2021 թվականի US Open-ը սկսվում է այս շաբաթ, և Նովակ Ջոկովիչը պատրաստվում է և՛ Մեծ սաղավարտի (առաջին տղամարդկանց՝ ավելի քան հիսուն տարում) և՛ Մեծ Սաղավարտի տղամարդկանց մենախաղի բոլոր ժամանակների առաջատարի տիտղոսների համար: Ենթադրենք, Ջոկովիչը որոշել է 2.5 միլիոն դոլար խաղադրույք կատարել իր՝ հաղթողի դրամապանակի վրա: Դա հակասում է կանոններին, բայց հիպոթետիկորեն, մինչև մրցաշարի մեկնարկը, կա՞ ավելի մեծ հավանություն այն բանի, ինչին դուք հավատում եք, քան սեփական ունեցվածքը սեղանին դնելը:
Փիթ Ռոուզը դա արեց՝ խաղադրույք կատարելով իր Cincinnati Reds-ի վրա, որ հաղթի խաղերը: Այո, դա խախտում էր MLB կանոնները, նա մուտք ուներ իր և իր հակառակորդ թիմի առողջությանը և մոտիվացիային, և այո, դա հակաէթիկական էր: Այնուամենայնիվ, ինքներդ ձեզ վրա խաղադրույք կատարելը վստահության վերջնական դրսևորումն է:
COVID-19-ի դեմ պատվաստանյութերն արդեն ինը ամիս է, ինչ դուրս են եկել։ Երկու mRNA պատվաստանյութերը արտադրվում են Moderna-ի և Pfizer-ի կողմից, իսկ ԴՆԹ-ի վրա հիմնված պատվաստանյութը՝ Janssen-ի (Ջոնսոն և Ջոնսոն): mRNA-ները ներկայացվել են վաղաժամ՝ ներկայացնելով 95% արդյունավետություն՝ կանխելու լուրջ հիվանդությունները, հոսպիտալացումը կամ մահը: Janssen-ի պատվաստանյութն ավելի ավանդական է իր տեխնոլոգիայով՝ փոփոխելով ադենովիրուսի ԴՆԹ-ն SARS-CoV-2 որոշ վիրուսի հետ՝ իմունային պատասխան առաջացնելու համար: Ներկայացված էր, որ J&J պատվաստանյութը 66% արդյունավետություն է ցուցաբերում միջին և ծանր COVID-19-ի դեմ և 100% մահվան դեմ:
1 թվականի սեպտեմբերի 2021-ի դրությամբ մենք տեսնում ենք արդյունավետության նվազում առնվազն mRNA պատվաստանյութերի համար: Պարզ է, որ նրանք չեն կանխում COVID-19 վարակը. կան անհամար բեկումնային վարակներ: Պարզ է նաև Իսրայելի, Մեծ Բրիտանիայի և նույնիսկ ԱՄՆ-ի տվյալների հիման վրա, որտեղ հաղորդվում է, որ կան մարդիկ, ովքեր հիվանդանում և մահանում են COVID-19-ից, որոնք պատվաստված են (այս պահին շատ ավելի քիչ, քան չպատվաստվածները):
Պատվաստանյութերը 95% արդյունավետություն չունեն լուրջ հիվանդությունների դեմ, բայց դա նույնպես զրոյական չէ: Սա հակապատվաստանյութի փաստարկ չէ. Ես Յանսենի կրակոցն եմ արել 2021 թվականի մայիսին։ Ես նիհար եմ և մարզավիճակում, առանց հիմքում ընկած պայմանների: Ես նաև հիսունն անց եմ, հետևաբար իմ պրոֆիլում կարող է լինել որոշ բեկումնային կետ՝ պատվաստվելու և COVID-19-ի դեմ: Իմ ընկերներից շատերը վարակվել են COVID-19-ով։ Միակ մեկը, ով հիվանդացել է (և հոսպիտալացվել) վաթսունն է հրում և ավելորդ քաշը: Ես կորցրի ընտանիքի մեկ անդամի COVID-19-ի պատճառով Միչիգանի խնամքի հաստատությունում 2020 թվականի ապրիլին:
COVID-19-ի գործունեությունը բարձր պատվաստված համայնքներում
Եթե պատվաստումների մանդատները տրամաբանական պահանջ լինեին, ապա պատվաստանյութերը պետք է ունենան անհերքելի տվյալների աջակցություն, որ նրանք ճնշում են վարակները, տարածվում են, դեմքի դիմակներ կրելու անհրաժեշտություն (պատվաստվածների համար մանդատները շատ տեղերում են)՝ մի խոսքով անել այն, ինչ արել են մյուս պատվաստանյութերը: Ստորև բերված է գծապատկեր (տրամադրված @ianmsc-ի կողմից), որը ցույց է տալիս պատվաստվածների և COVID-19-ի հոսպիտալացումների Սան Ֆրանցիսկոյի միտումը: Սան Ֆրանցիսկոն ԱՄՆ-ի ամենահամապատասխան խոշոր համայնքներից մեկն է, որը հետևում է այնպիսի ուղեցույցներին, ինչպիսիք են դիմակներ կրելը, պատվաստումը, սոցիալական հեռավորությունը և այլ մեղմացումներ, երբ դրանք պահանջվում էին կամ առաջարկվում: Այդպես վարվելիս նրանք գտնվում են նույն թվով հում COVID-19 հոսպիտալացումների մեջ, ինչ մեկ տարի առաջ, երբ պատվաստված է տասնութից ավելի բնակչության մոտ 90%-ը:
Օրեգոնը հիմնականում զերծ մնաց զգալի COVID-19 հոսպիտալացումներից և մահերից համաճարակի առաջին տարվա ընթացքում: Թեև նրանք ավելի խիստ միջոցներ էին ձեռնարկում և ավելի շատ երեխաներ էին դուրս պահում դպրոցից, քան Հավայան, Վաշինգտոն և Կալիֆոռնիա նահանգներից բացի, նրանք նաև ունեին երկրում COVID-19-ի ամենացածր ցուցանիշներից մեկը և ավելորդ մահացությունների թիվը (Վաշինգտոնը և Հավայան կղզիները նույնպես ցածր էին այդ երկրներում: կատեգորիաներ; Կալիֆոռնիան առաջատար էր բոլոր պատճառներով ավելորդ մահացություններով): Այդուհանդերձ, չորս ամիս անց այն բանից հետո, երբ պատվաստումները հասան իրենց տասնութից ավելի բնակչության երկու երրորդին, նրանք շատ ավելի շատ COVID-19 հոսպիտալացումներ ունեն, քան երբևէ:
Ֆլորիդան այս ամառ եղել է լրատվամիջոցների մեծ ուշադրության կենտրոնում՝ COVID-19-ի ակտիվության աճի համար: Մայամին Ֆլորիդայի ամենախիտ բնակեցված համայնքն է, և շատ մարդիկ ամռանը շոգի պատճառով քշվում են փակ տարածքներ, ինչպես հարավային նահանգների մեծ մասը: Տասնութ տարեկանից բարձր անձանց մոտ պատվաստումների անհեթեթ բարձր մակարդակով նրանք տեսել են դեպքեր, որոնք համեմատելի են մեկ տարի առաջվա հետ: Հոսպիտալացումները ~20%-ով ցածր են եղել, քան մեկ տարի առաջ, ինչը կարող է ցույց տալ պատվաստանյութի և վարակի վերականգնված իմունիտետի համադրությունը:
Բարձր պատվաստված Իսրայելում դեպքերը համաճարակի ամենաբարձր մակարդակի վրա են: Իսրայելն այժմ պահանջում է Pfizer-ի երրորդ պատվաստումը, որպեսզի որակվի որպես «լիովին պատվաստված»: Չկան երկարաժամկետ փորձարկումների կամ ուսումնասիրությունների տվյալներ, որոնք հաստատում են, որ նման մոտեցումն անվտանգ է կամ արդյունավետ: Թվում է, թե mRNA ներարկումներն ավելի շատ նման են գրիպի տարեկան պատվաստման, որտեղ հարվածների մակարդակը շտամին համապատասխանող 50%-ն է և ավելի քիչ՝ վարակը կանխելու համար: Ես գրիպի պատվաստում էի ստացել 2016-2019 թվականներին և ամեն տարի գրիպ էի ստանում, հավանաբար այն պատճառով, որ տարվա ընթացքում մոտ հարյուր գիշեր ճանապարհորդում էի հյուրանոցներով:
Մահվան դեպքերը չեն հետևում դեպքերի և հոսպիտալացման միտումներին, որոնք արեցին մեկ տարի առաջ կամ անցյալ ձմռանը: Կա որոշակի անջատում, և վերականգնված անձեռնմխելիության, պատվաստանյութերի և Delta տարբերակի համադրությունը, որը մի փոքր ավելի քիչ մահացու է, թվում է, թե տարբերությունն է: Մենք բոլորս, հավանաբար, կարող ենք համաձայնել, որ պատվաստանյութերը որոշ չափով նվազեցնում են COVID-19-ի վտանգը ռիսկի տակ գտնվողների մոտ: Տվյալները ցույց են տալիս, որ պատվաստանյութի արդյունավետությունը այն չէ, ինչ մենք հասկանում ենք որպես տիպիկ պատվաստանյութ՝ գործնական մեկուսացում վարակից և հիվանդությունից: Արդյո՞ք դա նշանակում է, որ բոլորից պետք է պահանջվի ստանալ COVID-19 պատվաստանյութերը:
Ծաղիկը շատ մահացու հիվանդություն էր, որը համաճարակ դարձավ 1870-ականներին և նորից ի հայտ եկավ ու շարունակեց հաջորդ հարյուր տարին: Ժամանակին և աշխարհի տարբեր վայրերում դա կազմում էր մահացությունների մինչև մեկ երրորդը որոշակի տարիքային խմբերում: Այն խիստ վարակիչ էր երիտասարդների համար և հատկապես մահացու էր 45 տարեկանից բարձր վարակվածների համար: Կասկած չկար, որ սա չափելի և մահացու հիվանդություն էր բազմաթիվ տարիքային խմբերի և նրանց համար, ովքեր չունեն հիմքում ընկած պայմաններ:
Ջրծաղիկի (վարիկելլայի) մահացության մակարդակը մոտ տասն անգամ ավելի բարձր է եղել 1-14 տարեկան երեխաների մոտ և երեսուն անգամ ավելի բարձր՝ 15-19 տարեկան երեխաների համար, քան COVID-19-ը: Երբ պատվաստանյութերը մշակվեցին և գործարկվեցին այս երկու հիվանդությունների համար, դեպքերը հիմնականում անհետացան, և այդ հիվանդությունները «հաղթեցին»: Պատվաստանյութերը արգելակեցին վերարտադրությունը կամ տարածվեցին, մինչդեռ մենք չենք տեսնում նմանատիպ ճնշված վերարտադրման հետպատվաստում COVID-19-ի համար:
Covid-19 մահեր
COVID-19-ը պաշտոնապես խլել է 4,000-ից մի փոքր կյանք՝ մինչև երեսուն տարեկանների մոտ: Հիմնվելով CDC-ի և Մեծ Բրիտանիայի տվյալների վրա՝ երկու երկրներում էլ պարզվել է, որ իրականում COVID-19-ից երիտասարդների մահերը կազմում են COVID-19-ին վերագրվող պաշտոնական թվի կեսից պակաս: Դա ավարտվում է մինչև վարակի մահացության մակարդակը մոտ զրոյի: Այո, կան արտառոց բաներ, բայց կան շատ բաներ, որոնք ավելի մահացու են երիտասարդների համար, քան COVID-19-ը, ներառյալ գրիպը, մեքենա նստելը, սպանությունը կամ չափից մեծ դոզա:
Եթե ապացուցվի, որ պատվաստումը կանխում է վարակի տարածումը ուրիշների վրա, ներառյալ խոցելի խմբերը, դուք կարող եք բոլորին պատվաստել: Ապացուցվել է, որ պատվաստանյութերը չեն դադարեցնում վարակը և չեն տարածվում, ոչ էլ ի սկզբանե դրանք վաճառվել են այդպիսին անելու համար, եթե ուշադիր հետևեք հաղորդակցություններին: COVID-19 մահերի տարիքային շատ անհամաչափ շերտավորման դեպքում հարց է առաջանում, թե ինչու պետք է բոլորը պատվաստվեն հասարակության մեջ գործելու համար:
Աղբյուրը՝ CDC, մինչև 30 թվականի օգոստոսի 2021-ը
Պատվաստանյութի մանդատները
Շատ ընկերություններ և կրթական հաստատություններ պահանջում են պատվաստանյութեր իրենց աշխատակիցների և ուսանողների համար: Որպեսզի աշխատակիցները վերադառնան իրենց գրասենյակներ աշխատելու, սրանք Ընկերություններ պահանջում են աշխատակիցներից պատվաստումներ անել՝ այժմ կամ ապագայում՝ Citigroup, Deloitte, Equinox, Facebook, Goldman Sachs, Google, Microsoft, Morgan Stanley, Netflix, Washington Post և շատ ուրիշներ:
Ընկերն աշխատում է Դալլասում Fortune 500 արտադրական ընկերությունում: Նրա ընկերությունը պատրաստ է հայտարարել պատվաստանյութի մանդատի մասին բոլոր աշխատակիցների համար։ Գործադիր տնօրենը անցյալ շաբաթ քաղաքապետարանի ներքին ժողովում ասաց, որ պատվաստումը «խելացի էր, և եթե չանես, պատրաստ ես սպանել քո գործընկերոջ երեխաներին»: Սա գործադիր տնօրեն է, ով նաև մեկ այլ Fortune 500 ընկերության խորհրդի անդամ է: Նրանք իրականացնում են պատվաստանյութի մանդատը, որն ուժի մեջ կմտնի հոկտեմբերին, և եթե աշխատակիցները չպատվաստվեն, նրանք կդադարեցվեն։
Ըստ Տարեգրություն բարձրագույն կրթության համար, 817 Քոլեջի կամպուսներն ունեն պատվաստանյութի մանդատներ: Դրանք ներառում են հարյուրավոր մասնավոր դպրոցներ, ինչպես նաև խոշոր հաստատություններ, ինչպիսիք են Միչիգանի համալսարանը, Դյուկը, Ինդիանայի համալսարանը, Լուիզիանա նահանգի համալսարանը, MIT-ը, Կալիֆոռնիայի, Օհայո նահանգի, Իլինոյսի և Միչիգան նահանգի դպրոցները:
Մի շարք դպրոցներ, որտեղ աշակերտները պահանջում են պատվաստում, չեն պահանջում պատվաստում բոլոր աշխատակիցներից: Հետաքրքիր է այդ դեպքերում, որ COVID-19-ով վարակվելու ավելի քիչ հավանական խումբը պետք է պատվաստվի, իսկ ավելի հավանական խմբին՝ ոչ: Միգուցե դա այն պատճառով է, որ նրանք կարող են իրենց հաճախորդներին ավելի լավ ուղղորդել, քան իրենց աշխատակիցները, հետաքրքիր հակադարձ հարաբերություններ:
Ես գնացի Միչիգանի պետական համալսարան և հաճախակի հետևում էի, թե ինչ է կատարվում այնտեղ: Միչիգան նահանգը բնակվում է նահանգի մայրաքաղաքի մոտ, որտեղ ապրում է շրջանավարտների նահանգապետ Գրետչեն Ուիթմերը, ով 2021 թվականի մարտին սահմանել է դիմակի մանդատ երկու տարեկան և ավելի բարձր երեխաների համար, հրամանը չեղարկվելուց հետո, երբ նահանգը նվազեցրեց նրա արտակարգ իրավիճակների լիազորությունները: Վինայ Պրասադ Նա նաև Միչիգան նահանգի շրջանավարտ է և առավել խելամիտ, անկեղծ, ապաքաղաքական բժշկական փորձագետներից մեկն է, որը խոսում է կառավարությունների և առողջապահության ոլորտի փորձագետների անհամաչափ պատասխանների մասին, որոնք ձեռնարկել են համաճարակի ընթացքում:
Միչիգանի պետական համալսարանի աշխատակիցը դիմել է դատավարություն պատվաստանյութի մանդատի շուրջ համալսարանի դեմ. Նա ստացել է COVID-19 և ունի թեստ և հակամարմիններ դա ապացուցելու համար: Այնուամենայնիվ, նրան պահանջում են պատվաստում։ Չկան գիտություն կամ տվյալներ, որոնք հաստատում են նախկինում վարակված անձի պատվաստման անհրաժեշտությունը: Փաստորեն, կան բազմաթիվ ուսումնասիրություններ և տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ վերականգնված անձեռնմխելիությունը շատ անգամ ավելի դիմացկուն է, քան պատվաստված անձեռնմխելիությունը, որոնցից մի քանիսը նկարագրված են. այստեղ.
Հարցն այն է, որ պատվաստանյութերը պետք է պարտադիր լինեն բոլորը երբ:
- Նրանք չեն ապացուցում, որ կասեցնեն SARS-CoV-2-ի տարածումը:
- Նրանք չեն ապահովում սիմպտոմատիկ կանխարգելում, ինչպես ներկայացված է (չնայած, կրկին, ռիսկի տակ գտնվողների համար չափված օգուտ կա):
- Առողջ երիտասարդների համար COVID-19-ից մահացության ռիսկերը գերազանցում են մեկ միլիոնից մեկը: Պատվաստանյութերը կարող են բարձր արդյունավետություն ունենալ առողջ երիտասարդների համար, սակայն երիտասարդ և առողջ լինելը բերում է մոտ 99.9986% հաջողության գործակից ծանր հիվանդության կամ առանց պատվաստման մահվան (դա չափազանցություն չէ): Համատեքստի համար, եթե սա լիներ 95%, դա աղետալի կլիներ:
- Պատվաստանյութերը կողմնակի ազդեցություններ են ունենում առողջ մարդկանց մոտ, ովքեր ավանդական COVID-19-ի վտանգի տակ չեն: Ավելի շատ առողջ երիտասարդներ, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդացել են պատվաստանյութերից, քան COVID-19-ից, այդ տվյալները երկու կողմից էլ անհայտ են, բայց դա հնարավոր է (հղում). 1, 2 և 3) Դեռահասների տղամարդկանց միոկարդիտը 3,000%-ով ավելացել է COVID-19-ի դեմ պատվաստումներից հետո։ Ոչ, պատվաստանյութերն ավելի վտանգավոր չեն, քան COVID-19-ը ընդհանուր բնակչության համար, բայց դրանք ավելի շատ անբարենպաստ ռեակցիաներ են առաջացնում, քան ցանկացած այլ պատվաստանյութ տասնամյակների ընթացքում: Նրանք կարող են ավելի ռիսկային լինել, քան COVID-19-ով վարակվելը մարդկանց համար, ովքեր հայտնի չեն ռիսկի տակ, հատկապես երիտասարդ և առողջ:
- SARS-CoV-2 վարակից հետո անձեռնմխելիությունն ավելի դիմացկուն է, քան պատվաստանյութից հետո:
Եթե մեկը հավատում է պատվաստումներին, և նրանք պատվաստվել են, ինչո՞ւ են անհանգստանում, որ գործընկերը, հարևանը, երեխան կամ ուսուցիչը դա չէ: CDC-ի և առողջապահական փորձագետների համար մեկ շարունակական ձախողում ընդգծվում էր, թե ով է գտնվում COVID-19-ից բարձր հավանական ռիսկի տակ: Բացի 65 տարեկանից բարձր լինելուց, գեր լինելը և COVID-19-ի ծանր ռեակցիա ունենալը ամենաբարձր փոխկապակցվածությունն է: Այդ հաղորդագրությունը պետք է լինի CDC COVID-19-ի յուրաքանչյուր թարմացման մի մասը և ընդգծվի յուրաքանչյուր լրատվական թողարկումում: Դա այդպես չէ, և հենց իմ շրջապատում ճարպակալման ռիսկերի մասին տեղեկացվածությունը շատ ցածր է եղել:
Փորձագետները գիտեն իրենց բիզնեսը
Ստեղծողները և դիզայներները և աշխատակիցների մեծ մասը բոլորից լավ գիտեն իրենց ընկերության բիզնեսը: Շատերը կարող են մի փոքր իմանալ Tesla-ի մեքենաների մասին, բայց շատ քիչ հավանական է, որ որևէ մեկը ավելին իմանա, քան Tesla-ի նախագծող ինժեներները: Apple-ի ինժեներներն ավելի լավ են հասկանում իրենց սմարթֆոնների տեխնոլոգիան, քան այն օգտվողները: Թայգեր Վուդսն ավելի լավ է հասկանում գոլֆ հաղթելը, քան այն մարդիկ, ովքեր դիտում են այն կիրակի ցերեկը: McCormick's-ի գիտնականները սննդի բուրմունքն այլ մակարդակի են հասկանում, քան այն սպառողները:
Pfizer-ը չի պարտադրում իր աշխատակիցներին պատվաստվել: Այս աշնանը նրանք կպահանջեն ամենշաբաթյա թեստավորում չպատվաստված աշխատողների համար, համենայնդեպս, հիմա այդպես է թվում: Moderna-ն պլանավորում է աշնանային պատվաստումների մանդատներ բոլոր աշխատակիցների համար, ինչպես և Յանսսենը: Հաշվի առնելով, որ պատվաստվածները կարող են բավականին կանոնավոր կերպով ստանալ COVID-19 այժմ (միայն իմ շրջապատում ես գիտեմ ավելի քան մեկ տասնյակ պատվաստված մարդկանց, որոնք ստացել են COVID-19 վերջին երեք շաբաթվա ընթացքում Տեխասում), ո՞րն է վերջնախաղը:
Տարեցների պատվաստումների մակարդակը շատ բարձր է յուրաքանչյուր նահանգում. դա պարտադիր չէ գեր մարդկանց մեջ: Որոշ մարդիկ, ում ես գիտեմ, աշխատում են դեղագործական ընկերություններից երկուսում (նրանք պատվաստված են կամ վերականգնվել են COVID-19-ից), թերահավատ են, որ մանդատները կաշխատեն, քանի որ պատվաստանյութ արտադրող ընկերության աշխատակիցները փորձագետներ են COVID-19-ի ռիսկերի և ռիսկի/օգուտների վերաբերյալ: պատվաստանյութերը։
Pfizer-ի, Moderna-ի, Janssen-ի մարդիկ և նույնիսկ առաջին գծի առողջապահական աշխատողները ավելի լավ են հասկանում պատվաստանյութերի հիմքում ընկած գիտությունն ու տվյալները: Եթե այդ մարդկանց նույնիսկ մեծ փոքրամասնությունը չի ցանկանում կամ հրաժարվում է պատվաստվելուց, դա պետք է մեզ բոլորիս ինչ-որ բան ասի: COVID-19-ը բոլորի համար նախատեսված հիվանդություն չէ և չպետք է վերաբերվի որպես այդպիսին։
Սա մեզ վերադարձնում է Նովակ Ջոկովիչին և ԱՄՆ-ի բաց առաջնությանը: Եթե Նովակը կարողանար իր վրա խաղադրույք կատարել US Open-ում հաղթելու համար (ենթադրելով, որ նա առողջ է), նա հավանաբար 100 միլիոն դոլար կվճարեր չեմպիոնության վրա, նույնիսկ եթե այդ ամենը նվիրեր բարեգործությանը: Արդյո՞ք Pfizer-ի, Moderna-ի և Janssen-ի բուժաշխատողները և աշխատակիցները խաղադրույք կկատարե՞ն պատվաստանյութերի վրա: Եկեք էջանշենք այս սյունակը և տեսնենք, թե ինչ են անում բուժաշխատողները և նրանք, ովքեր աշխատում են Moderna-ում և Janssen-ում առաջիկա վեց ամիսների ընթացքում:
Հնարավոր է, որ պատվաստանյութերի մանդատները հիվանդանոցի աշխատողների, ուսուցիչների, կորպորատիվ միլիոնավոր աշխատակիցների և հենց պատվաստանյութ արտադրողների համար կսահմանափակվեն հավի այս խաղում:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.