Long Covid-ի կարճ պատմություն

Քանի որ տարիքային խիստ շերտավորված և համակցված հիվանդություններով ուժեղացված հիվանդության իրականությունը շարունակում էր տապալել շատ COVID-ի մաքսիմիզատորների աշխարհայացքը, տարածված թմբուկը տարածվեց COVID-ի սպառնալիքը դեպքերից և մահերից դուրս, և ամենաառեղծվածային, ահաբեկչություն հրահրող երևույթը, որը կարող էր: շահագործվել էր Long COVID. Երկարատև COVID- ը մեկ երևույթ չէ, այլ շատ երևույթներ, համառ տերմին, որը կարելի է ամփոփել որպես «ցանկացած վատ բան, որը տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ դուք ունեք COVID-XNUMX»:

Ինչպես անցյալում տեղի ունեցած համաճարակների դեպքում, երբ միլիոնավոր և նույնիսկ միլիարդավոր մարդիկ վարակվում են վիրուսով ամիսներ կամ տարիներ շարունակ, երկարաժամկետ խնդիրներ ունեցող մարդկանց թվացյալ բավականին նշանակալից խումբ կլինի, և նրանցից ոմանք կլինեն բավականին: գարշելի. Եվ եթե սահմանումը ընդլայնվի, ապա երկարաժամկետ տառապողների խմբի չափը նույնպես կարող է ընդլայնվել: 

Քանի որ սուր COVID-ի ախտանիշները հաճախ նմանեցնում են բազմաթիվ շնչառական վիրուսների ախտանիշներին, նախնական ախտորոշումը դժվար է անել առանց թեստի դրական արդյունքի: Այնուամենայնիվ, Long COVID-ի դեպքում ցանկացած անսովոր բան կարող է վերագրվել վիրուսին: Long COVID-ի մասին որոշ վաղ հոդվածներ պատմում էին անհատների անեկդոտներ, որոնք հաստատված դեպքեր չէին հաստատվել (բազմաթիվ վայրերում թեստավորման ցածր հասանելիության պատճառով), բայց վստահ էին, որ նրանք տառապում էին հետևանքներից բացառապես SARS-CoV-2-ի պատճառով:

Երբ հայեցակարգը տարածվեց ավանդական և սոցիալական մեդիայում, լրատվամիջոցներում սկսեցին տարածվել հոդվածներ, որոնք համընկնում էին խրոնիկական հիվանդության ախտանիշների անսահման թվի հետ: Բրիտանական տաբլոիդը Daily Mirror- ը ցուցակագրել է ընդհանուր առմամբ 170 ախտանիշ, ամեն ինչ՝ նոպաներից մինչև «գիշերը տարօրինակ ձայներ լսելը» մինչև «սպիտակ լեզու», անմիզապահություն և մազաթափություն: Հնարավոր է՝ ժամանակ խնայեց՝ թվարկելու ախտանիշները, որոնք կապված չէին երկարատև COVID-ի հետ: 

COVID-ի հետ կապված ավելի հետաքրքիր խնդիրներից մեկը նույնիսկ չհայտնվեց այդ ցուցակում՝ անբացատրելի ատամի կորուստը: 26 թվականի նոյեմբերի 2020-ին Ա New York Times վերնագիր «Նրանց ատամներն ընկան: Արդյո՞ք դա COVID-19-ի ևս մեկ հետևանք էր»:

Պատմությունը նկարագրում էր մի կնոջ, ով զգում էր երկար հեռավորության վրա գտնվող մի քանի առավել տարածված ախտանիշներ, այդ թվում՝ «ուղեղի մառախուղ, մկանային ցավեր և նյարդային ցավեր»։ Բայց աշնանը մի անսովոր բան տեղի ունեցավ. Նա կորցրել է ատամը: Այն պարզապես «դուրս թռավ նրա բերանից և մտավ նրա ձեռքը: Ոչ արյուն կար, ոչ ցավ»։ Հարցված բժիշկներն ու ատամնաբույժները համաձայնեցին. նրա փորձը շատ անսովոր էր, թեև հոդվածում նշվում էր, որ դա տեղի է ունեցել մի քանի ուրիշների հետ Long COVID-ի աջակցման խմբից: Մի բան նրանք չկարողացան ապացուցել, որ նրանց ատամների կորուստն իսկապես պայմանավորված էր COVID-ով կամ SARS-CoV-2 վարակի իմունային պատասխանով, կամ լրիվ այլ բանով: 

Մեկ այլ տարօրինակ հետCOVID ախտանիշ, որը կոչվում է COVID մատներ, հայտնի դարձավ, երբ NFL-ի պաշտպան Ահարոն Ռոջերսը կատակել է այն մասին, որ իր կոտրված մատը COVID-ի հետ վերջին մենամարտի հետևանքն է եղել. Զարմանալի չէ, որ ԶԼՄ-ները լրջորեն վերաբերվեցին դրան, հոդվածներ հայտնվեցին ԱՄՆ բոլոր լրատվամիջոցներում: Ավելի ուշ Ռոջերսը ստիպված եղավ պարզաբանել, որ դա միայն ոտքի մատի կոտրվածք է, և ոչ թե COVID-ի հետ կապված:

Այնուամենայնիվ, COVID-ի մատները համարվում էին իրական բան. COVID-ի մատները նույնիսկ ունեին իրենց սեփականը WebMD էջCT-ի ընդհանուր դրսևորումները բացատրելով որպես «Ձեր մատների կամ մատներից մեկի կամ մի քանիսի մաշկը կարող է ուռչել և վառ կարմիր տեսք ունենալ, այնուհետև աստիճանաբար մանուշակագույն դառնալ: Գույնի մաշկը կարող է այտուցված և մանուշակագույն տեսք ունենալ, և կարող են հայտնվել դարչնագույն-մանուշակագույն բծեր»։

Առավել տպավորիչն անորոշության ճանաչումն է, որը տեղում է. «Այլ գիտնականներ ասում են, որ վաղ հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կապ չկա կորոնավիրուսի և մաշկի այս խնդրի միջև»: Էջը նաև խոստովանեց, որ COVID-ի մատները հայտնվել են այն մարդկանց մոտ, ովքեր բացասական թեստ են տվել COVID-ի համար, ինչպես նաև նրանց, ովքեր դրական են եղել, ինչը, թերեւս, էջի ամենակարևոր տեղեկությունն է: 

Սա ընդգծում է երկարատև COVID-ը հասկանալու ցանկացած փորձի հիմնական խնդիրը. շատ դժվար է ուսումնասիրել մի բան, որը հիմնված է հիվանդի ինքնազեկուցման սուբյեկտիվ համոզմունքի վրա: Պարզապես Long COVID-ի ընդհանուր կենսաբանական նշիչ չկա, և նույնիսկ նախկին դրական թեստը անհրաժեշտ չէր որոշ պնդումների հետաքննության համար: Այս հարցը կարեւորել է Ա -ում հրապարակված ուսումնասիրությունը <br> Պահել որոնվածը Ներքին Բժշկություն որը գտել է լաբորատոր հաստատված COVID-19-ի հետ կապված միակ մշտական ​​ախտանիշը հոտի կորուստն է։

Ի հակադրություն, ինքնահաստատված վարակը կապված էր մի շարք խնդիրների հետ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունները, սրտի բաբախյունը, հոգնածությունը, գլխապտույտը և մարսողական խնդիրները: Այլ կերպ ասած, վարակի հավատը մեծապես կապված էր մշտական ​​ախտանիշների հետ, բայց ոչ այն մարդկանց մոտ, ովքեր կարող էին ապացուցել, որ իրենք ունեն COVID-19: Մեկ այլ հետազոտության մեջ դեռահասներն ավելի հավանական է, որ հայտնեին երկարատև COVID ախտանիշներ, եթե նրանց ծնողները նույնպես հայտնեին, նույնիսկ դրական թեստի բացակայության դեպքում:

Նույնիսկ ավելի հետաքրքրաշարժ էր NIH ուսումնասիրություն Լաբորատոր հաստատված վարակի ախտանիշների ի հայտ գալուց վեց շաբաթ անց, որը ցույց տվեց, որ երկարատև COVID-ի 35 պոտենցիալ ռիսկի գործոններից միակ վիճակագրորեն նշանակալի ռիսկի գործոնները եղել են իգական սեռը և տագնապային խանգարումների պատմությունը: Հնարավոր է, որ COVID-ով վախենալն ու անհանգստանալը մարդուն ավելի հավանական է դարձնում այնուհետև ախտանիշեր զգալ, որոնք կարող են կամ իրականում կապված լինել վարակի հետ, այլ պարզապես նոցեբո էֆեկտի մեկ այլ դրսևորում: Այս երեք ուսումնասիրությունները նախազգուշացում են բոլոր նրանց համար, ովքեր փնտրում են հստակ պատասխան Long COVID-ի մասին, քանի որ երկարաժամկետ խնդիրներից իսկապես տուժած մարդկանց ավելի փոքր թիվը կարող է կորչել հոգեսոմատիկ, համոզմունքների վրա հիմնված աղմուկի ամպի մեջ: 

Ինչպես նախկինում նշեցի, ցանկացած վիրուս, որը վարակում է միլիարդավոր մարդկանց, երկարաժամկետ հետևանքներ կառաջացնի ավելի փոքր, բայց շատ տեսանելի փոքրամասնության համար: Հետվիրուսային վարակի առավել տարածված երկարաժամկետ խնդիրներից մեկը սրտի հյուսվածքի, հատկապես սրտի մկանների բորբոքումն է, որը նաև կոչվում է սրտամկանի: Սրտի բորբոքումը կոչվում է միոկարդիտ, և համաճարակի սկզբում COVID-19 վարակը համարվում էր զգալի ռիսկի գործոն միոկարդիտի զարգացման համար:

Հուլիս, 2020 թ JAMA Սրտաբանություն մեդիա աշխարհը մոլեգնեց հետCOVID միոկարդիտի հետ կապված. թերթն ինքնին լուսաբանվել է ավելի քան 400 լրատվամիջոցների կողմից և դիտվել ավելի քան 1 միլիոն անգամ, և դա տեղի չի ունենում վիրուսային միոկարդիտի մասին ոչ մի հին թղթի հետ: Թերթում հեղինակները պնդում էին, որ COVID-ից ապաքինված մարդկանց 78 տոկոսն ունեցել է սրտի աննորմալ ՄՌՏ արդյունքներ, իսկ 60 տոկոսը՝ միոկարդիտ: Եթե ​​այս ռումբը ճշմարիտ լիներ, դա կնշանակեր, որ COVID-ից ապաքինված միլիոնավոր մարդիկ արդեն կարող են անդառնալի վնաս հասցնել իրենց սրտին, իսկ միլիարդավորներին սպառնում է չվերահսկվող վիրուսային տարածումը: 

Այս ուսումնասիրության պատճառով շատ բժիշկներ ավելի հավանական է դարձել, որ միոկարդիտ փնտրեն հետCOVID-ից, քան այլ դեպքում: Սա ճիշտ է առողջ մարդկանց, հատկապես մարզիկների դեպքում, որոնք երբեմն ունենում են միոկարդիտ և պետք է հանգստանան մինչև վեց ամիս՝ մշտական ​​սպիները կանխելու համար: Հետո եկավ ՀետCOVID միոկարդիտի պատմություններ քոլեջի հինգ մարզիկների Մեծ Տասը համաժողովից, որի պատճառով համաժողովը չեղյալ հայտարարեց իր աշնանային սեզոնը: Քոլեջի ֆուտբոլային այլ կոնֆերանսներ հետևեց հայցին:

Հետ-COVID միոկարդիտից մարզիկների վտանգը, կարծես, հաստատվել է մեկ ուրիշի կողմից JAMA Սրտաբանություն հետազոտություն, որը հայտնում է, որ COVID-ից ապաքինված մարզիկների 15 տոկոսը ցույց է տվել MRI-ի աննորմալ արդյունքներ: Այս արդյունքը բացարձակ երազանք էր COVID-ի մաքսիմիզատորների համար, քանի որ այժմ COVID-ը ոչ միայն հիվանդություն էր, որը սպառնում էր ծերերին և հաշմանդամներին, այլ հաստատում էր այն, ինչ նրանք արդեն հավատում էին, որ երիտասարդներին և առողջներին սպառնում էր երկարաժամկետ վնաս, նույնիսկ թեթև: հիվանդություն. Միակ խնդիրը -ոչ մեկը ճիշտ չէր. 

Ոչ մարզիկների բնօրինակ ուսումնասիրությունն էր խիստ քննադատության ենթարկվեց իր վիճակագրության և մեթոդների սխալների համար, այն սխալները, որոնք հեղինակներն ընդունում էին, բավական լուրջ էին, որպեսզի թերթը զգալիորեն վերանայվի: Թեև հեղինակները պնդում էին, որ իրենց եզրակացությունները չեն փոխվել, նոր վերլուծությունը պատմում է այլ պատմություն՝ COVID-19-ով ապաքինված հիվանդների երկարաժամկետ ազդեցությունների միայն համեստ աճով՝ համեմատած չվարակված հսկիչների հետ: 

Ավելի պարզ է, որ փոքր թվով մարզիկների մոտ միոկարդիտի ուսումնասիրությունը չի պարունակում վերահսկիչ խումբ, և դրանց արդյունքները համընկնում են այլ հետազոտությունների հետ, որոնք նմանատիպ ազդեցություն են գտել այն մարզիկների շրջանում, ովքեր չէին ապաքինվել COVID-ից: Այս ուսումնասիրություններն ունեին ակնառու անցքեր, որոնք գրեթե ամբողջությամբ անտեսվեցին. ԶԼՄ-ները ուրախ էին հայտնել COVID-ի հետ կապված միոկարդիտի ռումբերի պատմության մասին, բայց չցանկանալով ընդունել, որ իրենց ողջ ուշադրությունը կարող է չափազանցված լինել: 

Եվ դա չափազանց փչացած էր: Հետագա ուսումնասիրություններ հետ ավելի մեծ խմբերը Մարզիկների մոտ հայտնաբերվել են միոկարդիտների շատ փոքր քանակություն և նույնիսկ ավելի քիչ հոսպիտալացման դեպքեր: Մեկ այլ ուսումնասիրություն առողջապահության աշխատողները Սրտի ֆունկցիայի տարբերություններ չեն հայտնաբերվել՝ կապված SARS-CoV-2 վարակի հետ: Նույնիսկ COVID-ի ծանր դեպքերում, Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ 9 հիվանդից 10-ը դեռևս նորմալ սրտի աշխատանք ունեն. Խուճապ առաջացնող նախնական ուսումնասիրությունները պարզապես չեն կարող կրկնվել: 

Ամբողջ սեզոնի չեղարկումից մեկ ամիս անց, Մեծ տասնյակը հայտարարեց, որ իր սեզոնը, ի վերջո, կշարունակվի, սկսած գրեթե երկու ամիս անց՝ 23 թվականի հոկտեմբերի 2020-ին: Իրենց որոշման մեջ լիգայի պաշտոնյաները որպես փոփոխության հիմնական պատճառ նշել են թեստավորման ավելացված հասանելիությունը: Աճող գիտակցումը, որ իրենց վրա ճնշում են գործադրել միոկարդիտ առաջացնելու COVID-19-ի եզակի ունակության մասին չհիմնավորված պնդումների նկատմամբ զանգվածային գերարձագանքման մեջ, չի նշվել: Զավեշտը, որ ֆուտբոլն ինքնին ակնհայտորեն ավելի վտանգավոր էր առողջ խաղացողների համար, քան COVID-19-ը, նույնպես չճանաչվեց:

Վերահրապարակվել է հեղինակից գիրք և Ենթարկ