Նոր հարցում ցույց է տալիս, որ ամերիկացիների ավելի քան երեք քառորդը դժգոհ է ԱՄՆ-ում առողջապահության ընդհանուր ծախսերից։ Ոչ ոք դա չգիտի ավելին, քան փոքր բիզնեսի համայնքը, որի մաս եմ կազմում, և ես մեծ մեղք եմ դնում մեր առողջապահական անկառավարելի ծախսերի համար Big Pharma-ի ոտքերի վրա:
Դեղարտադրողները ապավինում են ստվերային գովազդային հնարքներին՝ ապրանքանիշային դեղամիջոցի արժեքը բարձր պահելու համար, և դուք դրանք իրականում տեսել եք: Շատ, շատ, շատ հեռուստատեսային գովազդներում, որոնք դուք տեսել եք տարբեր դեղերի համար, և Big Pharma-ն մեծությամբ երկրորդն է: գովազդատու ըստ արդյունաբերության՝ հաշվի առեք, թե արտադրողի կողմից առաջարկվող կտրոնի քանիսն են նշում: Փաստորեն, բրենդային դեղատոմսով դեղերի ծախսերի մասնաբաժինը, որը ներառում էր կտրոն վարդ 26 թվականի 2007 տոկոսից 90 թվականին հասնելով 2017 տոկոսի։
Կտրոնները բարդ են և ավելորդ, քանի որ դեղագործական ընկերությունները կարող են հեշտությամբ նվազեցնել հիվանդների առողջապահական ծախսերը՝ նվազեցնելով գները: նրանք հավաքածու դեղատոմսով դեղերի համար:
Փոխարենը, Big Pharma-ն առաջարկում է համավճարի կտրոններ՝ հիվանդներին ուղղորդելու դեպի իրենց սեփական, ավելի թանկ ապրանքանիշերը և հեռու մնալով ավելի էժան տարբերակներից: Հետագայում նրանք դադարում են հարգել կտրոնները՝ հիվանդին թողնելով զգալի գրպանից ծախսեր: Հենց իրենց նվազեցվող գումարը բավարարվի, գործատուն կամ առողջապահական ծրագիրը պետք է վճարի թանկարժեք դեղամիջոցի մնացած գինը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է ապահովագրական ծախսերի բարձրացման բոլորի համար:
Վճարողների համար, ինչպիսիք են գործատուները և արհմիությունները, գները ցածր պահելու համար, դեղատոմսով դուրս գրվող ծրագրերը, որոնք կոչվում են դեղատների նպաստների կառավարիչներ (PBM), մշակել են միջոց՝ առավելագույնս օգտվելու այս համավճարի կտրոններից: Ծախսերի նվազեցման ծրագրերի միջոցով, որոնք կոչվում են «համավճարի կուտակիչներ և համավճարի մաքսիմիզատորներ», նրանք կիրառում են կտրոնների արժեքը ամբողջ օրացուցային տարվա ընթացքում և սուբսիդավորում մնացած ծախսերը: Այլ կերպ ասած, նրանք թույլ են տալիս հիվանդներին ուտել իրենց տորթը և այն նույնպես ուտել՝ թույլ տալով, որ նրանք ընտրեն ապրանքանիշի դեղը և միևնույն ժամանակ խուսափել Big Pharma-ի մեծ հնարքից:
Հիասթափված՝ թմրամիջոցների արդյունաբերությունը փորձում է ստիպել ամբողջ երկրի օրենսդիրներին արգելել ծախսերի նվազեցման այս ծրագրերը: Անցյալ տարի Big Pharma ավելի շատ ծախսեց քան լոբբինգի ցանկացած այլ ոլորտ: Իրականում նրանք ծախսել են մոտավորապես այնքան, որքան երկրորդ և երրորդ ամենաշատ ծախսողները միասին վերցրած: Այժմ նրանք ակտիվացրել են լոբբիստների իրենց բանակը՝ միջոցներ ձեռնարկելու համար, որոնք արգելելու են PBM-ների կողմից օգտագործվող ծախսերի նվազեցման կարևորագույն ծրագրերը՝ Big Pharma-ի նենգ գնագոյացման պրակտիկայի դեմ պայքարելու համար:
Վերջերս պատգամավոր Էրլ Լ. «Բադդի» Քարթերը (Ռ-ԳԱ), որին միացան այլ գործընկերներ, ներկայացրել Կոնգրեսում մի միջոցառում՝ արգելելու ծախսերը խնայող համավճարի կուտակիչների օգտագործումը: Տիպիկ DC ելույթում նրանք այն անվանում են «Օգնություն ապահովել ցածր հիվանդի (HELP) համավճարների մասին ակտ, սակայն նրանք, ում օգնում են Big Pharma-ն, ոչ թե հիվանդները:
Հարվարդի և Փրինսթոնի համալսարանների հետազոտողներ սովորել ինչպես են դեղերի համավճարի կտրոնները խեղաթյուրում դեղագործական շուկան՝ գները բարձրացնելու համար։ Նրանք օգտագործել են ութ տարվա պահանջների տվյալները անկախ շահույթ չհետապնդող Health Care Cost Institute-ից, որը տվյալներ է տրամադրում առողջապահության հետազոտողներին՝ վերլուծելու բազմակի սկլերոզը (MS) բուժող դեղամիջոցները:
Նրանք գնահատում էին, որ համավճարի կտրոնների արգելումը կնվազեցնի MS դեղամիջոցի գները 8 տոկոսով, ինչը կնվազեցնի ԱՄՆ-ում ծախսերը մոտավորապես 1 միլիարդ դոլարով՝ միայն MS դեղատոմսերի վրա: Եթե կտրոններն արգելվեին բոլոր ֆիրմային դեղերի համար, խնայողությունները աստղաբաշխական կլինեն:
Ուսումնասիրության համահեղինակ Լիմոր ԴաֆնիՏնտեսագետ և Հարվարդի պրոֆեսոր, ով ավելի քան մեկ տասնամյակ ուսումնասիրել է առողջապահության ծախսերը, կոչ է անում ընդլայնել համավճարի կտրոնների արգելքը՝ ասելով. Դեղագործական ընկերությունների վրա հույս դնելը, թե որ դեղերն են սուբսիդավորվում, դա հնարավոր չէ անել»: Նա շարունակում է. «Ես պարզապես ասում եմ, որ համավճարի կտրոնները նպաստում են դեղերի գների բարձրացմանը, և դա օգտակար չէ հենց հիմա մեր առողջապահական ծախսերի լույսի ներքո»:
Ինչպես արդեն ասացի, դեղեր արտադրողները ստիպված չեն կտրոններ առաջարկել. նրանք կարող էին պարզապես իջեցնել իրենց գները: Բայց նրանք չեն ուզում։ Նրանք ցանկանում են լրացնել իրենց շահույթը: Եվ մինչ դեղ արտադրողները միլիոնավոր դոլարներ են ավելացնում իրենց արդեն իսկ լեփ-լեցուն դրամարկղում, ամերիկացիները բախվում են ավելի բարձր բժշկական ծախսերի այն ժամանակ, երբ ֆինանսական անվտանգությունը գլխավոր մտահոգությունն է:
Եթե օրենսդիրները ցանկանում են նվազեցնել ծախսերը հիվանդների համար, և նրանք պետք է, դա այնքան էլ բարդ չէ: Համավճարի կտրոնների օգտագործումն արդեն արգելված է Medicare-ում և Medicaid-ում: Օրենսդիրները կարող են կատարել հաջորդ քայլը և արգելել դրանք նաև առևտրային առողջության ապահովագրության շուկայում:
Եթե նրանք չեն պատրաստվում դա անել, նվազագույնը, որ կարող են անել, շարունակել թույլ տալ PBM-ներին պաշտպանել հիվանդներին Big Pharma-ի թանկարժեք հնարքներից: Ամերիկացիներն արդեն ավելի շատ ծախսել մեկ շնչին բաժին ընկնող դեղատոմսով դեղերը, քան մյուս զարգացած երկրների բնակիչները: Եթե օրենսդիրները ցանկանում են փոխել դա, նրանք պետք է հետ մղեն Big Pharma-ի ստվերային մարտավարությունը, այլ ոչ թե այն միջոցները, որոնք ձեռնարկությունները և ապահովագրողները օգտագործում են դրանց դեմ պայքարելու համար: Դա միայն ևս մեկ հաղթանակ կտա մի արդյունաբերության, որը բազմիցս ապացուցել է, որ հանդիսանում է առողջության պահպանման ծախսերը նվազեցնելու հիմնական խոչընդոտը:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
