Ի՞նչ է Կոխրանի գրադարանը:
«Քոքրեյնի գրադարանը պարունակում է բարձրորակ, անկախ ապացույցներ՝ առողջապահական որոշումների կայացմանը տեղեկացնելու համար: Այն ներառում է վստահելի ապացույցներ Կոքրեյնից և այլ համակարգված ակնարկներից, կլինիկական փորձարկումներից և այլն: Cochrane-ի ակնարկները ձեզ են բերում աշխարհի լավագույն բժշկական հետազոտական հետազոտությունների համակցված արդյունքները և ճանաչվում են որպես ապացույցների վրա հիմնված առողջապահական խնամքի ոսկե ստանդարտ»:
Կոխրանի գրադարանը 2010 թվականից վերանայում է շնչառական վիրուսների տարածումը դադարեցնելու կամ նվազեցնելու համար ֆիզիկական միջամտությունների օգտագործումը։. Ֆիզիկական միջամտություններ ասելով՝ նկատի ունեն դիմակներ, վահաններ, խալաթներ, ձեռքի լվացում և այլն։
Սա ինչ-որ կարճաժամկետ նախագիծ չէ, այլ երկարաժամկետ, լուրջ մետավերլուծական վերանայում: Ինչպես նշվեց վերևում, Cochran-ի ակնարկները համարվում են ոսկե ստանդարտ առողջապահական գործակալությունների և մասնագետների համար: Երբ Ջիլն ու ես մեր կրթաթոշակային ուսուցումն անցկացրեցինք Հարվարդում Գլոբալ կլինիկական հետազոտություններում, բժշկական հետազոտության մետավերլուծության Կոխրանի մեթոդաբանությունը դասավանդվեց որպես նախընտրելի մեթոդ:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Վիրուսային համաճարակները կամ սուր շնչառական վարակների (ARIs) համաճարակները համաշխարհային վտանգ են ներկայացնում: Օրինակներ են գրիպը (H1N1), որը առաջացել է H1N1pdm09 վիրուսով 2009 թվականին, սուր սուր շնչառական համախտանիշը (SARS) 2003 թվականին և 2019 թվականին կորոնավիրուսային հիվանդությունը (COVID-19), որը առաջացել է SARS-CoV-2-ով 2019 թվականին: Հակավիրուսային դեղամիջոցները և պատվաստանյութերը կարող են լինել արդյունավետ: դրանց տարածումը կանխելու համար։ Սա Cochrane Review-ի թարմացումն է, որը վերջին անգամ հրապարակվել է 2020 թվականին: Մենք ներառում ենք ընթացիկ COVID-19 համաճարակի ուսումնասիրությունների արդյունքները:
Հեղինակների եզրակացությունները
Փորձարկումներում կողմնակալության բարձր ռիսկը, արդյունքների չափման տատանումները և ուսումնասիրությունների ընթացքում միջամտությունների համեմատաբար ցածր հետևողականությունը խոչընդոտում են ամուր եզրակացություններ անելուն: Համաճարակի ընթացքում կային լրացուցիչ RCT-ներ՝ կապված ֆիզիկական միջամտությունների հետ, բայց հարաբերական սակավություն՝ հաշվի առնելով դիմակավորման և դրա հարաբերական արդյունավետության հարցի կարևորությունը և դիմակի կպչման ուղեկցող միջոցները, որոնք շատ կարևոր կլինեն արդյունավետության չափման համար, հատկապես տարեցների և մարդկանց մոտ: փոքր երեխաների մոտ.
Դեմքի դիմակների ազդեցության վերաբերյալ անորոշություն կա. Ապացույցների ցածր կամ չափավոր որոշակիությունը նշանակում է, որ մեր վստահությունը ազդեցության գնահատման նկատմամբ սահմանափակ է, և որ իրական ազդեցությունը կարող է տարբերվել ազդեցության դիտարկված գնահատականից:
RCT-ների համախմբված արդյունքները չեն ցույց տվել շնչառական վիրուսային վարակի հստակ նվազում բժշկական/վիրաբուժական դիմակների կիրառմամբ: Չկային հստակ տարբերություններ բժշկական/վիրաբուժական դիմակների օգտագործման միջև՝ համեմատած բուժաշխատողների մոտ N95/P2 ռեսպիրատորների հետ, երբ օգտագործվում էին սովորական խնամքի մեջ՝ շնչառական վիրուսային վարակը նվազեցնելու համար: Ձեռքերի հիգիենան, ամենայն հավանականությամբ, համեստորեն նվազեցնում է շնչառական հիվանդությունների ծանրաբեռնվածությունը, և թեև այս էֆեկտը առկա էր նաև ILI-ի և լաբորատոր հաստատված գրիպի առանձին վերլուծության ժամանակ, վերջին երկու ելքերի համար դա էական տարբերություն չի գտնվել: Ֆիզիկական միջամտությունների հետ կապված վնասները դեռևս չեն հետաքննվել:
Մեծ, լավ մշակված ՃՇՇ-ների կարիք կա, որոնք կանդրադառնան այս միջամտություններից շատերի արդյունավետությանը բազմաթիվ միջավայրերում և պոպուլյացիաներում, ինչպես նաև հետևողականության ազդեցությանը արդյունավետության վրա, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր առավել ռիսկային են ARI-ներով:
Միջազգային հետազոտողների այս մեծ խումբը վերանայել է շնչառական հիվանդությունների դեմ «ֆիզիկական միջամտությունների» տասնյակ խիստ ճիշտ, պատահականացված կլինիկական փորձարկումներ: Այս հիվանդությունները ներառում էին գրիպը և COVID-19-ը համաճարակի ժամանակ, և այս հետազոտողները չկարողացան գտնել նույնիսկ «համեստ ազդեցություն» վարակի կամ հիվանդությունների մակարդակի վրա ցանկացած տեսակի դիմակից:
Ավելին, դիմակավորման ազդեցությունը առողջության, մանկության զարգացման, խոսքի զարգացման և այլնի վրա անհայտ են և դեռևս չեն հետաքննվում: Այսպիսով, կառավարությունները չեն ֆինանսավորում այս հետազոտությունը: Առանց պետական ֆինանսավորման՝ հասցված վնասի պատասխանը երբեք չի պատասխանվի։
Այսպիսով, ահա մենք 2023 թվականին ենք: Ինչո՞ւ է դա կարևոր: Դիմակի մանդատներն անցել են, չէ՞:
Կարծում եք սա ավարտվե՞լ է:
Ոչ մեր երեխաների ու թոռների համար։ Կատարված վնասը շարունակական է և իրական։
Կապույտ նահանգներում, ինչպիսիք են Նյու Յորքը, Նյու Ջերսին, Մասաչուսեթսը, Փենսիլվանիան, Վաշինգտոնը և Կալիֆորնիան, դպրոցներում դիմակներ դեռ հաճախ են պահանջվում. Daily Mail.
Պարզապես նայեք վերջին վերնագրերին.
CDC-ն դեռ մնում է խորհուրդ է տալիս դիմակավորել «բարձր» փոխանցման մակարդակ ունեցող տարածքներում և նաև խորհուրդ է տալիս դիմակավորել փակ տարածքներում՝ «միջին» շրջաններում բարձր ռիսկային շփումները պաշտպանելու համար: Ներկայումս դա նշանակում է ԱՄՆ բոլոր շրջանների 27%-ը։
Գիտությանը փոխարինել է գիտությունը։
Բարեբախտաբար, ավելի ու ավելի շատ ամերիկացիներ չեն խմում կուլ-օդը: Ամերիկացիների միայն 15.5 տոկոսն է ստացել երկվալենտ վերջին խթանիչ.
CDC-ն այժմ հանել է 6 ամսականից մինչև հինգ տարեկանների կատեգորիան իր պատվաստանյութերի հետագծման էջում, սակայն տվյալները կարելի է գտնել խորը սուզման ժամանակ: Ըստ երևույթին, այն մոտ 8 տոկոսը պատվաստված է այս տարիքային խմբի համար:
Հաղորդագրությունը դուրս է գալիս:
Մենք պետք է շարունակենք պայքարել մեր երեխաների և մեր առողջության համար.
Այժմ ժամանակն է ազատվել դիմակների մանդատներից և CDC-ի՝ ապրանքները կամ զանգվածային կարանտինները երբևէ պարտադրելու կարողությունից: Ժամանակն է վերականգնել կորցրած անձնական ազատությունները։
Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.