Տասնամյակներ շարունակ գոյություն ունեցող Միջազգային առողջապահական կանոնակարգը, որը փոփոխվել է անցյալ տարի, ուժի մեջ է մտել սեպտեմբերի 19-ին: Մայիսին ընդունված նոր համավարակի մասին համաձայնագիրը կբացվի ստորագրման համար՝ հաջորդ տարի պաթոգենների հասանելիության և օգուտների բաշխման մասին համաձայնագրի կնքումից հետո: ԱՀԿ համավարակի մասին համաձայնագրերը, ինչպես հայտնի են երկու փաստաթղթերը, լավ օրինակ են այն տեսակի գլոբալ կառավարման նախաձեռնությունների, որոնց վերաբերյալ տեխնոկրատական էլիտայի միջև կոնսենսուս կա, բայց որի դեմ աճում է պոպուլիստական ապստամբությունը: Երկու այլ օրինակներ, որոնք նշել է նախագահ Դոնալդ Թրամփը իր ելույթում. ՄԱԿ-ի հասցե սեպտեմբերի 23-ին ներգաղթը և կլիմայի փոփոխությունն են։ Ելույթը ազգային ինքնիշխանության լայնածավալ պաշտպանություն էր գլոբալիզմի դեմ։
Թերի ենթադրություններ
Այնուամենայնիվ, համավարակները հազվագյուտ իրադարձություններ են, որոնք, համեմատած էնդեմիկ վարակիչ և քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ցածր հիվանդացության բեռ են առաջացնում: Համաձայնագրերի հիմնավորումը հիմնված է այն սխալ պատկերացման վրա, որ համավարակների ռիսկը արագորեն աճում է, հիմնականում զոոնոտիկ տարածման դեպքերի աճի պատճառով, որոնց դեպքում պաթոգենները կենդանիներից մարդկանց են փոխանցվում: Հիմնավորված կասկածներ կան, որ Covid-ը առաջացել է ֆունկցիայի ավելացում հետազոտությունը և լաբորատոր արտահոսքը չեզոքացնում են այս արդարացման երկրորդ մասը։
Համավարակի ռիսկի աճի ենթադրությունը նույնպես խաթարվում է հետևյալ աշխատանքներով. Լիդսի համալսարանԴրանք ցույց են տալիս, որ ԱՀԿ-ի, Համաշխարհային բանկի և G20-ի զեկույցները, որոնք աջակցում են համավարակի օրակարգին, չեն հաստատում գործակալությունների պնդումները: Տվյալները ցույց են տալիս մահացության և բռնկումների նվազում 2020 թվականից առաջ տասնամյակում: Դեպքերի գրանցված «աճի» մեծ մասը արտացոլում է ախտորոշիչ տեխնոլոգիաների բարելավումը, այլ ոչ թե ավելի հաճախակի և ավելի լուրջ բռնկումները:
Նախկինում տարած խոշոր համաճարակային հիվանդությունները, ինչպիսիք են դեղին տենդը, գրիպը և խոլերան, շարունակում են ընդհանուր առմամբ նվազել։ Համավարակների պատմական ժամանակագրությունը ցույց է տալիս, որ սանիտարական պայմանների, հիգիենայի, խմելու ջրի, հակաբիոտիկների և լավ առողջապահության հասանելիության ընդլայնման այլ ձևերի բարելավումները զգալիորեն նվազեցրել են համավարակների հիվանդացությունն ու մահացությունը իսպանական գրիպից (1918–20) ի վեր, որից, ենթադրաբար, մահացել է հիսուն միլիոն մարդ։
Ըստ Մեր աշխարհը տվյալների մեջ, իսպանական գրիպից հետո անցած 105 տարիների ընթացքում, ընդհանուր առմամբ 10-14 միլիոն Մարդիկ մահացել են համավարակներից, այդ թվում՝ Covid-19-ից։ Համեմատության համար՝ միայն 2019 թվականին մոտ ութ միլիոն մարդ մահացել է ոչ Covid վարակիչ հիվանդություններից։ Եվս 41 միլիոն մահ է գրանցվել ոչ վարակիչ հիվանդություններից։ 2020-2024 թվականների ընթացքում (ներառյալ) գրանցվել է Covid-ի հետ կապված 7.1 միլիոն մահվան դեպք։ 2000-2019 թվականների միտումները կանխատեսելով՝ 2020-24 թվականների հինգ տարիների ընթացքում մենք կարող էինք ակնկալել ընդհանուր առմամբ մոտ 35 միլիոն մահվան դեպք ոչ Covid վարակիչ հիվանդություններից և ևս 220 միլիոն՝ ոչ վարակիչ, այսինքն՝ քրոնիկ հիվանդություններից։
Լիդսի համալսարանի հաշվարկները REPPARE նախագիծ նաև ցույց են տալիս, թե ինչպես են համավարակների հսկայական ծախսերի վերաբերյալ հիմնական պնդումները ուռճացվում, մինչդեռ էնդեմիկ վարակների ծախսերը թերագնահատվում են: Հազվադեպ բռնկումների ցածր բեռ ունեցող հիվանդությանը նախապատրաստվելու համար նվիրված, պայմանագրային և ռեսուրսների վրա հիմնված միջազգային մեխանիզմի ստեղծումը կխեղաթյուրի հանրային առողջապահության առաջնահերթությունները և կշեղի սակավ ռեսուրսներն ու սահմանափակ ուշադրությունը ավելի հրատապ առողջապահական և այլ նպատակներից: Սա վատ հանրային քաղաքականություն է, որը չի անցնում ծախս-օգուտ վերլուծության հիմնական թեստը:
ԱՀԿ-ի համար ընդլայնված լիազորություններ և ավելացված ռեսուրսներ
Կովիդը ականատես եղավ հաջող բյուրոկրատական հեղաշրջման, որը փոխարինեց ընտրված կառավարություններին՝ չընտրված փորձագետներով և տեխնոկրատներով, որոնք փաստացի քաղաքականության մշակողներ էին։ Համավարակի վերաբերյալ համաձայնագրերը ԱՀԿ-ին տալիս են իրավական լիազորություն հայտարարելու իրական կամ ենթադրյալ արտակարգ իրավիճակ, և դրանից հետո լիազորություն՝ ինքնիշխան պետություններից իր համար ռեսուրսներ բռնագրավելու և մեկ երկրի հարկատուների կողմից ֆինանսավորվող ռեսուրսները այլ պետություններ վերաուղղորդելու համար՝ հիմնվելով այն բանի վրա, ինչը միայն ԱՀԿ ղեկավարը համարում է պարզապես պոտենցիալ վնասի ռիսկ։
Շատ կառավարություններ պնդում են, որ այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են կլիմայի փոփոխությունը, զենքի կիրառմամբ բռնությունը և ռասիզմը, նույնպես հանրային առողջապահության արտակարգ իրավիճակներ են։ Սրանք ավելի կընդլայնեն ԱՀԿ-ի լիազորությունները։ Բացի այդ, համավարակի դեմ պայքարի մասին պայմանագիրը պարտավորվում է կիրառել «Մեկ առողջություն» մոտեցում, որը ներառում է նաև կենդանիների առողջությունը։
Վարչական պետության ընդլայնման և համաշխարհային ասպարեզ դրա արտահանման վերաբերյալ հանրային անհանգստության աճի ժամանակաշրջանում համաձայնագրերը սահմանեցին պահանջներ՝ միջազգային առողջապահության կառավարման հիմքում ավելի շատ հիմքեր ավելացնելու համար: Դրանք ներառում են մասնակից պետությունների կոմիտե և տեխնիկական ենթահանձնաժողով, որոնք կհավաքվեն երկամյա պարբերականությամբ՝ իրականացումը վերահսկելու համար, կազմակերպություններ, որոնք կծառայեն որպես ազգային «մարմին» և «կենտրոնական կետ»՝ երկրներում առողջապահական միջոցառումների իրականացման և համակարգման համար, խորհրդակցություններ բնիկ բնակչության հետ, և կողմերի ևս մեկ համաժողով (ԿՀ), որը կհավաքվի յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ՝ պայմանագրերի իրականացումը վերանայելու և ամրապնդելու համար:
Երկրները պարտավոր են նաև պարբերաբար հաշվետվություններ ներկայացնել իրականացման միջոցառումների վերաբերյալ, պահպանել կամ ավելացնել համավարակի ֆինանսավորումը և մոբիլիզացնել լրացուցիչ ռեսուրսներ զարգացող երկրների համար: Այս նպատակով կստեղծվի համակարգող ֆինանսական մեխանիզմ: Պայմանագիրը նաև պահանջում է, որ պետությունները ներդնեն համավարակի հետ կապված առողջապահական արտադրանքի արագացված կարգավորիչ վերանայում և թույլտվություն, անկախ mRNA Covid պատվաստանյութերի արտակարգ օգտագործման թույլտվության հետ կապված հակասություններից:
Ավելին, սխալ տեղեկատվության և ապատեղեկատվության վերաբերյալ կետերը կհանգեցնեն գրաքննության, կրկին՝ չնայած Կովիդի ժամանակ դրա վնասակար և երկարատև ժառանգությանը: Այլախոհության, բազմազան կարծիքների և գիտական բուռն բանավեճի իրականությունը թաքցվել է այն մարդկանցից, ովքեր այլևս չեն վստահում կառավարություններին և փորձագետներին, ինչպես մեծ մասամբ անում էին Կովիդից առաջ, որ նրանք հաշտվեն իրենց հետ:
Ayեյ ԲհաթաչարիաՍեպտեմբերի 3-ին Վաշինգտոնում կայացած Ազգային պահպանողականության համաժողովում որպես Առողջապահության ազգային ինստիտուտների տնօրեն հանդես գալով՝ նա հիշեց, որ 2020–21 թվականներին իր գիտնական ընկերների շրջանում կար
«Կային շատ տարբեր կարծիքներ։ Բայց խնդիրն այն էր, որ գիտական բանավեճը, որը դուք արժանի էիք լսել 2020 և 2021 թվականներին, ձեզ մերժեցին, քանի որ խոսքի ազատության երաշխիքները, որոնք այս երկիրը սովորաբար ունի, վերցվեցին… Առաջին փոփոխությունը, ըստ էության, մեռած տառ էր համավարակի ժամանակ»։
ԱՀԿ-ն հավատում է « գիտություն ինֆոդեմիայի կառավարման մասին(իմ շեշտադրումը): Նրա՝ որպես կառավարությունների, ակադեմիական աշխարհի, ժառանգական լրատվամիջոցների, սոցիալական լրատվամիջոցների և տեխնոլոգիական հարթակների կազմով համաշխարհային գրաքննության արդյունաբերական համալիրի առաջատար մասնակցի դերը ԱՀԿ-ին բարձր գին է պարտադրել՝ հանրային վստահության անկման տեսքով: Հիմնական խնդիրը անվստահությունն է, այլ ոչ թե ապատեղեկատվությունը: Կառավարվող տեղեկատվությունը լուծում չէ: Ընդհակառակը, այն կվատթարացնի պաթոլոգիան:
Պատմության դատաստան
Անհնար է իմանալ, թե ինչպես կգնահատեն պատմաբանները Covid-ի հետ կապված փորձը ժամանակի լրանալուն պես՝ հիմնվելով բժշկական էթիկայի հիմնարար սկզբունքի վրա, որը տեղեկացված համաձայնության չափանիշ է։ Իրականում, տվյալների ընտրովի և մանիպուլյացված հրապարակումը ապահովեց, որ տեղեկացված համաձայնությունը վերածվի սխալ տեղեկացված և ապատեղեկացված համապատասխանության։ Հիվանդությունից մահացության ռիսկի պրոֆիլի տարիքային կտրուկ գրադիենտը հայտնի էր կամ պետք է իմանար ցանկացած բարեխիղճ հանրային առողջապահության մարմին և փորձագետ։ Միտումնավոր անտեսելով դա և բարձր ռիսկի խմբերին ուղղված քաղաքականության ուղեկցող ռազմավարությունը՝ համընդհանուր վախը բարձրացավ Ռիխտերի սանդղակի խուճապի՝ նոր դեպքերի, հոսպիտալացման, մահերի և զսպման միջոցառումների վերաբերյալ ամենօրյա մամուլի ճեպազրույցներով։
Բացարձակ ռիսկի նվազեցումը համադրվեց և ամփոփվեց հարաբերական ռիսկի նվազեցման հետ՝ ընդգծելով պատվաստանյութերի «95 տոկոս արդյունավետությունը»։ Նույնը վերաբերում է նաև մայրցամաքներում մեծ փոփոխականությանը։ Հերոսական ենթադրություններ արվեցին դեղագործական և ոչ դեղագործական միջամտությունների օգուտների վերաբերյալ՝ համեմատած խիստ չափազանցված սպառնալիքին շուտ, կոշտ և երկար չարձագանքելու բացարձակապես վատագույն սցենարների հետ։
Անպատասխանատու վախի տարածման համար պատասխանատուները պատասխանատվության չեն ենթարկվել։ Փոխարենը, համավարակի դեմ պայքարի համար պատասխանատու առողջապահության գլխավոր պաշտոնյաները արժանացել են հանրային գովասանքի, նահանգապետերի պաշտոնների բարձրացումների և բարձր ազգային պարգևների, մինչդեռ նրանց քննադատները, նույնիսկ նրանք, որոնց այլախոհ ձայներն արդեն արդարացված են, զրպարտվել են որպես անբարոյական և վտանգավոր, հեռացվել են ծառայությունից և հանրային հրապարակից և մեծ մասամբ մնացել են անտեսված։
ԱՀԿ համավարակի վերաբերյալ համաձայնագրերը բանակցվել են ազգային և միջազգային հանրային առողջապահության պաշտոնյաների և փորձագետների կողմից, ովքեր փակել են հասարակությունները և պարտադրել դիմակների և պատվաստումների պարտադիր կրում: Կովիդյան տարիները նրանց հնարավորություն տվեցին զգալ բարձր մակարդակի տեսանելիություն և աննախադեպ լիազորություններ՝ գերիշխելու հանրային քաղաքականության և լրատվամիջոցների ուշադրության վրա, ինչպես նաև հրամաններ արձակելու, որոնք պետք է կատարվեն ամբողջ բնակչության համար, այդ թվում՝ բոլորին տնային կալանքի ենթարկելը «կարանտին» էվֆեմիզմի ներքո:
Նրանց մեծ հարգանքով էին վերաբերվում վարչապետներն ու առողջապահության նախարարները, նրանց գովաբանում և փառաբանում էին լրատվամիջոցները, իսկ հանրությունը՝ մեծարում ու մեծարում: Հանրային առողջապահության հոգևորականության անձնական և կարիերայի շահերը լավագույնս բավարարվում էին կառավարություններին և ժողովրդին համոզելով, որ համավարակի ռիսկերի հաճախականությունն ու ծանրությունը արագանում և ուժեղանում են: Առողջապահական համակարգերում ապագա համավարակի ցնցումների նկատմամբ դիմադրողականության ձևավորումը պահանջում է ավելի շատ ռեսուրսներ և լիազորություններ առողջապահության բյուրոկրատների, տեխնոկրատների և փորձագետների համար:
Կամ մենք լրջորեն սպասում էինք, որ նրանք կասեն, որ համավարակի ռիսկերը չափավոր են և կարող են բավարար չափով զսպվել գործող բյուջեների և ինստիտուցիոնալ կարգավորումների միջոցով, իսկ հետո մեղմորեն կմահանան նախակովիդյան անհայտության ստվերում։ Հարցնել նշանակում է պատասխանել։
-
Ռամեշ Թակուրը, Բրաունսթոունի ինստիտուտի ավագ գիտաշխատող, Միավորված ազգերի կազմակերպության գլխավոր քարտուղարի նախկին օգնական է և Ավստրալիայի ազգային համալսարանի Քրոուֆորդի հանրային քաղաքականության դպրոցի պատվավոր պրոֆեսոր:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
