ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) սերնդի մեջ առաջին անգամ վերանայել են իրենց պաշտոնական դիրքորոշումը այն մասին, թե արդյոք պատվաստանյութերը կարող են աուտիզմ առաջացնել։
Սա փոփոխություն է, որը կարող է վերաձևավորել ժամանակակից բժշկության մեջ ամենաքաղաքականապես լիցքաթափված և հուզականորեն լարված բանավեճերից մեկը։
Է կայքի թարմացում 2025 թվականի նոյեմբերի 19-ին հրապարակված զեկույցում գործակալությունը այժմ հայտարարում է, որ «պատվաստանյութերը աուտիզմ չեն առաջացնում» երկարատև պնդումը «ապացույցների վրա հիմնված պնդում չէ», քանի որ գիտական ուսումնասիրությունները «չեն բացառել այն հնարավորությունը, որ մանկական պատվաստանյութերը աուտիզմ են առաջացնում»։
Էջը նաև ընդունում է, որ «կապը հաստատող ուսումնասիրությունները անտեսվել են առողջապահական մարմինների կողմից»։
Դժվար է գերագնահատել այս հայտարարությունների նշանակությունը։ Գրեթե երկու տասնամյակ դրանք անհնար կլինեին համարել դաշնային հանրային առողջապահական գործակալության համար։
Ժամկետը նույնքան տպավորիչ է։
Փոփոխությունը տեղի է ունենում այն պահին, երբ պատվաստանյութերի անվտանգության շուրջ քաղաքական և գիտական լանդշաֆտը զգալի տեղաշարժ է ապրում Թրամփ-Քենեդիի վարչակազմի ներսում։
Ամիսներ շարունակ քննադատները մեղադրել են առողջապահության նախարար Ռոբերտ Ֆ. Քենեդի կրտսերին և վարչակազմի կողմից նշանակված մի քանի պաշտոնյաների պատվաստանյութերի անվտանգության վերաբերյալ ոչ ավանդական տեսակետներ ունենալու մեջ։
CDC-ի վերանայված ձևակերպումն այժմ գործակալությանը մոտեցնում է Քենեդիի վաղեմի փաստարկին, որ դաշնային գործակալությունները անտեսել են կարևորագույն ապացույցները։
CDC-ն բացատրում է այս փոփոխությունը՝ մատնանշելով «Տվյալների որակի մասին» օրենքը, որը պահանջում է, որ դաշնային հաղորդակցությունները ճշգրիտ արտացոլեն ապացույցները:
Քանի որ ուսումնասիրություններն ունեն չի բացառվում Մանկական պատվաստանյութերի աուտիզմի առաջացմանը նպաստելու հնարավորության վերաբերյալ գործակալությունը ընդունում է, որ իր վաղեմի կատեգորիկ հայտարարությունը գիտականորեն արդարացված չէր։
Թարմացված տարբերակում հստակ նշվում է, որ գիտական անորոշությունը մնում է, մասնավորապես կյանքի առաջին տարում ներարկվող պատվաստանյութերի համար։
Գիտական անորոշությունը վերջապես ընդունվեց
Կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը կտրուկ տարբերություն է դնում մանկական պատվաստումների ժամանակացույցի՝ որը ներառում է DTaP, HepB, Hib, IPV, PCV և այլն, և կարմրուկ-խոզուկ-կարմրախտի (MMR) պատվաստանյութի միջև:
ԿԿԽ-ի համար CDC-ն շարունակում է մեջբերել դիտողական ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս «կապի բացակայություն ... աուտիզմի սպեկտրի խանգարումների հետ», նկարագրելով եզրակացությունը որպես «ապացույցների բարձր հզորությամբ»։
Սակայն գործակալությունը նաև ընդունում է, որ այս ուսումնասիրություններն ունեին «լուրջ մեթոդաբանական սահմանափակումներ» և բոլորը հետահայաց համաճարակաբանական վերլուծություններ էին, այնպիսին, որոնք չեն կարող պատճառահետևանքային կապ հաստատել կամ բացահայտել ավելի խոցելի ենթախմբեր։
Սահմանափակումների ընդունումը անսովոր անկեղծ է պատվաստանյութերի և աուտիզմի հարցերը քննարկող դաշնային գործակալության համար։
Մանկական պատվաստումների ժամանակացույցի դեպքում փոփոխությունն ավելի դրամատիկ է։
CDC-ն մեջբերում է մի շարք հեղինակավոր ակնարկներ, այդ թվում՝ 1991 և 2012 Բժշկության ինստիտուտի գնահատականները և Առողջապահության հետազոտությունների և որակի գործակալության վերանայում 2021 թվականին — բոլորը եզրակացնում էին, որ ապացույցները «անբավարար էին վաղ կյանքի պատվաստանյութերի և աուտիզմի միջև պատճառահետևանքային կապը ընդունելու կամ մերժելու համար»։
Այլ կերպ ասած, գիտական հիմնարար հարցը մնում է անպատասխան չլուծված.
Քաղաքական դինամիտ
Քաղաքական համատեքստն այս փոփոխությունն ավելի կարևոր է դարձնում: Սենատի առողջապահության հանձնաժողովի նախագահ, սենատոր Բիլ Քեսիդին (հանրապետական, Լուիզիանա), Քենեդիի պատվաստանյութերի վերաբերյալ տեսակետների ամենաաղմկոտ քննադատներից մեկն է եղել:
Քեսիդին բազմիցս պնդում է, որ աուտիզմի և պատվաստումների վերաբերյալ գիտությունը տարիներ առաջ հաստատվել է։ Այժմ CDC-ն հայտարարում է, որ «պատվաստանյութերը աուտիզմ չեն առաջացնում» պնդումը չի համապատասխանում ապացույցների չափանիշներին։
Հատկանշական է, որ CDC-ն նշում է, որ վերնագրի արտահայտությունը էջում մնում է միայն «ԱՄՆ Սենատի առողջապահության, կրթության, աշխատանքի և կենսաթոշակների հանձնաժողովի նախագահի հետ համաձայնության շնորհիվ»։
Այն ենթադրությունը, որ ձևակերպումը քաղաքական փոխզիջում է, այլ ոչ թե գիտական, անկասկած կհրավիրի քննության Կապիտոլիումի բլրի վրա։
Փաստաբան Աարոն Սիրին, ով տարիներ շարունակ դատական գործընթացներ է վարել դաշնային գործակալությունների դեմ՝ պատվաստանյութերի անվտանգության շուրջ ավելի մեծ թափանցիկության համար, ասել է, որ թարմացումը վկայում է CDC-ի կողմից վաղուց սպասված անկեղծության փոփոխության մասին:
«Դա CDC-ի համար ճիշտ ուղղությամբ արված հիանալի քայլ է՝ սկսել հանրությանը ճշմարտությունը պատմել իր անցյալի չարագործությունների և սխալ ներկայացումների մասին», - ասաց Սիրին։
«Ճշմարտությունն ասելը և նախկին սխալ ներկայացումների համար ներողություն խնդրելը միակ միջոցն է, որով CDC-ն երբևէ կվերականգնի հանրության վստահությունը», - հավելեց նա։
Ինչպես է Ուեյքֆիլդի սագան ձևավորել բանավեճը
Տարիներ շարունակ պատվաստանյութ-աուտիզմ հարցը վերանայելու ցանկացած փորձ գունազարդվել է «Ուեյքֆիլդի սագայի» հետևանքներով։
հետ քաշվեց 1998 Նշտար Թերթը դարձավ ապատեղեկատվության հապավումը, և այն թույլ տվեց հանրային առողջապահական գործակալություններին անտեսել հետագա բոլոր մտահոգությունները, կարծես դրանք պարզապես այդ վեճի շարունակությունն էին։
Այս դրվագը դարձավ մի տեսակ մշակութային պատնեշ։
Ուեյքֆիլդին դիմելը հեշտ միջոց էր հարցումները դադարեցնելու համար, նույնիսկ երբ ծնողները նկարագրում էին օրինաչափություններ, որոնք ոչ մի կապ չունեին ԿԿԽ պատվաստանյութի հետ և ամբողջովին կապված էին նորածինների ընդլայնվող ժամանակացույցի հետ:
CDC-ի խոստովանությունը, որ վաղ կյանքի պատվաստանյութերի վերաբերյալ ապացույցները «անբավարար են պատճառահետևանքային կապը ընդունելու կամ մերժելու համար», և որ որոշ ուսումնասիրություններ, որոնք «հաստատում են կապը, անտեսվել են», խախտում է օրինական հարցերը անտեսելու վաղեմի սովորությունը՝ հղում անելով տասնամյակներ շարունակվող սկանդալին։
Լայն վերահաշվարկ
CDC-ի փոփոխությունը նաև համահունչ է ԱՄՆ-ում դաշնային առողջապահական գործակալություններում իրականացվող ավելի լայն վերաչափման հետ։
Թրամփի վարչակազմն ունի հրամայեց NIH-ի պատվաստանյութերի անվտանգության գիտության նոր ակնարկներ, վերականգնել Մանկության ավելի անվտանգ պատվաստանյութերի հարցերով աշխատանքային խումբը, և երիտասարդացվեց CDC-ի իմունիզացիայի պրակտիկայի խորհրդատվական կոմիտեն (ACIP):
Այս օրինաչափությունն անհերքելի է. գործակալությունները, որոնք մի ժամանակ որոշակի հարցերին վերաբերվում էին որպես «հաստատված գիտություն», այժմ վերաբացնում են դրանք, և դրա ազդեցությունը, հավանաբար, կտարածվի ամբողջ աշխարհում։
Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնն (CDC) այժմ ընդունում է, որ գիտությունը չի բացառել մանկության տարիներին տրված պատվաստանյութերի հետ հնարավոր կապերը:
Կայքը նաև նշումներ որ «աուտիզմով երեխաների հարցմանը մասնակցած ծնողների մոտ երկուսից մեկը» կարծում է, որ պատվաստումները դեր են խաղացել, հաճախ մատնանշելով կյանքի առաջին ամիսներին կամ մոտ մեկ տարեկան հասակում տրված ներարկումները։
Մինչև այժմ այդ ծնողներին հաճախ ասում էին, որ իրենց մտահոգությունները անհիմն են։ Գործակալության նոր ձևակերպումը հիմնարար կերպով փոխում է այդ դինամիկան։
Զրույցի փոփոխություն
Առնվազն ԱՄՆ-ում հանրային առողջապահական գործակալությունները այլևս չեն կարողանա արձագանքել ծնողների մտահոգություններին ընդհանուր մերժումներով։
Ավելին, հավանական մեխանիզմներ, ինչպիսիք են ալյումինի ադյուվանտները, նեյրոբորբոքումը, միտոքոնդրիալ խոցելիությունները և իմունային ակտիվացումը, ուսումնասիրող հետազոտողները կհայտնվեն մի միջավայրում, որը պաշտոնապես այս հարցերը գիտականորեն օրինական է ճանաչում։
Տեղեկացված համաձայնության պրակտիկան կարող է վերանայման կարիք ունենալ, քանի որ անորոշության գոյությունը պաշտոնապես ընդունվում է։
Եվ օրենսդիրները, որոնք պնդում էին, որ գիտությունը հաստատված է, այժմ կբախվեն անհարմար հարցերի այն մասին, թե ինչու են դաշնային գործակալությունները հույսը դրել ապացույցների չափանիշներին չհամապատասխանող վերջնական հաղորդագրությունների վրա։
Ավելի պարզ լինելու համար՝ CDC-ի թարմացումը ՈՉ պնդում են, որ պատվաստանյութերը առաջացնում են աուտիզմ: Այն, ինչ ասվում է (այն պարզությամբ, որը գործակալությունը տարիներ շարունակ խուսափել է ասելուց), այն է, որ առկա ապացույցները չեն հաստատել, որ դրանք չեն առաջացնում, գոնե վաղ մանկության շրջանում տրված պատվաստանյութերի համար:
Այդ տարբերությունը կարող է աննշան թվալ, բայց այն խորը փոփոխություն է մտցնում զրույցի ձևակերպման մեջ և անկասկած կազդի աուտիզմով երեխաներ մեծացնող ընտանիքների անձնական փորձի վրա։
Առաջին անգամ, որ ես հիշում եմ, պատվաստանյութերի և աուտիզմի հարցը այլևս չի համարվում տաբու։ Այն վերաձևակերպվել է՝ CDC-ի կողմից՝ որպես հետազոտական հարց, որը պահանջում է պատշաճ ուսումնասիրություն։
Այս տեղաշարժը կարող է դառնալ տասնամյակի հանրային առողջապահության ոլորտում ամենահետևանքային զարգացումներից մեկը, և դա ենթադրում է, որ դաշնային գործակալությունների կուլիսներում տեղի է ունենում ինչ-որ նշանակալի բան, որը մի ժամանակ անշարժ էր թվում։
Հին CDC կայք՝
CDC-ի թարմացված կայքը՝
Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ
-
Maryanne Demasi, 2023 Brownstone Fellow, հետաքննող բժշկական լրագրող է ռևմատոլոգիայի գիտությունների թեկնածու, ով գրում է առցանց լրատվամիջոցների և բարձրակարգ բժշկական ամսագրերի համար: Ավելի քան մեկ տասնամյակ նա հեռուստատեսային վավերագրական ֆիլմեր է արտադրել Ավստրալիայի հեռարձակման կորպորացիայի համար (ABC) և աշխատել է որպես ելույթների հեղինակ և քաղաքական խորհրդական Հարավային Ավստրալիայի գիտության նախարարի համար:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
