ASPR և BARDA. բյուրոկրատական ​​դիսֆունկցիան կենսապաշտպանության մեջ

Ներածություն. Կոտրված համակարգ կենսական առաքելությամբ

ԱՄՆ-ի համաճարակային պատրաստվածության և կենսապաշտպանության բարդ աշխարհում Ռազմավարական պատրաստվածության և արձագանքման վարչություն (ASPR) և դրա ստորաբաժանումը՝ Կենսաբժշկական առաջադեմ հետազոտությունների և զարգացման մարմին (BARDA), կրում են վճռորոշ պարտականություններ։ 

Հիմնադրվել է տակ Համաճարակի և բոլոր վտանգների համար պատրաստվածության ակտը 2006 թ, ASPR-ին և BARDA-ին հանձնարարվել էր արագ արձագանքել կենսաահաբեկչությանը, բնական աղետներին և համաճարակներին: Այնուամենայնիվ, տարիների ընթացքում նրանց կառուցվածքը դարձել է կառավարության անարդյունավետության դասագրքային օրինակ, որը ծանրաբեռնված է համընկնող իրավասությունների, կարգավորող խոչընդոտների և դաշնային գերատեսչությունների միջև իշխանության ներքին պայքարի պատճառով:

ASPR-ն ի սկզբանե ձևավորվել է որպես Պատրաստության և արձագանքման հարցերով քարտուղարի օգնականի գրասենյակ HHS-ի ներքո, սակայն զգալի վերափոխման ենթարկվեց 2022 թվականին, երբ այն անձնակազմի գրասենյակից վերածվեց պաշտոնական գործող ստորաբաժանման և վերաբրենդավորվեց որպես «Ռազմավարական պատրաստվածության և արձագանքման վարչություն» (հարմարորեն պահպանելով իր «ASPR» հապավումը): Չնայած վերակազմակերպմանը, բյուրոկրատական ​​հիմնական մարտահրավերները մնում են արմատացած:

Տարբեր, փոփոխվող քաղաքական ռեժիմների պայմաններում գործակալության մշտական ​​աշխատուժը, հատկապես անգործունակ, անձեռնմխելի Ավագ գործադիր ծառայության (SES) աշխատակիցներ, կարող են նպաստել կամ խոչընդոտել իրենց սեփական նախասիրությունների հիման վրա իրականացվող քաղաքականությանը: Այս մարտավարությունը, որը հաճախ կոչվում է «դանդաղ քայլք», համահունչ է աշխատանքային ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի հասցնելու մարդկային բնական հակմանը և հանգեցնում է ձգձգումների և անարդյունավետության: Այս խոչընդոտները խաթարում են իրական արտակարգ իրավիճակներում արագ գործելու գործակալության կարողությունը՝ հեգնանքով տապալելով հենց այն նպատակը, որի համար այն ստեղծվել է:

Պատմական համատեքստ. բիոտեռորից մինչև բյուրոկրատական ​​հիմնանորոգում

  2001 սիբիրախտի հարձակումներ ԱՄՆ-ի կենսապաշտպանության ռազմավարության առանցքային պահն էր: Հարձակումները բարձրացրին կենսաահաբեկչության նկատմամբ վախը և ընդգծեցին պատրաստվածության բարելավման անհրաժեշտությունը: Այնուամենայնիվ, նրանք նաև բացահայտեցին կառավարության վերահսկողության համակարգային դիսֆունկցիան:

Dr. Սթիվեն Հաթֆիլը, գիտնական, որը սխալ կերպով մեղադրվում է հարձակումները կազմակերպելը, դարձավ լրատվամիջոցների և ՀԴԲ-ի արշավի կիզակետը: «  ՀԴԲ-ն պոչում էր նրան, վազելով նրան ճանապարհից՝ օր ու գիշեր անհանգստացնելով», - պատմեց դոկտոր Ռոբերտ Մելոնը: Հետաքննության թերությունները ընդգծեցին փաստերի վրա հիմնված հետաքննության քաղաքական նպատակահարմարության օրինաչափությունը, որը ճգնաժամային կառավարման մեջ կրկնվող խնդիր է:

Բրյուս Իվինսը, որը հետագայում կասկածվում էր բանակի սիբիրախտի մասնագետին, երբեք չի կանգնել դատարանի առաջ (ինքնասպանության պատճառով): Նրա վաղ համագործակցությունը քննիչների հետ կարող էր կեղծ ծածկույթ ներկայացնել նրա սպորների համար, որոնք ունեն նույն գենոմը, ինչ ահաբեկչական ծրարները: Ոմանք կարծում են, որ Իվինսը, ինչպես հրշեջը, որը կրկնապատկվում է որպես հրկիզող, կազմակերպել է հարձակումները՝ մեծացնելու հասարակության կարիքն իր փորձաքննության համար: Այս պոտենցիալ սցենարը նախանշում է հաստատությունների կարողությունը, նմանապես, օգտագործելու սպառնալիքները՝ ընդգծելու իրենց անփոխարինելիությունը դրանց կառավարման գործում:

Հետագայում, Բ., պնդելով, որ DOD-ը ձախողել է իր պարտականությունները: «Ֆաուչին պնդում էր, որ DOD-ը թույլ է տվել այս կենսազենքի արտահոսքը և չի կարողացել հաղթահարել աշխատանքը», - բացատրեց Մելոնը: Այս տեղաշարժը համախմբեց NIAID-ի իշխանությունը, զգալիորեն ընդլայնելով Ֆաուչիի բյուջեն և ազդեցությունը ինչպես ռազմական, այնպես էլ քաղաքացիական կենսապաշտպանական ծրագրերի վրա.

Թեև այս ընդլայնումը չի ներառում կենսազենքի վերահսկողության պաշտոնական փոխանցումը Պաշտպանության դեպարտամենտից (DoD) NIAID-ին, այն նշանակում է NIAID-ի լիազորությունների էական ընդլայնում՝ ներառելով կենսապաշտպանությունը՝ լրացնելով DoD-ի գոյություն ունեցող ծրագրերը: 2005 և 2006 թթ. Ֆաուչիի աշխատավարձը կտրուկ աճ է գրանցել— հավանաբար նրան կբարձրացնեն ամենաբարձր վարձատրվող դաշնային աշխատողի կարգավիճակում, պաշտոն, որը նա միանշանակ անցկացվել է վերջին տարիներին.

2002 թվականին Ֆաուչին առաջ քաշեց NIAID-ի ընդլայնված դերը կենսապաշտպանության ոլորտում՝ հայտարարելով. "Առաջիկա 20 տարվա ընթացքում մեր նպատակն է «վրիպազերծել դեղամիջոցը» 24 ժամում" Նա ապահովեց միլիարդավոր ֆինանսավորում` լղոզելով քաղաքացիական և ռազմական հետազոտությունների միջև սահմանը: NIAID-ի կողմից աջակցվող նախագծերը, ներառյալ աշխատանքը Ուհանի վիրուսաբանության ինստիտուտում և Ֆորտ Դետրիկում (DoD-ի հետ), ուղղակի դեր են խաղացել Covid-19-ի ծագման մեջ: Նույն «գիտությունը», որը կոչված էր կանխել համաճարակները, փոխարենը սանձազերծեց մեկը՝ կործանարար համաշխարհային հետևանքներով:

NIAID/DoD կենսապաշտպանության այս վերակառուցումը, որը զուգորդվում է 2006 թվականին BARDA-ի ստեղծման հետ, նպատակ ուներ պարզեցնել բժշկական հակաքայլերի մշակումը: Փոխարենը գործընթացը դանդաղեց ու ծանրաբեռնվեց։ Հայրենիքի անվտանգությունը գնահատում է բիոահաբեկչական սպառնալիքները, սակայն ASPR-ը և BARDA-ն հաճախ բախվում են երկար ձգձգումների՝ նախքան գործելու թույլտվություն ստանալը: «Պարզապես կանաչ լույս ստանալու համար կարող է պահանջվել 18 ամիս՝ հակաքայլ մշակելու համար,», - նշել է Մելոունը: Համակարգը նման է սումո ըմբիշներով լի ռինգի՝ մեծ, ծավալուն, և յուրաքանչյուրը փորձում է կլանել և գործադրել որքան հնարավոր է շատ ուժ: NIAID-ը, DoD-ը, DHS-ը և HHS-ի ASPR-ը և BARDA-ն բախվում են համընկնող պարտականությունների հետ՝ խաթարելով կարևոր որոշումները:

Ըստ այդմ, Հանրային առողջության շտապ բժշկական հակազդեցության ձեռնարկություն (PHEMCE) էր կազմավորվել է 2006 թվականին համակարգել այդ ջանքերը. Ոչ անսպասելիորեն, բյուրոկրատական ​​համընկնումը և անվճռականությունը դեռ խեղդում են առաջընթացը: Կենսադեղագործական ընկերությունները բախվում են ձգձգումների, չեղյալ հայտարարված պայմանագրերի և շփոթեցնող հրահանգների հետ, ինչը նրանց հետ է պահում կյանքի փրկող հակաքայլեր արտադրելուց: Արտակարգ իրավիճակներում բյուրոկրատիայի այս շերտերը «արտակարգ իրավիճակները» դուրս են բերում արձագանքից:

Կառուցվածքային խնդիրներ. ավագ գործադիր ծառայություն և կարգավորող բեռ

Մելոունը ընդգծեց SES-ի աշխատակիցների արմատացած ուժը, ովքեր ծառայում են որպես ASPR գործակալություններում որպես դարպասապահներ: «Նախագահները գալիս ու գնում են. նրանք մնում են,Մալոնը նկատեց՝ ընդգծելով, թե ինչպես կարող են այս կարիերայի բյուրոկրատները խոչընդոտել նախաձեռնություններին, որոնց դեմ են: Ճակատագրի հեգնանքով, Ժամանակակից քաղաքացիական ծառայության բարեփոխումների արմատները վերաբերում են նախագահ Գարֆիլդի սպանությանը, գրասենյակ փնտրողի ձեռքով, որը զայրացած է իր ձախողման պատճառով, որ նա չապահովեց ավար-համակարգի հովանավորչական աշխատանք: Հետագա Փենդլթոնի քաղաքացիական ծառայության բարեփոխումների ակտ 1883 թվականի (տուրբո լիցքավորմամբ Ջիմի Քարթերը 1978թ) նպատակաուղղված է ստեղծել կայուն, պրոֆեսիոնալ բյուրոկրատիա։ Այս ակտերին հաջողվեց կայունություն հաստատել, սակայն օգուտ քաղելով այժմ արմատացած, անպատասխանատու և անպատասխանատու պոբաներին:

Հետագա դժվարությունները բարդ պահանջներն են Դաշնային ձեռքբերման կանոնակարգեր (FAR). Պետական ​​պայմանագրերը պահանջում են համապատասխանության խիստ կանոններ, ներառյալ մանրամասն ժամանակացույցեր բոլոր աշխատակիցների համար, որոնք Մալոնը նկարագրել է որպես «անվերջ La Brea tar pit.Այս խոչընդոտները շրջանցելու համար գործակալությունները դիմել են Գործարքների այլ մարմիններ (OTA). Այնուամենայնիվ, Covid-19-ի ժամանակ. OTA-ները սխալ են կիրառվել զանգվածային պատվաստանյութերի արտադրության համար, բարձրացնելով վերահսկողության և օրինականության վերաբերյալ հարցեր:

BARDA-ն և կենսապատրաստվածության մարտահրավերը

BARDA-ի առաքելությունը ներառում է սիբիրյան խոցի և ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութերի հակազդման միջոցների ձեռքբերում և կուտակում: Այնուամենայնիվ, այս աշխատանքը գոյություն ունի պարադոքսի մեջ. հաջողության դեպքում այս կանխարգելիչ միջոցները մնում են անտեսանելի և թերագնահատված: Հայրս կատակում էր, որ նա «Բրոնքսի վագրեր բռնողն է»: Երբ երեխաներն ասացին.Բրոնքսում վագրեր չկան― նա կպատասխաներ.Տեսնես ինչ լավ գործ եմ անում։''

Կենսապաշտպանության բիզնես մոդելն իր էությամբ թերի է: Ի տարբերություն շուկայի պահանջարկին հարմարվող բիզնեսների, BARDA-ն արտադրում է այնպիսի ճգնաժամեր, որոնք կարող են երբեք չպատահել: Սա հանգեցնում է նրան, ինչ Մելոնն անվանեց «հոգեբանական կենսաահաբեկչություն», որտեղ վախ է առաջանում ֆինանսավորումը պահպանելու համար: Նա բերեց թռչնագրիպի օրինակը.  CDC-ն ինքն է ասում, որ թռչնագրիպը մեծ վտանգ չէ մարդու առողջության համար հենց հիմա: Այնուամենայնիվ, մենք ձագարվում ենք հարյուրավոր միլիոններs դրա մեջ:"

Կրկնվող ջանքե՞ր: ASPR, BARDA DHS, NIAID ընդդեմ պաշտպանության նախարարության

Պաշտպանության նախարարությունը (DOD) գործում է կենսապաշտպանության զուգահեռ ենթակառուցվածքով, պատմականորեն ավելի շատ ներդրումներ է կատարում կենսազենքի հետազոտության մեջ, քան ջերմամիջուկային զենքի մեջ: Ֆորտ Դետրիկում և այլ օբյեկտներում իրականացված նախագծերը լղոզել են պաշտպանական և հարձակողական հնարավորությունների սահմանը: Միևնույն ժամանակ, NIH-ի ֆինանսավորումը, որը պայմանավորված է NIAID-ի ընդլայնված դերով կենսապաշտպանության ոլորտում, գրեթե եռապատկվել է 1990-ականների վերջից մինչև 2000-ականների սկիզբը: Մինչև 2018 թվականը NIH-ի ընդհանուր բյուջեն հասել էր ավելի քան 36 միլիարդ դոլարի, ինչը սնվում էր քաղաքացիական վերահսկողության ներքո կենսաահաբեկչության հետազոտությանը հատկացված միլիարդներով:

Արդյոք այս աճը արդարացված էր իրական անվտանգության սպառնալիքներով կամ բյուջեի պատեհապաշտական ​​ընդլայնմամբ, վիճելի է, հատկապես հաշվի առնելով համակարգային անարդյունավետությունը և քաղաքացիական և ռազմական ծրագրերի միջև համընկնող ջանքերը: ASPR-ի բյուջեն (Բայդենի օրոք) պատրաստվում էր պայթել, և՛ BARDA-ի, և՛ Ռազմավարական ազգային պաշար (ASPR SNS): 

Ավելին, SNS բյուջեն ինքնին զանգվածաբար աճել էր սիբիրախտի հարձակումից և վախից հետո;

Այնուամենայնիվ, կանխատեսվում է, որ այդ գումարները կավելանան էլ ավելի զանգվածային: Այդ կարմիր գրաֆիկը համատեքստում դնելու համար. մենք ունենք այս հեռանկարային 500% աճ մինչև 2027 ֆինանսական տարի (Բայդենի վարչակազմի համար):

ASPR-ի Ռազմավարական ազգային պաշարը (SNS) պահանջում է բազմամիլիարդանոց աճ՝ մոտ 500% աճ՝ նախորդ ֆինանսավորման մակարդակից:մինչև 13 թվականը 2027 բժշկական հակաքայլերի (MCM) անցում կատարել: Դրանք ներառում են Էբոլայի, ճառագայթման/միջուկային ազդեցության և ջրծաղիկի բուժման միջոցները: Սակայն նման ֆինանսավորման անհրաժեշտությունը կասկածելի է։ Էբոլան, չնայած մահացու, երբեք լայնածավալ վտանգ չի ներկայացրել, քանի որ մարդիկ բնականաբար մեկուսացվում են բռնկումների ժամանակ/հետո՝ սահմանափակելով փոխանցումը. ամրապնդելով, որ բարձր վտանգի/մահացության մակարդակ ունեցող հիվանդությունները հազվադեպ են լայնորեն տարածվում: Նմանապես, mpox պատասխանի համար MCM-ների համալրումը նման է բյուրոկրատական ​​լիցքավորման՝ չափազանցված սպառնալիքի համար: Առանց ավելի հստակ հիմնավորման բյուջեի մեծ աճ, սա ավելի շատ նման է գրպանի երեսպատմանը, քան խելամիտ պատրաստվածությանը:

ASPR BARDA-ն, Բայդենի վարչակազմի ներքո, նախատեսում է ապշեցուցիչ ավելի քան 10 միլիարդ դոլար բյուջեի ավելացում մինչև 2027 թվականը, որն ուղղված է բժշկական հակաքայլերի մշակմանը. դեռևս, ժամկետի ավարտի այս հանկարծակի մղումը կարծես վերջին փորձն է՝ կողպելու կարգավորող-գրավելու պարգևներն ու խոստումները: Դա հիշեցնում է մի ամբողջ կյանքի ապահովագրության գույքահարկի ճիճու փոսը. շահերի ապահովումը քաղաքական հանձնումից առաջ: Շատ նման է ԱՄՆ ՄԶԳ-ի խաբեբայություններին, որոնք ներկայումս գտնվում են հսկողության տակ, BARDA-ի ջանքերն ավելի շատ ուղղված են կենդանիների ծրագրերի ամրացմանը, քան կենսապաշտպանության իրական պատրաստվածությանը:

2024 թվականի ընտրությունների ղեկավարությունը Թրամփին տեղափոխելու դեպքում հորիզոնում են կտրուկ կրճատումներ և վերակազմավորումներ՝ ուղղված (ինչը նա կարող է դիտել որպես) գերֆինանսավորված բյուրոկրատիաները: Կրիտիկական հակաքայլերի կուտակումը որոշ չափով էական է, սակայն ներկայիս մոդելը անգործունակ է և չափազանց մեծ: Պայմանագրեր սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութերի համար նախատեսված ապրանքների համար կողպեք մրցակցությունը, ինչը հանգեցնում է այն ընկերություններին, որոնք գոյություն ունեն բացառապես այդ պայմանագրերը սպասարկելու համար ուռճացված ծախսերի վրա: SNS-ը նման է Ռոմանով ցարի հեմոֆիլիայի ժառանգորդը— թանկարժեք, փխրուն, անվերջ պաշտպանված, սակայն անորոշ առաքելություն, երբ իսկապես անհրաժեշտ է:

Առանց գործունեությունը պարզեցնելու և նորարարությունը խրախուսելու բարեփոխումների, այս ռազմավարությունը վտանգում է, որ մեզ չափազանց պատրաստված կմնա երեկվա սպառնալիքներին և թերպատրաստված վաղվա ճգնաժամերին:

Emergent BioSolutions-ը երկու մեծ պայմանագիր է կնքել սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութերի համար՝ $50 մլն ASPR BARDA-ից և $235.8 մլն-ի առանձին գործարք Պաշտպանության նախարարության հետ, երկուսն էլ 2024-ին, ինչը ընդգծում է մտահոգիչ համընկնումը:

Emergent-ը, ըստ էության, միակ մատակարարն է՝ զգալի լծակներով, մինչդեռ տարբեր դաշնային գործակալություններ վճարում են նմանատիպ պահեստավորման ջանքերի հաշիվը: Արդյո՞ք չպետք է լինի ավելի խելացի, ավելի ծախսարդյունավետ հավասարակշռություն: «Մենք խրված ենք արհեստական ​​շուկայում, որտեղ գոյատևումը կախված է հարկատուների դոլարից, այլ ոչ թե կարիքից», - եզրափակեց Մելոնը:

«Warp Speed»-ից մինչև երկարաժամկետ ռազմավարություն. սխալ ներդրումները վերածելով կենսապաշտպանության բարեփոխումների

ԱՄՆ կառավարության արձագանքը Covid-19-ին, մասնավորապես նրա աննախադեպ մղումը mRNA պատվաստանյութի տեխնոլոգիայի համար, արտացոլում է հսկայական խաղ՝ երկարաժամկետ հետևանքներով: Չնայած ավելի վաղ ապացուցված այլընտրանքների առկայությանը (ադենովիրուս-վեկտորային պատվաստանյութեր և մաքրված սպիտակուցի վրա հիմնված տարբերակներ Չինաստանի, Հնդկաստանի և Ռուսաստանի կողմից), ամերիկյան առողջապահական իշխանությունները (գրեթե) իրենց բոլոր չիպերը տեղադրեցին փորձարարական mRNA հարթակում: Սա էր տեխնոլոգիա, որը երբեք չի անցել II կամ III փուլերի ամբողջական փորձարկումներ, սակայն այն շտապ կերպով իրականացվեց «Warp Speed»-ի քողի տակ և ընկալվեց անհրաժեշտության ներքո՝ մի կողմ թողնելով թերապևտիկ և այլ պրոֆիլակտիկ մոտեցումները:

Այս որոշման ծախսերը ապշեցուցիչ էին. Ծախսվեցին տրիլիոնավոր դոլարներ, մինչդեռ ամերիկյան հասարակությունը դիմացավ աննախադեպ սահմանափակումների՝ արգելափակումներ, դիմակների մանդատներ և դպրոցների և բիզնեսների փակում: Սոցիալական և տնտեսական հետևանքները՝ աճող հանցագործությունը, թմրամիջոցների չարաշահումը և հոգեկան առողջության ճգնաժամերը, ավելացել են պատվաստանյութերի չարաշահմամբ նվազագույն վտանգի տակ գտնվող բնակչության, օրինակ՝ երեխաների վրա: Ըստ էության, մենք համազգային փորձ կատարեցինք հասարակության հետ որպես ակամա սուբյեկտի:

Հաշվի առնելով այս հսկայական ներդրումը և դրա պատճառած հասարակական ցնցումները, քննադատները պնդում են, որ մենք պետք է երկարատև օգուտներ քաղենք այս դժբախտ պատահարից: Դոկտոր Ֆաուչիի տեսլականը արագ «bug to drug» լուծումների մասին, որոնք նախատեսված են արդյունավետ հակաքայլերի հասնելու համար 24 ժամվա ընթացքում, մնում է անկատար: Այնուամենայնիվ, mRNA պլատֆորմը, որքան էլ որ դրա տեղակայումը թերի էր, առաջարկում է ապագա համաճարակների պոտենցիալ գործիք, եթե ենթակառուցվածքը և արտադրական շղթաները կարողանան կատարելագործվել և ամրացնել:

Սա պետք է հուշի պաշարների կուտակման ռազմավարության վերագնահատում: Մինչդեռ կայուն ռազմավարական ազգային պաշարը (SNS) շարունակում է անհրաժեշտ մնալ մատակարարման շղթայի կարևորագույն ձախողումներից պաշտպանվելու համար, mRNA տեխնոլոգիան առաջարկում է ճիշտ ժամանակին արտադրության հնարավորություն: Եթե ​​այս մոտեցումը պատշաճ կերպով իրականացվի, կարող է նվազեցնել մեր կախվածությունը հսկայական, թանկ և երբեմն հնացած պաշարների վրա: Մարտահրավերը պատրաստվածությունը ճկունության հետ հավասարակշռելու մեջ է՝ ապահովելով ինչպես նորարարության, այնպես էլ անհապաղ արձագանքման կարողությունը՝ չկրկնելով Covid-19-ի ժամանակ նկատված գերակատարումն ու անարդյունավետությունը:

Հասարակության կողմից կրած պարտադրված զոհերից հետո ազգն ավելին է արժանի, քան փոխաբերական «գժական շապիկ» իր անախորժությունների համար: Եթե ​​մենք չկարողանանք այս դժվարին սովորած դասերը ձևավորել պարզեցված և արդյունավետ կենսապաշտպանական համակարգի մեջ, ապա հաջորդ ճգնաժամի ժամանակ մենք ռիսկի կհանենք նույն ծախսատար սխալները:

Բարեփոխումների հանձնարարականներ. վերջ տալ բյուրոկրատական ​​տորֆի պատերազմներին

ԱՄՆ-ի կենսապաշտպանության դիսֆունկցիան բխում է բազմաթիվ գործակալությունների միջև մանդատների համընկնումից: ASPR-ը, BARDA-ն, Պաշտպանության դեպարտամենտը (DoD) և Ներքին անվտանգության վարչությունը (DHS) գործում են որպես վիճելի, խառը քայլող և ամուսնալուծված ծնողներ՝ պայքարելով վերահսկողության համար, այլ ոչ թե ջանքերը համակարգելու համար: Բժիշկ Ֆաուչիի 2002-5թթ. հաջողված լոբբինգը NIH/NIAID-ի ընդլայնված դերի համար կենսապաշտպանության ոլորտում միայն խորացրեց այս մասնատվածությունը՝ ստեղծելով բազմաթիվ տիրույթներ, որոնք պայքարում էին գերիշխանության համար:

Այս խնդիրները լուծելու համար էական են հետևյալ բարեփոխումները.

1. Միասնական վերահսկողություն և միջգերատեսչական համակարգում:
   Գործակալությունները պետք է համագործակցեն ջանքերը կրկնօրինակելու փոխարեն: DHS-ը գնահատում է բիոահաբեկչական սպառնալիքները, սակայն չունի բժշկական հակազդեցության արտադրության իրավասություն, մինչդեռ ASPR-ը և DoD-ն կառավարում են զուգահեռ ծրագրեր՝ սահմանափակ խաչաձեւ հաղորդակցությամբ: Համախմբված ռազմավարական շրջանակը թույլ կտա մի ձեռքին իմանալ, թե ինչ է անում մյուսը՝ նվազեցնելով թափոնները և ապահովելով, որ պատրաստվածությունը համահունչ լինի ինչպես քաղաքացիական, այնպես էլ ռազմական կարիքներին:
2. Ռեսուրսների միավորում և ընդհանուր գնումներ:
   DHS, ASPR և DoD-ի մրցակից կենսապաշտպանական պորտֆելները ստեղծում են անարդյունավետություն և ավելորդ պահեստավորում: Համատեղ ռեսուրսների և գնումների ռազմավարությունների օգտագործումը թույլ կտա ավելի լավ մեծաքանակ գնողունակություն և կնվազեցնի վստահությունը միակ աղբյուրի մատակարարներից, ինչպիսիք են Emergent BioSolutions-ը: Մրցակցային մատակարարների ցանցը չափազանց կարևոր է ծախսերը նվազեցնելու և մենաշնորհային գնագոյացումը կանխելու համար:
3. Պայմանագրային բարեփոխումներ:
   Ընթացիկ կենսապաշտպանության պայմանագրերը հաճախ հիմնվում են սահմանափակող Դաշնային ձեռքբերման կանոնակարգերի (ՀԳՀ) կամ թույլ վերահսկվող Այլ գործարքների համաձայնագրերի (OTAs) վրա, ինչը հանգեցնում է բյուրոկրատական ​​ձգձգումների կամ թերկարգավորման: Հավասարակշռված մոտեցումը կարագացնի գնումները՝ միաժամանակ պահպանելով հաշվետվողականությունը՝ ապահովելով հարկատուների դոլարների ավելի լավ ծախսումը:
4. Ժամկետային սահմանափակումներ SES-ի աշխատակիցների համար:
   Ավագ գործադիր ծառայության (SES) անդամները հաճախ հանդես են գալիս որպես արմատացած դարպասապահներ՝ խոչընդոտելով իրենց իշխանությունը պաշտպանելու բարեփոխումներին: Ժամկետային սահմանափակումների սահմանումը կամ SES համակարգի ընդհանրապես վերացումը կնվազեցնի այս ռիսկը՝ թույլ տալով նոր ղեկավարություն՝ կենտրոնացած արդյունավետության և նորարարության բարելավման վրա:
5. Առաքելության պարզաբանում:
   ASPR-ը պետք է պահպանի իր ռեակտիվ կարողությունները, սակայն առկա պաշարներով մեծ մոտեցումը պետք է ավելի լավ ինտեգրվի կանխարգելման և արագ արձագանքման վրա կենտրոնացած հեռանկարային ռազմավարության հետ: Covid-19-ի ընթացքում գործարկված mRNA հարթակը, չնայած դրա հակասական և հապճեպ իրականացմանը, ընդգծեց արագ արձագանքման հետազոտության և մասշտաբային արտադրության ներուժը: Մինչդեռ ռազմավարական պաշարների պահպանումը կարևոր է, այն պետք է զուգակցվի արագընթաց արտադրական և հետազոտական ​​խողովակաշարերի հետ, որոնք կարող են արագ զարգացնել և բաշխել նոր հակաքայլեր: Երկակի մոտեցումը՝ համատեղելով պատրաստվածությունը ժամանակին նորարարության հետ, կօպտիմալացնի և՛ պատրաստակամությունը, և՛ ռեսուրսների բաշխումը:

Վերացնելով բյուրոկրատական ​​մրցակցությունները և համախմբելով կենսապաշտպանական ջանքերը, ԱՄՆ-ը կարող է ավելի լավ պաշտպանվել ապագա սպառնալիքներից՝ առանց ներկայիս փքված, անկապ ենթակառուցվածքի: Դոկտոր Մելոնն ընդգծել է.Եթե ​​մենք դադարեցնենք հիվանդությունը նախքան դրա զարգացումը, մեզ բոլոր թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցները պետք չեն».

Առաջ ճանապարհը

ASPR-ը և BARDA-ն ցույց են տալիս անհանգստացնող միտում ամերիկյան անվտանգության քաղաքականության մեջ. բյուրոկրատական ​​տարածում, որը խոչընդոտում է արդյունավետությանը և արձագանքմանը: Թեև գոյություն ունեն կենսազենքի իրական սպառնալիքներ այնպիսի երկրներից, ինչպիսիք են Իրանը և Չինաստանը և այլք. մեր համակարգերը, որոնք խճճված են համընկնող ռազմական և քաղաքացիական գործակալությունների կողմից, շարունակում են վատ պատրաստ լինել արագ արձագանքելու համար: Այն Կենսաբանական զենքի մասին 1972 թ, որը սահմանափակում է մահաբեր կենսազենքի հետազոտությունը, մեզ խոցելի է դարձնում՝ թույլ չտալով արդյունավետ հակաքայլերի մշակումը։ Մինչդեռ, նման սահմանափակումներ չունեցող հակառակորդները շարունակում են կառուցել և կատարելագործել իրենց զինանոցները: «Մեր թիմում» մնում է Իսրայելը, որը երբեք չի ստորագրել.

Այս օրինաչափությունը արտացոլում է այլ պայմանագրեր և համաձայնագրեր, որոնցից հեռացել է ԱՄՆ-ը, ինչպիսիք են SALT միջուկային պայմանագիրը և Փարիզի համաձայնագրերը. Այս համաձայնագրերը հաճախ սահմանափակում են մեր հնարավորությունները, մինչդեռ չեն կարողանում ստուգել թշնամական դերակատարներին: Այն ԱՄՆ-ը դեռ կարող է հետապնդել ոչ մահացու անգործունակ գործակալներին, ինչպիսիք են վիրուսները որը կարող է ժամանակավոր, բայց թուլացնող ախտանիշներ առաջացնել (օրինակ՝ գլխացավեր, ջերմություն կամ հյուծվածություն) հակառակորդ բանակներում: Այս ռազմավարությունը նպատակ ունի չեզոքացնել սպառնալիքները՝ առանց զանգվածային զոհեր առաջացնելու, ինչը միջազգային կոնվենցիաներին համապատասխան լուծում է:

Հետաքրքիրն այն է, որ որպես ավարտ (սառը պատերազմի ժամանակ) ԱՄՆ-ը մշակել է նեյտրոնային ռումբ, որը նախատեսված էր զինվորներին սպանելու համար՝ խնայելով ենթակառուցվածքները՝ թույլ տալով ԱՄՆ-ին և նրա դաշնակիցներին վերադարձնել քաղաքներն ու սարքավորումները Արևմտյան Եվրոպայում ԽՍՀՄ-ի հնարավոր արագ առաջխաղացումից հետո: Ըստ էության, դա այլ միջոցներով մահաբեր կենսաբանական պատերազմի ձև էր:

Այս օրինակներն ընդգծում են մարդկային անողոք հնարամտությունը թե՛ սպառնալիքների ստեղծման, թե՛ հակաքայլերի մշակման գործում: Եթե ​​ԱՄՆ-ը չկարողանա հարթեցնել իր կենսապաշտպանական համակարգը և հավասարակշռել անվտանգությունը դիվանագիտության հետ, մենք կշարունակենք խաղալ ծախսատար խաղ՝ միլիարդներ ծախսելով, միայն թե մնանք անորոշ վիճակում, երբ իրականանա հաջորդ իրական կենսավտանգը:

Հատուկ շնորհակալություն Դոկտոր Ռոբերտ W. Malone, որի պատկերացումները ինչպես մասնավոր զրույցներից, այնպես էլ podcast երևույթներ մեծապես տեղեկացրել են այս վերլուծությանը, ինչպես նաև դոկտոր Ջիլ Մելոնին: