Դոկտոր Ֆրիդենի հիմարությունները

Հանգստյան օրերին բժիշկ Թոմ Ֆրիդենը՝ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի (CDC) նախկին տնօրենը, հանդես եկավ. շաբաթօրյա շարադրություն է Wall Street Journal. Եթե ​​դուք պատրանքներ ունեիք, որ հանրային առողջապահության պաշտոնյաները մտախոհական տրամադրություն ունեն, միգուցե վերջին երեք տարիների ընթացքում խրատված, նոր ի վիճակի են սովորել կամ նույնիսկ խոնարհության նշույլ ցույց տալ, նորից մտածեք: Դժվար է այդքան վատ համաճարակային վերլուծություն խցկել 2,200 բառի մեջ:

Եթե ​​այլ բան եք կարդացել Օդեր ռազմական ոճով չինական համաճարակի կառավարմանը, դուք հասկանում եք ավազի միջով ձեր մատների ծայրերի փաստարկը: Համաճարակն այնքան ավերիչ էր, որ մենք կորցրինք 20 միլիոն կյանք։ Դիմակները, արգելափակումները և պատվաստանյութերը, այնուամենայնիվ, այնքան արդյունավետ էին, որ փրկեցինք տասնյակ միլիոնավոր կյանքեր: Եվ եթե մենք միայն դիմակավորեինք, պատվաստվեինք և փակվեինք ավելի կոշտ, ավելի պատերազմական մտածելակերպով, մենք կարող էինք փրկել մեր կորցրած 20 միլիոնի մեծ մասը: 

Փաստարկը ենթադրվում է յուրաքանչյուր միջոցառման գերագույն արդյունավետությունը և հետընթաց է գործում սեփական աշխատանքը գնահատելու համար: Գլուխներ մենք հաղթում ենք: Պոչեր եք կորցնում:

Ֆրիդենը ճիշտ է, որ «համաճարակի հետևանքով մահերը գնահատելու ամենաճիշտ ձևը գնահատելն է «Ավելորդ մահացություն» — պատմական ելակետի համեմատ մահացությունների աճը»։ Սա խուսափում է մահվան պատճառները դասակարգելու բարդ առաջադրանքից: Բացի այդ, այն ընդգրկում է համաճարակի քաղաքականության ամբողջությունը՝ լավի և վատի համար: Կամ գոնե առողջ վերլուծությունը կկատարի: 

Ֆրիդենը վկայակոչում է աշխարհում 20 միլիոն ավելորդ մահերի գնահատականը, բայց հետո հոդվածի մնացած մասը ծախսում է թվային խաղեր խաղալով: Նա ենթադրում է, բայց չի ասում, որ սրանք բոլորը Covid-ի մահերն են: Նա չի կարողանում պայքարել առաջատար տվյալների և գիտության հետ և մոռանում է ավելացնել միջամտության ծախսերը, ներառյալ այն իրականությունը, որ այդ ծախսերից մի քանիսը ավելորդ մահեր են: Նա չի փորձում բացատրել, թե ինչպես են այդքան շատ մարդիկ մահացել ոչ Covid-ի պատճառներից, ներառյալ բոլորովին նոր ուսումնասիրությունները, որոնք ցույց են տալիս մայրական մահացության աճ: Նա նաև չի կարողանում անդրադառնալ ոչ մահացության հետևանքներին, ինչպիսիք են տնտեսությունը, կախվածությունը, հոգեկան առողջությունը և ծնելիության անկումը: 

Ինչ վերաբերում է Շվեդիային:

Ֆրիդենն ասում է, որ բոլոր ներխուժող մանդատները սահմանափակում են մահերը, հատկապես Կանադայում և Իսրայելում, որոնք, ըստ նրա, հմտորեն «օգտագործել են դիմակավոր և ընտրովի փակումներ (հիմնված ճշգրիտ, իրական ժամանակի տվյալների վրա) ալիքի հարվածից անմիջապես առաջ»: Բայց նա չի նշում, որ Շվեդիայի ակնհայտ հրաժարումը խանութը փակելուց կամ ստիպողաբար դիմակավորելուց հանգեցրեց Եվրոպայում ամենացածր ավելորդ մահացության: Այլ կերպ ասած, Շվեդիան չի արել այն, ինչ գովաբանում է Ֆրիդենը, սակայն հասել է լավագույն արդյունքների: 

Այո, Շվեդիան ունի բարենպաստ ժողովրդագրություն և առողջություն: Այնուամենայնիվ, այն գերազանցեց իր սկանդինավյան հարևաններին նմանատիպ պրոֆիլներով: Նայելով ազգերին՝ Ջոն Հոփկինսի տնտեսագետները քիչ հարաբերություններ գտավ կամ ընդհանրապես բացակայեց արգելափակման ուժի և Covid-ից մահացության միջև։ Նույնիսկ եթե մեկը խոստովանել է, որ դիմակներն ու արգելափակումները որոշ փոքր հետևանքներ ունեն, չի կարելի ասել, որ դրանք որոշում են համաճարակի քաղաքականության հաջողությունը:

Միացյալ Նահանգների պատմությունը ցույց է տալիս արգելափակման արդյունավետության նույն բացակայությունը: Քեյսի Մալիգանը և գործընկերները համեմատեց ԱՄՆ նահանգները և պարզել է, որ «ավելի խիստ արգելափակումները չեն հանգեցրել առողջության բարելավման արդյունքների: Բայց կառավարության արձագանքի խստությունը խիստ փոխկապակցված էր ինչպես ավելի վատ տնտեսական արդյունքների, այնպես էլ ավելի վատ ընդհանուր արդյունքների հետ»: Նրանք նաև հաստատեցին, որ «մարդիկ լքել են արգելափակման նահանգները և տեղափոխվել ավելի քիչ խիստ միջոցներով նահանգներ», և որ Կալիֆոռնիան, երիտասարդ նահանգը, որը խիստ միջոցներ է սահմանել, և Ֆլորիդան, ավելի բաց նահանգը, «ունեն մոտավորապես հավասար առողջական արդյունքների միավորներ»:

Ֆրիդենը պնդում է, որ «դիմակները զարմանալիորեն արդյունավետ են եղել»։ Այնուամենայնիվ, նա չի անդրադառնում նոր Քոքրեյնի վերանայմանը meta-վերլուծություն, մինչ օրս առավել մանրակրկիտ և հեղինակավոր վերլուծությունը, որն ինտեգրում է դիմակների օգտագործման 78 պատահական վերահսկման փորձարկումներ: Պարզվեց ճիշտ հակառակը՝ դիմակները ոչ մի օգտակար ազդեցություն չեն թողել: Իսկապե՞ս դա այդքան բարդ է: Բոլորը դիմակներ էին կրում, և վիրուսը տարածվեց ամենուր։ Ճիշտ այնպես, ինչպես շնչառական վիրուսների փորձագետները կանխատեսում էին նախահամաճարակ: 

Ուռճացված օգուտներ, անտեսված ծախսեր

Ֆրիդենի կողպեքի համարձակ պնդումները Առավելությունները դրանք համընկնում են նրա նույնքան աղաղակող ձախողմամբ՝ անդրադառնալու դրանց ահռելի խնդիրներին ծախսերը. Ֆրիդենը նշում է լքված առողջապահությունը, բայց այն չի կապում արգելափակումների հետ: Դա պարզապես տեղի ունեցավ: Նա իսկապես քննադատում է դպրոցների փակումը, բայց դրանք չի ներառում ծախսերի և օգուտների վերլուծության մեջ: Նա բացարձակապես անտեսում է արգելափակման ազդեցությունը ավելորդ մահացության իր իսկ հայտարարած հիմնական չափման վրա: 

Ֆրիդենը չի նշում նաև մակրոտնտեսական ազդեցությունները, որոնք միշտ ազդում են առողջության վրա, եթե անուղղակիորեն: Այն բանից հետո, երբ տասնյակ տրիլիոն դոլարներ ծախսվեցին և տպվեցին՝ փորձելով «փոխարինել» կորցրած արտադրությունը, մեզ մնում է վերջին 40 տարվա ամենավատ գնաճը, ցածր մակարդակի աճը, տատանվող բանկային հատվածը և աշխատուժի մասնակցության զգալի նվազումը: Սրանք պատահական բացասական կողմեր ​​չեն, որոնք կարելի է պարզապես հեռացնել:

Այնուհետև Ֆրիդենը գործի է դնում մեծ զենքերը՝ փրկված կյանքերի պնդումներն այնքան սարսափելի հսկա, որ կարող են միայն ապշեցնել ընթերցողներին: Նա պնդում է, որ

20 միլիոն մահերի մեծ մասը տեղի է ունեցել այն երեք միլիարդ մարդկանց շրջանում, ովքեր երբեք չեն պատվաստվել: Միայն պատվաստման առաջին տարին է գնահատվում կանխել է ավելի քան 14 միլիոն մահ:

Մենք ցույց տվեցինք ավելի և ավելի որքան անհեթեթ է երկրորդ պնդումը: Այն հիմնված է Լոնդոնի կայսերական քոլեջի ևս մեկ համակարգչային մոդելի վրա: Առաջին պնդումը քիչ ծանոթ ձևակերպում է, բայց գրեթե նույնքան հիմար: 

Մի քանի ընդհանուր դիտարկումներ ցույց են տալիս, թե ինչու է դա այդքան անհավանական: Մեկը, բոլոր պատճառներով ավելորդ մահերը և Covid-19 մահերը (տես ստորև) ամենաբարձրն էին բարձր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում՝ պատվաստումների բարձր մակարդակով և ամենացածրը՝ ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում, պատվաստումների ցածր մակարդակով: 

Արդյո՞ք Ֆրիդենը պնդում է, որ բարձր եկամուտ ունեցող, բարձր պատվաստված ազգերի փոքր թվով չպատվաստված մարդկանց աստղաբաշխական մասը մահանում է, բայց ցածր եկամուտ ունեցող, ցածր պատվաստված ազգերի շատ ավելի մեծ թվով չպատվաստված մարդկանցից գրեթե ոչ մեկը մահանում է: 

Այո, բարձր եկամուտներ ունեցող, բարձր պատվաստված ազգերը հակված են լինել ավելի տարեց, իսկ ցածր եկամուտը՝ երիտասարդ: Բայց բարձր և ցածր եկամուտ ունեցող երկրների միջև մահացության տարբերությունը շատ ավելի մեծ է, քան տարիքային տարբերությունը կարող է առաջացնել, հատկապես պատվաստումների կարգավիճակը հաշվառելիս: 

Մեծացնել Միացյալ Նահանգները: Պաշտոնական տվյալներով՝ 350,555 թվականին ԱՄՆ-ում գրանցվել է Covid-19-ի 2020 475,059 մահվան դեպք, իսկ 2021 թվականին՝ XNUMX XNUMX։

1 Չնայած 520 թվականին պատվաստանյութի 2021 միլիոն դոզայի ներդրմանը, Covid-ը վերցրել է 124,504 ավելին Ամերիկացիներն ապրում են 2021-ին, քան 2020-ին: Այլ կերպ ասած, չպատվաստված ամերիկացիների թիվը 250-ին կրճատվել է մոտ 2021 միլիոնով, սակայն Covid-ի մահերն աճել են 35 տոկոսով:

Կամ նայեք Շոտլանդիային, որը պահպանում է մի փոքր ավելի լավ և մանրամասն տվյալներ՝ ըստ պատվաստումների կարգավիճակի: Առնվազն 2021 թվականի օգոստոսից մինչև 2022 թվականի փետրվար ընկած ժամանակահատվածում 85 տոկոսը Պատվաստվածների թվում են եղել Covid-ի մահվան դեպքերը. Գարնան վերջում այդ ցուցանիշը գերազանցել էր 90 տոկոսը։ Մեր կողմից դա մատնանշելուց անմիջապես հետո նրանք դադարեցրին նման տվյալներ հրապարակել։ 

Շատ երկրներում Covid-ի մահերի միջին տարիքը մոտ 80 է կամ մոտ է բոլոր մահերի միջին տարիքին։ Այսպիսով, պարզ է, որ «20 միլիոն մահերի մեծ մասը» մեջբերում է Ֆրիդենը, չի կարող պայմանավորված լինել չպատվաստվածների շրջանում Covid-ի մահացությամբ, եթե ոչ այլ պատճառով, քան Covid-ի մահերի ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում տարեցների շրջանում, որոնք պատահաբար բարձր պատվաստված են: 

Բայց դա միայն թողնում է ոչ Covid մահեր: Ինչո՞ւ պետք է չպատվաստվածները մահանան ոչ Covid-ի պատճառով: Նրանք չէին անի: Համենայն դեպս՝ ոչ քանի որ նրանք չպատվաստված են. 

Մենք պետք է նաև զերծ մնանք թվացյալ խորամանկությունից: Կամ գուցե Ֆրիդենը չի գիտակցում, թե ինչ է արել: Հիշեք, որ «20 միլիոն մահերի մեծ մասը տեղի է ունեցել այն երեք միլիարդ մարդկանց շրջանում, ովքեր երբեք չեն պատվաստվել»։ Դե, ամբողջ աշխարհում գրեթե բոլոր մարդիկ մինչև 2021 թվականի կեսերը չպատվաստված էին: Եվ 20 միլիոնից շատերը մահացել են ոչ Covid-ի պատճառով: Արդյո՞ք նա հաշվում է բոլոր ավելորդ մահերը 2020 թվականին և 2021 թվականի մի մասը՝ լինի դա Covid-ից, թե արգելափակումներից կամ որևէ այլ բանից, որպես «չպատվաստված» մինչև պատվաստանյութի առկայությունը: Թվում է, թե ոչ հաջորդականություն: 

Մենք չենք ավարտել: Շատ ազգերի համար՝ Գերմանիայից մինչև Ճապոնիա և Սինգապուրից մինչև Ավստրալիա, և՛ բոլոր պատճառներով մահերը, և՛ Covid-ի մահերն աճել են միայն պատվաստանյութերը կիրառելուց հետո: Ստորև տե՛ս գերմանական տվյալների նոր ակտուարական վերլուծությունը: Դա ցույց է տալիս, որ բոլոր տարիքային խմբերը բավականին լավ են գոյատևել 2020 թվականը: Այնուհետև 2021 և 2022 թվականներին, երբ գերմանացիները ստացան պատվաստանյութի 191 միլիոն չափաբաժին, մահացությունը պայթեց գրեթե բոլոր չափահաս տարիքային խմբերում: 

Դուք կարող եք տեսնել մահացության անընդհատ բարձր ցուցանիշը բարձր պատվաստված երկրներում, նույնիսկ Իսրայելում, որը Ֆրիդենի ֆավորիտներից է: 

Ինչպես նշեցինք ա վերջին հետազոտության Համաշխարհային մահացության, բարձր և միջին եկամուտ ունեցող երկրների շրջանում, 2022 թվականին բոլոր պատճառներով ավելորդ մահացությունները իրականում փոխկապակցված են պատվաստումների ավելի բարձր ցուցանիշների հետ: 

Մոդելային մոլուցք

Այս փաստերը ավելացնում են առանց այն էլ երկաթե մաթեմատիկական և կենսաբանական վստահությունը, որ պատվաստանյութերը չէին կարող փրկել «14 միլիոն կյանք» միայն «պատվաստումների առաջին տարում»: Ֆրիդենի պնդումը հիմնված է համակարգչային ծիծաղելի մոդելի վրա, որը կարող է ելք տալ այն ամենին, ինչ ցանկանում եք՝ կախված այն ենթադրություններից, որոնք դուք կերակրում եք դրան: Այն իրական աշխարհում որևէ բանի նմանվելու կարիք չունի, և իսկապես սա չունի: 

Մոդելները խելագար բաներ են թքել. Եթե ​​դրանք կրկնակի չստուգեք իրականության հետ, կարող եք ահավոր հիմար տեսք ունենալ: Ե՛վ իրական Covid-ից, և՛ ոչ Covid-ից մահացությունը շատ ավելի վատ է եղել 2021-22 թվականներին պատվաստանյութերից հետո: Համակարգչային մոդելի ֆանտաստիկ աշխարհում, այնուամենայնիվ, մենք պատրաստ էինք այնպիսի արագացման, որ ավելի շատ գերգալակտիկական է, որ ավելի վատ կատարումը իրականում մեծ հաղթանակ էր: 

Դեկտեմբերին մենք վերլուծեցինք Համագործակցության հիմնադրամի մոդելը, որը նման է կայսերական մոդելին, որը մեջբերում է Ֆրիդենը: Համագործակցության մոդելավորողները պնդում են, որ այլընտրանքային առանց պատվաստանյութերի տիեզերքում ԱՄՆ-ը տուժելու էր 4.5 անգամ ավելի շատ Covid-ի մահացություններ 2021-ին, քան 2020-ին և ամբողջությամբ 6.9 անգամ ավելին 2022 թվականին, երբ գերիշխում էին Omicron-ի ավելի մեղմ տարբերակները: Նույնիսկ Omicron-ից առաջ, նախապատվաստանյութի մի շարք ուսումնասիրություններ հայտնաբերվել է վարակի մահացության ընդհանուր մակարդակ (IFR) ընդամենը 0.15-0.2 տոկոս: Այսպիսով, պնդումն այն է, որ պատվաստանյութերը «փրկեցին» տասնյակ միլիոնավոր հիպոթետիկ մարդկանց հորինված համաճարակից, որը հանկարծ յոթ անգամ ավելի վատացավ: Դա անհեթեթ հակափաստարկ ցնորք է: 

• Պահանջում փրկված մեկ միլիոն կյանք. Մաս 1
• Կրկնակի ցած հալյուցինացիա. Մաս 2
• Պաշտպանելով Ստեֆ Քարիին. Համակարգչային մոդել. Մաս 4
• Պատմություն, որը չափազանց մեծ է ձախողման համար. Մաս 6

Ֆրիդենի ֆանտազիաները թաքցնում են ավելի վատ բան: Մինչ նա գովազդում է դիմակների, արգելափակումների և պատվաստանյութերի կեղծ արդյունավետությունը, և ցանկանում է ավելին, նա անտեսում է իրական ճգնաժամը: 

իսկական ճգնաժամ

Ապացույցների մեծ մասն այժմ մատնանշում է պատվաստումը որպես մահացության հիմնական գործոն կրճատում բայց ա պատմական աճ. 

Ֆրիդենի ամենամեծ անհաջողություններից մեկը տարբեր տարիքային խմբերի համար արդյունքների տարբերակումն է: 20-ամյա ուսանողների կամ 40-ամյա մայրերի մահը տարբեր հարվածներ է հասցրել, քան 95-ամյաները. 

Ֆրիդենը չի ընդունում կարևոր փաստերը, որոնք ակնհայտ են կյանքի ապահովագրության տվյալների մեջ և երկրի ավելի մանրամասն զեկույցներում. Երիտասարդ և միջին տարիքի առողջ մարդիկ ողջ բարձր և միջինից բարձր եկամուտ ունեցող աշխարհում նավարկեցին 2020 թվականը հարաբերական հաջողությամբ, բայց հետո սկսեցին մահանալ: տագնապալի տեմպերը 2021 և 2022 թվականներին: Նրանք հիմնականում մահանում են ոչ թե Covid-ից: Հատկապես մեծահասակների հանկարծակի մահվան համախտանիշի (SADS) ճգնաժամը և ընդհանրապես ոչ տարեցների մահացության աճը չեն կարող մեղադրվել շատ քիչ դիմակավորելու, պատվաստումների և արգելափակման մեջ: 

Այս հինգ ահազանգող մահացության հրդեհը ախտորոշելու և մարելու փոխարեն՝ Ֆրիդենը, դուք կռահեցիք, ավելի շատ պատրաստություն է պահանջում համաճարակի դեմ: 

Եթե ​​մենք չհյուծվեինք կողպեքի, դիմակի և պատվաստանյութի սխալ ուղղորդման փաթեթավորումից, մենք ավելի շատ ժամանակ կծախսեինք Ֆրիդենի կեղծ պնդումների վրա, որ հակավիրուսային դեղամիջոցներն ու հիվանդանոցային բուժումները հատկապես արդյունավետ են Covid-ի դեմ պայքարում: Նա, իհարկե, կատակում է. ԱՄՆ կառավարությունը պատերազմ է մղել անվտանգ, էժան, արդյունավետ հակավիրուսային դեղամիջոցների դեմ (օրինակ իվերմեկտին և հիդրօքսիխլորային) և պնդեց վտանգավոր, փորձարարական հիվանդանոցի «խնամքի ստանդարտ» կոչվող ռեդեսիվիրը: Նրանց երբեք չեն խնդրել բացատրել, թե ինչպես են այդքան շատ մարդիկ մահացել Covid-ից հիվանդանոցում, եթե ռեդեսիվիրն ընդհանրապես արդյունավետ էր: 

Կոչ

Հանրային առողջապահական մարմինների՝ ազնվորեն գնահատելու մի շարք պատմական ձախողումները ցույց է տալիս, թե ինչու էին նրանք այդքան անհամապատասխան այս առաջադրանքին: Հավանաբար նրանք չունեն վերլուծելու, գործադրելու, սովորելու և դասընթացը շտկելու հմտություններ: Կամ գուցե հաստատությունները՝ սկսած FDA-ից և CDC-ից մինչև տեղական և պետական ​​առողջապահական բաժանմունքները և բժշկական դպրոցները, չունեն կազմակերպչական ուժ կամ դիմադրություն խմբակային մտածողությանը: 

Մենք գիտենք, որ տասնամյակներ շարունակ առողջապահությունը խաթարված է տնտեսապես: Covid-ի հիմնական երեսպատումն այն գիտակցումն է, որ գիտությունն ու բժշկությունը կոտրված են նույնիսկ ավելի հիմնարար ձևերով, և որ մենք պետք է եռապատկենք մեր ջանքերը՝ ամբողջ ձեռնարկությունը վերակառուցելու համար:

Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ