Անցյալ շաբաթ զգալի համառոտագիր ներկայացվեց Կրթության նախարար Լինդա Մաքմահոնի աշխատակազմի ղեկավարին՝ հորդորելով բացահայտ անվանել և ներառել բժշկական ուսուցման դպրոցները Նախագահ Թրամփի ուղեցույցի իրականացման ուղեցույցում: Գործադիր հրաման՝ «Կրթությունը մատչելի պահել և դադարեցնել Covid-19 պատվաստանյութի մանդատները դպրոցներում»: Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների քարտուղար Ռոբերտ Ֆ. Քենեդին, կրտսերը և պարոն Վինս Հեյլին, Ներքին քաղաքականության կենտրոնի տնօրենը նույնպես պատճենահանվել են: Փաստաթուղթը համատեղ աշխատանք էր, որը ստորագրվել էր առողջապահության ազատության կազմակերպությունների և բժշկական մասնագետների կոալիցիայի կողմից:
Ի դեպ, 15 թվականի փետրվարի 2025-ին ստորագրված Գործադիր հրամանը (EO) նպատակ ունի դադարեցնել Covid-19 պատվաստանյութի մանդատները կրթական հաստատություններում: EO-ն Կրթության քարտուղարին հանձնարարել է ուղեցույց տրամադրել տարրական դպրոցներին, տեղական կրթական գործակալություններին, պետական կրթական գործակալություններին, միջնակարգ դպրոցներին և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններին՝ կապված այդ կազմակերպությունների իրավական պարտավորությունների հետ՝ կապված ծնողական իշխանության, կրոնական ազատության, հաշմանդամության պայմանների և օրենքով հավասար պաշտպանության հետ՝ կապված Covid-19-ի հարկադիր դպրոցների մանդատների հետ:
Քոլեջների մեծ մասն արդեն հրաժարվել էր մանդատներից մինչև ԷՕ-ի թողարկումը, սակայն շատ առողջապահական վերապատրաստման ծրագրեր՝ ոչ: Մենք հնարավորություն տեսանք լոբբինգ անելու առաջնորդության համար, որն ապահովում է պաշտպանություն հատկապես առողջապահական ուսանողների համար:
Նախնական արձագանքը շատ հուսադրող էր. Քարտուղարի գրասենյակը ընդունել է համառոտագիրը որպես ժամանակին և տեղին, և մեզ վստահեցրել են, որ այն ուղղակիորեն կփոխանցվի EO-ի իրականացման ուղեցույցը մշակող թիմին: Սա առաջին կարևոր քայլն է՝ ապահովելու, որ առողջապահական ոլորտի ուսանողները ստանան նույն պաշտպանությունը, ինչ այլ առարկաների ուսանողները:
ՕԳ-ն սահմանում է «Բարձրագույն ուսումնական հաստատություն»՝ ինչպես նշված է 20 USC1001(a). Այս սահմանումը հատուկ անվանում կամ չի ներառում առողջապահական վերապատրաստման ծրագրեր կամ բժշկական դպրոցներ, թեև կարելի է հիմնավոր կերպով պնդել, որ ցանկացած նման ծրագիր իսկապես «բարձրագույն կրթության հաստատություն» է և, հետևաբար, ենթակա է EO-ին: Առանց հստակ ուղղության, բժշկական և առողջապահական դպրոցները/ծրագրերը կարող են ազատորեն շարունակել պահանջել բացառիկ կարգավիճակ: Այս օրինաչափությունն արդեն նկատվել է այնպիսի համակարգերում, ինչպիսին է Կալիֆորնիայի համալսարանը, որտեղ նրանց բժշկական վերապատրաստման որոշ ծրագրեր պահպանում են պատվաստանյութի մանդատները՝ չնայած համակարգային քաղաքականության փոփոխություններին, որոնք վերացնում են այդպիսի պահանջները:
Մեր համառոտագրությունը փաստում է, որ բժշկական վերապատրաստման դպրոցները, ներառյալ բժշկության, բուժքույրական, բժշկի օգնականի ծրագրերը և հարակից առողջապահական մասնագիտական վերապատրաստման դպրոցները, պետք է հստակորեն նշվեն Դեպարտամենտի առաջիկա ուղեցույցում: Թեև բարձրագույն ուսումնական հաստատությունների մեծ մասն արդեն հրաժարվել էր մանդատներից մինչև ՕԳ-ի թողարկումը, առողջապահական ծրագրերը շարունակեցին դրանք կիրառել: Մենք մտահոգված էինք, որ առանց հստակ ուղղորդման, այս ծրագրերի ադմինիստրատորները պարտավորված չեն զգա ԷՕ-ի կողմից:
Այս պարզությունը կարևոր է մի քանի պատճառներով.
- Բժշկական և առողջապահական ուսանողները բախվում են յուրահատուկ ճնշումների
Ի տարբերություն այլ առարկաների ուսանողների, առողջապահական ոլորտի ուսանողները բախվում են ճնշող ինստիտուցիոնալ ճնշման՝ պատվաստումների մանդատներին համապատասխանելու համար: Շատ դեպքերում ուսանողները չունեն կրոնական կամ բժշկական բացառությունների հնարավորություն, և նրանք հաճախ իրենց ծրագրերից հեռացնելու կամ կլինիկական տեղաբաշխման մերժման սպառնալիքի տակ են: Այս հարկադրական մթնոլորտը սկզբունքորեն անհամատեղելի է տեղեկացված համաձայնության սկզբունքի հետ, որն իրենք այս ինստիտուտները ձգտում են պաշտպանել: - Կլինիկական պահանջի փաստարկը հնացած է
Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) պաշտոնապես չեղարկեցին իրենց Covid-19 պատվաստանյութի պահանջը բուժաշխատողների համար 2023 թվականի հունիսին: Սա հիմնավորում է, որ ուսանողները պետք է պատվաստվեն՝ կլինիկական վայրեր մուտք գործելու համար հնացած: Այնուամենայնիվ, շատ կլինիկական կայքեր շարունակում են մանդատների կիրառումը, և կրթական հաստատությունները չեն ցանկանում մարտահրավեր նետել դրանց՝ վախենալով խաթարել կարևոր գործընկերությունները: - Մանդատները չունեն բավարար գիտական հիմնավորում երիտասարդ չափահասների համար
Գիտական ապացույցների աճող խումբը մարտահրավեր է նետում Covid-19 պատվաստանյութի մանդատների օգուտ-ռիսկի պրոֆիլին, հատկապես երիտասարդ չափահասների համար: Մեր հակիրճ հղումները մի քանի հիմնական ուսումնասիրությունների են, այդ թվում՝ CDC-ի կողմից ֆինանսավորվող <br> Պահել որոնվածը Նոր հոդված, որը փաստում է միոկարդիտի ռիսկերը և ռիսկ-օգուտ համապարփակ վերլուծություն, որը եզրակացնում է, որ բավարար ապացույցներ չկան հիմնավորելու պարտադիր պատվաստումը այս տարիքային խմբի համար: - Առողջապահության աշխատողների պակասը ազգային ճգնաժամ է
Միացյալ Նահանգները բախվում է առողջապահական մասնագետների, ներառյալ բժիշկների և բուժքույրերի, լավ փաստագրված պակասի: Covid-19 պատվաստանյութի մանդատները հանգիստ վատթարացրել են այս ճգնաժամը՝ այլ կերպ որակավորված և կրքոտ ուսանողներին հուսահատեցնելով իրենց բժշկական կրթությունը շարունակելուց կամ շարունակելուց:
Համառոտի դրական ընդունելությունը մեզ ոգևորում է, բայց աշխատանքը դեռ ավարտված չէ: Թեև այս EO-ի շրջանակներից դուրս, կլինիկական վայրերում շարունակական մանդատների հարցը պետք է լուծվի: Այս ոլորտում շարունակական աշխատանքը կարևոր է ոչ միայն Covid-19-ի պատվաստանյութերի համատեքստում, այլ նախադեպ ստեղծելու համար ապագայում տեղեկացված համաձայնության ցանկացած խոչընդոտների համար:
Ապագա առողջապահական ծառայություններ մատուցողները մարմնական ինքնավարության նույն իրավունքն ունեն, ինչ հիվանդները, որոնց նրանք մի օր սպասարկելու են: Մենք պետք է ապահովենք, որ անձնական բժշկական որոշումները մնան անհատների, հատկապես նրանց, ում մի օր կվստահվի մեր ազգի առողջությունը:
Ամբողջական ամփոփագիրը կարող եք կարդալ այստեղ ՈՒղեցույց.
Շնորհակալություն այս նախաձեռնության բոլոր աջակիցներին և ստորագրողներին.
Ռայան Ուոքեր, գործադիր փոխնախագահ, Ժառանգության ակցիա
Լեսլի Մանուկյան, նախագահ, Առողջապահության ազատության պաշտպանության հիմնադրամ
Սալի Ֆելոն Մորել, նախագահ, The Weston A. Price Foundation
Լիա Ուիլսոն, գործադիր տնօրեն, Կանգնեք հանուն առողջության ազատության
Twila Brase, RN, PHN, համահիմնադիր և նախագահ, Առողջապահության ազատության քաղաքացիական խորհուրդ
Լյուսիա Սինատրա, համահիմնադիր, Քոլեջի մանդատներ չկան
Դոկտոր Ջոզեֆ Վարոն, Նախագահ և գլխավոր բժշկական տնօրեն, Անկախ բժշկական դաշինք (IMA)
Դոկտոր Փոլ Մարիկ, գլխավոր գիտական ղեկավար, Անկախ բժշկական դաշինք (IMA)
Ռիչարդ Ամերլինգ, MD; Նեֆրոլոգիա և ներքին բժշկություն; ակադեմիական տնօրեն, GoldCare
Դոկտոր Դանա Գրանբերգ-Նիլ, գլխավոր օպերացիոն տնօրեն, GoldCare
Ջենիֆեր Բաուվենս, բ.գ.թ., Ընտանեկան հետազոտությունների կենտրոնի տնօրեն, Ընտանեկան հետազոտությունների խորհուրդ
Մեգ Քիլգաննոն, կրթության ուսումնասիրությունների ավագ գիտաշխատող, Ընտանեկան հետազոտությունների խորհուրդ
Jane M. Orient, MD, գործադիր տնօրեն, Ամերիկացի բժիշկների և վիրաբույժների ասոցիացիա
Melissa Alfieri-Collins, RN, BSN, Նյու Ջերսիի առողջապահական դաշինք ընտրության համար (NJHAC)
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
