Բժշկական անհամապատասխանությունը և դրա հետապնդումը

Հասարակության կողմից իր անդամների վրա որոշակի վարքագծի նորմերին համապատասխանելու համար ճնշում գործադրելու միտումը նորություն չէ: Հեշտ է տեսնել, թե ինչպես, ամենավաղ մարդկային հասարակություններում, որտեղ հիմնական գոյատևումը լավագույն դեպքում անվստահ էր, նոնկոնֆորմիստը կարող էր վտանգ ներկայացնել խմբի կայունությանը և, հետևաբար, հուսալքվեր անհրաժեշտ միջոցներով: 

Այսօր ատելու և վախենալու բնազդը նրանցից, ովքեր այլ կերպ են վարվում, գոյատևում է, նույնիսկ այն դեպքում, երբ դա քիչ իմաստ ունի համայնքի առողջության համար, և ինչպես մեր շատ բնազդների դեպքում, մեզ պարտավոր է օգտագործել բանականությունն ու ինքնատիրապետումը բարձրանալու համար: մեր ավելի պարզունակ հակումներից վեր, որոնք, եթե չտիրապետվեն, հեշտությամբ կարող են հանգեցնել հալածանքի և դաժանության մեր մերձավորի նկատմամբ:

Կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնցով համապատասխանությունը շարունակում է պահանջել տերությունները, սակայն COVID-19-ի տարիքում առանձնահատուկ հետաքրքրություն է ներկայացնում քաղաքական նշանակված անձանց կողմից ներկայացված բժշկական հաստատությանը հնազանդվելու մղումը: Վտանգավոր վիրուսի դեմ պատվաստվելու համար քաղաքացիներին խնդրելը կարող է խելամիտ լինել, բայց ավելի քիչ է դաժան թշնամանքը ցանկացած այլ լուծման նկատմամբ, քան «պաշտոնական» լուծումը, որն առաջ են քաշում Բայդենի վարչակազմը և նրա ապշեցուցիչ լրատվամիջոցները: 

Բնական անձեռնմխելիության՝ որպես պատվաստման այլընտրանքի քննարկումները ռիսկի են դիմում գրաքննության ենթարկվել սոցիալական մեդիա հարթակների կողմից, ինչպես նաև հիվանդության այլընտրանքային բուժման մեթոդների ուսումնասիրությունները, ինչպիսիք են Իվերմեկտինը կամ Հիդրօքսիքլորոքինը: Այստեղ ավելացնեմ պարտադիր հերքումը, որ ես չեմ գովազդում այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը և չեմ պնդում դրանց արդյունավետության վերաբերյալ: Հարկ է պարզապես նշել, որ արդյունավետ բուժման տարբերակների որոնումը, որոնումը, որը հաջողությամբ կշահի ողջ մարդկությանը, ակնհայտորեն ավելի քիչ հետաքրքրություն է ներկայացնում քաղաքական դասի համար, քան պարզապես բոլորին հերթագրելու և հրահանգներին ենթարկելու ստիպելը:

Այսպիսով, բժշկական նոնկոնֆորմիստը հայտնվում է դժվարին տեղում։ Բացի «հարթ հողից» մինչև «մարդասպան» անուններով արատավորվելուց, շատերը, ովքեր նախընտրում են պատվաստանյութը չխփել, զրկվում են հիմնական ծառայություններից և նույնիսկ կորցնում են իրենց աշխատանքը իրենց բժշկական որոշումների արդյունքում: Կոլորադոյում հիվանդանոցային համակարգը հայտարարել է, որ մերժելու է օրգանների փոխպատվաստումը չպատվաստված հիվանդներին, և հազարավոր բուժաշխատողներ, որոնք, ձեր կարծիքով, կարևոր կլինի այն ժամանակ, երբ հիվանդանոցների գերբնակեցումը շարունակում է մտահոգիչ լինել, կորցնում են իրենց աշխատանքը: աշխատատեղեր՝ կրակոցից հրաժարվելու համար:

Այն, որ բժշկական նոնկոնֆորմիստին այս պահին առանձնապես դժվար ժամանակներ են ապրում, պարզապես հետապնդումների երկարատև պատմություն է, որն ուղղված է նրանց դեմ, ովքեր չեն կարողանում պատշաճ կերպով տեղավորվել բժշկական «նորմալության» նեղ սահմանված շրջանակում: Իմ նոր գրքում, Համապատասխանեցեք կամ դուրս եղեք. ոչ կոնֆորմիստների (բառացի) սատանայացում, ես մի գլուխ նվիրում եմ այն ​​եղանակներին, որոնցով բժշկությունն օգտագործվել է ոչ թե բուժելու, այլ ավելի շուտ հպատակեցնելու մարդկանց, ովքեր արդեն տառապում են:

Այս երևույթի ամենասովորական դրսևորումը եղել է հայհոյելն ու դիվացնելը նրանց, ովքեր դրսևորում են հիվանդության ախտանիշներ, որոնք տարօրինակ կամ անբացատրելի են թվում հասարակության համար: Warts-ը և ծուռ քթերը կապված են կախարդների և այլ չարագործների հետ: Վհուկների որսի տխրահռչակ ձեռնարկը, Malleus Maleficarum, ավելացնում է արցունքներ առաջացնելու անկարողությունը՝ որպես սատանայի հետ պայմանագրի հաստատ նշան, բժշկական ախտանիշ, որն ավելի հավանական է, որ կապված լինի վիտամինների պակասի հետ, որը սովորական կլիներ 15-ում։^th դար, երբ գրվեց այդ հրեշավոր տեքստը։ 

Ահաբեկչություն ներշնչող առասպելները, ինչպիսիք են վամպիրը կամ մարդագայլը, կարող են բացատրվել վատ հասկացված հիվանդություններով, ինչպիսին է պորֆիրիան, որի ախտանիշները ներառում են լույսի նկատմամբ զգայունություն, անսովոր մազաթափություն, դեղնավուն մաշկ և ատամների կարմրություն, որոնք բոլորը հստակորեն արտացոլված են միջնադարյան տեսիլքի վրա: գիշերային արյունակծողների. Մյուսների համար, ովքեր տառապել են սպազմերով, տիկերով և մկանային կոորդինացիայի կորստով, հավանաբար մեղադրվում են դիվահարությունը, և հիվանդն ինքը կիսում է իր տառապանքի մեղքի մի մասը: 

Ավելի ժամանակակից օրինակների համար ֆրենոլոգիայի և ֆիզիոգնոմիայի բացահայտված կեղծ գիտությունը բժիշկներին պատրվակ տվեց հալածելու աննորմալ դիմագծեր կամ դեֆորմացիաներ ունեցողներին: Այն համոզմունքը, որ հանցավորությունը հնարավոր է եզրակացնել՝ հիմնվելով պարզապես ֆիզիկական արտաքինի վրա, զգալի վտանգի միջավայր էր ստեղծում ցանկացած անձի համար, ում անատոմիան չէր համապատասխանում մարդկանց «ենթադրյալ» տեսքին: 

Այս գաղափարները և նման գաղափարները տարածվեցին նույնիսկ մինչև քսաներորդ դարը, երբ ամերիկյան կառավարությունը բռնի ստերիլիզացրեց իր տասնյակ հազարավոր քաղաքացիների՝ հիմնվելով էվգենիկ տեսության վրա, որ «վատ գեները» անհրաժեշտության դեպքում պետք է ջնջվեն բնակչության միջից՝ ուժով։ ապագայի համար մրցավազքը բարելավելու համար: Միայն նացիստական ​​տեխնիկայի հետ ծանոթանալուց հետո էր, որ ամերիկյան հասարակությունը զզվանք առաջացրեց մարդկային այս տեսակի ճարտարագիտության նկատմամբ:

Բժշկական անհամապատասխանության հետապնդումը չի սահմանափակվել միայն ֆիզիկականով: Եթե ​​որևէ բան կա, ապա մտավոր և վարքային ախտանշանները ունեն նույնիսկ ավելի ծանր ռեակցիաների պատմություն: Քչերն են գիտակցում, որ դեռևս 1987 թվականին համասեռամոլությունը հայտնվեց Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի ախտորոշման և վիճակագրական ձեռնարկում որպես հոգեկան հիվանդություն, որի ախտորոշումը արդարացնում էր ակամա բուժումը՝ սկսած կալանքից, դեղորայքից մինչև էլեկտրաշոկային թերապիա: 

Մինչ այդ, հոգեբույժի գործիքակազմը ներառում էր այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են ինսուլինային շոկային թերապիան և լոբոտոմիան, որոնք երկուսն էլ ներառում էին ուղեղի որոշ մասերի կանխամտածված ոչնչացում՝ աշխարհը ցանկացած աննորմալ բանից ազատելու նպատակով: Բարեբախտաբար, հոգեկան հիվանդների ակամա բուժումը զգալիորեն կրճատվել է վերջին տարիներին, սակայն հարկադրաբար թմրամիջոցներ ընդունելու պրակտիկան դեռ շարունակվում է, ինչը մտահոգիչ է այն երեխաների մոտ, որոնց վերևից պարտադրված վարքագծի նորմերը չկատարելը հաճախ դիտվում է որպես բժշկական, այլ ոչ թե վարքային: կամ, ավելի հավանական է, սոցիալական խնդիր:

Վերջերս ես պատահաբար հանդիպեցի պարտադիր պատվաստման մասին հիշատակմանը 1905 թվականի շարադրությունում, որը վերնագրված էր «Ինչպես ես դարձա սոցիալիստՋեք Լոնդոնի կողմից: Լոնդոնը բացատրում է, որ իրեն բռնի կերպով ներարկել է բժշկական ուսանողը թափառաշրջության համար բանտարկված ժամանակահատվածում, և միջադեպը նշում է որպես բողոքների երկար ցուցակի մի մաս, թե ինչպես են վերաբերվում աղքատներին: 

 Ես շեղվեցի Նիագարայի ջրվեժի մեջ, բռնվեցի վարձու ոստիկանի կողմից, զրկվեցի ինձ մեղավոր կամ անմեղ ճանաչելու իրավունքից, անմեղսունակ դատապարտվեցի երեսուն օրվա ազատազրկման՝ ֆիքսված բնակավայր և տեսանելի աջակցության միջոցներ չունենալու համար, ձեռնաշղթաներով ու շղթայված։ մի խումբ տղամարդիկ, որոնք նույն իրավիճակում էին, տեղափոխեցին Բուֆալո, գրանցված Էրի շրջանի քրեակատարողական հիմնարկում, կտրեցին իմ գլուխը և սափրեցին իմ բողբոջ բեղերը, հագնված էին դատապարտյալի գծերով, պարտադիր պատվաստված բժշկական ուսանողի կողմից, ով զբաղվում էր մեզ նման, քայլել դեպի կողպեքը և գործի դնել Վինչեստեր հրացաններով զինված պահակների աչքի տակ, բոլորը՝ շիկահեր-գազանային ձևով արկածախնդիր լինելու համար: 

Անեկդոտը բացահայտում է, հաշվի առնելով, որ Լոնդոնը սոցիալիզմի անդրդվելի ջատագովն էր, և հաշվի առնելով ամերիկյան քաղաքական կուսակցությունների այսօրվա հարաբերական դիրքորոշումները հարկադրական բժշկության նկատմամբ:

Հաճախ կատակում են, որ հասարակությանը պետք է դատել այն բանով, թե ինչպես է նա վերաբերվում իր ամենաաղքատ քաղաքացիներին: Պետք է դատել նաև նրանով, թե ինչպես է նա վերաբերվում նրանց, ովքեր տարբերվում են նորմայից տարբերվող տեսքից, մտածողությունից և վարքագծից, քանի որ միայն տարբերվելու պատրաստակամությունն է, որ հնարավոր է դարձնում առաջընթացը: Պատմությունը բավականին հստակ ցույց է տալիս, որ բժշկական ոլորտը կարող է և թույլ է տալիս սխալներ, սխալներ, որոնք մեծ մասշտաբով ընդունվելիս կարող են աղետալի լինել: 

Սկսած բնածին արատներ առաջացնող «Թալիդոմիդի»՝ որպես անվտանգ դեղամիջոցի գովազդումից մինչև տխրահռչակ «Ռադիումի աղջիկները», որոնք անշեղորեն և անգիտակցաբար թունավորվում էին ռադիոակտիվ նյութով, որն այնքան անվնաս էր համարվում, որ այն դրվեց ատամի մածուկի մեջ, բժշկական գիտությունն ապացուցեց, որ հեռու է անսխալական. 

Ահա թե ինչու մեզ անհրաժեշտ է անձնական առողջության և անվտանգության հարցերում սեփական որոշումներ կայացնելու ազատություն: Հակառակ դեպքում, նրանք, ովքեր այնքան վստահ են, որ իրենց կարծիքը ճիշտ է, որ նրանք պատրաստ են հարկադրանքի ուժ կիրառել՝ այն ուրիշներին պարտադրելու համար, վտանգված են նույնքան հիմար (և չար) երևալու, որքան անցյալ սերունդների վհուկների որսորդներն ու եվգենիկիստները: