4 հոկտեմբերի 2020 թ. Բարինգթոնի Մեծ հռչակագիրը ստորագրվել է մի շարք գիտնականների կողմից, ովքեր ցանկանում են հարցեր տալ համաճարակի կառավարման մոտեցման մասին, որը խթանվել է ամբողջ աշխարհում, որը հիմնված է իրական ժամանակի զանգվածային թեստավորման, շփման հետագծման, արգելափակումների և բոլորի համար պատվաստումների սպասման վրա:
Որպես վարակիչ հիվանդությունների համաճարակաբան և հանրային առողջության գիտնականներ՝ մենք լուրջ մտահոգություններ ունենք COVID-19-ի գերակշռող քաղաքականության վնասակար ֆիզիկական և հոգեկան առողջության վրա և առաջարկում ենք մի մոտեցում, որը մենք անվանում ենք Կենտրոնացված պաշտպանություն։
Հնարավոր է համաճարակի կառավարման մեկ այլ մոտեցում. Բարինգթոնի Մեծ հռչակագիրը պահանջներ, որոնք հիմնված են բարձր ռիսկային անձանց պաշտպանության և հիմնարար իրավունքների հարգման վրա, ներառյալ բժշկական բուժման ազատ համաձայնությունը:
Ելնելով այս այլընտրանքային տեսակետից՝ Նորֆոլկ խումբ աջակցությամբ ինքնուրույն աշխատել Բրաունսթոունի ինստիտուտ մշակել է կարևոր խնդիրների համապարփակ վերանայում, որոնք պետք է լուծվեն՝ համաճարակի կառավարումը գնահատելու նպատակով, ինչպես այն իրականացվել է 2020-21 թվականներին և ինչպես կարող է իրականացվել հաջորդ անգամ: Ահա նրանց ցանկը.
- Բարձր ռիսկի պաշտպանություն [Մարդկանց]
- Վարակ ձեռք բերված իմունիտետ
- Դպրոցական փակումներ
- Գրավի արգելափակումը վնասում է
- Հանրային առողջության վերաբերյալ տվյալներ և ռիսկերի հաղորդագրություն
- Համաճարակաբանական մոդելավորում
- Թերապևտիկ և կլինիկական միջամտություններ
- Պատվեր
- Փորձարկում և կապի հետագծում
- դիմակներ
Թիրախային պաշտպանություն
Ամենաուշը 2020 թվականի գարնանից հայտնի է դարձել, որ «COVID-19-ը հավասարապես չի վնասում բոլոր մարդկանց։ Տարիքը միակ կարևորագույն ռիսկային գործոնն է SARS-CoV-2 վարակի հետևանքով հոսպիտալացումը կամ մահը կանխատեսելու համար, ավելի քան հազարապատիկ անգամ ավելի բարձր վատ արդյունքների վտանգով տարեցների համար՝ փոքր երեխաների համեմատ»: Նորֆոլկ խումբ գրում է.
Բնական իմունիտետ
Միևնույն ժամանակ, «առանց վարակի միջոցով ձեռք բերված կայուն անձեռնմխելիության, երամակային անձեռնմխելիությունը հնարավոր չէ հասնել, չեն լինի արդյունավետ պատվաստանյութեր, և բարձր ռիսկային անձինք ստիպված կլինեն ընդմիշտ ապաստանել, քանի դեռ վիրուսը չի վերացվել: Այնուամենայնիվ, վաղաժամ ապացույցներ կային, որ նախորդ վարակը երկարատև պաշտպանիչ անձեռնմխելիություն է տվել SARS-CoV2-ի դեպքում, ինչը նշանակում է, որ ջանքերը պետք է ուղղված լինեին բարձր ռիսկային անձանց պաշտպանելուն այնքան ժամանակ, մինչև որ բնակչության մեջ բավարար անձեռնմխելիություն ձեռք բերվեր վարակի միջոցով: եւ պատվաստանյութով ձեռք բերված իմունիտետ»: (Նորֆոլկ խումբ)
Այլընտրանքային ռազմավարությունն այն ժամանակ հնարավոր էր և նույնիսկ հարմար, մեկը, որը հիմնված է նպատակային պաշտպանության և հիմնարար իրավունքների հարգման վրա, ներառյալ բժշկական բուժման ազատ համաձայնությունը:
Արգելափակումներ
«Համաճարակային արգելափակման քաղաքականության հետ կապված կողմնակի վնասը հսկայական է՝ ընդգրկելով ֆիզիկական և հոգեկան առողջության, կրթության, մշակույթի, կրոնի, տնտեսության և հասարակության սոցիալական կառուցվածքի բազմաթիվ ոլորտներ»: (Նորֆոլկ խումբ)
Սխալ թվեր
«Առանց հիվանդությունների հսկողության հավաստի տվյալների՝ հանրային առողջապահական գործակալությունները, քաղաքական գործիչները, գիտնականները և հասարակությունը կուրորեն են գործում: Գրիպի, սալմոնելլայի, e.coli-ի և տասնյակ այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում CDC-ն ունի հիվանդությունների հսկողության հուսալի համակարգեր: COVID-19-ի համար վստահելի և անկողմնակալ տվյալների խիստ պակաս կար՝ նույնիսկ համաճարակի առաջին մի քանի շփոթեցնող ամիսներից հետո։ Ճշգրիտ տվյալների բացակայությունը պահպանվում է մինչ օրս» (Նորֆոլկ խումբ).
Սխալ թվերը մղում են անառողջ հանրային քաղաքականությանը:
"Համաճարակի հաշվառում. ավելի լավ թվեր կառավարման և քաղաքականության համար" Հաշվապահություն, տնտեսագիտություն և իրավունք, հատոր 11, ոչ: 3, 2021, էջ 277-291:
Համաճարակաբանական մոդելավորում
«Համաճարակի ողջ ընթացքում քաղաքականություն մշակողները տեղական մակարդակներից (վարչաշրջանի և նահանգային առողջապահական պաշտոնյաներ, դպրոցական խորհուրդներ և մարզպետներ) մինչև ազգային և դաշնային մակարդակներ, ինչպիսիք են CDC-ի տնօրենները և Սպիտակ տան պաշտոնյաները, հիմնվել են մոդելավորման վրա՝ որոշումներ կայացնելու համար: [...] Հանրային առողջապահական քաղաքականության որոշումներ կայացնելու համար մոդելներ օգտագործելիս շատ կարևոր է, որ քաղաքական գործիչները, քաղաքականություն մշակողները և հանրային առողջապահության պատասխանատուները հստակ հասկանան տվյալների թուլությունները, մոդելների և կանխատեսումների ստեղծման համար օգտագործվող հիմքում ընկած ենթադրությունները, մուտքային պարամետրերի բնույթը և բնորոշ անորոշությունները: ցանկացած մոդելում» (Նորֆոլկ խումբ).
Again, մոլորեցնող թվերը մղում են անառողջ հանրային քաղաքականությանը...
"Համաճարակի հաշվառում. ավելի լավ թվեր կառավարման և քաղաքականության համար" Հաշվապահություն, տնտեսագիտություն և իրավունք, հատոր 11, ոչ: 3, 2021, էջ 277-291:
Թերապևտիկ և կլինիկական միջամտություններ
«Քանի որ արագորեն ակնհայտ դարձավ, որ SARS-CoV2-ն արագորեն տարածվում է և հնարավոր չէ վերացնել, շատ կարևոր էր անհապաղ բուժումներ գտնել՝ մահացությունը նվազագույնի հասցնելու և հոսպիտալացումները նվազեցնելու համար: Քանի որ զրոյից նոր դեղագործական դեղամիջոցների մշակումը երկար և թանկ գործընթաց է, կարևոր էր արագ գնահատել գոյություն ունեցող դեղամիջոցները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք դրանք կարող են վերափոխվել որպես COVID-19-ի բուժում: Ի լրումն, կլինիկական բժշկության հանրությանը շտապ անհրաժեշտ էր տվյալներ և ուղեցույց՝ կապված առաջարկվող և լայնորեն օգտագործվող բուժման ծախսերի և օգուտների հետ» (Նորֆոլկ խումբ).
Պատվաստումները ուշ եկան (ինչպես կարող էր այլ կերպ լինել) և միակ լուծումը չէին, պնդում է The Norfolk Group-ը: Բժիշկներին ոչ թե պետք էր կանխել, այլ աջակցել իրենց լավագույն ջանքերը գոյություն ունեցող միջոցներով, Նորֆոլկ խումբ վիճում է…
Պատվեր
«Պատվաստումների քաղաքականությունը համաճարակի ամենաբաժանարար տարրերից էին, որոնք տարբեր ժամանակներում բողոքի ակցիաներ էին առաջացրել և որոշ մասնագիտությունների կամ պետական աշխատողների աշխատանքի դադարեցում պատվաստումից հրաժարվելու պատճառով: Քանի որ մանդատները ի սկզբանե հիմնված էին այն ենթադրության վրա, որ պատվաստանյութերը կարող են դադարեցնել փոխանցումը»: (Նորֆոլկ խումբ).
Պատվաստման այլընտրանքային ռազմավարությունը հնարավոր էր և նույնիսկ հարմար.
- մեկը, որը հիմնված է նպատակային պաշտպանության վրա և հարգում է հիմնարար իրավունքները, ներառյալ բժշկական բուժման ազատ համաձայնությունը:
- Իսկ մեկը, որը չի առավելագույնի հասցնում ծախսերը...
"Ինչպես է համաճարակի կառավարումն առավելագույնի հասցնում ծախսերը», 7 թվականի փետրվարի 2022, Linkedin բլոգ
Փորձարկում և կապի հետագծում
«Դեռևս 2020 թվականի փետրվարին հանրային առողջապահական գործակալությունները շեշտեցին թեստավորումը շփման հետագծման հետ համատեղ՝ որպես միջամտություններ՝ COVID-19-ի տարածումը ճնշելու համար: Այնքանով, որքանով սա քաղաքական դիրքորոշում էր, լայնածավալ արագ փորձարկում էր անհրաժեշտ: Երբ պարզ դարձավ, որ COVID-19-ը հնարավոր չէ արմատախիլ անել, թեստավորումը դեռևս կարևոր էր բուժումն ուղղորդելու և նրանց պաշտպանելու համար, ովքեր գտնվում էին ծանր հիվանդության բարձր ռիսկի տակ: Այնուամենայնիվ, թեստավորումը շարունակվել է կիրառվել և առաջարկվել ընդհանուր բնակչության համար, ներառյալ շատ ցածր ռիսկային երեխաների համար, առանց որևէ անհատի կամ համայնքի օգուտի ապացույցների: Դրական թեստերը ստիպեցին երեխաներին բաց թողնել դպրոցը, իսկ մեծահասակներին՝ աշխատանքից՝ առանց ապացույցների, որ այս ռազմավարությունները արդյունավետորեն նվազեցնում են համայնքի փոխանցումը կամ օգուտ բերում համայնքի առողջությանը»: (Նորֆոլկ խումբ).
Զանգվածային փորձարկումը (և շփման հետագծումը) ճակատագրական ամբարտավանությունն էր 2020-21 թվականների համաճարակի կառավարման հետևում.
Զանգվածային փորձարկում. Ճակատագրական ամբարտավանություն, Բրաունսթոուն ինստիտուտ, զանգվածային թեստավորում, 20 ապրիլի 2022 թ.
դիմակներ
«Հանրային դիմակների օգտագործումը հազվադեպ էր Միացյալ Նահանգներում մինչև COVID-19 համաճարակը: 3 թվականի ապրիլի 2020-ին CDC-ն սկսեց խորհուրդ տալ դեմքի ծածկույթներ, ներառյալ կտորից և վիրաբուժական դիմակները երկու տարեկան և բարձր բոլորի համար: CDC-ն չի վկայակոչել դիմակների արդյունավետության վերաբերյալ որևէ ապացույց, և նախկինում ապացույցների բացակայությունը այլ շնչառական վիրուսների համար դիմակ կրելու արդյունավետության վերաբերյալ անտեսվել կամ խեղաթյուրվել է: Համաճարակի ժամանակ համընդհանուր և դպրոցական դիմակավորումը դառնում է ավելի ու ավելի հակասական և բևեռացված» (Նորֆոլկ խումբ).
Նորֆոլկ խմբի փաստաթուղթը վերնագրված է.ՀԱՐՑԵՐ COVID-19 ՀԱՆՁՆԱԺՈՂՈՎԻ ՀԱՄԱՐ' առկա է այստեղ.
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
