Ֆտորը ջրի մեջ

Politico-ն հայտնում է, որ RFK, Jr.-ն նախատեսում է արգելել ֆտորացումը, և աշխատանքներն արդեն ընթացքի մեջ են։ Բազմաթիվ լրատվականներ կրկնեցին այս պատմությունը, սակայն նրանցից ոչ մեկը չստուգեց ապացույցները:

Ըստ CDC-ի՝ ջրի պաշարներին ֆտորացման ավելացումը եղել է 20-րդ դարի հանրային առողջապահության լավագույն ձեռքբերումների տասնյակը.

«ԱՄՆ-ում կարիեսի կանխարգելման հիմնաքարային ռազմավարություն Սա համայնքների համար գործնական, ծախսարդյունավետ և արդար միջոց է բարելավելու իրենց բնակիչների բերանի խոռոչի առողջությունը՝ անկախ տարիքից, կրթությունից կամ եկամուտից»:

CDC-ն նշում է, որ ֆտորացված ջուրը ամրացնում է ատամները և նվազեցնում է կարիեսը երեխաների և մեծահասակների մոտ 25%-ով: 

Այս հայտարարությունը հաստատելու համար CDC-ն հղում է կատարում երկու ուսումնասիրությունների: Առաջինը, ա meta-վերլուծություն 20 ուսումնասիրություններից: Տասնմեկ ուսումնասիրություններ ուսումնասիրել են ինքնուրույն կամ կլինիկականորեն կիրառվող ֆտորիդի արդյունավետությունը, և ինը, որոնք ուսումնասիրել են ջրի ֆտորացման արդյունավետությունը, ոչ մեկը չի եղել RCT, և բոլորը եղել են խաչմերուկային ուսումնասիրություններ: Բացի այդ, վերանայումը, որը համակարգված չէր, ներառում էր մեծահասակներ և երեխաներ: Եզրակացությունը սահմանափակվում էր նրանով, որ ֆտորը արդյունավետորեն կանխում է կարիեսը բոլոր տարիքի մեծահասակների մոտ: 

Երկրորդ ուսումնասիրությունը Քոքրեյն էր տեսություն. Հատկանշական է, որ ուսումնասիրությունների մեծ մասը (71%) իրականացվել է մինչև 1975 թվականը, երբ լայն տարածում գտավ ֆտոր պարունակող ատամի մածուկը:

Վերանայումը եզրակացնում է, որ քիչ ժամանակակից ապացույցները գնահատում են ջրի ֆտորացման արդյունավետությունը կարիեսի կանխարգելման գործում: Հետազոտությունների դիտողական բնույթը, կողմնակալության բարձր ռիսկը և ներկայիս կենսակերպերի ընդհանրացման բացակայությունը սահմանափակում են ազդեցության գնահատականների չափի նկատմամբ վստահությունը: 

Վերանայումն այնուհետև ասում է, որ բավարար տեղեկատվություն չկա՝ պարզելու համար, թե արդյոք ջրի ֆտորացման ծրագրի նախաձեռնումը փոխում է կարիեսի մակարդակը սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակում: Ոչ մի ուսումնասիրություն, որը համապատասխանում է վերանայման ընդգրկման չափանիշներին, չի ուսումնասիրել ջրի ֆտորացման արդյունավետությունը մեծահասակների մոտ կարիեսի կանխարգելման գործում:

RFK, Jr.-ն ասում է, որ նա խորհուրդ կտա ջրային շրջաններին, որոնք օգտագործում են ֆտորացում, որ շատ գիտություններ դեռ ասում են, որ անվտանգության ուսումնասիրություններ դեռ պետք է կատարվեն: RFK, Jr.-ն ֆտորիդը համարում է արդյունաբերական թափոն: Նա նաև կարծում է, որ դաշնային դատարանի որոշումը կարող է արագացնել ԱՄՆ-ում ֆտորացման ավարտը: 

Դատավորը հանձնարարել է ԱՄՆ Շրջակա միջավայրի պաշտպանության գործակալությանը (EPA) իրականացնել ռիսկերի գնահատում: Դատավոր Էդվարդ Չենը պարզել է, որ ֆտորացումը կարող է հանգեցնել երեխաների զարգացմանը և նվազեցնել IQ-ն՝ խմելու ջրի մեջ հայտնաբերված մակարդակի վրա: 

Այս դատավճռից հետո չորս ջրային համակարգեր, ներառյալ Սոլթ Լեյք Սիթիի մատակարարը, դադարեցրել կամ դադարեցրել են ֆտորացումը որոշման պատճառով:

TTE գրասենյակում մենք որոնեցինք վերջին տասնամյակում հրապարակված թարմացված ապացույցներ, ներառյալ 32 ակնարկներ: Զգուշացում. TTE գրասենյակի գերծանրաբեռնված անձնակազմը ներկայումս ի վիճակի չէ ամբողջությամբ գնահատել ապացույցները:  

Ատամների կարիես

Բրազիլերենի վերաբերյալ տասը ուսումնասիրությունների 2021 թվականի վերանայում բնակչությունը հաղորդում է, որ ջրի ֆտորացումը արդյունավետորեն կանխում է 13 տարեկանից փոքր երեխաների ատամների կարիեսը՝ նույնիսկ ֆտորացված ատամի մածուկի լայնածավալ օգտագործման դեպքում: Մինչև հինգ տարեկանների համար ֆտորիդի հետագա վերանայումը հաղորդում է բանավոր ֆտորին հաստատող ապացույցներ լրացում Կարիեսի կանխարգելումը սահմանափակ է և անհետևողական: 

ԱՀԿ-ն Ռեպորտաժ Ֆտորի ընդունումը ունի և՛ օգտակար ազդեցություն՝ նվազեցնելով ատամնաբուժական կարիեսի դեպքերը, և՛ բացասական ազդեցություններ՝ առաջացնելով ատամի էմալ և կմախքի ֆտորոզ՝ երկարատև բարձր ազդեցության հետևանքով:

Հնարավոր վնասներ 

Վերանայումները ներառում են գնահատում ատամնաբուժական ֆտորոզ, որը ազդում է բոլոր տարիքի անհատների վրա, որոնց ամենաբարձր տարածվածությունը 11 տարեկանից ցածր է տեսություն հաղորդում է, որ 6-18 տարեկանների մոտ ջրի ֆտորիդի 0.7 մաս/միլիոնից պակաս մակարդակի դեպքում ատամնաբուժական ֆտորոզը տեղի է ունեցել երեխաների 13%-ի մոտ (95% CI՝ 7.5-18%): Մեկ միլիոնից երկու մասից ավելի ատամնաբուժական ֆտորոզի տարածվածությունը աճել է մինչև 98% (95% CI: 96-100%): Որոշ շրջաններում ջրի մեջ ֆտորիդի քանակը ներկայացնում է հանրային առողջություն խնդիր քանի որ այն գերազանցում է ազգային և միջազգային կարգավորման մակարդակները: 

Վերանայումները նաև գնահատել են կապը հիպոթիրեոզ և երեխաների ինտելեկտը. Ինչ վերաբերում է նյարդաբանական խանգարումներ, ապացույցները վերջնական չէին, և հեղինակները կոչ են անում համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ իրականացնել՝ հնարավոր կապի վերաբերյալ լրացուցիչ ապացույցներ տրամադրելու համար: Ապացույցների կոչ, որը կրկնվում է՝ պարզելու, թե արդյոք կա ասոցիացիա Հիպ Կոտրվածք Ռիսկ

Վերանայումները նաև գնահատել են պոտենցիալ հարաբերակցությունը աճի հետ արյան ճնշում, ասոցիացիա հետ քրոնիկ երիկամային հիվանդություն, և ֆտորիդային աղտոտման վտանգը ստորերկրյա ջրեր և դրա ազդեցությունը անվտանգություն և պարենային և կերային մշակաբույսերի արտադրողականությունը:

Ֆտորի դադարեցման ազդեցությունը 

Համակարգված վերանայումը, ներառյալ վեց խաչմերուկային դիզայնի ուսումնասիրությունները, ցույց տվեցին, որ ֆտորոզը զգալիորեն նվազել է կամ ֆտորի կոնցենտրացիայի նվազեցումից կամ ջրամատակարարման մեջ ֆտորի ավելացման դադարեցումից հետո: 

Բացահայտված 15 ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայում մեթոդաբանական նկատառումներ համայնքային ջրի ֆտորացման դադարեցման ուսումնասիրությունների նախագծման համար: Այս ուսումնասիրությունները թույլ կտան գնահատել ատամնաբուժական կարիեսի վրա դադարեցման ազդեցությունը և վնասը նվազեցնելու վրա ազդեցությունը: 

Այսպիսով, որտեղ է սա թողնում RFK, Jr. 

Զգույշ եղեք յուրաքանչյուրի արագ դատապարտումից, ով հարցեր է տալիս: Փորձագետները կհաստատի, որ ֆտորը լավ փորձարկված է, այն վերջնականապես կամ զգալիորեն նվազեցնում է կարիեսը և որևէ կապ չունի որևէ վնասի հետ, և այդ ամենը առանց վկայության: Ավելին, փաստարկը կորչում է, երբ անհատը, ով հարցեր է առաջ քաշում առողջապահական ազդեցությունների վերաբերյալ, կոչվում է հերքող: 

RFK, Jr.-ն իրավացիորեն հարցեր է տալիս միջամտության վերաբերյալ՝ հիմնված 1930-ական թվականների ապացույցների վրա: Միևնույն ժամանակ, աճող մտահոգություններ են եղել վնասի վերաբերյալ և քիչ ժամանակակից ապացույցներ են գնահատում ջրի ֆտորացման արդյունավետությունը կարիեսի կանխարգելման գործում: Այսպիսով, համաճարակաբանական գնահատումների համատեքստում ֆտորի օգտագործումը շատ հեռու չէ:  

Այս գրառումը գրվել է երկու ծեր ծերերի կողմից, ովքեր պարբերաբար մաքրում են իրենց ատամները, մնում են գերբեռնված ու ապաքաղաքական։ 

Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ