Ապակառուցում HHS. Գրիպի դեմ պատվաստանյութի քարոզչություն

Իսկ եթե ես քեզ դա ասեի Տարեցների տարեկան գրիպի դեմ պատվաստումների աճը կապված է տարեցների մոտ գրիպի հետ կապված մահացության աճի հետ:

Իսկ եթե ես քեզ դա ասեի Գրիպի դեմ ամենամյա պատվաստումը կարո՞ղ է ձեզ ավելի զգայուն դարձնել գրիպի նման հիվանդությունների նկատմամբ:

Իսկ եթե ես քեզ դա ասեի Գրիպի դեմ արտահոսող պատվաստանյութերի տեղակայումը (մարդկանց կամ թռչնամսի հոտերի մեջ) կարագացնի՞ պատվաստանյութակայուն գրիպի վիրուսների էվոլյուցիան:

Իսկ եթե ես քեզ դա ասեի Տարեցների մոտ գրիպի վիրուսի հետ կապված մահվան իրական խնդիրը պայմանավորված է նրանց իմունային համակարգերի ծերացմամբ (իմունոսենսացիա):

Իսկ եթե ես քեզ դա ասեի 1918 թվականի «իսպանական գրիպից» մահացությունների մեծ մասը կարող էր կանխվել, եթե հասանելի լինեին (հակաբակտերիալ) հակաբիոտիկները:

Իսկ եթե ես քեզ դա ասեի երկրներից շատերը խորհուրդ չեն տալիս գրիպի դեմ տարեկան պատվաստում իրականացնել ամբողջ բնակչության համար:

Իսկ եթե ես քեզ դա ասեի ԱՄՆ-ի ԱՄՆ գրիպի դեմ պատվաստման տարեկան քաղաքականության վրա ազդում է ցանկությունը աջակցել և պահպանել գրիպի արտադրական հզորությո՞ւնը:

Իսկ եթե ես քեզ դա ասեի ամենամյա գրիպի դեմ պատվաստումների մասին ձեզ ասվածների մեծ մասը քարոզչություն է:

Այս հարցերի մեծ մասի մասին ես գրել եմ նախկինում, բայց ոչ այնքան կոպիտ, որքան այստեղ: Ես շնորհակալություն եմ հայտնում և ընդունում Substack-ի հեղինակ Շարիլ Աթկինսոնին, որ դրդեց ինձ գրել ավելի անկեղծ և պարզ ոճով հետևյալ Substack շարադրանքով, որը լրացուցիչ հաշվետվություն և համատեքստ է տալիս այն ամենի համար, ինչ ես գրում եմ ստորև. 

Նախապատմություն և լավ գաղափարներ 

Ես գրիպի և գրիպի դեմ պատվաստանյութի մշակման փորձագետ եմ: Ես ժամանակին զբաղեցրել էի Solvay (այժմ՝ Abvie) Pharmaceuticals ընկերության Կլինիկական գրիպի դեմ պատվաստանյութի մշակման տնօրենի պաշտոնը մոտ 350 միլիոն ԱՄՆ դոլար արժողությամբ ԱՄՆ կառավարության BARDA պայմանագրով: Ես շահել և/կամ կառավարել եմ հարյուր միլիոնավոր դոլարների դաշնային պայմանագրեր՝ գրիպի դեմ ավելի արդյունավետ պատվաստանյութեր մշակելու համար: Ես խոսել եմ (հրավերով) գրիպի դեմ նորարարական պատվաստանյութի մշակման մասին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունում Ժնևում: Ես նաև կորցրել եմ հաճախորդներ և առնվազն մեկ աշխատանք պարզապես (ներքին) գրիպի դեմ պատվաստանյութերի և «բնօրինակ հակագենային մեղքի» հարցը քննարկելու համար, որն արգելված թեմա է գրիպի պատվաստանյութ արտադրողների և գիտաբժշկական գիլդիայի համար, որն աջակցում է այս արդյունաբերությանը:

Ես լիովին ակնկալում եմ, որ այս շարադրությունն իմ դեմ զենք կկիրառվի Media Matters-ի և կառավարության (և Pharma) կողմից հովանավորվող կորպորատիվ լրատվամիջոցների կողմից: Նրանք արդեն նսեմացնում են ինձ որպես ապատեղեկատվություն տարածողի՝ COVID ճգնաժամի ժամանակ, և որպես պատվաստանյութ՝ մշակող պատվաստանյութերի տեխնոլոգիայի նորարար, որը հակավաքսիստ է, և երկու կողմերն էլ (վաքսի կողմնակից և հակավաքս) ինձ անվանել են զանգվածային մարդասպան՝ իշխանությանը ճշմարտությունն ասելու համար: Ինչքա՞ն ավելի վատ կարող են նրանք ստանալ:

Անիծված տորպեդներին, ամբողջ արագությամբ առաջ:

Եթե ​​"Դարձրեք Ամերիկան ​​կրկին առողջԱյն պետք է պատրաստ լինի նայելու տվյալներին և չշեղվել ակնհայտ եզրակացություններից: Այն պետք է պատրաստ լինի ուսումնասիրել վաղեմի ենթադրությունները և վերանայել հաստատված հանրային առողջապահական քաղաքականությունը, քանի որ ԱՄՆ-ի շատ քաղաքացիներ, եթե ոչ, առողջ չեն, և մեր կյանքի միջին տևողությունը նվազում է: «Առողջապահությունը» չի լուծում խնդիրը. 

Եկեք մեկ առ մեկ քննենք գրիպի դեմ պատվաստանյութի այս հերետիկոսությունները: 

Տարեցների գրիպի դեմ տարեկան պատվաստումների աճը կապված է տարեցների մոտ գրիպի հետ կապված մահացության աճի հետ.

Գրիպի հիմնական խնդիրը տարեցների և նախկինում զգալի պայմաններ ունեցող մարդկանց մոտ «գրիպի նման» հիվանդությունն է և մահը (հիվանդություն և մահացություն): Այլ կերպ ասած, վերին շնչուղիների վիրուսային թոքաբորբը, ի լրումն որոշ այլ պայմանների, կարող է հիվանդներին և տարեցներին շեղել եզրից: Սա նման է SARS-CoV-2-ից (Covid)-ից առաջացած հիվանդության և մահվան խնդրին, որը հիմնականում տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են այլ առողջական խնդիրներ. այդ առողջական այլ խնդիրներից մեկն ընդհանրապես ծերությունն է: Մարդիկ հիմնականում մահանում էին ԿՈՎԻԴԻՑ, պարտադիր չէ, որ ԿՈՎԻԴԻՑ, նույնը գրիպի դեպքում։ Եվ ի դեպ, «գրիպի նման հիվանդություն», - դա գրավի պայուսակ է: 

Հանրային առողջության տվյալների վերլուծության նպատակով, շատ դեպքերում, վերին շնչուղիների վիրուսային հիվանդությունը սովորաբար ենթադրվում է, որ պայմանավորված է գրիպի վիրուսով: Անհարմար փաստն այն է, որ կան բազմաթիվ վիրուսներ և այլ պաթոգեններ, որոնք առաջացնում են «գրիպի նման» հիվանդություններ, հիվանդություն և մահ: Գրիպի վիրուսներ (տիպեր A և B), շնչառական սինցիցիալ վիրուս (RSV), պարագրիպի վիրուսներ, ռինովիրուսներ, կորոնավիրուսներ, ադենովիրուսներ, մետապնևմովիրուսներ, A խմբի streptococcus, mycoplasma, chlamydia և Bordetella pertussis: «Քայլող թոքաբորբի» ամենատարածված պատճառը միկոպլազման է, որն իրականում վիրուս չէ: Այս հակիրճ բացատրությունից դուք կարող եք տեսնել, որ մեջբերված «գրիպից մահերի» տվյալները սովորաբար ուռճացված են, ճիշտ այնպես, ինչպես «Covid-ից մահերը»:

Կլինիկական ասացվածք կա, որ «թոքաբորբը ծերունու ընկերն է»։ Նշանակում է, որ երբ դուք ծեր եք, տկար եք և տառապում եք տարբեր քրոնիկ հիվանդություններից, թոքաբորբի հետ կապված արագ մահը (հաճախ սեպսիսի բարդություններով) կարող է ձեզ ազատել ցավից և տառապանքից: 

Իհարկե, հիմա մենք ունենք բազմաթիվ երկրներում կառավարության կողմից աջակցվող MAID (բժշկական օգնություն մահանալու դեպքում), որն ապահովում է նույնիսկ ավելի հեշտ, ավելի քիչ տրավմատիկ ելք նրանց համար, ովքեր մտահոգված չեն պետության կողմից հովանավորվող բժշկական ինքնասպանության աստվածաբանական, էթիկական, գործնական կամ շահերի բախման հետևանքով:

Շուկայի կողմից հաստատված գրիպի դեմ բոլոր պատվաստանյութերը ներառում են կամ կոդավորում են A և B գրիպի սպիտակուցներ (անտիգեններ): A և B-ի հատուկ շտամները, որոնք ներառված են տվյալ տարվա պատվաստանյութի պատրաստման մեջ, տարեցտարի տարբերվում են՝ հիմնվելով ԱՀԿ աշխատանքային խմբի առաջարկությունների վրա, որոնք ուսումնասիրում են Հյուսիսային և Հարավային կիսագնդերի տենդենցները՝ հիմնված նախնական մոնիտորինգի տարվա տվյալների վրա:

Այժմ դուք ունեք նախադրյալներ ավելի լավ գնահատելու այս ռումբային «գրախոսվող» թերթը:

Հղում դեպի մեջբերում այստեղ.

Վերացական

Նախապատմություն. Դիտորդական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գրիպի դեմ պատվաստումը 50%-ով նվազեցնում է տարեցների շրջանում ցանկացած պատճառով ձմռանը մահացության ռիսկը: Գրիպի դեմ պատվաստումների ընդգրկվածությունը տարեցների շրջանում (> կամ =65 տարեկան) Միացյալ Նահանգներում աճել է 15%-ից մինչև 20%-ից մինչև 1980 թվականը մինչև 65% 2001թ.-ին: Մենք փորձեցինք համադրել այս հակասական բացահայտումները՝ ճշգրտելով ծերացման և գրիպի A(H3N2) վիրուսների ավելցուկային մահացության գնահատականները:

Եղանակով. Մենք օգտագործեցինք ցիկլային ռեգրեսիայի մոդել՝ 33-ից 1968 թվականներին տարեցների շրջանում գրիպի հետ կապված ազգային մահացության (ավելորդ մահացության) սեզոնային գնահատականներ, ինչպես նաև բոլոր պատճառներով մահացություններ 2001 սեզոնների համար՝ 5-ից մինչև 3 թվականը:

Արդյունքներ: 65-ից 74 տարեկան մարդկանց համար մահացության ավելցուկային ցուցանիշները A(H3N2) գերակշռող սեզոններում ընկել են 1968-ից մինչև 1980-ականների սկիզբը, սակայն դրանից հետո մնացել են մոտավորապես անփոփոխ: 85 տարեկան և ավելի բարձր մարդկանց համար մահացության մակարդակը ողջ ընթացքում մնացել է անփոփոխ: Ա(H1N1) և B սեզոններում ավելորդ մահացությունը չի փոխվել: 65 տարեկան և ավելի բարձր մարդկանց բոլոր պատճառներով ավելորդ մահացությունը երբեք չի գերազանցել բոլոր ձմեռային մահերի 10%-ը:

Եզրակացություններ: Մենք 65 թվականի համաճարակից հետո տասնամյակում 74-ից 1968 տարեկան մարդկանց շրջանում գրիպի հետևանքով մահացության անկումը կապում ենք ձևավորվող A(H3N2) վիրուսի նկատմամբ իմունիտետի ձեռքբերման հետ: Մենք չկարողացանք փոխկապակցել 1980 թվականից հետո պատվաստումների ընդգրկվածության աճը ցանկացած տարիքային խմբում մահացության մակարդակի նվազման հետ։. Քանի որ ձմեռային բոլոր մահերի 10%-ից պակասը վերագրվում էր գրիպին ցանկացած սեզոնի, մենք եզրակացնում ենք, որ Դիտորդական ուսումնասիրությունները էապես գերագնահատում են պատվաստումների օգուտը.

Այլ կերպ ասած, այս հետազոտության համաձայն, գրիպի վարակով ձեռք բերված բնական անձեռնմխելիությունը աշխատում է կանխելու ապագայում «գրիպի հետ կապված» մահացությունը տարեցների մոտ: Գրիպի A վիրուսի հատուկ շտամի (H1N1) պատվաստումը չի բարելավում բնական անձեռնմխելիությունը գրիպի A վիրուսի հատուկ շտամի նկատմամբ, և, միջին հաշվով, գրիպի դեմ պատվաստանյութի կլանման ավելացումը մեծացնում է բոլոր պատճառներով «գրիպի հետ կապված» մահը (մահացությունը) տարեցների հիմնական տարիքային խմբում, որտեղ հիմնականում տեղի են ունենում «գրիպի» մահացության դեպքեր: 

Սա այն չէ, ինչ մեզ ասում են, և դա հարցականի տակ է դնում, թե արդյոք մենք վատնում ենք մեծ գումարներ և ջանք (և քարոզչություն) ամբողջ բնակչությանը ներարկվող արտադրանքով դեղաչափելու համար, որոնք ռիսկեր են պարունակում: Ինչպիսին էլ լինեն այդ ռիսկերը, որքան լուրջ, որքան հաճախակի, որ տարիքային և ռիսկային գործոնների խմբերում մենք իրականում չգիտենք, քանի որ սա (հիմնականում) արգելված հետազոտության թեմա է:

Միգուցե MAHA-ն պետք է նորից մտածի այս մասին:

Գրիպի դեմ ամենամյա պատվաստումը կարող է ձեզ ավելի ենթակա դարձնել գրիպի նման հիվանդությանը

Խնդիրն այստեղ սկզբնապես նկարագրված էր որպես «բնօրինակ հակագենային մեղք», բայց այժմ քաղաքականապես ավելի ճիշտ տերմինը «իմունային տպագրություն."

«Բնօրինակ հակագենային մեղք» (OAS) տերմինն առաջին անգամ օգտագործվել է 1960-ականներին՝ նկարագրելու համար, թե ինչպես է գրիպի վիրուսի առաջին շփումը ձևավորում հակագենիկորեն կապված շտամների հետագա ազդեցության արդյունքը:

Տեսնել այս հղումը ամփոփման համար.

Այստեղ «Cliff Notes» տարբերակն այն է, որ եթե դուք ամեն տարի «ուժեղանում» եք գրիպի դեմ ոչ օպտիմալ «պատվաստանյութով», ապա այն ձեր իմունային համակարգը դարձնում է կենտրոնացած անցյալ տարվա վիրուսի վրա, այլ ոչ թե ավելի լավ արձագանքելու վաղվա շտամին: Սա իմունային համակարգի կողմնակալության ձև է: Սա կարող է այնպես անել, որ դուք ավելի քիչ կարողանաք պայքարել նոր զարգացած շտամների դեմ: 

Միգուցե MAHA-ն պետք է նորից մտածի այս մասին:

Սա ուղղակիորեն հանգեցնում է հաջորդ կետին.

Գրիպի արտահոսող պատվաստանյութերի տեղակայումը (մարդու կամ թռչնի հոտերի մեջ) կարագացնի պատվաստանյութակայուն գրիպի վիրուսների էվոլյուցիան

«Արտահոսող պատվաստանյութը» արդյունաբերական ժարգոն է մասամբ արդյունավետ արտադրանք նախատեսված է կանխելու վարակը, վերարտադրությունը, տարածումը և հիվանդությունը, որն առաջացել է այն պատճառով, ինչի դեմ դուք «պատվաստում եք»: Ինչպես կարելի է ենթադրել վերը նշված սկզբնական հոդվածից, գրիպի «պատվաստանյութերի» «արդյունավետության» ներկայիս ոսկե ստանդարտը բնական վարակն է: Իսկ բնական վարակը լիովին արդյունավետ չէ։ Հակառակ դեպքում, մենք բոլորս կունենայինք A գրիպի մեկ վարակ և մեկ գրիպի B վարակ, երբ մենք երեխա ենք, և դա ողջ կյանքի ընթացքում կպաշտպանի գրիպի բոլոր վիրուսներից: 

Գրիպի վիրուսը շարունակում է շրջանառվել մարդկանց (և թռչունների և այլ կենդանիների) մեջ, քանի որ այն մասամբ ի վիճակի է խուսափել այս կենդանիների նախկին վարակների արդյունքում առաջացած իմունային պատասխաններից: Եվ այն անընդհատ զարգանում է («շեղումներ և տեղաշարժեր») ավելի լավ խուսափելու այդ պատասխաններից: 

Որքան քիչ արդյունավետ է «պատվաստանյութի» արտադրանքը վարակի կանխարգելման և վարակիչ պաթոգենների վերարտադրության համար, այնքան ավելի հավանական է, որ այդ արտադրանքի հետ համատարած դոզավորումը կընտրի պաթոգեններին, որոնք ավելի «պատվաստանյութի դիմացկուն են»: Սա, գումարած այն փաստը, որ «թռչնագրիպը» էնդեմիկ է վայրի թռչունների մոտ, այդ պատճառով մենք ՉԵՆՔ ԿԱՐՈՂ պատվաստել «թռչնագրիպի» վտանգից դուրս գալու ճանապարհը թե թռչնաբուծական հոտերի, թե այլ կենդանիների համար: Եթե ​​մենք պատվաստենք առևտրային հոտերը (ասենք՝ բադերը կամ հավերը) մասամբ արդյունավետ պատվաստանյութով, ապա կստանանք «թռչնագրիպը», որն ավելի դիմացկուն է դարձել այդ պատվաստանյութի նկատմամբ: Ավելին, «պատվաստումը», որը մասամբ ճնշում է հիվանդությունը՝ չկանխելով վիրուսի վերարտադրությունը և տարածումը, իրականում կմեծացնի այդ թռչուններին ապրող մարդկանց մեջ խաչասերման վտանգը, քանի որ նրանք ավելի դժվարությամբ կճանաչեն հիվանդ հոտը և, հետևաբար, ավելի քիչ հավանական է, որ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեն՝ չվարակվելու համար: 

Դուք չեք կարող «պատվաստել» ձեր ճանապարհը գրիպի (այդ դեպքում՝ կորոնավիրուսի) բռնկումից անկատար «պատվաստանյութով», և եթե փորձեք, իրավիճակը միայն կվատթարացնեք: Սա հիմնարար ճշմարտություն է։ Մինչ օրս գրիպի դեմ բոլոր պատվաստանյութերը անկատար են, քանի որ մենք չենք սովորել, թե ինչպես պատրաստել «պատվաստանյութ», որը ստերիլիզացնող է և ավելի լավ է գործում, քան բնական վարակը:

Միգուցե MAHA-ն պետք է նորից մտածի այս մասին:

Տարեցների մոտ գրիպի վիրուսի հետ կապված մահվան իրական խնդիրը պայմանավորված է նրանց իմունային համակարգերի ծերացմամբ (իմունիտետ)

Այո, երբ մենք ծերանում ենք, չգիտես ինչու, մեր իմունային համակարգը ծերանում է մեզ հետ։ Իմունոլոգները սիրում են ստեղծել իրենց բառերն ու լեզուն ամեն ինչի համար իրենց ոլորտում (ես սիրում եմ դա անվանել «իմունոբբիլսովորաբար հորինում են բառեր և արտահայտություններ, որոնք ներառում են «իմունոլոգիա» տերմինի որոշ մասը: Ուստի զարմանալի չէ, որ երբ նրանք հանդիպեցին այն իրողությանը, որ իմունային համակարգերը տարիքի հետ դառնում են ավելի քիչ արդյունավետ, նրանք հորինեցին մի տերմին, որը միավորում է «իմունո»-ն և ծերացման ֆանտաստիկ տերմինը՝ «ծերացում»:

«Վարակության նկատմամբ զգայունությունը, պատվաստումների վատ արդյունավետությունը, տարիքային հիվանդությունների սկիզբը և նորագոյացությունները կապված են բնածին և հարմարվողական իմունային դիսֆունկցիայի հետ, որը ուղեկցում է ծերացմանը (հայտնի է որպես իմունոսեսցենտություն):

Իմունոսեսցենտություն. մոլեկուլային մեխանիզմներ և հիվանդություններ

Nature Medicine, Sig Transduct Target Ther 8, 200 (2023). https://doi.org/10.1038/s41392-023-01451-2

Եթե ​​մենք պատրաստվում ենք ԱԱԻ հետազոտական ​​ձեռնարկությունը կենտրոնացնել առողջության խթանման վրա, այլ ոչ թե կոնկրետ հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման վրա, ներառյալ գրիպի նման հիվանդությունները, միգուցե մենք պետք է կենտրոնացնենք հարյուր միլիոնավոր դոլարները, որոնք ծախսվում են «թռչնի գրիպի» համար mRNA պատվաստանյութի մշակման վրա՝ հասկանալու իմունոզության պատճառները: Քանի որ թվում է, թե այդ պատճառներից շատերը նույնպես կապված են այլ հիվանդությունների լայն շրջանակի հետ, ներառյալ քաղցկեղը:

Ծերացման ընթացքում օրգանիզմները հակված են զարգացնել բնորոշ բորբոքային վիճակ, որն արտահայտում է պրոբորբոքային մարկերների բարձր մակարդակ, որը կոչվում է բորբոքում: Այս քրոնիկ բորբոքումը տիպիկ երևույթ է, որը կապված է իմունոսեսցիայի հետ և համարվում է տարիքային հիվանդությունների հիմնական ռիսկի գործոնը: Ուրցային ինվոլյուցիան, միամիտ/հիշողության բջիջների հարաբերակցության անհավասարակշռությունը, անկանոն նյութափոխանակությունը և էպիգենետիկ փոփոխությունները իմունոսեսցենտության վառ հատկանիշներն են: Խանգարված T-բջիջների լողավազանները և քրոնիկական հակագենային խթանումը միջնորդում են իմունային բջիջների վաղաժամ ծերացումը, իսկ ծերացող իմունային բջիջները զարգացնում են նախաբորբոքային ծերացման հետ կապված սեկրետորային ֆենոտիպ, որը սրում է բորբոքումը:

Տեսնել այս նախորդ ենթակույտը Լրացուցիչ տեղեկությունների համար.

1918 թվականի «իսպանական գրիպից» մահացությունների մեծ մասը հնարավոր կլիներ կանխել, եթե առկա լինեին (հակաբակտերիալ) հակաբիոտիկներ.

Ես այս մասին բազմիցս խոսել եմ անձամբ և փոդքասթներում: 1918թ.-ի «Իսպանական գրիպի» բռնկման պատմությունը, որն այնքան հաճախ հնչում է որպես վախի աղբյուր գրիպի դեմ պատվաստումների համընդհանուր քաղաքականությանն աջակցելու համար, կեղծ պատմություն է: Այս իրադարձությունը ժամանակակից պատմության մեջ ամենամահաբեր վարակիչ հիվանդությունն էր: Բայց մահերն իրականում գրիպով վարակվե՞լ են: 

1918 թվականի համաճարակը հայտնվեց Երկրի գրեթե բոլոր բնակեցված վայրերում՝ մեկ տարվա ընթացքում առաջացնելով սիմպտոմատիկ հիվանդություն երկրագնդի բնակչության մոտավորապես մեկ երրորդի մոտ՝ վկայելով, որ զգալի տոկոսը եղել է ասիմպտոմատիկ կամ ենթկլինիկորեն վարակված (Ֆիլիպ և Լաքման 1962 թ; Մասուրել 1976 թ; Դաուդլ 1999 թ; Taubenberger et al. 2001 թ). 1918-ի համաճարակի ժամանակ կլինիկական հիվանդությամբ հայտնված մարդկանց մեծամասնությունը ունեցել է տիպիկ, ինքնասահմանափակվող գրիպ, սակայն անհամաչափ թվով զարգացել է ստորին շնչառական ախտահարում և մահացել թոքաբորբի հետևանքներից (Մորենս և այլք։ 2008 թ).

1918 թվականի գրիպի համաճարակը և դրա ժառանգությունը

Cold Spring Harb Perspect Med. 2020 հոկտ;10(10):a038695.

Մարդկանց մեծ մասը ապաքինվել է գրիպի վիրուսով վարակվելուց: Նրանց սպանողը երկրորդական բակտերիալ թոքաբորբն էր, քանի որ հակաբիոտիկները դեռ պետք է հայտնաբերվեին։ Եվ, ավելի փոքր չափով, մահացություններին նպաստել է նոր հրաշք դեղամիջոցի` «ասպիրինի» չափից մեծ դոզավորումը: Հնարավոր է, որ դիմակի օգտագործումը նույնպես իր դերն է ունեցել։

Եթե ​​ժամանակին հասանելի լինեին հակաբիոտիկների համապատասխան չափաբաժինները, մահերը կխուսափեին: Ներկայումս ԱՄՆ-ի հակաբիոտիկների գրեթե ողջ պաշարն արտադրվում է Հնդկաստանում և Չինաստանում: Գրիպի շտամների համար նոր mRNA պատվաստանյութերի մշակման մեջ հսկայական ներդրումների փոխարեն, երբ մենք արդեն ունենք ավելի ավանդական պատվաստանյութեր, միգուցե մենք պետք է ներդրումներ կատարենք ԱՄՆ ներքին հակաբիոտիկների հետազոտության և արտադրական կարողությունների մեջ:

Միգուցե MAHA-ն պետք է նորից մտածի այս մասին:

Երկրների մեծամասնությունը խորհուրդ չի տալիս գրիպի դեմ տարեկան պատվաստում իրականացնել բնակչության համար

Այս կետը մեծ բացատրություն չի պահանջում։ Դա կա՛մ ճիշտ է, կա՛մ սուտ: Հարցն այն է, թե արդյոք իրոք անհրաժեշտ է պահպանել հսկայական ներդրումները գանձի, աշխատանքի և քարոզչության մեջ գրիպի դեմ պատվաստման ամենամյա ծրագիրն ապահովելու համար, որը չի հասնում իր նպատակին` պաշտպանելու տարեցներին մահից և գրիպի նման հիվանդությունից առաջացած հիվանդություններից, որոնցից միայն մի ենթախումբ է իրականում առաջանում գրիպի վիրուսներով: Նշենք, որ նույնիսկ ԱՀԿ-ն խորհուրդ չի տալիս գրիպի դեմ պատվաստում կատարել ողջ բնակչությանը:

Հղում դեպի այս մեջբերումն այստեղ.

ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս գրիպի դեմ ամենամյա պատվաստումը՝ գրիպի հիվանդությունը կանխելու համար բարձր ռիսկային խմբերում. Համաշխարհային մասշտաբով գրիպի դեմ իմունիզացիայի ազգային քաղաքականության մասին քիչ բան է հայտնի:

ԱՀԿ անդամ 194 երկրներից 115-ը (59%) հայտնել են գրիպի դեմ իմունիզացիայի ազգային քաղաքականություն 2014-ին: Ազգային քաղաքականություն ունեցող երկրներից ծրագրերն ուղղված են ԱՀԿ-ի կողմից սահմանված ռիսկային խմբերին, ներառյալ հղի կանայք (42%), փոքր երեխաներ (28%), խրոնիկական հիվանդություններով մեծահասակներ (46%), տարեցներ (45%) և առողջապահական աշխատողներ: Ամերիկաները, Եվրոպան և Արևմտյան Խաղաղ օվկիանոսը ԱՀԿ-ի այն տարածաշրջաններն էին, որոնք ունեին գրիպի դեմ իմունիզացիայի ազգային քաղաքականություն հայտնելու երկրների ամենաբարձր տոկոսը:

Միգուցե MAHA-ն պետք է նորից մտածի այս մասին:

USG-ի գրիպի դեմ պատվաստման տարեկան քաղաքականությունը ազդում է ցանկությունից Աջակցություն և պահպանում Գրիպի արտադրական հզորություն

Ես նախկինում «ստուգվել եմ» որպես «ապատեղեկատվություն» տարածելու համար դա ասելու համար, բայց մասնակցելով CDC ճեպազրույցներին և տարբեր քննարկումներին այս թեմայով դաշնային կառավարությունում, կարող եմ ձեզ հավաստիացնել, որ սա առանցքային նկատառում է: Եթե ​​որևէ մեկը ընդունում է վարկածը (քարոզչական պատմությունը), որ իսպանական գրիպը առաջացել է H1N1-ով, և որ եթե նմանատիպ մահացու և վարակիչ գրիպի վիրուսը նորից հայտնվի, ապա բացարձակապես կարևոր է և ազգային անվտանգության շահերից ելնելով երաշխավորել, որ գրիպի դեմ պատվաստանյութի բավարար քանակություն (ոչ թե հակաբիոտիկներ՝ երկրորդական թոքաբորբը բուժելու համար պետք է հասանելի լինի կարճ ժամանակում): 

Խնդիրն այն է, որ դուք չեք կարող կառուցել և թոթափել գրիպի դեմ պատվաստանյութի արտադրական հաստատություն ապագա օգտագործման համար: Գրիպի դեմ պատվաստանյութի արտադրությունը մասնագիտություն է, որը պահանջում է շարունակական արտադրության և բարձր որակավորում ունեցող անձնակազմի պահպանում: Եթե ​​դա է մանդատը, ապա դուք պետք է պահպանեք «տաք բազայի արտադրությունը»: Այլ կերպ ասած, դուք պետք է կանոնավոր կերպով շարունակեք գրիպի դեմ պատվաստանյութեր պատրաստել: Եվ եթե դուք պատրաստվում եք դա անել, և ձեռնարկությունը տնտեսապես կայուն լինի, USG-ն, CDC-ն և BARDA-ն որոշել են, որ դուք պետք է ապրանքի շուկա ունենաք: Սրանից դուք կարող եք հասկանալ, թե ինչու է կարևոր համարվում գրիպի դեմ պատվաստանյութի արտադրության և յուրաքանչյուր տղամարդու, կնոջ և երեխայի համընդհանուր չափաբաժնի բոլոր մարքեթինգը, քարոզչությունը, սուբսիդիաները և այլն:

Բայց արդյո՞ք ռիսկն իրական է: Եվ սա բավարա՞ր հիմնավորում է գրիպի դեմ պատվաստանյութի մանդատների և քարոզչության համար։

Միգուցե MAHA-ն պետք է նորից մտածի այս մասին:

Եզրակացություն՝ Գրիպի դեմ ամենամյա պատվաստման մասին Ձեզ պատմածի մեծ մասը քարոզչություն է:

Հանրային առողջության բյուջեն անսահմանափակ չէ և չպետք է լինի. Եվ կառավարության պատշաճ դերը առողջապահական արդյունքների հավասարություն ապահովելը չփորձելն է։ Եթե ​​որևէ բան կա, կառավարությունը պետք է ձգտի ապահովել առողջության խթանման հնարավորությունների հավասարությունը: Քաղաքացիները պետք է հնարավորություն ունենան ընտրելու, թե ինչ ուղիներ են ընտրում սեփական առողջությունը խթանելու համար, և պետք է հասանելի լինեն ԲՈԼՈՐ այն տեղեկատվությանը, որն անհրաժեշտ է իրենց ընտրության վերաբերյալ տեղեկացված որոշումներ կայացնելու համար:

Հակառակ Media Matters-ի և Wikipedia-ի, ես հակավաքսեր չեմ, ոչ էլ պատվաստանյութը հերքող։ Ավելի շուտ, ես հիմնավոր, հիմնավորված բժշկական պրակտիկայի, բժիշկների և հիվանդների միջև գործընկերային հարաբերություններ պարունակող ապակենտրոնացված որոշումների կայացման և բժշկական էթիկայի հիմնարար սկզբունքների խստագույն պահպանման, ներառյալ բժշկական ընթացակարգերի համար տեղեկացված համաձայնություն պահանջելու հիվանդների իրավունքի պաշտպանն եմ, իսկ «պատվաստումը» բժշկական ընթացակարգ է:

Որպես գրիպի դեմ պատվաստանյութի մշակման և պրակտիկայի փորձագետ, ես չեմ հավանություն տալիս ԱՄՆ ներկայիս «գրիպի դեմ պատվաստման» ներկայիս մանդատներին, քաղաքականություններին և գործելակերպին, ինչպես նաև քարոզչությունը, որը պարբերաբար կիրառվում է այդ քաղաքականությունը կիրառելու համար: 

Ամերիկան ​​կրկին առողջ դարձնելու համար կպահանջվի հարգանք հիվանդների և նրանց անձնական մարմնի ինքնուրույնության (ինչպես նաև նրանց երեխաների) նկատմամբ: Պետք է ընդունել, որ պատվաստանյութի արդյունավետության և անվտանգության մասին ենթադրվողի մեծ մասը «հաստատված գիտություն» ՉԷ, և որ բժշկական որոշումների կայացման պատշաճ մեխանիզմը վերից վար մանդատներով չէ: Ավելի ճիշտ մեխանիզմը պետք է ներառի անհատ առ անձ՝ առողջապահական անաչառ պաշտպանների և մարզիչների աջակցությամբ և աջակցությամբ ընդունված որոշումները, որոնք այլ կերպ հայտնի են որպես բժիշկներ և դաշնակից բժշկական օգնություն տրամադրողներ:

Հավատո՞ւմ ես ճակատագրին, Նեո։ 

Ո՛չ։ Ինչո՞ւ ոչ։

Որովհետև ինձ դուր չի գալիս այն միտքը, որ ես չեմ վերահսկում իմ կյանքը:

Միգուցե MAHA-ն պետք է նորից մտածի այս մասին:

Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ