Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ամսագիր » Առողջապահություն » Խոշոր նոր հայտարարություն բժշկական ազատության վերաբերյալ
բժշկական ազատություն

Խոշոր նոր հայտարարություն բժշկական ազատության վերաբերյալ

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Այս նամակը ստորագրել են դոկտոր Ռեյչել Քորբեթը, դոկտոր Ջորջ Ֆարիդը, դոկտոր Մելանի Գիսլերը, դոկտոր Բրայան Հուկերը, դոկտոր Պիեռ Կորին, դոկտոր Կատարինա Լինդլին, դոկտոր Ջեյմս Լայոնս-Վայլերը, դոկտոր Ռոբերտ Մալոնը, դոկտոր. Փիթեր Մաքքալոուն, դոկտոր Լիզ Մամպերը, դոկտոր Մերիլ Նասը, դոկտոր Դեյվիդ Ռասնիկը, դոկտոր Ռիչարդ Ուրսոն և հարյուրավոր այլ բժիշկներ, գիտնականներ և բժշկական մասնագետներ:

Բնօրինակ հեղինակներն են Մայքլ Քեյնը և Մերիլ Նասը, բժիշկ, և դա գոյություն ունի բաժանված է Երեխաների առողջության պաշտպանության կողմից: Բժշկական և գիտական ​​մասնագետները կարող են ստորագրել նամակը, որը սկզբունքների հիմնական դրույթն է, որը պետք է լինի դեղերի հիմքում, բայց որոնք դուրս են եկել կամ խախտվել ճգնաժամի սկզբից:


Համառոտ

  1. 19 թվականին և դրանից հետո COVID-2023-ի որևէ մանդատ շարունակելու գիտական ​​հիմնավորում չկա:
  2. Դիմակներից և պատվաստանյութերից բացառությունները պետք է առաջարկվեն բժշկի և հիվանդի հայեցողությամբ՝ ի տարբերություն կառավարության բոլորի համար նախատեսված հրամանների:
  3. Ծնողների իրավունքները և որոշումները պետք է պահպանվեն՝ ապահովելու համար նրանց երեխաների առողջությունն ու բարեկեցությունը:
  4. Բժշկական մասնագետների՝ իրենց հիվանդների և հանրության հետ ազատ խոսելու կարողությունը չպետք է վտանգի ենթարկվի:

Տեղեկացված համաձայնությունը բժշկական էթիկայի հիմքն է: Համատեղ որոշումների կայացումը հիվանդ-բժիշկ հարաբերությունների մոդել է, որն ամենացանկալին է համարվում ինչպես ԱՄՆ-ի, այնպես էլ Մեծ Բրիտանիայի պետական ​​առողջապահական հաստատությունների կողմից: Հիվանդները ցանկանում են ինքնուրույն կայացնել բժշկական որոշումները, և նրանք ունեն դա անելու օրինական իրավունք: Նրանք ակնկալում են, որ իրենց բժիշկները կկիսվեն գիտելիքներով իրենց հիվանդների հետ, որպեսզի տեղեկացնեն լավագույն ընտրությունները:

Տեղեկացված համաձայնության հետևանքն այն է, որ բժշկական որոշումները պետք է ընդունվեն առանձին հիվանդների կողմից՝ ելնելով նրանց անհատական ​​իրավիճակից և անձնական լավագույն շահերից: «Բոլորին հարմար» դեղամիջոցը անհամապատասխան է այս սկզբունքներին: Այն հերքում է տեղեկացված համաձայնությունը և անձնական ինքնավարությունը:

Վերջին երեք տարիների ընթացքում մենք աննախադեպ միջամտություն ենք ունեցել բժիշկ-հիվանդ հարաբերություններին կառավարության կողմից։ Զգալի ֆինանսական խթաններ են տրվել բժշկական արդյունաբերություններին և բժշկական մատակարարներին՝ որոշակի բուժում առաջարկելու և մյուսներից հրաժարվելու համար: 

Երբ ֆինանսական խրախուսումները չհասան համընդհանուր պատվաստումների, մանդատներ դրվեցին: Դրա կատարման ձևերից մեկն այն էր, որ պահանջեցին COVID-19 պատվաստումներ բուժաշխատողներից, որոնց գործատուները ստացել էին Medicare-ի վճարումներ այն բանից հետո, երբ մենք իմացանք, որ պատվաստումները չեն պաշտպանում հիվանդներին կամ աշխատակիցներին վարակից:

Դպրոցական շրջաններին տրվող դրամաշնորհները պայմանավորված էին դպրոցներում դիմակների մանդատներով։ Այս նոր կիրառվող խրախուսանքները և անհամապատասխանության համար պատիժները հակասում են վաղուց հաստատված բժշկական էթիկայի, հատկապես տեղեկացված համաձայնության և ընդհանուր որոշումների կայացմանը: Դրանք պետք է ավարտվեն:

COVID-19-ի մանդատները

Ընդհանուր համաձայնություն կա, որ բոլոր առկա COVID-19 պատվաստանյութերը չեն կարողանում կանխել վիրուսային փոխանցումը և միայն կարճ ժամանակով նվազեցնել դեպքերը։ Մի քանի ամիս անց պատվաստված մարդիկ ավելի զգայուն են դառնում COVID-19 վարակի նկատմամբ, քան չպատվաստվածները։ Հետևաբար, COVID-19 պատվաստանյութերի մանդատները գիտականորեն և տրամաբանորեն անպաշտպան են։ 

Ի պատասխան՝ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC) հարմարեցրեց COVID-19-ը կառավարելու իր ուղեցույցները՝ հանգիստ առաջարկելով, որ և՛ պատվաստված, և՛ չպատվաստված ամերիկացիներին պետք է նույնական վերաբերմունք ցուցաբերել մեկուսացման, կարանտինի և թեստավորման առումով: Այնուամենայնիվ, CDC-ն շարունակում է հորդորել ամերիկացիներին ստանալ ավելի շատ COVID-19 պատվաստանյութի խթանման չափաբաժիններ և աջակցում է դաշնային կողմից պարտադրված պատվաստանյութերի մանդատներին:

Ըստ էության, մեր երկրում բոլորը մինչ այժմ ենթարկվել են COVID-19-ի, և գրեթե բոլորը գոնե մեկ անգամ վարակվել են։ Մենք կարող ենք ակնկալել, որ ԱՄՆ-ը կշարունակի դիմակայել COVID-19-ի զարգացող տարբերակներին, բայց կարող ենք նաև ակնկալել, որ COVID-19-ի սրությունը ժամանակի ընթացքում կշարունակի թուլանալ։ 

Այնուամենայնիվ, հիվանդներին և բժիշկներին դեռևս չի թույլատրվում ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի համար լավագույնս հարմարվող COVID-19-ի բուժումը: Մանդատները պետք է ավարտվեն, և հիվանդներն ու բժիշկները պետք է վերահաստատեն իրենց մարդկային և օրինական իրավունքները՝ յուրաքանչյուր հիվանդի բժշկական օգնությունը որոշելու համար:

Պատվաստանյութերի և դիմակների բացառություններ

Հիվանդները անհատներ են. Նրանք տարբեր վտանգներ են զգում պատվաստումներից և կարող են ունենալ բժշկական կամ հոգեբանական խնդիրներ, որոնք բացառում են անվտանգ դիմակավորումը: Ձևացնել, թե այդ տարբերությունները գոյություն չունեն, ժխտում է իրականությունը: Պատմականորեն բժիշկները կարողացել են հրաժարվել դիմակների և պատվաստումների համար, քանի որ համարվում էին, որ նրանք ունեն լավագույն գիտելիքներն ու դատողությունը նման հրաժարում տալու համար: 

Թեև յուրաքանչյուր նահանգ օրենքով ընդունում է, որ բժիշկները կարող են պատվաստանյութերի և դիմակների համար բժշկական հրաժարումներ տալ, առողջապահության և կրթության շատ բաժիններ սկսել են չեղյալ համարել այդ հրաժարումները՝ փոխարինելով բժշկի լիազորությունները: Պետությունները նաև հետաքննում և պատժում են բժիշկներին՝ բժշկական հրաժարում տրամադրելու համար: Թվում է, որ դաշնային և նահանգային կառավարությունները ցանկանում են իրենց դարձնել այս բժշկական որոշումների արբիտրները: Սա չպետք է կանգնի: 

Ծնողական իրավունքներ

Պետությունները որոշում են համաձայնության տարիքը, և մինչև այդ տարիքի հասնելը ծնողները լիովին պատասխանատու են իրենց երեխաների համար, մի քանի սահմանափակ բացառություններով: Սակայն վերջին երկու տարիների ընթացքում մենք ականատես եղանք վտանգավոր միտումի. Պետական ​​պահանջները, որ ծնողները պետք է համաձայնեն իրենց անչափահաս երեխաներին պատվաստումներին, անտեսվում են բազմաթիվ իրավասություններում: Դա տեղի է ունեցել Վաշինգտոնում, 11 և ավելի բարձր տարիքի երեխաների համար՝ քաղաքապետի և քաղաքային խորհրդի հրամանով: Նրանց ընդունած օրենքը ծնողներից գաղտնի էր պահում երեխաների բժշկական միջամտության փաստը։ Թեև Կոնգրեսը, որը վերահսկում է օրենքը Կոլումբիայի շրջանում, կարող էր ոչ ասել, փոխարենը չկարողացավ գործել: Այս օրենքը վիճարկող հայցը շահվել է 2021 թվականի նոյեմբերին, ուստի օրենքը այլևս չի գործում DC-ում:

Այնուամենայնիվ, Ֆիլադելֆիայում, PA, Սան Ֆրանցիսկո, Կալիֆորնիա և Քինգս շրջան, Վաշինգտոն, տեղական առողջապահության աշխատակիցները 2021 թվականի սկզբին ուղեցույցներ թողարկեցին, որոնք թույլ էին տալիս տեղական բժշկական մատակարարներին պատվաստել մինչև 12 տարեկան երեխաներին առանց ծնողների թույլտվության, որոնք դեռևս գործում են:

Սա ծնողական իրավունքների վտանգավոր յուրացում է հանրային առողջապահության տեղական մարմինների կողմից: Այն նաև խախտում է նահանգային և դաշնային օրենքը: Ավելին, վերջերս ուղեկցող միտում է եղել «բժշկաիրավական» մասնագետների կողմից՝ հրապարակված ամսագրերի հոդվածներում պնդելու, որ 12 տարեկան երեխաներն ունեն հասունություն՝ որոշելու իրենց բժշկական ընթացակարգերը: 

Շատ նահանգներ թույլ չեն տալիս երեխաներին համաձայնել օգտվել սոլյարի սրահներից կամ դաջվածքներ անել համաձայնության տարիքից ցածր: Ծնողներին շրջանցելը և անչափահաս երեխաներին թույլ տալը որոշել, թե ինչ է ներարկվում իրենց, հակասում է պետական ​​օրենքներին, բժշկական էթիկայի, ողջախոհությանը և երեխաների օպտիմալ բժշկական խնամքին: Պետք է վերջ տալ:

Անվճար խոսք բժշկական մասնագետների համար

Այսօր ամբողջ Ամերիկայում հարձակում է իրականացվում բժիշկների և բժիշկ գիտնականների ազատ խոսքի վրա։ Թեև հակասությունները բնորոշ են գիտական ​​առաջընթացին, և գիտական ​​գիտելիքները շարունակաբար զարգանում են, հանրային առողջության դաշնային առաջարկությունների հետ անհամաձայնությունը հանգեցրել է դաժան գրաքննության և ճնշումների: Բժիշկները հետաքննվել են, կորցրել են իրենց մասնագիտացված խորհրդի հավաստագրերը և նույնիսկ կորցրել են իրենց բժշկական լիցենզիաները դաշնային ուղեցույցների դեմ հրապարակայնորեն արտահայտվելու համար:

Այնուամենայնիվ, ոչ մի առողջապահական իշխանություն անսխալական չէ, և դա ապացուցեց COVID-19 համաճարակը: Փաստորեն, և՛ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ), և՛ NIH-ը և՛ CDC-ն համաճարակի ընթացքում բազմաթիվ անգամ փոխել են իրենց COVID-19 քաղաքականությունը, ուղեցույցները և առաջարկությունները: 

Բժշկական մասնագետների խոսքի ճնշումը, ըստ Առաջին փոփոխության և պետական ​​կանոնադրության, անօրինական է և պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Այս նամակը շարունակում է ստորագրվել ամբողջ աշխարհի բժշկական մասնագետների և գիտնականների կողմից։ Դիտեք ստորագրությունների աճող ցուցակը.



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ