Մեզ ասում են, որ բազմապատկվող առողջապահական արտակարգ իրավիճակների աշխարհում անհրաժեշտ է դարձել հրաժարվել որոշակի անկախությունից՝ անվտանգության դիմաց: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) միջոցով այս օրակարգը սատարողներին հարգանքի տուրք է մատուցում, որ այս ուղերձը շարունակում է վստահություն ձեռք բերել: Եթե մարդիկ կարևոր են, ապա մենք պետք է նաև հասկանանք դրա թերությունները և որոշենք, թե արդյոք դրանք կարևոր են:
1. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը անկախ չէ և զգալիորեն ուղղված է մասնավոր հատվածին:
ԱՀԿ-ի սկզբնական ֆինանսավորումը գերակշռում էր երկրների «գնահատված» ներդրումները` հիմնված ազգային եկամտի վրա, և ԱՀԿ-ն որոշեց, թե ինչպես օգտագործել այս հիմնական ֆինանսավորումը առավելագույն ազդեցության հասնելու համար: Այժմ ԱՀԿ ֆինանսավորումն է հիմնականում «նշված», նշանակում է, որ ֆինանսավորողը կարող է որոշել, թե ինչպես և որտեղ է կատարվելու աշխատանքը: ԱՀԿ-ն դարձել է մի խողովակ, որի միջոցով ֆինանսավորողը կարող է իրականացնել ծրագրեր, որոնցից նրանք կարող են օգուտ քաղել: Այս ֆինանսավորողները գնալով ավելանում են մասնավոր սուբյեկտներ; ԱՀԿ-ի երկրորդ խոշոր ֆինանսավորողը ծրագրային ապահովման ձեռնարկատերերի և Big Pharma ներդրողի հիմնադրամն է:
ԱՀԿ-ին իշխանությունը զիջելով՝ պետությունը իշխանությունը զիջելու է դրա ֆինանսավորողներին։ Այնուհետև նրանք կարող են շահույթ ստանալ՝ պարտադրելով ավելի կենտրոնացված և ապրանքների վրա հիմնված մոտեցումը, որն ընդունում է ԱՀԿ-ն:
2. Ժողովրդավարական երկրներում մարդիկ չեն կարող ենթարկվել բռնապետությունների։
ԱՀԿ-ն իրավամբ ներկայացնում է բոլոր երկրները։ Սա նշանակում է, որ անդամ երկրները, որոնք ղեկավարվում են ռազմական բռնապետությունների կամ այլ ոչ ժողովրդավարական վարչակարգերի կողմից, հավասար իրավունք ունեն Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեան (WHA), ԱՀԿ-ի ղեկավար մարմին։
In իշխանությունը զիջելով ԱՀԿ-ինԴեմոկրատական պետությունները, հետևաբար, կիսում են իրենց քաղաքացիների առողջության վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու իրավունքը այս ոչ ժողովրդավարական պետությունների հետ, որոնցից ոմանք աշխարհաքաղաքական պատճառներ կունենան սահմանափակելու ժողովրդավարական պետության ժողովրդին և վնասելու նրա տնտեսությանը: Թեև քաղաքականության մեջ հավասար կարծիքը կարող է տեղին լինել զուտ խորհրդատվական կազմակերպության համար, քաղաքացիների վրա իրական իշխանությունը նման կազմակերպությանը զիջելը ակնհայտորեն անհամատեղելի է ժողովրդավարության հետ:
3. ԱՀԿ-ն հաշվետու չէ նրանց, ում ձգտում է վերահսկել:
Ժողովրդավարական պետություններն ունեն համակարգեր, որոնց միջոցով նրանց, ում թույլատրվում է իշխանություն ունենալ քաղաքացիների վրա, այն օգտագործում են միայն քաղաքացիների կամքով, և ենթարկվում են անկախ դատարանների՝ չարաշահումների կամ կոպիտ և վնասակար անգործունակության համար: Սա անհրաժեշտ է կոռուպցիայի դեմ պայքարելու համար, որը միշտ առաջանում է, քանի որ ինստիտուտները ղեկավարվում են մարդկանց կողմից: Ինչպես Միավորված ազգերի կազմակերպության մյուս մասնաճյուղերը, ԱՀԿ-ն պատասխանատու է իր և WHA-ի աշխարհաքաղաքականության առջև: Նույնիսկ ՄԱԿ-ի քարտուղարությունը սահմանափակ ազդեցություն ունի, քանի որ ԱՀԿ-ն գործում է իր սեփականության ներքո Սահմանադրություն.
Մոտ քառորդ միլիոն երեխաների համար ոչ ոք պատասխանատվության չի ենթարկվի ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ի գնահատականները սպանվել են Հարավային Ասիայում ԱՀԿ-ի կողմից իրականացվող քաղաքականության պատճառով: Ոչ մեկը մինչև 10 միլիոն աղջիկ ԱՀԿ-ի Covid-ի քաղաքականության կողմից մանկահասակ ամուսնության հարկադրվածությունը փոխհատուցման ցանկացած ճանապարհ կունենա: Նման հաշվետվողականության բացակայությունը կարող է ընդունելի լինել, եթե հաստատությունը պարզապես խորհուրդներ է տալիս, բայց դա միանգամայն անընդունելի է ցանկացած կառույցի համար, որն ունի երկրի քաղաքացիներին սահմանափակելու, լիազորելու կամ նույնիսկ գրաքննության ենթարկելու իրավասություն:
4. ԱՀԿ-ի միջոցով կենտրոնացումը վատ քաղաքականություն է ոչ կոմպետենտ մարդկանց կողմից:
Մինչ մասնավոր փողերի ներհոսքը, ԱՀԿ-ի ուշադրության կենտրոնում էր էնդեմիկ վարակիչ հիվանդությունների մեծ բեռը, ինչպիսիք են մալարիան, տուբերկուլյոզը և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը: Սրանք խստորեն կապված են աղքատության հետ, ինչպես նաև թերսնման և վատ սանիտարական պայմանների հետևանքով առաջացողները: Հանրային առողջության փորձը մեզ հուշում է, որ նման կանխարգելելի կամ բուժելի հիվանդություններին անդրադառնալը կյանքը երկարացնելու և կայուն լավ առողջությունը խթանելու լավագույն միջոցն է: Դրանց ամենաարդյունավետն են դիմում տեղում գտնվող մարդիկ՝ վարքագծի, մշակույթի և հիվանդությունների համաճարակաբանության տեղական գիտելիքներով: Սա ներառում է համայնքներին սեփական առողջությունը կառավարելու իրավասություն տալը: ԱՀԿ-ն ժամանակին ընդգծել է նման ապակենտրոնացումը՝ ջատագովելով ամրապնդմանը առաջնային խնամքի. Այն համահունչ էր ֆաշիզմի և գաղութատիրության դեմ պայքարին, որի շրջանակներում XNUMXթ ՈՎ առաջացավ.
Առողջության նկատմամբ կենտրոնացված մոտեցումները, ի տարբերություն, պահանջում են համայնքներից և անհատներից կատարել թելադրանքները, որոնք անտեսում են տեղական տարասեռությունը և համայնքի առաջնահերթությունները: Մալարիան իսլանդացիների համար խնդիր չէ, բայց այն բացարձակապես գաճաճեցնում է Covid-ին Ուգանդա. Ե՛վ մարդու իրավունքները, և՛ արդյունավետ միջամտությունները պահանջում են տեղական գիտելիքներ և ուղղություն: ԱՀԿ-ն հրել է զանգված Covid-ի դեմ պատվաստում դեպի ենթասահարյան Աֆրիկա մոտ 2 տարի՝ մինչ օրս իրենց ամենաթանկ ծրագրի միջոցով, իմանալով հանդերձ Բնակչության զգալի մասը արդեն անձեռնմխելի էր, կեսը 20 տարեկանից ցածր էր, և մահացությունը մալարիայից, տուբերկուլյոզից և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից բացարձակապես թզուկ Covid-19 մահացությունը.
ԱՀԿ աշխատակիցները հազվադեպ են փորձագետներ: 2009 թվականի խոզի գրիպի և Արևմտյան Աֆրիկայի Էբոլայի բռնկումների փորձը ցույց տվեց դա: Շատերը տասնամյակներ են անցկացրել՝ նստած գրասենյակում՝ ծրագրի իրականացման կամ գործնական հիվանդությունների կառավարման նվազագույն փորձով: Երկրների քվոտաները և խոշոր միջազգային կազմակերպությունների հետ կապված նեպոտիզմը նշանակում են, որ երկրների մեծամասնությունը կունենա շատ ավելի մեծ փորձ իրենց սահմաններում, քան կա Ժնևի փակ բյուրոկրատիայում:
5. Իրական համաճարակները սովորական չեն և չեն դառնում ավելի տարածված:
Համաճարակներ շնչառական վիրուսների պատճառով, ինչպես ԱՀԿ-ն մատնանշեց 2019 թվականին հազվադեպ իրադարձություններ են. Վերջին 120 տարիների ընթացքում դրանք տեղի են ունեցել սերնդի համար մեկ անգամ: Հակաբիոտիկների հայտնվելուց հետո (առաջնային կամ երկրորդային վարակների դեպքում) մահացությունը կտրուկ նվազել է: Covid-19-ի ընթացքում արձանագրվել է մահացության աճ բարդ ըստ սահմանումների («հետ» ընդդեմ «ի»), մահվան միջին տարիքը 75 տարեկանից բարձր էր, իսկ մահը սովորական էր առողջ մարդկանց մոտ: Համաշխարհային վարակների մահացության մակարդակը մեծապես չէր տարբերվում դրանից ազդեցություն. Տուբերկուլյոզը, մալարիան, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը և այլ տարածված վարակները մահանում են շատ ավելի երիտասարդ տարիքում՝ ավելի մեծ բեռ հաղորդելով կյանքի կորցրած տարիներ.
Ամփոփելով
Անիմաստ է օտարերկրյա, վատ հաշվետվողականություն չունեցող հաստատությանը տալ այնպիսի լիազորություններ, որոնք հակասում են ժողովրդավարական նորմերին և հանրային առողջության լավ քաղաքականությանը: Առավել եւս, երբ այս հաստատությունն ունի սահմանափակ փորձ և վատ փորձ, ղեկավարվում է մասնավոր և ավտորիտար կառավարությունների շահերով: Սա ակնհայտորեն հակասում է այն ամենին, ինչ պետք է անի ժողովրդավարական երկրում կառավարությունը:
Սա ներքաղաքական մրցակցության խնդիր չէ։ Այնուամենայնիվ, այս հավերժական առողջապահական շտապ ծրագրի ապագա շահառուների հասարակայնության հետ կապերի բաժինները կցանկանային, որ մենք հավատանք, որ դա այդպես է:
Մենք ներկայումս ֆինանսավորում ենք մեր սեփական անկախության ապամոնտաժումը և զիջում ենք մեր մարդու իրավունքները մի փոքր խմբի, որը պետք է օգուտ քաղի մեր աղքատացումից, որը ֆինանսավորվում է հենց նոր ավարտված համաճարակի արդյունքում կուտակված պատերազմի պատճառով: Մենք պարտավոր չենք: Դա նույնքան պարզ է, որքան պետք է լինի դա դադարեցնելը: Ընդամենը պետք է հստակություն, ազնվություն և մի քիչ համարձակություն։
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.