Անցյալ շաբաթ նախագահ Թրամփը մեկնարկեց մի վերափոխում, որը հիմնարար կերպով կվերաիմաստավորի ամերիկյան բժշկությունը մեկ սերնդի համար։ Մեկ մամուլի ասուլիսի ժամանակ նա ուղղակի և համընդհանուր մարտահրավեր նետեց հանրային առողջապահության մարմնի ամբողջ կառուցվածքին։
Արդյունքում, ազգային առողջապահական գործակալությունների, առաջատար մասնագիտական միավորումների և կորպորատիվ բժշկական հաստատության հեղինակությունը խարխլվել է իր էությամբ։ Խոսող գլխավոր անձինք՝ սկսած մալուխային հեռուստատեսության «մասնագետներից» մինչև հիվանդանոցների գործադիր տնօրեններ, Kaiser հիմնադրամը, AMA-ն, AHA-ն, APHA-ն, ACP-ն, AARP-ը՝ բոլոր այբուբենական ապուրները, երբեք միանման չեն դիտարկվի։
Նախագահի վերջերս աուտիզմի վերաբերյալ ճեպազրույցի ժամանակ նա նշեց, որ հանրային առողջապահության պաշտոնյաները «իրականում հանրությանը չեն տեղեկացնում այն, ինչ գիտեն» Թայլենոլի և աուտիզմի միջև առկա ամուր կապի մասին: Փաստորեն, այս տեղեկատվությունը հայտնի էր գրեթե մեկ տասնամյակ, բայց երբեք չէր բացահայտվել հղի կանանց: Թափանցիկության և տեղեկացված համաձայնության վրա կառուցված մասնագիտության համար սա վստահության համակարգային և խորը հետևանքային խախտում է:
«Հաստատված գիտության» կախարդանքը վճռականորեն կոտրվել է: Քանի որ Թայլենոլը լայնորեն օգտագործվում է և առկա է գրեթե յուրաքանչյուր տանը, այս բանավեճը չի կարող անտեսվել որպես պատվաստանյութերի վերաբերյալ եզրային վեճ: Մեղադրանքը հասնում է յուրաքանչյուր տնային դեղատան և մարտահրավեր է նետում այն համընդհանուր ենթադրություններին, որոնք երկար ժամանակ առաջնորդել են առօրյա բժշկական խորհրդատվությունը:
Ակնհայտ է, որ նախագահը սա համարում է կոպիտ էթիկական խախտում և ամենախոցելի խմբերին պաշտպանելու պարտականությունից հրաժարում: Նրա վարչակազմի համար սա նեղ քաղաքական բանավեճ չէ: Սա հիմնարար բախում է բժշկական հեղինակության հիմքերի և մեկ դարից ավելի հանրային առողջապահությունը ղեկավարող էթիկական չափանիշների հետ:
Հանրային վստահությունն արդեն քայքայվում էր։ Կովիդի ժամանակահատվածում և դրանից հետո մանկական պատվաստումների մակարդակը կտրուկ նվազեց, նույնիսկ նախքան կառավարությունը կփոփոխեր պատվաստումների ժամանակացույցը։ Շատ ամերիկացիներ զգում էին, որ պաշտոնական փորձագետները չէին պատմում ամբողջ պատմությունը, քանի որ նույն գործակալությունները պարտաճանաչորեն հաշվարկում էին Կովիդի պատվաստանյութ ստացողների «ընդունելի կորուստները»։ Ու՞մ համար ընդունելի։
Ացետամինոֆենի և աուտիզմի միջև կապող ապացույցների բացահայտումը խաթարեց փորձագետների անպարտելիության մնացորդը, հատկապես այն պատճառով, որ առողջապահության պաշտոնյաները գիտեին ռիսկի մասին, բայց շարունակում էին խորհուրդ տալ դեղամիջոցը, մինչդեռ արտադրողները պաշտպանում էին միլիարդավոր դոլարների արժողությամբ շուկան:
Այժմ, ինչպես և պետք է, բժշկական հաստատության յուրաքանչյուր ստանդարտ առաջարկություն կենթարկվի անդադար ուսումնասիրության։ Հաշվի առեք, որ ամերիկացիները աշխարհի ամենաշատ դեղորայք ընդունող բնակչությունն են, որոնց վաթսուն տոկոսից ավելին ընդունում է առնվազն մեկ դեղատոմսային դեղամիջոց, սակայն քրոնիկ հիվանդությունները շարունակում են աճել։ Այս հակասությունը կհանգեցնի յուրաքանչյուր պաշտոնական ուղեցույցի լայնածավալ և շարունակական վերանայման։
Մրցակից փորձագետներն արդեն իսկ բախվում են իրական ժամանակում։ Ավանդական կողմնակիցները օգտագործում են սոցիալական ցանցերը՝ նախագահի հայտարարությունը մերժելու համար, մինչդեռ Թրամփի դեմ հանդես եկող հղի մայրերը հրապարակում են տեսանյութեր, որտեղ նրանք Թայլենոլի շշեր են կուլ տալիս։
Սակայն այս բաց հակամարտության գոյությունն ինքնին ազդարարում է կառուցվածքային տեղաշարժի մասին: Բժիշկ-հիվանդ հարաբերությունները պատրաստ են վերականգնել կենտրոնական իշխանությունը: Տեղեկացված համաձայնությունը կրկին կգերիշխի զննման սենյակներում և դեղատների սեղաններում, իսկ կորպորատիվ բժիշկները կկորցնեն իրենց երկարատև գերիշխանությունը:
Հիպոկրատի երդումը մարմնավորում է պարզ հանձնարարական. նախ մի՛ վնասիր։ Չափազանց երկար ժամանակ հանրային առողջապահության առաջնորդները շրջել են այդ սկզբունքը՝ խթանելով քիմիական նյութերն ու բուժումները մինչև վնասը դարձավ անհերքելի, ապա հույսը դնելով հասարակայնության հետ կապերի վրա՝ շահույթը մեծացնելու համար։ Թրամփի վարչակազմը զգուշությունը կրկին առաջնային պլան է մղել և դրանով իսկ բացահայտել է նրանց դրդապատճառները, ովքեր շարունակում են ժխտել այդ ռիսկերը։
Այս պահը կործանարար է ավանդական բժշկական հաստատության և դեղագործական արդյունաբերության համար։ Այն հաստատում է աճող կասկածը, որ շահույթը հաճախ գերակշռում է հանրային բարիքին, և առաջ է քաշում ավելի լայն հարց. ի՞նչ այլ ռիսկեր են մնում թաքնված ինստիտուցիոնալ պատերի հետևում։
Մասնագետների պատերազմն այժմ անսխալական է։ Մի կողմում կանգնած են արմատացած բժշկական մարմինները և նրանց կորպորատիվ դաշնակիցները։ Մյուս կողմում՝ նախագահ Թրամփը, Ռոբերտ Ֆ. Քենեդի կրտսերը, բժիշկ Մեհմեթ Օզը, բժիշկ Մարտի Մակարին և անկախ բժիշկներ, որոնք պնդում են թափանցիկության և հիվանդի ինքնուրույնության վրա։ Անկախ բժշկական դաշինքը հպարտությամբ է կանգնած նրանց շարքում, ովքեր պահանջում են լիակատար հաշվեհարդար և հաշվետվողականության նոր դարաշրջան ամերիկյան առողջապահության մեջ։
