդ խթանիչի արդյունավետությունը՝ համեմատած առաջին խթանիչի հետ և պաշտպանություն, որը շնորհվել է նախորդ SARS CoV-2 վարակի ախտանշանային Omicron BA.2-ի և BA.4/5-ի դեմ Ֆրանսիայում:, Թամանդջու, 2023 թ	«Մենք ներառել ենք ≥60 տարեկան սիմպտոմատիկ անհատներ, որոնք փորձարկվել են SARSCoV-2-ի համար 21 թվականի մարտի 30-ից հոկտեմբերի 2022-ը: Համեմատած 181-210 օրական առաջին խթանիչի հետ, երկրորդ ուժեղացուցիչը վերականգնեց պաշտպանությունը 39% արդյունավետությամբ [95%CI: 38% – 41%], պատվաստումից 7-30 օր հետո Պաշտպանության այս աճը ավելի ցածր էր, քան առաջին խթանիչի դեպքում՝ պատվաստումից ի վեր հավասար ժամանակահատվածներում։
66) Ընդլայնված SARS-CoV-2 RBD խթանող պատվաստումը մկների մոտ առաջացնում է հումորալ և բջջային իմունային հանդուրժողականություն, Գաո, 2023 թ	թ) Մեր բացահայտումները ցույց են տալիս հնարավոր ռիսկերը SARS-CoV-2 պատվաստանյութի խթանիչների շարունակական օգտագործման հետ կապված՝ ապահովելով անմիջական հետևանքներ COVID-19-ի դեմ պատվաստումների ընդլայնման համաշխարհային ռազմավարությունների համար: ii) Արդյո՞ք պատվաստանյութով պայմանավորված իմունային պատասխանի նման վերահաստատումը կարող է կրկնվել խթանիչների շարունակական կիրառմամբ, կասկածի տակ է, սակայն ներկայումս հիմնականում անհայտ է: Այստեղ մենք համեմատեցինք RBD պատվաստանյութի կրկնվող խթանիչների ազդեցությունը սովորական իմունիզացիայի դասընթացով պատվաստումների ընդլայնված ռազմավարություն ունեցողների հետ՝ Balb/c մկների մոդելում: iii) Մենք պարզեցինք, որ սովորական իմունիզացիայի արդյունքում հաստատված հումորալ իմունիտետից և բջջային անձեռնմխելիությունից պաշտպանիչ ազդեցությունները երկուսն էլ խորապես խաթարվել են պատվաստման երկարացված կուրսի ընթացքում: Մասնավորապես, երկարատև պատվաստումը ոչ միայն լիովին խաթարեց շիճուկի RBD-հատուկ հակամարմինների քանակը և չեզոքացնող արդյունավետությունը, այլև կրճատեց երկարաժամկետ հումորալ հիշողությունը: iv) Սա կապված է բողբոջային կենտրոնի արձագանքման իմունային հանդուրժողականության հետ, ինչպես նաև փայծաղի բողբոջային կենտրոնի B և Tfh բջիջների քանակի նվազում: Ավելին, մենք ցույց տվեցինք, որ երկարատև իմունիզացիան նվազեցրեց CD4+ և CD8+T բջիջների ֆունկցիոնալ պատասխանները, զսպեց հիշողության T բջիջների պոպուլյացիան և բարձրացրեց PD-1-ի և LAG-3-ի արտահայտումը Te ենթատիպի բջիջներում: v) Դիտարկվել է նաև Treg բջիջների աճող տոկոսը, որն ուղեկցվում է IL-10 արտադրության զգալի բարձրացմամբ: Միասին մենք տրամադրեցինք կարևոր ապացույց, որ RBD խթանող պատվաստանյութերի կրկնվող օգտագործումը կարող է բացասաբար ազդել սովորական պատվաստումների դասընթացով հաստատված իմունային պատասխանի վրա և խթանել հարմարվողական իմունային հանդուրժողականությունը: vi) Շարունակական պատվաստումը նպաստեց ակնառու հարմարվողական իմունային հանդուրժողականության ձևավորմանը և խորապես խաթարեց հաստատված իմունային պատասխանը սովորական ընթացքով, ինչը վկայում է հակագենային հատուկ հակամարմինների և T բջիջների արձագանքի զգալի կրճատումներով, իմունային հիշողության կորստով և իմունոպրեսիվ միկրո միջավայրի ձևով: .
67) Նախկին վարակի, պատվաստումների և հիբրիդային իմունիտետի ազդեցությունը սիմպտոմատիկ BA.1 և BA.2 Omicron վարակների և ծանր COVID-19-ի դեմ Քաթարում, Ալտարավնե, մարտ 2022 թ	«Կատարի հետազոտողները ուսումնասիրել են SARS-CoV-2 Omicron սիմպտոմատիկ BA.1 վարակը, սիմպտոմատիկ BA.2 վարակը, BA.1 հոսպիտալացումը և մահը և BA.2 հոսպիտալացումը և մահը 23 թվականի դեկտեմբերի 2021-ից մինչև 21 թվականի փետրվարի 2022-ը ընկած ժամանակահատվածում: անցկացվել են 6 ազգային, համընկնող, թեստ-բացասական դեպքերի վերահսկման ուսումնասիրություններ՝ ուսումնասիրելու BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) պատվաստանյութի, mRNA-1273 (Moderna) պատվաստանյութի արդյունավետությունը, բնական անձեռնմխելիությունը՝ նախնական Omicron տարբերակներով նախորդ վարակման հետևանքով և հիբրիդային անձեռնմխելիությունը: նախորդ վարակից և պատվաստումից: Նրանք պարզել են, որ «Միայն նախորդ վարակի արդյունավետությունը սիմպտոմատիկ BA.2 վարակի դեմ եղել է 46.1% (95% CI: 39.5-51.9%): Միայն երկու դոզայով BNT162b2 պատվաստման արդյունավետությունը աննշան էր -1.1% (95% CI: -7.1-4.6), բայց գրեթե բոլոր անհատները ստացել էին իրենց երկրորդ դոզան մի քանի ամիս առաջ: Միայն երեք դոզայի BNT162b2 պատվաստման արդյունավետությունը կազմել է 52.2% (95% CI՝ 48.1-55.9%): Նախկին վարակի հիբրիդային իմունիտետի և BNT162b2 պատվաստման երկու դոզայի արդյունավետությունը կազմել է 55.1% (95% CI: 50.9-58.9%): Հիմնական բացահայտումն էր «Չկան նկատելի տարբերություններ նախորդ վարակի, պատվաստումների և BA.1-ի դեմ BA.2-ի դեմ հիբրիդային իմունիտետի հետևանքների մեջ»:
68) mRNA COVID-19 պատվաստանյութի չորրորդ չափաբաժնի արդյունավետությունը բոլոր պատճառներով մահացության դեմ երկարատև խնամքի հաստատությունների բնակիչների և ամենածեր մարդկանց մոտ. Համազգային, հետահայաց կոհորտային հետազոտություն Շվեդիայում, Նորդստրոմ, 2022	«Բազային գծից հետո 7 օրից սկսած և հետո, LTCF կոհորտայում գրանցվել է 1119 մահ՝ 77 օրվա միջին և 126 օրվա առավելագույն հետևողականության ընթացքում: 7-ից 60 օրերի ընթացքում չորրորդ դոզայի VE-ն եղել է 39% (95% CI, 29-48), որը նվազել է մինչև 27% (95% CI, -2-48) 61-ից 126 օրերի ընթացքում: ≥80 տարեկան բոլոր անհատների մոտ գրանցվել է 5753 մահ 73 օրվա միջին և 143 օրվա առավելագույն հետևողականության ընթացքում: 7-ից 60-րդ օրերի ընթացքում չորրորդ դոզայի VE-ն եղել է 71% (95% CI, 69-72), որը նվազել է մինչև 54% (95% CI, 48-60) 61-ից 143 օրերի ընթացքում:
69) Վարակման, հոսպիտալացման և մահվան վտանգը մինչև 9 ամիս COVID-19 պատվաստանյութի երկրորդ դեղաչափից հետո. հետահայաց, ընդհանուր բնակչության կոհորտային հետազոտություն Շվեդիայում, Նորդստրոմ, 2022	"Ցանկացած ծանրության SARS-CoV-2 վարակի ելքի դեպքում BNT162b2-ի պատվաստանյութի արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար նվազել է՝ 92%-ից (95% CI 92-ից մինչև 93; p<0·001) 15-30 օրվա ընթացքում մինչև 47% ( 39-ից մինչև 55; p<0·001) 121-180 օրվա ընթացքում, և մինչև 23% (-2-ից մինչև 41; p=0) 07-րդ օրվանից սկսած: Թուլացումը մի փոքր ավելի դանդաղ էր mRNA-211-ի համար, պատվաստանյութի արդյունավետությունը 1273% էր (96-ից 94; p<97·0) 001-15 օրվա ընթացքում և 30% (59-ից 18; p=79·0) 012-րդ օրվանից սկսած: . Թուլացումը նաև մի փոքր ավելի դանդաղ էր հետերոլոգ ChAdOx181 nCoV-1 և mRNA պատվաստանյութի համար, որի համար պատվաստանյութի արդյունավետությունը 19% էր (89-ից 79; p<94·0) 001-15 օրվա ընթացքում և 30% (66-ից 41; p<80): ·0) 001-րդ օրվանից սկսած: Ի հակադրություն, պատվաստանյութի արդյունավետությունը հոմոլոգ ChAdOx121 nCoV-1 պատվաստանյութի համար եղել է 19% (68-ից 52; p<79·0) 001-15 օրվա ընթացքում, առանց հայտնաբերելի արդյունավետության 30-րդ օրվանից սկսած (-121% [-19-ից 98]: p=28·0): Ծանր COVID-49-ի ելքի դեպքում պատվաստանյութի արդյունավետությունը նվազել է 19%-ից (89-ից մինչև 82; p<93·0) 001-15 օրվա ընթացքում մինչև 30% (64-ից 44; p<77·0) 001-րդ օրվանից սկսած: Ընդհանուր առմամբ, որոշ ապացույցներ կային տղամարդկանց մոտ պատվաստանյութի ավելի ցածր արդյունավետության մասին, քան կանանց և տարեցների, քան երիտասարդների մոտ»:
70) Չեզոքացում BA.2.75.2, BQ.1.1 և XBB դեմ mRNA Bivalent Booster-ից, Դևիս-Գարդներ, 2023	"Օգտագործել է FRNT-ը VeroE6/TMPRSS2 բջջային տողում1 համեմատել չեզոքացնող ակտիվությունը երեք խմբերի մասնակիցներից ստացված շիճուկի նմուշներում. առաջին խումբը բաղկացած էր 12 մասնակիցներից 7-ից 28 օր մեկ միավալենտ խթանիչից հետո; երկրորդը՝ 11 մասնակից՝ երկրորդ միավալենտ խթանիչից 6-ից 57 օր հետո; իսկ երրորդը՝ 12 մասնակից՝ երկվալենտ խթանիչից 16-ից 42 օր հետո:   Բոլոր երեք խմբերում չեզոքացման ակտիվությունն ավելի ցածր է եղել ոմիկրոնի բոլոր ենթատեսակների նկատմամբ, քան WA1/2020 շտամի նկատմամբ. չեզոքացնող ակտիվությունն ամենացածրն էր XBB ենթափոխանակության նկատմամբ (Նկար 1 և նկ. S2): Կոհորտում, որը ստացել է մեկ միավալենտ խթանիչ՝ FRNT50 GMT-ները եղել են 857-ը՝ WA1/2020-ի դեմ, 60-ը՝ BA.1-ի դեմ, 50-ը՝ BA.5-ի դեմ, 23-ը՝ BA.2.75.2-ի դեմ, 19-ը՝ BQ.1.1-ի դեմ, և XBB-ի նկատմամբ հայտնաբերման սահմանից ցածր: Այն կոհորտում, որը ստացել է երկու միավալենտ խթանիչներ՝ FRNT50 GMT-ները եղել են 2352-ը՝ WA1/2020-ի դեմ, 408-ը՝ BA.1-ի դեմ, 250-ը՝ BA.5-ի, 98-ը՝ BA.2.75.2-ի, 73-ը՝ BQ.1.1-ի դեմ, և 37-ը՝ XBB-ի դեմ: Այս երկու խմբերի արդյունքները համապատասխանում են չեզոքացման տիտրերին BA.1-ի և BA.5-ի նկատմամբ, որոնք 5-ից 9 անգամ ավելի ցածր էին, քան WA1/2020-ի և չեզոքացման տիտրերը BA.2.75.2-ի, BQ.1.1-ի և XBB-ի նկատմամբ, որոնք եղել են 23-ից 63 անգամ ավելի ցածր, քան WA1/2020-ի համեմատ»:
71) Չեզոքացման փախուստ SARS-CoV-2 Omicron ենթափոխանակներով BA.2.12.1, BA.4 և BA.5, Հախման, 2022 թ	«BNT162b2-ի սկզբնական երկու պատվաստումներից վեց ամիս անց չեզոքացնող հակամարմինների պսևդովիրուսի միջին տիտրը 124 էր WA1/2020-ի նկատմամբ, բայց 20-ից պակաս՝ բոլոր փորձարկված ոմիկրոնային ենթափոխանակների նկատմամբ: Խթանիչ դոզան ընդունելուց երկու շաբաթ անց չեզոքացնող հակամարմինների միջին տիտրը զգալիորեն ավելացավ՝ հասնելով 5783-ի՝ WA1/2020 մեկուսացման նկատմամբ, 900-ը՝ BA.1 ենթափոխանակության, 829-ի՝ BA.2-ի, 410-ի՝ BA.2.12.1-ի նկատմամբ: ենթատեսակ, իսկ 275-ը՝ BA.4 կամ BA.5 ենթափոխանակության դեմ:   Covid-19-ի պատմություն ունեցող մասնակիցների շրջանում չեզոքացնող հակամարմինների միջին տիտրը եղել է 11,050՝ WA1/2020 մեկուսացման նկատմամբ, 1740՝ BA.1 ենթափոխանակության, 1910՝ BA.2 ենթափոխանակի դեմ, 1150՝ BA.2.12.1 ենթափոխանակության դեմ։ , իսկ 590-ը՝ BA.4 կամ BA.5 ենթափոխանակության դեմ»։