Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ամսագիր » կրթություն » Առողջապահություն և առողջապահություն. ընդհանուր ռեսուրս:
Առողջապահություն և առողջապահություն. ընդհանուր ռեսուրս:

Առողջապահություն և առողջապահություն. ընդհանուր ռեսուրս:

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

2009- ում Sveriges Riksbank մրցանակ տնտեսական գիտությունների համար (Տնտեսագիտության Նոբելյան մրցանակ) համատեղ շնորհվել է Էլինոր Օստրոմին և Օլիվեր Ուիլյամսոնին ռեսուրսների արդյունավետ կառավարում. Առողջապահությամբ և առողջապահությամբ, մասնավորապես վերջին 5 տարիների ընթացքում ի հայտ եկած մոնումենտալ խնդիրներով հետաքրքրվողներին առաջարկում եմ ուշադրություն դարձնել Էլինոր Օստրոմի աշխատանքին։ 

Մինչև 1990 թվականի նրա բեկումնային աշխատանքը, Համայնքների կառավարում. կոլեկտիվ գործողության հաստատությունների էվոլյուցիան, ընդհանուր ռեսուրսների չարաշահումը որպես անլուծելի խնդիր, ինչպես ուրվագծել է Գարեթ Հարդինը (իր 1968 թ. Գիտություն)Համայնքների ողբերգությունը. Կարճաժամկետ շահույթ ստանալու համար կայուն պրակտիկայի բացակայությունը և չարաշահումը անխուսափելիորեն հանգեցրեց ռեսուրսների ոչնչացմանը: Միակ անկատար լուծումները կա՛մ սեփականաշնորհումն էր, կա՛մ պետական ​​վերահսկողությունը: Օստրոմը ուսումնասիրեց երրորդ հնարավոր ճանապարհը՝ պատասխանատու հավաքական գործողություն: Բազմաթիվ երկարատև, ինքնակազմակերպված և ինքնակառավարվող ընդհանուր ռեսուրսների (CPR) հաջողության գնահատումից նա ձևակերպեց. 8 կանոն դրանց կառավարման համար.

  1. Հստակ սահմանված սահմաններCPR-ի սահմանները պետք է հստակորեն սահմանվեն, ինչպես նաև նրանք, ովքեր իրավունք ունեն օգտագործել ռեսուրսները:
  2. Կանոնները համապատասխանում են տեղական հանգամանքներինԺամանակը, վայրը, տեխնոլոգիան և օգտագործման միավորները, ինչպես նաև պահանջվող աշխատուժը և նյութը սահմանափակող կանոնները կապված են տեղական պայմանների հետ:
  3. Կոլեկտիվ ընտրության պայմանավորվածություններՆրանք, ում վրա ազդում են գործառնական օգտագործման կանոնները, կարող են մասնակցել դրանց ընդունմանը և փոփոխմանը:
  4. ՄոնիտորինգCPR-ի օգտագործման մոնիտորները հաշվետու են յուրացնողներին:
  5. Ավարտական ​​պատժամիջոցներՆրանք, ովքեր խախտում են կանոնները, պատժվում են խախտված կանոններին համաչափ:
  6. Հակամարտությունների լուծման մեխանիզմs. Առկա են հակամարտությունների լուծման արագ էժան հարթակներ:
  7. Կազմակերպելու իրավունքի ճանաչումՕգտատերերի իրավունքները՝ ստեղծելու իրենց սեփական հաստատությունը, չեն չեղարկվի ավելի բարձր մարմնի կողմից:
  8. Բնադրված ձեռնարկություններԹեև կառավարման մեծ մասը կարող է իրականացվել տեղական մակարդակում, այլ ձեռնարկությունների հետ կոնֆլիկտից խուսափելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի լայն համագործակցություն:

Արդյո՞ք Common Pool Resources-ը միակ ընդհանուր ռեսուրսներն են: Ավելի ուշ (2007) հատորում, Գիտելիքը որպես ընդհանուր հասկացություն. տեսությունից մինչև պրակտիկա, խմբագիրներ Շառլոտ Հեսը և Օստրոմը ուսումնասիրել են մի շարք անհատների մտքերը գիտելիքմասնավորապես, թվային գիտելիքներ որպես ընդհանուրի ձև։ Սկսած ապրանքների դասական տաքսոնոմիայից՝ 4 ենթադասերի հիման վրա բացառում (տարածումը սահմանափակելու ունակություն) և հանելիություն (օգտագործման չափը նվազեցնում է ուրիշների համար հասանելի ֆոնդը) որ Հեղինակները ուսումնասիրում են թվային գիտելիքների տարբերությունների լղոզումը.

ից: Գիտելիքը որպես ընդհանուր հասկացություն. տեսությունից մինչև պրակտիկա. Hess C, Ostrom, E. eds., MIT Press, 2006 https://doi.org/10.7551/mitpress/6980.001.0001

Ցավոք սրտի, որքան էլ կարևոր են այս հասկացությունները, դրանք ամբողջովին անտեղի են դարձել 2019 թվականի նոյեմբերին. Աշխարհի մեծ մասի համար անտեղյակ է, որ կանոնները փոխվել են հետ Իրադարձություն 201. Չնայած հակառակ բողոքներին, այս «սեղանի վարժանքը» կանխատեսում էր համաշխարհային աղետը, որը պատրաստվում էր հարվածել Covid-19-ին:

«Առողջությունը» և «Առողջապահությունը» դարձան այն մեխանիզմները, որոնց միջոցով մշակութային մարքսիզմի, քաղաքական օպորտունիզմի և համախոհ կապիտալիզմի անհավանական համադրությունը գերիշխեց հաջորդ 4 տարիներին: Դոնալդ Թրամփն իր ողջ ուշադրությունը համաճարակին հատկացնելու փոխարեն ստիպված եղավ պաշտպանվել Ուկրաինայի հետ հեռախոսազրույցի համար իր առաջին իմպիչմենտից: Որպես համավարակի համաշխարհային վախ, որը կանխատեսվում էր, որ կհանգեցնի զանգվածային մահվան խնամքով տարածվում էր, մարտին այն դրդեց աննախադեպ արգելափակումների՝ «դանդաղեցնել կորը»։ Մինչդեռ, մեկ այլ աննախադեպ քայլով, վաղ բուժման ցանկացած փորձ սկզբում հուսահատվեց և ի վերջո քրեականացվեց: 

ՄՌՆԹ գործակալների համար Արտակարգ իրավիճակների օգտագործման թույլտվության տրամադրումը կանխող արդյունավետ գործակալների հնարավորությունը վերացնելու նպատակով, Հիդրօքսիքլորոքինի վաղ ամբուլատոր օգտագործման վերաբերյալ ուսումնասիրությունները չեղյալ են հայտարարվել և թույլատրվել են օգտագործել միայն հիվանդության վերջին փուլերում, երբ դրանք անարդյունավետ կլինեն:. Դա ապացուցվեց Մոդուս operandi Բոլոր ապագա «պաշտոնական» հետազոտությունների համար, բացի mRNA գործակալներից, օգտագործեք դրանք շատ ուշ կամ սխալ չափաբաժիններով՝ դրանք ապականելու համար:

Ամեն ինչ հիմնված էր մեկուսացման վրա, մինչ մենք սպասում էինք «պատվաստանյութերի» կախարդական գնդակին։ Առողջապահությունը և Առողջապահությունը այն ակումբներն էին, որոնք օգտագործվում էին ահաբեկված համաշխարհային բնակչությանը ենթարկվելու համար: Բացարձակապես անտրամաբանական հայտարարությունները, ինչպես, օրինակ, հայտնի բժիշկ խորհրդատուի կողմից արված ճգնաժամի վերաբերյալ «Ես գիտություն եմ», ընդունվեցին և նույնիսկ գովաբանվեցին: Մարդու իրավունքների մեծածախ չեղարկումը ողջունվեց։ «Պատվաստանյութի» սահմանումը պաշտոնապես փոփոխվել է mRNA գործակալների թերությունները բավարարելու համար: Անվտանգության և արդյունավետության փորձարկման արձանագրությունները կտրուկ կրճատվել են

Իրազեկված համաձայնությունն այլևս պաշտոնապես չի պահանջվում և նույնիսկ անհամաձայնվում է, երբ խոսքը վերաբերում է mRNA գործակալներին: Չնայած Covid-19-ից երեխաների և նորածինների համար նվազագույն ռիսկերին, mRNA գործակալներն ավելացվել են դրան Մանկության համար առաջարկվող պատվաստումների ժամանակացույց

Որպես վերջնական օքսիմորոն, CDC-ն նշում է, որ ապահովագրված պատվաստանյութ ստացած յուրաքանչյուր հիվանդին պետք է տրամադրվի «Պատվաստանյութի մասին տեղեկանք» (VIS)՝ Մանկական Պատվաստումների Վնասվածքի Ազգային Օրենքին համապատասխանելու համար, բայց դա ոչ մի կերպ չպետք է նշանակի, որ տեղեկացված համաձայնություն է պահանջվում:

Արմատական ​​ձախերի դանդաղ երթը նկարագրված է Քրիս Ռուֆոյի կողմից հաստատությունների միջոցով Միացյալ Նահանգներում վերջապես հասել էր կրիտիկական կետի: Այն գրավել էր ակադեմիան և բազմաթիվ կորպորատիվ նիստերի դահլիճներ: Երբ BLM-ի անկարգությունները բռնկվեցին, փաստորեն հայտարարվեց, որ հանրային առողջությունը պահանջում է, որ մարդիկ դուրս գան փողոց, մոռանալով դիմակների և հանրային հեռավորության մասին բոլոր անհեթեթությունները. Այնուամենայնիվ, ընդամենը մի քանի ամիս անց համաճարակը դարձավ քվեարկության օրենսդրության փոփոխությունների թվացյալ պատճառը, որը հանգեցրեց Բայդենի օգտին ձայների անհասկանալի քանակություն.

Գիտելիքի ասպարեզը անձեռնմխելի չէր. Ավելի ու ավելի շատ գիտական ​​աշխատություններ, որոնք, իբր, անցել էին գործընկերների գրախոսականը, հետ էին կանչվում, ոմանք հիմնավոր պատճառներով, մյուսներն անհայտ կամ կեղծ պատճառներով: 

The Հրապարակման էթիկայի հանձնաժողով (COPE) կարգավորող գործակալություն է, որը ենթադրաբար պաշտպանում է ոչ պատշաճ հետկանչումից, սակայն Բյուջեի մեծ մասը տրամադրում են 5 խոշոր հրատարակչությունները. 2019 թվականի օգոստոսին, Բաֆֆին և այլն, նախազգուշացրել է գիտական ​​գիտելիքների հասանելիությունը կենտրոնացնելու վտանգների մասին նրանց ձեռքում, որոնց վրա կարող են ազդել ոչ ակադեմիական և ոչ գիտական ​​գործոնները: Նրանց նախազգուշացումներն իրականություն դարձան.

Տարբեր առումներով Բայդենի վարչակազմը փորձեց սահմանափակել այն գիտելիքների հասանելիությունը, որոնց մասին ինքը հավանություն չէր տալիս՝ անվանելով այն որպես «ապատեղեկատվություն, ապատեղեկատվություն կամ ապատեղեկատվություն»: Բարեբախտաբար, նրա առաջարկած «Ճշմարտության նախարարությունը» գործարկվեց անորոշ պահում և Նինա Յանկովիչը, ով ուղղորդել է նրան սեփական տարբերակը Մերի Փոփինսի երգից, հրաժարական տվեց։

Թեև Կոնգրեսը գտել է, որ Բայդենի վարչակազմը փորձել է համակարգել հարձակում այլախոհների վրա, In Մուրթին ընդդեմ Միսսուրիի գերագույն դատարանը մերժել է նման համաձայնությունը ընդմիշտ արգելափակելու կոչը. Այնուամենայնիվ, Stanford's-ի ֆինանսավորումը Ինտերնետ աստղադիտարան, որն իրեն բնութագրեց որպես չարամիտ «ապատեղեկատվության» դեմ պահակ, փլուզվել է 2024 թվականի հունիսին

Թեև թվային տեղեկատվության ազատ մուտքն ապահովելու առումով դա խառն պայուսակ էր, անցյալ ընտրություններում Դոնալդ Թրամփի ազդեցիկ հաղթանակը, ներառյալ ժողովրդական քվեն հաղթելու մանդատը, հույս է ներշնչում առնվազն տեղեկատվության ազատ հոսքի համար: մոտաժամկետ.

2024 թվականի ապրիլին Բիլ Ռայսը գրել է իր մասին Էլիտայի մղձավանջները. Այս մղձավանջում նա տեսավ, որ ճշմարտություն փնտրող բոլոր կազմակերպությունները գրավված էին գաղափարախոսների կամ կողոպտիչ ավազակ բարոնների կողմից (կամ երկուսն էլ), և նա քիչ բան կարող էր անել դրա դեմ:

Այսպիսով, թեև ինտելեկտուալ առումով հետաքրքիր է քննարկել ընդհանուր լողավազանի ռեսուրսի, հանրային բարիքի, ակումբային ապրանքի և մասնավոր ապրանքի միջև էզոթերիկ տարբերությունները, երբ խոսքը վերաբերում է առողջությանը և առողջությանը, մինչև մեր առողջապահական էլիտաների կողմից Առողջության արժեզրկումը տեղի ունենա: հակառակը, անիմաստ է: Մեր առողջությունը և մեր առողջապահական համակարգը լոկ գրավատներ են, որոնք օգտագործվում են քաղաքական և տնտեսական իշխանության ձգտողների կողմից:

Մեր Առողջապահության և Առողջապահության Համակարգը ձախողվեց հիմնականում ղեկավարության ձախողման պատճառով: Ձախողվեցին մեր Հանրային առողջապահական հաստատությունների ղեկավարները, ձախողվեցին մեր բժշկական կազմակերպությունների ղեկավարները, ձախողվեցին մեր ակադեմիական բժշկության կենտրոնների ղեկավարները։ Ցավոք սրտի, մեր բուժաշխատողներից շատերն իրենք (հատկապես բժշկության ոլորտում) ձախողվեցին: 

Այնուամենայնիվ, մենք ունեցանք մեր Հերոսները: Շատերը հայտնի են այս կայքի ընթերցողներին: Ոմանք կմնան անանուն, բայց նրանք գիտեն, որ տվել են այն, ինչ խնդրել են, երբ դժվար էր: Չնայած քչերին է հայտնի, նրանք մեր ժամանակի բժշկական ամենասարսափելի սկանդալի ոչ պակաս հերոսներն են: Այս հերոսներից շատերը վճարեցին և շարունակում են վճարել ծանր գին: Դա պետք է փոխվի, եթե մենք երբևէ վերադառնանք այն խոսակցությանը, թե ինչպես իրականում բարելավել Առողջությունը և Առողջապահությունը:

Բիլ Ռայսն իսկապես հույսի շող ուներ: Միակ քոլեջը, որը հետ մղեց Covid-ի արգելափակումների խելագարությանը և Մեծ էթիկական փլուզում Հիլսդեյլն էր Միչիգանում: Ես կիսում եմ նրա հույսը։ Թեև STEM առարկաների գերազանցությունը անհրաժեշտ է առողջապահական մասնագիտությունների գծով կարիերայի համար, այն հեռու է բավարար լինելուց: Մենք պետք է ընդունենք և առաջադիմենք Առողջապահական մասնագիտությունների մեջ նրանց, ովքեր ունեն նաև քննադատական ​​մտածողություն, էթիկա, քաջություն, բարոյական պատասխանատվություն և առաջնորդության հմտություններ: Հատկապես բժիշկները պետք է տեսնեն և տեսնում են իրենց որպես հիվանդների առաջնորդներ և ոչ թե զուտ հիվանդություն բուժողներ: 

Այս հատկանիշները պետք է խրախուսվեն վաղ, միջնակարգ կամ նույնիսկ միջին դպրոցում, երբ ձևակերպվում է մարդու աշխարհայացքը։ Հիլսդեյլը միակ ակադեմիական հաստատությունն է, որն ունի դա ուղղահայաց և հորիզոնական հասանելիություն:

Ահա մի միտք. Պատկերացրեք այս հաջորդ կիսամյակում բազմամասնագիտական ​​սեմինար Հիլսդեյլում, որը վերաբերում է Էլինոր Օստրոմի Առողջապահության և Առողջապահության ռեսուրսների հասկացությունների ուսումնասիրությանը: Պատկերացրեք, որ սա բաց է տնտեսագիտության, հանրային քաղաքականության և քաղաքագիտության ուսանողների, ինչպես նաև նախնական մասնագիտական ​​ուսումնասիրությունների ուսանողների համար: Պատկերացրեք Հիլսդեյլում պայծառ ուսանողների հնարավորությունը կից միջնակարգ դպրոցներ հետաքրքրված է, որ այս մասնագիտությունները կարողանան միանալ նմանատիպ սեմինարին: Պատկերացրեք նրանց, ովքեր գտնվում են Հիլսդեյլում Գիտության և ազատության ակադեմիա նույնպես ներգրավված.

Հիմա թող ձեր երևակայությունը իսկապես բարձրանա: Կարո՞ղ է սա խթան հանդիսանալ իրական ուղղահայաց և հորիզոնական ինտեգրված ստեղծելու համար: Պրակտիկայի համայնք առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար, Նրանց տրամադրելով ինքնակազմակերպման և ինքնակառավարման համար նախատեսված գործիքները, Էլինոր Օստրոմը նշեց, որ Արդյո՞ք Common Pool Resources-ի հաջող կառավարման առանձնահատկությունները: 

երևակայություն և ճանաչում Հարակից Հնարավոր առաջին քայլն է կառուցելու ա Նորարարության կաթսա.



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Անվճար ներբեռնում. Ինչպես կրճատել $2 տրլն

Գրանցվեք Brownstone Journal Newsletter-ին և ստացեք Դեյվիդ Սթոքմանի նոր գիրքը:

Անվճար ներբեռնում. Ինչպես կրճատել $2 տրլն

Գրանցվեք Brownstone Journal Newsletter-ին և ստացեք Դեյվիդ Սթոքմանի նոր գիրքը: