Վերջին «Թռչնագրիպ» հոգեբանություն

Ես գրիպի մասնագետ եմ և վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում խորհրդակցել եմ ԱՀԿ-ի հետ գրիպի պատվաստանյութերի թեմայով: Սա մի թեմա է, որի մասին ես չափազանց տեղեկացված եմ: Սա վերաբերում է իմ բժշկական դպրոցի ժամանակներին, երբ ես աշխատում էի Ռոբերտ Լամբի հետ՝ գրիպի վիրուսի դեմ պայքարի լավագույն մասնագետներից մեկը աշխարհում: Այն տարածվեց իմ կարիերայի մեծ մասում, ներառյալ՝ որպես Solvay Biologicals-ի կլինիկական գրիպի դեմ պատվաստանյութի հետազոտության տնօրեն, որտեղ ես վերահսկեցի ավելի քան 200 միլիոն դոլար դաշնային (BARDA) այլընտրանքային (բջջային) գրիպի դեմ պատվաստանյութի հետազոտության ֆինանսավորումը:

Այն, ինչ տեղի է ունենում այժմ «Թռչնագրիպի» հետ կապված, հերթական հոգեկան արշավն է, որն իրականացվում է վարչական/խորքային պետության կողմից, ըստ երևույթին, Ֆարմայի հետ համագործակցությամբ՝ ընդդեմ ամերիկյան ժողովրդի: Նրանք գիտեն, և մենք գիտենք, որ արտադրվող «պատվաստանյութերը» որոշ չափով անարդյունավետ են լինելու, ինչպես բոլոր գրիպի «պատվաստանյութերն» են։ Կառավարությունը ներարկիչով հետապնդում է արագ զարգացող ՌՆԹ վիրուսը, ինչպես դա արեցին ՄԻԱՎ-ի և Covid-19-ի դեպքում: 

Ընդհանուր առմամբ, ներկայումս շրջանառվող թռչնագրիպի շտամը ԱՄՆ-ում չի ներառում մարդուց մարդուն փոխանցման որևէ դեպք: Իսկ ներկայիս մահացությունը՝ ավելի քան 60 դեպքով, 0% է։ ՈՉ 50%:

Միևնույն ժամանակ նրանք պատրաստվում են դիմակներ բացել, արգելափակումներ, կարանտիններ և այլն:

Միևնույն ժամանակ պատրաստվում ենք թռչնաբուծության և անասունների, ինչպես նաև մեզ բոլորիս համար mRNA պատվաստանյութերի կիրառմանը: 

Որքան շատ փորձարկեն, այնքան շատ «թռչնագրիպ» (H5N1) կգտնեն: Այս «համաճարակը» ոչ այլ ինչ է, քան նրանց նոր մշակված արձանագրությունների արտեֆակտը՝ խոշոր եղջերավոր անասունների, թռչնամսի, ընտանի կենդանիների, մարդկանց և վայրի բնության փորձարկման համար թռչնագրիպի համար: Անցած տարիներին դա նույնիսկ չէր էլ դիտարկվում: Նախկինում ԱՄՆ-ը ֆինանսավորել է «Biowatch» կոչվող թեստավորման և հսկողության հսկայական ծրագիր: Այդ ծրագիրը ահռելի ձախողում էր և հսկայական գումարի վատնում: Միլիարդավոր դոլարներ։

Իհարկե, թեստեր արտադրող այս օբյեկտները վերափոխվել են Covid-19 թեստավորման հաստատություններից: 

Հիմնական հարցերը ներառում են. 

Մենք բոլորս կհամապատասխանե՞նք: 

Արդյո՞ք մեզ ստիպելու են ենթարկվել: 

Արդյո՞ք Նախագահ Թրամփը կրկին կուղեկցի PsyWar/psyops արշավին: 

Մենք շուտով կիմանանք:

Քանի որ Միացյալ Նահանգները թեստավորում է բոլոր նրանց, ովքեր ունեն նույնիսկ ամենաթեթև ախտանիշները H5N1 (թռչնագրիպի) համար, գուշակեք, թե ինչ են նրանք գտնում: Սա այն է, ինչ մենք լաբորատորիայում անվանում ենք «նմուշառման կողմնակալություն»:

Աշխարհում 1997 թվականից մինչ օրս գրանցվել է H907N5-ի 1 դեպք. Եվ իրականում, այս կոնկրետ բռնկումը ամենավատը չէր, և դա միակն է, որտեղ տեղի է ունեցել զանգվածային փորձարկման արշավ: Թվում է, որ դա մասամբ պայմանավորված է Covid-19-ի ընթացքում մշակված և գործարկված նոր ախտորոշիչ հնարավորություններով: Որքան շատ եք փորձարկում, այնքան շատ եք գտնում: Բայց արդյո՞ք դա կլինիկապես նշանակալի է:

Տետանուսի դեպքի ուսումնասիրություն. մատակարարման շղթայի խնդիրներ.

The CDC- ն խորհուրդ է տալիս մեծահասակների համար տետանուսի դեմ պատվաստանյութի 10 տարին մեկ խթանիչ:

Այնուամենայնիվ, հետազոտությունը հրապարակվել է գրեթե մեկ տասնամյակ առաջ ենթադրում է, որ տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ պատվաստումներից պաշտպանությունը տևում է առնվազն 30 տարի մանկության ստանդարտ պատվաստումների շարքն ավարտելուց հետո:

«Մեզ միշտ ասել են, որ պետք է 10 տարին մեկ տետանուսի պատվաստում կատարել, բայց իրականում շատ քիչ տվյալներ կան այդ ժամանակացույցը ապացուցելու կամ հերքելու համար: Երբ մենք նայեցինք 546 մեծահասակների մոտ իմունիտետի մակարդակին, մենք հասկացանք, որ տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ հակամարմինների տիտրերը շատ ավելի երկար են տևել, քան նախկինում ենթադրվում էր»:

-Մարկ Կ. Սլիֆկա, բ.գ.դ., ուսումնասիրության հեղինակ

Այս հետազոտությունը, որը հրապարակվել է շատ հեղինակավոր ամսագրում, ենթադրում է, որ 30 և 60 տարեկան հասակում պատվաստումների վերանայված ժամանակացույցը բավարար կլինի: Քանի որ սա հրապարակվել է 2016 թվականի սկզբին, ԱՄՆ կառավարությունը, առնվազն, կարող էր հանձնարարել հեշտությամբ մշակված հեռանկարային և հետահայաց ուսումնասիրություններ՝ հաստատելու այս արդյունքները: Եվ այդ արդյունքները կհրապարակվեին մինչ այժմ, երբ տետանուսի մեծահասակների ժամանակացույցը վերանայվեց՝ արտացոլելու այն, ինչ այժմ հայտնի է տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութերի կայուն անձեռնմխելիության մասին: Խթանիչների կրճատումը ընդամենը երկու կրակոցով կխնայի կառավարությանը հսկայական գումարներ:

Ոչ միայն դա, այլև տետանուսի և դիֆթերիայի պատվաստանյութերը մեծահասակների համար ռիսկեր են պարունակում: Ենթադրվում է, որ հիվանդների 50%-85%-ը զգում է ցավ կամ քնքշություն, 25%-30%-ը՝ այտուց և erythema: Նախկինում գոյություն ունեցող հակատետանուսային հակամարմինների ավելի բարձր մակարդակները նույնպես կապված են ռեակտոգենության բարձր մակարդակի և ավելի մեծ սրության հետ (վկայակոչելը). 

Անաֆիլաքսիան տետանուսի պատվաստումից հետո հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ լուրջ անբարենպաստ իրադարձություն է, որի հաճախականությունը կազմում է 1.6 դեպք մեկ միլիոն դոզայի համար: Դա նշանակում է, որ եթե 100 միլիոն չափահաս մարդ տասը տարին մեկ ստանա խթանիչ, ապա 320 տարվա ընթացքում կխուսափեն անաֆիլաքսիայի 30 դեպքից՝ այդ երկու խթանիչներից վերացնելուց: Տետանուսը միշտ եղել է «հազվադեպ» հիվանդություն, որը տարածվում է մաշկի վերքի միջոցով, որը վարակված է Clostridium tetani բակտերիայով, որը սովորաբար հանդիպում է հողի, փոշու և գոմաղբի մեջ: Մինչ պատվաստանյութերի հասանելիությունը, տարեկան մոտ 500 դեպք էր գրանցվում, որոնցից շատերը մահանում էին: Պատվաստանյութի հետ կապված անբարենպաստ իրադարձությունների վերաբերյալ մտահոգությունները, երբ պատվաստումները կատարվում էին կարճ ընդմիջումներով, հանգեցրին տետանուսի/դիֆթերիայի դեմ պատվաստումների ժամանակացույցի վերանայմանը 1966 թվականին՝ 10 տարեկանից բարձր հիվանդների համար 6 տարին մեկ անգամ:

Վերջերս իմ ուշադրությանն է արժանացել, որ տետանուսի ավանդական պատվաստանյութը (TT), որը նախկինում ստանում էին որպես չափահաս, դադարեցվել է ԱՀԿ-ի առաջարկությունների պատճառով: Նրանց պատճառաբանությունը հետևյալն է.

TTCV-ի համակցությունների օգտագործումը դիֆթերիայի թոքսոիդների հետ խստորեն խրախուսվում է, և մեկ հակագենով պատվաստանյութերը պետք է դադարեցվեն, երբ դա հնարավոր է, որպեսզի օգնի պահպանել ինչպես դիֆթերիայի, այնպես էլ տետանուսի բարձր իմունիտետը ողջ կյանքի ընթացքում:

ԱՀԿ դիրքորոշման փաստաթուղթ

CDC-ն մեղադրում է TT արտադրող միակ գործարանի փակման մեջ՝ առանձին TT պատվաստանյութի ներկայիս բացակայության համար:

Այժմ, տետանուսի խթանման պատվաստում ստանալու համար, մեծահասակը պետք է վերցնի հետևյալը.

• Td: Սանոֆիի Տենիվակ պաշտպանում է տետանուսից և դիֆթերիայից: Տրվում է 7 տարեկան և բարձր մարդկանց որպես խթանող միջոց 10 տարին մեկ: *Տարբերակը ներառում է նաև կապույտ հազը (օրինակ՝ DPT), սակայն էնցեֆալիտի ռիսկի պատճառով այն խորհուրդ չի տրվում որպես խթանող միջոց:

Ինչո՞ւ է DPT համակցված պատվաստանյութը մեծահասակների մոտ արգելվում էնցեֆալիտի վտանգի պատճառով, բայց արդյոք այն խորհուրդ է տրվում երեխաներին: Մեկ այլ այն անհարմար խնդիրներից մեկը, որը տանջում է CDC-ի կողմից առաջարկված մանկական պատվաստումների ժամանակացույցին:

CDC կայքից

Թեև դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի (Tdap) պատվաստանյութերի (Sanofi's Adacel և GSK's Boostrix) պատվաստանյութերի պաշարները սահմանափակ չեն, դրանք ավելի թանկ են, և հիվանդների շատ փոքր մասի մոտ կարող է զարգանալ էնցեֆալոպաթիա (ուղեղի վնասվածք) կապույտ հազի բաղադրիչից:

Միացյալ Նահանգներում դիֆթերիան գործնականում գոյություն չունի, և միայն 14 դեպք է գրանցվել 1996-ից 2018 թվականներին: Նշված դեպքերից մեծ մասը եղել են միջազգային ճանապարհորդներից կամ ներգաղթյալներից: 

Ինքնուրույն TT պատվաստանյութի շուկան ամբողջ աշխարհում անհետացավ ԱՀԿ-ի առաջարկությունների պատճառով՝ դադարեցնել TT պատվաստանյութի վաճառքը: Ինչը պայմանավորված էր համեմատաբար քիչ, տնտեսապես ճնշված երկրների պատճառով, որտեղ դիֆթերիան դեռևս խնդիր է: Այսպիսով, TT պատվաստանյութ արտադրող միակ հաստատությունը փակվել է վերջին մեկ տարվա ընթացքում: 

ԱՀԿ-ի առաջարկությունների հակադարձումն այն է, որ այժմ ԱՄՆ-ում տետանուսի և դիֆթերիայի (Td) պատվաստանյութի պակաս կա, Կենտրոններ Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման (CDC) կայք:

Այս ամենը հանգեցնում է վատ պլանավորման: Եվ ցույց է տալիս, թե ինչու են մատակարարման շղթայի խնդիրները և վարակիչ հիվանդությունների հակազդման միջոցների պաշարները կարևոր նկատառումներ կառավարությունների համար:

Լավ նորությունն այն է, որ եթե որևէ մեկը իմունային ճնշված չէ, մեզանից շատերն ունեն գրեթե ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետ տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ: 

Իմ խորհուրդն այն է, որ եթե որևէ մեկը չի ստանում շատ խորը և կեղտոտ ծակած վերք և չի վիրահատվել տետանուսի վիրահատությունից ավելի քան տասը տարի կամ ավելի երկար, խուսափեք այդ խթանիչից: 

Ահա գրիպի դեմ պատվաստանյութերի տգեղ գաղտնիքը. Դրանք տրվում են խոցելի մարդկանց մեկ խմբին պաշտպանելու համար։ Նրանք, ովքեր իմունային ճնշված են, և այդ խումբը ներառում է շատ տարեց մարդիկ: 

Եթե ​​գրիպի դեմ պատվաստանյութեր արտադրող այդ գործարանները բավականաչափ պատվաստանյութեր արտադրեն միայն գրիպի ծանր դեպքի ենթարկվածների համար, ապա նրանց արտադրության ծախսերը պահպանելու համար բավարար շուկա չի լինի: Ավելին, եթե լիներ ինչ-որ բարձր պաթոգեն գրիպի համաճարակ, չէր լինի բավարար կարողություն պահանջարկը բավարարելու համար բավարար պատվաստանյութեր պատրաստելու համար: 

Ձվի վրա հիմնված գրիպի դեմ պատվաստանյութի արտադրությունը պահանջում է գեր «մաքուր» ձու. Միայն ԱՄՆ-ում պատվաստանյութերի արտադրության համար տարեկան անհրաժեշտ է մոտ 100 միլիոն «մաքուր» բեղմնավորված ձու: Հավկիթների մեջ ներարկվում են թեկնածուական պատվաստանյութի վիրուսներ։ Եթե ​​գործընթացը փակվում է, ամբողջ արտադրությունը կանգ է առնում: Շատ պատվաստանյութեր կարելի է երկար ժամանակ պահել: Նույնիսկ մինչև մեկ տասնամյակ: Պահեստավորման այս համակարգը լավ է աշխատում ԴՆԹ վիրուսների համար, որոնք ունեն մուտացիայի ցածր մակարդակ: Պահեստավորումը հազվադեպ է լուծում ՌՆԹ վիրուսների համար մշակված պատվաստանյութերի համար, որոնք արագ մուտացիա են կատարում:

Հետևաբար, գրիպի դեմ պատվաստանյութը տարեցտարի մղվում է ամերիկացիների վրա: Որպես «տաք բազայի արտադրությունը» պահպանելու և արդյունաբերական գործառնություններին աջակցելու համար շուկայի բավարար չափը ապահովելու միջոց:

Ես խոսել եմ այս թեմայի շուրջ ԱՀԿ-ի և ԱՄՆ-ի պետական ​​կառույցներում, ինչպես նաև շատ ու շատ համաժողովներում: Ցավոք սրտի, քանի որ mRNA և RNA պատվաստանյութերի հարթակները պահանջում են շատ սառցարանային տարածք (սովորաբար -20°C) նույնիսկ կարճ ժամանակահատվածներում պահեստավորելու համար, դա սահմանափակում է պահեստավորման հնարավորությունը: Ավելին, սառեցված պահեստավորման պահանջները միայն մինչև 6 ամիս են: Դա նշանակում է, որ ավելի ընդլայնված պահեստավորման համար պահեստավորումը ներկայումս չի կատարվում, և մատակարարման շղթայի հարցում այն ​​վերադարձել է առաջին տեղում:

Սառնարանային տարածքի և mRNA պատվաստանյութերի հետ կապված խնդիրն այն է, որն, ամենայն հավանականությամբ, չի լուծվի: Սա օգուտ է տալիս այս պատվաստանյութի տեխնոլոգիա արտադրողներին. ԱՄՆ կառավարությունը նոր պատվաստանյութերի անվերջ կարիք ունի, քանի որ հների ժամկետը սպառվում է:

Իմ փոքր հույսն այն է, որ mRNA պլատֆորմը չափազանց թանկ կարժենա, որպեսզի արդարացնի դրա շարունակական օգտագործումը, քանի որ անվտանգության (կամ բացակայության) վերաբերյալ բողոքները կարծես թե ընկնում են FDA-ի ականջների վրա:

Միևնույն ժամանակ, մի հավատացեք Բայդենի և Թրամփի վարչակազմերի նախկին պաշտոնյաների կողմից առաջացած աղմուկին:

Ե՛վ դոկտոր Լենա Վենը՝ CNN-ի թղթակիցը, և՛ դոկտոր Ռեդֆիլդը՝ CDC-ի նախկին տնօրենը, անցել են հիմնական լրատվամիջոցների շոուներին և առաջ են քաշել այն պատմությունը, որ թռչնագրիպից մահացության մակարդակը գերազանցում է 50 տոկոսը: Սա, անկեղծ ասած, սուտ է, որը ԱՀԿ-ն է քարոզում։ Թռչնի գրիպը սովորաբար չի փորձարկվում, երբ ինչ-որ մեկը գրիպի ախտանիշներ ունի: Երբ թռչնաբուծական ֆերմայում թռչնագրիպի բռնկում է տեղի ունենում, կսկսվեն լրջորեն հիվանդ ֆերմերային աշխատողների թեստավորումը: Սա հանգեցրել է այն բանին, որ 890 թվականից ի վեր ստեղծվել են դեպքերի 2003 զեկույցներ: ԱՀԿ-ին հաղորդված ծանր հիվանդ հիվանդների ավելի քան 50 տոկոսը մահացել է:

Սա թռչնագրիպի մահացության փաստացի դեպք չէ ամբողջ աշխարհում: Դա, կրկին, նմուշառման սխալ է, որը պայմանավորված է փոքր տվյալների հավաքածուով, որը ստացվել է նրանցից, ովքեր մեծագույն վտանգի տակ են ընդհանուր առողջության պատճառով: Եվ ինչպես ԱՀԿ-ն զեկուցեց mPOX-ի ուռճացված դեպքերի մահացության մակարդակի մասին, որը նույնպես հիմնված էր նմուշառման սխալի վրա, կամ Covid-19-ի համար՝ կրկին նմուշառման սխալ, այն այժմ օգտագործվում է աշխարհի բնակչության հոգեբանական կենսաահաբեկչությունը արդարացնելու համար: Խնդրում եմ, մի ընկեք դրա վրա:

Էլ Գաթո Մալո X-ում հակիրճ կերպով մատնանշում է, որ դոկտոր Լիանա Վենը և նրա հանրային առողջության նմանները առաջ են գնում.

1. Կատարեք ավելի շատ նույն ոջլոտ փորձարկումները, որոնք օգտագործվում են Covid-19-ում՝ հիվանդությունը գերագնահատելու և խուճապ առաջացնելու համար:

2. Մշակել ևս մեկ չստերիլիզացնող ոչ պատվաստանյութ, որը չի աշխատում «խոցելիների» վրա մղելու համար: 

3. Դա անել «հենց հիմա» EUA-ի ներքո, այնպես որ, ով կատարում է այս թեստերն ու հարվածները, կարող է կանխիկացնել և պաշտպանվել պատասխանատվությունից: 

4. Պնդելը, որ վստահված աղբյուրները, ինչպիսիք են «հակամարմինների արտադրությունը», ցույց են տալիս կլինիկական արդյունավետություն: 

Դա ընդամենը վերջին ջախջախումն է կանխիկ գումարի դիմաց մինչև Բրենդոնի վարչակազմի ավարտը: Ամեն ոք, ով ընկնում է այս մեկի հետ, իսկապես ընկնելու է ցանկացած բան: 

Հարց. որո՞նք են Լիանայի շահերի բախումը: Ո՞վ է նրան վճարում կամ դրամաշնորհներ տալիս:

Նրանց համար, ովքեր չեն դիտել դոկտոր Ռեդֆիլդը թռչնագրիպից մահացության մակարդակի մասին խոսելիս, դիտեք ստորև: Դա իսկապես ցնցող է: Այս վախը գալիս է CDC-ի նախկին տնօրենից: Ամոթ նրան։

Անկեղծ ասած, դա ինձ հիշեցնում է հետախուզության 51 պաշտոնյաների մասին, ովքեր պնդում էին, որ Հանթեր Բայդենի նոութբուքը կեղծ է: 

Պետք է մտածել, թե ինչ շահերի բախում է դրդել նրան այս մասին ասել ազգային հեռուստատեսությամբ:

Հիշում ենք, որ ԱՄՆ-ում թռչնագրիպի 62 դեպք է հայտնաբերվել, և բոլորը, բացառությամբ մեկի, շատ մեղմ են եղել: 

Մատակարարման շղթայի հարցերում այս խորը սուզումը նպատակ ունի ցույց տալ, որ հանրային առողջությունն իրեն դրել է խմբակային մտածելակերպի մեջ, որից չի կարող խուսափել:

Այս խնդրի լուծման շատ լուծումներ չեն ներառում պատվաստումների անընդհատ ընդլայնվող ժամանակացույց, որը կուտակվում է ապագա օգտագործման համար: Ես մի քանի ընդհանուր մտքեր ունեմ նախքան ստորագրելը:

• Վաղ բուժման օգտագործումը անվտանգ, ապացուցված դեղերի միջոցով լավ լուծում է: 
• Այժմ մենք ունենք բազմաթիվ հակաբիոտիկներ՝ բակտերիալ վարակները բուժելու համար: Միշտ չէ, որ պատվաստանյութերը պետք է լինեն մեր առաջին պաշտպանությունը:
• Մեր բժշկական համակարգը շատ լավ է բուժում վարակիչ հիվանդությունները։ Նման հիվանդությունների ռիսկերը շատ ավելի քիչ են, քան նախկինում: Մարդիկ ստիպված չեն ապրել վարակիչ հիվանդության վախով. Ես սիրում եմ մարդկանց հարցնել՝ դուք գիտեք, թե քանի հոգի է մահացել գրիպից: Եթե ​​որևէ մեկի գիտեք (ես չգիտեմ), քանի՞ տարեկան էին նրանք:
• Մարդկանց ավելի ու ավելի շատ պատվաստանյութերի մեջ վախեցնելու անհրաժեշտությունը վտանգավոր միտում է:
• Եվ այո, որքան շատ պատվաստումներ ստանա, այնքան ավելի հավանական է անբարենպաստ իրադարձություն:
• Հղիների և երեխաների պատվաստումը միշտ պետք է լինի վերջին միջոցը: 
• Ժամանակն է, որ Կոնգրեսը վերանայի պատվաստանյութերի պատասխանատվության մասին օրենքները:

Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ