Համաճարակի պատրաստություն. Նոր մակաբույծ

"Աճում է համաճարակի հակված պաթոգենների հաճախականությունն ու ազդեցությունը. PPR կարողությունների մեջ համեստ ներդրումները կարող են կանխել և զսպել հիվանդությունների բռնկումները՝ դրանով իսկ կտրուկ նվազեցնելով արձագանքման արժեքը»:

Այսպիսով, սկսվում է վերջերս համատեղ թուղթ Համաշխարհային բանկի և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից՝ գրված G2022-ի 20 թվականի հանդիպման համար: Թերթը փորձում է հիմնավորել հանրային առողջության աննախադեպ միջազգային ֆինանսավորման խնդրանքը, որն ուղղված է համաճարակի պատրաստության և արձագանքման (PPR) աճող արդյունաբերությանը: Համեստ ներդրումները, որոնց մասին նրանք խոսում են, ներառում են $10 մլրդ նոր ֆինանսավորում. երեք անգամ ԱՀԿ-ի ներկայիս ցուցանիշից տարեկան բյուջե.

Covid-ի կործանմանը նախորդող հարյուրամյակում համաճարակները չէին ավելանում, և դրանց ազդեցությունը անշեղորեն նվազում էր, ինչպես նշվում է. ԱՀԿ-ի 2019 թվականի համաճարակի ուղեցույցները. Covid-ի պատասխանի արժեքը նույնպես շատ ավելի ցածր կլիներ, եթե հետևվեին այս լքված, բայց ապացույցների վրա հիմնված 2019 ուղեցույցներին: ԱՀԿ ուղեցույցները նշում են, որ այն մոտեցումները, որոնք ներառում են Covid-ի արգելափակումները, ծախսատար կլինեն, հատկապես ցածր եկամուտ ունեցող մարդկանց համար:

Այնուամենայնիվ, համատեղ հայտարարությունը նախատեսված չէ իրականությունն արտացոլելու համար. ավելի շուտ նպատակ ունի նկարել մի պատկեր, որի միջոցով հասարակությունը կընկալի կեղծ իրականությունը: Վախ և հարգանք առաջացնելով՝ Covid-ի դեմ օգտագործվող հարստության կենտրոնացման պատասխանը կարող է նորմալացվել, այնուհետև կրկնվել։ Որպես ընդունված փաստ հայտարարված կեղծ պնդումները շատ արդյունավետ են ապացուցել արդյունաբերության մասնաբաժինը համաշխարհային աշխարհում ֆինանսական տորթ. Միջազգային գործակալությունները չունեն գովազդային չափանիշներ, որոնց պետք է համապատասխանեն:

Երբ արդյունաբերությունը կլանում է նյութական արժեքը՝ հիմնականում չճշտվող ապրանքներ արտադրելու համար, ընկալումները կենսական նշանակություն ունեն: Հանրային առողջապահության ոլորտում աճը կարող է տեղի ունենալ միայն երկու ճանապարհով. Նախ, արդյունաբերությունը և հանրությունը կարող են համատեղ բացահայտել աշխատանքի փոխշահավետ ոլորտները, որոնք հանրությունը համարում է ֆինանսավորման արժանի: Երկրորդ, արդյունաբերությունը կարող է մոլորեցնել, ստիպել կամ ստիպել հանրությանը, համագործակցող կառավարությունների աջակցությամբ, տրամադրել աջակցություն, որը չի բխում հասարակության շահերից: Վերջինն այն է, ինչ անում են մակաբույծները։ 

Որպես ժխտում, ես իմ աշխատանքային կյանքի հիմնական մասը ծախսել եմ կառավարությունների կողմից կամ օգնության բյուջեների վրա՝ ապրելով հարկատուներից վերցված գումարներով, որպեսզի կարողանամ դրանք ունենալ: Դա կարող է լինել հիանալի ապրելակերպ, քանի որ համաշխարհային առողջապահական աշխատավարձերը և նպաստները, ընդհանուր առմամբ, շատ գրավիչ են, առաջարկում են ճանապարհորդություններ դեպի էկզոտիկ վայրեր և սովորաբար առաջարկում են առատաձեռն առողջության և կրթության առավելություններ: Այն դեռ կարող է աշխատել հանրության համար, եթե հարաբերությունները սիմբիոտիկ լինեն՝ բարձրացնելով նրանց ընդհանուր առողջությունն ու բարեկեցությունը և բարելավելով բարոյական պարկեշտ հասարակության գործունեությունը: Երբեմն այդ արդյունքը կարող է տեղի ունենալ:

Որպեսզի հանրային առողջությունը աշխատի հանրության համար, հասարակությունը պետք է վերահսկի այս հարաբերությունները: Oxpeckers-ը՝ այն թռչունները, որոնք ձիավարում են ռնգեղջյուրներով, օգտակար սիմբիոտիկ հարաբերություններ ունեն իրենց հյուրընկալողի հետ: Նրանք հեռացնում են մաշկի մակաբույծները անհարմար ճեղքերից՝ ապահովելով ռնգեղջյուրին ավելի առողջ մաշկ և ավելի քիչ գրգռող քոր։ Եթե ​​տանտիրոջ աչքերը հանեին, կդադարեն օգուտ տալ և կդառնան կողոպտիչ մակաբույծ։ 

Որոշ ժամանակ եզը կարող է ավելի շատ շահել իրենց համար՝ սնվելով ռնգեղջյուրի փափուկ մասերով: Ի վերջո, նրանց տանտերը կկտրվի, քանի որ կույր ռնգեղջյուրը, եթե սահմանափակված չէ կենդանաբանական այգում, չի կարող պահպանել իր էությունը: Բայց ժլատը, եթե ագահությունը հաղթահարի, գուցե այդքան առաջ չմտածեր։

Հանրային առողջությունը փոխադարձ շահի համար ղեկավար մնալու և կառավարելու համար հասարակությանը պետք է ասել ճշմարտությունը: Սակայն խնդիրներ լուծող ոլորտում, որտեղ լուծված խնդիրներն այլևս աշխատանք չեն պահանջում, ճշմարտությունն ասելը վտանգում է աշխատանքի անվտանգությունը: 

Այստեղ է, որ հանրային առողջության սիմբիոտիկ հարաբերությունները հակված են մակաբույծ դառնալու: Եթե ​​որևէ մեկին վճարվում է որոշակի առողջական խնդրի լուծման համար, և խնդիրը լուծվում է լավ կառավարման կամ փոփոխվող ռիսկային միջավայրի միջոցով, ապա պարզ և հրատապ անհրաժեշտություն կա հիմնավորել աշխատավարձի շարունակությունը: 

Ավելի մեծ մասշտաբով, հանրային առողջապահության ողջ բյուրոկրատիաները խթան ունեն գտնելու ավելի շատ խնդիրներ, որոնք «պետք է» լուծվեն, նոր կանոններ սահմանեն, որոնք այնուհետև պետք է կիրառվեն, և բացահայտել ավելի շատ ռիսկեր, որոնք պետք է ուսումնասիրվեն: Հանրային առողջապահության նոր միջազգային մարմինները շարունակում են առաջանալ և աճել, բայց դրանք չեն փակվում: Մարդիկ հազվադեպ են ընտրում կրճատումն ու գործազրկությունը:

Այստեղ է, որ հանրային առողջապահության ոլորտն իրական առավելություն ունի: Բնության մեջ մակաբույծները սովորաբար պետք է կենտրոնանան միայն մեկ հյուրընկալողի վրա՝ գոյատևելու համար՝ հարմարվելով առավելագույնի հասցնելու իրենց շահույթը: Անկախիլ որդը հատուկ ստեղծված է իր հյուրընկալողի աղիքներում գոյատևելու համար: Հյուրընկալողը, այնուամենայնիվ, ունի մի շարք մակաբույծներ, հիվանդություններ և այլ հրատապ մտահոգություններ, որոնց հետ պետք է զբաղվել: Ուստի տանտերը պետք է անտեսի անկիլորդը, քանի դեռ այն ակնհայտ անմիջական վտանգ չի ներկայացնում: Որդին պետք է կթել արյունը, մինչդեռ համեմատաբար անվնաս է թվում: 

Իսկապես խելացի մանգաղը կգտնի միջոց՝ խաբելու հյուրընկալողին՝ մտածելու, որ դա ձեռնտու է, միգուցե խթանելով միջնադարյան պրակտիկաների օգուտները, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, ինչպես մենք տեսանք դիմակներով և պարետային ժամերով՝ վերջին Covid-ի արձագանքի միջոցով: Համաշխարհային առողջապահական արդյունաբերությունը կարող է օգտագործել այս մոտեցումը՝ կառուցելով մի պատմություն, որը օգուտ կբերի նրանց, որը բավականաչափ հավանական կլինի հանրության համար՝ տարրական ստուգում անցնելու համար: Եթե ​​այն բավական մասնագիտացված է թվում, դա կխանգարի ավելի խորը քննությանը: 

Այս հնարքի ներկայիս մատուցման մեջ հանրությունը բախվում է համաճարակների անընդհատ աճող սպառնալիքի հետ, որը կկործանի հասարակությունը, եթե մեզ ավելի շատ գումար չտրամադրեն հանրային առողջապահության ոլորտում: Անոնց հրատապ պատմութիւն կը տրուի, եւ պաշտպանված պատմական և գիտական ​​իրողություններից, որոնք կխաթարեն այն։

Առողջապահության միջազգային կազմակերպություններ, որոնք կենտրոնացած են բացառապես համաճարակների դեմ պայքարի վրա, արդեն գոյություն ունեն, ինչպիսիք են CEPI- նԳեյթս հիմնադրամի, Նորվեգիայի և Wellcome Trust-ի կողմից բացվել է Համաշխարհային տնտեսական ֆորումում 2017 թվականին, և նոր Ֆինանսական միջնորդ հիմնադրամ Համաշխարհային բանկի համաճարակների համար: Մյուսները, ինչպիսիք են Gavi, և գնալով ավելի ՈՎ և Unicef, մեծապես կենտրոնանալ այս ոլորտի վրա: Դրանց հովանավորներից շատերը, ներառյալ խոշոր դեղագործական ընկերությունները և նրանց ներդրողները, պատրաստվում են շատ մեծ շահույթ ստանալ դրա հետևանքով: սոուս գնացք. 

Հազիվ թե կարելի է ակնկալել, որ միջին հարկատուից, ով գործ ունի գնաճի, ընտանեկան կյանքի, աշխատանքի և բազմաթիվ այլ առաջնահերթությունների հետ, խորամուխ լինի «փորձագետների» ճշմարտացիության մեջ ինչ-որ հեռավոր վայրերում: Նրանք պետք է վստահեն, որ սիմբիոտիկ, փոխշահավետ հարաբերությունները դեռևս առկա են: Նրանք հույս ունեն, որ հանրային առողջապահության ոլորտը ճիշտ կանի. որ դա դեռ իրենց կողմն է։ Ցավոք, դա այդպես չէ:

Համաճարակի պատրաստության վերաբերյալ սպիտակ թղթերը չունեն մանրամասն ծախս-օգուտ վերլուծություններ, ճիշտ այնպես, ինչպես դրանք չեն տրամադրվել Covid-ի արգելափակումների, դպրոցների փակման կամ զանգվածային պատվաստումների համար: Հպանցիկ հաշվարկները ցույց են տալիս վատ ընդհանուր օգուտ, ուստի դրանք խուսափել են: Այժմ մենք տեսնում ենք, որ սա դուրս է գալիս անկում ապրող տնտեսություններ, աճող աղքատությունը և անհավասարություն. Տարեկան միլիարդավոր դոլարների շեղումը հիպոթետիկ համաճարակներին կավելացնի այս բեռը: Այդուհանդերձ, դա արվում է, և հասարակությունը ընդունում է իրենց՝ ավելի ու ավելի դժվարությամբ վաստակած հարկերի օգտագործումը:

Սատկած ռնգեղջյուրը չի պահի բազմաթիվ եզանփորիկների, իսկ անկիլորդը չի դիմանա իր հյուրընկալողին արյունահոսելով մինչև մահ: Հանրային առողջապահական արդյունաբերությունը, որն աղքատացնում է իր ֆինանսավորման բազան և վնասում է հասարակությանը ոչ խելամիտ քաղաքականությունների միջոցով, ի վերջո կբռնվի արդյունքի մեջ: Սակայն պարազիտիզմից ստացված կարճաժամկետ օգուտները գրավիչ են, և մարդիկ, կարծես, չունեն այն բնազդները (կամ ինտելեկտը), որոնք պահում են ցուլին առողջ սիմբիոզում:

Այսպիսով, հանրային առողջապահական արդյունաբերությունը, հավանաբար, կշարունակի իր ներկայիս հետագիծը՝ ավելացնելով անհավասարությունն ու աղքատությունը՝ հարմարավետորեն իր կողմից խթանվող հարստության վերաբաշխման արդյունքում: Համաճարակի պատրաստության համար պահանջվող գումարը կվճարվի, քանի որ այն մարդիկ, ովքեր որոշում են օգտագործել ձեր հարկերը, ըստ էության, նույն մարդիկ են, ովքեր պահանջում են դրանք: 

Նրանք ղեկավարում են միջազգային ֆինանսական և առողջապահական ոլորտը և բոլորը հանդիպում են իրենց մասնավոր ակումբում, որը կոչվում է Համաշխարհային տնտեսական ֆորում: Նրանց հովանավորներն այժմ ունեն ավելի քան բավականաչափ պահուստային կանխիկ, որոնք պտտվում են կարիքավոր քաղաքական գործիչներին և լրատվամիջոցներին:

Նրանք, ովքեր աշխատում են ոլորտում, գիտեն, թե ինչ են անում, գոնե նրանք, ովքեր բավական երկար են դադարում մտածելու համար: Այս չարաշահումը կշարունակվի այնքան ժամանակ, մինչև տանտերը՝ մակաբուծվածը, չհասկանա, որ այն սիմբիոտիկ հարաբերությունները, որոնց վրա նրանք հիմնվել էին, մոլորություն է, և նրանք խաբված են: 

Կան մակաբույծների դեմ պայքարելու ուղիներ, որոնք լավ չեն մակաբույծի համար: Հանրային առողջության իսկապես խելացի արդյունաբերությունը կընդունի ավելի չափված մոտեցում և կապահովի, որ իր քաղաքականությունը ավելի շատ օգուտ կբերի հանրությանը, քան իրենք: Բայց դա նաև կպահանջի բարոյական կանոններ և որոշակի քաջություն: