Եթե լսում եք, թե ինչպես է ձեր դեղագործը, բժիշկը կամ ակադեմիական դեկանը թութակ ասում «Իվերմեկտին չի աշխատում Covid-ի համար«կամ որ կա»ոչ մի ապացույց" կամ «տվյալներ չկան» Covid-19-ում իվերմեկտինի օգտագործումը աջակցելու համար ուղարկեք նրանց այս մետավերլուծության ամփոփագիրը և ավելի քան 100 ուսումնասիրությունների ծանոթագրված մատենագիտությունը:
Ես երբեք իսկապես չեմ հավատարիմ մնալ սոցիալական մեդիայի գաղափարին, այդ իսկ պատճառով ես երբեք չեմ գրանցվել դրա համար: Ի հավելումն պաթոլոգիական սոցիալական գործոններԵս կարծում եմ, որ լուրջ գիտնականների համար հատկապես անհեթեթ ձևաչափ է բանավեճ սկսել բժշկական հետազոտությունների, կլինիկական դեղագիտության կամ հիվանդների խնամքի բարդությունների և բարդությունների վերաբերյալ:
Ես Twitter/X հաշիվ չունեի, բայց վերջերս ստեղծեցի այն, երբ ինձ հետ կապվեցին գործընկերները՝ զգուշացնելով բժիշկ Պիտեր Հոթեզի գրառումների մասին: քննադատելով իմ վերջին վկայություն Կորոնավիրուսի համաճարակի գծով Ներկայացուցիչների պալատի ընտրական ենթահանձնաժողովի առջև, որը վարում է դոկտոր Բրեդ Վենսթրապը (R-OH): Դոկտոր Հոթեզը ա մանկաբույժ և արևադարձային բժշկության դեկան Բեյլորում, Հյուսթոնում, Տեխաս: Մոտ վեց շաբաթ անց դոկտոր Հոթեզը Twitter/X-ում պատասխանեց իմ վկայությանը.
Ես փորձեցի հերքել դոկտոր Հոթեզի հայտարարությունը` ստեղծելով Twitter/X հաշիվ միայն պարզելու համար, որ չեմ կարող: Ես չգիտեի, որ բժիշկ Հոթեզի Twitter/X-ի հանրային էջը մեկնաբանելու միակ միջոցը լինելն է դա անելու թույլտվություն է ստացել նրա կողմից!! Եվ այստեղ ես մտածեցի, որ Twitter-ի գաղափարը դիսկուրս խթանելն է. չխեղդել այն:
Անշուշտ, թվում է, որ տարբեր գիտական կարծիքներ են ողջունելի չէ դոկտոր Հոթեզի Twitter/X էջում:
Դոկտոր Հոթեզի քննադատությունն իմ ցուցմունքի վերաբերյալ էր Նշում հրավեր՝ քննարկելու իվերմեկտինային թերապիայի արժանիքները կամ թերությունները. դա փոխաբերական «հրաձգություն» էր, որը նշում էր, որ Կոնգրեսում իմ երդվյալ ցուցմունքն էր.
- "վտանգավոր հակագիտական ապատեղեկատվություն՝ մաքուր և պարզ" եւ դա
- "Ivermectin-ը ոչինչ չի անում Covid-ով հիվանդ մարդկանց օգնելու համարԵւ այլն
- "Ivermectin-ը չի աշխատում Covid-ի դեպքում"
Երկրորդը (դոկտոր Հոթեզի մոտ մեկ տասնյակ կարճ, հաջորդ թվիթերի ցանկում) նրա գրքի համար առաջարկ էր:
Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ
Դոկտոր Հոթեզն այդ ժամանակ «կողմ է քվեարկել» և վերահրապարակել իր ընտրած հետևորդներից մեկի գրառումը ով կարծես թե Twitter-ի ինչ-որ մոդերատոր է: Այս անհատը ուրախությամբ հայտարարել էր, որ իմ ցուցմունքը «համայնքում նշվել է»՝ ավելացնելով, որ «Բազմաթիվ վավերական գիտական հետազոտություններ ցույց են տվել, որ ivermectin է բոլորովին անարդյունավետ» (ընդգծումն ավելացված է) և «Պատվաստանյութի վնասվածքի համար Ivermectin-ի խթանումը վտանգում է կյանքը»: Վերջին հայտարարությունը սրամտություն էր, քանի որ ես երբեք կարծիք չէի արտահայտել իվերմեկտինի օգտագործման մասին «պատվաստանյութի վնասվածք«Իմ ցուցմունքի ընթացքում կամ իմ նախորդ գրածներից որևէ մեկի ցանկացած ժամանակ:
Twitter-ի համայնքի գրառումները նպատակ ունեն ենթատեքստ հաղորդել վիճելի տվյալներ պարունակող գրառումներին, ընդ որում, այս մեկը, որը նպատակ ունի «ապականեցնել» իմ վկայությունը, որը պարունակում է յոթ (7) հղումներ: Հղումներից երկուսը կրկնօրինակներ էին, որոնք վերաբերում էին ճիշտ նույն տվյալներին (թվեր 1 և 3 և թվեր 2 և 7): Նրանք վերաբերում էին JAMA-ի կամ NEJM-ի ուսումնասիրություններին, որոնք իրենց հերթին քննադատության են ենթարկվել ակադեմիկոսների կողմից՝ որպես գիտական և կլինիկական պրակտիկայի շատ նշանակալի թերություններ: Թեև նշումը լրացուցիչ նշում էր, որ «պատվաստանյութի վնասվածքի համար իվերմեկտինի խթանումը վտանգի տակ է դնում կյանքը», այդ հղումներից և ոչ մեկը չի որոշել, որ իվերմեկտինի օգտագործումը անվտանգության «վտանգ է ներկայացնում»: Երբ ճիշտ է նշանակվել, իվերմեկտինը ոչ միայն պարզվել է, որ անվտանգ է, այլև պատմականորեն ապացուցել է, որ «զարմանալիորեն անվտանգ».
Երկրորդից վերջին «համայնքի նշումը» հղումը եղել է ա ոչ աշխատանքային հղում դեպի FDA կայք: Այն չաշխատեց, քանի որ FDA-ն համաձայնել էր ջնջել այն ավելի քան մեկ ամիս առաջ՝ որպես իրավական կարգավորման մի մաս՝ իվերմեկտինի օգտագործման ոչ պատշաճ նվաստացման համար: Արդյո՞ք Twitter/X-ի «համայնքային նոտայի» աշխատակիցները չեն անհանգստացել սեղմել հղումները՝ համոզվելու համար, որ դրանք աշխատում են, նախքան թույլ տալը, որ դրանք տեղադրվեն որպես հղումներ: Ի վերջո, այլ անհատներ նկատեցին նաև «համայնքային գրության» շոշափելի թերությունները, քանի որ այն արագորեն հեռացվեց՝ չնայած նրան, որ այն «Մեջբերում է բարձրորակ աղբյուրներ».
Բնօրինակ «համայնքի գրառման» նկարը՝ ավելացված սլաքներով, որոնք ընդգծում են որոշակի տարածքներ, ներկայացված է ստորև.
Իհարկե, ոչ ես, ոչ էլ որևէ մեկը չէինք կարող հակասել այդ պնդումներին, քանի որ մեզ բոլորիս արգելափակել էր դոկտոր Հոթեզը: Ըստ երևույթին, նա կնախընտրեր սխալ պնդում անել, հետո մատները մտցնել ականջների մեջ այն բանից հետո, երբ նա ավարտել է ասելիքը, փախչելով ցանկացած հնարավոր քննարկումից, մինչդեռ նրա «հաստատված» պաստառները հորդում են նրան կողմ քվեարկելու համար, բայց բոլորը: մինչդեռ հնարավոր հակափաստարկները չի կարող տեղադրվել.
Առանց դրսի այլակարծության թույլատրված, դա նշանակում է, որ դոկտոր Հոթեզը «հաղթեց» բանավեճում:
Պարզվում է, որ իմ ներխուժումը դեպի Twitter սխալ էր և ժամանակի վատնում: Իմ Twitter/X հաշիվն այժմ է պատմություն. Թեև այն հիանալի է աշխատում մի շարք տարբեր հարցերի համար, ակնհայտորեն անհեթեթ տեղ է լուրջ մարդու համար, որը փորձում է քննարկել կամ բանավիճել բժշկական գիտության կամ հիվանդների խնամքի բարդությունները: Այս պահին վերադառնալու մտադրություն չունեմ։
Տվյալների անտեսումը և գրաքննությունը պատմության մեջ. Կոպեռնիկոս և Գալիլեո
Կոնսենսուսը շատ կարևոր է ոմանց համար, բայց, ցավոք, այն կապված չէ գիտության հետ: Գիտությունը թքած ունի կոնսենսուսի վրա. Իրականում, գիտական մեծագույն առաջընթացներից շատերը եղել են հաստատված կոնսենսուսի կասկածի տակ առնելու արդյունք: Նոր, հակասական թեմայի շուրջ կոնսենսուսի ստեղծումը կարող է լինել հատկապես վտանգավոր է. Երբ մարդիկ համաձայնում են, նրանք հակված են աջակցել միմյանց, բայց վտանգ կա, որ նրանք մոռանում են, որ վերահաստատում են պոտենցիալ սխալ կամ բևեռացված համոզմունքը, քանի որ նրանց որոշումների կայացումը կողմնակալ է և/կամ տեղի է ունենում վակուումում:
Գրեթե բացառապես իր համար ներդաշնակորեն դրական արձագանքներ թույլ տալով, դոկտոր Հոթեզը չի կարողացել համարել, որ այն արհեստականորեն մշակվել է, ըստ էության, թույլ չի տրվում տեղի ունենալ իմաստալից այլախոհություն: Խոսքի ազատության դեմ լինելուց բացի, դա սարսափելի օրինակ է գիտնականի համար, հատկապես ապագա գիտնականներին կրթող պրոֆեսորի պաշտոնում գտնվող մեկի համար: Լավագույն գիտնականները նրանք են, ովքեր պատրաստ են լսել այլ մտավորականների կարծիքը և հաշվի առնել նրանց փաստարկները։
Պատմությունը մեզ ցույց է տալիս, որ գիտական ապացույցներն անտեսելը և այլախոհությունը վերացնելը լավ չէ տեխնիկական առաջընթացի համար. մի բան, որ պրոֆեսոր, որը նույնպես իրեն համարում է «գիտության մարտիկ» իր սեփական էջում, հավանաբար, արդեն պետք է իմանա:
«Հակագիտության» դասագրքային օրինակն այն էր, երբ Կոպեռնիկոսը և Գալիլեոն փորձեցին առաջ քաշել տեսություններ, որ Երկիրը պտտվում է Արեգակի շուրջը (ի տարբերություն աշխարհակենտրոն պատմվածքի, որ երկիրը տիեզերքի կենտրոնն է, որի շուրջ պտտվում են բոլոր երկնային մարմինները): Կոպեռնիկոսն ու Գալիլեոն անտեսվեցին, իսկ նրանց գրությունները արգելվեցին։ Երկուսն էլ դատվել են իրենց հասակակիցների հանձնաժողովի կողմից, մեղավոր են ճանաչվել, հեռացվել դիդակտիկ ամբիոնից, ձերբակալվել և բանտարկվել: Գալիլեոյին ի վերջո թույլ տվեցին ապրել իր մնացած տարիները՝ աքսորվելով «տնային կալանքի տակ» մի ֆերմայում: Բայց նույնիսկ այն ժամանակ, գոնե և՛ Կոպեռնիկոսին, և՛ Գալիլեոյին հնարավորություն տրվեց վիճելու և ներկայացնելու իրենց ապացույցները… ի տարբերություն դոկտոր Հոթեզի շրջափակված Twitter-ի հաշվին:
Բժշկությունը հազվադեպ է լինում «սև կամ սպիտակ»
Չնայած տասնամյակների առաջընթացին, կլինիկական գիտությունը հազվադեպ է լինում սև կամ սպիտակ: Միայն շատ հազվադեպ են լինում հայտարարություններ»երբեք"Կամ"ոչինչ"Կամ"ամբողջությամբ:Այդուհանդերձ, դոկտոր Հոթեզը մշտապես բևեռացնող, երկուական սև-սպիտակ, ճիշտ-կամ սխալ պնդումներ է անում Twitter/X-ում իր «միայն անդամների համար»՝ անտեսելով կամ անտեսելով տվյալները, և դա միայն Covid-ի բուժման համար չէ:
Բժշկական և դեղաբանական հետազոտությունների մեծ մասը վերաբերում է անորոշության մակարդակներին, մի բան, որը ես պարբերաբար սովորեցնում էի իմ ուսանողներին և հուսով էի, որ բժիշկ գիտնականների մեծ մասն արդեն գիտեր և հասկանում էր: Հակառակ դեպքում հայտարարությունները անպատասխանատու կլինեին, որ ի հայտ գա ցանկացած բժշկական գիտնական, առավել ևս դոկտոր Հոթեզի հավատարմագրերով:
Դոկտոր Հոթեզի միանշանակ հայտարարությունները, որ իվերմեկտինը «բոլորովին անարդյունավետիսկ իվերմեկտինի օգտագործումը ներկայացնում է «հակագիտական ապատեղեկատվություն մաքուր և պարզուղղակի արտացոլված չեն ինչպես շատ կլինիկական փորձարկումների, այնպես էլ հրապարակված գրականության ավելի մեծ վիճակագրական վերլուծություններում: Փաստորեն, կան տվյալներ, որոնք կտրուկ և ուղղակիորեն հակասում են դոկտոր Հոթեզի այն հայտարարությանը, որ «Ivermectin-ը ոչինչ չի անում Covid-ով հիվանդ մարդկանց օգնելու համար."
Կարծում եմ, որ իվերմեկտինի դրական բացահայտումների շարունակական կուտակումը կշարունակվի և ցույց կտա ավելի մեծ դրական ազդեցություն Covid-ի հետ շփումից առաջ պրոֆիլակտիկայի, վաղ ազդեցության և վաղ բուժման եղանակների համար: Լավ գիտնականի պես՝ ես լայնախոհ եմ և պատրաստ եմ լսել ինտելեկտուալ, այլընտրանքային մտքեր իմ վիրավորողներից: Այսպես ասած, ես ունեմ զգալի քանակությամբ տվյալներ, որոնք հաստատում են իմ կարծիքը:
Արձագանք դոկտոր Հոթեզի պնդմանը.Ivermectin-ը ոչինչ չի օգնում Covid-ով հիվանդ մարդկանց»
Քանի որ ինձ թույլ չեն տալիս պատասխանել Twitter/X-ով, (ի լրումն այն փաստի, որ դա կլինիկական փորձարկումների տվյալների բարդ մանրամասները քննարկելու համար համապատասխան հարթակ չէ), ես պատասխանում եմ վերանայման, վերլուծության և երկարատև ձևով: , ծանոթագրված մատենագիտություն։
Ակադեմիկոսները պետք է խրախուսեն վիճելի թեմաների քննարկումը։ Փաստարկ կազմելիս անհրաժեշտ է ներկայացնել առկա բոլոր տվյալները - ոչ բացառապես նախընտրելի արդյունքները ընտրված «մեծ անունը» հայրենական բժշկական ամսագրերից (որոնք ի դեպ հաճախ մեծապես ֆինանսավորվում է թանկարժեք հետ գովազդները - ից Big Pharma- ն) – բայց օրինական կլինիկական և գիտական տվյալներ բոլոր աղբյուրները.
Նախ, հրապարակումները «մեծ անուններով» ամսագրերում, ինչպիսիք են NEJM և <br> Պահել որոնվածը Նոր սուրբ գրություններ չեն քննադատությունից դուրս: Նաև օրինական հետազոտություններ են իրականացվում ոչ ԱՄՆ երկրներում և/կամ հրապարակվում են ավելի փոքր ամսագրերում, որոնք արժանի են ուշադրության: Բացի այդ, նրանք, ովքեր իրենց կյանքը ծախսում են բժշկական հետազոտությունների վրա, ձեզ կասեն, որ ոչNEJM և ոչ-<br> Պահել որոնվածը Նոր, ոչ «մեծ անունը» ավելի փոքր, դիտողական և/կամ իրական աշխարհի ուսումնասիրության տվյալները ոչ միայն շատ արժանի են ուշադրության, այլ նաև այն, որ ուսումնասիրության այդ նախագծերը և արդյունքները հաճախ կարող են ավելի արտացոլել դեղամիջոցի օգտակարությունն ու անվտանգությունը:
Cochrane's Ivermectin Review-ը թերի է
Քոքրեյնի Մարտ 2024թ․ ivermectin-ի վերանայումը նշվում է որպես տվյալների աղբյուր՝ իվերմեկտինի անարդյունավետ լինելու համար: Այնուամենայնիվ, Քոքրեյնը դիտարկել է միայն 11 պատահական վերահսկվող փորձարկումներ (RCT): 3,409 մասնակից. Իվերմեկտինի համար կան 50 ՃՇՇ ծածկում 17,243 մասնակից որոնք համակցված վերլուծության դեպքում ցույց են տալիս Covid-19-ի արդյունավետության շատ ուժեղ ապացույցներ: Այն փաստը, որ Քոքրեյնը ընտրովի բացառվում մեծ քանակությամբ ուսումնասիրության տվյալներ, որոնք միաժամանակ ներառում են ցածրորակ տվյալներ՝ բարձր շահերի բախումով և խիստ կողմնակալ ուսումնասիրությունների նախագծմամբ, ավելին է, քան մի փոքր շփոթեցնող: Հատկանշական է, որ Քոքրեյնը նույնպես չի համատեղել այն ուսումնասիրությունների բոլոր ապացույցները, որոնք նա ընտրել է ներառել. տվյալները բաժանվել են շատ փոքր խմբերի՝ ըստ արդյունքի և հիվանդի կարգավիճակի, առանց անկախ ուսումնասիրությունների բոլոր ապացույցները համակցելու որևէ մեթոդի:
Ինձ թվում է, որ Քոքրեյնն այն չէ, ինչ նախկինում էր, և ես առաջին հերթին շատ հիասթափված եմ:
Տվյալների վերլուծություն
Տվյալների պատշաճ կիրառումը և կշռումը և դրանց պատահական էֆեկտների մետավերլուծությունը բոլոր ուսումնասիրությունների ընթացքում կարող է ապահովել էֆեկտի ամբողջական պատկերը: Այն ներառում է բոլոր տվյալները, այդ թվում՝ չափազանց ցածր չափաբաժիններով, շատ կարճատև, ավելի քիչ արդյունավետ ուշ և վաղ բուժումներ, սխալ օգտագործված ծոմապահության չափաբաժիններ (իվերմեկտինը զգալիորեն ավելի լավ է ներծծվում բարձր յուղայնությամբ սննդամթերքի հետ [2.5 անգամ ավելի]՝ համաձայն Մերկ փաթեթի ներդիր).
Մինչ օրս գոյություն ունի գրված 103 ձեռագրերի ցանկ, որոնք ուսումնասիրում էին իվերմեկտինը: Այդ տվյալները ներառում են նաև 15 medRxiv և/կամ նախատպված հոդվածներ (ամսագրերի համար, որոնք հրաժարվում են հակահարված տալ Big Pharma-ի պատմություններին և/կամ հնարավոր է նրանց, որոնք Սպիտակ տունը հրամայել է գրաքննություն անցկացնել) և բոլոր ուսումնասիրությունները, որոնք ցույց են տվել ivermectin-ի արդյունավետությունը որոշակիորեն, բայց ոչ p≤0.05 մակարդակում: Կողմնակի նշում. medRxiv/preprint հոդվածների ընդգրկումն ընդդեմ բացառման չի փոխում իվերմեկտինի բուժման ընդհանուր դրական ազդեցությունը:
Այս կլինիկական բացահայտումները ի լրումն մոլեկուլային կենսաբանության և դեղաբանական մեխանիզմների, որոնք ենթադրում են, թե ինչպես է իվերմեկտինը պոտենցիալ արդյունավետ է որոշ վիրուսների մուտքը բջիջներ կանխելու համար: Սույն փաստաթղթի երկարությունը կառավարելի պահելու նպատակով, գործողության դեղաբանական մեխանիզմն այստեղ չի քննարկվի:
p ≤0.05 արժեքը կարևոր է, բայց դա ամեն ինչ չէ
0.05-ից բարձր p արժեքներով ուսումնասիրությունները դեռևս ապացույցներ են տալիս, պարզապես ապացույցներ 95%-ից ցածր վստահությամբ: Միայն այդ ուսումնասիրությունները չեն կարող վիճակագրական վստահություն ապահովել զրոյական վարկածի դեմ: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են նպաստել ա meta-վերլուծություն, որում դրանք համապատասխան կշռված են։ Վերլուծության ժամանակ դրանք իրականում կարող են հանգեցնել ուժեղ վիճակագրական ապացույցների և ավելի մեծ վստահության՝ բազմաթիվ անկախ գիտական թիմերի տվյալների համակցումից: Ավելի փոքր ուսումնասիրությունները և իրական աշխարհի դիտողական ուսումնասիրությունները միշտ չէ, որ պետք է անտեսվեն որպես ոչ ապացույցներ. նույնիսկ դեպքերի հաշվետվությունները և դեպքերի շարքերը պատմականորեն կարևոր դեր են խաղացել կենսաբժշկական հետազոտությունների և դեղերի անվտանգության գնահատման գործում: Իրականում, տվյալների այդ աղբյուրները մաս էին կազմում այն ամենի, ինչ ես սովորաբար համարում էի նոր դեղերի հաստատման և պիտակավորման թարմացումների ժամանակ FDA-ում որպես թմրամիջոցների անվտանգության փորձագետ աշխատելու տարիներին:
RCT-ները կոնցեպտուալ առումով նախընտրելի են, եթե ճիշտ նախագծված և ուշադիր իրականացվեն, սակայն Covid-ի դարաշրջանը բացահայտեց լուրջ կողմնակալություններ նման փորձարկումներում. միջին ուսումնասիրության փոփոխություններ, կողմնակալ վերլուծություն և ներկայացում, ինչպես նաև տվյալների թափանցիկության բացակայություն և հրապարակումների կասկածելի ժամկետներ: Յուրաքանչյուր ուսումնասիրություն պետք է գնահատվի պոտենցիալ կողմնակալության և/կամ շփոթեցման համար՝ իր իսկ արժանիքների հիման վրա՝ պատահական, թե դիտողական, մեծ թե փոքր:
Խոշոր RCT-ները, որոնք, իբր, արտադրում են «Ապացույցների վրա հիմնված բժշկություն» տերմինը, որը տպագրվում է «մեծ ամսագրերում», կարող է շատ ազդեցիկ թվալ, հատկապես որովհետև դրանք այն են, ինչ հասարակ մամուլը հակված է ամենից հաճախ մեջբերել, բայց բժիշկները պետք է իմանան, որ դա այդպես է: Կարևոր է ուսումնասիրել բարձր մակարդակի ամփոփ ակնարկներից դուրս օգտագործվող մեթոդաբանությունը և դիտարկել նաև տվյալների լրացուցիչ աղբյուրներ:
RCT-ների մեկ այլ խնդիր այն է, որ, ի տարբերություն իրական աշխարհի և դիտողական ուսումնասիրությունների, ոչ միայն յուրաքանչյուրը կարող է մեծ RCT-ներ իրականացնել: Խոչընդոտները ներառում են դրանք հաճախ լինելը Էականորեն ավելի թանկ է, ժամանակատար և պահանջում է նվիրված, բարձր որակավորում ունեցող աջակցող անձնակազմ: Այդ տեսակի պահանջներն արգելում են մուտքը քիչ լավ ֆինանսավորվող կլինիկականներին, ովքեր ունեն ավելի փոքր պրակտիկա/հաստատություններ կամ նրանք, ովքեր ունեն աշխատանքային պահանջներ, որոնք կենտրոնացած են անմիջական խնամքի պարտականությունների վրա՝ ի տարբերություն կլինիկական հետազոտության: Թեև դաշնային դրամաշնորհները մատչելի են, դրանք խիստ մրցակցային են և հակված են սահմանափակվել հատկապես թվարկված թեմաներով, որոնք, իր հերթին, ի վերջո տրվում են վերոհիշյալ ռեսուրսներով սահմանափակ թվով խոշոր կենտրոններին:
Այդ խոշոր կենտրոնները և/կամ նրանց աշխատակիցները կարող են լինել կապված այս կամ այն կերպ Big Pharma-ի ֆինանսավորում. Բարձր շահութաբեր Covid-19 դեղերի փորձարկումների համար այն կարող ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ստեղծում է կոնֆլիկտ կամ դրդապատճառ՝ ցույց տալու արդյունավետության կամ անվտանգության պակասը էժան գեներիկ արտադրանքի համար, և իր հերթին ցույց տալ արդյունավետություն նոր, թանկ արտոնագրված առևտրային ապրանքների համար: Այս սցենարը վերաբերում է ոչ միայն Covid-19-ի բուժմանը, ինչպիսին է իվերմեկտինը, այն վերաբերում է բավականին մեծ քանակությամբ բոլորը հետազոտական բժշկության հետազոտություն.
Իրականում, շատ ավելի փոքր, էժանագին ոչ RCT-ի դիտորդական/իրական աշխարհի օգտագործման ուսումնասիրություններ բազմաթիվ հաստատություններում կարող են ավելի ուժեղ լինել՝ նշելով, որ կախվածությունը ցանկացած անհատական փորձարկումը ենթակա է հնարավոր շփոթության, սխալների, կողմնակալության և նույնիսկ խարդախության: Հետևաբար, բազմակի, լավ նախագծված և իրականացված ավելի փոքր, իրական աշխարհի, դեպքերի հաշվետվությունների, դեպքերի շարքերի և/կամ դիտողական փորձարկումների համակցված ապացույցները մի շարք փոքր օբյեկտներից, որոնք համակցված են մետավերլուծությունների միջոցով, երբեմն կարող են լինել ավելի ուժեղ ցուցանիշ քան միայն մեկ կամ մի քանի կողմնակալ խոշոր փորձարկումներ:
A դիագրամ հարմարեցված ա բնություն հրատարակություն (ներքևում) ցույց է տալիս մի սցենար, որտեղ 4 (չորս) ավելի փոքր ուսումնասիրություններ, որոնք առանձին-առանձին կարող են Նշում տվել են վիճակագրական նշանակություն (այսինքն՝ ունեն ap>0.05), բայց երբ դիտարկվում է համակցություն, կարող է վիճակագրական նշանակությամբ ամուր ապացույցներ տրամադրել մետավերլուծության միջոցով.
Առանձին-առանձին, այդ նույն հրապարակումը լրացուցիչ ընդգծում է, թե որքան կարևոր է գիտնականների և բժիշկների համար սխալմամբ չենթադրել, որ «ոչ էականությունը» (այսինքն՝ ավելի մեծ շեղում p≤0.05-ից) թարգմանվում է որպես «ոչ մի ազդեցություն»: Վիճակագրական նշանակությունը պարզապես արդյունքի վստահության թվային գնահատումն է: Այն գաղափարը, որ փոքր p-արժեքը ենթադրում է, որ գնահատումը արժանահավատ/ճշմարիտ/վավեր է /միակ բանը-կարևոր է, թյուր կարծիք է: RCT-ի փոքր p արժեքը (օրինակ) ոչինչ չի ասում դրա մասին որակ նախահաշիվը։
Քննարկվող հարցում և ամփոփելով՝ պատահական էֆեկտների մետավերլուծությունը ցույց է տալիս իվերմեկտինի կլինիկական շահավետ ազդեցությունը որոշակիություն p<0.00000000001 (այսինքն՝ մեկ սեքստիլիոնից մեկը) բոլոր 103 իվերմեկտինի ուսումնասիրությունների ընթացքում Covid-19-ի համար, և նաև RCT-ների և հատուկ արդյունքների համար, ինչպիսիք են մահացության հոսպիտալացումը և վերականգնման դեպքերը որոնք բոլորը ցույց են տալիս p<0.0001.
Ժամանակն ամեն ինչ է… (Երբ խոսքը վերաբերում է հակավիրուսային բուժում սկսելուն)
«Վաղ» բառի օգտագործումը «c19early.com«Կայքը կարևոր նշում է: Այն հիշեցնում է մեզ, թե որքան կարևոր է ժամանակը, երբ խոսքը վերաբերում է ցանկացած հակավիրուսային/հակաբակտերիալ դեղամիջոցի ընդունմանը: Իվերմեկտինը, որպես հակավիրուսային միջոց, լավագույնս գործում է, երբ այն կիրառվում է վաղ ախտանիշ(եր)ից հետո (կամ կանխարգելման/նախաբացահայտման համար): Դա նույնն է, երբ խոսքը վերաբերում է ցանկացած հակավիրուսային դեղագործական բուժում, ներառյալ սառը վերքերի, սեռական հերպեսի, գրիպի կամ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի, օրինակ:
Հետաձգված ընդունումը դեռևս կարող է ունենալ կլինիկական օգուտ, բայց ավելի քիչ՝ կախված նրանից, թե որքան ուշ և անհատական գործոններ են, որոնք ներառում են վիրուսի վերարտադրությունը, վարակիչ բեռնման դոզան և վիրուսային տարբերակ/մուտացիա, բացի բազմաթիվ ժողովրդագրական, իմունոլոգիական և այլ գործոններից: Դա հիմնարար հայեցակարգ է, որը դեղագործության կամ բժշկության բնագավառում յուրաքանչյուրը պետք է սովորած լիներ իր դպրոցական վաղ շրջանում, սակայն, թվում է, թե այն բաց է թողնվել: կես իվերմեկտինի վերաբերյալ կատարված 103 ուսումնասիրություններից, որոնք կիրառվել են ուշանում է or ուշացումով բուժում
Ի լրումն իվերմեկտինի դեղաչափի հետաձգմանը, ուսումնասիրության արդյունքների հրապարակման ուշացումն էր: Ամենավատ օրինակը կարող է լինել PRINCIPLE RCT-ի արդյունքները, որոնք հետաձգվել են բացահայտումների սպասվող հրապարակումից 800 օրից ավելի: ՍԿԶԲՈՒՆՔ (մատենագիտություն և բացատրություն ստորև բերված 88-րդ հղման մեջ) կողմնակալ է եղել արդյունավետությունը ցույց տալու դեմ նախագծում, շահագործում, վերլուծություն և հաշվետվություն, և ներառյալ շատ ուշ իվերմեկտինի ընդունումը, դեռ դեռ ի վերջո ցույց տվեց իվերմեկտինի դրական ազդեցությունը. Տվյալների հրապարակման հետաձգման ընթացքում մշակվել են նոր, թանկարժեք, հավանաբար պակաս արդյունավետ «վերադարձող» Big Pharma բուժումները, ինչպիսիք են մոլնուպիրավիրը և Պաքսլովիդը, (և փորձարկվել են պլացեբոյի դեմ՝ իվերմեկտինի նման բուժման փոխարեն), վերանայվել, լիազորվել և Սպիտակ տան կողմից հաստատված. Paxlovid-ը ($1,400 մեկ բուժման կուրսի համար) և molnupiravir-ը ($700 մեկ դասընթացի համար) յուրաքանչյուրը մոտ տասը անգամ ավելի թանկ էր, քան ivermectin-ը (<$100 մեկ դասընթացի համար): Սպիտակ տան կողմից գնված Paxlovid-ը արժեցել է ամերիկացի հարկատուներին ավելի քան $ 10 միլիարդ.
Տեսանկյունի համար. միայն իվերմեկտինի օգտագործումից ավելի քան 9 միլիարդ դոլար խնայողությունը կարող էր փոխարենը գնել մոտ 36,000 $250,000 Lamborghini Huracans, կամ այլընտրանք մեզանից նրանց համար, ովքեր պետք է աշխատեն ապրուստի համար, մոտ 300,000 $30,000 Toyota Camry SE (ամենատարածված մոդելը):
Covid-19-ի համար տվյալների մեջ կան ավելին, քան պարզապես սեղմել/վերացական «Վերջին գծի արդյունքները»
Թափանցիկությունն ամբողջությամբ լուծելու համար ես ներառում եմ մինչ օրս ավարտված իվերմեկտինի ուսումնասիրությունների ամբողջական ցանկը, բազմաթիվ դրական և բացասական բացահայտումներ՝ ծանոթագրված մատենագրության տեսքով այս հոդվածի վերջում, որպեսզի ընթերցողներին հնարավորություն տրվի տեսնել հետազոտության աղբյուրները: 103 հղումներից յուրաքանչյուրը ներառում է համառոտ ամփոփում և հղում դեպի ավելի երկար վերլուծություն c19 վաղ.
Մատենագրության հետ մեկտեղ ես ներառում եմ նաև երկու ամփոփ սյուժեներ իվերմեկտինի տվյալներից c19 վաղ ընդհանուր օգուտի և պրոֆիլակտիկայի, վաղ և ուշ բուժումից ստացված հարաբերական օգուտների վրա:
Վերևում ցուցադրված նկարներում ցուցադրված ԿԱՊՈՒՅՏ շրջանակները ուսումնասիրություններ են, որոնք մանրամասնում են դրական իվերմեկտինի ուսումնասիրության արդյունքները, իսկ ԿԱՐՄԻՐ շրջանակները բացասական են: Բացասական տվյալներ կան, բայց դրական իվերմեկտինի բացահայտումները գերազանցում են դրանց թե՛ հետազոտության քանակով և թե՛ ուսումնասիրության չափով (նկարազարդված է շրջանակի չափերով), և՛ ժամանակի ընթացքում և ըստ ցուցումների՝ համաձայն մետավերլուծության տվյալների՝ հրապարակված՝ c19ivm.org.
ՀՐԱԺԵՇՏՈՒՄ. ՄԻ դադարեցրեք կամ մի սկսեք ՈՐԵՎԷ դեղի ընդունումը առանց նախապես այն քննարկելու դեղագործի կամ բժշկի հետ, ում դուք ճանաչում և վստահում եք:
Ծանոթագրված մատենագիտություն
1. Ռ. Չահլա, Լ. Մեդինա Ռուիս, Է. Օրտեգա, Մ. Մորալես, Ֆ. Բարեյրո, Ա. Ջորջ, Կ. Մանսիլա, Ս. Դ'Ամատո, Գ. Բարենեչեա, Դ. Գորոսո և Մ. Պերալ դե Բրունո, Ինտենսիվ բուժում Ivermectin-ով և Iota-Carrageenan-ով որպես Covid-19-ի կանխարգելման կանխարգելում Թուկումանի, Արգենտինայի առողջապահության աշխատողների մոտ Հունվար 2021, American J. Therapeutics, հատոր 28, թողարկում 5, էջ e601-e604
234 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի RCT. 95% ավելի քիչ միջին/ծանր դեպքեր (p=0.002) և 84% ավելի քիչ դեպքեր (p=0.004):
Իվերմեկտինի և յոտա-կարագինանի կանխարգելում RCT Արգենտինայում, 117 բուժաշխատողներ, ովքեր բուժվել են ivermectin-ով և yota-carrageenan-ով, և 117 վերահսկում, ցույց տալով բուժման զգալիորեն ավելի քիչ դեպքեր: Չկային միջին/ծանր դեպքեր բուժմամբ ընդդեմ 10-ի հսկիչ խմբում: Բուժմամբ եղել է 4 դեպք (բոլորը թեթև) ընդդեմ վերահսկիչ խմբի 25-ի: https://c19p.org/ivercartuc
2. Ռ. Մահմուդ, Մ. Ռահման, Ա. Իֆթիխեր, Կ. Ահմեդ, Ա. Քաբիր, ՍՍԿ Ջաքարիա Բեն, Ռ. Մոհամմադ Աֆթաբ, Ֆ. Մոնայեմ, Ի. Շահիդուլ, Ի. Մոհամմադ Մոնիրուլ, Բ. Անինդիտա Դաս, Հ. Մոհամմադ Մահֆուզուլ, Մ. Ուզալ, Յ. Մոհամմադ Աբդուլլահ, Մ. Հոսեյն, Իվերմեկտին դոքսիցիկլինի հետ համատեղ՝ COVID-19 ախտանիշների բուժման համար. պատահական փորձարկում հոկտեմբերի 2020, J. Int. Բժշկական հետազոտություն
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 366 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 86% ցածր մահացություն (p=0.25), 57% ցածր առաջընթաց (p=0.001), 94% բարելավված վերականգնում (p<0.0001) և 39% բարելավված վիրուսային մաքրում (p=0.002):
RCT իվերմեկտին+դոքսիցիկլինի համար, որը ցույց է տալիս մահացության, վերականգնման, առաջընթացի և վիրուսաբանական բուժման բարելավումներ: 183 բուժվող և 183 հսկիչ հիվանդներ՝ առանց մահերի բուժման թևում ընդդեմ 3-ի հսկողության (3 հսկիչ մահերը ներառված չեն այլ արդյունքների վերլուծության մեջ). Արդյունքները կարող են արտացոլել ivermectin-ի, doxycycline-ի և համակցության հնարավոր սիներգետիկ ազդեցությունների օգտագործումը: ՍԿԶԲՈՒՆՔԻ փորձարկումում մահացության ոչ մի օգուտ չի նկատվել միայն դոքսիցիկլինի համար (0.6% մահացություն դոքսիցիկլինի դեպքում ընդդեմ 0.2% վերահսկողության): https://c19p.org/mahmud
3. Վ. Դեսորթ-Հենին, Ա. Կոստովա, Է. Բաբիկեր, Ա. Կարամել, Ռ. Մալամուտ, SAIVE փորձարկումը, Իվերմեկտինի հետշփումից հետո օգտագործումը Covid-19-ի կանխարգելման մեջ. Արդյունավետություն և անվտանգության արդյունքներ Հունվար 2023, ECCMID 2023
399 հիվանդի իվերմեկտինի նախաբացահայտման պրոֆիլակտիկա RCT՝ 96%-ով ավելի քիչ դեպքեր (p<0.0001):
Բուլղարիայում RCT 399 հիվանդներ, որոնք ցույց են տվել զգալիորեն ավելի ցածր Covid-19 դեպքեր՝ իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայով, և զգալիորեն ցածր դեպքեր՝ բարձր վիրուսային բեռով: Ոչ մի մասնակից չուներ ծանր ախտանիշներ, թթվածնի կարիք ուներ կամ հոսպիտալացվել էր: Covid-19-ով բոլոր հիվանդները բուժվել են վիտամին C-ով և վիտամին D-ով: Այս դատավարությունը ստիպում է Կոքրեյնի վերլուծություն զեկուցել կանխարգելման համար վիճակագրորեն նշանակալի արդյունավետության մասին, թեև Քոքրեյնը կարծես թե դեռ չի ընդունել դա: Ներկայումս կան 4 պրոֆիլակտիկա RCT, և բոլոր 4-ն էլ ցույց են տալիս ivermectin-ի վիճակագրորեն նշանակալի արդյունավետությունը: Քոքրեյնը անտեսեց դրանք՝ պարզապես ընտրելով ներառել միայն հետզննումային պրոֆիլակտիկայի RCT-ներ, չնայած որ դրանք ներառված էին նույն հեղինակներից շատերի հետ paxlovid վերլուծության համար։. Այն ժամանակ չկային հետհարվածային RCT-ներ, և նրանք գիտեին, որ ներառելով 3 նախաբացահայտման կանխարգելիչ RCT-ներից որևէ մեկը վիճակագրորեն նշանակալի արդյունավետություն ցույց կտա: https://c19p.org/desorthenin
4. Մ.Վառնասերի, Ֆ.Ամինի, Ռ.Ջամշիդիդան, Մ.Դարգահի, Ն.Ղեյբի, Ս.Աբոլղասեմի, Մ.Դայեր, Ն.Վառնասերի, Կ.Հոսեյնինեժադ, Ս.Խերադհուշ, Պ.Նազարի, Է.Բաբադի, Ս. Մուսավինեժադը և Պ. Էբրահիմին, Իվերմեկտինը որպես սահմանափակ հակաCOVID-19 Արսենալի պոտենցիալ հավելում. կրկնակի կույր կլինիկական փորձարկում 2024 թվականի ապրիլ, Jundishapur J. Առողջության գիտություններ, հատոր 16, համար 2
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 110 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 82%-ով ավելի ցածր օդափոխություն (p=0.02), 83%-ով ավելի ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.0004), 33%-ով ավելի կարճ հոսպիտալացում (p=0.001) և 28%-ով ավելի արագ վերականգնում (p<0.0001):
Կրկնակի կույր RCT 110-ը հոսպիտալացրել է միջինից մինչև ծանր Covid-19 հիվանդներին, որոնք ցույց են տվել զգալիորեն կրճատված ՄԿՈՒ ընդունելություն, ավելի կարճ հոսպիտալացում, ախտանիշների ավելի արագ լուծում և CRP-ի և LDH-ի բարելավված մակարդակները իվերմեկտինով բուժմամբ՝ համեմատած պլացեբոյի հետ: Մահվան դեպքեր երկու խմբում էլ չեն գրանցվել։ Ոչ մի լուրջ անբարենպաստ իրադարձություն չի եղել: Նկատի ունեցեք, որ նախակլինիկական հետազոտությունները կանխատեսում են սիներգետիկ ազդեցություններ երկու խմբերում օգտագործվող ստանդարտ բուժման արձանագրության հետ: https://c19p.org/varnaseri
5. Ա. Բիբեր, Գ. Հարմելին, Դ. Լև, Լ. Ռամ, Ա. Շահամ, Ի. Նեմետ, Լ. Կլիկեր, Օ. Էրսթեր, Մ. Մանդելբոիմ և Է. Շվարց, Իվերմեկտինի ազդեցությունը վիրուսային բեռի վրա և Մշակույթի կենսունակությունը մեղմ COVID-19-ով ոչ հոսպիտալացված հիվանդների վաղ բուժման մեջ – Կրկնակի կույր, պատահականացված պլացեբոյով վերահսկվող փորձարկում փետրվարի 2021, Միջ. J. Վարակիչ հիվանդություններ
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 89 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 70%-ով ցածր հոսպիտալացում (p=0.34) և 62%-ով բարելավել վիրուսային մաքրումը (p=0.02):
Կրկնակի կույր RCT-ն Իսրայելում մեղմ և միջին ծանրության Covid-19-ի ամբուլատոր հիվանդների համար ցույց է տալիս բուժման ընթացքում վիրուսային բեռի զգալիորեն ավելի արագ նվազում և բուժման հետ մեկտեղ ավելի ցածր հոսպիտալացում: Մեկ բուժման հոսպիտալացումը բուժումից մի քանի ժամ անց էր, և հիվանդը բարելավվեց և արագ դուրս գրվեց: Հեղինակները նաև ուսումնասիրում են կուլտուրայի կենսունակությունը 2-6-րդ օրերին՝ 13% դրական իվերմեկտինի խմբում ընդդեմ 48%-ի վերահսկման խմբում: Անվտանգության խնդիրներ չեն եղել։ Ivermectin-ը ընդունվել է ուտելուց մեկ ժամ առաջ՝ նվազեցնելով կոնցենտրացիան: https://c19p.org/biber
6. R. Chahla, L. Ruiz, T. Mena, Y. Brepe, P. Terranova, E. Ortega, G. Barrenechea, D. Goroso և M. Peral de Bruno, Randomized tests – Ivermectin repurposing for COVID-19-ի բուժման համար: առաջնային բուժօգնության կենտրոններում թեթև հիվանդությամբ ամբուլատոր հիվանդներ Մարտ 2021, Հետազոտություն, հասարակություն և զարգացում, հատոր 11, թողարկում 8, էջ e35511830844
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 254 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 87%-ով ավելի շատ դուրս գրվել հիվանդանոցից (p=0.004):
Կլաստերային ՃՇՇ ամբուլատոր հիվանդները Արգենտինայում ցույց են տալիս զգալիորեն ավելի արագ վերականգնում իվերմեկտինով: Մահվան դեպքեր չեն եղել. Տուկումանի ամբուլատոր հիվանդները նշանակվել են ivermectin խմբին, իսկ ամբուլատոր հիվանդները Սան Միգել դե Տուկումանից և Գրան Սան Միգել դե Տուկումանից՝ վերահսկիչ խմբին: Բոլոր ուղեկցող հիվանդությունները, արական սեռի հիվանդների տոկոսը և տարիքը ավելի բարձր էին իվերմեկտինի խմբում, ինչը նպաստում էր վերահսկիչ խմբին: https://c19p.org/chahla
7. M. Khan, M. Khan, C. Debnath, P. Nath, M. Mahtab, H. Nabeka, S. Matsuda և S. Akbar, Ivermectin բուժումը կարող է բարելավել COVID-19-ով հիվանդների կանխատեսումը: սեպտեմբերի 2020, Archivos de Bronconeumología, հատոր 56, համար 12, էջ 828-830
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 248 հիվանդի իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 87% ցածր մահացություն (p=0.02), 89% ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.007), 83% ցածր առաջընթաց (p=0.0004) և 87% բարելավված վերականգնում (p=0.02):
Հետահայաց 115 իվերմեկտինով հիվանդներ և 133 հսկիչ հիվանդներ, որոնք ցույց են տվել զգալիորեն ցածր մահ և ավելի արագ վիրուսային մաքրում: Որոշ հնարավոր խնդիրներ և հեղինակների պատասխանները կարելի է գտնել [sciencedirect.com, sciencedirect.com] կայքում: https://c19p.org/khan
8. Զ.Արեֆ, Ս. 19 հունիսի 2021, Միջ. J. Nanomedicine, Հատոր Հատոր 16, Էջ 4063-4072
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 114 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 63% բարելավվել է վերականգնումը (p=0.0001) և 79% բարելավվել է վիրուսային մաքրումը (p=0.004):
RCT 114 հիվանդ Եգիպտոսում, 57-ը բուժվել է ivermectin mucoadhesive nanosuspension intranasal spray, ցույց տալով ավելի արագ վերականգնում և վիրուսի մաքրում բուժման ընթացքում: NCT04716569. https://c19p.org/aref
9. Ա. Չաուդհուրի, համեմատական ուսումնասիրություն Իվերմեկտին-Դոքսիցիկլինի և ՀիդրօքսիՔլորոքին-Ազիտրոմիցինի թերապիայի վերաբերյալ COVID-19 հիվանդների վրա հուլիսի 2020թ. Եվրասիական Ջ. Բժշկություն և ուռուցքաբանություն
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 116 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 81%-ով ցածր հոսպիտալացում (p=0.23), 46%-ով բարելավվել է վերականգնումը (p<0.0001) և 81%-ով բարելավել վիրուսի մաքրումը (p=0.23):
Փոքր 116 հիվանդի RCT ցածր ռիսկի հիվանդներով, որոնք համեմատում են ivermectin+doxycycline-ը և hydroxychloroquine +AZ-ը, ցույց են տալիս ավելի ցածր հոսպիտալացում, ավելի բարձր վիրուսային մաքրում և ավելի արագ ախտանշանների լուծարում և վիրուսային մաքրում ivermectin+doxycycline-ի հետ: Ախտանիշների միջին վերականգնման փուլը վիճակագրորեն զգալիորեն ավելի լավն է բուժման դեպքում, մինչդեռ մյուս միջոցները չեն հասնում վիճակագրական նշանակության: Հրահանգները պետք է ընդունել ivermectin դատարկ ստամոքսի վրա, նվազեցնելով թոքերի հյուսվածքի կոնցենտրացիան. https://c19p.org/chowdhury
10: Ս.Ահմեդ, Մ.Քարիմ, Ա.Ռոս, Մ.Հոսեյն, Ջ.Կլեմենս, Մ.Սումիա, Ք.Ֆռու, Մ.Ռահման, Կ.Զաման, Ջ.Սոմանի, Ռ.Յասմին, Մ.Հասնաթ, Ա. Քաբիր, Ա. Ազիզ և Վ. Խան, Իվերմեկտինի հնգօրյա դասընթացը COVID-19-ի բուժման համար կարող է նվազեցնել հիվանդության տևողությունը դեկտեմբերի 2020, Միջ. J. Վարակիչ հիվանդություններ, Հատոր 103, Էջ 214-216
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 72 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 85%-ով բարելավվել են ախտանիշները (p=0.09), 76%-ով բարելավվել է վիրուսի մաքրումը (p=0.03) և 1%-ով ավելի կարճ հոսպիտալացում:
Իվերմեկտինի և իվերմեկտին + դոքսիցիկլինի փոքր 72 հիվանդի RCT, որոնք ցույց են տալիս ավելի արագ վերականգնում իվերմեկտինի հետ: Իվերմեկտին + դոքսիցիկլին խումբը օգտագործում է միայն ա մեկ դոզան ivermectin ընդդեմ 5 օրական չափաբաժինների ivermectin խմբի համար: PCR թեստավորումը կատարվում էր միայն շաբաթական 7-րդ օրվանից հետո, հետևաբար հոսպիտալացման ժամկետը կարող է չհամընկնել սիմպտոմատիկ վերականգնման հետ. Ivermectin խումբ՝ 12 մգ օրական 5 օր Ivermectin + doxycycline. 12 մգ իվերմեկտին մեկ դոզան՝ անկախ զանգվածից, 200 մգ դոքսիցիկլին + 100 մգ օրական 4 օր https://c19p.org/ahmed
11: K. Shimizu, H. Hirata, D. Kabata, N. Tokuhira, M. Koide, A. Ueda, J. Tachino, A. Shintani, A. Uchiyama, Y. Fujino, և H. Ogura, Ivermectin վարչակազմը կապված է. Ստամոքս-աղիքային ավելի ցածր բարդություններ և ավելի մեծ օրեր առանց օդափոխության օդափոխվող հիվանդների մոտ COVID-19-ով. հակվածության գնահատականի վերլուծություն դեկտեմբերի 2021, J. Վարակ և քիմիաթերապիա
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 88 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 100% ցածր մահացություն (p=0.001), 48% ցածր օդափոխություն (p=0.03), 43% ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.06) և 78% ցածր առաջընթաց (p=0.03):
Հետահայաց 88 օդափոխված Covid-19 հիվանդ Ճապոնիայում, 39-ը բուժվել են իվերմեկտինով ընդունվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում, ցույց տալով GI-ի բարդությունների և մահացության դեպքերի զգալի նվազում, ինչպես նաև բուժման ընթացքում առանց օդափոխիչի օրերի ավելացում: https://c19p.org/shimizu
12: R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah, and M. Hartman, Բերանի հիդրօքսիքլորոքինի և պովիդոն-յոդի կոկորդի սփրեյի դրական ազդեցությունը COVID-19-ի կանխարգելման համար. բաց պիտակի պատահական փորձարկում 2021 թվականի ապրիլ, Միջ. J. Վարակիչ հիվանդություններ, Հատոր 106, Էջ 314-322
1,236 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի RCT՝ 50%-ով ավելի քիչ սիմպտոմատիկ դեպքեր (p=0.0009) և 6%-ով ավելի քիչ դեպքեր (p=0.61):
Կանխարգելիչ ՃՇՇ Սինգապուրում 3,037 ցածր ռիսկային հիվանդներով, որոնք ցույց են տալիս ավելի ցածր լուրջ դեպքեր, ավելի ցածր ախտանշանային դեպքեր և Covid-19-ի ավելի ցածր հաստատված դեպքեր բոլոր բուժումներով (իվերմեկտին, HCQ, PVP-I և Ցինկ + վիտամին C)՝ համեմատած վիտամին C-ի հետ: Իվերմեկտինի չափաբաժինը եղել է ցածր 42 օրվա պրոֆիլակտիկա - միայն մեկ դոզան 200 մկգ/կգ, առավելագույնը 12 մգ. Նախորդ 6 փորձարկումներում վիտամին C-ի մետավերլուծությունը ցույց է տալիս 16%-ի օգուտ, ուստի իվերմեկտինի, հիդրօքսիքլորոքինի և PVP-I-ի իրական օգուտը կարող է ավելի բարձր լինել: Կլաստեր RCT 40 կլաստերներով: Հոսպիտալացումներ և մահեր չեն եղել։ https://c19p.org/seet
13: Ս. Լիմ, Ս. Հոր, Կ. Թայ, Ա. Մաթ Ջելանի, Վ. Թան, Հ. Քեր, Տ. Չոու, Մ. Զեյդ, Վ. Չեհ, Հ. Լիմ, Կ. Խալիդ, Ջ. Չենգ, Հ. Mohd Unit, N. An, A. Nasruddin, L. Low, S. Khoo, J. Loh, N. Zaidan, S. Ab Wahab, L. Song, H. Koh, T. King, N. Lai, S. Չիդամբարամ, Կ. Պիարիասամի, Վ. Հվոնգ, Է. Լոու, Մ. Պաթմանաթան, Մ. Համզա, Յ. Չան, Ջ. Վու, Ս. Յապ, Յ. , Յ. Թեոհ, Ա. Աբդուլլահ, Ա. Ռամադաս, Ք. Լեոնգ, Ն. Վահաբ, Ն. Իսմայիլ, Ի. Իսմայիլ, Տ. Լի, Պ. Խո, Ս. Ֆուա, Պ. Գոպալակրիշնան, Ս. Ջայա Սելան, I. Ampalakan et al., Ivermectin Treatment-ի արդյունավետությունը հիվանդության առաջընթացի վրա թեթև և միջին ծանրության COVID-19 և համակցված հիվանդություններով մեծահասակների շրջանում. I-TECH պատահականացված կլինիկական փորձարկում նոյեմբերի 2021, <br> Պահել որոնվածը Նոր, հատոր 182, համար 4, էջ 426
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 490 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 69%-ով ցածր մահացություն (p=0.09), 59%-ով ցածր օդափոխություն (p=0.17), 22%-ով ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.79) և 31%-ով ցածր առաջընթաց (p=0.29):
RCT 490 ուշ փուլ (>65% թոքերի փոփոխության կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիա սկզբնական փուլում) հոսպիտալացված հիվանդներ Մալայզիայում՝ ցույց տալով ոչ մի էական տարբերություն: Մահացությունը եղել է 1.2% իվերմեկտինի դիմաց՝ 4% վերահսկողության համար: Եթե դեպքերի նույն տեմպերը շարունակվեն, ապա փորձարկումը պետք է ավելացնի մոտ 13% ավելի հիվանդ՝ վիճակագրական նշանակության հասնելու համար: Այսինքն, ~2 շաբաթ շարունակելով փորձարկումը, ողջամիտ հավանականություն կա, որ արդյունքը կլինի մահացության վիճակագրորեն նշանակալի ~ 69%-ով կրճատում, ինչը համարժեք կլինի ~4 միլիոն կյանք փրկվածի, եթե ընդունվի համաճարակի սկզբում: Մահացության կրճատումը համապատասխանում է մինչ օրս բոլոր փորձարկումների արդյունքներին: Չհասնելով նշանակալի շեմին նշված թեստով, Բայեսյան վերլուծությունը ցույց է տալիս 97% հավանականություն, որ իվերմեկտինը նվազեցնում է մահացությունը: Հեղինակները նկարագրում են մահացության արդյունքները որպես «նման» և դրանք չեն նշվում տեսողական վերացականում կամ եզրակացության մեջ՝ առաջարկելով հետազոտողի զգալի կողմնակալություն՝ նախապատվություն տալով զրո վարկածին։. https://c19p.org/lim
14: W. Shoumann, A. Hegazy, R. Nafae, M. Ragab, S. Samra, D. Ibrahim, T. Al-Mahrouky և A. Sileem, Ivermectin-ի օգտագործումը որպես պոտենցիալ քիմիոպրոֆիլակտիկա Եգիպտոսում COVID-19-ի համար. Պատահականացված կլինիկական փորձարկում օգոստոսի 2020, J. Կլինիկական և ախտորոշիչ հետազոտություն
304 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկա RCT՝ 91%-ով ավելի քիչ սիմպտոմատիկ դեպքեր (p=0.001) և 93%-ով ավելի ցածր ծանր դեպքեր (p=0.002):
Covid-19 հիվանդների, 203 իվերմեկտինով հիվանդների և 101 հսկիչ հիվանդների ասիմպտոմատիկ սերտ շփումների համար կանխարգելիչ փորձարկումներ: Կոնտակտների 7.4%-ը զարգացել է Covid-19 իվերմեկտինի խմբում՝ ընդդեմ հսկիչ խմբում՝ 58.4%-ի: Արդյունավետությունը սիմպտոմատիկ և ծանր դեպքերի համար շատ նման է: Ճշգրտված արդյունքները տրամադրվում են միայն սիմպտոմատիկ դեպքերի համար: Տես նաեւ: https://c19p.org/shouman
15: Ն.Օկումուշ, Ն.Դեմիրթուրք, Ռ.Չեթինկայա, Ռ.Գյուներ, Ի. Ավջը, Ս.Օրհան, Պ.Կոնյա, Բ.Շայլան, Ա.Կարալեզլի, Լ.Յամանել, Բ.Քայաասլան, Գ.Յըլմազ, Ու. Savaşçı, F. Eser և G. Taşkın, Ivermectin-ի ավելացման արդյունավետության և անվտանգության գնահատումը բուժման մեջ ծանր COVID-19 հիվանդների մոտ Հունվար 2021, BMC վարակիչ հիվանդություններ, հատոր 21, համար 1
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 60 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 33% ցածր մահացություն (p=0.55), 43% ավելի մեծ բարելավում (p=0.18) և 80% բարելավված վիրուսային մաքրում (p=0.02):
Փոքր RCT ծանր Covid-19-ի համար, որը համեմատում է իվերմեկտինի ավելացումը ստանդարտ խնամքի հետ (ցածր դոզան HCQ+AZ+favipiravir), 30 բուժման և 30 հսկողության հիվանդների հետ Թուրքիայում, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն և ավելի արագ կլինիկական վերականգնում: Հեղինակները նաև ուսումնասիրում են գենային մուտացիաների առկայությունը, որոնք փոխում են իվերմեկտինի նյութափոխանակությունը՝ կանխատեսելով, որ իվերմեկտինը կարող է անվտանգ օգտագործվել առանց լուրջ կողմնակի ազդեցությունների MDR-1/ABCB1 և/կամ CYP3A4 գենի մուտացիա չունեցող հիվանդների մոտ, և առաջարկելով մոնիտորինգ և համապատասխան բուժում, եթե անհրաժեշտ է, երբ հաջորդականությունը կատարվում է: անհասանելի. https://c19p.org/okumus
16: Ռավիկիրտին, Ռ. Ռոյը, Կ. Պատտադարը, Ռ. Ռաջը, Ն. Ագարվալը, Բ. Բիսվասը, Պ. Մանջին, Դ. Ռայը, Շյաման, Ա. Կումարը և Ա. Սարֆարազը, Իվերմեկտինը՝ որպես մեղմ և միջին ծանրության պոտենցիալ բուժում: COVID-19. Կրկնակի կույր պատահականացված պլացեբո վերահսկվող փորձարկում Հունվար 2021, J. Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, Հատոր 24, Էջ 343-350
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 112 հիվանդի իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 89%-ով ցածր մահացություն (p=0.12), 79%-ով ցածր օդափոխություն (p=0.1), 14%-ով ավելի ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.8) և 89%-ով ավելի բարձր դուրսգրում հիվանդանոցից (p=0.12):
RCT Հնդկաստանում 112 մեղմ և միջին ծանրության Covid-19 հիվանդների հետ, ցույց է տալիս ավելի ցածր մահացություն, օդափոխություն և ICU ընդունելություն, թեև վիճակագրորեն նշանակալի չէ դեպքերի փոքր քանակի պատճառով: Մահացություն չի եղել բուժման խմբում (55 հիվանդ)՝ 7%-ի դիմաց (4-ը 57-ից) հսկիչ խումբում: ՊՇՌ-ի արդյունքը ենթակա է շփոթեցման՝ հետևողականության կանխակալ կորստով, հետ 23-ը կորցրել են բուժման խմբում և 13-ը՝ վերահսկիչ խմբում, և ևս 8 հոգի բուժման խմբից դուրս են գրվել մինչև 6-րդ օրը. https://c19p.org/ravikirti
17: O. Babalola, C. Bode, A. Ajayi, F. Alakaloko, I. Akase, E. Otrofanowei, O. Salu, W. Adeyemo, A. Ademuyiwa և S. Omilabu, Ivermectin-ը ցույց է տալիս կլինիկական օգուտներ մեղմ և միջին ծանրության COVID19-ի դեպքում: Պատահական վերահսկվող կրկնակի կույր, դոզա-արձագանքման ուսումնասիրություն Լագոսում Հունվար 2021, QJM: An Int. J. Բժշկություն, հատոր 114, համար 11, էջ 780-788
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 60 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 64%-ով բարելավվել է վիրուսի մաքրումը (p=0.11) և 41%-ով բարելավվել է վերականգնումը (p=0.07):
Փոքր RCT, որը համեմատում է ivermectin 6mg և 12mg q84hr lopinavir/ritonavir-ի հետ, ցույց տալով ivermectin-ի վիճակագրորեն նշանակալի և դոզայից կախված ազդեցությունը PCR-ի ժամանակի կրճատման վրա: Հետազոտությունը չի հայտնում մահացության, հոսպիտալացման, առաջընթացի, վերականգնման և այլնի մասին: Թուղթը հաղորդում է SpO2-ի փոփոխություն (Նկար 3, ∆Spo2), որտեղ նման բարելավում ավելի փոքր p-արժեքով նկատվում է ivermectin-ի դեպքում. սակայն, այս արդյունքը ճշգրտված չէ, և խմբերի միջև կան մեծ տարբերություններ. G Gkk Bir Bir G Bir G G Gg Birgg G G Gg Birg G G G Birg Bir ելակետային SpO2-ն ավելի ցածր է վերահսկիչ խմբում, ինչը վերահսկող խմբին ավելի շատ հնարավորություն է տալիս կատարելագործվելու; հետևաբար, ivermectin-ի իրական օգուտը, հավանաբար, ավելի մեծ կլինի, քան ցուցադրված ∆SpO2-ի օգուտը. Տես նաեւ: https://c19p.org/babalola
18: Ռ.Լիմա-Մորալես, Պ.Մենդես-Էրնանդես, Յ.Ֆլորես, Պ.Օսորնո-Ռոմերո, Կ.Սանչո-Էռնանդես, Է.Կուեկուչա-Ռուժերիո, Ա.Նավա-Զամորա, Դ.Էռնանդես-Գալդամես, Դ.Ռոմո- Դուենաս և Ջ. Սալմերոն, Իվերմեկտինից, ազիտրոմիցինից, մոնթելուկաստից և ացետիլսալիցիլաթթվից բաղկացած բազմադեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը՝ Մեքսիկայի Տլաքսկալայում COVID-19 ամբուլատոր դեպքերի շրջանում հոսպիտալացումն ու մահը կանխելու համար։ փետրվարի 2021, Միջ. J. Վարակիչ հիվանդություններ, Հատոր 105, Էջ 598-605
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 768 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 78% ցածր մահացություն (p=0.001), 52% ցածր օդափոխություն (p=0.15), 67% ցածր հոսպիտալացում (p=0.001) և 59% բարելավված վերականգնում (p=0.001):
Մեքսիկայում 768 Covid-19 ամբուլատոր հիվանդների, 481-ի, ովքեր բուժվել են իվերմեկտինով, AZ, մոնթելուկաստով և ասպիրինով, և 287 հսկիչ հիվանդների հետ՝ տարբեր բուժումներով, ցույց տալով զգալիորեն ցածր մահացություն և հոսպիտալացում, և զգալիորեն ավելի մեծ վերականգնում բուժմամբ 14 օրվա ընթացքում: https://c19p.org/limamorales
19: Մ.Մայեր, Ա.Կրոլեվիեցկի, Ա.Ֆերերո, Մ.Բոկիո, Ջ.Բարբերո, Մ.Միգել, Ա.Պալադինի, Կ.Դելգադո, Ջ.Օջեդա, Կ.Էլորզա, Ա.Բերտոնե, Պ.Ֆլեյտաս, Գ. Վերա և Մ. Կոհան, MEURI ծրագրի անվտանգություն և արդյունավետություն՝ բարձր չափաբաժիններով Իվերմեկտինի օգտագործման համար COVID-19 հիվանդների մոտ սեպտեմբերի 2021, Հանրային առողջության սահմանները, Հատոր 10
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 21,232 հիվանդի իվերմեկտինով վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 55%-ով ցածր մահացություն (p<0.0001) և 66%-ով ավելի ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p<0.0001):
Հետահայաց 21,232 հիվանդ Արգենտինայում, 3,266-ը նշանակվել է ivermectin բուժման, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն բուժման ընթացքում: Ավելի մեծ օգուտներ են նկատվել 40-ից ավելի հիվանդների համար, և հայտնաբերվել է դոզայից կախված պատասխան: https://c19p.org/mayer
20: Ի. Դե Խեսուս Ասենսիո-Մոնտիել, Ժ. Տոմաս-Լոպես, Վ. Ալվարես-Մեդինա, Լ. Գիլ-Վելասկես, Հ.Վեգա-Վեգա, Հ.Վարգաս-Սանչես, Մ.Սերվանտես-Օկամպո, Մ.Վիլասիս-Կևեր, C. González-Bonilla և C. Duque-Molina, Մուլտիմոդալ ռազմավարություն՝ նվազեցնելու հոսպիտալացման/մահվան ռիսկը COVID-19-ով ամբուլատոր հիվանդների մոտ Հունվար 2022, Բժշկական հետազոտությունների արխիվ
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 28,048 հիվանդի իվերմեկտինով վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 59% ցածր համակցված մահացություն/հոսպիտալացում (p<0.0001), 15% ցածր մահացություն (p=0.16), 9% ցածր օդափոխություն (p=0.51) և 48% ցածր հոսպիտալացում (p<0.0001) .
Հետահայաց 28,048 Covid+ հիվանդ Մեքսիկայում, 7,898-ը, ովքեր ստանում են բուժման հավաքածու՝ ներառյալ ցածր չափաբաժիններով ivermectin, AZ, ասպիրին և ացետամինոֆեն, ցնցուղի ցածր մահացություն/հոսպիտալացում նրանց համար, ովքեր ստանում են փաթեթը: Բուժման փաթեթի առաքումն էր առկայության հիման վրա բուժմասերում։ Համապատասխանությունը անհայտ է և կարող է ցածր լինել. Ճշգրտված արդյունքները տրամադրվում են միայն համակցված մահացության/հոսպիտալացման դեպքում: https://c19p.org/dejesusascenciomontiel
21: Զ.Արեֆ, Ս. COVID-19 Անոսմիա սեպտեմբերի 2022, Ինֆեկցիոն և թմրամիջոցների դիմադրություն, Հատոր Հատոր 15, Էջ 5483-5494
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 96 հիվանդ ivermectin երկար Covid RCT՝ 74% ավելի արագ վերականգնում (p=0.0005):
96 հիվանդի ՃՇՇ-ն ցույց է տալիս հետկովիդային անոսմիայի ավելի արագ լուծում՝ իվերմեկտին նանոսպենսիոն ռնգային սփրեյով: https://c19p.org/aref2
22: Ա. Մոհան, Պ. Թիվարի, Տ. Սուրի, Ս. Միթալ, Ա. Պատել, Ա. Ջայն, Տ. Վելպանդիան, Ու. Դաս, Տ. Բոպպանա, Ռ. Պանդեյ, Ս. Շելկե, Ա. Սինգհ, Ս. Բհաթնագար, Ս. Մասիհ, Ս. Մահաջան, Տ. Դվիվեդի, Բ. Սահու, Ա. Պանդիտ, Ս. Բհոպալ, Ս. Վիգ, Ռ. Գուպտա, Կ. Մադան, Վ. Հադդա, Ն. Գուպտա, Ռ. Գարգ, Վ. Մեենա և Ռ. Գուլերիա, Միանգամյա բանավոր իվերմեկտին մեղմ և միջին ծանրության COVID-19-ի դեպքում (RIVET-COV). փետրվարի 2021, J. Վարակ և քիմիաթերապիա, հատոր 27, համար 12, էջ 1743-1749
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 157 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 62% բարելավվել է վերականգնումը (p=0.27) և 24% բարելավվել է վիրուսային մաքրումը (p=0.18):
RCT Հնդկաստանում ցածր ռիսկային հիվանդների հետ, համեմատելով 24 մգ իվերմեկտին, 12 մգ իվերմեկտին և պլացեբո, որը ցույց է տալիս վերականգնման և PCR+ կարգավիճակի ոչ վիճակագրորեն նշանակալի բարելավումներ (5 օր երկու ձեռքերում, օր 7 միայն 24 մգ) բուժման հետ և ցույց է տալիս ավելի մեծ բարելավում ավելի բարձր մակարդակի համար: դոզայի թեւ. Վիրուսային ծանրաբեռնվածության անկումը նման էր բոլոր խմբերում. բացարձակ արժեքներն ավելի ցածր են իվերմեկտինի համար՝ դոզան կախված եղանակով. Այնուամենայնիվ, իվերմեկտինի խմբերի համար ելակետային արժեքը ավելի ցածր էր՝ փոփոխությունների ավելի քիչ տեղ թողնելով: Մահվան դեպքեր կամ մեխանիկական օդափոխության կիրառում չի եղել։ Լուրջ անբարենպաստ իրադարձություններ չեն եղել: Նախապես սահմանված արձանագրությունը առաջնահերթություն է տալիս կլինիկական արդյունքներին PCR արդյունքներից: https://c19p.org/mohan
23: Ռ. Ֆեյսալ, Ս. Շահ և Մ. Հուսեյն, Ազիտրոմիցինի հնարավոր օգտագործումը միայնակ և իվերմեկտինի հետ համատեղ՝ COVID-19-ի ախտանիշների դեմ պայքարում Մայիս 2021, Պրոֆեսիոնալ բժիշկ Ջ., հատոր 28, թողարկում 05, էջ 737-741
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 100 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 68% բարելավված վերականգնում (p=0.005):
RCT 100 ամբուլատոր հիվանդներ Պակիստանում, 50-ը բուժվել են իվերմեկտինով, ցույց տալով ավելի արագ վերականգնում ivermectin-ով: Բոլոր հիվանդները ստացել են AZ, ցինկ, վիտամին C, վիտամին D, և ացետամինոֆեն. Պատահականության մանրամասները չեն տրամադրվել: Մահացության կամ հոսպիտալացման դեպք չի գրանցվել: https://c19p.org/faisal
24: Բ.Ջորջ, Մ.Մուրթի, Ու.Կուլկարնի, Ս.Սելվարաջան, Պ.Ռուպալի, Դ.Քրիստոֆեր, Տ.Բալամուգեշ, Վ.Ռոզ, Կ.Լակշմի, Ա.Դևասիա, Ն.Ֆուզիա, Ա.Կորուլա, Ս. Lionel, A. Abraham և V. Mathews, Ivermectin-ի մեկ չափաբաժինը օգտակար չէ արյունաբանական խանգարումներով և COVID-19 հիվանդությամբ հիվանդների համար. Փուլ II B բաց պիտակավորված պատահականացված վերահսկվող փորձարկում Մայիս 2022, Հնդկական J. Արյունաբանություն և արյան փոխներարկում
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 112 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 30% ցածր մահացություն (p=0.55), 19% ավելի արագ վերականգնում (p=0.37), 33% ցածր առաջընթաց (p=0.41) և 33% ավելի վատ վիրուսային մաքրում (p=0.5):
RCT 35 24 մգ մեկ դոզանով, 38 12 մգ մեկ դոզանով և 39 ստանդարտ խնամքով հոսպիտալացվել են արյունաբանական հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ Հնդկաստանում, որոնք էական տարբերություններ չունեն: Արդյունքներն ավելի լավն էին 24 մգ-ի դիմաց 12 մգ-ի դիմաց բոլոր ախտանշանային արդյունքների համար: Վիրուսային մաքրման արդյունքները չեն հետևում պատահականացմանը 50-րդ օրը թեստավորված հիվանդների 7%-ից պակաս դեպքում, և ճշգրտված արդյունքներ չեն տրամադրվում: Արդյունքները ձեռք են բերվել միայն 43.8% իվերմեկտինով հիվանդների և 56.4% հսկիչ հիվանդների համար 7-րդ օրը և կարող են համեմատելի չլինել թեստավորված հիվանդների տոկոսի մեծ տարբերության պատճառով:. Իվերմեկտինի խմբում թեստի ցածր ծածկույթը, հավանաբար, կապված է ավելի արագ վերականգնման հետ: https://c19p.org/george
25: A. Manomaipiboon, K. Pholtawornkulchai, S. Poopipatpab, S. Suraamornkul, J. Maneerit, W. Ruksakul, U. Phumisantiphong և T. Trakarnvanich, Իվերմեկտինի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը COVID-19-ի մեղմ և չափավոր հիվանդության բուժման մեջ: վարակ. Պատահական, կրկնակի կույր, պլացեբո, վերահսկվող փորձարկում փետրվարի 2022, դատավարությունները, հատոր 23, համար 1
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 72 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 43% բարելավվել է վերականգնումը (p=0.26) և 5% բարելավվել է վիրուսային մաքրումը (p=1):
Փոքր RCT 72 ցածր ռիսկային հիվանդների հետ Թաիլանդում, ցույց տալով բարելավված վերականգնում ivermectin-ով, առանց վիճակագրական նշանակության: Բոլոր հիվանդները ապաքինվել են, և երկու խմբերում էլ խնամքի սրացում չի եղել: Անբարենպաստ իրադարձություններ չեն եղել: https://c19p.org/manomaipiboon
26: Հ. Հաշիմ, Մ. Մաուլուդ, Ք. Ալի, Ա. Ռաշիդ, Դ. Ֆաթակ, Կ. Քաբահ, Ա. Աբդուլամիր, վերահսկվող պատահական կլինիկական փորձարկում՝ Իվերմեկտինի հետ դոքսիցիկլինի հետ օգտագործելու վերաբերյալ՝ Բաղդադում, Իրաքում COVID-19 հիվանդների բուժման համար: հոկտեմբերի 2020, Իրաքի Ջ. Բժշկական գիտություն
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 140 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 92%-ով ցածր մահացություն (p=0.03), 83%-ով ցածր առաջընթաց (p=0.07) և 41%-ով ավելի արագ վերականգնում (p=0.0001):
RCT 70 ivermectin+doxycycline հիվանդներ և 70 հսկիչ հիվանդներ, որոնք ցույց են տվել բուժման կրճատված ժամանակի վերականգնման և մահացության նվազեցում: Ավելի վաղ բուժումն ավելի հաջող էր: Էթիկական նկատառումներից ելնելով, քննադատության ենթարկված հիվանդները բոլորն էլ եղել են բուժման խմբում: NCT04591600. https://c19p.org/hashim
27: Ա. Միրահմադիզադե, Ա. Սեմատի, Ա. Հեյրան, Մ. Էբրահիմի, Ա. Հեմմատի, Մ. Քարիմի, Ս. Բասիր, Մ. Զարե, Ա. Չարլիս դա Կոստա, Մ. Զեյնալի, Մ. Սարգոլզաե և Օ. Էյլամին: Միանգամյա և կրկնակի դոզայով իվերմեկտինի վաղ բուժման արդյունավետությունը մեղմ COVID-19-ի դեպքում հոսպիտալացման առաջընթացը կանխելու համար. հունիսի 2022, Շնչառություն
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 261 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 67%-ով ցածր օդափոխություն (p=0.37), 46%-ով ցածր հոսպիտալացում (p=0.22) և 39%-ով բարելավված վերականգնում (p=0.27):
RCT 131 24 մգ իվերմեկտինի, 130 12 մգ իվերմեկտինի և 130 պլացեբո հիվանդի հետ, որոնք ցույց չեն տալիս արդյունքների էական տարբերություններ: Ավելի ցածր օդափոխություն և հոսպիտալացում նկատվել է բուժման ընթացքում, դոզայից կախված եղանակով, բայց չհասցնելով վիճակագրական նշանակության փոքր թվով իրադարձությունների դեպքում: https://c19p.org/mirahmadizadeh
28: Ի. Եֆիմենկո, Ս. Նակեերան, Ս. Ջաբորի, Ջ. Զամորա, Ս. Դանկեր և Դ. Սինգհ, Իվերմեկտինով բուժումը կապված է COVID-19 հիվանդների մահացության նվազման հետ. Ազգային դաշնային տվյալների բազայի վերլուծություն փետրվարի 2022, Միջ. J. Վարակիչ հիվանդություններ, Հատոր 116, Էջ S40
ԻՆՔՆԱԳՐԱԿԱՆ ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 41,608 հիվանդ իվերմեկտինով բուժման հակվածության գնահատականին համապատասխանող ուսումնասիրություն. 69% ցածր մահացություն (p<0.0001):
Հետահայաց 41,608 հիվանդ ԱՄՆ-ում, 1,072-ը բուժվել է ivermectin-ով և 40,536-ը բուժվել է ռեմդեսիվիրով, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն ivermectin բուժման միջոցով: Այս ուսումնասիրությունը ներկայացվել է համաժողովում (IMED 2021): Ներկայացումները փորձաքննության են ենթարկվել: Բուժման/հսկիչ խմբի չափերը համընկնում են հիվանդանոցների գնահատված տոկոսի հետ, որոնք օգտագործել են իվերմեկտին ընդդեմ ռեդեսիվիրի: ԱՄՆ-ի հիվանդանոցները ստացել են ռեդեսիվիր օգտագործելու ֆինանսական խթաններ. Հեղինակները ինքնագրաքննության են ենթարկել այս արդյունքի կոնֆերանսի զեկույցը ոչ թե վերլուծության մեջ որևէ սխալի պատճառով, այլ այն պատճառով, որ նրանք կարծում են, որ իվերմեկտինը «ապացուցվել է կլինիկական փորձարկումներում անարդյունավետ լինելը»: Սա սխալ է, մինչդեռ որոշ ուսումնասիրություններ ցույց չեն տալիս վիճակագրորեն նշանակալի ազդեցություն, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս վիճակագրորեն նշանակալի դրական արդյունքներ մեկ կամ մի քանի արդյունքների համար (հեռանկարային և հետահայաց ուսումնասիրություններ, ներառյալ RCTs): Ինքնագրաքննությունը և ամսագրին չներկայացնելու որոշումը լրացուցիչ վկայում են իվերմեկտինի հետազոտության համար հրապարակման բացասական կողմնակալության մասին:. https://c19p.org/efimenko
29: S. Mondal, A. Singha, D. Das, S. Neogi, P. Gargari, M. Shah, D. Arjunan, P. Mukhopadhyay, S. Ghosh, J. Chowdhury, S. Chowdhury, COVID-19 վարակի տարածվածություն Առողջապահության ասիմպտոմատիկ աշխատողների շրջանում ռիսկի գործոնների բացահայտում. Մայիս 2021, Հնդկական բժշկական ասոցիացիայի Ջ
1,470 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն. 88%-ով ավելի քիչ սիմպտոմատիկ դեպքեր (p=0.006):
Հետահայաց 1,470 առողջապահական աշխատողներ Հնդկաստանում, որոնք ցույց են տալիս ախտանշանային Covid-19-ի զգալիորեն ցածր ռիսկը իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի միջոցով: https://c19p.org/mondal
30: S. Mourya, A. Thakur, D. Hada, V. Kulshreshtha, Y. Sharma, Covid 19 դրական հիվանդների բուժման երկու տարբեր դեղամիջոցների համեմատական վերլուծական ուսումնասիրություն Index բժշկական քոլեջի հիվանդանոցում և հետազոտական կենտրոնում, Indore, Հնդկաստան Մարտ 2021, Միջ. J. Առողջություն և կլինիկական հետազոտություն
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 100 հիվանդ իվերմեկտինի վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 89% բարելավվել է վիրուսի մաքրումը (p<0.0001):
Հետահայաց 100 հիվանդ Հնդկաստանում, որոնցից 50-ը բուժվել են իվերմեկտինով, և ստանդարտ խնամք բոլոր հիվանդների համար, ներառյալ HCQ+AZ-ը, որոնք ցույց են տալիս վիրուսային շատ ավելի բարձր մաքրում իվերմեկտինով: Ելակետային կլինիկական կարգավիճակը ավելի վատ էր վերահսկիչ խմբում: Բուժման մեկնարկից հետո թեստավորման ժամանակն ավելի երկար էր վերահսկիչ խմբում (միջինում 7.24 օր՝ 5.22 օրվա դիմաց): https://c19p.org/mourya
31: P. Behera, B. Patro, B. Padhy, P. Mohapatra, S. Bal, P. Chandanshive, R. Mohanty, S. Ravikumar, A. Singh, S. Singh, S. Pentapati, J. Nair և G. Batmanbane, Ivermectin-ի պրոֆիլակտիկ դերը ծանր սուր շնչառական համախտանիշի Կորոնավիրուսային 2 վարակի դեպքում առողջապահության աշխատողների շրջանում: Փետրվար 2021, Կյուրեուս 13։8
3,346 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն՝ 83%-ով ավելի քիչ դեպքեր (p=0.001):
Հեռանկարային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն 3,532 բուժաշխատողների հետ, 2,199-ը, ովքեր ստացել են երկու դոզայով իվերմեկտինի պրոֆիլակտիկա, ցույց տալով հաստատված Covid-19-ի ճշգրտված հարաբերական ռիսկը 0.17 [0.12-0.23] բուժմամբ p<0.001: Տուժել է 186 հիվանդ միայն առաջին դոզան, և այս խմբի համար էական տարբերություն չի նկատվել: Նույն խումբը հրապարակել է ավելի վաղ փոքր հետազոտություն 117 իվերմեկտինով հիվանդների հետ: Լուրջ անբարենպաստ իրադարձություններ չեն եղել: https://c19p.org/behera2
32: Մ. Ալամ, Ռ. Մուրշեդ, Պ. Գոմես, Զ. Մասուդ, Ս. Սաբեր, Մ. Չակլադեր, Ֆ. Խանամ, Մ. Հոսեյն, Ա. Մոմեն, Ն. Յասմին, Ռ. Ալամ, Ա. Սուլթանա և Ռ. Ռոբին, Իվերմեկտինը՝ որպես COVID-19-ի կանխարգելում բուժաշխատողների շրջանում Դաքայի ընտրված երրորդական հիվանդանոցում. դեկտեմբերի 2020, European J. Medical and Health Sciences, հատոր 2, համար 6
118 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն. 91% ավելի քիչ դեպքեր (p<0.0001):
Covid-91-ի դեպքերի 19% նվազում՝ իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայով. 118 առողջապահական աշխատողներ Բանգլադեշում, 58-ը ստանում են 12 մգ իվերմեկտին ամսական, ցույց տալով RR 0.094, p <0.0001: https://c19p.org/alam2
33: P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh և R. Mohanty , Իվերմեկտինի դերը Հնդկաստանի բուժաշխատողների շրջանում SARS-CoV-2 վարակի կանխարգելման գործում. նոյեմբերի 2020, PLoS ONE, հատոր 16, թողարկում 2, էջ e0247163
372 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն՝ 54%-ով ավելի քիչ դեպքեր (p=0.0007):
Հիդրօքսիքլորոքինի, իվերմեկտինի և վիտամին C-ի հետահայաց համընկնող դեպքի վերահսկման պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն 372 բուժաշխատողների հետ, ցույց տալով Covid-19-ի ավելի ցածր հաճախականություն բոլոր բուժումների համար, իսկ իվերմեկտինի համար հասել է վիճակագրական նշանակություն: Հիդրօքսիքլորոքին OR 0.56, p = 0.29 Ivermectin OR 0.27, p <0.001 Վիտամին C ԿԱՄ 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/beherai
34: J. Rajter, M. Sherman, N. Fatteh, F. Vogel, J. Sacks և J. Rajter, Ivermectin-ի օգտագործումը կապված է ցածր մահացության հետ COVID-19-ով հոսպիտալացված հիվանդների մոտ (ICON ուսումնասիրություն) հոկտեմբերի 2020, Կրծքավանդակ, հատոր 159, համար 1, էջ 85-92
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 280 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման հակվածության գնահատականին համապատասխանող ուսումնասիրություն. 46% ցածր մահացություն (p=0.05) և 64% ցածր օդափոխություն (p=0.1):
Հետահայաց 280 հոսպիտալացված հիվանդներ, որոնք ցույց են տվել ավելի ցածր մահացություն իվերմեկտինով (13.3% ընդդեմ 24.5%), հակվածության համապատասխան հավանականության գործակից 0.47 [0.22-0.99], p=0.045: https://c19p.org/rajter
35: Ջ. Մորգենսթերն, Ջ. Ռեդոնդո, Ա. Օլավարիա, Ի. Ռոնդոն, Ս. Ռոկա, Ա. Դե Լեոն, Ջ. Կանելա, Ջ. Տավարես, Մ. Մինայա, Օ. Լոպես, Ա. Կաստիլյո, Ա. Պլասիդո, Ռ. Cruz, Y. Merette, M. Toribio և J. Francisco, Ivermectin-ը որպես SARS-CoV-2-ի նախնական ազդեցության կանխարգելման մեթոդ առողջապահության աշխատողների մոտ. 2021 թվականի ապրիլ, Cureus- ը
542 հիվանդի իվերմեկտինի պրոֆիլակտիկայի հակվածության գնահատականին համապատասխանող ուսումնասիրություն՝ 74%-ով ավելի քիչ դեպքեր (p=0.008):
Դոմինիկյան Հանրապետությունում բուժաշխատողների հետահայաց կանխարգելման հակվածության համընկնող ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս բուժման զգալիորեն ավելի քիչ դեպքեր, և բուժման հետ հոսպիտալացում չկա (2-ի դիմաց հակվածության միավորի համապատասխանող վերահսկիչ խմբին): Բուժման դեպքերը հիմնականում եղել են առաջին շաբաթում, միայն մեկ դեպք՝ երկրորդ և երրորդ շաբաթում, իսկ չորրորդ շաբաթում՝ ոչ: Ծանր կողմնակի ազդեցություններ չեն եղել: Հետհոկ վերլուծության ժամանակ, քանի որ բուժման խումբը ժամանակի ընթացքում դադարեցրել է բուժումը, նրանց պաշտպանվածությունը նույնպես նվազել է: https://c19p.org/morgenstern2
36: Կ. Շահ Բուխարի, Ա. Ասղար, Ն. Փերվեն, Ա. Հայաթ, Ս. Մանգատ, Կ. Բաթ, Մ. Աբդուլլահ, Թ. Ֆաթիմա, Ա. Մուստաֆա և Թ. Իքբալ, Իվերմեկտինի արդյունավետությունը COVID-19 հիվանդների մոտ թեթևից միջին ծանրության հիվանդությամբ Հունվար 2021, medRxiv
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 86 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 82% բարելավվել է վիրուսի մաքրումը (p<0.0001):
Համեմատաբար ցածր ռիսկի հոսպիտալացված հիվանդների RCT 50 իվերմեկտինով և 50 հսկիչ հիվանդներով, որոնք ցույց են տալիս զգալիորեն ավելի արագ վիրուսային մաքրում բուժման ընթացքում: Բուժման խմբի ինը հիվանդներ կորել են հսկողության խմբի 5-ի համեմատ, ինչը կարող է մասամբ պայմանավորված լինել բուժման հետ ավելի արագ ապաքինմամբ: Անվտանգության հետ կապված որևէ խնդիր չկար: Մահացության դեպքեր չեն գրանցվել։ Աղյուսակ 3-ի թվերը այն հիվանդների թիվն են, որոնք այդ օրը դարձել են բացասական, այսինքն՝ ոչ կուտակային: Խնամքի ստանդարտը ներառում էր վիտամին C և D վիտամին: NCT04392713: https://c19p.org/bukhari
37: G. Espitia-Hernandez, L. Munguia, D. Diaz-Chiguer, R. Lopez-Elizalde, F. Jimenez-Ponce, Ivermectin-azithromycin-cholecalciferol համակցված թերապիայի ազդեցությունը COVID-19 վարակված հիվանդների վրա. Հայեցակարգի ուսումնասիրության ապացույց Օգոստոս 2020, Կենսաբժշկական հետազոտություն
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 35 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 70%-ով ավելի արագ վերականգնում (p=0.0001) և 97%-ով բարելավված վիրուսային մաքրում (p<0.0001):
Փոքր հետազոտություն 28 հիվանդների հետ, ովքեր բուժվել են իվերմեկտին + AZ + խոլեկալցիֆերոլով և 7 հսկիչ հիվանդ: Բոլոր բուժված հիվանդները եղել են PCR- 10-րդ օրը, մինչդեռ բոլոր հսկիչ հիվանդները մնացել են PCR+: Ախտանիշների միջին տևողությունը բուժման խմբում 3 օր էր, իսկ հսկիչ խմբում՝ 10 օր: https://c19p.org/espitiahernandez
38: J. Merino, V. Borja, O. López, J. Ochoa, E. Clark, L. Petersen, S. Caballero, Ivermectin և հոսպիտալացման հավանականությունը COVID-19-ով պայմանավորված. հասարակական միջամտություն Մեխիկոյում Մայիս 2021, Նախատպ
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 77,381 հիվանդի իվերմեկտինով վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 74%-ով ցածր հոսպիտալացում (p=0.001):
Մեխիկոյում իվերմեկտինի վրա հիմնված բժշկական լրակազմի օգտագործման վերլուծություն, որը ցույց է տալիս օգտագործման ընթացքում զգալիորեն ցածր հոսպիտալացում: Հեղինակները օգտագործում են լոգիստիկ-ռեգեսիոն մոդելներ՝ համապատասխան դիտարկումներով, ներառյալ տարիքի, սեռի, Covid-ի ծանրության և համակցված հիվանդությունների ճշգրտումները: Այս նախատպումը գրաքննվել է նախնական տպագրման սկզբնական հաղորդավարի կողմից: Գրաքննիչները պնդում են, որ կառավարության բուժման ծրագիրը, որն օգտագործել է հաստատված դեղամիջոցներ և փրկել ավելի քան 500 մարդու հոսպիտալացումից, էթիկայից դուրս է եղել։. Մասամբ նրանք նաև նշում են, որ «դեղորայքի ազդեցությունը հիվանդության ելքի վրա» ուսումնասիրությունները դուրս են իրենց կայքի շրջանակներից. սակայն, այս պատճառով թերթի հետադարձ գրաքննությունը տեղին չէ: Հեղինակի պատասխանը (գրաքննիչների կողմից չտրամադրված) կարելի է գտնել այստեղՀեղինակները տրամադրում են ուսումնասիրության տվյալները և ծածկագիրը, և արդյունքները եղել են ինքնուրույն ստուգված. https://c19p.org/merino
39: C. Bernigaud, D. Guillemot, A. Ahmed-Belkacem, L. Grimaldi-Bensouda, A. Lespine, F. Berry, L. Softic, C. Chenost, G. Do-Pham, B. Giraudeau, S. Fourati, և O. Chosidow, Ivermectin-ի օգուտը. նոյեմբերի 2020, Մաշկաբանության և վեներոլոգիայի տարեգրություն, հատոր 147, թողարկում 12, էջ Ա194
3,131 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն՝ 99%-ով ցածր մահացություն (p=0.08) և 55%-ով ավելի քիչ դեպքեր (p=0.01):
Ֆրանսիական խնամքի տան 69 բնակիչ, միջին տարիքը 90, բուժվել է իվերմեկտինով քոսի համաճարակի պատճառով: Մոտակա 3,062 համադրելի տների 45 բնակիչ օգտագործվել է որպես հսկողություն: Բուժված 69 հիվանդներից յոթը ունեցել են հավանական կամ որոշակի Covid-19, առանց լուրջ դեպքերի և մահվան դեպքերի: Նույն թաղամասի համադրելի խնամքի տներում, ըստ տարիքի և սոցիալ-տնտեսական մակարդակի, գրանցվել է Covid-22.6-ի 19% և մահացության 5%: https://c19p.org/bernigaud
40: M. Ozer, S. Goksu, R. Conception, E. Ulker, R. Balderas, M. Mahdi, Z. Manning, K. To, M. Effendi, R. Anandakrishnan, M. Whitman, և M. Gugnani, Արդյունավետություն և Ivermectin-ի անվտանգությունը COVID-19 հիվանդների մոտ. հեռանկարային ուսումնասիրություն Safety-Net Hospital-ում նոյեմբերի 2021, J. Բժշկական վիրուսաբանություն
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 120 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 75% ցածր մահացություն (p=0.09), 13% ցածր օդափոխություն (p=0.2) և 9% ավելի երկար հոսպիտալացում (p=0.09):
Փոքր հեռանկարային հակվածության միավորների համապատասխանող ուսումնասիրություն ԱՄՆ-ում, որը ցույց է տալիս 75%-ով ավելի ցածր մահացություն իվերմեկտինով բուժման դեպքում՝ առանց վիճակագրական նշանակության հասնելու, օդափոխության և ICU-ի զգալիորեն ավելի կարճ ժամանակի և հոսպիտալացման ավելի երկար ժամանակի: Հեղինակները վերացականից և եզրակացություններից դուրս են թողնում օդափոխության և ICU ժամանակի վիճակագրորեն նշանակալի բարելավումները և սխալ նշում են, որ տարբերություններ չեն եղել: այլ արդյունքներում: Հեղինակները երկիմաստ են առաջնային արդյունքի վերաբերյալ, նկատի ունենալով մի դեպքում առաջնային մահացության արդյունքը, և «կլինիկական արդյունքները, որոնք չափվում են ինտուբացիայի արագությամբ, հիվանդանոցում գտնվելու տևողությամբ և մեխանիկական օդափոխության տևողությամբ», մեկ այլ դեպքում. Ավելի երկար հոսպիտալացման ժամանակը կարող է մասամբ պայմանավորված լինել հսկիչ խմբում ավելի մեծ մահացությամբ: https://c19p.org/ozer
41: F. Ochoa-Jaramillo, F. Rodriguez-Vega, N. Cardona-Castro, V. Posada-Velez, D. Rojas-Gualdron, H. Contreras-Martinez, A. Romero-Millan եւ J. Porras-Mansilla, Clinical Իվերմեկտինի (400 մկգ/կգ, մեկ դոզան) արդյունավետությունն ու անվտանգությունը ծանր COVID-19-ով հիվանդների մոտ. պատահական կլինիկական փորձարկում հոկտեմբերի 2022, Revista Infectio
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 75 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 57%-ով ցածր մահացություն (p=0.35), 34%-ով բարձր օդափոխություն (p=0.62) և 37%-ով ավելի բարձր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.52):
CTՇՀ 75 շատ ուշ փուլ ստացիոնար հիվանդներ Կոլումբիայում, ցույց տալով ոչ մի էական տարբերություն 400 մկգ/կգ իվերմեկտինի մեկ դոզան արդյունքների մեջ: https://c19p.org/ochoajaramillo
42: L. Pierre and F. Christine, Ivermectin and COVID-19 in Care Home. Case Report 2021 թվականի ապրիլ, J. Վարակիչ հիվանդություններ և համաճարակաբանություն, հատոր 7, համար 4
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 25 հիվանդ իվերմեկտինի վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 70%-ով ցածր մահացություն (p=0.34) և 55%-ով ավելի ցածր ծանր դեպքեր (p=0.11):
Փոքր քվազի-պատահական (հիվանդի ընտրությամբ) ուսումնասիրությունը ծերանոցում 25 PCR+ հիվանդների հետ առաջարկել է իվերմեկտին, որոնցից 10-ը որոշել են բուժվել: Բուժման խմբում միջին տարիքը եղել է 83.5, իսկ հսկիչ խմբում՝ 81.8: Եղել է ավելի ցածր մահացություն և ավելի քիչ լուրջ դեպքեր բուժմամբ: https://c19p.org/loue
43: L. Kerr, F. Cadegiani, F. Baldi, R. Lobo, W. Assagra, F. Proença, P. Kory, J. Hibberd և J. Chamie-Quintero, Ivermectin Prophylaxis, Օգտագործված COVID-19-ի համար. 223,128 առարկաների հեռանկարային, դիտողական ուսումնասիրություն՝ օգտագործելով հակվածության միավորների համընկնում Դեկտեմբեր 2021, Cureus
159,561 հիվանդի իվերմեկտինի պրոֆիլակտիկայի հակվածության գնահատականին համապատասխանող ուսումնասիրություն՝ 70%-ով ցածր մահացություն (p<0.0001), 67%-ով ցածր հոսպիտալացում (p<0.0001) և 44%-ով ավելի քիչ դեպքեր (p<0.0001):
Բրազիլիայում հակվածության գնահատականը համապատասխանում է հետահայաց 220,517 հիվանդների, 133,051-ը, ովքեր ընդունում են ivermectin որպես համաքաղաքային կանխարգելման ծրագրի մի մաս, ինչը ցույց է տալիս զգալիորեն ավելի ցածր հոսպիտալացում և մահացություն բուժման ընթացքում: Լրացուցիչ արդյունքները ներկայացված են 90 րոպե տևողությամբ տեսանյութի ներկայացմամբ հյուրընկալվել է FLCCC-ի կողմից այստեղ, ներառյալ բարելավված արդյունավետությունը՝ անկանոն/կանոնավոր օգտագործման վրա հիմնված վերլուծությամբ և դոզան-արձագանք ուժեղ փոխհարաբերությամբ: https://c19p.org/kerr
44: Է.Օսատի, Գ.Շայո, Տ.Նագու, Ռ.Սանգեդա, Կ.Մոշիրո, Լ.Վումիլիա, Լ.Սամվել, Պ.Մհամե, Մ.Նկյա, Դ.Ռայներ, Մ.Ջոն, Ք.Մբիջե, Գ. Nyaisonga, K. Kilonzo, M. Nicholaus, J. Seni, A. Muniko, B. Wajanga, A. Ramadhani, N. Adams, S. Shekalaghe և A. Makubi, Կլինիկական դրսևորումներ և մահացություն հոսպիտալացված COVID-19 հիվանդների շրջանում: Տանզանիա, 2021-2022 թթ. 2023 թվականի հուլիս, medRxiv
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 1,387 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 32% ցածր մահացություն (p=0.02):
Հետահայաց 1,387 հոսպիտալացված PCR-ով հաստատված Covid-19 հիվանդներ Տանզանիայում, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն իվերմեկտինով բուժման և հետ ստերոիդային բուժում բազմաչափ վերլուծության մեջ: https://c19p.org/osati
45: Հ. Էլալֆի, Տ. Բեշիր, Ա. Էլ-Մեսերի, Ա. Էլ-Գիլանի, Մ. Սոլիման, Ա. Ալհավարի, Մ. Ալեգեզի, Տ. Էլհադիդի, Ա. Հյուիդին, Հ. Զաղլուլ, Մ. Նեամաթալա, Դ. Raafat, W. El-Emshaty, N. Abo El Kheir և M. El-Bendary, Նիտազոքսանիդի, Ռիբավիրինի և Իվերմեկտին գումարած ցինկի հավելումների համակցման ազդեցությունը (MANS.NRIZ ուսումնասիրություն) մեղմ COVID-1-ի մաքրման վրա փետրվարի 2021, J. Med. Վիրոլ., հատոր 93, թողարկում 5, էջ 3176-3183
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 113 հիվանդ իվերմեկտինի վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 87% բարելավվել է վիրուսի մաքրումը (p<0.0001):
Ոչ պատահական վերահսկվող փորձարկում 62 թեթև և վաղ չափավոր հիվանդների հետ, ովքեր տնային բուժում են ստացել իվերմեկտին + նիտազոքսանիդ + ռիբավիրին + ցինկ, ցույց տալով վիրուսի զգալիորեն ավելի արագ մաքրում: https://c19p.org/elalfy
46: Huvemek et al., Kovid-19 – Huvemek® Phase 2 կլինիկական փորձարկում Մարտ 2021, Huvemek, Մամուլի հաղորդագրություն
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 100 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 32% ավելի մեծ բարելավում (p=0.28):
Բազմակենտրոն կրկնակի կույր ՃՇՇ հետ 100 հոսպիտալացված հիվանդ Բուլղարիայում ցույց են տալիս ավելի արագ վիրուսային մաքրում, ավելի մեծ կլինիկական բարելավում և բարելավված բիոմարկերներ բուժման ընթացքում: Այս պահին սահմանափակ տվյալներ են հաղորդվում: Ոչ մի լուրջ անբարենպաստ իրադարձություն չի նկատվել: https://c19p.org/petkov
47: V. Spoorthi, S. Sasank, Ivermectin-ի և Doxycycline-ի համադրության օգտակարությունը SARSCoV-2-ի բուժման համար նոյեմբերի 2020, ՄԱԳԱՏԷ, 2020, 177-182
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 100 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 21%-ով ավելի արագ վերականգնում (p=0.03) և 16%-ով ավելի կարճ հոսպիտալացում (p=0.01):
Իվերմեկտին + դոքսիցիկլինի 100 հիվանդի հեռանկարային փորձարկումը ցույց է տալիս ախտանշանների լուծարման կրճատված ժամանակը և բուժման հետ կապված ավելի կարճ հիվանդանոցում մնալը: https://c19p.org/spoorthi
48: Մ.Ռեզայ, Ֆ.Ահանգարկանի, Ա.Հիլ, Լ.Էլիս, Մ.Միրչանդանի, Ա.Դավուդի, Գ.Էսլամի, Ֆ.Ռուզբե, Ֆ.Բաբամահմուդի, Ն.Ռուհանի, Ա.Ալիխանի, Ն.Նաջաֆի, Ռ. Մ. F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz and R. Valadan, Ivermectin-ի անարդյունավետությունը COVID-19-ով ստացիոնար և ամբուլատոր հիվանդների վրա. Երկու պատահական, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող կլինիկական փորձարկումների արդյունքներ հունիսի 2022, Սահմանները բժշկության մեջ, Հատոր 9
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 609 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 31%-ով ցածր մահացություն (p=0.36), 50%-ով ցածր օդափոխություն (p=0.07), 16%-ով ավելի ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.47) և 11%-ով ավելի երկար հոսպիտալացում (p=0.009):
RCT 609 ստացիոնար հիվանդներ Իրանում. Զեկուցված արդյունքները խիստ տարբերվում են նախապես սահմանված արդյունքներից. Դոզան սահմանափակվել է a առավելագույնը 30 մգ 75+ կգ-ի համար, ինչը հանգեցնում է ավելի բարձր ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների թերդոզավորման. Գրեթե բոլոր հիվանդները ստացել են ռեդեսիվիր (որն ունի զգալի անկախ անվտանգության պրոֆիլ), հիվանդների մեծ մասը ստացել է ֆամոտիդին և վիտամին C, և շատ հիվանդներ ստացել են վիտամին D, մետֆորմին և ցինկ՝ սահմանափակելով բարելավման հնարավորությունը: Հիվանդների 32%-ը կորել է հսկողությունը, Բոլորը բացասական հետևանքները արձանագրության խախտումներն են և նշված չեն արձանագրության մեջ, ներառյալ նոր «հարաբերական վերականգնման» արդյունքը: Հեղինակները ներառում են մի հետազոտող, որը բռնվել է տեսանյութում, որը խոստովանում է, որ եզրակացությունները իվերմեկտինի վերաբերյալ հետազոտությունները ազդել են ֆինանսավորողի կողմից. https://c19p.org/rezai2
49: T. Siripongboonsitti, K. Tawinprai, P. Avirutnan, K. Jitobaom և P. Auewarakul, Պատահական փորձարկում՝ գնահատելու վիրուսի մաքրման արագացումը Favipiravir/Ivermectin/Niclosamide համակցված COVID-19 հիվանդների մոտ մեղմ և չափավոր հիվանդների մոտ: (FINCOV) Մարտ 2024, J. Վարակ և հանրային առողջություն, հատոր 17, համար 5, էջ 897-905
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 60 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 39% բարելավվել է վերականգնումը (p=0.19) և 6% բարելավվել է վիրուսային մաքրումը (p=0.75):
RCT 60 ցածր ռիսկի ամբուլատոր հիվանդներ, միջին տարիքը՝ 31, մեղմ և միջին ծանրության Covid-19-ով, որոնք էական տարբերություններ չունեն ֆավիպիրավիրի/իվերմեկտին/նիկլոզամիդ համակցված բուժման հետ՝ համեմատած միայն ֆավիպիրավիրի հետ: Բարելավման համար սահմանափակ տեղ կար՝ գրեթե առանց առաջընթացի և առանց հոսպիտալացման, ԲՈՒՀ-ի ընդունման, լրացուցիչ թթվածնի կամ մահացության: Համակցված խումբը 3-րդ օրվանից ցույց տվեց նկատելիորեն բարելավված տեսողական անալոգային միավորներ հազի, քթի և փորլուծության համար: Հեղինակները նշում են, որ «ԱՀԿ-CPS-ը զգալիորեն նվազել է FPV/IVM/NCL-ի համեմատ միայն FPV-ի միջև 10-րդ օրը»: Այնուամենայնիվ, բարելավման աստիճանը չի կարող որոշվել հաղորդված արժեքների հիման վրա: Հեղինակները նշում են, որ «Այս ուսումնասիրության ընթացքում ստեղծված կամ վերլուծված բոլոր տվյալները ներառված են այս հրապարակված հոդվածում», ինչը ճիշտ չէ. հրապարակվում է միայն ամփոփ վիճակագրություն: Փորձաքննության գրանցման մեջ նշվում է, որ տվյալները հասանելի չեն լինի: Սա անհանգստություն է առաջացնում, հատկապես հաշվի առնելով հրապարակված տվյալների բազմաթիվ անհամապատասխանությունները: https://c19p.org/siripongboonsitti6
50: S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari և S. Jha, կլինիկական Երրորդական խնամքի հիվանդանոցներում ընդունված առաջին 1000 COVID-19 դեպքերի պրոֆիլը և նրանց մահացության հարաբերակցությունը. հնդկական փորձ Նոյեմբեր 2020, medRxiv
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 976 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 99% ցածր մահացություն (p=0.04):
Հետահայաց 976 հոսպիտալացված հիվանդներ, որոնցից 34-ը բուժվել են ivermectin-ով, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն ivermectin-ով չճշտված արդյունքներով: https://c19p.org/budhirajai
51: Ժ. Լլենաս-Գարսիա, Ա. Դել Պոզո, Ա. Տալայա, Ն. Ռոյգ-Սանչես, Ն. Պովեդա Ռուիս, Կ. Դեվեսա Գարսիա, Է. Բորախո Բրունետե, Ի. Գոնսալես Կուելո, Ա. Լուկաս Դատո, Մ. Նավարո, և Պ. Վիկման-Յորգենսեն, Իվերմեկտինի ազդեցությունը ներհիվանդանոցային մահացության և շնչառական աջակցության կարիքի վրա COVID-19 թոքաբորբում. Մայիս 2023, Վիրուսներ, հատոր 15, համար 5, էջ 1138
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 192 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 17%-ով ցածր մահացություն (p=0.82), 18%-ով ավելի ցածր թթվածնային թերապիայի կարիք (p=0.37), 23%-ով ցածր առաջընթաց (p=0.52) և 4%-ով ավելի բարձր ՄԿՈՒ (p=0.92): )
Հետահայաց 96 ուշ փուլով հիվանդներ, որոնք ստացել են ա մեկ դոզան 200 մկգ/կգ իվերմեկտին (անհամապատասխան դոզան ստրոնգիլոիդների կամ Covid) և 96 համընկնող վերահսկում, որոնք ցույց չեն տալիս արդյունքների էական տարբերություն: Հեղինակները նշում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել օգտագործված ցածր չափաբաժնով, Այնպես որ, ուշ բուժումը և ցածր չափաբաժինը նպաստեցին այս բացահայտմանը. https://c19p.org/llenasgarcia
52: Ս. Բագումա, Կ. Օկոտ, Ն. Օնիրա, Պ. Ապիյո, Դ. Ակուլլու, Պ. Լայետ, Ջ. Օլոյա, Դ. Օչուլա, Պ. Ատիմ, Պ. Օլվեդո, Ֆ. Պեբոլո, Ֆ. Օյաթ, Ջ. Oola, J. Aloyo, E. Ikoona և D. Kitara, COVID-19 հիվանդների բնութագրերը, որոնք բուժվել են Գուլուի տարածաշրջանային ուղղորդման հիվանդանոցում, Հյուսիսային Ուգանդա. խաչաձև ուսումնասիրություն Դեկտեմբեր 2021, Հետազոտական հրապարակ
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 481 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 97% ցածր մահացություն (p=0.31):
Հետահայաց Covid+ հոսպիտալացված հիվանդներ Ուգանդայում՝ ցույց տալով ոչ մի վիճակագրորեն նշանակալի տարբերություն մահացության մեջ իվերմեկտինի հետ. սակայն, 7 հիվանդներից միայն 481-ն է ստացել իվերմեկտին. https://c19p.org/baguma
53: W. Schilling, P. Jittamala, J. Watson, M. Ekkapongpisit, T. Siripoon, T. Ngamprasertchai, V. Luvira, S. Pongwilai, C. Cruz, J. Callery, Ս. Ngernseng, J. Tubprasert, M. Abdad, N. Piaraksa, K. Suwannasin, P. Hanboonkunupakarn, B. Hanboonkunupakarn, S. Sookprome, K. Poovorawan, J. Thaipadungpanit, S. Blacksell, M. Imwong, J. Tarning, W. Taylor, V. Chotivanich, C. Sangketchon, W. Ruksakul, K. Chotivanich, M. Teixeira, S. Pukrittayakamee, A. Dondorp, N. Day, W. Piyaphanee, W. Phumratanaprapin, և N. White, Pharmacometrics: բարձր դոզան իվերմեկտինի վաղ COVID-19-ում. բաց պիտակ, պատահական, վերահսկվող հարմարվողական հարթակի փորձարկում (PLATCOV) հուլիսի 2022թ. Elife, Հատոր 12
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 90 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 86% ցածր առաջընթաց (p=0.24) և 9% ավելի վատ վիրուսային մաքրում (p=0.36):
Շահերի բախման շատ բարձր ՃՇՇ դիզայնով, որն օպտիմիզացված է զրոյական արդյունքի համար. շատ ցածր ռիսկի հիվանդներ, առկա բարձր իմունիտետ, հետհոկային փոփոխություն՝ հիվանդներին օգուտ ստանալու հավանականությունը բացառելու համար: Բազային սկզբում բարձր վիրուսային ծանրաբեռնվածությամբ ցածր ռիսկային հիվանդների շրջանում վիրուսային մաքրման էական տարբերություն չկար: Բոլոր 3 պրոգրեսիվ իրադարձությունները տեղի են ունեցել հսկիչ թևում՝ մեկ հոսպիտալացում և Covid-19-ի հետ կապված ռաբդոմիոլիզի երկու դեպք: Երկու ձեռքերում գտնվող հիվանդները արագորեն մաքրեցին վիրուսը, վիրուսային մաքրման կիսամյակը 21.1 ժամ 19.2 ժամի դիմաց, որը կարող է մասամբ պայմանավորված լինել նախնական անձեռնմխելիությամբ. Վիրուսների արագ մաքրման և շատ ցածր ռիսկի հիվանդների դեպքում վարակը ավելի քիչ հավանական է տարածվել այլ հյուսվածքների վրա: Համակարգային բուժումն ավելի քիչ կիրառելի է և ավելի քիչ ժամանակ ունի թերապևտիկ կոնցենտրացիաների հասնելու համար մինչև ինքնավերականգնումը: Բուժում, որն իրականացվում է ուղղակիորեն շնչուղիների վրա, որոշ տվյալներ ցույց են տալիս, որ դա կարող է ավելի արդյունավետ լինել Covid-19-ի համար. https://c19p.org/schilling
54: K. Abbas, S. Muhammad և S. Ding, Ivermectin-ի ազդեցությունը թեթև COVID-19 ունեցող հիվանդների վիրուսային ախտանիշների նվազեցման վրա դեկտեմբերի 2021, Հնդկական J. Pharmaceutical Sciences, հատոր 84, թողարկում S1
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 202 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 41% ցածր առաջընթաց (p=0.54) և 36% բարելավված վերականգնում (p=0.04):
RCT 99 ivermectin-ը և 103-ը վերահսկում են ցածր ռիսկային հիվանդներին Չինաստանում, ախտանիշների սկզբից մինչև 7 օր հետո, ցույց տալով բուժման հետ կապված վերականգնման վիճակագրորեն զգալի բարելավում և վերականգնման ժամանակի և վատթարացման ոչ վիճակագրորեն նշանակալի բարելավումներ: Հեղինակները ընտրողաբար բաց են թողել վերականգնման համար p-արժեքը, որը ցույց է տալիս վիճակագրական նշանակություն. Հիվանդների մասին շատ քիչ տեղեկատվություն է տրվում (միայն տարիքը, սեռը և ապահովագրական կարգավիճակը): Աղյուսակը, տեքստը և ամփոփագիրը ցույց են տալիս վերականգնման համարների երեք տարբեր տարբերակներ: Աղյուսակը և ամփոփագիրը ցույց են տալիս վերականգնման ժամանակի երկու տարբեր տարբերակներ: Համառոտագիրը պարունակում է վտանգի հարաբերակցություն, որը տեքստում չկա, և վիճակագրական մեթոդներ չեն հաղորդվում. Հաշվի առնելով վիճակագրորեն նշանակալի վերականգնման p արժեքի ընտրովի բացթողումը, այդ արդյունքի համար թվերի երեք տարբեր խմբերը և այլ անհամապատասխանությունները, Այս հետազոտության տվյալները այնքան էլ հուսալի չեն թվում. 50-ից բարձր հիվանդները դուրս են մնացել: https://c19p.org/abbas2
55: Տ. Վադա, Մ. Հիբինո, Հ. Աոնո, Ս. Կյոդա, Յ. Իվադատե, Է. Շիշիդո, Կ. Իկեդա, Ն. Կինոշիտա, Յ. Մացուդա, Ս. Օտանի, Ռ. Կամեդա, Կ. Մատոբա, Մ. Նոնակա, Մ. Մաեդա, Յ. Կումագայ, Ջ. Ակո, Մ. Շիչիրի, Կ. Նաոկի, Մ. Կատագիրի, Մ. Տակասո, Մ. Իվամուրա, Կ. Կատայամա, Տ. Միյացուկա, Յ. Օրիհաշի և Կ. Յամաոկա Իվերմեկտինի մեկ դոզայի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը թեթև և միջին ծանրության COVID-19-ում. կրկնակի կույր, պատահականացված, պլացեբո վերահսկվող CORVETTE-01 փորձարկում Մայիս 2023, Սահմաններ բժշկության մեջ, հատոր 10
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 214 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 19% ավելի ցածր առաջընթաց (p=0.46), 14% ավելի բարձր թթվածնային թերապիայի կարիք (p=0.46), 23% ավելի վատ բարելավում (p=0.61) և 60% բարելավված վերականգնում (p=0.17) .
Ուշ բուժում (սկսելուց 6.6 օր հետո/PCR+) RCT 221 ցածր ռիսկային (ոչ մահ) Covid-19 հիվանդների հետ Ճապոնիայում, որը ցույց չի տալիս վիրուսի մաքրման էական տարբերություն ծոմի ժամանակ իվերմեկտինի մեկ դոզանով: Հեղինակները նշում են, որ 200 մկգ/կգ մեկ դոզան ծոմ պահելու ժամանակ օգտագործվել է, ինչպես հաստատվել է Ճապոնիայում, և որ շատ ցածր չափաբաժիններով, մեկօրյա դեղաչափով և ծոմապահությամբ (~ 2.5 անգամ ցածր պլազմայի կոնցենտրացիան) սահմանափակել կիրառելիությունը, և որ ավելի բարենպաստ արդյունքներով ուսումնասիրությունները սովորաբար օգտագործում են ավելի բարձր չափաբաժին կամ բազմօրյա դեղաչափ: PCR թեստավորման մանրամասները չեն տրամադրվում, սակայն ցածր ռիսկային պոպուլյացիայի մեջ շատ դանդաղ մաքրումը ցույց է տալիս շատ բարձր կոնցենտրացիայի/ժամանակի արժեք, որը կարող է ճշգրիտ չներկայացնել վերարտադրման կոմպետենտ վիրուսային բեռի որևէ նվազում: Սխալը նշում է շահերի բախում գրախոսի համար, որը a Merck-ի աշխատակից. https://c19p.org/wada
56: Յ. Թայրու, Օ. Բաբալոլա, Ա. Աջայ, Յ. Նդանուսա, Ջ. Օգեդենգբե և Օ.Օ., Իվերմեկտինի և ոչ Իվերմեկտինի վրա հիմնված ռեժիմի համեմատություն COVID-19-ի համար Աբուջայում. ազդեցություն վիրուսի մաքրման վրա, օրերից մինչև լիցքաթափում և Մահացություն փետրվարի 2022, J. Pharmaceutical Research Int., Էջ 1-19
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 87 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման հակվածության գնահատականին համապատասխանող ուսումնասիրություն՝ 88%-ով ցածր մահացություն (p=0.12), 55%-ով ավելի բարձր հիվանդանոցից դուրսգրում (p=0.0001) և 95%-ով բարելավված վիրուսային մաքրում (p=0.001):
Հետահայաց 87 հիվանդ Նիգերիայում, 61-ը բուժվել է ivermectin-ով, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն, ավելի արագ վերականգնում և վիրուսի ավելի արագ մաքրում ivermectin բուժման միջոցով: Բոլոր հիվանդները ստացել են ցինկ և վիտամին C: Վիրուսի մաքրման համար սիներգիստական ազդեցություն է նկատվել, երբ ivermectin-ը և remdesivir-ը համակցվել են. Ժամանակի հետ կապված շփոթեցնող (հնարավոր տարբերություն Covid տարբերակում)՝ 2021 թվականի ապրիլ-հունիս ամիսներին իվերմեկտինով հիվանդների և 2021 թվականի սեպտեմբեր-նոյեմբերին ոչ իվերմեկտին հիվանդների հետ: https://c19p.org/thairu
57: N. Rezk, A. Elsayed Sileem, D. Gad, and A. Khalil, miRNA-223-3p, miRNA-2909 և ցիտոկինների արտահայտում COVID-19 հիվանդների մոտ, ովքեր բուժվում են Իվերմեկտինով հոկտեմբերի 2021, Զագազիգ համալսարանի բժշկական Ջ., հատոր 0, թողարկում 0, էջ 0-0
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 320 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 56% ցածր առաջընթաց (p=0.06), 33% բարելավված վերականգնում (p=0.27) և 27% ավելի արագ վիրուսային մաքրում (p=0.01):
Եգիպտոսում 320 միջին ծանրության Covid-19+ հիվանդներ հոսպիտալացվել են, 160-ը բուժվել են իվերմեկտինով, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն, բարելավված վերականգնում և ցիտոկինի արտահայտման նվազում բուժման հետ մեկտեղ: Բոլոր հիվանդները բուժվել են հիդրօքսիքլորոքինով. https://c19p.org/rezk
58: Ռ. Քադիր, Ս. Քաշիֆ, Դ. Կումար, Մ. Մեհմմուդ, Ջ. Լալ և Ֆ. օգոստոսի 2022, Պակիստան J. Բժշկական և առողջապահական գիտություններ, հատոր 16, թողարկում 8, էջ 24-26
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 210 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 58% բարելավվել է վիրուսի մաքրումը (p<0.0001):
Հոսպիտալացված 210 տարիքին համապատասխան Covid-19 հիվանդների հեռանկարային հարմար նմուշառում, որոնք ցույց են տալիս վիրուսի ավելի արագ մաքրում իվերմեկտինով: Ելակետային տեղեկատվություն յուրաքանչյուր խմբի համար չի տրամադրվում. https://c19p.org/qadeer
59: S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, Ivermectin and Hydroxychloroquine for Chemo-Prophylaxis of COVID-19. A Questionnaire Survey of Perception and Scribing Practice of Physicians vis-a-vis Outcomes. 2021 թվականի նոյեմբերի, J. Հնդկաստանի բժիշկների ասոցիացիա
309 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն. 80% ավելի քիչ դեպքեր (p<0.0001):
Բժիշկների հարցումը Հնդկաստանում 164 իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայով, 129 հիդրօքսիքլորոքինի պրոֆիլակտիկայով և 81 հսկիչ հիվանդներով, ցույց տալով զգալիորեն ավելի ցածր Covid-19 դեպքեր բուժմամբ: Բուժման և հսկողության խմբերի մանրամասները և դեպքերի սահմանում չի տրվում, և արդյունքները ենթակա են հետազոտության կողմնակալության. Հեղինակները նաև հաղորդում են համայնքային պրոֆիլակտիկայի մասին, բայց ներկա է միայն համակցված ivermectin/ հիդրօքսիքլորոքինի արդյունքները. https://c19p.org/samajdar
60: M. Mukarram, Ivermectin-ի օգտագործումը կապված է Covid-19 տենդային հիվանդության կրճատված տևողության հետ համայնքային միջավայրում դեկտեմբերի 2020, Միջ. J. Clinical Studies & Medical Case Reports, հատոր 13, համար 4
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 90 հիվանդ իվերմեկտինի վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 92% բարելավում է վերականգնումը (p=0.04):
Հետահայաց 95 ամբուլատոր հիվանդ Պակիստանում՝ Covid-19-ի ուժեղ կլինիկական կասկածանքով (թեստավորումը լայնորեն հասանելի չէր), 40 հիվանդներով, որոնք բուժվել են իվերմեկտինով, ցույց տալով տենդային հիվանդության զգալիորեն ավելի կարճ տեւողությունը բուժման ընթացքում: Հիվանդների մեծ մասը ստացել է նաև HCQ, AZ, ցինկ և ասպիրին. Հեղինակները նշում են, որ կար բուժման հետաձգում-արձագանք հարաբերություն. https://c19p.org/ghauri
61: M. Hellwig և A. Maia, A COVID-19 պրոֆիլակտիկա: Ավելի ցածր հաճախականություն՝ կապված Ivermectin-ի պրոֆիլակտիկ ընդունման հետ նոյեմբերի 2020, Միջ. J. Հակամանրէային միջոցներ, հատոր 57, համար 1, էջ 106248
Իվերմեկտինի պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն. 78%-ով ավելի քիչ դեպքեր (p=0.02):
Covid-19-ի դեպքերի վերլուծությունը ընդդեմ մակաբուծական վարակների համար իվերմեկտինի համատարած պրոֆիլակտիկ օգտագործման, որը ցույց է տալիս. Covid-19-ով հիվանդացությունը զգալիորեն ցածր է դեպքեր: https://c19p.org/hellwig
62: Կ. Չակուր, Ա. Կասելյաս, Ա. Բլանկո-Դի Մատեո, Ի. Պինեդա, Ա. Ֆերնանդես-Մոնտերո, Պ. Ռուիս-Կաստիլյո, Մ. Ռիչարդսոն, Մ. Ռոդրիգես-Մատեոս, Կ. Ջորդան-Իբորա, Ջ. Բրու , Ֆ. Կարմոնա-Տորե, Մ. Գիրալդես, Է. Լասո, Ջ. Գաբալդոն-Ֆիգեյրա, Կ. Դոբանյո, Գ. Մոնկունիլ, Ջ. Յուստե, Ջ. Դել Պոզո, Ն. Ռաբինովիչ, Վ. Շյոնինգ, Ֆ. Համման, Գ. Ռեյնա, Բ. Սադաբա և Մ. Ֆերնանդես-Ալոնսո, Իվերմեկտինով վաղ բուժման ազդեցությունը վիրուսային բեռի, ախտանիշների և հումորային արձագանքի վրա ոչ ծանր COVID-19-ով հիվանդների մոտ. օդաչու, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող , պատահական կլինիկական փորձարկում դեկտեմբերի 2020, Էկլինիկական բժշկություն, հատոր 32, էջ 100720
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 24 հիվանդ իվերմեկտինի վաղ բուժման RCT. 96%-ով բարելավվել են ախտանիշները (p=0.05), 95%-ով բարելավվել է վիրուսային բեռը (p=0.01) և 8%-ով բարելավվել է վիրուսային մաքրումը (p=1):
Փոքրիկ RCT մեղմ Covid-19-ի վաղ բուժման համար ցածր ռիսկային հիվանդների մոտ, 12 400 մկգ/կգ մեկ դոզայով իվերմեկտին հիվանդների և 12 հսկիչ հիվանդների հետ, ցույց է տալիս. զգալիորեն ավելի արագ վիրուսային բեռի նվազեցում և ախտանիշերի բարելավում ivermectin-ով. https://c19p.org/chaccour
63: S. Abd‐Elsalam, R. Noor, R. Badawi, M. Khalaf, E. Esmail, S. Soliman, M. Abd El Ghafar, M. Elbahnasawy, E. Moustafa, S. Hassany, M. Medhat, H. Ramadan, M. Eldeen, M. Alboraie, A. Cordie և G. Esmat, Կլինիկական ուսումնասիրություն, որը գնահատում է Ivermectin-ի արդյունավետությունը COVID-19 բուժման մեջ. պատահական վերահսկվող հետազոտություն հունիսի 2021, J. Բժշկական վիրուսաբանություն, հատոր 93, համար 10, էջ 5833-5838
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 164 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 20%-ով ավելի կարճ հոսպիտալացում (p=0.09):
RCT 164 հոսպիտալացված հիվանդներ Եգիպտոսում ցույց են տվել ավելի ցածր մահացություն և ավելի կարճ հոսպիտալացում, բայց առանց վիճակագրական նշանակության: Ոչ մի լուրջ անբարենպաստ ազդեցություն չի եղել: Հեղինակները առաջարկում են ցածր դեղաչափը կարող է հանգեցրել ավելի ցածր արդյունավետության քան մյուս փորձարկումները և խորհուրդ են տալիս ավելացնել դեղաչափը ապագա փորձարկումներում: Ախտանիշների սկզբից սկսած ժամանակը նշված չէ. The դատաքննությունը հետընթաց գրանցվեց և փորձնական գրանցման մեջ հավաքագրման մեկնարկի ամսաթիվը (2020թ. հունիս) տարբերվում է թղթից (2020թ. մարտ): Այլ մտահոգությունների համար տե՛ս [onlinelibrary.wiley.com]. https://c19p.org/abdelsalam3
64: Է. Լոպես-Մեդինա, Պ. Լոպես, Ի. Հուրտադո, Դ. Դավալոս, Օ. Ռամիրես, Է. Մարտինես, Ջ. Դիազգրանադոս, Ջ. Օնատե, Հ. Չավարիագա, Ս. Հերերա, Բ. Պարրա, Գ. Լիբրերոս, R. Jaramillo, A. Avendaño, D. Toro, M. Torres, M. Lesmes, C. Rios և I. Caicedo, Ivermectin-ի ազդեցությունը թեթև COVID-19 ունեցող մեծահասակների մոտ ախտանիշների լուծման ժամանակի վրա. պատահական կլինիկական փորձարկում Մարտ 2021, <br> Պահել որոնվածը Նոր, հատոր 325, համար 14, էջ 1426
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 398 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 61% ցածր առաջընթաց (p=0.11) և 15% բարելավված վերականգնում (p=0.53):
Հեռախոսային հարցում հիմնված RCT ցածր ռիսկային հիվանդների հետ, 200 ivermectin և 198 հսկողություն, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն, ավելի ցածր հիվանդության առաջընթաց, բուժման ավելի ցածր էսկալացիա և ախտանիշների ավելի արագ լուծում բուժման հետ, առանց վիճակագրական նշանակության հասնելու։ Հեղինակները գտնում են, որ միայն այս փորձարկման արդյունքները չեն աջակցում իվերմեկտինի օգտագործմանը: Այնուամենայնիվ, բոլոր ազդեցությունները դրական են, հատկապես այն լուրջ արդյունքների համար, որոնք ի վիճակի չեն վիճակագրական նշանակության հասնել ցածր ռիսկային բնակչության շատ փոքր թվով իրադարձությունների դեպքում: Բաց նամակը, որը ստորագրված է ավելի քան 100 բժիշկների կողմից, որը եզրակացնում է, որ այս ուսումնասիրությունը մահացու թերի է, կարելի է գտնել այստեղ jamaletter.com. Ցածր ռիսկային հիվանդների պոպուլյացիայի դեպքում արդյունավետ բուժման դեպքում բարելավման քիչ տեղ կա – 59/57%-ը (IVM/վերահսկողություն) վերականգնվել է առաջին 2 օրվա ընթացքում՝ կամ «առանց ախտանիշների» կամ «հոսպիտալացված չեն և գործունեության սահմանափակումներ չկան». 73/69% 5 օրվա ընթացքում: Բոլոր հիվանդների 3%-ից պակասը երբևէ վատացել է: Առաջնային արդյունքը փոխվեց դատավարության կեսին: https://c19p.org/lopezmedina
65: Մ. Մունիր, Ա. Խան և Թ. Խան, Պակիստանի Փենջաբ քաղաքում COVID-19 հիվանդների մահացության հետ կապված կլինիկական հիվանդության բնութագրերը և բուժման հետագծերը ապրիլ 2023, Առողջապահություն, հատոր 11, թողարկում 8, էջ 1192
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 1,000 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 48%-ով ցածր մահացություն (p=0.13):
Հետահայաց 1,000 հոսպիտալացված Covid-19 հիվանդ Պակիստանում, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն ivermectin-ով առանց վիճակագրական նշանակության: https://c19p.org/munir
66: A. Zeeshan Khan Chachar, K. Ahmad Khan, M. Asif, K. Tanveer, A. Khaqan և R. Basri, Ivermectin-ի արդյունավետությունը SARS-CoV-2/COVID-19 հիվանդների մոտ սեպտեմբերի 2020, Միջ. J. Sciences-35, հատոր 9, համար 09, էջ 31-35
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 50 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 10% բարելավված վերականգնում (p=0.5):
Փոքր RCT՝ 25 իվերմեկտինով և 25 հսկիչ հիվանդներով, 7-րդ օրը վերականգնման մեջ զգալի տարբերություն չգտնելով: https://c19p.org/chachar
67: C. Podder, N. Chowdhury, M. Sina և W. Haque, Թեթև և միջին ծանրության COVID-19 դեպքերի իվերմեկտինի արդյունքը. սեպտեմբերի 2020, IMC J. Med. Գիտություն, հատոր 14, համար 2, էջ 11-18
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 62 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 16%-ով ավելի արագ վերականգնում (p=0.34):
Փոքր RCT 32 ivermectin հիվանդների և 30 վերահսկող հիվանդների հետ: Միջին վերականգնման ժամանակահատվածը միջամտության խմբին ընդգրկվելուց հետո եղել է 5.31 ± 2.48 օր՝ հսկիչ խմբի դեպքում՝ 6.33 ± 4.23 օր, p > 0.05: Բացասական PCR արդյունքները էականորեն տարբեր չէին հսկողության և միջամտության խմբերի միջև, p>0.05: Անհասկանալի է, թե որոնք են արդյունքները, քանի որ վերացականը և Աղյուսակ 5-ը փոխել են արդյունքները. https://c19p.org/podder
68: H. Tanioka, S. Tanioka և K. Kaga, Ինչու COVID-19-ն այդքան տարածված չէ Աֆրիկայում. Ինչպե՞ս է Ivermectin-ը ազդում դրա վրա: Մարտ 2021, medRxiv
Իվերմեկտինի պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն՝ 88%-ով ցածր մահացություն (p=0.002):
31 օնխոցերկոզ-էնդեմիկ երկրների հետահայաց ուսումնասիրություն, որոնք օգտագործում են համայնքի վրա հիմնված բուժումը իվերմեկտինով և 22 ոչ էնդեմիկ երկրներում Աֆրիկայի XNUMX երկրներում, ցույց տալով մեկ շնչին ընկնող մահացության էականորեն ավելի ցածր մահացություն իմերմեկտին օգտագործող երկրներում: https://c19p.org/tanioka
69: D. Camprubí, A. Almuedo-Riera, H. Martí-Soler, A. Soriano, J. Hurtado, C. Subirà, B. Grau-Pujol, A. Krolewiecki և J. Muñoz, Ստանդարտ դոզանների արդյունավետության բացակայություն: ivermectin ծանր COVID-19 հիվանդների մոտ նոյեմբերի 2020, PLoS ONE, հատոր 15, թողարկում 11, էջ e0242184
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 26 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 40%-ով ավելի ցածր օդափոխություն (p=0.67), 33%-ով ավելի ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=1), 33%-ով ավելի վատ բարելավում (p=1) և 25%-ով ավելի վատ վիրուսային մաքրում (p=1):
Փոքրիկ 26 հիվանդների հետահայաց ուսումնասիրություն 200 մկգ/կգ իվերմեկտինով շատ ուշ բուժման վերաբերյալ, միջինը 12 օր հետո ախտանիշներից, էական տարբերություններ չցուցաբերելով: Հեղինակները ենթադրում են, որ դոզան չափազանց ցածր է և խորհուրդ են տալիս գնահատել ավելի բարձր չափաբաժիններ. Բոլոր հիվանդները ստացել են հիդրօքսիքլորոքին, որը կարող է նվազեցնել իվերմեկտինի ավելացման հնարավոր օգուտը: https://c19p.org/camprubi
70: F. Gorial, S. Mashhadani, H. Sayaly, B. Dakhil, M. AlMashhadani, A. Aljabory, H. Abbas, M. Ghanim և J. Rasheed, Իվերմեկտինի արդյունավետությունը որպես լրացուցիչ թերապիա COVID-19-ի կառավարման մեջ (Փիլոտային փորձարկում) 2020 թվականի հուլիս, medRxiv
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 87 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 42% ավելի կարճ հոսպիտալացում (p<0.0001).
Հոսպիտալացված հիվանդների փոքր փորձարկումը, որտեղ 16 հիվանդներից 87-ը բուժվում էին իվերմեկտինով, ցույց տալով. Իվերմեկտինով հիվանդանոցում մնալու միջինը զգալիորեն ցածր է` 7.62 ընդդեմ 13.22 օրվա, p=0.00005: Իվերմեկտինով հիվանդներից 16-ից զրո մահացել է 2 հսկիչ հիվանդներից 71-ի դիմաց: https://c19p.org/gorial
71: H. Pott-Junior, M. Paoliello, A. Miguel, A. Da Cunha, C. De Melo Freire, F. Neves, L. Da Silva de Av´o, M. Roscani, S. Dos Santos և S. Չաչա, Իվերմեկտինի օգտագործումը Covid-19-ի բուժման մեջ. փորձնական փորձարկում Մարտ 2021, Թունաբանական հաշվետվություններ, Հատոր 8, Էջ 505-510
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 31 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 85%-ով ավելի ցածր օդափոխություն (p=0.25), 85%-ով ավելի ցածր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.25) և 1%-ով բարելավված վիրուսային մաքրում (p=1):
Շատ փոքր RCT՝ 4 հսկիչ հիվանդներով և 28 իվերմեկտինով հիվանդներով, բաժանված են 3 տարբեր չափաբաժինների վրա՝ ցույց տալով ավելի ցածր (վիճակագրորեն ոչ նշանակալի) ICU ընդունելություն բուժման ընթացքում: Հեղինակները ենթադրում են, որ SARS-CoV-2-ի համար ivermectin-ը անվտանգ է և նվազեցնում է ախտանիշները և վիրուսային բեռը, և որ հակավիրուսային ազդեցությունը, ըստ երևույթին, կախված է դոզանից: Հերքում/գրաքննություն: Այս թերթը, ըստ երևույթին, գրաքննության է ենթարկվել ամսագրի հիմնադիր խմբագրի խնդրանքով. Նշվում է արտաքին ակնարկ, բայց չի տրամադրվում, և հեղինակների կողմից C19 խմբին պատասխան չկա կամ նշում, որ հեղինակները ծանուցվել են: Այս հետազոտության եզրակացությունները սահմանափակ են փոքր չափի պատճառով. այնուամենայնիվ, այն դեռ դիտարկվում էր ամբողջ հետազոտության համատեքստում. https://c19p.org/pottjunior
72: F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier և J. McCoy, Վաղ COVID-19 թերապիա ազիտրոմիցինով գումարած նիտազոքսանիդով, իվերմեկտինով կամ հիդրօքսիքլորոքինով ամբուլատոր պայմաններում Զգալիորեն բարելավեց COVID-19-ի արդյունքները՝ համեմատած չբուժված հիվանդների հայտնի արդյունքների հետ։ նոյեմբերի 2020, Նոր մանրէներ և նոր վարակներ, հատոր 43, էջ 100915
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 24 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 94% ցածր օդափոխություն (p=0.005) և 98% ցածր հոսպիտալացում (p<0.0001):
Հիդրօքսիքլորոքինի, նիտազոքսանիդի և իվերմեկտինի համեմատությունը ցույց է տալիս նմանատիպ արդյունավետություն Covid-19-ի ընդհանուր կլինիկական արդյունքների համար երբ օգտագործվում է նախքան ախտանիշների հայտնվելը յոթ օր առաջ, և ճնշող մեծամասնությամբ գերազանցում է չբուժված Covid-19 բնակչությանը, նույնիսկ այն արդյունքների համար, որոնք չեն ազդում պլացեբոյի էֆեկտի վրա, համենայն դեպս, երբ զուգակցվում են ազիտրոմիցինի և վիտամին C, D-ի և ցինկի հետ դեպքերի մեծ մասում: 585 հիվանդ, որոնց բուժումը միջինում ուշացել է 2.9 օր: Բուժմամբ հոսպիտալացում, մեխանիկական օդափոխություն կամ մահացություն չի եղել: Վերահսկիչ 1-ին խումբը նույն բնակչության չբուժված հիվանդների հետադարձաբար ստացված խումբ էր: https://c19p.org/cadegianii
73: S. Hazan, S. Dave, A. Gunaratne, S. Dolai, R. Clancy, P. McCullough և T. Borody, Իվերմեկտինի վրա հիմնված բազմադեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը խիստ հիպոքսիկ, ամբուլատոր COVID-19 հիվանդների մոտ հուլիսի 2021թ. Ապագա մանրէաբանություն, հատոր 17, համար 5, էջ 339-350
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 24 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 86% ցածր մահացություն (p=0.04) և 93% ցածր հոսպիտալացում (p=0.001):
24 անընդմեջ հիվանդների փոքր ուսումնասիրություն ծանր վիճակում (ախտանիշից հետո 9 օր, միջին SpO2 87.4) օգտագործելով համակցված բուժում ivermectin-ի, doxycycline-ի, ցինկի, վիտամին D-ի և վիտամին C-ի հետ՝ ցույց տալով ոչ մահացություն կամ հոսպիտալացում բուժման հետ միասին: Երկու հիվանդ հրաժարվել են բուժումից և երկուսն էլ մահացել են. Այս ուսումնասիրությունը օգտագործում է սինթետիկ հսկողության թև: https://c19p.org/hazan
74: Ջ. Բելտրան Գոնսալես, Մ. Գոնսալես Գամես, Է. Մենդոզա Էնսիսո, Ռ. Էսպարզա Մալդոնադո, Դ. Էռնանդես Պալասիոս, Ս. Դուենաս Կամպոս, Ի. Ռոբլես, Մ. Մաքիաս Գուսման, Ա. Գարսիա Դիաս, Կ. Գուտյերես Մարտինես Մեդինա, Վ. Մոնրոյ Քոլին և Ջ. Արեոլա Գուերա, Իվերմեկտինի և հիդրօքսիխլորոքինի արդյունավետությունը և անվտանգությունը ծանր COVID-19 հիվանդների մոտ. պատահական վերահսկվող փորձարկում: փետրվարի 2021, Վարակիչ հիվանդությունների մասին հաշվետվություններ, հատոր 14, համար 2, էջ 160-168
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 73 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT. 14% ցածր մահացություն (p=1), 9% ցածր առաջընթաց (p=1), 37% ցածր հիվանդանոցից դուրսգրում (p=0.71) և 20% ավելի երկար հոսպիտալացում (p=0.43):
ՃՇՇ ուշ փուլի ծանր վիճակ, բարձր ուղեկցող հիվանդներ Մեքսիկայում հոսպիտալացված հիվանդներ 36 ցածր դոզան իվերմեկտինով և 37 հսկիչ հիվանդներով էական տարբերություններ չգտնելով. Հարցեր են բարձրացվել այս հետազոտության և ուսումնասիրության վաղաժամկետ դադարեցման և բուժումների դադարեցման վերաբերյալ, քանի որ հիվանդանոցի վիճակագրությունը ցույց է տալիս հետազոտության ընթացքում մահացության կտրուկ ցածր (~75%) դեպք:: Տեսնել https://c19p.org/beltrangonzalez
75: Զ. Մուստաֆա, Ք. Քոու, Մ. Սալման, Մ. Կանվալ, Մ. Ռիազ, Ս. Փարվին և Ս. Հասան, Դեղորայքի օգտագործման օրինակը COVID-19-ով հոսպիտալացված հիվանդների մոտ Փենջաբ նահանգի երեք շրջանային գլխավոր հիվանդանոցներում: Պակիստան դեկտեմբերի 2021, Հետախուզական հետազոտություն կլինիկական և սոցիալական դեղագործությունում, Էջ 100101
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 444 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 64% ցածր մահացություն (p=0.09):
Հետահայաց 444 հոսպիտալացված հիվանդներ Պակիստանում, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն ivermectin բուժման հետ չճշգրտված արդյունքներով, որոնք չեն հասնում վիճակագրական նշանակության: Ivermectin-ը հիմնականում օգտագործվում էր ծանր, ուշ փուլում գտնվող հիվանդների մոտ. Դոզան տատանվում էր 12 մգ-ից մինչև 36 մգ մինչև յոթ օր: https://c19p.org/mustafa
76: C. Héctor, H. Roberto, A. Psaltis և C. Veronica, Տեղական Իվերմեկտին + Յոտա-Կարագինանի արդյունավետության և անվտանգության ուսումնասիրություն առողջապահական անձնակազմում COVID-19-ի դեմ կանխարգելման գործում նոյեմբերի 2020, J. Կենսաբժշկական հետազոտություն և կլինիկական հետազոտություն, հատոր 2, համար 1
1,195 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն. 100% ավելի քիչ դեպքեր (p<0.0001):
Իվերմեկտինի և յոտա-կարագինանի օգտագործմամբ կանխարգելիչ հետազոտություն, որը ցույց է տվել բուժված բուժաշխատողների 0 դեպքից 788-ը, համեմատած 237 հսկողության 407-ի հետ: Տեսնել այստեղ՝ այս դատավարության հետ կապված հարցերի քննարկման համար: https://c19p.org/carvalloprep
77: Գ. Ռեիս, Է. Սիլվա, Դ. Սիլվա, Լ. Տաբանե, Ա. Միլագրես, Տ. Ֆերեյրա, Կ. Դոս Սանտոս, Վ. Կամպոս, Ա. Նոգեյրա, Ա. Դե Ալմեյդա, Է. Կալեգարի, Ա. Նետո, Լ. Սավասի, Մ. Սիմպլիցիո, Լ. Ռիբեյրո, Ռ. Օլիվեյրա, Օ. Հարարի, Ջ. Ֆորեստ, Հ. Ռուտոն, Ս. Սպրագ, Պ. Մակքեյ, Ս. Գուո, Կ. Ռոուլենդ-Յեո, Գ. Գայատ, D. Boulware, C. Rayner և E. Mills, Ivermectin-ով վաղ բուժման ազդեցությունը Covid-19-ով հիվանդների շրջանում օգոստոսի 2021, New England J. Medicine
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 1,358 հիվանդի իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. թեև ներկայացվել է որպես բացասական, 3 թվականի ապրիլի 2022-ին գլխավոր քննիչը մասնավոր նամակով հայտնել է, որ «Կա հստակ ազդանշան, որ IVM-ն աշխատում է COVID-ով հիվանդների մոտ»։ Միասին դատավարություն Ivermectin. անհնարին տվյալներ, կրիտիկական խնդիրներ, կուրացումը կոտրված, պատահականության ձախողում, տվյալների գրավադրման խախտում, արձանագրության խախտում. Դատավարությունը փոխվել սկսած պատվաստված հիվանդներին ներառելուց մինչև բացառելով դրանք 21 թվականի մարտի 2021-ին. Բացահայտված շահերի բախումները ներառում են Pfizer-ը: Հեղինակներից մեկը պնդում էր, որ իվերմեկտինի մասին զեկույցը աշխատում է որպես «ապատեղեկատվություն»: Տես նաև. 10 հարց ՄԻԱՍԻՆ դատավարության քննիչներին, եւ FDA-ն անհանգստություն է հայտնում TOGETHER-ի դատավարության անցկացման վերաբերյալ՝ միանալով այլ կարգավորող մարմիններին. Ավելին ՝ https://c19p.org/togetherivm
78: T. Ahsan, B. Rani, R. Siddiqui, G. D'Souza, R. Memon, I. Lutfi, OI Hasan, R. Javed, F. Khan և M. Hassan, Կլինիկական տարբերակներ, բնութագրեր և արդյունքներ COVID-19 հիվանդներ. դեպքերի շարքի վերլուծություն Կարաչիի, Պակիստանի երրորդային խնամքի հիվանդանոցում 2021 թվականի ապրիլ, Cureus- ը
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 165 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 50% ցածր մահացություն (p=0.03):
Հետահայաց 165 թ արդեն հոսպիտալացված (ուշ բուժում) հիվանդներ Պակիստանում ցույց է տալիս չճշգրտված ավելի ցածր մահացություն համակցված իվերմեկտինի և դոքսիցիկլինի բուժման միջոցով: Այլ հիվանդների համեմատ իվերմեկտինի խմբի մանրամասները չեն տրամադրվում; Այնուամենայնիվ, ivermectin տրվել է հիվանդների նմանատիպ տոկոսին մեղմ, միջին և ծանր/կրիտիկական խմբերում (34.5%, 29.1% և 36.4%), ինչը ենթադրում է, որ ivermectin բուժումը հիմնված չէ ծանրության վրա: https://c19p.org/ahsan
79: H. Carvallo, Ivermectin-ի և Carrageenan-ի թեմայի օգտակարությունը Covid 19-ի վարակումը կանխելու համար (IVERCAR) 2020 թվականի հոկտեմբեր, NCT04425850
229 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն. 96% ավելի քիչ դեպքեր (p<0.0001):
Իվերմեկտինի և կարագինանի օգտագործմամբ կանխարգելիչ հետազոտություն, որը ցույց է տվել 0 դեպքից 131-ը բուժված բուժաշխատողների կողմից՝ 11 հսկողությունից 98-ի համեմատ: Էֆեկտը, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է հիմնականում ivermectin-ով. Ավելի ուշ հեղինակը հայտնել է, որ կարագինան անհրաժեշտ չէ. https://c19p.org/carvalloprep2
80: H. Carvallo, H. Roberto, Ivermectin, Dexamethasone, Enoxaparin և Aspirin-ի համակցված օգտագործման անվտանգությունը և արդյունավետությունը COVID-19-ի դեմ, IDEA արձանագրություն սեպտեմբերի 2020, J. Կլինիկական փորձարկումներ
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 46 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 85%-ով ցածր մահացություն (p=0.08):
Իվերմեկտինի, դեքսամետազոնի, էնոքսապարինի և ասպիրինի հեռանկարային փորձարկումներ, որոնք ցույց են տալիս ոչ հոսպիտալացում մեղմ դեպքերի համար, և ցածր մահացություն միջին/ծանր ծանրության հիվանդների համար: https://c19p.org/carvallo
81: Ս. Բհաթնագար, Ա. Էլավարասի, Հ. Ռաջու Սագիրաջու, Ռ. Գարգ, Բ. Ռատրե, Պ. Սիրոհիա, Ն. Գուպտա, Ռ. Գարգ, Ա. Պանդիտ, Ս. Վիգ, Ռ. Սինգհ, Բ. Կումար, Վ. Meena, N. Wig, S. Mittal, S. Pahuja, K. Madan, R. Guleria, A. Mohan, T. Dwivedi, R. Gupta, A. Vidyarthi, R. Chaudhry, A. Das, L. Wundavalli. , Ա. Սինգհ, Ս. Սինգհ, Ս. Կումար, Մ. Պանդեյ, Ա. Միշրա և Կ. Մաթարու, Կլինիկական առանձնահատկություններ, ժողովրդագրություն և SARS-CoV-2 վարակի արդյունքների կանխատեսումներ Հնդկաստանի երրորդային խնամքի հիվանդանոցում. Կոհորտային ուսումնասիրություն օգոստոսի 2021, Թոքային Հնդկաստան, հատոր 39, համար 1, էջ 16
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 1,758 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 20% ցածր մահացություն (p=0.12):
Հետահայաց 2,017 հոսպիտալացված հիվանդներ Հնդկաստանում, ցույց տալով ավելի ցածր մահացություն իվերմեկտինի բուժման դեպքում՝ չճշգրտված արդյունքներով: Խմբի մանրամասները չեն տրամադրվում, և այս արդյունքը ենթակա է շփոթության՝ ցուցումներով: https://c19p.org/elavarasi
82: P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca և R. Araujo-Castillo, հիդրօքսիքլորոքինի, ազիտրոմիցինի և իվերմեկտինի իրական աշխարհում արդյունավետությունը հոսպիտալացված COVID-19 հիվանդների շրջանում. թիրախային փորձարկման արդյունքներ՝ օգտագործելով դիտողական տվյալները Պերուի ազգային առողջապահական համակարգից 2020 թվականի հոկտեմբեր, medRxiv
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 2,833 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 17% ցածր մահացություն (p=0.01):
5,683 հիվանդների տվյալների բազայի հետահայաց ուսումնասիրություն, 692-ը ստացել է HCQ/CQ+AZ, 200-ը՝ HCQ/CQ, 203-ը՝ իվերմեկտին, 1,600-ը՝ AZ, 358-ը՝ իվերմեկտին+ԱԶ, և 2,630-ը՝ ստացել ստանդարտ խնամք: Այս ուսումնասիրությունը ներառում է ցանկացած մեկին, ով ունի ICD-10 Covid-19 կոդ, որը ներառում է ասիմպտոմատիկ PCR+ հիվանդներ. հետևաբար, վերահսկիչ խմբի շատ հիվանդներ, ամենայն հավանականությամբ, ասիմպտոմատիկ են SARS-CoV-2-ի հետ կապված, բայց հիվանդանոցում մեկ այլ պատճառով:. Նրանց համար, ովքեր ունեցել են սիմպտոմատիկ Covid-19, նույնպես հավանական է էական շփոթեցում ըստ ցուցումների. Այս ուսումնասիրության մեջ բոլոր դեղամիջոցները ցույց են տալիս ավելի բարձր մահացություն 30-րդ օրը, ինչը համահունչ է նրան, որ ասիմպտոմատիկ (Covid-19-ի համար) կամ թեթև վիճակում գտնվող հիվանդներն ավելի տարածված են վերահսկիչ խմբում: Կապլան Մայերի կորերը ցույց են տալիս, որ բուժման խմբերը ավելի լուրջ վիճակում էին, ինչպես նաև, որ մոտավորապես 35 օր հետո գոյատևումն ավելի լավացավ իվերմեկտինի հետ:. https://c19p.org/sotobecerrai
83: Ռավիկիրտի, Ա. Ռանջան, Ռ. Պորել, Կ. Ագարվալ, Ս. Տահասեն, Շյամա և Ա. Կումար, Իվերմեկտինի բուժման և մահացության միջև կապը Covid-19-ում. Հիվանդանոցային դեպքի վերահսկման ուսումնասիրություն 2022 թվականի ապրիլի, Հետազոտական հրապարակ
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 965 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 3% ցածր մահացություն (p=0.82):
Հետահայաց 965 ուշ փուլ (44% ծանր, 27% ICU) հոսպիտալացված հիվանդներ Հնդկաստանում, ցույց տալով ոչ մի էական տարբերություն իվերմեկտինով բուժման հետ: Ընդհանուր մահացությունը շատ բարձր էր, ինչը ենթադրում է շատ ուշ բուժում: Քաշի հետ չճշգրտված ցածր չափաբաժինը կարող է շատ արդյունավետ չլինել նման ուշ փուլի հիվանդների դեպքում: 210 հիվանդ դուրս է գրվել վաղաժամկետ դուրս գրվելու պատճառով. որոնք կարող են լինել ավելի վաղ սկիզբ ունեցող հիվանդներ, որոնք ավելի հավանական է, որ օգուտ քաղեն ivermectin-ից. Տարիքային խմբավորումը շատ անսովոր է՝ առանց տարիքային բաժանման 71-ից բարձր հիվանդների 45%-ի համար. Թվերը կարող են անվստահելի լինել, օրինակ՝ սրտանոթային հիվանդությունների թիվը և/կամ տոկոսները IVM-ի համար սխալ են թվում: Ճշգրտումների մանրամասները չեն տրամադրվում. կարող է լինել ծայրահեղ շփոթեցնող տարիքից ավելի քան 45 խմբերում, որոնք պարունակում են հիվանդների մեծամասնությունը, ի լրումն ցուցումով շփոթեցնելու։ https://c19p.org/ravikirti2
84: S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee և K. Bhattacharjee, Տարբեր թերապևտիկ միջամտությունների արդյունքը թեթև COVID-19 հիվանդների մեջ Արևմտյան Բենգալիի մեկ OPD կլինիկայում. Հետադարձ ուսումնասիրություն Մարտ 2021, medRxiv
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 29 հիվանդ իվերմեկտինով բուժման վաղ ուսումնասիրություն. 6%-ով ավելի արագ վերականգնում (p=0.87):
56 թեթև Covid-19 հիվանդների տվյալների բազայի հետահայաց վերլուծություն, որոնք բոլորը բուժվել են վիտամին C, վիտամին D և ցինկով, համեմատելով իվերմեկտին + դոքսիցիկլին (n=14), AZ (n=13), հիդրօքսիքլորոքին (n=14) և ստանդարտ խնամք (n=15), պարզելով, որ բոլոր խմբերն արագ ապաքինվում են, և խմբերի միջև էական տարբերություն չկա: Տվյալների բազայի ուսումնասիրության սովորական սահմանափակման, շատ փոքր չափի և հիվանդների սահմանափակ գնահատման դեպքում. https://c19p.org/roy
85: Թ. Բորոդի, Ռ. Քլենսի, ավստրալական բնակչության Իվերմեկտինի վրա հիմնված COVID-19-ի համակցված թերապիա 2021 թվականի հոկտեմբեր, TrialSite News
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 600 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 92% ցածր մահացություն (p=0.03) և 93% ցածր հոսպիտալացում (p<0.0001):
Հետահայաց 600 PCR+ ամբուլատոր հիվանդներ Ավստրալիայում, որոնք բուժվել են իվերմեկտինով, ցինկով և դոքսիցիկլինով, ցույց տալով զգալիորեն ավելի ցածր մահացություն և հոսպիտալացում բուժման հետ մեկտեղ: Այս փորձարկումն օգտագործում է սինթետիկ հսկողության խումբ, և նախնական զեկույցը նվազագույն մանրամասներ է տալիս. Հատկանշական է, որ առավելությունները ներառում են ավելի քիչ կողմնակալ հավաքագրում (հիվանդները չեն հրաժարվում, եթե զգում են, որ բուժման կարիք ունեն և չեն ցանկանում ռիսկի ենթարկել պլացեբո), փորձարկումներն ավելի էժան են, բուժման հետաձգումը ավելի քիչ է, և փորձարկումները կարող են իրականացվել այնտեղ, որտեղ դա չկա: էթիկական է հիվանդներին պլացեբո տալ: https://c19p.org/borody
86: J. Vallejos, Ivermectina en agentes de salud and IVERCOR COVID19 Դեկտեմբեր 2020, IVERCOR PREP, նախնական արդյունքներ
875 հիվանդի իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրություն. 73% ավելի քիչ դեպքեր (p<0.0001):
Արգենտինայի հիվանդանոցներից մեկում իվերմեկտինային պրոֆիլակտիկայի վերաբերյալ հաշվետվություն, որը ցույց է տալիս ավելի քիչ դեպքեր բուժաշխատողների մոտ, ովքեր ընդունում են ivermectin: Արդյունքները հրապարակվել են մամուլում և ներկայացվել առցանց: սակայն մինչ օրս պաշտոնական հրապարակում չկա: Ակնկալվում է, որ այս արդյունքները կստանան առաջնահերթ հրապարակում՝ համաճարակի վրա կանխատեսվող ազդեցության և նախորդ պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրությունների հաստատման պատճառով: Պաշտոնական հրապարակման բացակայությունը ենթադրում է հրապարակման բացասական կողմնակալություն, որը կարող է պայմանավորված լինել հեղինակների գտնվելու վայրի քաղաքականացմամբ: Նկատի ունեցեք, որ այս պրոֆիլակտիկայի ուսումնասիրությունը տարբերվում է Վալեխոսի վաղ բուժման փորձարկումից: https://c19p.org/vallejos
87: S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento և H. Risch, Հոսպիտալացման ռիսկը: Covid-19 ամբուլատոր հիվանդները, որոնք բուժվել են տարբեր թմրամիջոցների ռեժիմներով Բրազիլիայում. համեմատական վերլուծություն հոկտեմբերի 2020, Ճամփորդական բժշկություն և վարակիչ հիվանդություններ, հատոր 38, էջ 101906
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 717 հիվանդ իվերմեկտինի վաղ բուժման ուսումնասիրություն. 14%-ով ավելի բարձր հոսպիտալացում (p=0.53):
Հետահայաց 717 հիվանդներ Բրազիլիայում, որոնք ցույց են տալիս OR 1.17 [0.72-1.90] իվերմեկտինի համար: Այս հոդվածը կենտրոնանում է հիդրօքսիքլորոքինի վրա. Իվերմեկտինի համար իրադարձությունների հաշվարկները չեն տրամադրվում. Օգտագործված փոփոխականների միջև զգալի հարաբերակցությամբ, ներառյալ համընկնումը բազմաթիվ բուժումների նշանակման մեջ, որոնք ցույց են տալիս միայն արդյունավետությունը, և մոդելի չափի սահմանափակ տվյալների, Այստեղ օգտագործված մոդելը կարող է սխալ լինել բազմակողմանիության պատճառով https://c19p.org/fonsecai
88: G. Hayward, L. Yu, P. Little, O. Gbinigie, M. Shanyinde, V. Harris, J. Dorward, B. Saville, N. Berry, P. Evans, N. Thomas, M. Patel, D. Ռիչարդս, Օ. Հեկե, Մ. Դետրի, Ք. Սաունդերս, Մ. Ֆիցջերալդ, Ջ. Ռոբինսոն, Կ. Լաթիմեր-Բել, Ջ. C. Butler, Ivermectin COVID-19-ի համար համայնքում մեծահասակների համար (Սկզբունք). փետրվարի 2024, J. Վարակ, Էջ 106130
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 5,413 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 36%-ով ավելի ցածր երկար Covid և 16%-ով ավելի արագ վերականգնում, չնայած շատ ուշ բուժմանը, ցածր ռիսկային հիվանդներին և վատ վարչարարությանը: Գերազանցության հավանականությունը > 0.999.
Սկզբունքը ցույց է տվել 36%-ով ավելի ցածր շարունակական Covid-19-ի հատուկ ախտանիշներ, p<0.0001118, իսկ վերականգնման առաջնային արդյունքը ցույց է տալիս իվերմեկտինի գերազանցությունը զգալիորեն ավելի արագ վերականգնմամբ և գերազանցության հավանականությամբ > 0.999: Թեև հեղինակները աննախադեպ պնդում են, որ արդյունքները կլինիկորեն տեղին չեն, 2 օրով ավելի արագ վերականգնումը և 36% ավելի ցածր երկարատև Covid-ը երկուսն էլ շատ կլինիկական նշանակություն ունեն: Ավելի արագ վերականգնումը կապված է ավելի ցածր մահացության հետ. Զգալիորեն բարելավվել է վերականգնումը և իվերմեկտինով երկարատև Covid-ի ռիսկը զգալիորեն ցածր՝ չնայած շատ ուշ բուժմանը, ցածր ռիսկային հիվանդներին և վատ վարչարարությանը: Բարելավման տվյալները բացակայում են ամփոփագրից (մանրամասները ստորև նշված հղումում): Կայուն վերականգնման, վաղ կայուն վերականգնման, բոլոր ախտանիշների մեղմացման և կայուն մեղմացման համար p արժեքները բոլորը <0.0001 են: Իվերմեկտինի արդյունավետությունը, որը նկատվում է այստեղ, չնայած այն է, որ փորձարկումն առավել հստակորեն նախագծված է փորձարկումը ձախողելու համար՝ նախագծման, շահագործման, վերլուծության և հաշվետվության հիմնական կողմնակալությամբ: https://c19p.org/principleivm
89: S. Zubair, M. Chaudhry, A. Zubairi, T. Shahzad, A. Zahid, I. Khan, J. Khan և Muhammad Irfan, The ivermectin-ի ազդեցությունը ոչ ծանր և ծանր COVID-19 հիվանդության և սեռի վրա հիմնված դրա արդյունավետության տարբերությունը Հունվար 2022, Մոնալդիի արխիվ կրծքավանդակի հիվանդության համար
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 188 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 9%-ով ավելի բարձր մահացություն (p=1) և 8%-ով ավելի երկար հոսպիտալացում (p=0.4):
Հետահայաց 188 հոսպիտալացված հիվանդներ Պակիստանում, 90-ը բուժվել են իվերմեկտինով, որոնք բուժման հետ էական տարբերություններ չունեն: Իվերմեկտինի խումբն ուներ ավելի ծանր հիվանդություն (66% ընդդեմ 58%, 6 անգամ ավելի բարձր ռիսկով ծանր հիվանդների համար:, և ավելի շատ արական սեռի հիվանդներ (70% ընդդեմ 65%): Ռեմդեսիվիրի և ստերոիդների ավելի մեծ օգտագործումը իվերմեկտինի խմբում նաև ցույց է տալիս, որ ավելի ծանր վիճակում գտնվող հիվանդներին ավելի հավանական է, որ իվերմեկտինը տրվի: Իվերմեկտինի հետ կապված կողմնակի ազդեցություններ չեն հայտնաբերվել: Հեղինակները նշում են, որ բուժման ընթացքում նկատելիորեն բարելավվել է ֆերիտինի մակարդակը: Հեղինակները նշում են, որ իվերմեկտինով հիվանդները ստացել են 2 12 մգ դոզան՝ 24 ժամ ընդմիջումով, սակայն ավելի ուշ նշում են, որ դեղաչափը ստանդարտացված չէ։. https://c19p.org/zubair
90: Ն. Կիշորիա, Ս. Մաթուր, Վ. Պարմար, Ռ. Կաուր, Հ. Ագարվալ, Բ. Պարիհար և Ս. Վերմա, Իվերմեկտինը որպես հիդրօքսիքլորոքինի օժանդակ միջոց SARS-CoV-2-ի ստանդարտ բուժմանը դիմացկուն հիվանդների մոտ. բաց պիտակի պատահական կլինիկական ուսումնասիրություն օգոստոսի 2020, Paripex – Indian J. Research, Էջ 1-4
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 32 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT. 8% ավելի ցածր հիվանդանոցից դուրսգրում (p=1) և 8% ավելի վատ վիրուսային մաքրում (p=1):
Հնդկաստանում հոսպիտալացված հիվանդների փոքր RCT 19 իվերմեկտինով հիվանդներ և 13 հսկիչ հիվանդներ, որոնց բոլորը ստացել են ստանդարտ խնամք, ներառյալ հիդրօքսիքլորոքինը, որոնք էական տարբերություններ չեն ցույց տվել. Հիվանդների բնակչությունը կողմնակալ է, քանի որ ուսումնասիրությունը հավաքագրել է հիվանդներ, որոնք չեն արձագանքել ստանդարտ բուժմանը: Հեղինակները չեն նշում բուժման ուշացումը բայց, հավանաբար, համեմատաբար ուշ է, քանի որ հիվանդներն արդեն անցել էին ստանդարտ բուժում: Ազատման չափանիշները չեն տրամադրվում: Դուրս գրման կարգավիճակի ժամանակը հստակեցված չէ, և հնարավոր է, որ բուժման մեկնարկից ի վեր հավասար ժամանակ չի եղել բոլոր հիվանդների համար: Հեղինակները նշում են 19 բուժում և 16 հսկիչ հիվանդ, սակայն արդյունքները ցույց են տալիս միայն 13 հսկիչ հիվանդ: Հեղինակները չեն նշում, թե ինչու են անհայտ կորել մյուս 3-ը։ Այս փոքր ընտրանքում պատահականությունը հանգեցրեց շատ մեծ տարբերությունների խմբերի մեջ, ընդ որում ավելի քան երկու անգամ ավելի շատ իվերմեկտինի խմբում ավելի քան 40 տարիքով, և 2-ից բարձր տարիքի միայն 60 հիվանդները երկուսն էլ իվերմեկտին խմբում էին:. Հեղինակները չեն հարմարվել դրանց… https://c19p.org/kishoria
91: A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca և A. Alcantara, Մահացությունը և հարակից ռիսկի գործոնները հիվանդների մոտ: հոսպիտալացվել է Պերուի տեղեկատու հիվանդանոցում COVID-19-ի պատճառով Մարտ 2022, PLoS ONE, հատոր 17, թողարկում 3, էջ e0264789
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 1,418 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 41%-ով ավելի բարձր մահացություն (p=0.001):
Հետահայաց 1,418 շատ ուշ փուլ (46% մահացություն) հիվանդ Պերուում, որոնք ցույց են տվել ավելի բարձր մահացություն իվերմեկտինի հետ: Ցուցումներով ուժեղ շփոթեցում կա; Օրինակ՝ ելակետային SpO48 <2% ունեցող հիվանդների 70%-ը բուժվել է SpO22 >2% 95%-ի դիմաց: Կոքսի ավելի ծայրահեղ արդյունքը, համեմատած իրադարձությունների թվերի հետ, նույնպես աջակցում է դրան: Հնարավոր է նաև զգալի շփոթություն լինի ժամանակի ընթացքում, երբ խնամքի ստանդարտները էապես փոխվում են համաճարակի առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում: Հիվանդները կարող են համընկնել հիվանդների հետ [Սոտո-Բեկերա]. Աղյուսակի և տեքստի արդյունքները չեն համընկնում. https://c19p.org/soto
92: R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho և R. Lima, Hydroxychloroquine-ի և Ivermectin-ի հետ կապված արդյունքները COVID-19-ով հոսպիտալացված հիվանդների մոտ. մեկ կենտրոնի փորձ նոյեմբերի 2021, Revista da Associação Médica Brasileira, հատոր 67, համար 10, էջ 1466-1471
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 102 հիվանդ իվերմեկտինի ուշ բուժման ուսումնասիրություն. 54%-ով ավելի բարձր համակցված մահացություն/ինտուբացիա (p=0.37):
Հետահայաց 230 հոսպիտալացված հիվանդներ Բրազիլիայում, որոնք էական տարբերություն չեն ցույց տվել իվերմեկտինով բուժման հետ: Հեղինակները նշում են, որ բուժումներն ավելի հավանական է, որ առաջարկվեն ավելի հիվանդ հիվանդներին: Հեղինակները նշում են, որ իրենք չգիտեն՝ բուժումը սկսվել է ՄԿՈՒ ընդունվելուց և ինտուբացիայից առաջ, թե հետո: Կրծքավանդակի CT ընդհանուր անթափանցիկությունը ելակետային էր ավելի բարձր իվերմեկտինի համար (20% ընդդեմ 15%). Վերահսկիչ հիվանդների 25%-ը ընդունվել է 3 օրվա ընթացքում՝ իվերմեկտինի 5 օրվա համեմատ: Իվերմեկտինի խմբի հիվանդների միայն 38%-ն է բուժվել 7 օրվա ընթացքում՝ հիդրօքսիքլորոքինի 61%-ի համեմատ: Սրանք համահունչ են ավելի ծանր հիվանդների համար օգտագործվող ivermectin-ին: Դոզան անհայտ է. https://c19p.org/ferreira2
93: Ջ. Վալյեխոս, Ռ. Զոնի, Մ. Բանգեր, Ս. Վիլամանդո, Ա. Բոբադիլա, Ֆ. Պլանո, Կ. Կամպիաս, Է. Չապարո Կամպիաս, Մ. Մեդինա, Ֆ. Աչինելի, Հ. Գուլիելմոն, Ջ. Օջեդա, Դ. Ֆարիզանո Սալազար, Գ.Անդինո, Պ.Կավերին, Ս.Դելլամեա, Ա.Աքվինո, Վ.Ֆլորես, Կ.Մարտեմուչի, Ս.Մարտինեզ, Ջ.Սեգովիա, Պ.Ռեյնոսո, Ն.Սոսա, Մ.Ռոբլեդո, Ջ. Guarrochena, M. Vernengo, N. Ruiz Diaz, E. Meza, and M. Aguirre, Ivermectin՝ COVID-19-ով (IVERCOR-COVID19) հիվանդների հոսպիտալացումները կանխելու համար պատահական, կրկնակի կույր, պլացեբոյով վերահսկվող փորձարկում: հուլիսի 2021թ. BMC վարակիչ հիվանդություններ, հատոր 21, համար 1
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 501 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 33%-ով ցածր հոսպիտալացում (p=0.23) և 5%-ով ավելի վատ վիրուսային մաքրում (p=0.55):
RCT Արգենտինայում համեմատաբար ցածր ռիսկի 501 ամբուլատոր հիվանդների հետ, որոնք ցույց են տվել հոսպիտալացում ԿԱՄ 0.65 [0.32-1.31]: Ընդամենը 7% հոսպիտալացման դեպքում այս փորձարկումը անբավարար է: Փորձարկումը հիմնականում ներառում է ցածր ռիսկային հիվանդներ, որոնք արագ ապաքինվում են առանց բուժման՝ բուժման ընթացքում բարելավման նվազագույն տեղ թողնելով: 74 հիվանդի մոտ ախտանշաններ են եղել >= 7 օր: Օդափոխում պահանջող 7 հիվանդների թվում. Հեղինակները նշում են, որ իվերմեկտինի խմբում ավելի վաղ պահանջարկը կարող է պայմանավորված լինել այն հիվանդների հետ, ովքեր ելակետային փուլում ավելի ծանր են. Այնուամենայնիվ, հեղինակները գիտեն սրա պատասխանը. անհասկանալի է, թե ինչու դա չի հաղորդվում: Պլացեբո խմբում ավելի շատ անբարենպաստ իրադարձություններ են եղել, քան իվերմեկտինի խմբում, ինչը վկայում է դեղորայքի տրամադրման կամ ոչ փորձնական օգտագործման հնարավոր խնդիրների մասին: Հիվանդների 25+%-ը հոսպիտալացվել է 2/3 օրվա ընթացքում պլացեբո/բուժման խմբերի համար: https://c19p.org/vallejos2
94: Մ.Ռեզայ, Ֆ.Ահանգարկանի, Ա.Հիլ, Լ.Էլիս, Մ.Միրչանդանի, Ա.Դավուդի, Գ.Էսլամի, Ֆ.Ռուզբե, Ֆ.Բաբամահմուդի, Ն.Ռուհանի, Ա.Ալիխանի, Ն.Նաջաֆի, Ռ. Մ. F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz and R. Valadan, Ivermectin-ի անարդյունավետությունը COVID-19-ով ստացիոնար և ամբուլատոր հիվանդների վրա. Երկու պատահական, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող կլինիկական փորձարկումների արդյունքներ հունիսի 2022, Սահմանները բժշկության մեջ, Հատոր 9
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 549 հիվանդ ivermectin վաղ բուժման RCT: 9%-ով ավելի բարձր ՄԿՈՒ ընդունելություն (p=0.95), 36%-ով ավելի բարձր հոսպիտալացում (p=0.41), 2%-ով ավելի վատ վերականգնում (p=0.49) և 23%-ով ավելի վատ վիրուսային մաքրում (p=0.16):
CTՇՀ 549 ցածր ռիսկի ամբուլատոր հիվանդներ Իրանում։ Զեկուցված արդյունքները խիստ տարբերվում են նախապես սահմանված արդյունքներից: Ստացիոնար փորձարկումը նշված է առանձին: Նախապես սահմանված առաջնային կլինիկական արդյունքը չի հաղորդվել: Այս արդյունքի հաղորդված բաղադրիչները երկուսն էլ դրական են: Նախապես հստակեցված արդյունքներ (3 չհաղորդված) [irct.ir]– համառ հազի և տախիպնեայի կրճատում և O2 հագեցվածությունը 94%-ից բարձր – չի հաղորդվում – բացասական PCR – հաղորդվում է – հիմնական գանգատների վերականգնման ժամանակը – չի հաղորդվում (միայն առանձին ախտանիշներ) – հոսպիտալացում – հաղորդում է – հոսպիտալացման ժամանակը – չի հաղորդվում – մահացություն – հաղորդում է – Կողմնակի ազդեցություններ – արձանագրվել է միայն մեկ հիվանդի մոտ (անոմալ) Հաղորդվում է «հարաբերական վերականգնման» նոր արդյունք, սակայն չի նշվում փորձարկման գրանցման մեջ: Հաղորդված տոկոսները և RR-ն չեն համընկնում: Հեղինակները ներառում են մի հետազոտողի, որը բռնվել է տեսանյութում, որը խոստովանում է, որ իվերմեկտինի հետազոտության վերաբերյալ եզրակացությունները ազդել են ֆինանսավորողի կողմից. https://c19p.org/rezai3
95: Դ. Բուոնֆրատ, Ֆ. Չեսինի, Դ. Մարտինի, Մ. Ռոնկալիոնի, Մ. Ֆերնանդես, Մ. Ալվիսի, Ի. Դե Սիմոնե, Է. Ռուլլի, Ա. Նոբիլի, Գ. Կազալինի, Ս. Անտինորի, Մ. Գոբբի, Ք. Campoli, M. Deiana, E. Pomari, G. Lunardi, R. Tessari և Z. Bisoffi, Բարձր չափաբաժիններով ivermectin COVID-19-ի վաղ բուժման համար (COVER ուսումնասիրություն). II, չափաբաժինների հայտնաբերում, հայեցակարգի ապացույց սեպտեմբերի 2021, Միջ. J. Հակամանրէային միջոցներ, Էջ 106516
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 61 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 20% բարելավվել է վիրուսի մաքրումը (p=0.59):
Վաղ ավարտված 89 հիվանդի RCT 29 բարձր դոզանով և 32 շատ բարձր դոզան ivermectin հիվանդներ, որոնք ցույց են տալիս դոզան կախված վիրուսային բեռի նվազում, թեև վիճակագրական նշանակության չեն հասնում վաղաժամկետ դադարեցում. Քանի որ հիվանդների մեծամասնությունը ցածր վիրուսային բեռ ունի 7-րդ օրը, 7-րդ օրը բուժման դեպքում բարելավման քիչ տեղ կա: Միջանկյալ արդյունքները կարող են զգալիորեն ավելի մեծ բարելավում ցույց տալ, բայց դրանք չեն տրամադրվում: Հեղինակները նշում են, որ ivermectin-ը մնում է անվտանգ նույնիսկ օգտագործված շատ բարձր չափաբաժինների դեպքում, թեև հանդուրժողականությունը նվազել է: Հավատարմությունը շատ ցածր էր շատ բարձր դոզայի խմբում (~60%): Թերթը հայտնում է 4 SAE-ների մասին, որոնք բոլորը լուծվել են, որոնցից 3 հիվանդ հոսպիտալացվել է շատ բարձր չափաբաժիններով ivermectin թևում, 1-ը բարձր չափաբաժիններով և 0-ը հսկիչ թևում: Այնուամենայնիվ, հավելյալ տվյալները հակասական են՝ ցույց տալով 2-րդ աստիճանի 3-րդ աստիճանի իրադարձություններ երկու իվերմեկտինային խմբերում (2 վարակ և ինֆեկցիա և 2 Covid-19 թոքաբորբ). Թեև այս արդյունքը վիճակագրորեն նշանակալի չէ, այն կարող է մասամբ պայմանավորված լինել պատահականության ձախողմամբ: https://c19p.org/buonfrate
96: L. Shahbaznejad, A. Davoudi, G. Eslami, J. Markowitz, M. Navaeifar, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, and M. Rezai, Ivermectin-ի ազդեցությունը COVID-19-ով հիվանդների մոտ. բազմակենտրոն, կրկնակի կույր, Պատահականացված, վերահսկվող կլինիկական փորձարկում Հունվար 2021, Կլինիկական թերապիա, հատոր 43, համար 6, էջ 1007-1019
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 69 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 32%-ով ավելի արագ վերականգնում (p=0.05) և 15%-ով ավելի կարճ հոսպիտալացում (p=0.02):
RCT-ն Իրանում ցույց է տալիս վերականգնման ավելի կարճ ժամանակ և ավելի կարճ հոսպիտալացման ժամանակ ivermectin-ով: Ոչ մի բացասական ազդեցություն չի եղել: Բուժման խմբում գրանցվել է մեկ մահ. հիվանդը սկզբնական փուլում գտնվում էր ծայրահեղ ծանր վիճակում և մահացավ ընդունվելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում: Տես նաև [sciencedirect.com] և հեղինակի պատասխանը [clinicaltherapeutics.com]: https://c19p.org/shahbaznejad
97: L. Jamir, M. Tripathi, S. Shankar, R. Kakkar, R. Ayyanar և R. Aravindakshan, COVID-19-ով ծանր հիվանդ ոստիկանների միջև արդյունքի որոշիչները. Հետահայաց դիտորդական ուսումնասիրություն Անդրա Պրադեշից, Հնդկաստան դեկտեմբերի 2021, Cureus- ը
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 266 հիվանդի ivermectin ICU ուսումնասիրություն. 53% ավելի բարձր մահացություն (p=0.13):
Հետահայաց 266 Covid-19 ICU հիվանդներ Հնդկաստանում, ցույց տալով զգալիորեն ավելի ցածր մահացություն PVP-I-ով բերանի խոռոչի ողողում և տեղային քթի օգտագործում, և ոչ վիճակագրորեն նշանակալի ավելի բարձր մահացություն իվերմեկտինով և ավելի ցածր մահացություն ռեդեսիվիրով: https://c19p.org/jamir
98: Հ. Միկամո, Ս. Տակահաշի, Յ. Յամագիշի, Ա. Հիրակավա, Տ. Հարադա, Հ. Նագաշիմա, Կ. Նոգուչի, Կ. Մասուկո, Հ. Մաեկավա, Տ. Կաշի, Հ. Օհբայաշի, Ս. Հոսոկավա, Կ. Maejima, M. Yamato, W. Manosuthi, S. Paiboonpol, H. Suganami, R. Tanigawa և H. Kawamura, Իվերմեկտինի արդյունավետությունը և անվտանգությունը մեղմ COVID-19-ով հիվանդների մոտ Ճապոնիայում և Թաիլանդում սեպտեմբերի 2022, J. Վարակ և քիմիաթերապիա
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 1,029 հիվանդի իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT՝ 205% ավելի բարձր առաջընթաց (p=0.49), 4% ավելի վատ բարելավում (p=0.62) և 4% բարելավված վերականգնում (p=0.72):
RCT շատ ցածր ռիսկի հիվանդներ (միջին տարիքը 35.7, SpO2 97.4), որոնք ցույց չեն տալիս էական տարբերություններ արագ վերականգնման և գրեթե ոչ մի առաջընթաց երկու խմբերում: Խմբերը անհավասարակշիռ էին. Բուժման խմբում 41%-ով ավելի շատ հիվանդներ են եղել շնչառական շնչառության սկզբնական փուլում: Նմանապես, սկզբնական փուլում 4+ ախտանիշներով հիվանդները, որոնց գնահատականը 2+ էր, ավելի տարածված էին բուժման խմբում` 7% իվերմեկտինի դիմաց 4% պլացեբոյի համար: Աղյուսակ S8-ում ներկայացված է Covid-19 թոքաբորբի միայն մեկ դեպք։ Հեղինակները հայտնում են առաջընթացի 3 և 1 դեպքեր; սա համընկնում է «Covid-3» անբարենպաստ իրադարձության 1 և 19 դեպքերի հետ Աղյուսակ S8-ում: Անհասկանալի է, թե ինչպես են սահմանվել Covid-19-ի անբարենպաստ իրադարձությունները, քանի որ բոլոր հիվանդները նախատեսված են ունենալ Covid-19:. Հեղինակների կողմից առաջընթացի սահմանումը ներառում է «Covid-19 թերապևտիկ միջոցների օգտագործումը», և, հետևաբար, հիվանդության առաջընթացի կարևորությունը պարզ չէ: Հետազոտությունը նախատեսված է շատ ցածր ռիսկի հիվանդների դեպքում զրոյական արդյունք տալու համար, և կառավարվում է ivermectin դատարկ ստամոքսի վրա: https://c19p.org/mikamo
99: Կ.Դե լա Ռոշա, Մ.Սիդ-Լոպես, Բ.Վենեգաս-Լոպես, Ս.Գոմես-Մենդես, Ա.Սանչես-Օրտիս, Ա.Պերես-Ռիոս, Ռ.Լմաս-Վելասկես, Ա.Մեզա-Ակունյա, Բ. Վարգաս-Ինիգես, Դ.Ռոսալես-Գալվան, Ա.Տավարես-Վալդես, Ն.Լունա-Գուդինյո, Կ.Էռնանդես-Պուենտե, Ժ.Միլենկովիչ, Կ.Իգլեսիաս-Պալոմարես, Մ.Մենդես-դել Վիլար, Գ.Գուտիերես-Դի , C. Valderrábano-Roldán, J. Mercado-Cerda, J. Robles-Bojórquez և A. Mercado-Sesma, Ivermectin համեմատած պլացեբոյի հետ կլինիկական ընթացքի մեջ ասիմպտոմատիկ և թեթև COVID-19 մեքսիկացի հիվանդների մոտ. պատահական կլինիկական փորձարկում Մայիս 2022, BMC վարակիչ հիվանդություններ, հատոր 22, համար 1
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 56 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 15% ավելի վատ վերականգնում (p=0.58) և 2% բարելավված վիրուսային մաքրում (p=0.64):
Փոքր ցածր ռիսկի հիվանդի RCT 30 ցածր չափաբաժիններով ivermectin և 26 հսկիչ հիվանդների հետ, առանց առաջնային ելքի դեպքերի երկու ձեռքերում: Վիրուսային ծանրաբեռնվածությունը 5-րդ օրը զգալիորեն ավելի լավ էր իվերմեկտինի հետ, մինչդեռ 1-ին կամ 14-րդ օրը էական տարբերություն չկար: Համակցված ախտանիշների մեջ էական տարբերություն չկար. սակայն, հեղինակները ներառում են հազը, որն ամենահաճախակի ախտանիշն էր և կարող է պահպանվել վարակի վերացումից երկար ժամանակ անց. Իվերմեկտինով հիվանդները 4 տարով ավելի մեծ էին ստանդարտ շեղումներով, ունեին գիրության, շաքարախտի, հիպերտոնիայի և սրտանոթային հիվանդությունների ավելի բարձր տարածվածություն և լյարդի և երիկամների ավելի ցածր տարածվածություն: Դանդաղ վիրուսային մաքրումը կարող է մասամբ պայմանավորված լինել ացետամինոֆենի օգտագործմամբ: Հեղինակները եզրակացնում են, որ «իվերմեկտինը արդյունավետ չէ ծանր վիճակի առաջընթացը կանխելու համար». Այնուամենայնիվ, ոչ մի խմբում չափազանց ծանր առաջընթաց չկար: https://c19p.org/delarocha
100: C. Bramante, J. Huling, C. Tignanelli, J. Buse, D. Liebovitz, J. Nicklas, K. Cohen, M. Puskarich, H. Belani, J. Proper, L. Siegel, N. Klatt, D. Օդե, Դ. Լյուկ, Բ. Անդերսոն, Ա. Կարգեր, Ն. Ինգրահեմ, Կ. Հարթման, Վ. Ռաո, Ա. Հագեն, Բ. Պատել, Ս. Ֆեննո, Ն. Ավուլա, Ն. Ռեդդի, Ս. Էրիկսոն, S. Lindberg, R. Fricton, S. Lee, A. Zaman, H. Saveraid, W. Tordsen, M. Pullen, M. Biros, N. Sherwood, J. Thompson, D. Boulware, and T. Murray, Randomized Metformin-ի, Ivermectin-ի և Fluvoxamine-ի փորձարկում Covid-19-ի համար օգոստոսի 2022, NEJM, հատոր 387, համար 7, էջ 599-610
804 հիվանդի իվերմեկտինով վաղ բուժում RCT. 61%-ով ցածր հոսպիտալացում իվերմեկտինի համար ընդդեմ պլացեբոյի (Չի հաղորդվում այն թղթում, որն օգտագործում է հսկիչ խումբ, ներառյալ մետֆորմինը), չնայած շատ ուշ բուժմանը, ցածր ռիսկային հիվանդներին և վատ վարչարարությանը: ER արդյունքները չեն համընկնում ախտանիշների հետ:
Covid-OUT հեռավոր RCT, որը էական տարբերություններ չի ցույց տալիս մետֆորմինի/պլացեբո համակցված «հսկիչ» խմբի համեմատ: Այլ բուժման արդյունքները թվարկված են առանձին՝ մետֆորմին, ֆլյուվոքսամին: Բառը ներառել մետֆորմինով հիվանդներին հսկիչ խմբում, թույլ տալով ճշգրտումների մանրամասները ազդել արդյունքների վրա: Ստանդարտ բուժման ընդդեմ պլացեբոյի վերլուծության օգտագործումը ցույց է տալիս 61%-ով ավելի ցածր հոսպիտալացում կամ 75%-ով ավելի ցածր՝ ≤5 օր սկիզբ ունեցող հիվանդների համար (վիճակագրորեն նշանակալի չէ միայն 7 և 5 իրադարձություններով): Այս արդյունքները չեն հաղորդվում թերթում կամ լրացուցիչ հավելվածում, ընթերցողները պետք է պահանջեն տվյալներ. Այս ուսումնասիրության հետ կապված շատ հիմնական խնդիրներ կան. Խստության անհամապատասխանություն իվերմեկտինի բուժման համար, բայց ոչ որևէ այլ դեղամիջոցի կամ հսկողության համար: Հիմնական իրադարձությունների հաշվարկները տարբերվում են թղթի և գրանցամատյանի միջև: Ելակետային տվյալները տարբերվում են թղթի և ռեեստրի միջև: Վերահսկիչ խումբը ներառում է մետֆորմին, ճշգրտման արձանագրության խախտում: Առաջնային արդյունքի փոփոխություններ. Բացակայում են բազմաթիվ արդյունքներ, ներառյալ վերականգնման ժամանակը: Արձանագրության 12-րդ էջում ասվում է, որ «Հետազոտական խմբի վիճակագիրները կուրացած կմնանՄինչդեռ լրացուցիչ տվյալների 40-րդ էջում ասվում է, որ «Հետազոտող թիմում կա մեկ չկուրացած վիճակագիր և երկու չկուրացած օժանդակ վիճակագիր:Դեղորայքի առաքումը զգալիորեն տարբերվում էր փորձարկման ընթացքում: Մեջ այս ներկայացումըՀեղինակները նշում են, որ առաքումը սկզբում տեղական էր, ավելի ուշ՝ FedEx-ի միջոցով, օգոստոսին շատ ավելի դանդաղ էր, թիմի թողունակության խնդիրների պատճառով ուշացումներ եղան, և նրանք հասկացան, որ կարող են օգտագործել FedEx նույն օրը առաքումը միայն սեպտեմբերին: Մետֆորմինի և ֆլյուվոքսամինի համար բուժումը տևեց 14 օր, իսկ իվերմեկտինի համար՝ ընդամենը 3 օր: Համապատասխանությունը շատ ցածր էր, ընդ որում 77%-ը ընդհանուր առմամբ հաղորդում էր 70+% հավատարմություն, իսկ 85%-ը իվերմեկտինի համար հայտնում էր 70+% հավատարմություն: Հեղինակը պնդում է, որ 85%-ը ընդունել է բոլոր չափաբաժինները, սակայն դա հակասում է Աղյուսակ S20-ում ներկայացված «Ընդհանուր ընդհատում կամ դադարեցում» 2%-ի կողմից: Հեղինակները նշում են մինչև 5 օր ուշացում իրական աշխարհում: Հեղինակները նշում են մինչև 11 օր բուժման հետաձգում հեռավոր կլինիկական փորձարկումների դեպքում՝ մինչև 5 օրվա համեմատ «իրական աշխարհում օգտագործումը@43:00, որտեղ 5 օրը բխում է թեստավորման և բժշկական համակարգի ուշացումներից. Այնուամենայնիվ, տրամաբանական իրական աշխարհում օգտագործումը, ինչպես օգտագործվում է շատ վայրերում, այն է, որ բուժումը ձեռքի տակ լինի, որը պետք է ձեռնարկվի անմիջապես ախտանիշի ի հայտ գալուց հետո: Վերահսկիչ խումբը ներառում է մետֆորմին, ճշգրտման արձանագրության խախտում: Հեղինակի պնդումները 642 հետազոտողների արդյունքները պետք է գրաքննության ենթարկվեն կեղծ տեղեկատվության համար: Կառավարում դատարկ ստամոքսի վրա: Արդյունքները հետաձգվել են 6 ամսով (ներառյալ կյանքի փրկող մետֆորմինի արդյունքները) Հեղինակները նշում են, որ «Հոսպիտալացումը, թերեւս, ամենաճիշտ և լավ փաստագրված վերջնական կետն է:Այս ուսումնասիրության ավելի մանրամասն վերլուծությունը տարածված սխալ մամուլի պատճառով գտնվում է հետևյալ հասցեում. https://c19p.org/covidoutivm
101: Ա.Կրոլևեցկի, Ա.Լիֆշից, Մ.Մորագաս, Մ.Տրավասիո, Ռ.Վալենտինի, Դ.Ալոնսո, Ռ.Սոլարի, Մ.Տինելլի, Ռ.Չիմինո, Լ.Ալվարես, Պ.Ֆլեյտաս, Լ.Սեբալյոս, Մ. Գոլեմբա, Ֆ. Ֆերնանդես, Դ. Ֆերնանդես դե Օլիվեյրա, Գ. Աստուդիլո, Ի. Բեկ, Ջ. Ֆարինա, Գ. Կարդամա, Ա. Մանգանո, Է. Սպիտցեր, Ս. Գոլդ և Կ. Լանուս, բարձր հակավիրուսային ազդեցություն Իվերմեկտինի չափաբաժինը COVID-19-ով մեծահասակների մոտ. հայեցակարգի ապացույց պատահական փորձարկում հունիսի 2021, Էկլինիկական բժշկություն, հատոր 37, էջ 100959
ՎԱՂ ԲՈՒԺՈՒՄ 41 հիվանդ իվերմեկտինով վաղ բուժման RCT. 66% բարելավվել է վիրուսային բեռը (p=0.09):
RCT-ի հայեցակարգի ապացույց 30 իվերմեկտինով հիվանդների և 15 հսկիչ հիվանդների հետ, որը ցույց է տալիս կոնցենտրացիայից կախված հակավիրուսային ակտիվություն, բայց կլինիկական արդյունքների էական տարբերություն չկա: Ընդհանուր խմբերի միջև վիրուսային բեռի նվազման էական տարբերություն չկար, սակայն զգալի տարբերություն հայտնաբերվեց պլազմայում իվերմեկտինի միջին մակարդակով հիվանդների մոտ (72% ընդդեմ 42%, p=0.004): Պլազմայում իվերմեկտինի կոնցենտրացիայի միջին մակարդակը փոխկապակցված է վիրուսի քայքայման արագության հետ (r=0.47, p=0.02): Վիրուսային բեռի փոփոխությունը նախատեսված է <160 նգ/մլ և >160 նգ/մլ խմբերի համար, բայց ոչ ընդհանուր բուժման խմբի համար: Ուղղիչն ապահովում է վիրուսների քայքայման անհատական տեմպերը՝ ընդհանուր բուժման խմբի վիրուսային քայքայման արագությունը հաշվարկելու համար: Հեղինակները հրապարակել են ա ուղղիչ. https://c19p.org/krolewiecki
102: Ս. Նագի, Դ. Բուլվեր, Ք. Լինդսել, Տ. Ստյուարտ, Ն. Ջենթիլ, Ս. Քոլինզ, Մ. ՄակՔարթի, Դ. Ջայավիրա, Մ. Կաստրո, Մ. Սուլկովսկի, Կ. Մաքթիգ, Ֆ. Թիքլին, Գ. Ֆելկեր, Ա. Գինդե, Կ. Բրամանտե, Ա. Սլանդցիկի, Ա. Գաբրիել, Ն. Շահ, Լ. Լեներտ, Ս. Դանսմոր, Ս. Ադամ, Ա. Դելոնգ, Գ. Հաննա, Ա. Ռեմալի, Ռ. Ուայլդեր, Ս. Ուիլսոն, Է. Շենկման, Ա. Հերնանդես, Վ. Վինսենթ, Ռ. Վինսենթ, Ռ. Բյանկի, Ջ. Պրեմաս, Դ. Կորդերո-Լոպերենա, Է. Ռիվերա, Մ. Գուպտա, Գ. Կարավան, Ք. Զիոմեկ, Ջ. Արենա, Ս. Դե Ալմեյդա, Ս. Ռամին, Ջ. Նաթարաջ, Մ. Պաաշե-Օրլոու, Լ. Հենո, Կ. Ուեյթ, Դ. Միլլեր, Գ. Բրաունս, Ք. Ջորջ-Ադեբայո, Ա. Ադեբայո, Ջ. Wallan, A. Slandzicki et al., Ivermectin-ի ընդդեմ պլացեբոյի ազդեցությունը թեթև և միջին ծանրության COVID-19-ով ամբուլատոր հիվանդների ժամանակին կայուն վերականգնման վրա. պատահական կլինիկական փորձարկում հունիսի 2022, <br> Պահել որոնվածը Նոր, հատոր 328, համար 16, էջ 1595
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 1,591 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 99%, 98%, 97% արդյունավետության հետին հավանականություն միջին ժամանակի վատառողջության և կլինիկական առաջընթացի համար @14 և 7 օր, չնայած շատ ուշ բուժմանը, ցածր ռիսկային հիվանդներին և վատ վարչարարությանը. Բոլորը գերազանցում են գերազանցության նախապես սահմանված շեմը: Կլինիկական առաջընթացի արդյունքները փոխվել են առանց բացատրության հետագա տարբերակում:
Ծայրահեղ շահերի բախում, տվյալների անհամապատասխանություն, չուղղված սխալներ, հեղինակների կողմից ոչ մի պատասխան, մասնակիցների խարդախություն, տվյալների հրապարակման մերժում, բայց երբեք չի իմանա, որ կարդալով վերնագրերը New York Times. RCT ցածր ռիսկի ամբուլատոր հիվանդներ՝ շատ ուշ բուժումով (միջին 6 օր, 25% ≥8 օր) ԱՄՆ-ում, որոնք ցույց են տալիս արդյունավետության 98% հավանականություն կլինիկական առաջընթացի համար 14-րդ օրը, բուժման հետաձգում-պատասխան կապ և նշանակալի արդյունավետություն ծանր ախտանշանները սկզբնական փուլում. 1) Դեղերը հիվանդներին ուղարկվել են փոստով, այնպես որ որոշ հիվանդներ դրանք ընդունել են ախտանիշի ի հայտ գալուց 13 կամ 14 օր հետո: 2) Հեղինակները երբեք չեն տեսել հիվանդների ճնշող մեծամասնությանը, և գործընթացի յուրաքանչյուր քայլ արվել է հեռակա կարգով: Նրանք սա անվանում են «բաշխված» դատավարություն։ 3) Դատավարության մեջ հավատարմության մասին հաղորդում չկա, ուստի մենք նույնիսկ չգիտենք, թե հիվանդներից քանիսն են ընդունել իրենց տրված դեղաչափերը: 4) Չկա ըստ արձանագրության վերլուծություն, ուստի մենք չգիտենք, թե որքան լավ է դեղամիջոցը գործել այն հիվանդների մոտ, ովքեր իրականում ընդունել են բոլոր չափաբաժինները:
Եվ այնուամենայնիվ, արդյունքներն իրականում խիստ դրական են իվերմեկտինի համար, եթե դուք վերացնում եք կողմնակալությունը: Հեղինակները գրում են, որ կար «0.91-ի հետին օգուտի հավանականություն»: Սա ևս մեկ ձև է գրելու, որ նրանք գտել են 91% հավանականություն, որ իվերմեկտինը գերազանցում է պլացեբոյին, ինչը կրճատում է վերականգնման ժամանակը: Հետևի հավանականությունը, որ իվերմեկտինն արդյունավետ է, եղել է 99%, 98%, 97% միջին ժամանակի վատառողջության և կլինիկական առաջընթացի @14 և 7 օր: Բոլորը գերազանցում են գերազանցության նախապես սահմանված շեմը. Նկատի ունեցեք, որ կլինիկական առաջընթացը գերազանցում է նախնական տպագրության գերազանցության շեմը փոխվել ամսագրի տարբերակում 400 µg/kg թևի համար, առանց բացատրության 500 օրվա ընթացքում): 600 µg/kg թեւը առանձին զեկուցվել է Նագգի կողմից: Երբ նշված չէ, մեկնաբանությունները վերաբերում են 400 մկգ/կգ (ցածր դոզան) թևին: Հեղինակները ոչ միայն փոփոխություն առաջնային վերջնակետ; Clinicaltrials.gov-ում գրանցվածները (հոսպիտալացումներ, մահեր, ախտանիշներ 14-րդ օրվա ընթացքում) նույնիսկ չեն հաղորդվում թերթում: Այն Դատավարության արձանագրության 4-րդ տարբերակը սխալ է հաղորդում սկզբնական վերջնակետը՝ ցույց տալով, որ այն չափվում է գրանցվելուց 28 օր հետո, մինչդեռ Արձանագրության 1-ին տարբերակը-ինչպես նաև clinicaltrials.gov— զեկուցել, որ այն չափվել է գրանցվելուց 14 օր հետո: «ACTIV-6-ը ՄԻԱՍԻՆ փորձարկման թիմին համեմատության մեջ ազնիվ թվա:"
Քննադատության աղբյուրների համար տե՛ս նաև. ACTIV-6 փորձարկում Իվերմեկտինի վրա. NIH գիտնականները վատ են վարվում և The Story Of A Real ACTIV-6 հիվանդի և ACTIV-6 Դոզավորում և ժամանակացույց. Աղվեսը հավում. Այս ուսումնասիրության ավելի մանրամասն վերլուծություն կա՝ տարածված սխալ մամուլի պատճառով հետևյալ հասցեով. https://c19p.org/activ6ivm
103: P. Sarojvisut, A. Apisarnthanarak, K. Jantarathaneewat, O. Sathitakorn, T. Pienthong, C. Mingmalairak, D. Warren և D. Weber, Ivermectin Plus Favipiravir-ի վրա հիմնված խնամքի ստանդարտի վրա հիմնված բաց պիտակի վերահսկվող փորձարկում: - Թաիլանդում միջին ծանրության COVID-19-ի բուժման համար նախատեսված խնամքի ստանդարտը դեկտեմբերի 2022, Վարակ և քիմիաթերապիա, Հատոր 54
ՈՒՇ ԲՈՒԺՈՒՄ 317 հիվանդ իվերմեկտինով ուշ բուժման RCT՝ 104%-ով ավելի բարձր ICU ընդունելություն (p=0.62), 104%-ով ավելի վատ բարելավում (p=0.62) և 4%-ով ավելի արագ վերականգնում (p=0.63):
RCT ցածր ռիսկի հոսպիտալացված հիվանդները Թաիլանդում ցույց չեն տվել էական տարբերություն ֆավիպիրավիրի վրա հիմնված խնամքի ստանդարտին իվերմեկտինի ավելացման հետ: Ներկայումս հասանելի է միայն ռեֆերատը: Դատաքննությունը հետընթաց գրանցվեց. Առաջնային արդյունքը ԱՀԿ-ի կատեգորիայի հերթական սանդղակի բարելավումն էր 2 միավորով 3, 7, 14, 21 օրերին, որի համար միայն մեկ չճշտված ժամանակային կետ (երբ գրեթե բոլոր հիվանդներն ապաքինվել են) ներկայացված է վերացական տեսքով: Գրանցման մեջ նշվում է, որ միջամտությունը կատարվել է միայն «լաբորատոր արդյունքից հետո»(՞)՝ առանց բացատրության. https://c19p.org/sarojvisut
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.