Արդյո՞ք մենք չափազանց պատրա՞ստ ենք հաջորդ համաճարակին:

Մենք ոչ մի կերպ չենք համակերպվում վերջին երկու տարիների ընթացքում տեղի ունեցածի հետ։ Մտքի ճամբարները ամենուր են: 

Ոմանք այդ ամբողջը համարում են իռացիոնալ խուճապի և անհիմն պարտադրանքի ֆիասկո հասարակության բոլոր մակարդակներում: Ոն Թամնի եւ ես գտնվում են այս ճամբարում՝ Մեծ Բարինգթոնի հռչակագրի ստորագրողների բազմության և գիտնականների ու լայն հասարակության աճող թվի հետ միասին: Մեր հույսն այն է, որ մենք տեսնում ենք մեր ճանապարհների սխալը, և հաջորդ համաճարակը կվերաբերվի ինչպես 1957, 1968 և 2009 թվականներին. հիվանդությունը դիտարկվում է որպես բժիշկ-հիվանդ հարաբերությունների խնդիր, այլ ոչ թե որպես կառավարության կողմից հասարակության կողմից կյանքի տիրանալու հնարավորություն: նրանց բժշկական խորհրդատուները: 

Սակայն մյուսները համաձայն չեն: Նրանք կարծում են, որ իրական խնդիրը բավարար հետևել-հետագծելն էր, չափազանց քիչ վերահսկողությունը, արձագանքների չափազանց բազմազանությունը, չափազանց շատ համաճարակի շրջագայությունը և չափազանց շատ մարդիկ, որոնք արհամարհում էին կարանտինի հրամանները: Չափազանց շատ բիզնեսներ, դպրոցներ և եկեղեցիներ շատ շուտ բացվեցին: Մի խոսքով, չափազանց մեծ ազատություն կար: Նրանցից ոմանք արդեն պատրաստվում են հաջորդ անգամ։ Նրանք գրում են հոդվածներ՝ պահանջելով էլ ավելի մեծ ուժ բժշկական/քաղաքական էլիտաների համար՝ մեզ փակելու համար: 

Հիանալի օրինակ է «Մենք պատրաստ չենք ևս մեկ համաճարակի». Օլգա Խազանի կողմից, հայտնվելով The Atlantic. Այն սկսվում է ողջամտորեն ավելի շատ հանրային առողջապահության ոլորտի աշխատողների (ովքեր կարող են առարկել) և ավելի ու ավելի վաղ թեստավորման կոչով (թեստավորումը ԱՄՆ-ի ամենավաղ ձախողումն էր, որը նպաստեց հանրային խուճապի առաջացմանը): Բայց հետո այն ավելի է սուզվում անդունդը: Մեզ ավելի շատ դիմակներ են պետք և ավելի վաղ: Իսկապե՞ս: Կա՞ն հստակ ապացույցներ, որ նրանք այս անգամ ինչ-որ կերպ ինչ-որ բան են արել տարածումը կասեցնելու համար: Ոչ թե ես տեսել եմ: Դրան հավատալու համար պետք է անտեսել հակառակ ապացույցների հսկայական քանակությունը: 

Այն վատանում է: Հեղինակը կարծում է, որ բոլորին պետք էր վճարել տանը մնալու համար, և դա պետք է լիներ ավտոմատ։ «Եթե վճարովի արձակուրդը օրենսդրությամբ չսահմանվի մինչև հաջորդ համաճարակը,- գրում է հեղինակը,- ամերիկացիները կհայտնվեն նույն իրավիճակում՝ իրենց քաշելով աշխատանքի մեջ և տարածելով իրենց հետևում պաթոգեններ»:

Այսպիսով, մանրէների լուծումը համընդհանուր, միշտ գործող բարեկեցության պետությունն է, որը նույնիսկ ավելի մեծ է, քան անցած տարվա ընթացքում թափված տրիլիոնները, որոնք հանգեցրել են այն մարդկանց բանկային հաշիվների գիրացմանը, ովքեր կարողացել են պահել իրենց աշխատավարձերը տնից աշխատելիս, մինչդեռ մյուսները գտել են. իրենք հավելյալ կանխիկ գումարով` թմրանյութերի և ալկոհոլի սովորությունները սնուցելու համար (այս կետի վերաբերյալ հետազոտությունները տարիներ շարունակ թափվելու են): 

Բայց իրական խնդիրը, գրում է մեր հեղինակը, բուն ֆեդերալիզմն է։ «Թրամփի վարչակազմի՝ դաշնային կառավարությանը ղեկավարելու ցանկությունը դժվարացրել է տեղական հանրային առողջապահության պաշտոնյաների աշխատանքը», - ասում է հեղինակը, թեև 12 թվականի մարտի 2020-ին նա արգելեց բոլոր թռիչքները Եվրոպայից և հաջորդ օրը լիազորեց HHS-ին թողարկեք համազգային արգելափակման մասին խորհրդատվություն, մինչդեռ հանրային առողջապահության պաշտոնյաներն ամբողջ երկրում խուճապի մատնվեցին արգելափակման համար: Միայն 6 կամ մի քանի շաբաթ անց նա սկսեց մտածել, թե արդյոք իրեն տրոլել են (նա եղել է): 

Further:

«Ամերիկացիների համաճարակի փորձառությունը մեծապես պայմանավորված էր այն նահանգով, որտեղ նրանք ապրում էին: Տեխասցիներին թույլատրվեց դադարեցնել դիմակներ կրելը 10 թվականի մարտի 2021-ին, երբ ԱՄՆ-ի բնակչության 10 տոկոսից պակասը լիովին պատվաստված էր: Միևնույն ժամանակ, Հավայան բնակիչները պարտավոր էին դիմակներ կրել փակ տարածքներում մայիսի 26-ի դրությամբ, երբ ամերիկացիների 40 տոկոսը լիովին պատվաստված էր: Անցյալ ապրիլին մի նյույորքցին կարող էր մենակ կուչ գալ իր փոքրիկ բնակարանում, մինչդեռ Հարավային Դակոտայում գտնվող նրա հարազատները, որոնք երբեք տանը մնալու հրաման չեն տվել, նստած էին կազինոյում, կարծես սովորական գարնանային օր լիներ: Ամբողջ համաճարակը տարօրինակ արկածային պատմություն էր, որտեղ ընտրության մեծ մասն արեցին մարզպետները»:

Լավ է Տեխասի համար և հատկապես լավ Հարավային Դակոտայի համար: Դա այն ժամանակներից մեկն էր, երբ մենք բոլորս պետք է ասեինք. փառք Աստծո դաշնայնացման համար: Այդպիսով ամբողջ երկիրը Կալիֆոռնիայի պես չեղավ՝ ավերված բիզնեսներով, տրավմատիկ երեխաներով և փախած բնակիչներով: Այն, ինչ կցանկանար այս հոդվածի հեղինակը, դա է ստեղծել մի ազգ առանց փախուստի, ինչպես այսօր աշխարհի շատ այլ ազգեր: Դա ամերիկյան ճանապարհը չէ, ոչ էլ ընդհանրապես մարդու իրավունքների ճանապարհը: 

Իսկ ի՞նչ կասեք այն ապացույցների մասին, որ արգելափակումները չեն աշխատել: Տեխասը թողեց բոլոր Կորոնավիրուսի խստությունները և տեսավ, որ դեպքերն ու մահերը ժայռից ընկան՝ առանց բացասական հետևանքների հանրային առողջության և միայն դրականի: Հարավային Դակոտան, բայց իր ծերանոցի բնակչությունը (որը պետք է ավելի լավ պաշտպանված լիներ) շատ ավելի լավ արեց, քան Նյու Յորքի, Մասաչուսեթսի, Նյու Ջերսիի, Կոնեկտիկուտի և Ռոդ Այլենդի արգելափակված նահանգները: 

Մենք չենք կարող դա բավականաչափ ասել. Covid հիվանդության մեղմացման և արգելափակումների միջև էմպիրիկ դիտարկելի կապ չկա: Հեղինակը չի նշում դա, քանի որ այս կռիվն այլևս գիտության մասին չէ, եթե երբևէ եղել է: Խոսքը քաղաքական իշխանության օգտագործման մասին է։ 

Ահա, թե որտեղ է հեղինակը հրաժարվում խաղից. «Բայդենի վարչակազմը կարծում է, որ դաշնային կառավարությունն անհրաժեշտ առաջնորդ է համաճարակի արձագանքման հարցում, և, հետևաբար, ավելի լավ դիրքավորվելու է պետական ​​գործողությունները համակարգելու համար, եթե X հիվանդությունը հասնի իր մոտ: Բայց կառավարության՝ ցանկացած կառավարության կարողությունը՝ կարգավորելու համաճարակը, սահմանափակ կլինի մի երկրում, որտեղ ֆեդերալիզմն ու անհատականությունը գնահատվում են».

Այսպիսով, մենք ունենք իրական խնդիրը՝ Սահմանադրությունը և ընդհանրապես ազատությունը: Դա միշտ եղել է թիրախ: Շնորհակալություն անկեղծության համար։ 

Եկեք ընդհանուր առմամբ քննարկենք համաճարակի պատրաստվածության ամբողջ թեման։ Հնարավո՞ր է չափազանց պատրաստված լինել այնպես, որ ամբողջ համակարգը գա տեղակայվի այն ժամանակ, երբ դրա կարիքն իրականում չկա: Բացարձակապես։ Ես ձեր ուշադրությունն եմ դարձնում հուշագիր հրապարակված Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից 2011 թվականին հոլանդացի և բելգիացի հիվանդությունների հետազոտողների կողմից: Նրանք գրեցին՝ դատապարտելու «վախի մշակույթը», որը սանձազերծվեց 2006-ին և 2009-ին, որը հանգեցրեց չափազանց մեծ ծախսերի, վատնումների և ընդհանրացված կատաղության, որը ոչ մի նպատակի չէր ծառայում: Այս ամբողջ կենտրոնացումը մեկ հարուցչի վրա շեղում է այն իրականությունից, որ առողջությունն ավելի ամբողջական է: 

«Թռչնագրիպի H5N1-ի և նոր A(H1N1) մարդու գրիպի վիրուսի հետևանքով առաջացած առողջության կրկնվող համաճարակը վախի մշակույթի մի մասն է: Վատագույն դեպքերի մտածողությունը փոխարինեց հավասարակշռված ռիսկի գնահատմանը: Վատագույն դեպքում մտածելը պայմանավորված է այն համոզմունքով, որ մեր առջև ծառացած վտանգը այնքան ճնշող աղետալի է, որ մենք պետք է անհապաղ գործենք: Տեղեկատվության սպասելու փոխարեն մեզ պետք է կանխարգելիչ գործադուլ: Բայց եթե ռեսուրսները կյանքեր են գնում, ապա ռեսուրսները վատնում են կյանքեր: Հիմնականում անօգուտ հակավիրուսային միջոցների նախազգուշական համալրումը և անսովոր բարորակ H1N1 վիրուսի դեմ պատվաստումների իռացիոնալ քաղաքականությունը վատնեցին միլիարդավոր եվրոներ և քայքայեցին հանրության վստահությունը առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաների նկատմամբ: Համաճարակի քաղաքականությունը երբեք չի տեղեկացվել ապացույցներով, այլ վատագույն սցենարների վախով»:

Նրանք նաև դատապարտում են փողի բռնագրավումը, որը գալիս է համաճարակի պատրաստվածության հետ: 

«Առողջապահության կառավարման բարձր մրցակցային շուկայում պայքարը ուշադրության, բյուջեների և դրամաշնորհների համար կատաղի է: Դեղագործական արդյունաբերությունը և լրատվամիջոցները միայն արձագանքեցին այս ողջունելի բարգավաճմանը: Հետևաբար, մեզ պետք են ավելի քիչ, ոչ ավելի «համաճարակային պատրաստվածության» պլաններ կամ սահմանումներ: Սպեկուլյատիվ աղետների դեպքում գրիպի ուղղահայաց պլանավորումը ռեսուրսների կրկնակի վատնման և առողջությանը վախեցնելու բաղադրատոմս է, որը հրահրվում է գրիպի փորձագետների կողմից, ովքեր ունեն չափազանցված շահեր: Ոչ մի պատճառ չկա սպասելու, որ որևէ գալիք համաճարակ կլինի ավելի վատ, քան 1957-ի կամ 1968-ի մեղմ պանդեմիան, ոչ մի պատճառ չկա կանխարգելիչ հարված հասցնելու, ոչ մի պատճառ հավատալու, որ համաչափ և հավասարակշռված արձագանքը կվտանգի կյանքը»:

Նրանք առաջարկեցին խելամիտ այլընտրանք.

«Վատագույն սցենարների դեմ կանխարգելիչ հարվածների հակառակը հարմարվողական ռազմավարություններն են, որոնք արձագանքում են ցանկացած բնույթի առաջացող հիվանդություններին՝ հիմնված նկատվող վիրուլենտության և վերահսկման միջոցառումների արդյունավետության վրա: Սա պահանջում է ավելի ընդհանուր կարողություններ հիվանդությունների հսկողության, խնդիրների նույնականացման, ռիսկերի գնահատման, ռիսկերի հաղորդակցման և առողջապահական արձագանքման համար: Նման ուժեղացված ընդհանուր կարողությունները կարող են արձագանքել առողջապահական բոլոր արտակարգ իրավիճակներին, ոչ միայն գրիպի: Ռեսուրսները սակավ են և պետք է հատկացվեն շատ մրցակցող առաջնահերթություններին: Ռեսուրսների բաշխման վերաբերյալ գիտական ​​խորհրդատվությունը լավագույնս կարգավորվում է առողջության վերաբերյալ համապարփակ տեսակետ ունեցող ընդհանուր մասնագետների կողմից: Որոշումները պետք է հիմնված լինեն առաջացող խնդիրներին հարմարվողական արձագանքների, այլ ոչ թե սահմանումների վրա: ԱՀԿ-ն պետք է սովորի բարի լինել. հաշվետու լինել ողջամտության համար բացության, թափանցիկության և երկխոսության գործընթացում բոլոր շահագրգիռ կողմերի և հատկապես հանրության հետ»:

Այդ խոսքերը գրվել են ընդամենը 10 տարի առաջ։ Նրանք այսօր իմաստություն են կրում: Մեզ խիստ անհրաժեշտ է վերաիմաստավորել խուճապի մատնված գաղափարախոսությունը, որը սպառում էր ազգին անցյալ տարի և դեռևս սպառում է աշխարհը: Ազատությունն ու առողջությունը միասին են։ Այս պլանները՝ վերացնելու հաջորդ եկող մանրէը, փոխարենը վերացնում են այն ամենը, ինչ մենք սիրում ենք կյանքում, մասնավորապես՝ նրա ազատությունն ու ընտրելու մեր իրավունքները: Բռնակալությունը նախկինում գործել է բոլոր պատրվակներով՝ կրոնից մինչև անվտանգություն: Հանրային առողջությունը միայն ամենավերջինն է, և դա ավելի արդարացված չէ, քան որևէ այլ բռնակալական երազանք: