Փոփոխություններ ԱՀԿ-ի Առողջապահության միջազգային կանոնակարգում. ծանոթագրված ուղեցույց

Covid-ին թերահավատ աշխարհը պնդում էր, որ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ծրագրում է դառնալ մի տեսակ գլոբալ ավտոկրատ կառավարություն՝ հեռացնելով ազգային ինքնիշխանությունը և այն փոխարինելով տոտալիտար առողջապահական վիճակով: Հիմնական լրատվամիջոցների կողմից հետաքրքրության գրեթե իսպառ բացակայությունը ռացիոնալ դիտորդին հուշում է, որ սա ևս մեկ «դավադրության տեսություն» է դժգոհ ծայրամասից: 

Համաշխարհային մասշտաբով ավտորիտար կանոնների պարտադրումը սովորաբար ուշադրություն կգրավի: ԱՀԿ-ն բավականին թափանցիկ է իր մեքենայություններում. Հետևաբար, պետք է պարզ լինի պարզել, թե արդյոք այս ամենը անտեղի հիստերիա է, թե ինքնիշխան իրավունքների և միջազգային հարաբերություններում էկզիստենցիալ փոփոխություն իրականացնելու փորձ: Մենք պարզապես պետք է կարդանք փաստաթուղթը: Նախ՝ օգտակար է փոփոխությունները համատեքստի մեջ դնել։

ԱՀԿ-ի փոփոխվող դերը

Ով ով է?

ԱՀԿ-ն ստեղծվել է Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո՝ որպես ՄԱԿ-ի առողջապահական թեւ՝ աջակցելու ամբողջ աշխարհում բնակչության առողջության բարելավմանն ուղղված ջանքերին: Հիմնվելով այն հայեցակարգի վրա, որ առողջությունը դուրս է եկել ֆիզիկականից (ներառյալ «ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցություն», նրա սահմանադրությունը հիմնված էր այն հայեցակարգի վրա, որ բոլոր մարդիկ հավասար են և ծնվել են տարրական անձեռնմխելի իրավունքներով: Աշխարհը 1946-ին դուրս էր գալիս գաղութատիրության և միջազգային ֆաշիզմի դաժանությունից. չափազանց կենտրոնացված իշխանության և մարդկանց սկզբունքորեն անհավասար համարելու արդյունքները: ԱՀԿ-ի սահմանադրությունը նպատակ ուներ բնակչությանը առողջության համար պատասխանատու դնելու համար:

Վերջին տասնամյակների ընթացքում ԱՀԿ-ն ձևավորվել է որպես երկրների կողմից հատկացված հիմնական ֆինանսավորման իր աջակցության բազան, որը հիմնված է ՀՆԱ-ի վրա, ձևավորվել է մի մոդելի, որտեղ ֆինանսավորման մեծ մասն ուղղվում է որոշակի նպատակների, իսկ մեծ մասը տրամադրվում է մասնավոր և կորպորատիվ շահերի կողմից: ԱՀԿ-ի առաջնահերթությունները համապատասխանաբար զարգացել են՝ համայնքակենտրոն խնամքից հեռանալով դեպի ավելի ուղղահայաց, ապրանքային մոտեցման: Սա անխուսափելիորեն բխում է այդ ֆինանսավորողների շահերից և սեփական շահերից: Ավելի մանրամասն կարելի է գտնել այս էվոլյուցիայի մասին այլուր; Այս փոփոխությունները կարևոր են ՄԻՀ-ի առաջարկվող փոփոխությունները համատեքստում դնելու համար:

Նույնքան կարևոր է, որ ԱՀԿ-ն միայնակ չէ միջազգային առողջապահական ոլորտում։ Մինչդեռ որոշ կազմակերպություններ, ինչպիսիք են ՅՈՒՆԻՍԵՖ - (ի սկզբանե նախատեսված էր առաջնահերթություն տալ երեխաների առողջությանը և բարեկեցությանը), մասնավոր հիմնադրամները և ոչ կառավարական կազմակերպությունները երկար ժամանակ համագործակցում են ԱՀԿ-ի հետ, վերջին երկու տասնամյակներում համաշխարհային առողջապահական արդյունաբերության աճ է գրանցվել՝ բազմաթիվ կազմակերպություններով, մասնավորապես՝ «պետական-մասնավոր գործընկերություններ»: (ՊՄԳ) աճող ազդեցություն; ԱՀԿ-ի որոշ առումներով մրցակիցներ և որոշ առումներով գործընկերներ:

ՊՄԳ-ներից նշանավոր են Գավի - Պատվաստանյութերի դաշինք (մասնավորապես կենտրոնացած է պատվաստանյութերի վրա) և CEPI- ն-ում ստեղծված կազմակերպություն Համաշխարհային տնտեսական ֆորում հանդիպում 2017 թվականին, հատուկ համաճարակները կառավարելու նպատակով, Bill & Melinda Gates Foundation, Բարի գալուստ վստահություն և Նորվեգիայի կառավարությունը։ Գավին և CEPI-ն, ինչպես նաև այլոց, ինչպիսիք են Unitaid եւ Համաշխարհային հիմնադրամ, ներառել կորպորատիվ և մասնավոր շահերը անմիջապես իրենց խորհուրդներում: Այն Համաշխարհային բանկը և G20 ավելացրել են նաև ներգրավվածությունը համաշխարհային առողջապահության և հատկապես համաճարակի պատրաստության մեջ: ԱՀԿ-ն հայտարարել է որ համաճարակները տեղի են ունեցել մեկ սերնդի ընթացքում անցած դարի ընթացքում և սպանել էնդեմիկ վարակիչ հիվանդություններից մահացածների մի մասը, սակայն դրանք, այնուամենայնիվ, գրավում են այս կորպորատիվ և ֆինանսական հետաքրքրությունների մեծ մասը: 

ԱՀԿ-ն առաջին հերթին բյուրոկրատիա է, այլ ոչ թե փորձագետների մարմին: Հավաքագրումը հիմնված է տարբեր գործոնների վրա, ներառյալ տեխնիկական իրավասությունը, ինչպես նաև երկրի և սեփական կապիտալի հետ կապված այլ քվոտաներ: Այս քվոտաները ծառայում են որոշակի երկրների՝ կազմակերպությունում սեփական անձնակազմով գերիշխելու ուժը նվազեցնելու նպատակին, սակայն դրա համար պահանջում են անձնակազմի հավաքագրում, որոնք կարող են ունենալ շատ ավելի ցածր փորձ կամ փորձ: Հավաքագրման վրա մեծապես ազդում են նաև ԱՀԿ-ի ներքին անձնակազմը և սովորական անձնական ազդեցությունները, որոնք կապված են երկրներում աշխատանքի և բարեհաճության կարիքի հետ: 

Հավաքագրվելուց հետո վճարման կառուցվածքը մեծապես ձեռնտու է նրանց, ովքեր երկար ժամանակ են մնում՝ մեղմելով նոր փորձաքննությունների ռոտացիան, քանի որ դերերը փոխվում են: ԱՀԿ-ի աշխատակիցը պետք է աշխատի 15 տարի, որպեսզի ստանա իր լիարժեք կենսաթոշակը, իսկ ավելի վաղ հրաժարականը կհանգեցնի ԱՀԿ-ի կողմից իրենց կենսաթոշակին ամբողջությամբ կամ մասնակի ներդրմանը: Վարձակալության մեծ սուբսիդիաների, առողջության ապահովագրության, առատաձեռն կրթության սուբսիդիաների, կյանքի ծախսերի ճշգրտումների և հարկերից ազատված աշխատավարձերի հետ միասին սա ստեղծում է մի կառուցվածք, որի շրջանակներում հաստատության (և, հետևաբար, սեփական օգուտների) պաշտպանությունը կարող է շատ ավելի երկար ապրել սկզբնական ալտրուիստական ​​մտադրությունից:

ԳԴ-ն և Տարածաշրջանային Տնօրենները (ՌԴ-ները, որոնցից կան վեց) ընտրվում են անդամ երկրների կողմից՝ քաղաքական և դիվանագիտական ​​ծանր մանևրների ենթարկվող գործընթացում: Ներկայիս գլխավոր տնօրենը Թեդրոսն է Ադհանոմ Գեբրեյեսուս, վանդակավոր անցյալով եթովպացի քաղաքական գործիչ Եթովպիայի քաղաքացիական պատերազմի ժամանակ։ Առաջարկվող փոփոխությունները Թեդրոսին թույլ կտան ինքնուրույն ընդունել բոլոր որոշումները, որոնք պահանջվում են ՄԻՀ-ի շրջանակներում՝ խորհրդակցելով հանձնաժողովի հետ ըստ ցանկության, բայց չկապված դրանով: Իրոք, նա կարող է դա անել հիմա՝ կապիկության հիվանդությունը հայտարարելով որպես միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ (PHEIC)՝ ի հեճուկս իր արտակարգ իրավիճակների կոմիտեի խորհրդի՝ աշխարհում ընդամենը հինգ մահից հետո: 

Ինչպես ԱՀԿ շատ աշխատակիցներ, ես անձամբ ականատես եղա և տեղյակ եմ կազմակերպության ներսում թվացյալ կոռուպցիայի օրինակների՝ սկսած Տարածաշրջանային տնօրենի ընտրություններից մինչև շենքերի վերանորոգում և ապրանքների ներմուծում: Նման գործելակերպը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած մեծ մարդկային կազմակերպության ներսում, որն ապրել է իր հիմնադրումից մեկ կամ երկու սերունդ անց: Իհարկե, սա է պատճառը, որ իշխանությունների տարանջատման սկզբունքը սովորաբար գոյություն ունի ազգային կառավարման մեջ. նրանք, ովքեր կանոններ են սահմանում, պետք է պատասխան տան անկախ դատական ​​իշխանությանը՝ համաձայն օրենքների այնպիսի համակարգի, որին ենթակա են բոլորը: Քանի որ դա չի կարող վերաբերել ՄԱԿ-ի գործակալություններին, դրանք ինքնաբերաբար պետք է բացառվեն բնակչության վերաբերյալ ուղղակի կանոններ սահմանելուց: ԱՀԿ-ն, ինչպես ՄԱԿ-ի մյուս մարմինները, ըստ էության, ինքնին օրենք է:

ԱՀԿ-ի համաճարակի պատրաստության և առողջության արտակարգ իրավիճակների նոր գործիքները. 

ԱՀԿ-ն այժմ աշխատում է երկու համաձայնագիր որը կընդլայնի իր լիազորություններն ու դերը հայտարարված առողջապահական արտակարգ իրավիճակներում և համաճարակներում: Դրանք նաև ներառում են «առողջապահական արտակարգ իրավիճակների» սահմանման ընդլայնում, որի շրջանակներում կարող են օգտագործվել նման լիազորություններ: Առաջին համաձայնագիրը նախատեսում է առաջարկվող փոփոխություններ գոյություն ունեցող Միջազգային առողջապահական կանոնակարգեր (IHR), միջազգային իրավունքի համաձայն ուժ ունեցող փաստաթուղթ, որն ինչ-որ ձևով գոյություն ունի տասնամյակներ շարունակ, զգալիորեն փոփոխվել է 2005 թվականին 2003 թվականին SARS-ի բռնկումից հետո:

Երկրորդը նոր «պայմանագիր» է, որը նման մտադրություն ունի ՄԻՀ-ի փոփոխություններին: Երկուսն էլ հետևում են ԱՀԿ կոմիտեների, հանրային լսումների և վերանայման հանդիպումների ճանապարհին, որոնք պետք է ներկայացվեն Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեան (WHA – ԱՀԿ-ի բոլոր անդամ երկրների [«Կուսակից պետություններ»] տարեկան ժողով), հավանաբար, համապատասխանաբար 2023 և 2024 թվականներին:

Քննարկումն այստեղ կենտրոնանում է ՄԻՀ փոփոխությունների վրա, քանի որ դրանք ամենաառաջադեմն են: Լինելով գործող պայմանագրային մեխանիզմի փոփոխություններ, դրանք ուժի մեջ մտնելու համար պահանջում են միայն երկրների 50 տոկոսի հավանությունը (ենթակա յուրաքանչյուր անդամ պետության համար հատուկ վավերացման գործընթացների): Նոր «պայմանագիրն» ընդունելու համար կպահանջի WHA-ի ձայների երկու երրորդը: WHA-ի մեկ երկիր՝ մեկ ձայնի համակարգը Նիուեի նման երկրներին, որն ունի երկու հազարից պակաս բնակիչ, հավասար ձայն է տալիս հարյուրավոր միլիոնանոց երկրներին (օրինակ՝ Հնդկաստան, Չինաստան, ԱՄՆ), թեև դիվանագիտական ​​ճնշումը հակված է երկրներին իրենց շահառուների շրջապատում:

IHR-ի փոփոխությունների գործընթացը ԱՀԿ-ում համեմատաբար թափանցիկ է: Չկա դավադրություն, որը կարելի է տեսնել: Փոփոխություններն իբր առաջարկվում են ազգային բյուրոկրատիաների կողմից, հավաքված է ԱՀԿ կայքում. ԱՀԿ-ն անսովոր քայլերի է դիմել՝ լսումները բացելու համար հանրային ներկայացումներ. ՄԻՀ-ի փոփոխությունների մտադրությունը՝ փոխելու երկրների և ԱՀԿ-ի (այսինքն՝ նրանց կողմից իբր վերահսկվող վերազգային մարմնի) հարաբերությունների բնույթը և հիմնովին փոխել մարդկանց և կենտրոնական վերազգային իշխանության միջև հարաբերությունների բնույթը, բաց է բոլորի համար:

ՄԻՀ-ի համար առաջարկվող հիմնական փոփոխությունները

IHR-ի փոփոխությունները նպատակ ունեն հիմնովին փոխել հարաբերությունները անհատների, իրենց երկրի կառավարությունների և ԱՀԿ-ի միջև: Նրանք ԱՀԿ-ին համարում են անհատների իրավունքների գերակայող իրավունքներ՝ ջնջելով Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո մշակված հիմնական սկզբունքները՝ կապված մարդու իրավունքների և պետությունների ինքնիշխանության հետ: Դրանով նրանք ազդարարում են վերադարձ դեպի գաղութատիրական և ֆեոդալիստական ​​մոտեցում, որը սկզբունքորեն տարբերվում է այն մոտեցումից, որին սովորել են համեմատաբար ժողովրդավարական երկրների մարդիկ: Հետևաբար, քաղաքական գործիչների կողմից լուրջ հակադարձումների բացակայությունը և ԶԼՄ-ներում անհանգստության բացակայությունը և, հետևաբար, լայն հանրության անտեղյակությունը և՛ տարօրինակ է, և՛ տագնապալի:

Փոփոխությունների ասպեկտները, որոնք ներառում են հասարակության և միջազգային հարաբերությունների գործունեության ամենամեծ փոփոխությունները, քննարկվում են ստորև: Հետևում են ծանոթագրված հատվածներ ԱՀԿ փաստաթղթից (REF). Տրամադրված ԱՀԿ-ի կայքում, այն ներկայումս վերանայման գործընթացի մեջ է՝ քերականական ակնհայտ սխալները վերացնելու և հստակությունը բարելավելու համար:

Մարդու միջազգային իրավունքների վերակայում նախկին ավտորիտար մոդելի վրա

Մարդու իրավունքների համընդհանուր հռչակագիրը, որը համաձայնեցվել է ՄԱԿ-ի կողմից Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո և աշխարհի մեծ մասի գաղութատիրական լծից դուրս գալու համատեքստում, հիմնված է այն հայեցակարգի վրա, որ բոլոր մարդիկ ծնվում են հավասար և անօտարելի իրավունքներով, ձեռք բերված: այն պարզ փաստով, որ նրանք ծնվել են: 1948 թվականին Համընդհանուր հռչակագիր Մարդու իրավունքների նպատակ ուներ կոդիֆիկացնել դրանք, կանխել վերադարձը դեպի անհավասարություն և տոտալիտար կառավարման: Բոլոր անհատների իրավահավասարությունն արտահայտված է 7-րդ հոդվածում. 

«Բոլորը հավասար են օրենքի առջև և ունեն օրենքի հավասար պաշտպանության իրավունք՝ առանց որևէ խտրականության: Բոլորն ունեն հավասար պաշտպանության իրավունք սույն Հռչակագրի խախտում ցանկացած խտրականությունից և նման խտրականության ցանկացած դրդումից»: 

Այս ըմբռնումն ընկած է ԱՀԿ-ի սահմանադրության հիմքում և հիմք է հանդիսանում ժամանակակից միջազգային մարդու իրավունքների շարժման և մարդու իրավունքների միջազգային իրավունքի համար:

Սրա հետ սերտորեն կապված էր պետությունների՝ իրենց ժողովրդի ներկայացուցիչ լինելու և տարածքների և օրենքների նկատմամբ ինքնիշխանություն լինելու հայեցակարգը: Երբ ժողովուրդները դուրս եկան գաղութատիրությունից, նրանք կհաստատեին իրենց հեղինակությունը որպես անկախ միավորներ իրենց կողմից վերահսկվող սահմաններում: Միջազգային համաձայնագրերը, ներառյալ գործող ՄԻՀ-ն, արտացոլում էին դա: ԱՀԿ-ն և այլ միջազգային գործակալություններ աջակցող դեր կխաղան և խորհուրդներ կտան, ոչ թե հրահանգներ:

ՄԻՀ-ի առաջարկվող փոփոխությունները հակադարձում են այս ըմբռնումները: ԱՀԿ-ն առաջարկում է, որ «լիակատար հարգանքով մարդկանց արժանապատվությունը, մարդու իրավունքները և հիմնարար ազատությունները«ջնջել տեքստից՝ դրանք փոխարինելով «հավասարություն, համահունչություն, ներառականություն,Անորոշ տերմիններ, որոնց կիրառություններն այնուհետև հատուկ տարբերակված են տեքստում՝ ըստ սոցիալական և տնտեսական զարգացման մակարդակների։ Անհատների հիմքում ընկած հավասարությունը հանվում է, և իրավունքները ենթակա են կարգավիճակի, որը որոշվում է ուրիշների կողմից՝ հիմնված մի շարք չափանիշների վրա, որոնք նրանք սահմանում են: Սա լիովին խարխլում է իշխանության հետ բոլոր անհատների փոխհարաբերությունների նախնական ըմբռնումը, առնվազն ոչ ամբողջատիրական պետություններում:

Դա տոտալիտար մոտեցում է հասարակության նկատմամբ, որի շրջանակներում անհատները կարող են գործել միայն այլոց տառապանքների վրա, ովքեր իշխանություն ունեն օրինական պատժամիջոցից դուրս. մասնավորապես ֆեոդալական հարաբերություններ կամ միապետ-հպատակ առանց միջամտող սահմանադրության: Դժվար է պատկերացնել հասարակության առջև ծառացած ավելի մեծ խնդիր, սակայն լրատվամիջոցները, որոնք կոչ են անում փոխհատուցել անցյալի ստրկության համար, լռում են առաջարկվող միջազգային համաձայնագրի վերաբերյալ, որը համահունչ է դրա վերահաստատմանը:

Անդամ պետությունների նկատմամբ ԱՀԿ-ի լիազորություններ տալը.

Այս իշխանությունը համարվում է պետություններից (այսինքն՝ ընտրված կամ այլ ազգային կառավարություններից) վերև, իսկ «առաջարկությունների» հատուկ սահմանումը փոխվել է «ոչ պարտադիրից» (ջնջման միջոցով) «պարտադիր»՝ հատուկ հայտարարությամբ, որը պետությունները կհանձնեն: հետևեք (այլ ոչ թե «դիտարկեք») ԱՀԿ-ի առաջարկություններին: Պետությունները կընդունեն ԱՀԿ-ին որպես «հեղինակություն» հանրային առողջության միջազգային արտակարգ իրավիճակներում՝ այն բարձրացնելով իրենց իսկ առողջապահության նախարարություններից: Շատ բան կախված է նրանից, թե ինչ է իրենից ներկայացնում Միջազգային մտահոգության առողջապահական արտակարգ դրությունը (PHEIC) և ով է այն սահմանում: Ինչպես բացատրվում է ստորև, այս փոփոխությունները կընդլայնեն PHEIC սահմանումը` ներառելով ցանկացած առողջական իրադարձություն, որը Ժնևում կոնկրետ անհատը (ԱՀԿ գլխավոր տնօրենը) անձամբ է համարում իրական կամ հնարավոր մտահոգություն.

Ազգային կառավարությունների կողմից ԳԴ-ին տրվելիք լիազորությունները ներառում են բավականին կոնկրետ օրինակներ, որոնք կարող են պահանջել փոփոխություններ ազգային իրավական համակարգերում: Դրանք ներառում են անձանց կալանավորումը, ճանապարհորդության սահմանափակումը, առողջապահական միջամտությունների պարտադրումը (թեստավորում, պատվաստում) և բժշկական զննում անցնելու պահանջը:

COVID-19-ի արձագանքի դիտորդների համար զարմանալի չէ, ԳԴ-ի հայեցողությամբ անհատական ​​իրավունքների այս առաջարկվող սահմանափակումները ներառում են խոսքի ազատությունը: ԱՀԿ-ն իրավասու կլինի գնահատել կարծիքները կամ տեղեկությունները որպես «ապատեղեկատվություն կամ ապատեղեկատվություն, և պահանջել երկրի կառավարություններից միջամտել և դադարեցնել նման արտահայտությունն ու տարածումը: Սա, ամենայն հավանականությամբ, կհակասի որոշ ազգային սահմանադրությունների (օրինակ՝ ԱՄՆ-ին), բայց բարիք կլինի շատ բռնապետերի և միակուսակցական ռեժիմների համար: Դա, իհարկե, անհամատեղելի է Համընդհանուր հռչակագիր Մարդու իրավունքների, բայց դրանք, կարծես, այլևս ԱՀԿ-ի համար առաջնորդող սկզբունքներ չեն:

Արտակարգ իրավիճակի ինքնահռչակումից հետո ԳԴ-ն իրավասու կլինի հանձնարարել կառավարություններին ԱՀԿ-ին և այլ երկրներին տրամադրել ռեսուրսներ՝ միջոցներ և ապրանքներ: Սա կներառի ուղղակի միջամտություն արտադրությունում, մեծացնելով որոշակի ապրանքների արտադրությունը, որոնք արտադրվում են իրենց սահմաններում: 

Երկրները ԱՀԿ-ին իշխանությունը կզիջեն արտոնագրային իրավունքի և մտավոր սեփականության (IP) նկատմամբ, ներառյալ արտադրական նոու-հաուի հսկողությունը, այն ապրանքների, որոնք ԳԴ-ն համարում է առնչություն այն հնարավոր կամ փաստացի առողջական խնդրին, որը նա համարել է հետաքրքրություն: Այս IP-ն և արտադրական նոու-հաուն կարող են այնուհետև փոխանցվել առևտրային մրցակիցներին՝ ԳԴ-ի հայեցողությամբ: Այս դրույթները, թվում է, արտացոլում են մի աստիճան հիմարություն, և ի տարբերություն մարդու հիմնարար իրավունքների հիմնական հեռացման, շահագրգիռ շահերն այստեղ կարող են պնդել, որ դրանք հանվեն ՄԻՊ-ի նախագծից: Մարդկանց իրավունքները, իհարկե, պետք է լինեն առաջնային, բայց քանի որ լրատվամիջոցների մեծ մասը բացակայում է պայքարից, դժվար է տեսնել շահերի պաշտպանության մակարդակը:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության գլխավոր տնօրենին անսահմանափակ ուժով ապահովելը և դրա կիրառման ապահովումը:

ԱՀԿ-ն նախկինում մշակել է գործընթացներ, որոնք ապահովում են առնվազն կոնսենսուսի տեսք և որոշումների կայացման համար ապացույցների բազա: Ուղեցույցների մշակման նրանց գործընթացը պահանջում է, գոնե թղթի վրա, մի շարք փորձաքննություններ փնտրել և փաստաթղթավորել, և մի շարք ապացույցներ, որոնք կշռադատված են հուսալիության համար: Այն 2019 ուղեցույցներ Համաճարակային գրիպի կառավարման վերաբերյալ օրինակ են, որոնք առաջարկություններ են ներկայացնում երկրներին նման շնչառական վիրուսի բռնկման դեպքում: Այս ապացույցների կշռադատումը հանգեցրեց նրան, որ ԱՀԿ-ն խստորեն խորհուրդ է տալիս հրաժարվել շփման հետագծման, առողջ մարդկանց կարանտինի և սահմանների փակման դեմ, քանի որ ապացույցները ցույց են տվել, որ երկարաժամկետ հեռանկարում դրանք ավելի մեծ վնաս կհասցնեն առողջությանը, քան ստացված օգուտը, եթե այդպիսիք կան: վիրուսի տարածման դանդաղեցում. Այս ուղեցույցներն անտեսվեցին, երբ COVID-19-ի համար արտակարգ դրություն հայտարարվեց, և իշխանությունն անցավ անհատի` գլխավոր տնօրենի վրա:

ՄԻԿ-ի փոփոխություններն էլ ավելի են ամրապնդում ԳԴ-ի կարողությունը՝ անտեսելու նման ապացույցների վրա հիմնված ընթացակարգերը: Աշխատելով մի քանի մակարդակներում՝ նրանք ԳԴ-ին և ԳԴ-ի կողմից պատվիրակվածներին տրամադրում են բացառիկ և կամայական լիազորություններ, և ձեռնարկում են այնպիսի միջոցներ, որոնք անխուսափելի են դարձնում նման լիազորությունների կիրառումը:

Նախ, հանվում է փաստացի առողջապահական արտակարգ իրավիճակի պահանջը, որի դեպքում մարդիկ ենթարկվում են չափելի վնասի կամ վնասի ռիսկի: Փոփոխությունների ձևակերպումը մասնավորապես հանում է վնաս պատճառելու պահանջը՝ ԳԴ-ի կողմից երկրների և մարդկանց վրա իշխանություն ստանձնելու համար: Ցուցաբեր «հանրային առողջության ռիսկի» անհրաժեշտությունը հանվում է և փոխարինվում է հանրային առողջության ռիսկի «պոտենցիալով»:

Երկրորդ՝ այս փոփոխությունների համաձայն յուրաքանչյուր երկրում ստեղծված վերահսկողության մեխանիզմ, որը քննարկվում է նաև Համաճարակի պատրաստության փաստաթղթերում։ G20 և Համաշխարհային Բանկ, կբացահայտի վիրուսների նոր տարբերակներ, որոնք մշտապես առաջանում են բնության մեջ, որոնք բոլորը, տեսականորեն, կարող են ենթադրվել, որ բռնկման պոտենցիալ վտանգ են ներկայացնում, քանի դեռ ապացուցված չէ, որ դրանք չեն: Այս հսկողության ցանցը ղեկավարող աշխատուժը, որը լինելու է զգալի և գլոբալ, գոյության պատճառ չի ունենա, բացառությամբ նոր վիրուսների և տարբերակների նույնականացման: Նրանց ֆինանսավորման մեծ մասը կբխի մասնավոր և կորպորատիվ շահերից, որոնք կարող են ֆինանսական շահույթ ստանալ պատվաստանյութի վրա հիմնված պատասխաններ նրանք նախատեսում են վարակիչ հիվանդությունների բռնկումներ։

Երրորդ, ԳԴ-ն ունի միանձնյա իրավասություն՝ առողջությանը գնահատված (կամ պոտենցիալ առնչվող) ցանկացած իրադարձություն «արտակարգ իրավիճակ» հայտարարելու համար: (ԱՀԿ-ի տարածաշրջանային վեց տնօրենները (ՌՏ) նույնպես կունենան այս լիազորությունը տարածաշրջանային մակարդակով): Ինչպես երևում է ջրծաղիկի բռնկման դեպքում, ԳԴ-ն արդեն կարող է անտեսել արտակարգ իրավիճակների վերաբերյալ խորհուրդներ տալու համար ստեղծված հանձնաժողովը: Առաջարկվող փոփոխությունները կվերացնեն ԳԴ-ի կողմից համաձայնություն ստանալու անհրաժեշտությունը այն երկրից, որտեղ հայտնաբերվում է պոտենցիալ կամ ենթադրյալ սպառնալիք: Հայտարարված արտակարգ իրավիճակների դեպքում ԳԴ-ն կարող է փոփոխել ՖԵՆՍԱ մասնավոր (օրինակ՝ շահույթ հետապնդող) կազմակերպությունների հետ գործ ունենալու կանոններ, որոնք թույլ են տալիս նրան/նրան փոխանցել պետության տեղեկատվությունը ոչ միայն այլ պետությունների, այլև մասնավոր ընկերությունների հետ:

Դիտարկման մեխանիզմները, որոնք պահանջվում են երկրներից և ընդլայնվում են ԱՀԿ-ի շրջանակներում, կապահովեն, որ ԳԴ-ն և RD-ները կունենան հանրային առողջության հնարավոր ռիսկերի մշտական ​​հոսք, որոնք հատում են իրենց աշխատասեղանները: Ամեն դեպքում, նրանք իրավասու են հայտարարելու նման իրադարձությունները միջազգային (կամ տարածաշրջանային) մտահոգության առողջապահական արտակարգ իրավիճակ՝ արձակելով հրամաններ, որոնք ենթադրաբար պարտավորեցնող են միջազգային իրավունքի համաձայն՝ սահմանափակելու տեղաշարժը, կալանավորումը, զանգվածային ներարկումները, մտավոր սեփականություն և նոու-հաու ստանալու, և ռեսուրսներ տրամադրել ԱՀԿ-ին և այլ երկրներին, որոնք ԳԴ-ն համարում է, որ դրանք պահանջում են: Նույնիսկ նման իշխանությունը շահագրգռված ԳԴ-ն կկանգնի այն իրականության հետ, որ նրանք իրենց վտանգի տակ են դնում լինել այն մեկը, ով չի փորձել «կանգնեցնել» հաջորդ համաճարակը, ճնշված կորպորատիվ շահերի կողմից, որոնց վրա հարյուր միլիարդավոր դոլարներ են վտանգված, և հսկայական: մեդիա ճոճանակ. Ահա թե ինչու ողջախոհ հասարակությունները երբեք նման իրավիճակներ չեն ստեղծում։

Ինչ է տեղի ունենում հաջորդ?

Եթե ​​այս փոփոխություններն ընդունվեն, մյուսների կյանքը վերահսկող մարդիկ իրական իրավական վերահսկողություն չեն ունենա: Նրանք ունեն դիվանագիտական ​​անձեռնմխելիություն (բոլոր ազգային իրավասություններից): Շատերի աշխատավարձերը կախված կլինեն մասնավոր անձանց և կորպորացիաների հովանավորությունից, որոնք ուղղակի ֆինանսական շահագրգռվածություն ունեն իրենց կայացրած որոշման մեջ: Անպատասխանատու հանձնաժողովների այս որոշումները կստեղծեն զանգվածային շուկաներ ապրանքների համար կամ նոու-հաու կապահովեն առևտրային մրցակիցներին: COVID-19-ի արձագանքը ցույց տվեց կորպորատիվ շահույթ որ նման որոշումները հնարավորություն կտան. Սա ակնհայտորեն անընդունելի իրավիճակ է ցանկացած ժողովրդավարական հասարակությունում։ 

Թեև WHA-ն ընդհանուր վերահսկողություն է իրականացնում ԱՀԿ-ի քաղաքականության վերաբերյալ գործադիր խորհրդի հետ, որը բաղկացած է WHA անդամներից, դրանք գործում են կազմակերպված ձևով. Բազմաթիվ պատվիրակներ, որոնք քիչ խորությամբ են զբաղվում վարույթում, մինչ բյուրոկրատները մշակում և բանակցում են: Այն երկրները, որոնք չեն կիսում այն ​​արժեքները, որոնք ամրագրված են ավելի ժողովրդավարական պետությունների սահմանադրություններում, ունեն հավասար ձայն քաղաքականության հարցում: Թեև ճիշտ է, որ ինքնիշխան պետություններն ունեն հավասար իրավունքներ, մեկ ազգի քաղաքացիների մարդու իրավունքներն ու ազատությունը չեն կարող զիջվել այլ երկրների կառավարություններին, ոչ էլ իրեն վեր դասող ոչ պետական ​​սուբյեկտին:

Բազմաթիվ ազգեր դարերի ընթացքում մշակել են հակակշիռներ և զսպումներ՝ հիմնված հիմնարար արժեքների ըմբռնման վրա, որոնք հատուկ նախագծված են խուսափելու այնպիսի իրավիճակից, որը մենք այժմ տեսնում ենք, երբ մի խումբն ինքնին օրենքով կարող է կամայականորեն հեռացնել և վերահսկել մյուսների ազատությունը: Ազատ մեդիան զարգացավ որպես լրացուցիչ երաշխիք՝ հիմնված արտահայտվելու ազատության և լսված լինելու հավասար իրավունքի վրա: Այդ արժեքներն անհրաժեշտ են ժողովրդավարության և հավասարության գոյության համար, ինչպես որ անհրաժեշտ է դրանք հեռացնել՝ ամբողջատիրություն և անհավասարության վրա հիմնված կառույց ներմուծելու համար։ ՄԻՊ-ի առաջարկվող փոփոխությունները բացահայտորեն ենթադրում էին դա անել:

Առաջարկվող նոր լիազորությունները, որոնք փնտրում է ԱՀԿ-ն, և դրա շուրջ կառուցվող համաճարակային պատրաստության արդյունաբերությունը, թաքնված չեն: Միակ խաբեությունը շատ ազգերի ԶԼՄ-ների և քաղաքական գործիչների ֆարսային մոտեցումն է, ովքեր կարծես ձևացնում են, որ իրենց առաջարկված չեն, կամ, եթե իրականացվեն, հիմնովին չեն փոխում մարդկանց և կենտրոնացված ոչ պետական ​​իշխանությունների միջև հարաբերությունների բնույթը: Այն մարդիկ, ովքեր դառնալու են այս լիազորությունների ենթակայությունը, և այն քաղաքական գործիչները, ովքեր գնում են դրանք զիջելու, պետք է սկսեն ուշադրություն դարձնել։ Մենք բոլորս պետք է որոշենք, թե արդյոք ցանկանում ենք այդքան հեշտությամբ զիջել այն, ինչը դարեր է պահանջվել ձեռք բերելու համար՝ մեղմելու ուրիշների ագահությունը:

IHR-ի փոփոխությունների էական դրույթների ծանոթագրված ամփոփում:

Notes. (IHR-ի նախագծի որակների շրջանակներում, շեղագիր ավելացված են այստեղ շեշտադրման համար:

Գլխավոր տնօրեն (ԱՀԿ) 
FENSA. (ԱՀԿ) Ոչ պետական ​​դերակատարների ներգրավման շրջանակ
IHR. Միջազգային առողջապահական կանոնակարգեր
PHEIC. Միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ:
WHA. Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեա
ԱՀԿ. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն
«ՄԱԿ-ի անդամ պետությունները» (այսինքն՝ ինքնակառավարվող երկրները) ստորև պարզեցված են «Պետություն(ներ)» կամ «երկիր»:

Ամբողջական փաստաթուղթը տե՛ս կայքում WHO IHR պորտալ.

1. Դեպքի ձևավորում. Առողջապահության հետ կապված որոշումների կայացման հարցում ԱՀԿ-ի լիազորությունների հաստատում անհատների և ազգային կառավարությունների վրա:

Հոդված 1. Սահմանումներ

«Առողջապահական տեխնոլոգիաներ և նոու-հաու»;: Ներառում է «առողջապահական այլ տեխնոլոգիաներ», [դրանցից որևէ մեկը, որը լուծում է առողջական խնդիր և բարելավում է «կյանքի որակը» և ներառում է տեխնոլոգիաներ և գիտելիքներ, որոնք ներգրավված են] «մշակման և արտադրության գործընթաց»և նրանցկիրառումը և օգտագործումը».

Ուշադրություն դարձրեք ԱՀԿ-ի պահանջով երկրների կողմից դրանք այլ կազմակերպություններին տրամադրելու պահանջի հետ կապված: Սա պետք է անընդունելի լինի գոյություն ունեցող իրավական համակարգերի և կորպորացիաների մեծ մասի համար:

«մշտական ​​առաջարկություն» նշանակում է ոչ պարտադիր ԱՀԿ-ի կողմից տրված խորհուրդը

«Ժամանակավոր հանձնարարական» նշանակում է ոչ պարտադիր ԱՀԿ-ի կողմից տրված խորհուրդը

«մշտական ​​առաջարկություններ» և «ժամանակավոր առաջարկություններ». «Ոչ պարտադիր»-ի հեռացումը համահունչ է այն պահանջին, որ հետագայում պետությունները ԳԴ-ի «առաջարկությունները» համարեն որպես պարտադիր:

Հոդված 2. Ծավալը և նպատակը (ՄԻՀ)

«Սույն կանոնակարգերի նպատակն ու շրջանակը կանխարգելելն է, պաշտպանելը, պատրաստել, վերահսկել և ապահովել հանրային առողջապահական արձագանք հիվանդության միջազգային տարածմանըs այդ թվում՝ առողջապահական համակարգերի պատրաստվածության և ճկունության միջոցով ձևերով, որոնք համարժեք են և սահմանափակվում են դրանով հանրային առողջության վտանգ բոլոր ռիսկերը, որոնք կարող են ազդել հանրային առողջության վրաև որը…»

Ձևակերպումը փոխվել է «սահմանափակվածից մինչև հանրային առողջության ռիսկ» դառնալով «սահմանափակված է հանրային առողջության վրա ազդելու հնարավոր բոլոր ռիսկերով»: Հանրային առողջությունը չափազանց լայն տերմին է, և պոտենցիալ ռիսկերը կարող են լինել ցանկացած վիրուս, թույն, մարդու վարքագծի փոփոխություն, հոդված կամ տեղեկատվության այլ աղբյուր, որը կարող է ազդել այս հսկայական ոլորտում որևէ բանի վրա: Սա բաց զրպարտություն է, որը գործողության մեջ ԱՀԿ-ին իրավասություն կապահովի այն ամենի նկատմամբ, որը հնարավոր է անորոշ կերպով կապված առողջության կամ բարեկեցության որոշ փոփոխության հետ, ինչպես ընկալվում է ԳԴ-ի կամ պատվիրակված անձնակազմի կողմից: Միջամտելու և վերահսկողություն վերցնելու նման լայն իրավունքներ սովորաբար չեն թույլատրվի կառավարական գերատեսչությանը: Այս դեպքում չկա ուղղակի վերահսկողություն ժողովրդին ներկայացնող խորհրդարանի կողմից, և չկա հատուկ իրավական իրավասություն, որը պետք է համապատասխանի: Այն թույլ է տալիս ԱՀԿ գլխավոր տնօրենին ներդնել իրեն և տալ առաջարկություններ (այլևս «ոչ պարտադիր» գրեթե ոչինչ, որը վերաբերում է հասարակական կյանքին (առողջությունը, ԱՀԿ-ի սահմանմամբ, ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցություն է):

Հոդված 3. Սկզբունքներ

«Սույն կանոնակարգերի կիրարկումը պետք է լինի լիակատար հարգանքով մարդկանց արժանապատվությունը, մարդու իրավունքները և հիմնարար ազատությունները հիմնված են արդարության, ներառականության, համահունչության սկզբունքների վրա և համաձայն Մասնակից պետությունների իրենց ընդհանուր, բայց տարբերակված պարտականությունների՝ հաշվի առնելով նրանց սոցիալական և տնտեսական զարգացումը."

Սա ազդարարում է ՄԱԿ-ի մարդու իրավունքների մոտեցման հիմնարար փոփոխություն, ներառյալ Մարդու իրավունքների համընդհանուր հռչակագիրը (ՄՀՄՀ), որին ստորագրել են ՄԱԿ-ի բոլոր երկրները: Լայն, հիմնարար իրավունքներ (ընդհանուր բոլորով հավասար) հասկացությունը հանվել է և փոխարինվել «արդարություն, ներառականություն, համահունչ» դատարկ ձևակերպմամբ։ Մարդու իրավունքները (անհատի) դիտվում են որպես տնտեսական և «սոցիալական» զարգացման վրա հիմնված: Սա ենթադրում է, որ հարուստներն ու աղքատներն ունեն տարբեր իրավունքներ, և կա «զարգացման» հիերարխիա, որը սահմանում է մարդու իրավունքները: Սա վերադարձ է մարդու իրավունքների վերաբերյալ ֆեոդալիստական ​​կամ գաղութատիրական տեսակետին (շատ առումներով ստրկությունը արդարացնելու համար օգտագործվող արդարացումները), որից հետպատերազմյան ԱՀԿ-ն և UDHR-ը փորձում էին հեռանալ:

«պետք է առաջնորդվեն իրենց համընդհանուր կիրառման նպատակով՝ աշխարհի բոլոր մարդկանց պաշտպանելու հիվանդությունների միջազգային տարածումից։ Սույն Կանոնակարգերը կիրառելիս՝ Կողմերը և ԱՀԿ-ն պետք է զգուշություն ցուցաբերեն, հատկապես անհայտ պաթոգենների հետ գործ ունենալիս:"

Կրկին կետի ավելացում, որը ԱՀԿ-ին հնարավորություն է տալիս վերացնել նախկինում ասված մարդու իրավունքները, ներառյալ սպեկուլյատիվ (անհայտ) սպառնալիքները:

Հոդված 4. Պատասխանատու մարմիններ

Յուրաքանչյուր երկիր պարտավոր է նշանակել «լիազորված պատասխանատու մարմին» ԱՀԿ-ի հետ կապ հաստատելու համար: Թվում է, թե անվնաս է, բայց արտացոլում է այս կանոնակարգերի շրջանակներում կարգավիճակի մտածելակերպի փոփոխությունը, երբ ԱՀԿ-ն դառնում է համապատասխանություն պահանջող մարմին, այլևս չի «առաջարկում» կամ «աջակցում»:

2. Համաճարակի պատրաստության միջազգային բյուրոկրատիայի ստեղծում՝ ԱՀԿ կենտրոնում

Հոդված 5. Վերահսկում.

Այս փոփոխությունները սահմանում /ընդլայնում են պարբերական վերանայման մեխանիզմը, որը նման է ՄԱԿ-ի մարդու իրավունքների գրասենյակին: Սա ինքնին անվնաս է թվում, բայց ռեսուրսների շատ մեծ արտահոսք է հատկապես փոքր երկրների համար և պահանջում է (ինչպես մարդու իրավունքների համապատասխանության դեպքում) հատուկ մեծ միջազգային (ԱՀԿ) բյուրոկրատիայի և խորհրդատուների բազա: ԱՀԿ-ն կպահանջի կանոնավոր մանրամասն հաշվետվություններ, կուղարկի գնահատողներ և կպահանջի փոփոխություններ: Սա հարցեր է առաջացնում և՛ (1) առողջության ոլորտում ինքնիշխանության, և՛ (2) ռեսուրսների ռացիոնալ և պատշաճ օգտագործման վերաբերյալ: ԱՀԿ-ն այստեղ չի գնահատում երկրի առողջապահական կարիքները, այլ գնահատում է մի փոքր ասպեկտ և թելադրում դրա վրա ծախսվող ռեսուրսները՝ անկախ առողջության այլ բեռից։ Սա հանրային առողջության կառավարման սկզբունքորեն վատ և վտանգավոր միջոց է և նշանակում է, որ ռեսուրսները դժվար թե ծախսվեն ընդհանուր առավելագույն օգուտների համար:

Հոդված 6. Ծանուցում.

Երկրները (Մասնակից պետությունները) ԱՀԿ-ի խնդրանքով տեղեկատվությունը հասանելի դարձնելու համար, և ԱՀԿ-ն կարող է դա հասանելի դարձնել այլ կողմերին (տես հետագա կետերը) այն ձևով, որը դեռ պետք է որոշվի ԱՀԿ-ի կողմից: Սա կարող է անվնաս թվալ, բայց իրականում վերացնում է տվյալների նկատմամբ պետության ինքնիշխանությունը (որը նշանակալի էր մինչև 2005թ. IHA-ի փոփոխությունները): Քիչ հավանական է, որ հզոր պետությունները կհամապատասխանեն, բայց ավելի փոքրերը քիչ ընտրություն կունենան (Չինաստանը զգալիորեն արգելակել է տեղեկատվությունը և հավանաբար կանի դա: Կարելի է պնդել, որ դա տեղին է. նման տեղեկատվությունը կարող է զգալի տնտեսական և սոցիալական հետևանքներ ունենալ):

Հոդված 10. Ստուգում

"Եթե ​​մասնակից պետությունը չընդունի համագործակցության առաջարկը 48 ժամվա ընթացքում , ԱՀԿ կարող պետք է , երբ հիմնավորված է հանրային առողջության ռիսկի մեծությամբ, անհապաղ կիսել այլ Մասնակից պետությունների հետ իրեն հասանելի տեղեկատվությունը` միաժամանակ խրախուսելով Մասնակից պետությանն ընդունել ԱՀԿ-ի համագործակցության առաջարկը, հաշվի առնելով շահագրգիռ Մասնակից պետության տեսակետները."

ԱՀԿ-ն իրավունք է ստանում կիսել որևէ Պետությունից կամ պետությանը վերաբերող տեղեկատվությունը այլ պետությունների հետ՝ առանց համաձայնության: Սա ուշագրավ է. կարևոր է հասկանալ, թե ով է ԱՀԿ-ն (ըստ էության, հաշվետու չէ WHA-ից դուրս):

Հոդված 11. Տեղեկատվության փոխանակում (Նախկինում տեղեկատվության տրամադրում ԱՀԿ-ի կողմից): 

Այս հոդվածը ԱՀԿ-ին հնարավորություն է տալիս վերևում քննարկված տեղեկատվությունը փոխանցել ինչպես ՄԱԿ-ին, այնպես էլ ոչ կառավարական մարմիններին (թույլատրված հասցեատերերը փոխվել են (նախկինում) համապատասխան միջկառավարականից (այժմ) համապատասխան միջազգային և տարածաշրջանային կազմակերպությունների (այսինքն այժմ ներառում են ազգային կառավարություններին չառնչվող կազմակերպությունները) .

Հետևաբար, ԱՀԿ-ն կարող է պետական ​​տեղեկատվությունը փոխանցել «համապատասխան միջազգային կազմակերպություններին», որը ենթադրաբար ներառում է, ինչպիսիք են CEPI-ը, Gavi-ն, Unitaid-ը, կազմակերպություններ, որոնք ունեն մասնավոր և կորպորատիվ ներկայացուցչություն իրենց խորհուրդներում՝ ուղղակի ֆինանսական շահերի բախումներով:

Further:

"Այդ դրույթներում նշված Կողմերը պետք է Նշում այս տեղեկատվությունը ընդհանուր առմամբ հասանելի դարձնել մյուս Մասնակից պետություններին, մինչև այն պահը, երբ երբա) իրադարձությունը որոշված ​​է որպես միջազգային մտահոգություն ներկայացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, Տարածաշրջանային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ կամ երաշխավորում է միջանկյալ հանրային առողջության ահազանգ12-րդ հոդվածի համաձայն. կամ …"

Ընդլայնում է չափանիշները, որոնք որոշում են, թե երբ ԱՀԿ-ն կարող է տեղեկատվություն տարածել ինքնիշխան պետություններից՝ PHEIC-ից մինչև «առողջության ահազանգ» (որը գործնականում ԳԴ-ն կամ ենթակաները կարող են կիրառել գրեթե ամեն ինչի համար): Դա կարող է տեղի ունենալ, ինչպես նշված է հոդվածում ավելի ուշ, երբ ԱՀԿ աշխատակազմը որոշի, որ ինքնիշխան պետությունը «կարողություն» չունի լուծելու խնդիրը, կամ երբ ԱՀԿ աշխատակազմը որոշում է (չճշտված չափանիշներով), որ անհրաժեշտ է տեղեկատվություն փոխանակել այլոց հետ: կատարել «ժամանակին» ռիսկերի գնահատումներ: Սա թույլ է տալիս ԱՀԿ-ի չընտրված անձնակազմին, արտաքին հակամարտող կազմակերպություններից ստացվող աշխատավարձերով, տարածել տեղեկատվություն պետություններից, որոնք անմիջականորեն առնչվում են այդ կազմակերպություններին՝ հիմնվելով ռիսկի և արձագանքի իրենց գնահատման վրա՝ չսահմանված չափանիշների համաձայն:

3. «Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների» սահմանման ընդլայնում` ԳԴ-ի հայեցողությամբ ներառելով առողջությանը կամ պաթոգենին առնչվող ցանկացած իրադարձություն և պահանջելով Պետություններից համապատասխանություն:

Հոդված 12: Միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի որոշում Տարածաշրջանային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ կամ առողջության միջանկյալ ահազանգ

Այս հոդվածը և՛ նվազեցնում է ԳԴ-ի կողմից արտակարգ դրություն հայտարարելու շեմը (դա կարող է պարզապես մտահոգիչ լինել պոտենցիալ բռնկման դեպքում), և՛ մեծապես մեծացնում է ԱՀԿ-ի լիազորությունները (հանում է Պետական ​​համաձայնության պահանջը) այնուհետև գործելու համար:

«Եթե Գլխավոր տնօրենը գտնում է, որ հիմնվելով սույն Կանոնակարգերի գնահատման վրա, ա պոտենցիալ կամ իրական Միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ է տեղի ունենում…… որոշում է, որ իրադարձությունը հանդիսանում է միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, և Մասնակից պետությունը համաձայն են այս որոշման հետ կապված, Գլխավոր տնօրենը պետք է տեղեկացնել բոլոր մասնակից պետություններին, 49-րդ հոդվածում սահմանված ընթացակարգի համաձայն՝ ստանալ 48-րդ հոդվածի համաձայն ստեղծված կոմիտեի տեսակետները. (բայց պարտադիր չէ նրանց հետևել)

Հեռացնում է պետության պահանջը՝ համաձայնել այդ պետությանը վերաբերող տեղեկատվության հրապարակմանը: ԳԴՀ-ն կարող է հայտարարել PHEIC՝ հակառակ պետությունների ցանկությունների և հրահանգների: ԱՀԿ-ն դառնում է գերիշխող կողմ, ոչ թե ինքնիշխան պետության ծառան։

Արտակարգ իրավիճակների կոմիտեի վերանայումը կամընտիր է ԳԴ-ի համար, որը կարող է լիովին միայնակ գործել PHEIC-ի որոշման ժամանակ. որոշում, որը կարող է ունենալ հսկայական առողջապահական, սոցիալական և տնտեսական հետևանքներ և վերը նշված թույլատրվում է չեղարկել մարդու իրավունքների հիմնական նորմերը:

Եթե, վերը նշված 2-րդ կետի խորհրդակցությունից հետո, Գլխավոր տնօրենը և Մասնակից պետությունը, որի տարածքում տեղի է ունեցել իրադարձությունը, 48 ժամվա ընթացքում համաձայնության չգան այն հարցի շուրջ, թե արդյոք իրադարձությունը հանդիսանում է միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, որոշումը պետք է կայացվի. կատարվել է 49-րդ հոդվածով սահմանված կարգով.

Վերացնում է ԳԴ-ի պահանջը՝ նախքան գործելը պետության համաձայնությունը ստանալու համար: 

"Տարածաշրջանային տնօրենը կարող է որոշել, որ իրադարձությունը հանդիսանում է տարածաշրջանային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ և համապատասխան ուղեցույցներ տրամադրի տարածաշրջանում Մասնակից պետություններին՝ նախքան կամ այն ​​բանից հետո, երբ այն իրադարձության մասին, որը կարող է լինել միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակ, ուղարկվել է Գլխավոր տնօրենին: , որը տեղեկացնում է բոլոր Մասնակից պետություններին"

Տարածաշրջանային տնօրեններին, ըստ երևույթին, տրված են նմանատիպ լիազորություններ, թեև դրա ամբողջական հետևանքները պարզ չեն:

"ԱՀԿ-ի հանրային առողջության արձագանքման PHEIC իրավիճակին ոչ պետական ​​դերակատարների հետ որևէ ներգրավվածության դեպքում ԱՀԿ-ն պետք է հետևի Ոչ պետական ​​դերակատարների ներգրավման շրջանակի (FENSA) դրույթներին: FENSA-ի դրույթներից ցանկացած շեղում պետք է համապատասխանի FENSA-ի 73-րդ կետին».

ԱՀԿ-ն Ոչ պետական ​​դերակատարների ներգրավման շրջանակ (FENSA) թույլ է տալիս ԳԴ-ին «ճկունություն ցուցաբերել FENSA-ի ընթացակարգերի կիրառման հարցումԱռողջապահական արտակարգ իրավիճակի դեպքում (որն այստեղ ՄԻՀ-ում ընդլայնված է, ինչպես վերևում, ՖԳ-ի հնարավոր վնասի ցանկացած մտահոգության համար՝ անկախ պետության համաձայնությունից:

"Զարգացած մասնակից պետությունները և ԱՀԿ-ն օգնություն կառաջարկեն զարգացող Մասնակից պետություններին՝ կախված ֆինանսների, տեխնոլոգիաների և գիտելիքի առկայությունից…»:

Մի գիծ, ​​որը հիմնականում հետաքրքրաշարժ է գաղութատիրական տերմինների անախրոնիկ (բայց խոսուն) օգտագործմամբ, որը զարգանում և զարգանում է ԱՀԿ-ի նախկին հավասարապաշտ համատեքստում: 

"Մասնակից պետությունը 48 ժամվա ընթացքում ընդունում կամ մերժում է օգնության նման առաջարկը, և նման առաջարկը մերժելու դեպքում ԱՀԿ-ին տրամադրում է մերժման իր հիմնավորումը, որը ԱՀԿ-ն կիսում է մյուս Մասնակից պետությունների հետ: Տեղում կատարվող գնահատումների հետ կապված՝ համաձայն իր ազգային օրենսդրության, Մասնակից պետությունը ողջամիտ ջանքեր է գործադրում՝ հեշտացնելու կարճաժամկետ մուտքը համապատասխան կայքեր. մերժման դեպքում այն ​​պետք է ներկայացնի մուտքի մերժման իր հիմնավորումը"

ԱՀԿ-ն սահմանել է որպես գերիշխող գործընկեր: Պետությունը պետք է ենթարկվի կամ պատճառաբանի ԱՀԿ-ի թելադրանքին չհամաձայնելու համար:

«ԱՀԿ-ի, մասնակից պետությունների խնդրանքով Պետք պետք է հնարավորության սահմաններում աջակցություն ցուցաբերել ԱՀԿ-ի կողմից համակարգված արձագանքման գործողություններին, ներառյալ առողջապահական ապրանքների և տեխնոլոգիաների, հատկապես ախտորոշման և այլ սարքերի, անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների, թերապևտիկ միջոցների և պատվաստանյութերի մատակարարումը մեկ այլ Մասնակից պետության իրավասության և/կամ տարածքում տեղի ունեցող PHEIC-ին արդյունավետ արձագանքելու համար, միջադեպերի կառավարման համակարգերի կարողությունների զարգացում, ինչպես նաև արագ արձագանքման խմբեր".

«Պետք է»-ը փոխվել է «Պետք է»՝ պահանջելով, որ պետությունները տրամադրեն ռեսուրսներ ԱՀԿ-ի խնդրանքով PHEIC-ի համար (օրինակ՝ մի իրադարձության կապիկությունը, որը ԳԴ-ն համարում է, կարող է պոտենցիալ վտանգ ներկայացնել): Սա սկսվում է ԱՀԿ-ի թեման՝ ձեռք բերելով պետություններին պատվիրելու հնարավորություն տրամադրել ռեսուրսներ, և (հետագայում) նոու-հաու և մտավոր սեփականություն, երբ ԳԴ-ն հանձնարարի դա անել:

ՆՈՐ Հոդված 13A ՈՎ գլխավորեց Հանրային առողջության միջազգային արձագանքը

Այս նոր հոդվածը բացահայտորեն սահմանում է նոր միջազգային հանրային առողջության կարգը, որի կենտրոնում ԱՀԿ-ն է պատասխանատու, այլ ոչ թե ազգային ինքնիշխանությունը գերակա է:

"Մասնակից պետությունները ճանաչում են ԱՀԿ-ին որպես միջազգային հանրային առողջության արձագանքման ուղղորդող և համակարգող մարմին՝ հանրային առողջության միջազգային մտահոգության արտակարգ իրավիճակի ժամանակ և պարտավորվում են հետևել ԱՀԿ-ի առաջարկություններին իրենց միջազգային հանրային առողջության արձագանքում:"

Սա պահանջում է, որ պետությունները հետևեն ԱՀԿ առաջարկություններին PHEIC-ում, որը հայտարարված է անհատի (ԳԴ) կողմից, որի դիրքորոշումը որոշվում է ոչ ժողովրդավարական պետությունների կողմից և բաց է մասնավոր և կորպորատիվ փողերի լայն ազդեցության համար: PHEIC-ի չափանիշները միտումնավոր անորոշ են և ԳԴ-ի հայեցողությամբ: Սա ԱՀԿ-ի դերերի զարմանալի հակադարձումն է ընդդեմ պետությունների և ակնհայտորեն վերացնում է ինքնիշխանությունը:

Covid-ի արձագանքման վայրի ձախողումը և ԱՀԿ-ի կողմից սեփական ուղեցույցների չեղարկումը պետք է այստեղ մտածելու դադար տան: ԱՀԿ-ն կարող է պարտավորեցնել վերացնել մարմնի ինքնավարությունը պետությունների համար՝ կապված դեղորայքի կամ պատվաստումների կամ թեստավորման հետ:

"ԱՀԿ-ի խնդրանքով, արտադրական կարողություններ ունեցող մասնակից պետությունները միջոցներ կձեռնարկեն առողջապահական արտադրանքի արտադրությունն ընդլայնելու համար, այդ թվում՝ արտադրության դիվերսիֆիկացման, տեխնոլոգիաների փոխանցման և կարողությունների զարգացման միջոցով, հատկապես զարգացող երկրներում:».

ԱՀԿ-ն կարող է պահանջել (ասել) երկրներին մեծացնել որոշակի ապրանքների արտադրությունը՝ միջամտել շուկաներին և առևտուրին՝ ԱՀԿ-ի (DG) հայեցողությամբ:

ՆՈՐ Հոդված 13A ՈՎ գլխավորեց Հանրային առողջության միջազգային արձագանքը

"Մասնակից պետությունները ճանաչում են ԱՀԿ-ին որպես միջազգային հանրային առողջության արձագանքման ուղղորդող և համակարգող մարմին՝ հանրային առողջության միջազգային մտահոգության ժամանակ արտակարգ իրավիճակների ժամանակ և պարտավորվում են հետևել ԱՀԿ-ի առաջարկություններին իրենց միջազգային հանրային առողջության արձագանքում։».

Սա պահանջում է, որ պետությունները հետևեն ԱՀԿ-ի առաջարկություններին PHEIC-ում, որը հայտարարված է անհատի (DG) կողմից, որի դիրքորոշումը որոշվում է ոչ ժողովրդավարական պետությունների կողմից և բաց է մասնավոր և կորպորատիվ փողերի լայն ազդեցության համար: PHEIC-ի չափանիշները միտումնավոր անորոշ են և ԳԴ-ի հայեցողությամբ: Սա ԱՀԿ-ի դերերի զարմանալի հակադարձում է պետությունների դեմ և ակնհայտորեն վերացնում է ինքնիշխանությունը: Ինքնիշխան պետություններից պահանջում է, որ իրենք իրենց ենթարկեն արտաքին իշխանությանը, երբ այդ իշխանությունը դա ցանկանա (ինչպես ԱՀԿ Գլխավոր տնօրենը կարող է վերը նշված նախորդ փոփոխությունների միջոցով հայտարարել PHEIC՝ հիմնվելով վարակիչ հիվանդության պոտենցիալը միայն ընկալելու վրա):

Covid-ի պատասխանը, ներառյալ ԱՀԿ-ի կողմից իր սեփական ուղեցույցների և քաղաքականության չեղարկումը, այստեղ պետք է մտածելու դադար տալ: ԱՀԿ-ն կարող է պարտավորեցնել վերացնել մարմնի ինքնավարությունը պետությունների համար՝ կապված դեղորայքի կամ պատվաստումների կամ թեստավորման հետ: 

"ԱՀԿ-ի խնդրանքով, արտադրական հզորություններ ունեցող մասնակից պետությունները միջոցներ կձեռնարկեն առողջապահական արտադրանքի արտադրությունը մեծացնելու համար, այդ թվում՝ արտադրության դիվերսիֆիկացման, տեխնոլոգիաների փոխանցման և կարողությունների զարգացման միջոցով, հատկապես զարգացող երկրներում:"

ԱՀԿ-ն կարող է (ասել) երկրներին մեծացնել որոշակի ապրանքների արտադրությունը՝ միջամտել շուկաներին և առևտուրին՝ ԱՀԿ-ի (ԳԴ) հայեցողությամբ:

" [ԱՀԿ] պետք է համագործակցի այլ միջազգային կազմակերպությունների և այլ շահագրգիռ կողմերի հետ՝ FENSA-ի դրույթներին համապատասխան՝ միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներին արձագանքելու համար:"

Սա ԱՀԿ-ին հնարավորություն է տալիս համագործակցել ոչ պետական ​​դերակատարների հետ (մասնավոր անհատներ, հիմնադրամներ, մասնավոր կորպորացիաներ (Pharma, նրա հովանավորները և այլն): ՖԵՆՍԱ, որը սահմանափակում է նման շփումները, ԳԴ-ն կարող է փոփոխել «առողջության արտակարգ իրավիճակների» դեպքում, որը ԳԴ-ն հայտարարում է:

4. ԱՀԿ-ն երկրներից պահանջում է տրամադրել ռեսուրսներ, մտավոր սեփականություն և գիտելիքներ՝ ԱՀԿ-ի հայեցողությամբ:

Նոր հոդված 13Ա. Առողջապահական ապրանքների, տեխնոլոգիաների և գիտելիքի հասանելիություն հանրային առողջության արձագանքման համար

"Մասնակից պետությունները կհամագործակցեն միմյանց և ԱՀԿ-ի հետ՝ 1-ին պարբերության համաձայն նման առաջարկությունները կատարելու համար և միջոցներ կձեռնարկեն՝ ապահովելու համար անհրաժեշտ առողջապահական արտադրանքի ժամանակին հասանելիությունն ու մատչելիությունը, ինչպիսիք են ախտորոշիչները, թերապևտիկ միջոցները, պատվաստանյութերը և արդյունավետության համար անհրաժեշտ այլ բժշկական սարքերը: արձագանքել միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակին».

ԱՀԿ-ն որոշում է արձագանքը պետությունների սահմաններում և պետություններից պահանջում է օգնություն տրամադրել այլ երկրներին: ԱՀԿ-ի թելադրանքով.

"Մասնակից պետություններն իրենց մտավոր սեփականության մասին օրենքներում և հարակից օրենքներում և կանոնակարգերում նախատեսում են բացառություններ և սահմանափակումներ մտավոր սեփականության սեփականատերերի բացառիկ իրավունքներից՝ հեշտացնելու անհրաժեշտ առողջապահական արտադրանքի, ներառյալ դրանց նյութերի և բաղադրիչների արտադրությունը, արտահանումը և ներմուծումը:».

Պետությունները պետք է փոխեն իրենց մտավոր սեփականության (ՄՍ) օրենքները, որպեսզի թույլատրեն ՄՍ-ի համօգտագործումը ԳԴ-ի որոշմամբ PHEIC-ի որոշմամբ՝ իր հայեցողությամբ, ում նրանք կորոշեն: Դժվար է պատկերացնել, որ առողջ պետությունը դա կանի, բայց այստեղ դա հստակ պահանջվում է:

«Մասնակից պետությունները ոչ բացառիկ հիմունքներով կօգտագործեն կամ շնորհեն պոտենցիալ արտադրողներին, հատկապես զարգացող երկրներից, առողջապահական արտադրանք(ներ)ի կամ տեխնոլոգիա(ների) նկատմամբ իրավունքները:"

ԱՀԿ-ն կարող է պահանջել, որ IP-ն համօգտագործվի այլ պետությունների հետ (և դրանով իսկ IP-ն փոխանցվում է այդ պետությունների մասնավոր կորպորացիաներին:

"Մասնակից պետության խնդրանքով մյուս մասնակից պետությունները կամ ԱՀԿ-ն 30 օրվա ընթացքում արագորեն կհամագործակցեն և կկիսվեն արտադրողների կողմից ներկայացված անվտանգության և արդյունավետության, ինչպես նաև արտադրության և որակի վերահսկման գործընթացների վերաբերյալ համապատասխան կարգավորող փաստաթղթերով»:

Այլ Պետություններին, ներառյալ ԱՀԿ որակավորման ծրագրին և ինքնիշխան պետական ​​կարգավորող գործակալություններին, գաղտնի կարգավորող փաստաթղթերը հրապարակելու պահանջ:

«[ԱՀԿ]… կստեղծի հումքի և դրանց պոտենցիալ մատակարարների տվյալների բազա, ե) կստեղծի բջջային գծերի պահեստարան՝ նմանատիպ կենսաթերապևտիկ արտադրանքի և պատվաստանյութերի արտադրությունն ու կարգավորումը արագացնելու համար»,

ԱՀԿ-ն նման նյութեր պահելն աննախադեպ է։ Ո՞ւմ օրենքներով և կարգավորող պահանջներով դա կարվի: Ո՞վ է պատասխանատու վնասի և վնասի համար:

"Մասնակից պետությունները միջոցներ կձեռնարկեն ապահովելու համար, որ ոչ պետական ​​դերակատարների, հատկապես արտադրողների և դրանց հետ կապված մտավոր սեփականության իրավունքներ հավակնող անձանց գործունեությունը չհակասի առողջության ամենաբարձր հասանելի ստանդարտի իրավունքին և սույն Կանոնակարգերին և համապատասխանի ձեռնարկված միջոցներին: ԱՀԿ-ի և Մասնակից պետությունների կողմից սույն դրույթի համաձայն, որը ներառում է.

ա) հետևել ԱՀԿ-ի առաջարկած միջոցառումներին, ներառյալ բաշխման մեխանիզմը, որը կատարվել է համապատասխանտտo պարբերություն 1. 

բ) ԱՀԿ-ի խնդրանքով նվիրաբերել դրանց արտադրության որոշակի տոկոս:

գ) թափանցիկ կերպով հրապարակել գնային քաղաքականությունը.

դ) կիսել արտադրության դիվերսիֆիկացման տեխնոլոգիաները, նոու-հաուն:

ե) ներդնել բջջային գծեր կամ կիսել այլ մանրամասներ, որոնք պահանջվում են ԱՀԿ-ի պահոցների կամ տվյալների բազայի կողմից, որոնք ստեղծված են 5-րդ կետի համաձայն:

զ) ներկայացնել անվտանգության և արդյունավետության, արտադրության և որակի վերաբերյալ կարգավորող փաստաթղթեր.

վերահսկման գործընթացները, երբ պահանջվում է մասնակից պետությունները կամ ԱՀԿ-ն»:

«Առողջության ամենաբարձր հասանելի ստանդարտը գերազանցում է այն, ինչ այժմ ունի ցանկացած պետություն: Սա փաստացի նշանակում է, ինչպես ձևակերպվել է, որ ԱՀԿ-ն կարող է պահանջել ցանկացած պետության հրապարակել գրեթե ցանկացած գաղտնի արտադրանք և մտավոր սեփականություն առողջապահության ոլորտին առնչվող ցանկացած ապրանքի վրա:

Սա զարմանալի ցուցակ է: ԳԴ-ն (ԱՀԿ) իր սեփական չափանիշներով կարող է հայտարարել իրադարձություն, այնուհետև պետությունից պահանջել ռեսուրսներ ներդնել և հրաժարվել իր քաղաքացիների մտավոր սեփականության միակ իրավունքներից, ինչպես նաև տեղեկություններ տարածել՝ թույլ տալու ուրիշներին արտադրել իրենց քաղաքացու արտադրանքը ուղղակի մրցակցության պայմաններում: ԱՀԿ-ն նաև պահանջում է պետություններից ապրանքներ նվիրաբերել ԱՀԿ-ին /այլ պետություններին՝ ԳԴ-ի պահանջով:

Որպեսզի հասկանանք ԳԴ-ին զրկվելիք մտավոր սեփականության իրավունքների շրջանակը, սահմանումները (հոդված 1) նկարագրում են դրանք հետևյալ կերպ.

"առողջապահական տեխնոլոգիաներ և նոու-հաու» ներառում է գիտելիքների, հմտությունների, առողջապահական արտադրանքների, ընթացակարգերի, տվյալների բազաների կազմակերպված հավաքածու կամ համակցություն. առողջապահական խնդիր լուծելու և կյանքի որակը բարելավելու համար մշակված համակարգեր, ներառյալ դրանք Առողջապահական արտադրանքի մշակման կամ արտադրության կամ դրանց համակցման, դրա կիրառման կամ օգտագործման հետ կապված…»:

5. ԱՀԿ-ն պահանջում է վերահսկել անհատներին և նրանց իրավունքները պետություններում

Հոդված 18 Առաջարկություններ մարդկանց, ուղեբեռի, բեռների, բեռնարկղերի, փոխադրամիջոցների, ապրանքների և փոստային ծանրոցների վերաբերյալ:

"Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից Անձանց նկատմամբ Մասնակից պետություններին տրված հանձնարարականները կարող են ներառել հետևյալը խորհուրդ:…..

-      վերանայել բժշկական զննության և ցանկացած լաբորատոր վերլուծության ապացույցը.

• պահանջում է բժշկական հետազոտություն;
• վերանայել պատվաստման կամ այլ պրոֆիլակտիկայի ապացույցը.
• պահանջում է պատվաստում կամ այլ պրոֆիլակտիկա.
• կասկածելի անձանց հանրային առողջության հսկողության տակ դնել.
• իրականացնել կարանտինային կամ այլ առողջապահական միջոցառումներ կասկածյալ անձանց համար.
• անհրաժեշտության դեպքում իրականացնել տուժած անձանց մեկուսացում և բուժում.
• իրականացնել կասկածելի կամ տուժած անձանց շփումների հետագծում.
• մերժել կասկածյալների և տուժած անձանց մուտքը.
• մերժել չազդված անձանց մուտքը տուժած տարածքներ. և
• իրականացնել ելքի զննում և/կամ սահմանափակումներ տուժած տարածքներից մարդկանց նկատմամբ».

Սա (հոդված 18) արդեն գոյություն ուներ։ Նոր հոդված 13Ա, սակայն, այժմ պետություններից պահանջում է հետևել ԱՀԿ-ի առաջարկություններին: Այսպիսով, ԱՀԿ-ն այժմ կկարողանա, հիմնվելով ոչ ժողովրդավարական պետությունների և մասնավոր կազմակերպությունների ազդեցության տակ գտնվող անհատի (ԳԴ) որոշման վրա, հրամայել պետություններին բանտարկել իրենց քաղաքացիներին, ներարկել նրանց, պահանջել բժշկական կարգավիճակի նույնականացում, բժշկական զննում, մեկուսացնել և սահմանափակել ճանապարհորդությունը.

Սա ակնհայտ խելագարություն է:

«[ԱՀԿ-ի կողմից տրված առաջարկությունները պետք է]…ապահովեն մեխանիզմներ՝ մշակելու և կիրառելու ճանապարհորդի առողջության հայտարարագիրը միջազգային մտահոգության միջազգային հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներում (PHEIC)՝ ավելի լավ տեղեկատվություն տրամադրելու ճամփորդության երթուղու, հնարավոր ախտանիշների, որոնք կարող են դրսևորվել կամ կանխարգելիչ միջոցառումների մասին: պահպանվել են այնպիսի պահանջներ, ինչպիսիք են անհրաժեշտության դեպքում շփման հետագծման հեշտացումը:"

ԱՀԿ-ն կարող է պահանջել անձնական ճանապարհորդության (երթուղու) տեղեկատվության առկայություն և պահանջել բժշկական ճանապարհորդական փաստաթղթերի տրամադրում: Սա պահանջում է մասնավոր բժշկական տեղեկատվության բացահայտում ԱՀԿ-ին:

Հոդված 23 Առողջապահական միջոցառումներ ժամանման և մեկնման ժամանակ

"Փաստաթղթեր, որոնք տեղեկատվություն են պարունակում ճանապարհորդի նշանակման վայրի մասին (այսուհետ՝ Ուղևոր Տեղորոշիչ ձևաթղթերը, PLF-ները նախընտրելի են արտադրվել թվային ձևով, թղթային ձևով որպես մնացորդ տարբերակ. Նման տեղեկատվությունը չպետք է կրկնօրինակի այն տեղեկատվությունը, որն արդեն ներկայացրել է ճանապարհորդը նույն ճամփորդության հետ կապված՝ պայմանով, որ իրավասու մարմինը կարող է մուտք ունենալ դեպի այն այդ նպատակով շփման հետագծման մասին».

Տեքստը (որն ակնհայտորեն հետագա աշխատանքի կարիք ունի), որն ուղղված է ճանապարհորդության համար պատվաստանյութի անձնագրերի ապագա պահանջներին:

6. ԱՀԿ-ն ստեղծում է թվային առողջապահական անձնագրերի տեսարան

Հոդված 35 Ընդհանուր կանոն

"Թվային առողջապահական փաստաթղթերը պետք է ներառեն միջոցներ՝ ստուգելու դրանց իսկությունը պաշտոնական վեբկայքից որոնման միջոցով, օրինակ՝ QR կոդը:"

Առողջության մասին տեղեկություններ պարունակող թվային ID-ների հետագա կանխագուշակում, որոնք պետք է հասանելի լինեն ճանապարհորդելու համար (այսինքն՝ ոչ անհատի հայեցողությամբ):

Հոդված 36 Պատվաստման կամ այլ պրոֆիլակտիկայի վկայականներ

«Այդպիսի ապացույցները կարող են ներառել թեստի վկայականներ և վերականգնման վկայագրեր: Այս վկայագրերը կարող են մշակվել և հաստատվել Առողջապահության ասամբլեայի կողմից՝ համաձայն թվային պատվաստումների կամ պրոֆիլակտիկայի վկայագրերի համար սահմանված դրույթների, և պետք է համարվեն որպես պատվաստման կամ պրոֆիլակտիկայի թվային կամ թղթային վկայականների փոխարինող կամ լրացնող։

Ինչպես վերևում: ԱՀԿ/ԱՀԿ-ի ստեղծում՝ միջազգային ճամփորդությունների պահանջներ սահմանելու համար (ՄՀՄԴ-ն ասում է, որ ճանապարհորդելու հիմնական իրավունք կա): Թեև այստեղ նորություն չէ, սա ընդլայնվում է PHEIC-ի դրույթների ընդլայնմամբ և ավելի շատ կենտրոնացած է ԳԴ-ի վճռականության վրա: Այն տեղափոխվում է ազգային ինքնիշխանությունից դեպի անդրազգային ճանապարհորդությունների վերահսկողություն, որը դուրս է ազգային ինքնիշխանությունից, որը ուղղակիորեն չի պատասխանում բնակչությանը, բայց մեծապես ֆինանսավորվում է և ազդվում է մասնավոր շահերից:

"Սույն Կանոնակարգի համաձայն ձեռնարկված առողջապահական միջոցառումները, այդ թվում՝ ներքո արված առաջարկությունները 15-րդ և 16-րդ հոդվածները, պետք է նախաձեռնվի և ավարտվի առանց ուշացման բոլոր մասնակից պետությունների կողմից"

Այս առաջարկություններին համապատասխանելու պահանջ բոլոր երկրների համար (նրանց անհրաժեշտ է WHA-ի միայն 50 տոկոսը կյանքի կոչելու համար):

"Մասնակից պետությունները նաև միջոցներ կձեռնարկեն՝ ապահովելու համար, որ իրենց տարածքում գործող ոչ պետական ​​սուբյեկտները համապատասխանեն այդ միջոցներին.».

Նաև պահանջում է պետության ներսում գտնվող մասնավոր սուբյեկտներից և քաղաքացիներին համապատասխանել (ինչը, հավանաբար, պահանջում է բազմաթիվ ազգային օրենքների փոփոխություններ և կառավարության և ժողովրդի միջև հարաբերությունները):

Սա պահանջում է պետությունից տոտալիտար մոտեցում՝ ենթակա վերպետական ​​(բայց ակնհայտորեն ոչ մերիտոկրատական) սուբյեկտի տոտալիտար մոտեցմանը: IHR-ի այս վերանայումներից հետո ԱՀԿ-ի գլխավոր տնօրենը, իր հայեցողությամբ, կարող է ցանկացած երկրի մասնավոր կազմակերպություններին և քաղաքացիներին պատվիրել կատարել իր հրահանգները:

7. ԱՀԿ-ն իրավասու է պատվիրել փոփոխություններ կատարել պետությունների ներսում, ներառյալ խոսքի ազատության սահմանափակումները:

Հոդված 43 Լրացուցիչ առողջապահական միջոցառումներ

«[Պետությունների կողմից իրականացվող միջոցառումները չպետք է լինեն ավելի սահմանափակող, քան:]… Հասնել հասնել համապատասխան ամենաբարձր հասանելի առողջության պաշտպանության մակարդակը».

Այս փոփոխությունները շատ էական են։ «Համապատասխան» նշանակում էր հաշվի առնել ծախսերը և դրանք հավասարակշռել պոտենցիալ օգուտների հետ: Սա խելամիտ մոտեցում է, որը հաշվի է առնում ողջ հասարակության և բնակչության կարիքները (լավ հանրային առողջություն):

«Պաշտպանության ամենաբարձր հասանելի մակարդակը» նշանակում է այս խնդիրը (վարակիչ հիվանդություն կամ պոտենցիալ հիվանդություն) վերացնել առողջապահական և մարդկային/հասարակական այլ մտահոգություններից: Սա հիմարություն է և, հավանաբար, արտացոլում է մտքի պակասը և հանրային առողջության վատ ըմբռնումը:

"ՈՎ կարող է դա պահանջել հանդես կգա առաջարկություններով շահագրգիռ մասնակից պետությանը վերանայել փոփոխել կամ չեղարկել լրացուցիչ առողջապահական միջոցառումների կիրառում…"

Առողջապահական միջամտությունները վերացնելու դեպքում ԱՀԿ Գլխավոր տնօրենն այժմ կարող է պահանջել նման գործողություններ (պետությունները համաձայնել են, որ վերը նշված «առաջարկությունները» պարտադիր լինեն): Ինչպես և այլուր, ԱՀԿ-ն ոչ հրահանգող, ոչ առաջարկող կողմ չէ: ԱՀԿ-ն ինքնիշխանություն է վերցնում նախկին պետական ​​հարցերի նկատմամբ: Հետևյալ պարբերությունը պահանջում է պատասխան տալ 2 շաբաթվա ընթացքում, քան նախկինում 3 ամսում:

Հոդված 44 Համագործակցություն և օգնություն

"Մասնակից պետությունները պետք է պարտավորվել հետ համագործակցել և աջակցել միմյանց, մասնավորապես զարգացող երկրներում Մասնակից պետությունները՝ ըստ պահանջի, հնարավորության սահմաններում, մեջ՝…”

Փոփոխությունները փոխադրում են հարաբերությունները ԱՀԿ-ի առաջարկից/խնդրանքից դեպի ԱՀԿ պահանջող:

«Զանգվածային լրատվության միջոցներում, սոցիալական ցանցերում և նման տեղեկատվության տարածման այլ եղանակներով հանրային առողջապահական իրադարձությունների, կանխարգելիչ և հակահամաճարակային միջոցառումների և գործողությունների մասին կեղծ և ոչ հավաստի տեղեկատվության տարածմանը հակազդելու համար.».

Պետությունները պարտավորվում են աշխատել ԱՀԿ-ի հետ՝ վերահսկելու տեղեկատվությունը և սահմանափակելու խոսքի ազատությունը:

"առաջարկվող օրենքների և այլ իրավական և վարչական դրույթների ձևակերպումը սույն Կանոնակարգերի իրականացման համար».

Պետությունները համաձայնում են օրենքներ ընդունել խոսքի ազատության և տեղեկատվության փոխանակման սահմանափակումներ կիրառելու համար.

"հակազդելով հանրային առողջապահական իրադարձությունների մասին կեղծ և ոչ հավաստի տեղեկատվության տարածմանը, կանխարգելիչ և հայ- համաճարակային միջոցառումներ և գործունեություն ԶԼՄ-ներում, սոցիալական ցանցերում և նման տեղեկատվության տարածման այլ եղանակներով.

ԱՀԿ-ն պետք է աշխատի երկրների հետ՝ վերահսկելու խոսքի ազատությունը և տեղեկատվության հոսքը (հիմնվելով ճիշտ և սխալի իրենց չափանիշների վրա):

8. Ստուգման բյուրոկրատիայի ընկույզներ և պտուտակներ, որպեսզի երկրները հետևեն ԱՀԿ պահանջներին:

ՆՈՐ Գլուխ IV (հոդված 53 bis-quater). Համապատասխանության հանձնաժողով 

53 bis Տեխնիկական պայմաններ և կազմ

«Մասնակից պետությունները կստեղծեն Համապատասխանության կոմիտե, որը պատասխանատու է.

ա) հաշվի առնելով ԱՀԿ-ի և Մասնակից պետությունների կողմից իրեն ներկայացված տեղեկատվությունը սույն Կանոնակարգով նախատեսված պարտավորությունների կատարման հետ կապված.

(բ) մոնիտորինգ, խորհրդատվություն և/կամ օժանդակություն ցուցաբերել համապատասխանությանն առնչվող հարցերի վերաբերյալ՝ սույն Կանոնակարգերով նախատեսված պարտավորությունների կատարման հարցում Մասնակից պետություններին աջակցելու նպատակով.

գ) սույն Կանոնակարգերով նախատեսված պարտավորությունների կատարման և դրանց կատարման հետ կապված Մասնակից պետությունների կողմից բարձրացված մտահոգություններին անդրադառնալով համապատասխանության պահպանմանը. և

(դ) Առողջապահության յուրաքանչյուր ասամբլեային տարեկան հաշվետվություն ներկայացնելը, որտեղ նկարագրված է.

(i) Համապատասխանության կոմիտեի աշխատանքը հաշվետու ժամանակահատվածում.

(ii) հաշվետու ժամանակաշրջանում անհամապատասխանության հետ կապված մտահոգությունները. և (iii) Կոմիտեի ցանկացած եզրակացություն և առաջարկություն:

2. Համապատասխանության կոմիտեն իրավասու է.

ա) պահանջել լրացուցիչ տեղեկատվություն իր քննարկվող հարցերի վերաբերյալ.

բ) ցանկացած շահագրգիռ Մասնակից պետության համաձայնությամբ ձեռնարկում է տեղեկատվության հավաքագրում այդ Մասնակից պետության տարածքում. (գ) դիտարկել իրեն ներկայացված ցանկացած համապատասխան տեղեկատվություն. դ) անհրաժեշտության դեպքում դիմել փորձագետների և խորհրդատուների, ներառյալ ՀԿ-ների կամ հանրության ներկայացուցիչների ծառայությունները. և (ե) համապատասխան Մասնակից պետությանը և/կամ ԱՀԿ-ին առաջարկություններ է ներկայացնում այն ​​մասին, թե ինչպես կարող է Պետական ​​Սարտին բարելավել համապատասխանությունը և ցանկացած առաջարկվող տեխնիկական օգնություն և ֆինանսական աջակցություն»:

Սա ստեղծում է մշտական ​​վերանայման մեխանիզմ՝ վերահսկելու պետությունների համապատասխանությունը ԱՀԿ-ի թելադրանքներին հանրային առողջության վերաբերյալ: Սա հսկայական նոր բյուրոկրատիա է՝ ինչպես կենտրոնական (ԱՀԿ), այնպես էլ յուրաքանչյուր պետության համար ռեսուրսների զգալի արտահոսքով: Այն արտացոլում է ՄԱԿ-ի մարդու իրավունքների գրասենյակի վերանայման մեխանիզմը:

9. Ավելին ԱՀԿ-ի մասին, որը պետություններից պահանջում է հարկ վճարողների գումար տրամադրել ԱՀԿ-ի աշխատանքին և սահմանափակելով բնակչության ազատությունը կասկածի տակ դնելու այս աշխատանքը:

ՀԱՎԵԼՎԱԾ 1 

Ա. ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԲԱՑԱՀԱՅՏՄԱՆ, ԴԻՏԱՀՈՎՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԿԱՐՈՂՈՒԹՅԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՊԱՀԱՆՋՆԵՐ. 

ԵՎ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՇՏԱՊ ԱՐՁԱԳԱՆՔԸ

"Զարգացած երկրներ Մասնակից պետությունները ֆինանսական և տեխնոլոգիական աջակցություն են տրամադրում զարգացող երկրներին Մասնակից պետություններին՝ զարգացող երկրներում ժամանակակից սարքավորումներ ապահովելու համար, այդ թվում՝ միջազգային ֆինանսական միջոցների միջոցով: մեխանիզմ…»

Պետությունները պետք է տրամադրեն (այսինքն` շեղվեն այլ առաջնահերթություններից) օգնության ֆինանսավորում` օգնելու այլ պետություններին զարգացնել կարողությունները: Սա ունի հստակ հնարավորություն ծախսեր այլ հիվանդությունների/հասարակական ծրագրերում, որտեղ ֆինանսավորումը պետք է համապատասխանաբար կրճատվի: Այնուամենայնիվ, դա այլևս չի լինի պետությունների բյուջետային վերահսկողության ներքո, այլ պահանջվի արտաքին կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից:

"Համաշխարհային մակարդակով ԱՀԿ-ն պետք է… հակազդի ապատեղեկատվությանն ու ապատեղեկատվությանը»:

Ինչպես վերևում, ԱՀԿ-ն ստանձնում է ոստիկանության / հակազդելու ազատ խոսքի և տեղեկատվության փոխանակման դերը (ֆինանսավորվում է նրանց հարկերով, ում խոսքը ճնշում է):

Օգտակար հղումներ

ԱՀԿ-ն փաստաթղթեր ՄԻՀ-ի փոփոխությունների վերաբերյալ
Ամփոփում է փոփոխությունները և դրանց հետևանքները

WGIHR_Compilation-Annotated-1