ԱՀԿ IHR-ի փոփոխություններն անօրինական կերպով հաստատվել են

Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի 77-րդ նիստն ավարտվեց շաբաթ օրը՝ 01 հունիսի, 2024թ.: Վեհաժողովի այս հատուկ նիստը, որն առաջինն էր Covid-ի ճգնաժամից հետո, չկարողացավ համաձայնության հասնել Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) առաջարկվող համաճարակի «պայմանագրի» ձևակերպման կամ ընդունման շուրջ, »-ը նաև կոչվում է «համաձայնագիր»: Պայմանագրին զուգահեռ Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեան (ԱՄՆ HHS/Բայդենի վարչակազմի հետ սերտ համագործակցությամբ) աշխատել է գոյություն ունեցող (2005թ.) Առողջապահության միջազգային կանոնակարգերի (IHR) համաձայնագրի «թարմացման» վրա, որը պատմականորեն գործել է որպես կամավոր համաձայնություն Վարակիչ հիվանդությունների և վարակիչ հիվանդությունների բռնկման (ներառյալ «համաճարակների») հետ կապված հարցերում զեկուցելու, կառավարելու և համագործակցելու միջազգային նորմեր: 

Հաստատված արձանագրության և ընթացակարգերի բացահայտ արհամարհմամբ, ՄԻՀ-ի լայնածավալ փոփոխությունները պատրաստվեցին փակ դռների հետևում, այնուհետև երկուսն էլ ներկայացվեցին քննարկման և ընդունվեցին Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի կողմից, բառացիորեն, մինչև շաբաթ ուշ գիշեր տևած հանդիպման վերջին պահերին, որը տևեց վերջին: հանդիպման ժամանակացույցի օրը.

Չնայած ՄԻՊ-ում փոփոխություններ կատարելու «55-րդ հոդվածի» կանոններն ու կանոնակարգերը բացահայտորեն պահանջում են, որ «Ցանկացած առաջարկվող փոփոխության տեքստը Գլխավոր տնօրենի կողմից պետք է հաղորդվի բոլոր Մասնակից պետություններին Առողջապահության ասամբլեայից առնվազն չորս ամիս առաջ, որտեղ այն առաջարկվում է քննարկման համար: «Վերանայման համար չորս ամսվա պահանջը անտեսվեց՝ վեհաժողովից որոշակի շոշափելի արդյունք ստանալու համար: Այս հապճեպ և անօրինական գործողությունը ձեռնարկվել է ուղղակիորեն խախտելով իր իսկ կանոնադրությունը՝ ևս մեկ անգամ ցույց տալով ԱՀԿ-ի կողմից սահմանված կանոնների և նախադեպի կամայական և քմահաճ անտեսումը Գլխավոր տնօրենի ղեկավարությամբ։

Փաստացի քվեարկություն չի եղել այս փոփոխությունները հաստատելու և հաստատելու համար: Ըստ ԱՀԿ-ի, դա ձեռք է բերվել «կոնսենսուսի» միջոցով այս չընտրված ինսայդերների կոնկլավի, այլ ոչ թե քվեարկության արդյունքում. «Երկրները կոնսենսուսով համաձայնել են փոփոխել Առողջապահության միջազգային կանոնակարգը, որը վերջին անգամ փոփոխվել է 2005 թվականին, օրինակ՝ սահմանելով «համաճարակային արտակարգ իրավիճակ» տերմինը և օգնելով զարգացող երկրներին ավելի լավ հասանելիություն ձեռք բերել ֆինանսավորման և բժշկական ապրանքների նկատմամբ», - ասվում է ԱՀԿ-ի հայտարարության մեջ, որը շարունակվում է: որ «երկրները» համաձայնել են ավարտել համաճարակի համաձայնագրի շուրջ բանակցությունները տարվա հետ՝ «ամենաուշը»։ 

Սենյակում չէին ԱՀԿ անդամ շատ երկրների ներկայացուցիչներ, և նրանք, ովքեր էին խրախուսվում էին լռել։ Քվեարկությունից հետո այս ձեռքբերումը ցնորվեց, ինչը ակնհայտորեն ցույց էր տալիս մռայլ հասունության բացակայությունը, ինչպես կանոններին, այնպես էլ զգույշ դիվանագիտական ​​կոնսենսուսի բացակայությունը, ինչպես նաև թեմայի կողմից երաշխավորված լուրջ մտադրության և նպատակի բացակայությունը:

Սա ակնհայտորեն ինսայդերական խմբավորում էր, որը գործում էր միակողմանիորեն՝ շրջանցելու նորմալ գործընթացը և արտացոլում է համանման գործընթացը, որն օգտագործվում էր Թեդրոս Գեբրեյեսուսի վերանշանակումը Գլխավոր տնօրենի պաշտոնում հաստատելու համար: ԱՀԿ-ի այս չընտրված «ճշմարիտ հավատացյալների» կլիկան ակնհայտորեն ազդարարում է, որ նա իրեն վեր է դասում սահմանված միջազգային նորմերին և չափորոշիչներին համապատասխանելու ցանկացած պահանջից, ներառյալ իրը: Նրանց գործերով դուք կճանաչեք նրանց. Այս գործողությունների անմխիթար ամբարտավանությունը կանխատեսում է, որ ԱՀԿ-ի որոշումների կայացումը կշարունակի լինել կամայական, քմահաճ և քաղաքականացված, և կշարունակի արտացոլել տարբեր ներքին շահերի խմբերի (և ազգային պետությունների) կամքը, այլ ոչ թե որևէ բան, որը նույնիսկ մոտ է լայնածավալ հիմքի վրա: միջազգային կոնսենսուս.

Այստեղ՝ Միացյալ Նահանգներում, այս միակողմանի գործողությունները, որոնք աջակցվում են գործադիր իշխանության և բյուրոկրատիայի կողմից, որը բազմիցս արտահայտում է օրենքի գերակայության և ԱՄՆ Սահմանադրության հանդեպ խորը արհամարհանքը, կարող են պահանջել, որ առանձին պետություններ ընդունեն օրենսդրություն՝ մերժելու ԱՀԿ-ի ՄԻՀ-ի ուղղումները՝ հիմնված գործընթացի անօրինականությունը և 55-րդ հոդվածի խախտումը: Նմանատիպ քննարկումներ են տեղի ունենում Մեծ Բրիտանիայում և ԱՀԿ անդամ շատ երկրներում՝ թափ հաղորդելով ԱՀԿ-ից դուրս գալու շարժմանը:

Նրանց համար, ովքեր ծանոթ չեն, ԱՀԿ ներկայիս գլխավոր տնօրեն Թեդրոս Ադհանոմ Գեբրիեսուսը ոչ բժիշկ է, ոչ էլ վերապատրաստված հանրային առողջության կամ համաճարակաբանության մասնագետ, այլ ավելի շուտ եթովպացի մանրէաբան է, մալարիայի հետազոտող և քաղաքական գործիչ: 

Հապճեպ հաստատված IHR-ը համախմբում է Գլխավոր տնօրենի գրեթե չստուգված իրավասությունը և լիազորությունները՝ հայտարարելու հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներ և համաճարակներ, ինչպես նա կարող է որոշել դրանք սահմանել, և դրանով իսկ խթանել և ուղղորդել համաշխարհային ռեսուրսների, ինչպես նաև լայն շրջանակի բաշխումը: հանրային առողջության գործողություններ և ուղեցույցներ: Այս գործողությունները ներառում են առաջարկություններ՝ կապված «անձանց, ուղեբեռի, բեռների, բեռնարկղերի, փոխադրամիջոցների, ապրանքների և փոստային ծանրոցների» հետ, սակայն հիմնվելով ՄԻՊ-ի առաջարկվող փոփոխությունների և ԱՀԿ համաճարակի «համաձայնագրի» ավելի վաղ լեզվի վրա, հավանաբար կտարածվեն և՛ ինվազիվ ազգային հսկողության, և՛ պարտադիր հանրային առողջության «միջամտություններ», ինչպիսիք են պատվաստանյութերը և ոչ դեղագործական միջամտությունները, ինչպիսիք են սոցիալական հեռավորությունը և արգելափակումները: Էլ չենք խոսում հանրային առողջության հաղորդագրությունների շարունակական զենքի վրա՝ այլախոհ ձայների գրաքննության և վախի վրա հիմնված մարտավարության ազատական ​​օգտագործման մասին, որը հայտնի է որպես տեղեկատվություն կամ հոգեբանական կենսաահաբեկչություն՝ հասարակական կարծիքը հօգուտ ԱՀԿ-ի նպատակների մոբիլիզացնելու համար:

IHR-ի փոփոխությունները պահպանում են անհանգստացնող լեզու գրաքննության վերաբերյալ: Այս դրույթները ներառված են Հավելված 1, A.2.c.-ում, որը պահանջում է Մասնակից պետություններից «զարգացնել, ուժեղացնել և պահպանել հիմնական կարողությունները…հսկողություն…և ռիսկային հաղորդակցություն, ներառյալ հասցեագրումը ապատեղեկատվություն և ապատեղեկատվություն».

Պահանջը, որ ազգերը «անդրադառնան» «ապատեղեկատվությանն ու ապատեղեկատվությանը», հղի է չարաշահումների հնարավորություններով: Այս տերմիններից ոչ մեկը փաստաթղթում սահմանված չէ: Արդյո՞ք դրան «դիմել» նշանակում է գրաքննել այն և, հնարավոր է, պատժել նրանց, ովքեր տարբեր կարծիքներ են առաջարկել: Մենք արդեն տեսել ենք, թե ինչպես են բժիշկներն ու գիտնականները, ովքեր համաձայն չէին Covid-19-ի շրջանակներում ԱՀԿ-ի պատմածի հետ, գրաքննության ենթարկվեցին իրենց տեսակետների համար. տեսակետներ, որոնք պարզվեցին, որ ճիշտ են: Ոմանք, ովքեր առաջարկել են ԱՀԿ-ի կողմից չառաջարկված արձանագրություններ, նույնիսկ սպառնացել կամ կասեցվել են բժշկությամբ զբաղվելու լիցենզիաները: Որքանո՞վ ավելի վատ կլինի այս գրաքննությունը, եթե այն ստեղծվի որպես Միջազգային Առողջապահական Կանոնակարգերի պահանջ:

«Հսկողության» պահանջը չի նշում, թե ինչ պետք է վերահսկվի: IHR-ի փոփոխությունները, այնուամենայնիվ, պետք է ընթերցվեն Համաճարակի վերաբերյալ առաջարկվող պայմանագրի հետ միասին, որի շուրջ ԱՀԿ-ն շարունակում է բանակցել: Պայմանագրի ամենավերջին նախագծի 5-րդ հոդվածը սահմանում է «Մեկ առողջապահական մոտեցումը», որը կապում և հավասարակշռում է մարդկանց, կենդանիների, բույսերի և շրջակա միջավայրի առողջությունը՝ պատրվակ տալով այս բոլոր ճակատներում հսկողության համար:

Մինչդեռ 4-րդ հոդվածը. Համաճարակի կանխարգելում և հանրային առողջության հսկողություն, երկրները:

Կողմերը ճանաչում են այդ բնապահպանական, կլիմայական, սոցիալական, մարդածին [մարդկանց կողմից առաջացած կլիմայի փոփոխությունը] և տնտեսական գործոնները մեծացնել համաճարակների վտանգը և փորձել բացահայտել այդ գործոնները և դրանք հաշվի առնել համապատասխան քաղաքականությունների մշակման և իրականացման ժամանակ…»: «Մեկ առողջություն» մոտեցման միջոցով ԱՀԿ-ն հաստատում է իր իշխանությունը երկրի վրա կյանքի բոլոր ասպեկտների վրա, բոլոր ոլորտներում: որոնք, ըստ երեւույթին, պետք է հսկվեն:

Ինչ վերաբերում է IHR-ին, 35-րդ հոդվածը մանրամասնում է «Առողջական փաստաթղթերի» պահանջները, ներառյալ թվային ձևաչափով: Թվային առողջապահական փաստաթղթերի համակարգը համահունչ է և, իմ կարծիքով, նախորդող է, նկարագրված թվային ID-ների հետ: Համաշխարհային տնտեսական ֆորում. Համաձայն կից WEF աղյուսակի, մարդկանց անհրաժեշտ կլինի թվային նույնականացում՝

• Մուտք գործեք առողջապահական ապահովագրություն և բուժում
• Բացեք բանկային հաշիվներ և կատարեք առցանց գործարքներ
• ճանապարհորդություն
• Մուտք գործեք մարդասիրական ծառայություններ
• Գնումներ կատարեք և կատարեք բիզնես գործարքներ
• Մասնակցեք սոցիալական լրատվամիջոցներին
• Վճարե՛ք հարկերը, քվեարկե՛ք, հավաքե՛ք պետական ​​նպաստները
• Ունենալ հաղորդակցման սարք [օրինակ՝ բջջային հեռախոս կամ համակարգիչ]

Այլ կերպ ասած, անհատներին անհրաժեշտ կլինեն թվային ID-ներ՝ քաղաքակիրթ հասարակության գրեթե բոլոր ասպեկտները մուտք գործելու համար: Մեր բոլոր գործողությունները, որոնք կատարվել են թվային ID-ների օգտագործմամբ, կհետևվեն և հետագծվելու են: Եթե ​​մենք դուրս գանք գծից, մենք կարող ենք պատժվել, օրինակ՝ կտրվելով մեր բանկային հաշիվներից և վարկային քարտերից, ինչը նման է կանադական բեռնատարների հետ պատահածին: Թվային ID-ները զանգվածային հսկողության և տոտալիտար վերահսկողության ձև են:

Այս թվային ID-ները ներկայումս գործում են ուղղում Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից՝ Եվրամիության հետ համագործակցությամբ: Մեզանից շատերը կհամաձայնեն, որ սա աշխարհն ավելի անվտանգ դարձնելու առաջընթացի ուղին չէ, այլ ավելի շուտ դեպի տեխնո-տոտալիտար դժոխք տանող ճանապարհ:

Որոշումների կայացմանն աջակցելու համար ՄԻՀ-ն լիազորում է Գլխավոր տնօրենին նշանակել «ՄԻՀ փորձագետների ցուցակ», «Փորձագիտական ​​կոմիտե»՝ ընտրված «ՄԻՀ փորձագետների ցանկից», ինչպես նաև «Վերանայող հանձնաժողով»: Այնուամենայնիվ, չնայած կոմիտեները կարող են առաջարկություններ անել, Գլխավոր տնօրենը կունենա վերջնական որոշում կայացնելու լիազորություն բոլոր համապատասխան հարցերում: 

Կետն ավելի մանրամասն ցույց տալու համար, վերանայված ՄԻՀ-ն ուղղորդում է, որ «Գլխավոր տնօրենը հրավիրում է անդամ պետություններին, ՄԱԿ-ին և նրա մասնագիտացված գործակալություններին և ԱՀԿ-ի հետ պաշտոնական հարաբերությունների մեջ գտնվող այլ համապատասխան միջկառավարական կազմակերպություններին կամ ոչ կառավարական կազմակերպություններին՝ նշանակելու ներկայացուցիչներ՝ մասնակցելու կոմիտեի նիստերին: Նման ներկայացուցիչները կարող են ներկայացնել հուշագրեր և նախագահի համաձայնությամբ հանդես գալ քննարկվող թեմաների վերաբերյալ հայտարարություններով.. Նրանք ընտրելու իրավունք չունեն». 

Հաստատված փոփոխությունները վերասահմանում են «Համաճարակային արտակարգ իրավիճակի» սահմանումը. ներառել նոր ավելացված շեշտադրում «արդարության և համերաշխության» վրա. ուղղորդել, որ անկախ ազգերը («Մասնակից պետությունները») աջակցեն միմյանց՝ աջակցելու տեղական արտադրական կարողություններին առողջապահական արտադրանքի հետազոտության, զարգացման և արտադրության համար. որ հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակների համար, ներառյալ համաճարակները, պետք է դյուրացվի համապատասխան առողջապահական արտադրանքի արդար հասանելիությունը. և որ զարգացած երկրները հասանելի դարձնեն «համապատասխան առողջապահական արտադրանքի համար իրենց հետազոտության և մշակման համաձայնագրերի համապատասխան պայմանները, որոնք կապված են նման ապրանքների արդար հասանելիության խթանմանը միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակների ժամանակ, ներառյալ համաճարակի արտակարգ դրությունը»:

Փոփոխված IHR-ը նաև հրահանգում է, որ յուրաքանչյուր ազգ («Մասնակից պետություններ») պետք է «զարգացնեն, ուժեղացնեն և պահպանեն հիմնական կարողությունները»՝ «կանխելու, նախապատրաստվելու և արձագանքելու հանրային առողջության ռիսկերին և իրադարձություններին», ներառյալ՝

• Հսկողություն
• Տեղի հետաքննություններ
• Լաբորատոր ախտորոշում, ներառյալ նմուշների ուղղորդում
• Հսկողության միջոցառումների իրականացում
• Պատասխանատվության համար անհրաժեշտ առողջապահական ծառայությունների և առողջապահական ապրանքների հասանելիություն
• Ռիսկի հաղորդակցություն, ներառյալ ապատեղեկատվությանն ու ապատեղեկատվությանը անդրադառնալը
• Լոգիստիկ օգնություն

Փոփոխված ՄԻՀ-ը նաև ներառում է բազմաթիվ նոր լեզու, պայմաններ և պայմաններ, որոնք վերաբերում են «Մասնակից պետությունների» պարտականություններին՝ իրականացնելու վերահսկում և թափանցիկ ժամանակին զեկուցում վարակիչ հիվանդությունների բռնկումներին վերաբերող տեղեկատվության վերաբերյալ: Սա ներառում է տեղեկատվության հավաքագրման, փոխանակման և բաշխման բազմաթիվ հղումներ, ներառյալ դրա դեմ պայքարելու անհրաժեշտությունը «ապատեղեկատվության և ապատեղեկատվության» տարածում..

Երևում է, որ այս նոր տեքստի մի մասը կարող է տեղեկացված լինել Չինաստանի (PRC/CCP) վերջին ձախողման պատճառով՝ ժամանակին և ամբողջական զեկուցում տրամադրել իրադարձությունների և տեղեկատվության սկզբնական SARS-CoV-2 բռնկման հետ կապված: Ցավոք, ժամանակին չտեղեկացնելու այս ձախողումը եզակի չէր։ Գոյություն ունի վարակիչ հիվանդությունների բռնկման թափանցիկ ազգային հաղորդման հետ կապված կրկնվող, քրոնիկ խնդիրների երկար պատմություն: Տարբեր անբարենպաստ տնտեսական և քաղաքական ազդեցություններ կապված են վարակիչ հիվանդությունների բռնկման հետ, և դա ուժեղ խթան է ստեղծում ինչպես տեղական քաղաքական գործիչների, այնպես էլ հանրային առողջապահության պատասխանատուների համար՝ նվազագույնի հասցնելու անսովոր վարակիչ հիվանդության ազդանշանների կամ բացահայտումների նախնական հաշվետվությունները:

Փոփոխված ՄԻԿ-ը հաճախակի հղում է կատարում «գիտական ​​սկզբունքներին, ինչպես նաև առկա գիտական ​​ապացույցներին և այլ համապատասխան տեղեկատվությանը», որպես որոշումների կայացման հիմնական գործոն: Այնուամենայնիվ, IHR-ը չի ընդունում կարծիքների բազմազանությունը այն մասին, թե ինչ են համարվում հիմնավոր և վավերական «գիտական ​​սկզբունքները» կամ «գիտական ​​ապացույցները», և չկա որևէ ցուցում, որ Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեան կամ ԱՀԿ-ն ընդունում են, թե որքան պատրաստ են «գիտական ​​սկզբունքները» և « գիտական ​​ապացույցները» մանիպուլյացիայի են ենթարկվել կամ այլ կերպ կողմնակալ են եղել հանրային առողջության նախկին ճգնաժամերի ժամանակ, և հավանականությունը, որ դա կշարունակվի կանոնավոր հիմունքներով, քանի դեռ չեն իրականացվել կարծիքների և մեկնաբանությունների բազմազանությունը հարգելու համար նախատեսված բարեփոխումներ: Թվում է, թե կա մոլեգնած խմբակային մտածողության ինքնագիտակցության իսպառ բացակայություն, որը խրոնիկ կերպով բնութագրում է ԱՀԿ-ի որոշումների կայացումը ինչպես Covid-ի ճգնաժամի, այնպես էլ հանրային առողջության վերաբերյալ մտահոգիչ իրադարձությունների ժամանակ:

Թեև այս վերանայումներից շատերը ընդհանուր առմամբ ողջամիտ են և համահունչ են հանրային առողջության միջազգային լավ և գործնական նորմերին և գործողություններին, և որոշ դեպքերում զգալիորեն բարելավվել են նախորդ նախագծային լեզվի համեմատ, ԱՀԿ-ի սխալ կառավարման և ԱՀԿ-ի իրական տարածման ու ընդլայնման հետ կապված սխալների և սխալների վերջին պատմությունը: SARS-CoV-2 վիրուսաբանության, իմունոլոգիայի և պաթոֆիզիոլոգիայի, SARS-CoV-2-ի դեղագործական և ոչ դեղագործական միջամտությունների վերաբերյալ ապատեղեկատվությունը հիմնավոր մտահոգություններ է առաջացնում, թե ինչպես են մեկնաբանվելու և կիրառվելու այս բառերը:

Ավելին, Covid-ի և կապիկության վերաբերյալ կրկնվող կամայական, քմահաճ և գիտականորեն անհիմն որոշումների օրինակը ենթադրում է, որ գլխավոր տնօրենի կամ ԱՀԿ-ի լիազորությունների ընդլայնումն այս պահին անխոհեմ է: Ավելի շուտ, այդ վերջին փորձի ավելի հասուն, մտածված և խելամիտ գնահատումը հիմնավորում է իրավասությունների կրճատման, այլ ոչ թե ընդլայնման, ինչպես նաև ավելի ապակենտրոնացված, բազմակողմ մոդելի գլոբալ և տարածաշրջանային հանրային առողջության ռիսկերի և իրադարձությունների կառավարման համար: Աշխարհը կարիք չունի ավելի նվաստացուցիչ ավտորիտարիզմի նրանցից, ում վստահված է հեշտացնել միջազգային համագործակցությունը հանրային առողջության ոլորտում:

Եթե ​​խոսենք միայն լավագույն փորձի մասին, ակնհայտորեն անտեղի է հույսը դնել ադմինիստրատորների վրա, ովքեր նման անձնական շահագրգռվածություն ունեն արդյունքի մեջ, որպեսզի այդքան սերտորեն ներգրավված լինեն միջազգային քաղաքականության լայնածավալ փոփոխությունների մշակման մեջ: Այս վերանայման գործընթացը պետք է կառավարվեր փորձառու, օբյեկտիվ փորձագետներից կազմված անկախ հանձնաժողովի կողմից, որոնք մանրակրկիտ ստուգվել էին շահերի հնարավոր բախումը նվազագույնի հասցնելու համար:

Սեփական կանոնադրությունը շրջանցելու հապճեպ պատրաստակամությունը՝ միակողմանիորեն և կամայականորեն խցանելով այս փոփոխությունները ծայրահեղ կարճ ժամանակում, լրացուցիչ մտահոգություններ է առաջացնում ԱՀԿ-ի, Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի և Գլխավոր տնօրենի՝ հանգստություն ապահովելու հուսալիության, հասունության և իրավասության վերաբերյալ, հաստատուն ձեռքը խիստ անհրաժեշտ է հանրային առողջության մեծ աղետից և գլոբալ տրավմայից հետո, որոնք բոլորն էլ կրել են վերջին չորս տարիների ընթացքում: 

Աշխարհը, նրա բնակիչները, նրանք, ովքեր աշխատում են բժշկական օգնություն տրամադրելու համար, և ընդհանուր համաշխարհային առողջապահական ձեռնարկությունն ավելի լավին են արժանի:

Կոնկրետ մտահոգիչ դրույթներ վերանայված Առողջապահության միջազգային կանոնակարգը ներառում են հետեւյալը.

ՄԱՍ I – ՍԱՀՄԱՆՈՒՄՆԵՐ, ՆՊԱՏԱԿԸ ԵՎ ՇՐՋԱՆԱԿԸ, ՍԿԶԲՈՒՆՔՆԵՐԸ ԵՎ ՊԱՏԱՍԽԱՆԱՏՈՒ ԻՇԽԱՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ 

 Հոդված 1. Սահմանումներ 

«ՄԻՊ ազգային մարմին» նշանակում է այն կազմակերպությունը, որը նշանակվել կամ ստեղծվել է Մասնակից պետության կողմից ազգային մակարդակով, որպեսզի համակարգի սույն Կանոնակարգերի կատարումը Մասնակից պետության իրավասության շրջանակներում. 

«Ազգային ՄԻԿ կենտրոնական կետ» նշանակում է յուրաքանչյուր Մասնակից պետության կողմից նշանակված ազգային կենտրոն, որը միշտ հասանելի կլինի ԱՀԿ ՄԻԿ-ի կոնտակտային կետերի հետ սույն Կանոնակարգի համաձայն. 

«Համաճարակային արտակարգ իրավիճակ» նշանակում է միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, որը պայմանավորված է վարակիչ հիվանդությամբ և. 

• (i) ունի կամ գտնվում է մեծ աշխարհագրական տարածման վտանգի տակ մի քանի պետություններ և ներսում. և 
• (ii) գերազանցում է կամ գերազանցելու մեծ ռիսկի տակ է այդ պետություններում առողջապահական համակարգերի արձագանքելու կարողությունները. և 
• (iii) առաջացնում է, կամ գտնվում է առաջացնելու բարձր ռիսկի տակ, էական սոցիալական և/կամ տնտեսական խանգարումներ, ներառյալ միջազգային երթևեկության և առևտրի խափանումը. և 
• (iv) պահանջում է արագ, արդարացի և ուժեղացված համակարգված միջազգային գործողություններ՝ ամբողջ կառավարության և ամբողջ հասարակության մոտեցումներով: 

«Միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ» նշանակում է արտասովոր իրադարձություն, որը որոշվում է, ինչպես նախատեսված է սույն Կանոնակարգով.

• (i) հիվանդության միջազգային տարածման միջոցով այլ պետությունների համար հանրային առողջության համար վտանգ ներկայացնելը; և 
• (ii) հնարավոր է պահանջել համակարգված միջազգային արձագանք. 

«Համապատասխան առողջապահական արտադրանք» նշանակում է այն առողջապահական արտադրանքները, որոնք անհրաժեշտ են միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներին արձագանքելու համար, ներառյալ համաճարակային արտակարգ իրավիճակները, որոնք կարող են ներառել դեղամիջոցներ, պատվաստանյութեր, ախտորոշիչ սարքեր, բժշկական սարքեր, վեկտորի հսկողության միջոցներ, անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ, ախտահանման միջոցներ, օժանդակ միջոցներ, հակաթույններ, բջիջների և գեների վրա հիմնված թերապիաներ և առողջապահական այլ տեխնոլոգիաներ. 

«ժամանակավոր հանձնարարական» նշանակում է ԱՀԿ-ի կողմից տրված ոչ պարտադիր խորհրդատվություն՝ համաձայն 15-րդ հոդվածի, կիրառման համար սահմանափակ ժամկետով, ռիսկային հիմունքներով՝ ի պատասխան միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի, որպեսզի կանխվի կամ նվազեցնի դրա միջազգային տարածումը: հիվանդություն և նվազագույնի հասցնել միջամտությունը միջազգային երթևեկությանը. 

Հոդված 2 Նպատակը և շրջանակը 

Սույն Կանոնակարգի նպատակն ու շրջանակն է կանխել. պատրաստվել, պաշտպանել, վերահսկել և ապահովել հանրային առողջության արձագանքը հիվանդության միջազգային տարածմանը այնպիսի ձևերով, որոնք համարժեք և սահմանափակված են հանրային առողջության ռիսկին, և որոնք խուսափում են միջազգային երթևեկությանը և առևտրին անհարկի միջամտությունից: 

Հոդված 3 Սկզբունքներ 

1. Սույն Կանոնակարգերի կիրարկումը պետք է իրականացվի մարդկանց արժանապատվությունը, մարդու իրավունքները և հիմնարար ազատությունները լիովին հարգելով.և պետք է խրախուսի արդարությունն ու համերաշխությունը: 

2. Սույն Կանոնակարգերի կիրարկումն առաջնորդվում է Միավորված ազգերի կազմակերպության կանոնադրությամբ և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության Սահմանադրությամբ: 

3. Սույն Կանոնակարգերի կիրարկումը պետք է առաջնորդվի դրանց համընդհանուր կիրառման նպատակով՝ աշխարհի բոլոր մարդկանց հիվանդությունների միջազգային տարածումից պաշտպանելու նպատակով: 

4. Միավորված ազգերի կազմակերպության կանոնադրությանը և միջազգային իրավունքի սկզբունքներին համապատասխան, պետություններն ունեն օրենսդրություն ընդունելու և օրենսդրություն կիրառելու ինքնիշխան իրավունք՝ իրենց առողջապահական քաղաքականությանը համապատասխան: Այդպես վարվելով, նրանք պետք է պահպանեն սույն Կանոնակարգերի նպատակը: 

Հոդված 4 Պատասխանատու մարմիններ 

1. Յուրաքանչյուր Մասնակից պետություն պետք է նշանակի կամ հիմնի, իր ազգային օրենսդրության և համատեքստի համաձայն, մեկ կամ երկու սուբյեկտ պետք է ծառայի որպես IHR-ի ազգային մարմին և IHR-ի ազգային կենտրոնական կետը, ինչպես նաև իր իրավասության շրջանակներում պատասխանատու մարմինները՝ սույն Կանոնակարգով նախատեսված առողջապահական միջոցառումների իրականացման համար:

IHR-ի ազգային մարմինը համակարգում է սույն Կանոնակարգերի իրականացումը Մասնակից պետության իրավասության շրջանակներում: 

ՄԱՍ II – ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՀԱՆՐԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԱՐՁԱԳԱՆՔ 

Հոդված 5 Վերահսկում 

Յուրաքանչյուր Մասնակից պետություն պետք է մշակի, ամրապնդի և պահպանի, որքան հնարավոր է շուտ, բայց ոչ ուշ, քան այդ Մասնակից պետության համար սույն Կանոնակարգերի ուժի մեջ մտնելուց հետո հինգ տարի. հիմնական կարողությունները դեպի կանխել, հայտնաբերել, գնահատել, տեղեկացնել և զեկուցել իրադարձությունների մասին՝ համաձայն սույն Կանոնակարգի, 

ԱՀԿ-ն պետք է հավաքի տեղեկատվություն իրադարձությունների վերաբերյալ իր վերահսկողական գործունեության միջոցով և գնահատի դրանց ներուժը միջազգային հիվանդությունների տարածման և միջազգային տրաֆիկի հնարավոր միջամտության պատճառ դառնալու համար: ԱՀԿ-ի կողմից սույն պարբերության համաձայն ստացված տեղեկությունները պետք է մշակվեն 11-րդ և 45-րդ հոդվածներին համապատասխան, որտեղ դա անհրաժեշտ է: 

Հոդված 7 Տեղեկատվության փոխանակում հանրային առողջության անսպասելի կամ անսովոր իրադարձությունների ժամանակ 

Եթե ​​Մասնակից պետությունը վկայում է իր տարածքում հանրային առողջության անսպասելի կամ անսովոր իրադարձության մասին, անկախ ծագումից կամ աղբյուրից, որը կարող է միջազգային մտահոգություն առաջացնել հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, նա ԱՀԿ-ին տրամադրում է հանրային առողջության վերաբերյալ բոլոր համապատասխան տեղեկությունները: Նման դեպքում 6-րդ հոդվածի դրույթները կիրառվում են ամբողջությամբ։ 

Որոշելու համար, թե արդյոք իրադարձությունը հանդիսանում է միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, ներառյալ, երբ անհրաժեշտ է, համաճարակի արտակարգ իրավիճակ, Գլխավոր տնօրենը պետք է հաշվի առնի. 

ա) պետության կողմից տրամադրված տեղեկատվությունը(Ներ) Կուսակցություն(ներ); 

բ) Հավելված 2-ում պարունակվող որոշման փաստաթուղթը. 

գ) Արտակարգ իրավիճակների կոմիտեի խորհուրդը. 

դ) գիտական ​​սկզբունքները, ինչպես նաև առկա գիտական ​​ապացույցները և այլ համապատասխան տեղեկատվություն. և 

ե) մարդու առողջությանը սպառնացող վտանգի, հիվանդությունների միջազգային տարածման և միջազգային երթևեկությանը միջամտելու ռիսկի գնահատում։ 

Եթե ​​Գլխավոր տնօրենը որոշում է, որ իրադարձությունը հանդիսանում է միջազգային մտահոգություն ներկայացնող հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակ, Գլխավոր տնօրենը հետագայում պետք է որոշի՝ 4-րդ պարբերությունում պարունակվող հարցերը դիտարկելով՝ արդյոք միջազգային մտահոգություն ներկայացնող հանրային առողջության արտակարգ դրությունը նաև համաճարակային արտակարգ իրավիճակ է: 

Հոդված 13 Հանրային առողջության արձագանք, ներառյալ առողջապահական համապատասխան արտադրանքների արդար հասանելիությունը 

ԱՀԿ-ն կնպաստի և կաշխատի վերացնել խոչընդոտները, որոնք ուղղված են Մասնակից պետությունների կողմից համապատասխան առողջապահական արտադրանքներին ժամանակին և արդար հասանելիությանը: որոշվելուց հետո և ընթացքում միջազգային մտահոգություն ներկայացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, ներառյալ համաճարակային արտակարգ իրավիճակ՝ հիմնված հանրային առողջության ռիսկերի և կարիքների վրա: Այդ նպատակով Գլխավոր տնօրենը պետք է. 

աջակցել Մասնակից պետություններին, նրանց խնդրանքով, մեծացնել և աշխարհագրորեն դիվերսիֆիկացնել համապատասխան առողջապահական արտադրանքի արտադրությունը, ըստ անհրաժեշտության, ԱՀԿ-ի կողմից համակարգված և այլ ցանցերի ու մեխանիզմների միջոցով՝ սույն Կանոնակարգի 2-րդ հոդվածի համաձայն և համապատասխան միջազգային իրավունքի համաձայն: ; 

• Կիսվեք Մասնակից պետության հետ, նրա խնդրանքով, արտադրանքի դոսյեն, որը վերաբերում է հատուկ համապատասխան առողջապահական արտադրանքին, որը տրամադրվել է ԱՀԿ-ին արտադրողի կողմից հաստատման համար և եթե արտադրողը համաձայնել է, նման հարցումը ստանալուց հետո 30 օրվա ընթացքում, հեշտացնելու նպատակով: կանոնակարգային գնահատում և թույլտվություն Մասնակից պետության կողմից. և 
• աջակցել Մասնակից պետություններին, նրանց խնդրանքով, և, անհրաժեշտության դեպքում, ԱՀԿ-ի կողմից համակարգված և այլ ցանցերի ու մեխանիզմների միջոցով՝ համաձայն սույն հոդվածի 8-րդ կետի «գ» ենթակետի, խթանելու հետազոտությունն ու զարգացումը և ամրապնդելու որակյալ, անվտանգ և արդյունավետ տեղական արտադրությունը: համապատասխան առողջապահական ապրանքներ և նպաստել սույն դրույթի լիարժեք իրականացման համար անհրաժեշտ այլ միջոցառումներին: 

Համաձայն սույն հոդվածի 5-րդ կետի և սույն Կանոնակարգի 1-րդ հոդվածի 44-ին կետի և այլ Մասնակից պետությունների կամ ԱՀԿ-ի խնդրանքով, մասնակից պետությունները պարտավորվում են, կիրառելի օրենսդրության և առկա ռեսուրսների համաձայն, համագործակցել և օգնել միմյանց և աջակցել ԱՀԿ-ի կողմից համակարգված արձագանքման գործողություններին, ներառյալ՝ 

• ներգրավել և խրախուսել իրենց համապատասխան իրավասություններում գործող համապատասխան շահագրգիռ կողմերին՝ հեշտացնելու համապատասխան առողջապահական արտադրանքի արդար հասանելիությունը՝ միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակներին արձագանքելու համար, ներառյալ համաճարակի արտակարգ դրությունը. և 
• համապատասխան առողջապահական արտադրանքների համար իրենց հետազոտության և մշակման համաձայնագրերի համապատասխան պայմանները հասանելի դարձնելը, որոնք կապված են միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների ժամանակ, ներառյալ համաճարակային արտակարգ դրության ժամանակ, նման ապրանքների արդար հասանելիության խթանմանը: 

ՄԱՍ III – ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ 

Հոդված 15 Ժամանակավոր առաջարկություններ 

Եթե ​​12-րդ հոդվածի համաձայն որոշվել է, որ միջազգային մտահոգություն է ներկայացնում հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներառյալ համաճարակային արտակարգ իրավիճակ, ի հայտ է գալիս, Գլխավոր տնօրենը ժամանակավոր հանձնարարականներ է տալիս՝ համաձայն 49-րդ հոդվածում սահմանված ընթացակարգի: Նման ժամանակավոր հանձնարարականները կարող են փոփոխվել կամ երկարաձգվել, ինչպես հարկն է, ներառյալ այն բանից հետո, երբ կորոշվի, որ միջազգային մտահոգություն է առաջացնում հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ.ներառյալ համաճարակային արտակարգ իրավիճակ, ավարտվել է, այդ ժամանակ անհրաժեշտության դեպքում կարող են տրվել այլ ժամանակավոր հանձնարարականներ՝ դրա կրկնությունը կանխելու կամ արագ հայտնաբերելու նպատակով:

Ժամանակավոր առաջարկությունները կարող են ներառել պետության կողմից իրականացվող առողջապահական միջոցառումներ(Ներ) Կուսակցություն(ներ) զգալով միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, ներառյալ համաճարակային արտակարգ իրավիճակ, կամ այլ Մասնակից պետությունների կողմից՝ կապված անձանց, ուղեբեռի, բեռների, բեռնարկղերի, փոխադրամիջոցների, ապրանքների հետներառյալ համապատասխան առողջապահական արտադրանքները, և/կամ փոստային ծանրոցներ՝ կանխելու կամ նվազեցնելու հիվանդության միջազգային տարածումը և խուսափելու միջազգային երթևեկությանը անհարկի միջամտությունից: 

Գլխավոր տնօրենը, երբ մասնակից պետություններին հաղորդում է ժամանակավոր հանձնարարականների թողարկումը, փոփոխումը կամ երկարաձգումը, պետք է տրամադրի հասանելի տեղեկատվություն ԱՀԿ-ի կողմից համակարգված ցանկացած մեխանիզմի (մեխանիզմների) վերաբերյալ, որոնք վերաբերում են համապատասխան առողջապահական արտադրանքի հասանելիությանը և բաշխմանը, ինչպես նաև ցանկացած բաշխման և բաշխման այլ մեխանիզմներ և ցանցեր: 

Ժամանակավոր հանձնարարականները ցանկացած պահի կարող են դադարեցվել 49-րդ հոդվածում սահմանված ընթացակարգի համաձայն և ինքնաբերաբար լրանում են դրանց տրվելուց երեք ամիս հետո: Դրանք կարող են փոփոխվել կամ երկարացվել մինչև երեք ամիս լրացուցիչ ժամկետներով: Ժամանակավոր առաջարկությունները չեն կարող շարունակվել Առողջապահության համաշխարհային երկրորդ վեհաժողովից հետո՝ միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի որոշումից հետոներառյալ համաճարակային արտակարգ իրավիճակ, որոնց նրանք վերաբերում են: 

Հոդված 16 Մշտական ​​առաջարկություններ 

Գլխավոր տնօրենը, երբ մասնակից պետություններին հաղորդում է մշտական ​​հանձնարարականների թողարկման, փոփոխման կամ ընդլայնման մասին, պետք է տրամադրի հասանելի տեղեկատվություն ԱՀԿ-ի կողմից համակարգված ցանկացած մեխանիզմ(ների) վերաբերյալ, որոնք վերաբերում են համապատասխան առողջապահական արտադրանքի հասանելիությանը և բաշխմանը, ինչպես նաև ցանկացած այլ: տեղաբաշխման և բաշխման մեխանիզմներ և ցանցեր: 

Հոդված 18 Առաջարկություններ մարդկանց, ուղեբեռի, բեռների, բեռնարկղերի, փոխադրամիջոցների, ապրանքների և փոստային ծանրոցների վերաբերյալ. 

Անձանց վերաբերյալ ԱՀԿ-ի կողմից Մասնակից պետություններին տրված հանձնարարականները կարող են ներառել հետևյալ խորհուրդները. 

• հատուկ առողջապահական միջոցներ չեն առաջարկվում. 
• վերանայել ճանապարհորդության պատմությունը տուժած տարածքներում; 
• վերանայել բժշկական զննության և ցանկացած լաբորատոր վերլուծության ապացույցը. 
• պահանջում է բժշկական հետազոտություն; 
• վերանայել պատվաստման կամ այլ պրոֆիլակտիկայի ապացույցը. 
• պահանջում է պատվաստում կամ այլ պրոֆիլակտիկա. 
• կասկածելի անձանց հանրային առողջության հսկողության տակ դնել. 
• իրականացնել կարանտինային կամ այլ առողջապահական միջոցառումներ կասկածյալ անձանց համար. 
• անհրաժեշտության դեպքում իրականացնել տուժած անձանց մեկուսացում և բուժում. 
• իրականացնել կասկածելի կամ տուժած անձանց շփումների հետագծում. 
• մերժել կասկածյալների և տուժած անձանց մուտքը. 
• մերժել չազդված անձանց մուտքը տուժած տարածքներ. 
• իրականացնել ելքի զննում և/կամ սահմանափակումներ տուժած տարածքներից մարդկանց նկատմամբ: 

ԱՀԿ-ի կողմից Մասնակից պետություններին տրված հանձնարարականները, անհրաժեշտության դեպքում, պետք է հաշվի առնեն հետևյալ անհրաժեշտությունը. 

ա) դյուրացնել միջազգային ճանապարհորդությունները, մասնավորապես առողջապահական և խնամքի աշխատողների և կյանքին սպառնացող կամ հումանիտար իրավիճակներում գտնվող անձանց: Այս դրույթը չի հակասում սույն Կանոնակարգի 23-րդ հոդվածին. և 

բ) պահպանել միջազգային մատակարարման շղթաները, ներառյալ համապատասխան առողջապահական ապրանքների և սննդի մատակարարումների համար: 

ՄԱՍ V – ՀԱՆՐԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐ 

Գլուխ I – Ընդհանուր դրույթներ 

Հոդված 23 Առողջապահական միջոցառումներ ժամանման և մեկնման ժամանակ 

Սույն հոդվածի 1-ին կետով նախատեսված միջոցներով կամ այլ միջոցներով ձեռք բերված հանրային առողջության ռիսկի ապացույցների հիման վրա մասնակից պետությունները կարող են կիրառել լրացուցիչ առողջապահական միջոցներ՝ համաձայն սույն Կանոնակարգերի, մասնավորապես՝ կասկածյալի կամ անձի նկատմամբ: տուժած ճանապարհորդը, յուրաքանչյուր դեպքի հիման վրա, ամենաքիչ ինտրուզիվ և ինվազիվ բժշկական հետազոտությունը, որը կհասցնի հանրային առողջության նպատակին` կանխելու հիվանդության միջազգային տարածումը: 

Սույն Կանոնակարգով նախատեսված ոչ մի բժշկական զննում, պատվաստում, պրոֆիլակտիկա կամ առողջապահական միջոց չի իրականացվում ճանապարհորդների նկատմամբ՝ առանց նրանց կամ նրանց ծնողների կամ խնամակալների նախնական հստակ տեղեկացված համաձայնության, բացառությամբ 2-րդ հոդվածի 31-րդ կետով նախատեսված դեպքերի և օրենքով և համաձայն: Մասնակից պետության միջազգային պարտավորությունները: 

Սույն Կանոնակարգի համաձայն պատվաստվելու կամ կանխարգելման ենթակա ճանապարհորդները կամ նրանց ծնողները կամ խնամակալները պետք է տեղեկացված լինեն պատվաստման կամ չպատվաստման, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցների օգտագործման կամ չկիրառման հետ կապված ցանկացած ռիսկի մասին:, Օրենսդրությանը և Մասնակից պետության միջազգային պարտավորություններին համապատասխան: Մասնակից պետությունները պետք է տեղեկացնեն բժիշկներին այս պահանջների մասին՝ համաձայն Մասնակից պետության օրենսդրության: 

Ցանկացած բժշկական զննում, բժշկական պրոցեդուրա, պատվաստում կամ այլ պրոֆիլակտիկա, որը ներառում է հիվանդության փոխանցման վտանգ, պետք է իրականացվի կամ իրականացվի միայն ճանապարհորդի վրա՝ համաձայն սահմանված ազգային կամ միջազգային անվտանգության ուղեցույցների և ստանդարտների՝ նման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:

Գլուխ III – Հատուկ դրույթներ ճանապարհորդների համար 

Հոդված 31 Առողջապահական միջոցառումներ՝ կապված ճանապարհորդների մուտքի հետ 

Ինվազիվ բժշկական զննում, պատվաստում կամ այլ պրոֆիլակտիկա չի պահանջվում որպես որևէ ճանապարհորդի մուտքի պայման Մասնակից պետության տարածք, բացառությամբ այն բանի, որ, 32-րդ, 42-րդ և 45-րդ հոդվածների համաձայն, սույն Կանոնակարգերը չեն արգելում Մասնակից պետություններին բժշկական պահանջ ներկայացնելը: հետազոտություն, պատվաստում կամ այլ պրոֆիլակտիկա կամ պատվաստման ապացույց կամ այլ պրոֆիլակտիկա. 

• երբ անհրաժեշտ է որոշել, թե արդյոք գոյություն ունի հանրային առողջության վտանգ. 
• որպես ժամանակավոր կամ մշտական ​​բնակություն փնտրող ցանկացած ճանապարհորդների մուտքի պայման. 
• որպես ցանկացած ճանապարհորդների մուտքի պայման՝ համաձայն 43-րդ հոդվածի կամ 6-րդ և 7-րդ հավելվածների. կամ 
• որը կարող է իրականացվել 23-րդ հոդվածի համաձայն։ 

2. Եթե ճանապարհորդը, ում համար Մասնակից պետությունը կարող է պահանջել բժշկական զննում, պատվաստում կամ այլ պրոֆիլակտիկա՝ համաձայն սույն հոդվածի 1-ին կետի, չի տալիս որևէ նման միջոցի համաձայնությունը կամ հրաժարվում է տրամադրել 1-ին կետում նշված տեղեկատվությունը կամ փաստաթղթերը (ա). 23-րդ հոդվածի համապատասխան Մասնակից պետությունը, 32-րդ, 42-րդ և 45-րդ հոդվածների համաձայն, կարող է արգելել մուտքն այդ ճանապարհորդին: Եթե ​​առկա են հանրային առողջության անմիջական վտանգի ապացույցներ, ապա Մասնակից պետությունը կարող է, համաձայն իր ազգային օրենսդրության և այնքանով, որքանով անհրաժեշտ է այդ ռիսկը վերահսկելու համար, ստիպել ճանապարհորդին ենթարկվել ճանապարհորդին կամ խորհուրդ տալ նրան՝ համաձայն 3-րդ հոդվածի 23-րդ կետի: , ենթարկվել: 

• նվազագույն ինվազիվ և ինտրուզիվ բժշկական հետազոտություն, որը կհասնի հանրային առողջության նպատակին. 
• պատվաստում կամ այլ պրոֆիլակտիկա; կամ 
• հաստատված լրացուցիչ առողջապահական միջոցառումներ, որոնք կանխում կամ վերահսկում են հիվանդության տարածումը, ներառյալ մեկուսացումը, կարանտինը կամ ճանապարհորդին հանրային առողջության հսկողության տակ դնելը։ 

ՄԱՍ VI – ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐ 

Հոդված 35 Ընդհանուր կանոն 

Առողջապահական փաստաթղթեր, բացառությամբ սույն Կանոնակարգերով կամ ԱՀԿ-ի կողմից տրված հանձնարարականներով նախատեսվածներից, չեն պահանջվի միջազգային երթևեկության ժամանակ, պայմանով, որ սույն հոդվածը չի տարածվում ժամանակավոր կամ մշտական ​​բնակություն փնտրող ճանապարհորդների վրա, ինչպես նաև չի տարածվում փաստաթղթերի պահանջների վրա: ապրանքների կամ բեռի հանրային առողջության վիճակը միջազգային առևտրում՝ համաձայն գործող միջազգային պայմանագրերի: Իրավասու մարմինը կարող է ճանապարհորդներից պահանջել լրացնել ճանապարհորդների առողջության վերաբերյալ կոնտակտային տեղեկատվության ձևերը և հարցաթերթիկները՝ պայմանով, որ նրանք համապատասխանում են 23-րդ հոդվածով սահմանված պահանջներին։ 

Սույն Կանոնակարգով նախատեսված առողջապահական փաստաթղթերը կարող են տրվել ոչ թվային ձևաչափով կամ թվային ձևաչափով՝ ցանկացած Մասնակից պետության պարտավորություններին համապատասխան՝ կապված այլ միջազգային համաձայնագրերից բխող նման փաստաթղթերի ձևաչափի հետ: 

Անկախ այն բանից, թե ինչպիսի ձևաչափով են տրվել սույն Կանոնակարգերի համաձայն առողջապահական փաստաթղթերը, նշված առողջապահական փաստաթղթերը պետք է համապատասխանեն Հավելվածներին, որոնք նշված են 36-39-րդ հոդվածներում, ըստ կիրառելի, և դրանց իսկությունը պետք է պարզվի: 

ԱՀԿ-ն, խորհրդակցելով Մասնակից պետությունների հետ, կմշակի և, ըստ անհրաժեշտության, կթարմացնի տեխնիկական ուղեցույցը, ներառյալ բնութագրերը կամ ստանդարտները՝ կապված առողջապահական փաստաթղթերի տրամադրման և իսկության հաստատման հետ՝ ինչպես թվային, այնպես էլ ոչ թվային ձևաչափով: Այդպիսի բնութագրերը կամ չափորոշիչները պետք է համապատասխանեն 45-րդ հոդվածին` կապված անձնական տվյալների հետ: 

ՄԱՍ VIII – ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ 

Հոդված 43 Լրացուցիչ առողջապահական միջոցառումներ 

Սույն հոդվածի 1-ին կետում նշված առողջապահական միջոցառումները կամ 2-րդ հոդվածի 23-րդ կետի 1-րդ կետի, 27-րդ հոդվածի 2-ին կետի, 28-րդ հոդվածի 2-րդ կետի և 31-րդ հոդվածի XNUMX-րդ կետի «գ» կետով նախատեսված առողջապահական միջոցառումների իրականացումը որոշելիս, մասնակից պետությունները. հիմնվում են իրենց որոշումների վրա՝ 

• գիտական ​​սկզբունքներ; 
• մարդու առողջությանը սպառնացող վտանգի առկա գիտական ​​ապացույցները, կամ եթե այդպիսի ապացույցները անբավարար են, առկա տեղեկատվությունը, ներառյալ ԱՀԿ-ից և այլ համապատասխան միջկառավարական կազմակերպություններից և միջազգային մարմիններից. և 
• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ցանկացած մատչելի հատուկ ուղեցույց կամ խորհուրդ: 

Մասնակից պետությունը, որն իրականացնում է սույն հոդվածի 1-ին կետում նշված լրացուցիչ առողջապահական միջոցառումներ, որոնք էապես խոչընդոտում են միջազգային երթևեկությանը, ԱՀԿ-ին տրամադրում է հանրային առողջության հիմնավորումը և դրա համար համապատասխան գիտական ​​տեղեկատվություն: ԱՀԿ-ն այս տեղեկատվությունը կիսում է մյուս Մասնակից պետությունների հետ և տրամադրում է տեղեկատվություն իրականացվող առողջապահական միջոցառումների վերաբերյալ: Սույն հոդվածի նպատակներով էական միջամտությունը սովորաբար նշանակում է միջազգային ճանապարհորդների, ուղեբեռի, բեռների, բեռնարկղերի, փոխադրամիջոցների, ապրանքների և նմանատիպ այլ մուտքի կամ մեկնելու մերժում կամ դրանց ուշացումն ավելի քան 24 ժամ: 

Հոդված 44 Համագործակցություն և, օգնություն և ֆինանսավորում 

Մասնակից պետությունները պարտավորվում են համագործակցել միմյանց հետ հնարավորության սահմաններում՝ 

• հայտնաբերում և գնահատում, պատրաստվածություն, և արձագանքել իրադարձություններին, ինչպես նախատեսված է սույն Կանոնակարգով. 
• տեխնիկական համագործակցության և նյութատեխնիկական աջակցության տրամադրում կամ դյուրացում, մասնավորապես հանրային առողջության զարգացման, ամրապնդման և պահպանման գործում. հիմնական ներքո պահանջվող կարողությունները Հավելված 1-ի սույն կանոնակարգերը;
• ֆինանսական ռեսուրսների մոբիլիզացիա, այդ թվում՝ համապատասխան աղբյուրների և ֆինանսավորման մեխանիզմների միջոցով հեշտացնել սույն Կանոնակարգով նախատեսված իրենց պարտավորությունների կատարումը մասնավորապես զարգացող երկրների կարիքները լուծելու համար

Մասնակից պետությունները, կիրառելի օրենսդրության և առկա ռեսուրսների համաձայն, պետք է պահպանեն կամ ավելացնեն ներքին ֆինանսավորումը, անհրաժեշտության դեպքում, և համագործակցեն, այդ թվում՝ միջազգային համագործակցության և աջակցության միջոցով, անհրաժեշտության դեպքում, ուժեղացնելու կայուն ֆինանսավորումը սույն Կանոնակարգերի իրականացմանն աջակցելու համար: 

Մասնակից պետությունները պարտավորվում են հնարավորինս համագործակցել՝ 

• խրախուսել գոյություն ունեցող ֆինանսավորող կազմակերպությունների և ֆինանսավորման մեխանիզմների կառավարման և գործառնական մոդելները, որպեսզի լինեն տարածաշրջանային ներկայացուցչական և արձագանքեն զարգացող երկրների կարիքներին և ազգային առաջնահերթություններին սույն Կանոնակարգերի կիրարկման ժամանակ. 
• բացահայտել և ապահովել ֆինանսական ռեսուրսների հասանելիությունը, այդ թվում՝ 44bis հոդվածի համաձայն ստեղծված Համակարգող ֆինանսական մեխանիզմի միջոցով, որն անհրաժեշտ է զարգացող երկրների կարիքներն ու առաջնահերթությունները արդարացիորեն լուծելու համար, այդ թվում՝ հիմնական կարողությունների զարգացման, ամրապնդման և պահպանման համար: 

Հոդված 44bis – Համակարգող ֆինանսական մեխանիզմ 

Ի պաշտպանություն սույն հոդվածի 1-ին կետով սահմանված նպատակների՝ Մեխանիզմը պետք է. 

• օգտագործել կամ իրականացնել համապատասխան կարիքների և ֆինանսավորման բացերի վերլուծություններ. 
• նպաստել առկա ֆինանսական գործիքների ներդաշնակեցմանը, համահունչությանը և համակարգմանը. 
• բացահայտել ֆինանսավորման բոլոր աղբյուրները, որոնք հասանելի են իրականացման աջակցության համար և այդ տեղեկատվությունը հասանելի դարձնել Մասնակից պետություններին. 
• խնդրանքով խորհրդատվություն և աջակցություն տրամադրել Մասնակից պետություններին հիմնական կարողությունների հզորացման համար ֆինանսական ռեսուրսների բացահայտման և դրանց կիրառման հարցում, ներառյալ համաճարակային արտակարգ իրավիճակների համար առնչվողները. 
• օգտագործել կամավոր դրամական վճարումներ կազմակերպությունների և այլ կազմակերպությունների համար, որոնք աջակցում են Մասնակից պետություններին՝ զարգացնելու, ուժեղացնելու և պահպանելու իրենց հիմնական կարողությունները, այդ թվում՝ համաճարակային արտակարգ իրավիճակների դեպքում։ 

Հոդված 45 Անձնական տվյալների մշակում 

Մասնակից պետության կողմից սույն Կանոնակարգի համաձայն հավաքագրված կամ ստացված առողջապահական տեղեկատվությունը մեկ այլ Մասնակից պետությունից կամ ԱՀԿ-ից, որը վերաբերում է նույնականացման կամ նույնականացման ենթակա անձին, պետք է գաղտնի պահվի և մշակվի անանուն:, ինչպես պահանջում է ազգային օրենսդրությունը: 

Չնայած 1-ին կետին, Մասնակից պետությունները կարող են գործընթացը եւ այլն բացահայտում և մշակում է անձնական տվյալները, եթե դրանք կարևոր են հանրային առողջության ռիսկը գնահատելու և կառավարելու նպատակով, սակայն մասնակից պետությունները, ազգային օրենսդրության համաձայն, և ԱՀԿ-ն պետք է ապահովեն, որ անձնական տվյալները. 

• վերամշակվել արդար և օրինական կերպով, և հետագայում չմշակվել այդ նպատակին անհամատեղելի ձևով. 
• համարժեք, տեղին և ոչ ավելորդ այդ նպատակի հետ կապված. 
• ճշգրիտ և, անհրաժեշտության դեպքում, թարմացված; պետք է ձեռնարկվեն բոլոր ողջամիտ քայլերը՝ ապահովելու համար, որ ոչ ճշգրիտ կամ թերի տվյալները ջնջվեն կամ ուղղվեն. և 
• չի պահվում ավելի երկար, քան անհրաժեշտ է:

Հարցման դեպքում ԱՀԿ-ն, որքան հնարավոր է, պետք է անհատին տրամադրի սույն հոդվածում նշված իր անձնական տվյալները հասկանալի ձևով, առանց անհարկի ձգձգումների կամ ծախսերի և, անհրաժեշտության դեպքում, թույլ կտա ուղղել: 

ՀԱՎԵԼՎԱԾ 1. ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԿԱՐՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ 

Մասնակից պետությունները պետք է օգտագործեն առկա ազգային կառույցներն ու ռեսուրսները՝ իրենց հիմնական կարողությունները բավարարելու համարական սույն Կանոնակարգերի պահանջները, ներառյալ՝ 

• իրենց կանխում հսկողություն, հաշվետվություն, ծանուցում, ստուգում, պատրաստվածություն, արձագանքման և համագործակցության գործողություններ; և 
• նշանակված օդանավակայանների, նավահանգիստների և վերգետնյա անցումների վերաբերյալ նրանց գործունեությունը: 

Ա. ԿԱՐՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՊԱՀԱՆՋՆԵՐԸ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ, ԴԻՏԱՀՈՎՄԱՆ, ՊԱՏՐԱՍՏՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ԱՐՁԱԳԱՆՔԻ ՀԱՄԱՐ. 

Տեղական համայնքի մակարդակով և/կամ առաջնային հանրային առողջության արձագանքման մակարդակում (այսուհետ՝ «Տեղական մակարդակ»), յուրաքանչյուր Մասնակից պետություն զարգացնում, ամրապնդում և պահպանում է տhe հիմնական կարողություններ: 

Հայտնաբերել իրադարձություններ, որոնք ներառում են հիվանդություն կամ մահ ակնկալվող մակարդակից բարձր կոնկրետ ժամանակի և վայրի համար Մասնակից պետության տարածքում գտնվող բոլոր տարածքներում. և 

անհապաղ զեկուցել առկա բոլոր կարևոր տեղեկությունները առողջապահական արձագանքման համապատասխան մակարդակին: Համայնքի մակարդակով հաշվետվությունը պետք է ներկայացվի տեղական համայնքի առողջապահական հաստատություններին կամ համապատասխան առողջապահական անձնակազմին: Հանրային առողջության առաջնային արձագանքման մակարդակում հաշվետվությունը պետք է լինի միջանկյալ կամ ազգային արձագանքման մակարդակին՝ կախված կազմակերպչական կառույցներից: Սույն Հավելվածի նպատակների համար էական տեղեկատվությունը ներառում է հետևյալը՝ կլինիկական նկարագրությունները, լաբորատոր արդյունքները, ռիսկի աղբյուրները և տեսակը, մարդկանց դեպքերի և մահերի թիվը, հիվանդության տարածման վրա ազդող պայմանները և կիրառվող առողջապահական միջոցառումները. և 

• դեպի նախապատրաստվել իրականացմանը և կատարել անմիջապես, անհապաղ ձեռնարկել նախնական հսկողության միջոցառումներ.; 
• նախապատրաստվել հանրային առողջության ռիսկերին և իրադարձություններին արձագանքելու համար անհրաժեշտ առողջապահական ծառայությունների տրամադրմանը և դրանց հասանելիությանը հեշտացնելուն. և
• ներգրավել համապատասխան շահագրգիռ կողմերին, ներառյալ համայնքներին, նախապատրաստվելու և արձագանքելու հանրային առողջության ռիսկերին և իրադարձություններին: 

Հանրային առողջության արձագանքման միջանկյալ մակարդակներում (այսուհետ՝ «Միջանկյալ մակարդակ»), որտեղ կիրառելի է, յուրաքանչյուր Մասնակից պետություն զարգացնում, ամրապնդում և պահպանում է.he հիմնական կարողություններ: 

Հանրային առողջության արձագանքման միջանկյալ մակարդակներում (այսուհետ՝ «Միջանկյալ մակարդակ»), որտեղ կիրառելի է,1, յուրաքանչյուր Մասնակից պետություն պետք է զարգացնի, ամրապնդի և պահպանի. Tthe հիմնական կարողություններ: 

ա) հաստատել հաղորդված իրադարձությունների կարգավիճակը և աջակցել կամ իրականացնել լրացուցիչ վերահսկողական միջոցառումներ. և 

բ) անհապաղ գնահատել հաղորդված իրադարձությունները և, եթե այն հրատապ է, զեկուցել բոլոր էական տեղեկությունները ազգային մակարդակին: Սույն Հավելվածի նպատակների համար անհետաձգելի իրադարձությունների չափանիշները ներառում են հանրային առողջության վրա լուրջ ազդեցություն և/կամ տարածման մեծ պոտենցիալով անսովոր կամ անսպասելի բնույթ:, Եվ 

համակարգել և աջակցել Տեղական մակարդակին՝ հանրային առողջության ռիսկերի և իրադարձությունների կանխարգելման, նախապատրաստման և դրանց արձագանքման գործում, ներառյալ՝ 

• հսկողություն; 
• տեղում ուսումնասիրություններ; 
• լաբորատորիա ախտորոշում, ներառյալ նմուշների ուղղորդում; 
• իրականացում վերահսկողության միջոցառումներ; 
• արձագանքման համար անհրաժեշտ առողջապահական ծառայությունների և առողջապահական ապրանքների հասանելիություն. 
• ռիսկային հաղորդակցություն, ներառյալ ապատեղեկատվության և ապատեղեկատվության վերացումը; 
• նյութատեխնիկական օգնություն (օրինակ՝ սարքավորումներ, բժշկական և այլ համապատասխան պարագաներ և տրանսպորտ):

Ազգային մակարդակով, Յուրաքանչյուր Մասնակից պետություն զարգացնում, ամրապնդում և պահպանում է տhe հիմնական կարողություններ: 

• 48 ժամվա ընթացքում գնահատել հրատապ իրադարձությունների մասին բոլոր հաշվետվությունները. և 
• անհապաղ տեղեկացնել ԱՀԿ-ին IHR-ի ազգային կենտրոնական կետի միջոցով, երբ գնահատումը ցույց է տալիս, որ իրադարձությունը ծանուցելի է 1-րդ հոդվածի 6-ին կետի և Հավելված 2-ի համաձայն և տեղեկացնել ԱՀԿ-ին, ինչպես պահանջվում է 7-րդ հոդվածի և 2-րդ հոդվածի 9-րդ կետի համաձայն: 

Առողջապահություն կանխարգելում, պատրաստվածություն և պատասխան. 

Յուրաքանչյուր Մասնակից պետություն զարգացնում, ամրապնդում և պահպանում է տhe հիմնական հնարավորությունները համար: 

• արագորեն որոշվածing արագորեն ձեռնարկել վերահսկողական միջոցառումներ, որոնք անհրաժեշտ են ներքին և միջազգային տարածումը կանխելու համար. 
• հսկողություն; 
• տեղակայումը մասնագիտացված անձնակազմ, 
• նմուշների լաբորատոր վերլուծություն (ներքին կամ համագործակցող կենտրոնների միջոցով) և; 
• նյութատեխնիկական օգնություն (օրինակ՝ սարքավորումներ, բժշկական և այլ համապատասխան մատակարարումներ և տրանսպորտ); 
• տրամադրողing տեղում օգնություն, ինչպես պահանջվում է տեղական հետազոտությունները լրացնելու համար. 
• Կլինիկական դեպքերի կառավարման և վարակի կանխարգելման և վերահսկման ուղեցույցների մշակում և (կամ) տարածում. 
• արձագանքման համար անհրաժեշտ առողջապահական ծառայությունների և առողջապահական ապրանքների հասանելիություն. 
• ռիսկային հաղորդակցություն, ներառյալ ապատեղեկատվության և ապատեղեկատվության հասցեագրումը. 
• տրամադրողing անմիջական գործառնական կապ առողջապահության բարձրագույն և այլ պաշտոնյաների հետ՝ արագորեն հաստատելու և կիրառելու զսպման և վերահսկման միջոցառումները. 
• տրամադրողing անմիջական կապ այլ համապատասխան պետական ​​նախարարությունների հետ. 
• տրամադրողingհիվանդանոցների, կլինիկաների, օդանավակայանների, նավահանգիստների, ցամաքային անցումների, լաբորատորիաների և այլ հիմնական գործառնական տարածքների հետ կապի ամենաարդյունավետ միջոցներով, որոնք հասանելի են ԱՀԿ-ից ստացված տեղեկատվության և առաջարկությունների տարածման համար Մասնակից պետության սեփական տարածքում և տարածքներում տեղի ունեցող իրադարձությունների վերաբերյալ: այլ մասնակից պետությունների; 
• հիմնելing, օպերատing և պահպանելing Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ազգային պլան, ներառյալ բազմամասնագիտական/բազմասեկտորային թիմերի ստեղծումը՝ արձագանքելու իրադարձություններին, որոնք կարող են հանդիսանալ միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ. 

ՀԱՎԵԼՎԱԾ 2. ՈՐՈՇՈՒՄՆԵՐԻ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ԵՎ ԾԱՆՈՒՑՄԱՆ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ, ՈՐՈՆՔ ԿԱՐՈՂ ԵՆ ՍԻՐԵԼ ՀԱՆՐԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԱՐՏԱԿԱՐԳ ՄԻՋԱԶԳԱՅԻՆ ՄՏԱՀՈԳՈՒԹՅՈՒՆ 

Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ