Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ինստիտուտի ամսագիր » Covid, ինչպես երևում է իմ սեփական աչքերով

Covid, ինչպես երևում է իմ սեփական աչքերով

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Ես ավարտել եմ բժշկական դպրոցը 1997 թվականին և 2003 թվականից հաճախող գաստրոէնտերոլոգ եմ Կենտուկիի համալսարանի բժշկական կենտրոնում և նրան կից Վետերանների գործերի բժշկական կենտրոնում: Այս պաշտոնում ես գրեթե 20 տարի իրականացրել եմ տարեկան հազարավոր ստացիոնար և ամբուլատոր հիվանդների անմիջական խնամք: 

Բժշկությունից դուրս ես բավականին զբաղված եմ ավագ դպրոցի մարզական միջոցառումներով, եկեղեցական միջոցառումներով և մի քանի պարային խմբերով: Ես սերտ կապ եմ պահպանում իմ ընտանիքի հետ Թենեսիի փոքրիկ քաղաքում, այդ թվում՝ 86-ամյա մորս հետ:

Ներկայացնելով ինքս ինձ՝ ես պարտավորված եմ զգում ցուցակագրել իմ անձնական դիտարկումները COVID-ի ժամանակաշրջանում, քանի որ զգում եմ հսկայական անջատում լրատվամիջոցների հաշիվների և իմ մեծ բժշկական կենտրոնում տեղի ունեցող իրադարձությունների միջև: 

Ոմանք կասեին, որ իմ անձնական դիտարկումները վավերական չեն, քանի որ դրանք չեն ներկայացնում ամենաշատ տուժած COVID բնակչությանը: Ես կհակադարձեի, որ մեծ երրորդական բժշկական կենտրոնը սպասարկում է տվյալ աշխարհագրական տարածքում գտնվող ամենահիվանդ հիվանդներին, ինչը հատկապես վերաբերում է COVID-ին: Եվ իմ սոցիալական և ընտանեկան շփումները տատանվում են փոքր երեխաներից մինչև ութամյա տարիքի երեխաներ: Միգուցե իմ հաշիվը կարդալուց հետո ուրիշները ոգեշնչվեն մեկնաբանելու «կայսրի նոր հագուստը»։

Իմ կարծիքով, տիպիկ բժշկական բուժման պարադիգմների զգալի խախտումներ կպահանջվեն՝ հիմնավորելու սոցիալական խոշոր անջատումները: Մինչև այդ, համաճարակի ժամանակ ես չեմ տեսել մեծ թվով հիվանդներ, որոնք բուժվում էին մեր հիվանդանոցի միջանցքներում, գոնե ոչ ավելի, քան սովորական: Միջանցքներում հիվանդների տեղավորումը Կենտուկիի համալսարանի շտապ օգնության բաժանմունքում սովորական է ավելի քան մեկ տասնամյակ: 

Ավելորդ է ասել, որ ես չեմ նկատել, որ որևէ հիվանդ բուժվի ժամանակավոր կառույցներում, ինչպիսիք են վրանները կամ դաշտային հիվանդանոցները: Իրականում, 2020 թվականի գարնանը Կենտուկիի համալսարանի մարզական ուսումնական հաստատությունից համալրված դաշտային մեծ հիվանդանոցը երբեք չի օգտագործվել հիվանդներին տեղավորելու համար և այժմ վերադարձել է սպորտային օգտագործմանը:

Լրատվամիջոցները հաճախ նշում են ICU մահճակալների պակասը որպես համաճարակի հետ կապված բժշկական օգնության խնդիր: Ես 1997թ.-ից աշխատել եմ իմ բժշկական կենտրոնի ԲԿ-ում մի քանի պաշտոններում, վերջինը՝ որպես ներկա գաստրոէնտերոլոգ, և կարող եմ փաստել, որ այդ ամբողջ ժամանակահատվածում ԲՈՒՀ-ի մահճակալների գրեթե ամենօրյա պակասը կա: Ես տեղյակ չեմ COVID-ի հետ կապված որևէ էական տարբերությունների մասին: 

Մոտ 10 տարի առաջ ես զանգ ստացա Թենեսիում գտնվող ընտանիքի մի անդամի մասին, ով կարիք ուներ ICU խնամքի, բայց ոչ մեկը հասանելի չէր Թենեսիում: Մենք հույս ունեինք, որ կարող ենք գտնել ՄԹՀ-ի մահճակալ Մեծ Բրիտանիայում, ապարդյուն: Բավականին բնորոշ, ցավոք սրտի: Զարմանում եմ, թե ինչու ավելի շատ բժիշկներ չեն բարձրաձայնում այս երևույթի մասին՝ թույլ չտալով, որ ICU-ի մահճակալների պակասը նորություն թվա և դրանով իսկ սնուցի մռայլ ու կործանված COVID-ի պատմությունը:

Ոմանք կասեին, որ խիստ խնամքի սարքավորումների պակասը սպառնալիք է բժշկական օգնության ստանդարտների համար, որոնք առաջանում են COVID- ի աճից: Որոշ առումներով կհամաձայնեի. Այնուամենայնիվ, արձագանքները եղել են ոչ հարմարվողական, հատկապես վաղ շրջանում: Իմ հաստատությունում գրեթե ոչ մի հիշատակում չկար պալիատիվ խնամքի մասին՝ որպես սարքավորումների որոշ պակասը վերացնելու միջոց, կարծես հերետիկոսություն էր խրոնիկական հիվանդ COVID-ով վարակված ծերանոցային հիվանդից կյանքի աջակցությունը դադարեցնելու հարցը:

Ես ինքս ինձ բազմիցս հարցրել եմ՝ «Որտե՞ղ են բոլոր COVID հիվանդները, որոնց մասին խոսում են լուրերը»: քանի որ ես անձամբ շատ չեմ շփվել COVID-ով հիվանդների հետ։ Ես լարեցի ուղեղս, որպեսզի հայտնեմ իմ անձնական ոլորտում սիմպտոմատիկ COVID-ով հիվանդների հետևյալ համապարփակ ցուցակը։ Ես սոցիալապես ճանաչել եմ մեկ անձի (սահմանվում է որպես մեկը, ում հետ ես խոսել եմ շաբաթական կտրվածքով), ով մահացել է COVID-ից: Ես ունեմ մի բուռ ծայրամասային, ոչ տարեց ծանոթներ, ովքեր մահացել են COVID-ից. գուցե 3-ը իմ հայրենի քաղաքից, գուցե 2-ը Լեքսինգթոնի շրջանից: Ես ունեմ 1 ծանոթ, ով հոսպիտալացվել է COVID-ով. 

Ես ծայրամասային մասում գիտեմ մի փոքր բուռ ոչ տարեց մարդկանց մասին, ովքեր հոսպիտալացվել են COVID-ով (նախկին՝ Նեշվիլում իմ քրոջ ընկերը, որին անձամբ չեմ ճանաչում): Մեծ Բրիտանիայից և VA-ից իմ մոտ 2000 անձնական կլինիկայի հիվանդներից կա միայն մեկը, որը ես գիտեմ, որ մահացել է COVID-ից: Որպես ներկա գաստրոէնտերոլոգ, ով ղեկավարում է հիվանդանոցային խորհրդատվական ծառայությունը հիմնականում Լեքսինգթոնի VAMC-ում, 10 թվականի դեկտեմբերից ի վեր ինձ խորհրդակցել են ակտիվ COVID-ով մոտ 15-2019 ստացիոնար հիվանդների հետ: 

Ես մոտավորապես նույն թվով բուժվել եմ երկարատև COVID հոսպիտալացման հետ կապված բարդությունների համար, որոնք հիմնականում կապված են կերակրման խողովակի տեղադրման հետ: Արդար լինելու համար իմ հաստատությունները հրապարակում են հոսպիտալացումներն ըստ COVID-ի և պատվաստումների կարգավիճակի: Կարծես թե պատվաստումը պաշտպանում է ծանր հիվանդություններից: 

Այդուհանդերձ, այս թվերի և այն ամենի միջև, ինչ ես անձամբ տեսնում եմ, կա մի անջատում, որի վրա չեմ կարող մատս դնել: Թերևս դա կապված է «դեպքի» սահմանման հետ, քանի որ վերը թվարկած բոլոր թվերը վերաբերում են դասական սիմպտոմատիկ անձանց:

Ես նկատել եմ ծնկների ցնցման անհեթեթ ռեակցիաներ, որոնք կարծես թե հիմնված չեն որևէ բժշկական տրամաբանության վրա: Օրինակ, իմ օրթոպեդ վիրաբույժ ամուսինը վերապատրաստվել է (բայց երբեք գործի չի անցել) UKMC COVID թիմի համար 2020 թվականի մարտին: Ես չեմ «վերապատրաստվել» այս առաջադրանքի համար որպես փորձառու ինտերնիստ, չնայած որ COVID-ը հիմնականում վիրաբուժական հիվանդություն չէ: Իմ գործընկեր գաստրոէնտերոլոգներից ոչ մեկը «վերապատրաստված» չի եղել։

2020 թվականի մարտի կեսերին, որպես Lexington VAMC-ի էնդոսկոպիկ բաժնի տնօրեն, ես հանդիպեցի բժշկության, վարակիչ հիվանդությունների և վարակների վերահսկման բաժնի պետի հետ, որը պաշտպանում էր բոլոր ոչ շտապ էնդոսկոպիայի չեղարկումը առնվազն 1 ամսով, քանի որ ստամոքս-աղիքային էնդոսկոպիան աերոզոլներ է առաջացնում: 

Ես ավելի շատ ժամանակ պահանջեցի COVID-ը պարզելու համար, բայց դիմադրություն զգացի իմ առաջարկություններին: Երևի դա իմ երևակայությունն էր։ Բայց մոտ 1 ամիս անց ես խմում էի դատարկ միջանցքով քայլելիս, և նույն մարդկանցից մեկը ինձ հորդորեց նորից դնել դիմակս, կարծես միայնակ խմիչք խմելն ավելի ռիսկային էր, քան վերին էնդոսկոպիան, որի ժամանակ հիվանդները սովորաբար հազում են և հազում: , դրանով իսկ առաջացնելով պոտենցիալ վարակիչ աերոզոլներ:

Կա քիչ հետաքրքրություն և, հետևաբար, քիչ տվյալներ բնական անձեռնմխելիության վերաբերյալ: Ես արձագանքեցի 2020 թվականի գարնանը COVID-ի շիճուկ տարածվածության ուսումնասիրության մասին հայտարարությանը, որտեղ հետաքրքրված սուբյեկտներին խնդրեցին կապվել NIH-ի հետ էլփոստի միջոցով: Ես 2 առանձին նամակ ուղարկեցի մոտ 6 շաբաթ տարբերությամբ՝ առանց պատասխանի:

Երբ 2021 թվականի օգոստոսին ես որոշեցի մասնավոր թեստ անցնել բնական COVID հակամարմինների համար, պատահաբար պարզեցի, որ Կենտուկի նահանգի առողջապահության վարչությունը Labcorp-ի հետ համատեղ իրականացնում էր COVID-ի շիճուկ տարածվածության ուսումնասիրություն։ Ես ի վերջո խոսեցի Labcorp-ի տարածաշրջանային մենեջերի հետ նախագծի արձանագրության մասին: Նա չկարողացավ ինձ լավ պատասխանել, թե ինչու ուսումնասիրության մասին հրապարակավ չի հայտարարվել։

Ես տարիներ շարունակ օգտագործել և անջատել եմ N95 դիմակներ՝ շնչառական օրգանների լուրջ պաթոգենների, հատկապես տուբերկուլյոզի կասկածելի դեպքերի դեպքում: Ես զարմացել եմ, որ իմ գործընկերները չեն հարցնում, թե ինչու են սովորական վիրաբուժական դիմակները և կտորից դիմակներն այժմ այդքան խստորեն առաջարկվում որպես պաշտպանություն COVID-ից: Եթե ​​նրանք այդքան լավ են աշխատում, ինչու՞ մենք անցանք N95-ի հետ կապված բոլոր դժվարությունների միջով իմ մոտ 20 տարվա բժշկական վերապատրաստման/պրակտիկայի ընթացքում, ներառյալ տարեկան համապատասխանության թեստը: Եվ, անշուշտ, բոլորս՝ բժիշկներս, դիմակ կրելիս տեսել ենք, որ ինչ-որ մեկի ակնոցը մառախուղ է: 

Մենք բոլորս սովորել ենք ֆիզիկա և քիմիա և պետք է կարողանանք եզրակացնել, թե ինչ է կատարվում: Բայց կարծես միայն ես եմ նկատում։ Եվ եթե դա բավականաչափ վատ չէ, ես օրերս զննում էի մի հիվանդի, երբ նա հազաց իմ դեմքից մոտ 8 սանտիմետր հեռավորության վրա իր վիրաբուժական դիմակով: Ես զգացի խոնավ պայթյունը դեմքիս վրա՝ իմ սեփական վիրաբուժական դիմակի միջով կամ շուրջը: Կա՞ որևէ մեկնաբանություն, դոկտոր Ֆաուչի:

Ակնհայտ է, որ ես չէի ակնկալի, որ աշխարհիկ հասարակությունը կկարողանա մշակել այս ամենը, ինչը մեզ հանգեցրել է տխուր իրավիճակի դիմակային պատերազմների հետ կապված: 2020 թվականի ձմռանը ինձ մի քանի մթերային ապրանք էր պետք, բայց հասկացա, որ մոռացել եմ դիմակս, երբ ներս մտա: Այսպիսով, մռայլ կայանատեղիով վերադառնալու փոխարեն, ես քաշեցի իմ կայծակաճարմանդով ծածկված բրդյա պուլովերը քթիս վրայով: Ես ուսերս թոթվել եմ այնպես, որ այն մնա տեղում։ Հիմարություն թվաց, բայց ես չէի ուզում խանութում որևէ մեկին վիրավորել։ 

Դեռահաս գանձապահն ինձ ասաց, որ իրեն ապահով չի զգում, և որ ես պետք է վիրահատական ​​դիմակ դնեմ։ Ես փորձեցի տրամաբանել նրա հետ և ասացի, որ ես բժիշկ եմ: Դա կարծես թե ավելի վատթարացրեց: Ես ներողություն խնդրեցի նրան անապահով զգալու համար և անցա վատ տեղավորվող վիրաբուժական դիմակի՝ ստուգումն ավարտելու համար: Կարծում եմ, որ նա իրեն «ապահով» էր զգում, բայց հեգնանքով հայտնվեց փոփոխվող գործընթացում:

Իմ համայնքը հասել է մի վայրի, որտեղ բժիշկը կարող է բժշկական թեմայով դասախոսություններ կարդալ դեռահաս աղջկա կողմից:

Պատվաստումից հետո հնարավոր անբարենպաստ իրադարձությունների մասին հաղորդագրությունը կարկատանային է և ենթակա է վարդագույն, «ինչը կարող է սխալ լինել» կողմնակալությանը: Ես կողմնակից եմ տեղեկացնել պատվաստումից հետո առաջացող ցանկացած լուրջ բժշկական վիճակի մասին, քանի որ պատվաստանյութերը եղել են EUA-ի տակ օգտագործման ժամանակահատվածի մեծ մասում: Իմ կողմնակալությունը չի վերաբերում միայն COVID պատվաստանյութերին: Որպես դեղագործական հովանավորվող բազմաթիվ փորձարկումների նախկին հետաքննիչ՝ ես միշտ սխալվել եմ՝ հայտնելով յուրաքանչյուր ախտանիշ, անկախ նրանից, թե որքան աննշան է: 

Բոլորովին վերջերս, 83-ամյա տղամարդու կերակրման խողովակի խնամքի ընթացքում, հիվանդի հիմնական բժիշկը և ես քննարկում էինք նրա կաթվածը mRNA պատվաստանյութի երկրորդ դեղաչափից հետո 48 ժամվա ընթացքում: Նա անհամբերությամբ էր վերաբերվում զեկուցմանը, քանի որ հիվանդը նախկինում ունեցել է նմանատիպ խանգարում: Ես ինսուլտի մասին զեկուցեցի VAERS-ին: Նրա վերջնական մահը զեկուցվել է FDA-ին՝ մոտ 2 ամիս անց: 

Ես զեկուցել եմ շնչառական ախտանիշների չլուծված մեկ այլ դեպք 54-ամյա հետադենովիրուսային COVID-ի դեմ պատվաստման ժամանակ: Ինձ հետ երբեք չեն դիմել՝ գործին հետևելու համար: Այնուամենայնիվ, նա հետագայում մահացավ սրտի ակնհայտ հանկարծակի խնդիրներից: Սա պատվաստման հնարավոր մահացու անբարենպաստ դեպքի դժբախտ օրինակ է, որը երբեք չի հետաքննվի: 

Ես հասկանում եմ, որ այս երկու դեպքերը չեն ապացուցում պատվաստանյութի ծանր ռեակցիաները: Այնուամենայնիվ, ոչ մի դեպք չկարողացավ լիովին հասկանալ նրանց, ովքեր իրավունք ունեն խմբավորել տվյալները անվտանգության ազդանշանների համար. մեկը գրեթե չի հաղորդվել, իսկ մյուսը` ոչ լրիվ:

«Կուսակցությունը ձեզ ասաց, որ մերժեք ձեր աչքերի և ականջների ապացույցները։ Դա նրանց վերջին, ամենակարևոր հրամանն էր»։ (Ջորջ Օրուել, 1984): 

Շնորհակալություն սա կարդալու համար: Պարզապես այս մտքերը բառերով արտահայտելն ինձ նոր ուժ է տվել սեփական աչքերիս հավատալու:



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

  • Լիզբեթ Սելբի

    Բժ. Նրա սիրելի մասնագիտական ​​գործունեությունը անկողնային բժշկական ուսուցումն է։ Որպես բժշկական քննիչ՝ նա իրականացրել է բնօրինակ հետազոտական ​​նախագծեր, հրատարակել է բազմաթիվ գիտական ​​աշխատություններ և մասնակցել է դեղագործական հովանավորվող դեղերի ուսումնասիրություններին:

    Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ