Սեպտեմբերի 12-ին Մեծ Բրիտանիայի մանկական և դեռահասների հոգեբույժը Սամի Թիմիմի լույս «Երբ հոգեկան առողջության ախտորոշումները դառնում են ապրանքանիշեր, մեր հոգեկան ցավի իրական շարժիչ ուժերը թաքնված են» Globe and Mail, կանադական թերթ։
Իր հիանալի հոդվածում Սամին ուշադիր բացատրում է, թե ինչպես է ինքը հասնում իր ցավալի եզրակացությանը.
Գիտեք, կա մի ճշմարտություն, որը մենք (հոգեկան առողջության ոլորտում) հույս ունենք, որ ոչ ոք չի նկատի. մենք բառացիորեն չգիտենք, թե ինչի մասին ենք խոսում, երբ խոսքը վերաբերում է հոգեկան առողջությանը։
Ակնհայտ խնդիրն այն է, որ հոգեբուժական խանգարումների բոլոր սահմանումները սուբյեկտիվ են։ Դրանք օբյեկտիվ փաստեր չեն, ինչպես կոտրված ոսկորը։ Սա նշանակում է, որ դրանք կարող են ընդլայնվել բազմաթիվ ձևերով՝ արտացոլելու տառապանքի, օտարացման և դժգոհության կալեյդոսկոպը, և որ հոգեբուժական ախտորոշումները սպառողական ապրանքանիշեր են, այլ ոչ թե բժշկական հիվանդություններ։
Բժշկության մեջ ախտորոշման նպատակն է որոշել, թե որ հիվանդությունն է բացատրում անձի ախտանիշներն ու նշանները, ինչը հնարավորություն է տալիս արդյունավետորեն համապատասխանեցնել բուժումը՝ որոշակի հիվանդությունների ընթացքը լուծելու համար։
Սա հոգեբուժության մեջ այդպես չէ։ Եվ բոլոր հոգեբուժական դեղամիջոցներն ունեն ոչ սպեցիֆիկ էֆեկտները որոնք ուղղված չեն հիվանդության որևէ պատճառի դեմ։ Դրանց ազդեցությունը նման է ալկոհոլի, թմրանյութերի և ուղեղը ակտիվ այլ նյութերի ազդեցությանը։
Սակայն, ինչպես բացատրում է Սամին, երիտասարդների շրջանում ավելի ու ավելի հաճախ ախտորոշվում են ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշ (ՈՒԴՀՀ), տրավմա, դեպրեսիա, անհանգստություն, հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (ՀԴՀ), աուտիզմ և հաճախ մի քանի նմանատիպ ախտորոշումներ: Նրանց զրույցները կարող են վերաբերել սեռական ինքնությանը, նեյրոբազմազանությանը և հոգեկան առողջության խանգարման, ինչպիսին է ՈւԴՀՀ-ն, «ունենալուն»:
Փաստերն այն են, որ գործնականում ոչ ոք կասկածում է, թե արդյոք ինքը տղամարդ է, թե կին։ Նեյրոբազմազանությունը անիմաստ հասկացություն է, որն օգտագործվում է հոգեբույժների կողմից՝ հանրությանը տպավորելու համար, թե որքան գիտակ են նրանք, բայց դա պարզապես նշանակում է, որ բոլոր մարդիկ նույնը չեն։ Եվ չի կարելի «ունենալ» ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշ (ՈՒԴՀ), որը պարզապես բավականին տարածված վարքագծերի սուբյեկտիվ նկարագրության անվանում է և, հետևաբար, ոչինչ չի կարող բացատրել։
Մարդիկ պետք է գիտակցեն, որ մարդկային լինելու մասն է կազմում դժվարություններ ունենալը, որոնք կարելի է ավելի լավ հաղթահարել, եթե մարդկանց չտանք հոգեբուժական ախտորոշումներ և դեղորայք: Դժվարությունները հաճախ ունենում են պատճառ, որը կապ չունի հիվանդության հետ, օրինակ՝ աղքատություն, տրավմա, անբավարար բնակարանային պայմաններ, սոցիալական անարդարություն, ամուսնական խնդիրներ, խտրականություն, մեկուսացում, հարազատի կորուստ, գործազրկություն և ֆինանսական անապահովություն: Կյանքը հեշտ չէ, բայց եթե դժվարանում եք հաղթահարել դրա մարտահրավերները, կարող եք հեշտությամբ ստանալ մեկ կամ մի քանի հոգեբուժական ախտորոշումներ:
Կա շատ սխալ տեղեկատվություն, որ մարդկանց մոլորեցնում է, գիտական հոդվածներում, թերթերում, հեռուստատեսությունում, ռադիոյում և սոցիալական ցանցերում: Երբ երիտասարդները սոցիալական ցանցերում փնտրում են այն մարդկանց նկարագրությունները, ովքեր ասում են, որ իրենք «ունեն» ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշ (ՈՒԴՀՀ), նրանք կարող են համոզվել, որ իրենք նույնպես «ունեն» այն և նույնիսկ կարող են ինքնախտորոշում կատարել: Այս ամենում կա սոցիալական վարակի տարր, և ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության (ՈՒԴՀՀ) չափանիշներն այնքան անորոշ և ծիծաղելի են, որ երբ ես դասախոսություններ եմ կարդում և խնդրում եմ մարդկանց իրենց վրա օգտագործել մեծահասակների ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության թեստը, միշտ պարզվում է, որ լսարանի մեկ քառորդից մինչև կեսը դրական արդյունք է ցույց տալիս:
Հաճախ հեղինակավոր տեղեկատվությունը նաև լրջորեն մոլորեցնող կամ նույնիսկ կեղծ է, ինչը ես փաստագրել եմ իմ գրքերում և հոդվածներում, վերջերս՝ իմ ազատորեն հասանելի հոդվածներում։ գիրք, «Հոգեբուժությունը մարդկության դեմ հանցագործությո՞ւն է» և ազատորեն հասանելի հոդված, «Միակ բժշկական մասնագիտությունը, որը գոյատևում է ստի վրա»։
Սամին հիշատակում է բրիտանական ազգային հոգեկան առողջության ծառայության կողմից պատրաստված հակադեպրեսանտների վերաբերյալ հիվանդների տեղեկատվական թերթիկը, որը ներառում է հետևյալ խորհուրդները.
Երբեմն կարող է շաբաթներ, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ պահանջվել՝ ձեզ համար ճիշտ դեղաչափով ճիշտ դեղամիջոցը ստանալու համար: Մտածեք դրա մասին որպես ժամադրության նման մի բանի: Որոշ դեղամիջոցներ ձեզ սրտխառնոց կամ քնկոտություն են առաջացնում, որոշները հիանալի են սկզբում, բայց անհետանում են, մյուսները կարող են սկզբում այդքան էլ մեծ չլինել, բայց որոշ ժամանակ անց ձեզ դուր են գալիս: Այդ դեպքում, հնարավոր է, որ գտնեք այն դեղամիջոցը, որը ձեզ երկարատև լավ զգացողություն է պարգևում: Այնպես որ, մի կորցրեք հույսը, եթե առաջին դեղամիջոցը չի օգնում:
Մտածելը, որ եթե բավականաչափ երկար սպասեք և փորձեք բավարար քանակությամբ դեղամիջոցներ, ապա մեկը կաշխատի ձեզ համար, պատրանք է։ Հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների մեծ մասը ժամանակի ընթացքում բարելավվում է առանց որևէ բուժման, ինչը սխալմամբ մեկնաբանվում է որպես դեղամիջոցի ազդեցություն, և հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դեղամիջոցը փոխելը կամ դեղամիջոցի դեղաչափը մեծացնելը չի օգնում (տե՛ս իմ... ազատորեն մատչելի «Քննադատական հոգեբուժության դասագիրք»):
Այն պատրանքը, որ մի քանի հակադեպրեսանտներ փորձելն օգնում է, ծագում է STAR*D փորձարկումից, որը... 35 միլիոն դոլարի խարդախություն ֆինանսավորվել է ԱՄՆ-ի Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտի կողմից։
Սամին գրում է, որ տպավորված է նույնիսկ ամենածանր վիճակում գտնվող երիտասարդ հիվանդների արտասովոր կարողությամբ՝ վերականգնելու իրենց կյանքի ֆունկցիոնալությունը և իմաստը: Նրա խորհուրդն է խնդիրներ ունեցող երեխաներ ունեցող ծնողներին, որ նրանք չպետք է համաձայնվեն, որ իրենց երեխաները գնահատվեն ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության, աուտիզմի սպեկտրի խանգարման կամ անհանգստության (կամ դեպրեսիայի) համար, քանի որ դեպրեսիայի դեմ դեղամիջոցները... կրկնակի ինքնասպանություններ)։ Մենք պետք է կարողանանք խոսել մեր զգացողությունների մասին՝ առանց խուճապի մատնվելու և պատկերացնելու, որ նկարագրածը կարող է որևէ հոգեկան խանգարման սկիզբ լինել։ Սամին շարունակում է ասել, որ՝
Քանի որ մենք մտնում ենք ճիշտ ախտորոշման և բուժման անվերջանալի որոնման մեջ, մենք սկսում ենք հավաքել պիտակներ և ուղեկցող միջամտություններ: Այս ճանապարհորդության յուրաքանչյուր քայլ կարող է դժվարացնել ձեր երեխային (կամ ինքներդ ձեզ) ընդունելը այնպիսին, ինչպիսին նրանք կան՝ իրենց ողջ յուրահատկությամբ և այս խելագար աշխարհում նրանց բարգավաճելու խորհրդավոր և հրաշալի բազմազանությամբ: Եղեք համբերատար և դասակարգեք հոգեբանական խնդիրները սովորականի և/կամ հասկանալիի ոլորտում… Մեր պարտականությունը որպես ծնողներ (և միմյանց նկատմամբ որպես մեծահասակներ) ոչ թե կանխել մեր երեխաների տառապանքը (ինչը անհնար է), այլ լինել այնտեղ, ժամանակ հատկացնել և համբերություն ունենալ նրանց կողքին լինելու և աջակցելու համար, երբ նրանք դա անում են:
Զգուշացե՛ք հասկացությունների սողոսկումից։ Քանի որ այն, ինչ ես անվանում եմ Հոգեկան առողջության արդյունաբերական համալիր, ներխուժել է առօրյա լեզվի և «առողջ բանականության» մեջ, տարածվել են հասկացություններ, որոնք մեզ խրախուսում են դիտարկել վարքագծերն ու փորձառությունները պաթոլոգիական ձևերով։ Մենք այլևս տխուր կամ դժբախտ չենք դառնում, մենք ընկճվում ենք… Ձեր և ձեր երեխաների փորձառությունները գրեթե միշտ գտնվում են սովորականի և/կամ հասկանալիի ոլորտում… Գիտության (գիտության քողարկված հավատքի) տարածումից խուսափելու համար որոշակի գիտելիքներով զինվելը կարող է ձեզ կամ ձեր երեխային փրկել այն մարդկանց աճող ամբոխի մեջ, ովքեր համարվում են ցմահ և անաշխատունակ հոգեկան խանգարում/հիվանդություն ունեցողներ։ Այս վիճակները երբեք նախատեսված չեն եղել ցմահ դատապարտման համար։
Եթե բոլոր բժիշկները լսեին Սամիի խորհրդին, ավելի քիչ մարդիկ կսպանեին իրենց և ավելի քիչ մարդիկ կվերադառնային... մշտապես հաշմանդամԲայց աշխարհում, որտեղ առողջապահությունը մեծապես կախված է դեղագործական արդյունաբերության կողմից բժիշկների կաշառակերությունից, ողջամիտ է հարցնել. հոգեբույժներն ավելի՞ խելագար են, քան իրենց հիվանդները։ Ես պատասխանել եմ դրական.
Ինչպես ես, Սամին նույնպես Անգլիայում գործող «Քննադատական հոգեբուժության ցանց» կազմակերպության անդամ է։ Հոգեբույժների համար դասախոսություններ կարդալու իմ փորձը ինձ համոզել է, որ հոգեբույժների ավելի քան 99%-ը քննադատաբար չեն մոտենում իրենց գործունեությանը։ Մտածեք այդ մասին։ Ահա թե ինչու են հոգեբուժական դեղամիջոցները... երրորդը մահվան հիմնական պատճառը և ինչու է հոգեբուժությունը որպես մասնագիտություն այդպես վարվում շատ ավելի շատ վնաս, քան օգուտ.
Մի՞թե մեր երեխաներն ու ընկերները չեն արժանի ավելի լավին։
Միացեք խոսակցությանը.
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
