Արգելափակումներ և պատվաստումներ. դասեր Դանիայից

Որքա՞ն կարող է Դանիան մեզ սովորեցնել այսօր համաճարակի բնական ընթացքի և մարդկային միջամտությունների հետևանքների մասին:

Շատ. Բայց եկեք սկսենք սկզբից:

Վաղուց, երբ աշխարհը համոզված էր, որ համառ, չկողպված Շվեդիան մահացու փորձ է կատարում Covid-ի հետ, ես ուսումնասիրեցի մահացության վիճակագրությունը սկանդինավյան երկրներում: Իմ առաջին վերլուծությունը (հունիս 2020, հրատարակվել է եբրայերեն) վերնագրված էր «Արգելափակում և Covid մահացություն. հերքումներ Շվեդիայից»: Այդ ժամանակ Շվեդիայում Covid-ից մահացությունը մոտ հինգ անգամ ավելի բարձր էր, քան Դանիայում։

Թեմայի իմ երկրորդ վերլուծության մեջ (2021 թվականի հունվար. on TwitterԵս համեմատեցի գրիպը, Covid-ը և մահացությունը Դանիայում և Շվեդիայում: Երեք անընդմեջ «գրիպային տարիների» ընթացքում (հոկտեմբեր-սեպտեմբեր) Շվեդիան ավելի լավ է դրսևորել Դանիայից գրիպից մահացության (նախհամաճարակային), ավելի վատ՝ Covid-ից մահացության (երբ գրիպը բացակայում էր) և Դանիայից ավելի լավ կամ նման էր ընդհանուր մահացության: Իմ վերլուծությունը հիմնված էր տվյալների վրա մինչև 2020 թվականի սեպտեմբեր:

Մենք այժմ շատ ավելի լայն հեռանկար ունենք Շվեդիայի վերաբերյալ (այլուր և ստորև) և Դանիան (ներքևում):

Անհայտ մնացած պատճառներով առաջինը հիմնական Համաճարակի ալիքը համաժամանակացված չէր ամբողջ աշխարհում. Դանիան, ինչպես շատ այլ երկրներ, 2020 թվականի գարնանը միայն մի փոքր ալիք ապրեց, որը միամտորեն վերագրվեց արգելափակման միջոցառումներին: Ժամանակն ապացուցեց, որ դա ոչ այլ ինչ էր, քան բնության կողմից թելադրված ուշացում՝ մինչև 2020-2021 թվականների ձմեռը:

Ո՞րն էր ավելորդ մահացությունը Դանիայում համաճարակի ժամանակ:

Հարցին պատասխանելու համար նախ պետք է ուշադիր ընտրել ելակետային մահացության մակարդակը՝ ակնկալվող ցուցանիշը, եթե չլիներ համաճարակ: Դա հիմնական թիվն է:

Ինչպես ցույց է տրված ստորև բերված գծապատկերում, Դանիայում բոլոր պատճառներով մահացությունը ընդհանուր առմամբ նվազել է 2007-ից 2014 թվականներին: Հետագա հինգ տարիներին՝ մինչև համաճարակային գրիպի տարին (2018-19), ցուցանիշը կայուն էր, բացառությամբ 2017-18թթ. , ուշագրավ բացառություն պատճառով սուր գրիպի սեզոն. Ես օգտագործել եմ միջին մահացության մակարդակը այդ չորս, բավականին կայուն տարիներին, որպես ելակետային ցուցանիշ (հորիզոնական գիծ) ավելորդ մահացության համար (%):

2020 թվականի գարնանը զգալով միայն մի փոքր Covid-ի ալիք՝ Դանիան խուսափել է ավելորդ մահացությունից առաջին համաճարակի (գրիպի) տարում՝ 2019 թվականի հոկտեմբեր - 2020 թվականի սեպտեմբեր:

Շվեդիան, ընդհակառակը, վաղաժամ հարվածեց՝ դրանով ավարտելով համաճարակի (գրիպի) առաջին տարին ավելորդ մահացությունը՝ 4 տոկոս, որի մի մասը «հավասարակշռել» է մահացությունը դեֆիցիտ նախահամաճարակային տարում կազմել է 3.5 տոկոս։ Առաջին համաճարակային տարում Շվեդիայում Covid-ի իրական թիվը, հավանաբար, եղել է 1-2 տոկոս ավելորդ մահացություն, ոչ թե 100 տոկոս, որը կանխատեսվել է անխոհեմ մոդելների կողմից, որոնք փակել են աշխարհի մեծ մասը:

2020–2021 թվականների ձմռանը, մեղմացման կեղծ հաջողությունից մի քանի ամիս անց, Դանիան ենթարկվեց իր առաջին խոշոր Covid ալիքին: Դանիայում Covid-ի մահացության թիվը երկրորդ համաճարակային տարում (2020 թվականի հոկտեմբեր-2021 թվականի սեպտեմբեր) կազմել է 3.7 տոկոս ավել մահացություն, ինչպես Շվեդիայում մեկ տարի առաջ (4 տոկոս):

Այն, ինչ տեղի ունեցավ հետո Դանիայում, ոչ այլ ինչ է, քան ցնցող: Այն ժամանակ, երբ շատ երկրներում համարվում էր հետհամաճարակային, Դանիայում ավելորդ մահացությունը նկատելիորեն աճել է: Շվեդիայում այդպես չէ:

Աղյուսակը ցույց է տալիս երկու երկրներում ավելորդ մահացության տարեցտարի համեմատությունը (հոկտեմբեր-սեպտեմբեր):

Նախ, մենք չունենք ապացույցներ, որ այսպես կոչված մեղմացման ջանքերը Դանիայում որևէ արժեք են ունեցել: Հաշվի առնելով Շվեդիայի նախահամաճարակային «մահացության դեֆիցիտը»՝ Դանիան նշանակալիորեն ավելի լավ չէր, եթե ընդհանրապես՝ համաճարակի երկու տարվա ընթացքում:

Երկրորդ, գրիպի անցած տարում Դանիայում իրավիճակը վատթարացավ: Ավելորդ մահացությունն անսպասելիորեն բարձրացավ մինչև 9.7 տոկոս, մինչդեռ այն (համեստ) նվազեց Շվեդիայում: Տարեկան ավելի քան 50,000 մահ ունեցող երկրում մահացության 10 տոկոսը համապատասխանում է «նորմայից» բարձր մոտ 5,000 մահվան։

Ո՞ր գործոնները Դանիայում կարող էին դեր ունենալ 2021 թվականի հոկտեմբերից մինչև 2022 թվականի սեպտեմբեր ընկած ժամանակահատվածում:

Կային առնվազն երեքը՝ Covid-ի, գրիպի և պատվաստանյութեր, հիմնականում՝ Covid-ի դեմ պատվաստանյութեր, որոնք բարձր արդյունավետությունԿամ Նշում. Վերջին թեմային շուտով կանդրադառնանք։

Ստորև բերված երկու գրաֆիկները սահմանափակվում են գրիպի անցած տարով: Անկախ Covid-ին մահվան դեպքերի սխալ վերագրումից, մենք նկատում ենք Covid-ից մահացության երկարատև ալիք, որը տևում է 6-7 ամիս, և մեկ այլ փոքր և կարճ ալիք:

Ստորև համաժամեցված՝ մենք տեսնում ենք սեզոնային գրիպի ալիք՝ մոտ 2 ամիս տևողությամբ, որը մասամբ համընկնում է Covid-ից մահացության հիմնական ալիքին։ (Գրիպից մահացությունը պետք է ինչ-որ չափով տեղափոխվի աջ:) Դա Դանիայում գրիպի առաջին նշանակալի հայտնությունն էր համաճարակի սկզբից ի վեր:

Բոլոր պատճառներով մահացության վերաբերյալ ամսական տվյալները լավ համընկնում են այս գրաֆիկների հետ (կարմիր ուղղանկյուններ): Յուրաքանչյուր ամսվա համար ես նշել եմ համապատասխան ալիքը, եթե առկա է:

Անցած գրիպի տարվա ամսական համեմատությունը 2014-ից 2019 թվականների ամեն տարվա հետ ցույց է տվել, որ ամսական առնվազն 200 ավելորդ մահացություն (և հաճախ շատ ավելին) համեմատությունների ավելի քան 90 տոկոսում:

I նախկինում պնդեց, որ Covid-ից ավելորդ մահացության հաշվարկը պետք է դադարեցվի գրիպի վերադարձից հետո, քանի որ մենք չենք կարող քանակականացնել վերջինիս մասնաբաժինը։ Այստեղ կիսաքանակային բացառություն կանեմ ու կփորձեմ հիմնավորել։

Դանիայում գրիպի ալիքը կարճ էր և կարող է մահվան պատճառ դառնալ միայն երկու-երեք ամսում: Դա չի կարող հաշվի առնել գրիպից անցած տարվա 10 տոկոս ավելորդ մահացության մեծ մասը: Որոշ ավելորդ մահեր կարող էին պայմանավորված լինել Covid-ի դեմ պատվաստանյութերով և այլ պատճառներով, ինչպիսիք են կյանքի խանգարման ուշ հետևանքները: Այնուամենայնիվ, Դանիայում ավելորդ մահացության մեծ մասը պետք է լինի Covid-ի մահերը՝ համահունչ խոշոր, երկարատև Covid ալիքի (6-7 ամիս) և մեկ այլ փոքր ալիքի (2 ամիս):

Ինչը մեզ տանում է դեպի առանցքային կետ՝ պատվաստում:

Անցած գրիպի տարվա սկզբին Դանիայի բնակչության ավելի քան 70 տոկոսը լիովին պատվաստվել էր Covid-ի դեմ, իսկ մինչև 2022 թվականի փետրվարի կեսերը բնակչության 60 տոկոսը ստացել էր խթանիչ դոզան: Տոկոսները պետք է ավելի բարձր լինեն տարեց, խոցելի տարիքային խմբերում:

Եթե ​​պատվաստանյութերը բարձր արդյունավետություն են ունեցել մահվան դեմ, ինչո՞ւ է Դանիայում մահացության ավելցուկային ցուցանիշն այդքան ավելի բարձր, քան գրիպի նախորդ տարում: Ինչու՞ այն այդքան շատ ավելի բարձր էր, քան Շվեդիայում մահացությունը առաջին համաճարակային տարի՝ առանց պատվաստանյութերի, երբ վիրուսը շատ ավելի վարակիչ էր, քան Omicron? Ի տարբերություն Շվեդիայի, «մահացության դեֆիցիտ» չկար:

Ինչպիսին էլ լինի Covid-ի մահերի ճշգրիտ մասնաբաժինը, անհնար է համեմատել բարձր արդյունավետ պատվաստանյութը գրիպի անցած տարում Դանիայում ավելորդ մահացության հետ: Կա՞ արդյոք մոլորակի վրա որևէ համաճարակաբան, ով կպնդեր, որ առանց պատվաստումների, Դանիայում մահացությունը շատ ավելի բարձր կլիներ, քան 10 տոկոսը: Հինգ անգամ ավելի բարձր, եթե պատվաստանյութերը բարձր արդյունավետություն ունենա՞ն: Կամ նույնիսկ ընդամենը երկու անգամ ավելի բարձր:

Երկրորդ դասը Դանիայից. բարձր արդյունավետ պատվաստանյութեր. դրանք չէին: Նրանք նույնիսկ եղել են մի քիչ արդյունավետ է նեղ, անհետևանք, ժամանակի պատուհանից դուրս:

Թվում է, թե երկրներն առնվազն պետք է ենթարկվեն երկու մահացության հիմնական ալիքները մինչև էնդեմիկ փուլ հասնելը` անկախ գերակշռող շտամից: Նրանք, որոնք ուշ են սկսել, ինչպես Դանիան, Ֆինլանդիան և Նորվեգիան, կավարտվեն ուշ: Դանիան մեզ սովորեցնում է, որ միջակ պատվաստանյութերը չեն կարող փոխել համաճարակի բնական ընթացքը։