Unshrunk: A Story of Psychiatric Treatment Resistance ավելին է, քան Լաուրա Դելանոյի՝ ցավի, գոյատևման և ապաքինման ճանապարհորդության հուշերը: Դա հոգեբուժական համակարգի անվախ, դատաբժշկական փորձաքննություն է, որը շատ հաճախ վնասում է նրանց, ում պետք է օգնել:
Իր սեփական սարսափելի փորձառությունը պատմելու փոխարեն՝ Դելանոն մերկացնում է մի արդյունաբերություն, որը, չնայած գիտական խստության մասին պնդումներին, հաճախ լռեցնում, հեռացնում և պաթոլոգիա է ենթարկում նեղության մեջ գտնվողներին:
Այն, ինչ ի հայտ է գալիս, ոչ միայն անձնական հաշվարկ է, այլ ժամանակակից հոգեբուժության դեմ ուղղված խիստ մեղադրանք և շտապ բարեփոխումների կոչ:
Որպես մեկը, ով տարիներ է անցկացրել՝ զեկուցելով հոգեբուժական դեղամիջոցների գիտական թերությունների մասին՝ աննշան փորձարկումներ, կանոնակարգման գրավում, ֆինանսական կոնֆլիկտներ, ես փաստագրել եմ համակարգի բազմաթիվ ձախողումներ:
Բայց ես երբեք չէի կարող պատկերել դրանք ինչ-որ մեկի ներքին պարզությամբ, ով դա ապրել է: Դելանոն ձայն է տալիս լռեցվածներին, միս է տալիս վիճակագրությանը և միաձուլում է այն քաոսի մեջ, որն այնքան շատերն են զգում հոգեբուժության «բանտում» հայտնվելով:
Անցյալ սեպտեմբերին ես հնարավորություն ունեցա հանդիպել Լաուրային Կոնեկտիկուտում այն բանից հետո, երբ նա կապ հաստատեց՝ ի պատասխան իմ որոշ հետաքննական հաղորդումների:
Անձամբ նա ջերմ էր, հիմնավոր և խելացի։ Նա և իր ամուսինը՝ Կուպեր Դևիսը, ճառագեցին դժվարությամբ ձեռք բերված նպատակի լուռ, բայց անսխալ զգացումով: Հասկանալի էր, որ նրանք ոչ միայն գոյատևել էին համակարգը, այլ նրանք այժմ աշխատում էին օգնելու ուրիշներին նավարկելու այն Լաուրայի հիմնադրած ոչ առևտրային կազմակերպության միջոցով. Ներքին կողմնացույց նախաձեռնություն.
Դելանոյի հայտնվելը հոգեբուժության մեջ սկսվել է 13 տարեկանում: Նա նկարագրում է մի պահ, երբ կանգնած է հայելու առջև՝ կրկնելով ինքն իրեն. «Ես ոչինչ եմ, ես ոչինչ եմ, ես ոչինչ եմ»:
Փոխանակ սա դիտելու որպես երիտասարդ աղջկա օգնության խորը աղաղակ, հոգեբուժությունն այն մեկնաբանեց որպես պաթոլոգիական ախտանիշ, որը պահանջում էր դեղորայք:
Այդտեղից նրա կյանքը դարձավ ախտորոշիչ պիտակների և դեղատոմսերի երթ: Նա արագորեն ծածկվեց հոգեբուժական խանգարումների հորձանուտի մեջ՝ դեպրեսիա, երկբևեռ խանգարում, անհանգստություն, սահմանային անհատականության խանգարում, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում.
Սա, կարծում եմ, հարվածում է հոգեբուժության հիմնական ձախողմանը. այն վերացնում է տառապանքը համատեքստից և իմաստից և փոխարինում վերացական ախտորոշիչ ծածկագրերով:
Ախտորոշումներին կողքին եկավ դեղերի անխուսափելի ձնահյուսը. Seroquel, Zyprexa, Risperdal, Abilify, Depakote, lithium, Klonopin, Ativan, Ambien, Celexa, Cymbalta, Wellbutrin- ցուցակը շարունակվում է: Բայց հոգեբուժությունը նրան բուժելու փոխարեն առևանգեց նրա ինքնությունը:
Նույնիսկ ես ապշած էի այն ահռելի ծավալից և արագությունից, որով նրան դեղեր էին նշանակում: Ինձ ամենաշատը ցնցեց այն կլինիկական բժիշկների հետաքրքրասիրության բացակայությունը, ովքեր պետք է ավելի լավ իմանային, ովքեր երբեք չդադարեցին մտածել, թե արդյոք բուժումն ինքնին կարող է վնաս պատճառել:
Վերնագիրը Չփչացած հիանալի կերպով նկարում է այս ճանապարհորդությունը: Սա նշան է «փոքրացողների» մասնագիտությանը՝ միաժամանակ վերականգնելով սեփական ինքնությունը՝ վերացնելով այն նվազումը, որը գալիս է ախտորոշումներին և դեղորայքային ռեժիմներին հասցնելուց:
«Այս գիրքը, այս էջերը, այս պատմությունը, իմ պատմությունը, մի գրառում է, որը չի կրճատվել», - գրում է նա:
Ողջ ընթացքում Դելանոն բացատրում է, թե ինչպես է համակարգը իր մեջ սերմանել խորացող համոզմունք, որ իր հետ ինչ-որ բան հիմնովին սխալ է. համոզմունք, որն ամեն քայլափոխի ամրապնդվում է ախտորոշումներով և դեղամիջոցներով: Նրա պատմությունը բացահայտում է ավելի լայն ճշմարտություն. հոգեբուժությունը հակված է բժշկականացնելու սովորական մարդկային տառապանքը և պաթոլոգիզացնելու բնական պատասխանները կյանքի մարտահրավերներին:
Ես անձամբ գիտեմ, թե որքան տաբու է մնում հոգեբուժությունը քննադատելը: Տարիներ առաջ, ABC-TV-ի համար հակադեպրեսանտների մասին երկու մասից բաղկացած վավերագրական շարք պատրաստելիս, ես մեկ տարի անցկացրեցի հարցազրույցներ վարելով հիվանդների, հետազոտողների և ազդարարների հետ: Մենք ձգտում էինք բացահայտել հոգեբուժական դեղամիջոցների գերագնահատված օգուտներն ու թաքնված վնասները:
Բայց հենց հեռարձակումից առաջ սերիալը հանվեց: Ղեկավարները վախենում էին, որ ճշմարտությունն ասելը կարող է մարդկանց դրդել դադարեցնել իրենց դեղերը: Դա սթափեցնող հիշեցում էր այն մասին, թե որքան խիստ վերահսկվող է այս խոսակցությունը, և ինչու են Դելանոյի նման ձայները այդքան կարևոր:
Ակնհայտ է, Չփչացած նկարել է քննադատություն ժառանգված լրատվամիջոցներից, ինչպիսիք են The Washington Post, որը բնութագրում էր այն որպես «հոգեբուժական դեղամիջոցների դեմ տրակտատ» և այն վերածում «խիստ կանխատեսելի» հակահոգեբուժական ժանրի։
Բայց այս ծունկը ցնցող շրջանակը միայն ընդգծում է, թե որքան դիմացկուն է դարձել մեր մշակույթը հոգեկան առողջության մասին անկեղծ, նրբերանգ խոսակցություններին:
Պարզ լինելու համար, Դելանոն «հակահոգեբուժություն» կամ «հակաբուժություն» չէ: Նա բացահայտորեն խոստովանել է, որ որոշ մարդիկ հոգեբուժական դեղամիջոցներն օգտակար են համարում: Բայց նա նաև գիտի, որ շատերն ունեն Նշում օգնություն է ստացել. իրականում շատերն են տուժել։ Նրանց պատմությունները նույնպես կարևոր են: Եվ դա հենց այն է Չփչացած առաջարկներ – ձայն գերիշխող պատմությունից ջնջվածներին:
Այլակարծության այս անհանդուրժողականությունն արտահայտվում է նաև քաղաքականության մեջ։ Երբ առողջապահության նախարար Ռոբերտ Քենեդին վերջերս կասկածի տակ դրեց հոգեբուժական դեղամիջոցների անվտանգությունը, սենատոր Թինա Սմիթը (D-MN) մեղադրյալը նրան «ապատեղեկատվություն» տարածելու համար, որը կարող է մարդկանց հուսահատեցնել բուժվելուց: Բայց Քենեդին դեմ չէր բուժմանը. նա կոչ էր անում թափանցիկություն, տեղեկացված համաձայնություն և գիտական պատասխանատվություն: Ինչպես ցավալիորեն պարզ է դառնում Դելանոյի հուշագրությունը, դրանք հենց այն խոսակցություններն են, որոնք մենք պետք է ունենայինք:
Դելանոն անկեղծորեն գրում է այն մասին, թե ինչպես հոգեբուժությունը քայքայեց իր ինքնազգացողությունը. ինչպես նա դարձավ «լավ» հիվանդ՝ ներքաշելով յուրաքանչյուր պիտակ և հնազանդվելով յուրաքանչյուր հրահանգին:
«Ես այս ամենն ընդունեցի որպես օբյեկտիվ փաստ, ո՞վ էի ես, որ կասկածի տակ դնեմ դրանցից որևէ մեկը»: նա գրում է.
Հատկապես կարևոր գլուխներից մեկը առերեսվում է այժմ բացահայտված «քիմիական անհավասարակշռության» առասպելին. այն գաղափարը, որ դեպրեսիան առաջանում է սերոտոնինի անբավարարությունից: Դելանոն հղում է անում 2022 թ տեսություն in մոլեկուլային Հոգեբուժության Moncrieff et al.-ի կողմից, որը սերոտոնինի անբավարարության տեսությունը հաստատող համոզիչ ապացույց չի գտել:
Նա խոսում է այն մասին, թե ինչպես են թմրանյութերը խաթարում քննադատաբար մտածելու իր կարողությունը. «Կյանքիս գրեթե կեսը թմրանյութերի ազդեցության տակ էի, որոնք խաթարել էին ուղեղիս այն մասերը, որոնք անհրաժեշտ էին տեղեկատվություն մշակելու, ընկալելու, պահելու և հիշելու համար»։
Ամենամութ գլուխը Չփչացած— և ինձ համար ամենադժվարը կարդալը նրա ինքնասպանության փորձն է։ Դելանոն պատմում է պահը աննկուն ազնվությամբ. Դա հարվածեց ինձ, ինչպես որովայնի հարվածը: Բայց հենց նրա ցավն ախտահանելու մերժումն է, որ այս հուշագրությանը տալիս է իր արտասովոր զգացմունքային կշիռը:
Եվ դեռ, Չփչացած առանց հույսի չէ. Դելանոն ի վերջո դուրս է գալիս հուսահատության խորքից՝ սպիացած, բայց անձեռնմխելի, նորացված նպատակի զգացումով:
Կարևոր պահը եկավ, երբ Դելանոն կարդաց Ռոբերտ Ուիտակերի ստեղծագործությունը Համաճարակի անատոմիա, մի գիրք, որը հակադրվող հարց է առաջ քաշում. ինչու՞ հոգեբուժական թմրամիջոցների օգտագործման տասնյակ տարիների աճից հետո հոգեկան հիվանդությունների և հաշմանդամության մակարդակը դեռևս բարձրանում է:
Հենվելով երկարաժամկետ հետազոտությունների վրա՝ Ուիտակերը պնդում է, որ թեև հոգեբուժական դեղերը կարող են կարճաժամկետ օգնություն առաջարկել ոմանց համար, դրանք հաճախ ժամանակի ընթացքում ավելի վատ արդյունքների են հանգեցնում, և որ, ընդհանուր առմամբ, դրանք կարող են ավելի շատ վնաս պատճառել, քան օգուտ հասարակության մակարդակով:
Այդ գիտակցումը կայծակի պես հարվածեց Դելանոյին. Նա «դիմացկուն չէր բուժմանը». բուժումն ինքնին դարձել էր նրա տառապանքի աղբյուրը. iatrogenic վնասվածք.
Դելանոյի՝ հոգեբուժական թմրամիջոցներից հրաժարվելու ճանապարհորդությունը, սակայն, ևս մեկ փորձություն է: Սկզբում նա ենթադրում է, որ արագ դետոքսը արագ թեթևացում կբերի, բայց նա աղետալիորեն սխալվում է:
«Այն ժամանակ տրամաբանությունը պարզ էր թվում», - գրում է նա: «Ես չէի պատկերացնում, որ ես դա հետամնաց էի, որ հոգեբուժական թմրամիջոցներից հաջողությամբ դուրս գալու և հրաժարվելու ամենաարագ ճանապարհը դանդաղ իջնելն է: Իսկ «դանդաղ» ասելով ես նկատի չունեմ մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Ես նկատի ունեմ պոտենցիալ տարիների ընթացքում»:
Դա դաս է, որը վտանգավոր կերպով բացակայում է հիմնական հոգեբուժական խնամքից, որտեղ տրամադրման ախտանշանները սովորաբար սխալվում են որպես ռեցիդիվ:
«Հոգեբուժական թմրամիջոցներից հրաժարվելն ամենադժվար բանն էր, որ ես երբևէ արել եմ», - հիշում է նա:
Իր հիմնականում, Չփչացած մարմնի ինքնավարության վերականգնման մասին է: «Իմ մարմինը, իմ ընտրությունը», - գրում է Դելանոն՝ ընդգծելով, որ հոգեբուժությունը հաճախ խաթարում է համաձայնությունը և անձնական ազատությունը: Վնասը եկել է ոչ միայն դեղամիջոցներից, այլ նրանից, որ մերժվել է լիովին տեղեկացված համաձայնությունը նրա բուժման վերաբերյալ:
Ի վերջո, Դելանոյի ուղերձը և՛ սթափեցնող է, և՛ զորացնող. իսկական բուժումը սկսվում է այն ժամանակ, երբ մարդկանց վերաբերվում են ոչ թե որպես «կոտրված ուղեղներ», այլ որպես ամբողջ մարդ:
«Ես որոշեցի ապրել պիտակներից և կատեգորիկ շրջանակներից այն կողմ,- գրում է նա,- և մերժել գերիշխող դերը, որը խաղացել է ամերիկյան հոգեկան առողջության արդյունաբերությունը՝ ձևավորելու այն, թե ինչ է նշանակում լինել մարդ»:
Չփչացած դա խիզախ, անխնա պատմում է Դելանոյի փախուստի կոտրված համակարգից: Երբեմն տանջող, երբեմն ծիծաղելի, միշտ խիզախ՝ դա մի դժոխային զգացմունքային երթուղային է:
Եթե ցանկանում եք հասկանալ հոգեբուժության ձախողումների հետևում ապրած փորձը, այս գիրքը կարևոր ընթերցանություն է:
Լաուրան ելույթ կունենա Կոնեկտիկուտ նահանգի Վեսթ Հարթֆորդ քաղաքի Brownstone's Supper Club-ում
Ապրիլի 23 @ 5:30 - 9:30
Մանրամասներ: https://brownstone.org/venue/brownstone-supper-club-at-butterfly-restaurant/
Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ
Միացեք խոսակցությանը.
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
