Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ամսագիր » Պատվեր » Անվտանգության ազդանշանների որոնման մեջ – Թող լույսը ներս շողա

Անվտանգության ազդանշանների որոնման մեջ – Թող լույսը ներս շողա

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Հիմնական լրատվամիջոցներից հեռու՝ հակասությունները շարունակվում են համընդհանուր Covid-ի դեմ պատվաստումների ռիսկերի և օգուտների հավասարակշռության վերաբերյալ:

Իրական կարգավիճակը կշարունակի կասկածի տակ մնալ այնքան ժամանակ, քանի դեռ առողջապահական մարմինները համապատասխան տեղեկատվությունը իրենց կրծքին կպահեն՝ այն հանրությանը բացահայտ հրապարակելու փոխարեն:

Սա դժվարացնում է քաղաքականություն մշակողների կյանքը, ովքեր պետք է ապավինեն բյուրոկրատական ​​միջնորդներին՝ իրենց խորհուրդներ տալու համար, ինչը նրանց համար քաղաքականապես շատ դժվար է անտեսելը: Սակայն քաղաքական խորհրդականները պետք է իրենց սեփական ստուգումները կատարեն առկա տվյալների վրա, որպեսզի նրանց տերը կարողանան պատասխանատվության ենթարկել գործակալությունների ղեկավարներին: Եկեք փորձենք և դա անել՝ օգտագործելով ցանկացած տվյալ, որը մենք կարող ենք գտնել ԱՄՆ տարբեր հսկողության համակարգերից:

Հատկապես կասկած կա COVID-19 պատվաստանյութի անբարենպաստ հետևանքների համաչափության վերաբերյալ՝ համեմատած նախորդ պատվաստումների հետ։ Իրենց ներածության մեջԱնվտանգության մոնիտորինգ Պատվաստանյութի անբարենպաստ իրադարձությունների հաղորդման համակարգում (VAERS)' Shimabukuro et al. բացատրել, որ «հատուկ անբարենպաստ դեպքի և կոնկրետ պատվաստանյութի հետ կապված հաղորդումների համամասնությունը կարելի է համեմատել նույն անբարենպաստ դեպքի և այլ պատվաստանյութերի հետ կապված զեկույցների համամասնության հետ»: Այսպիսով, սա կարելի է և պետք է արվի, չէ՞:

2021 թվականին CDC-ն պարտավորություն ստանձնեց մշտադիտարկել և զեկուցել այս մասին, պարտավորություն, որը չի հարգվել: Նրանք պետք է հետևեին ցուցիչին, որը կոչվում է Համամասնական հաշվետվության հարաբերակցություն (PRR): Այն Epoch Times- ը ցույց է տվել, որ գործակալությունը փոխել է իր պատմություն 2022 թվականին երեք անգամ այն ​​մասին, թե արդյոք նա իրականացնում է այս մոնիտորինգը. «սկզբում ասել է, որ նման վերլուծությունը դուրս է գործակալության իրավասություններից, այնուհետև ասել է, որ վերլուծությունը կատարվել է 2021 թվականից սկսած, այնուհետև ասել է, որ վերլուծությունը չի սկսվել մինչև 2022 թվականը»: 

Պատկերն ավելի է բարդանում նրանով, որ CDC-ն օգտագործում է վիթխարի բարդ տեսք ունեցող վիճակագրական հավասարում համաչափությունը որոշելու համար: Հաշվարկելու փոխարեն, թե արդյոք որոշակի անբարենպաստ իրադարձություն է հաղորդվում ավելի հաճախ, քան նախորդ պատվաստանյութերի դեպքում, CDC-ն հաշվարկում է, թե արդյոք COVID պատվաստանյութերի համար հաղորդված կոնկրետ անբարենպաստ դեպքերի մակարդակը նախորդ պատվաստանյութերի համեմատ ընդհանուր անբարենպաստ իրադարձությունների ավելի մեծ մասնաբաժինն է: 

Հավասարման մեջ a և c-ն հատուկ անբարենպաստ իրադարձություններն են, իսկ b և d-ն ընդհանուր անբարենպաստ իրադարձություններն են. 

PRR = [a/(a+b)]
[c/(c+d)]

Խնդիրն այստեղ այն է, որ եթե կոնկրետ անբարենպաստ իրադարձությունը (օրինակ՝ մահացությունը), ենթադրենք, տասն անգամ ավելի մեծ լիներ COVID պատվաստանյութերի դեպքում, CDC-ի բանաձևը ազդանշան չէր ստեղծի, եթե պատվաստանյութերն ընդհանուր առմամբ տաս անգամ ավելի շատ անբարենպաստ ազդեցություն ունենային: Այն ցույց է տալիս միայն, թե արդյոք որոշակի իրադարձությունը ընդհանուրի ավելի մեծ մասնաբաժինն է, և անտեսում է, թե արդյոք ընդհանուրն ավելի մեծ է, քան նախորդ պատվաստանյութերի դեպքում: Երկու ավելի բարձր ցուցանիշները կարող են պայմանավորված լինել արտաքին արտաքին գործոնով, բայց դա ենթադրական կլիներ:

Ամեն դեպքում, CDC-ի կայքի որոնումը չի բացահայտում COVID-19 պատվաստանյութերի PRR-ի վերաբերյալ ոչ մի թիվ։ Ինչպե՞ս կարող է սա լինել: Դա կենսական հասարակական նշանակության հարց է։ Սթիվ Կիրշը ճզմել է թվերը՝ օգտագործելով CDC-ի անհարկի բարդ բանաձևը և գտնում է, որ նույնիսկ դա անվտանգության ազդանշան է ստեղծում, բայց CDC-ն լռում է: Նրան մշակումներ հասանելի են ստուգման և հերքման համար նրա Substack կայքում:

Տեղեկատվություն COVID-19-ի պատվաստանյութերի հաշվետվական ցուցանիշների մասին՝ համեմատած այլ պատվաստանյութերի հետ, ընդհանուր առմամբ շատ դժվար է գտնել, ինչն ինքնին ուշագրավ է և անընդունելի։ Սակայն հրապարակված գրականության մեջ կան որոշ հուշումներ, որոնցից քաղաքականություն մշակողները կարող են որոշակի եզրակացություններ անել: 

Նախկին Բրաունսթոուն ինստիտուտում հոդված Հրապարակված 28 թվականի հոկտեմբերի 2021-ին, ես նկատեցի.

Փնտրելով 2013-ին նախորդող քսան տարիների տվյալները, Մորո և այլք: հայտնաբերվել է ընդհանուր 2,149 հաղորդում, տարեկան մոտավորապես 100 մահ: Նրանք եզրակացրեցին, որ սա ներկայացնում է մեկ գրանցված մահ մեկ միլիոն դոզայի համար: CDC-ն պարզել է [MMWR հոկտեմբերի 13, 2021], որ 403 թվականի դեկտեմբերի 19-ից մինչև 14 թվականի հոկտեմբերի 2020-ը ԱՄՆ-ում կիրառվել է ավելի քան 6 միլիոն չափաբաժին COVID-2021 պատվաստանյութ, որի ընթացքում VAERS-ը ստացել է մահվան 8,638 հաղորդում: Սա նշանակում է 46,000 դոզայի մեկ գրանցված մահվան ցուցանիշ

Այն նաև հավասար է մոտ 21 մահվան մեկ միլիոնի համար COVID-19 պատվաստանյութերի համար՝ նախորդ պատվաստանյութերի մեկ միլիոնի դիմաց: Նշված դրույքաչափը MMWR (Հիվանդության և մահացության շաբաթական զեկույց) 3 թվականի հոկտեմբերի 2022-ի համար հասել է մինչև 1 մահվան մոտ 38,000 դոզայի դեպքում, կամ 26 մահ մեկ միլիոն դոզայի համար: Միտումը ճիշտ ուղղությամբ չի գնում: 

CDC-ի գործը VAERS մահացության տվյալների վրա հիմնված է ա սովորել ըստ Day et al. որը պարզել է, որ. 

Բոլոր COVID-19 պատվաստանյութերի համար՝ միասին վերցրած, ԱՄՆ-ում մահացության դեպքերի համար դիտարկված հաշվետվության մակարդակը մոտավորապես 10 անգամ ցածր է եղել բոլոր պատճառներով մահացության ակնկալվող մակարդակից պատվաստումից յոթ օրվա ընթացքում և մոտավորապես 36 անգամ ցածր, քան բոլոր պատճառներով մահացության ակնկալվող մակարդակը 42 օրվա ընթացքում։ պատվաստումների.

Այնուամենայնիվ, այս ցուցանիշները անհամեմատելի են, քանի որ հիմնական ցուցանիշները հիմնված են բոլոր պատճառներով մահացությունների ընդհանուր թվի վրա, մինչդեռ VAERS-ը պասիվ հաշվետվության համակարգ է, որտեղ գրանցված մահերի թիվը կախված է բժիշկներից, բուժքույրերից և այլ խնամողներից, ովքեր նախաձեռնում են հաշվետվություն։ Այսպիսով, այն կարող է ներկայացնել պատվաստանյութի հետ կապված ընդհանուր մահերի անհայտ մասը: Հեղինակները փորձում են շրջանցել այս խնդիրը՝ ցույց տալով, որ 2009 թվականի H1N1 անակտիվացված համաճարակային գրիպի պատվաստանյութի համար հաշվետվության ցուցանիշները նորմայից բարձր են եղել՝ ենթադրելով, որ դրանք սովորաբար կարող են ավելի բարձր լինել հանրահայտ համաճարակի դեպքում: 

Սակայն COVID-19 համաճարակի ժամանակ եղել են ծայրահեղ ճնշումներ՝ աջակցելու համընդհանուր պատվաստումների արշավին, որոնք առկա չեն եղել նախորդ համաճարակների ժամանակ: Ամեն դեպքում, փաստը մնում է փաստ, որ Day et al. համեմատում են վերջնական ընդհանուր ֆոնային մահացությունը COVID-19-ի պատվաստումից հետո գրանցված մահացության անհայտ տոկոսի հետ: 

COVID-19-ի պատվաստանյութերի հաշվետվության մակարդակի լրացուցիչ ապացույցներ կարելի է անուղղակիորեն քաղել թուղթ Ռոզենբլումի և այլոց կողմից՝ հիմնված VAERS զեկույցների վրա: Մահացության մակարդակը նշված չէ նրանց պատմողական տեքստում, սակայն կարելի է եզրակացնել Աղյուսակ 2-ից, որը ցույց է տալիս մահացության դեպքերը, որոնք գրանցվել են 14 թվականի դեկտեմբերի 2020-ից մինչև 14 թվականի հունիսի 2021-ն ընկած ժամանակահատվածում: Մեկ միլիոն դոզայի հաշվով եղել է 90.4 «լուրջ հաղորդումներ, ներառյալ մահը» մեկ միլիոնի համար և 75.4 «լուրջ հաղորդումներ՝ բացառելով մահը»: 

Հետևաբար, հետևում է, որ մահվան դեպքերի համար հաշվետվության մակարդակը պետք է լինի 15 մեկ միլիոնի համար, ինչը համեմատելի է 2021 թվականի MMRW թվերի հետ, որոնք մեջբերված են վերևում, և որը մենք կարող ենք կրկին հակադրել ֆոնային հաշվետվությունների մեկ միլիոնի ցուցանիշին: Ինչու՞ հարգարժան հեղինակները հստակ չեն նշում այս թիվը:

VAERS-ի տվյալներից ոչ մի եզրակացություն չի կարելի անել պատվաստումների հետ կապված մահերի թվի վերաբերյալ, սակայն հաշվետվությունների հսկայական աճն ինքնին վավերական տվյալ է և շտապ բացատրության կարիք ունի:

Երկրորդ հսկողության համակարգը, որն օգտագործվում է CDC-ի կողմից, «V-Safe» հեռախոսային հավելվածն է: Այս տվյալները նույնպես թաքցվել են տեսադաշտից, սակայն ձեռք են բերվել դատարանի որոշմամբ (երկար պայքարից հետո): Տեղեկացված համաձայնության գործողությունների ցանց (ICAN) և հրապարակայնորեն հասանելի: Հավելվածն օգտագործած ավելի քան 10 միլիոն անհատներից 1.2 միլիոնը հայտնել է, որ պատվաստումից հետո չի կարողացել իրականացնել սովորական առօրյա գործողություններ, 1.3 միլիոնը բաց թողել է աշխատանքը կամ դպրոցը, իսկ 0.8 միլիոնը (7.7%) բժշկական օգնության կարիք ունի: Իհարկե, այն անձինք, ովքեր ցավոք մահացել են, դժվար թե այդ մասին հայտնել իրենց հեռախոսով… 

Համեմատության համար Ավստրալիայի գործիչներ ցույց տվեք շատ ավելի ցածր թվեր բժշկական օգնության համար և շատ ավելի բարձր թվեր՝ բացակայելու աշխատանքի, ուսման կամ սովորական պարտականությունների դեպքում, այս դեպքում՝ բաժանված ըստ չափաբաժնի (21% Pfizer 2-րդ դոզայի դեպքում): Թերևս սա վկայում է հիմքում ընկած մշակութային տարբերությունների մասին. թվում է, որ մենք՝ ավստրիացիներս, ցանկացած պատրվակ կվերցնենք հանգստյան օրվա համար, իսկ ամերիկացիները կօգտվեն ցանկացած հնարավորությունից՝ վազելու բժշկի մոտ: Տարբերությունն անշուշտ ընդգծում է, թե որքանով են կախված այս բոլոր վիճակագրությունը տվյալների հավաքագրման և մշակման արձանագրություններից:

Այս արդյունքները բարձր են թվում և դժվար է չափորոշիչ լինել: Բայց համեմատության համար, 330 մասնակիցներից ա փորձնական Հեպատիտ A/B-ի համակցված պատվաստանյութից միայն մեկն է հայտնել 3-րդ աստիճանի ռեակցիա (այսինքն՝ կանխարգելում է նորմալ գործունեությունը): Մեջ փորձնական գրիպի եռավալենտ պատվաստանյութերից (adjuvanted v. non-adjuvanted), ռեակտոգենության և անվտանգության խմբի 6,000 մասնակիցներից 5.8%-ը զգացել է 3-րդ աստիճանի ռեակցիա: Սա հակասում է V-Safe COVID-11-ի տվյալների ավելի քան 19%-ին:

Գոյություն ունի անվտանգության մոնիտորինգի երրորդ համակարգ, որը կոչվում է «Vaccine Safety Datalink» (VSD), որը CDC-ի և մի շարք հիվանդանոցների համագործակցությունն է: Մեկը սովորել Xu et al. պարզվել է, որ «ոչ COVID-ից մահացությունը» ավելի ցածր է պատվաստված անձանց մոտ, ովքեր ընդունվել են այդ հիվանդանոցներ, համեմատած չպատվաստվածների հետ: Ենթադրվում էր, որ դա պայմանավորված է «առողջ պատվաստանյութի էֆեկտով». մարդիկ ավելի քիչ հավանական է, որ պատվաստվեն հիվանդ ժամանակ: Սա մեզ ոչինչ չի ասում պատվաստված բնակչության ընդհանուր մահացության մակարդակի մասին՝ համեմատած չպատվաստված բնակչության հետ: Այս մասին VSD-ի ոչ մի տվյալ չի հրապարակվել:

Ամենամոտը, որը ես կարող եմ գտնել սրան, VSD-ի վրա հիմնված է սովորել Քլայնի և այլոց կողմից: որոշակի անբարենպաստ իրադարձությունների, սուր տարածված էնցեֆալոմիելիտի, անաֆիլաքսիայի, էնցեֆալիտ/միելիտի, Գիլեն-Բարեի համախտանիշի, իմունային թրոմբոցիտոպենիայի, Կավասակիի հիվանդությունների, նարկոլեպսիայի, նոպաների և լայնակի միելիտի մասին: 

Վերնագրի արդյունքները ցույց տվեցին, որ դրանք չեն բարձրացվել. Այնուամենայնիվ, սա հիմնված է պատվաստումից հետո երկու կամայական ժամանակաշրջանների համեմատության վրա (օր 1-ից մինչև 21-րդ օրը և օր 22-ից մինչև 42-րդ օրը), չհամեմատելով պատվաստված անհատներին չպատվաստված անձանց հետ: Հեղինակները խոստովանում են, որ միոկարդիտի/պերիկարդիտի դեպքում «դեպքերը զգալիորեն խմբավորվել են պատվաստումից հետո 0-5 օրվա ընթացքում»: Սա, անշուշտ, ազդանշան է, բայց ընդգծված չէ:

Նրանք նաև իրականում իրականացրել են «լրացուցիչ վերլուծություն»՝ համեմատելով պատվաստված և չպատվաստված խմբերը, որի արդյունքները նույնպես չեն կարևորվում: Սա ցույց է տվել, որ միոկարդիտի/պերիկարդիտի հարաբերական ռիսկը 1 000 000 մարդու տարեկան կտրվածքով կազմել է 9.83 պատվաստումից հետո 0-ից 7-րդ օրերի ընթացքում, ինչը համապատասխանում է 6.3 լրացուցիչ դեպքի մեկ միլիոն դոզայի համար: «2-րդ դոզայից հետո RR գնահատականներն ավելի բարձր էին ինչպես BNT162b2, այնպես էլ mRNA-1273 պատվաստանյութերի համար»: 

Այսպիսով, հարաբերական ռիսկը գրեթե տասը անգամ ավելի բարձր էր առաջին շաբաթվա ընթացքում, և դեռ ավելի բարձր էր 2-րդ դոզայի դեպքում: Ինչո՞ւ դա չի նշվում վերացականում: Հիմնավորումն այն է, որ 3-շաբաթյա ժամանակաշրջանների միջև առաջնային վերլուծության համեմատող խմբերն ավելի հավանական է, որ նման լինեն, բայց սա հիպոթետիկ է, և մեկ շաբաթվա համար բարձր ռիսկն այնքան բարձր է, որ դժվար թե աննշան լինի: 

Գրականության մեջ միոկարդիտի/պերիկարդիտի մյուս ապացույցները համահունչ են դրան և նաև ցույց են տալիս, որ արդյունքները պետք է բաժանվեն ըստ տարիքային խմբի: Օրինակ՝ ա սովորել Le Vu et al. Ֆրանսիայի համազգային տվյալներից (մայիս-հոկտեմբեր 2021) հայտնաբերվել է.

Մենք կատարում ենք համապատասխան դեպքերի վերահսկման ուսումնասիրություններ և հայտնաբերում ենք միոկարդիտի և պերիկարդիտի բարձր ռիսկեր պատվաստումից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում, և հատկապես երկրորդ դոզանից հետո, միոկարդիտի ճշգրտված հավանականության գործակիցներով 8.1 (95% վստահության միջակայք [CI], 6.7-ից 9.9): BNT162b2 և 30 (95% CI, 21-ից 43) mRNA-1273 պատվաստանյութի համար:

Ամենամեծ կապերը նկատվում են միոկարդիտի համար mRNA-1273 պատվաստումից հետո 18-ից 24 տարեկան անձանց մոտ: Պատվաստմանը վերագրվող ավելորդ դեպքերի գնահատականները նաև բացահայտում են ինչպես միոկարդիտի, այնպես էլ պերիկարդիտի զգալի ծանրաբեռնվածություն այլ տարիքային խմբերի և տղամարդկանց և կանանց մոտ:

2020 թվականից ի վեր քաղաքականություն մշակողների համար էական խնդիրն այն է, թե ինչպես նվազեցնել հոսպիտալացման գագաթնակետը և ինչպես նվազեցնել բոլոր պատճառներով մահացությունը: 

Գոյություն ունեն բազմաթիվ փաստաթղթեր, որոնք ցույց են տալիս, որ պատվաստանյութերը նվազեցնում են մահացությունը COVID-19-ով դրական մարդկանց մոտ՝ ելնելով ժամանակի որոշակի հատվածից: Բայց դրա նշանակությունը սահմանափակվում է մահացությունների վերաբերյալ անորոշությամբ, ի տարբերություն COVID-19-ով մահերի, և ժամանակի ընթացքում համաճարակի տվյալների փոփոխականությամբ: 

Տարբեր ախտորոշման և մահվան պատճառների չափորոշիչներով առաջացած անորոշությունը բացառելու համար քաղաքականություն մշակողները պետք է կենտրոնանան բոլոր պատճառներով մահացության վրա: Ընտրողները ցանկանում են իմանալ՝ միջամտությունից հետո նրանց մահանալու վտանգը մեծանում է, թե նվազում. նրանց սովորաբար չի հետաքրքրում՝ արդյոք նրանք մահանում են այս ախտորոշմամբ, թե այդ ախտորոշումը կա մահվան վկայականում: 

Մենք գիտենք, որ «հետպատվաստումային ռեակցիաները», որոնք հանգեցնում են մահվան հնարավոր են՝ հիմնվելով հրապարակված մի քանի դիահերձման զեկույցների վրա, ինչպիսիք են. Այս մեկը սկզբնապես հրատարակվել է Ամերիկայի պաթոլոգների քոլեջի կողմից: Այսպիսով, այս մահերի թիվը մեկից ավելի է, բայց մենք չգիտենք, թե որքանով ավելի։ Սա անընդունելի է, և գերատեսչությունները պետք է հետաքննեն:

Կա նաև թղթերի սղություն, որոնք ցույց են տալիս, որ պատվաստանյութերը նվազեցնում են մահացությունը բոլոր պատճառներով՝ սկսած պատահական կլինիկական փորձարկումներից (RCTs), որոնք հանգեցրել են նրանց արտակարգ իրավիճակների օգտագործման թույլտվությանը: Մահվան դեպքերը համեմատաբար հավասար են բաշխվել պատվաստանյութի խմբերի և պլացեբո խմբերի միջև: Հավանաբար, փորձարկումները բավարար ուժ չունեին տարբերությունը հայտնաբերելու համար (ոչ բավարար մասնակիցներ), բայց դա դեռ մեզ թողնում է բացասական եզրակացության, որ նրանք չեն հաստատում, որ պատվաստանյութերը նվազեցնում են բոլոր պատճառներով մահացությունը՝ ամենակարևոր նպատակը: Դրանից հետո ոչ այլ դիտորդական փորձարկումներ չեն եղել:

Վերահսկողության ապացույցների ընդհանուր դրդապատճառը, մահացության բոլոր պատճառներով ապացույցների սակավությունը և խմբերի արդյունքների միջև տարբերությունը կասկածի տակ են դնում կառավարության պատվաստումների ռազմավարությունները՝ հիմնված «բոլորին համապատասխանող» մոդելի վրա: 

Հանրային առողջության քաղաքականությունը պետք է իրականացվի միայն առկա ապացույցների հիման վրա: Առկա ապացույցները ցույց են տալիս, որ ամբողջ բնակչության համընդհանուր պատվաստման ռազմավարությունը որոշ խմբերի ենթարկել է անհարկի ռիսկի, և որ ռիսկի վրա հիմնված տարբերակված ռազմավարությունը կհանգեցներ ավելի լավ արդյունքների: Որոշ երկրներ այժմ ուշացումով են շարժվում այս ուղղությամբ գոնե խթանների համար:

Եվ վերջապես, մեզ անհրաժեշտ է շատ ավելի մեծ թափանցիկություն հանրային գերատեսչությունների կողմից պահվող տվյալների վերաբերյալ: Նրանք չեն ցանկանում ազատել այն, երբ վախենում են, որ դա կմեծացնի պատվաստումների նկատմամբ տատանումները: Բայց տվյալները հավանաբար Պետք վտանգի տակ գտնվող խմբերում մեծացնել երկմտությունը:

Թող լույսը փայլի ներս:



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

  • Մայքլ Թոմլինսոնը բարձրագույն կրթության կառավարման և որակի խորհրդատու է: Նա նախկինում Ավստրալիայի Բարձրագույն կրթության որակի և ստանդարտների գործակալության Assurance Group-ի տնօրենն էր, որտեղ նա ղեկավարում էր թիմերը, որոնք գնահատում էին բոլոր գրանցված բարձրագույն կրթություն մատուցողների (ներառյալ Ավստրալիայի բոլոր համալսարանները)՝ ընդդեմ Բարձրագույն կրթության շեմի ստանդարտների: Մինչ այդ, քսան տարի նա ղեկավար պաշտոններ է զբաղեցրել Ավստրալիայի համալսարաններում։ Նա եղել է Ասիա-Խաղաղօվկիանոսյան տարածաշրջանի համալսարանների մի շարք օֆշորային վերանայումների փորձագիտական ​​խմբի անդամ: Դոկտոր Թոմլինսոնը Ավստրալիայի Կառավարման ինստիտուտի և (միջազգային) Կանոնադրական կառավարման ինստիտուտի անդամ է:

    Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ