Փորձարկումը մեզ չի փրկի

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Ես լսել եմ, որ շատերն ասում են, որ այս պահին՝ 2022 թվականի հունվարին, թեստավորումը մեզ կփրկի: Նրանք մեջբերում են հաջողության պատմություններ, ինչպիսին է Բասկետբոլի ազգային ասոցիացիայի փուչիկը (2020 թ.)՝ ցույց տալու համար, թե ինչ կարող է հասնել թեստավորմանը: Ցավոք սրտի, ահա 9 նկատառում, որոնք դրանք բացակայում են, երբ խոսքը վերաբերում է զանգվածային թեստավորմանը:

1.     Ոչ ոք չունի թեստեր:  Տնային թեստավորման հավաքածուների համատարած պակաս կա: Ընդամենը մեկ շաբաթ առաջ Նյու Յորքի նման թեժ կետերում թեստավորման տողերը կարող էին տևել մինչև 4 ժամ: Որոշ քաղաքներում շտապ օգնության բաժանմունքները ծանրաբեռնված են թռիչքների, արձակուրդի կամ ճանապարհորդության համար փորձարկումներ փնտրող մարդկանցով: Բայդենի վարչակազմը հայտարարեց, որ թեստեր կուղարկի տնային տնտեսություններին, բայց դրանք, հավանաբար, քիչ կլինեն, և ժամանման ճշգրիտ ամսաթիվը անհայտ է:

2.     Շատ թեստեր ունեն սահմանափակ զգայունություն: Փորձարկումների մեծ մասը տնային պայմաններում է, քանի որ այն սահմանափակվում է օպերատորի կողմից և տանը ձեռք բերված փորձարկման բնութագրերով: Սա երկար նկարագրված է այստեղ, բայց կարճ պատասխանն է զգայունությունը կարող է վատ լինել. Ցածր զգայունությունը նշանակում է, որ մի քանի մարդկանց, ովքեր իսկապես վարակիչ են, կարող են կեղծ ասել, որ նրանք բացասական են, ստանում են կեղծ մխիթարություն և փոխում են իրենց վարքագիծը, որը խթանում է տարածմանը: Կրկնվող թեստը կարող է բարելավել զգայունությունը, բայց վարքագիծը կարող է փոխվել թեստերի միջև (այսինքն՝ միայն 1 բացասականից հետո), մարդկանց մեծամասնությունը կարող է չսպասել մի քանի կրկնվող բացասական թեստերի՝ վարքը փոխելու համար: Նկատի առնենք Science ամսագրի նախկին գլխավոր խմբագիր Ջերեմի Բերգի օրինակը։ Նա փորձարկումից հետո ընտանեկան հավաք է անցկացրել բոլոր մասնակիցներին, միայն թե դա հանգեցնի սուպերտարածման միջոցառմանը. Հավանաբար կեղծ բացասական արդյունքը հանգեցրեց այս արդյունքին:

3.     Նախնական թեստի ցածր հավանականություն. Շատ երկրներում ասիմպտոմատիկ անձի մոտ վարակվելու ցածր նախաթեստային հավանականությունը, որը համակցված է համեստ յուրահատկությամբ, տալիս է կեղծ դրական արդյունքներ: Եթե ​​սպեցիֆիկությունը ավելի ցածր է, ինչպես որոշ վերլուծությունների դեպքում, կեղծ պոզիտիվները ավելի հաճախակի կլինեն: Կեղծ դրական արդյունքները նշանակում են, որ թեստն ասում է, որ դուք ունեք COVID19, բայց չունեք, և դրանք կարող է ճահճացնել առողջապահական կարգավորումները հաստատող թեստերով, և խաթարել հասարակությանը մեկուսացման, կրկնվող թեստավորման և այլնի միջոցով:

4.     Թեստավորման բաշխում. Հիմա եկեք հակադրենք NBA-ն Ամերիկայի հետ: NBA-ն կիրառեց թեստավորում բոլոր խաղացողների և փուչիկի մասնակիցների նկատմամբ՝ հետևողականությամբ և արդարությամբ: Սա այն չէ, ինչ կատարվում է Ամերիկայում. Թեստավորման բաշխումը խիստ աննորմալ է: Դա կարող է նմանվել համաշխարհային հարստության բաշխմանը: Շատ մարդիկ 0 թեստ են արել, մեծամասնությունը կարող է <3 թեսթ ունենալ, մինչդեռ չնչին հատվածը կարող է ունենալ 100 կամ 200 թեստ: Նույնը վերաբերում է կուտակման թեստերին: Ամերիկացիներից շատերն իրենց տանը թեստեր չունեն, ինչը երևում է երկար հերթերից, բայց ոմանք տասնյակ կամ հարյուրավոր թեստեր ունեն կաբինետում: Խիստ աննորմալ թեստավորումը տեղեկատվություն և կեղծ տեղեկատվություն է տեղադրում մի քանի մարդկանց ուսերին: Այս մարդիկ, ամենայն հավանականությամբ, շատ անսովոր են: Նրանք, ամենայն հավանականությամբ, ավելի հարուստ և անհանգիստ կլինեն, քան սովորական մարդիկ: Թեստի բնութագրերը, ինչպիսիք են դրական կանխատեսող արժեքը, կարող են վատթարանալ վիրուսի ամենաքիչ վտանգի տակ գտնվող անձանց կրկնակի թեստավորման արդյունքում: 

5.     Թեստավորումն օգտակար է միայն այն դեպքում, եթե տեղեկատվության արդյունքում ողջունելի ընտրություններ անելու ռեսուրսներ ունեք: Փոքր երեխաներով հիվանդ ծնողը, որը չի կարող մեկուսացվել, կարող է չկարողանալ համապատասխանել թեստի արդյունքին: Շատ աշխատակիցներ, այնուամենայնիվ, կարող են թաքցնել իրենց թեստի արդյունքը աշխատանքի հաճախելիս, եթե անհանգստանում են աշխատանքի չներկայանալու պատճառով ֆինանսական դժվարությունների մասին: Դուք կարող եք թեստերը թողնել ինքնաթիռից՝ ծածկելով քաղաքը, բայց դուք չեք կարող ազդել համաճարակի հետագծի վրա, եթե ռեսուրսներ չտրամադրեք դրանց վրա գործելու համար:

6.     Ռիսկի նվազեցում ընդդեմ վարակի հետաձգման. SARS-Cov-2-ի համար, վարակն անխուսափելի է. Վարակումից կարելի է խուսափել շաբաթներով կամ ամիսներով կամ գուցե տարիներով, բայց, ի վերջո, վիրուսը կդիպչի բոլոր մարդկանց, ովքեր դիպչում են մեկ այլ մարդու: Այս հանգամանքներում մենք պետք է տարբերակենք միջամտությունների երկու դասերը: Կան միջամտություններ, որոնք նվազեցնում են ձեր վատ արդյունքների վտանգը, և այնպիսի միջամտություններ, որոնք հետաձգում են ժամանակը մինչև դուք դիպչեք վիրուսին. (կան նաև, որ զուտ թատրոն են, բայց առայժմ դա մի կողմ դնենք)։ Պատվաստումը, քաշի կորուստը և քրոնիկ հիվանդությունների բժշկական կառավարումը բարելավելը այնպիսի բաներ են, որոնք կարող են նվազեցնել վատ արդյունքների ռիսկը, երբ դուք հանդիպեք վիրուսին, և արժե հետամուտ լինել: Թեստավորումը մի բան է, որը լավագույն դեպքում և եթե ճիշտ օգտագործվի, կհետաձգի վիրուսին դիմակայելու ժամանակը, բայց այն ամբողջությամբ չի կանխի: Որպես այդպիսին, այն կարող է առողջապահական օգուտ տալ, եթե մանրակրկիտ օգտագործվի առողջապահական խնամքի փլուզման եզրին գտնվող վայրերում, սակայն տեսական արժեքը համեստ դեպքերով վայրերում կամ շատ թեթև դեպքերով խիստ պատվաստված վայրերում վատ է:

7.     Փորձարկման վնասները. Աշխատակազմի պակասը, որպես կենսական աշխատատեղեր, կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ: Օրինակ, եթե հիվանդանոցները կրիտիկական կետից անցնեն թերբեռնվածություն, ապա կարող է առաջանալ առողջապահական համակարգի փլուզում, որը կապված է մահացության բարձր մակարդակի հետ: Որոշ պայմաններում հոսպիտալացված հիվանդի համար կարող է նախընտրելի լինել անձնակազմ ունենալը, նույնիսկ եթե որոշ անդամներ ասիմպտոմատիկ կամ սակավախտանիշ թեստը դրական է, քան անձնակազմի անդամ ընդհանրապես չունենալը: Այսպիսով, երկարատև կարանտինի հետ զուգակցված թեստավորումը որոշ հանգամանքներում կարող է նույնիսկ ավելի վատ արդյունքների հանգեցնել: Սա այն տրամաբանության մի մասն էր, որը հետևում էր վերջին CDC-ի կողմից կարանտինային ժամանակահատվածները կրճատելուն ուղղված մղմանը: 

8.     Շփման հետագծումն անհնար է շատ դեպքերում:  Երբ դեպքերը պայթում են տարածաշրջանում, ինչպես հաճախ է պատահում sars-cov-2-ի դեպքում, շփման հետագծումն անհնար է դառնում և չի կարող պահպանվել:

9.     Թեստավորումն անհանգստություն է առաջացնում և խարսխում մեր միտքը. Ամեն օր մենք տեսնում ենք ԱՄՆ-ում նոր դեպքերի թվի հաշվիչը։ «Նյու Յորք Թայմսի» կայմի վրա չկա ոչ մի հաշվիչ, որը ցույց է տալիս դպրոցից դուրս մնացած, տաք կերակուր բաց թողած երեխաների թիվը, երեխաների նկատմամբ բռնության զոհ դարձած երեխաների թիվը: Ոչ մի հաշվիչ ցույց չի տալիս միջնակարգ դպրոցը թողնելու, ինքնասպանության կամ հրազենային բռնության զոհերի ցուցանիշները: Մի բանի փորձարկումն ու հաշվումը, բայց ոչ մյուսները, հասարակության մեջ առանձնանում է մեկ հիվանդության համար և մեզ տանում է մյուսների նսեմացման: 

Այս 9 պատճառներով, թեստավորման իրական օգուտները շատ ավելի քիչ կլինեն, քան մենք կարող էինք ակնկալել: Ամերիկան ​​NBA-ը չէ. Մենք չենք կարողանա հասնել նրան, ինչ նրանք արեցին. Նրանք ողողված են փողով, կամքով և ռացիոնալ կերպով օգտագործում են թեստերը՝ ավելի քիչ վարակիչ տարբերակի համար և հավասարազոր ձևով: Մինչդեռ շատ ամերիկացիներ ապրում են աշխատավարձից մինչև աշխատավարձ, հասարակության մեծ մասը որոշել է, որ դրանք ավարտվել են Covid19-ով, մարդկանց մի մասն անցնում է թեստերի մեծ մասը, և ավելորդ փորձարկումները, երբեմն, կարող են խեղել մեր հիվանդանոցները: Թեստավորումը չի լուծի մեր բոլոր խնդիրները, բայց աններելի է, որ որևէ մեկը պետք է սպասի 4 ժամ մեկին 2022 թվականին:

Վերատպված է հեղինակայինից ենթաշերտ.



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

  • Վինայ Պրասադ

    Vinay Prasad MD MPH-ն արյունաբան-ուռուցքաբան և դոցենտ է Կալիֆորնիայի Սան Ֆրանցիսկոյի համալսարանի համաճարակաբանության և կենսավիճակագրության ամբիոնում: Նա ղեկավարում է VKPrasad լաբորատորիան UCSF-ում, որն ուսումնասիրում է քաղցկեղի դեմ դեղամիջոցները, առողջապահական քաղաքականությունը, կլինիկական փորձարկումները և ավելի լավ որոշումներ կայացնելը: Նա ավելի քան 300 ակադեմիական հոդվածների և Ending Medical Reversal (2015) և Malignant (2020) գրքերի հեղինակ է։

    Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone-ի հետ