Ստորև բերված է մի հատված բժիշկ Ռամեշ Թակուրի գրքից. Մեր թշնամին, կառավարությունը. ինչպես Covid-ը հնարավորություն տվեց ընդլայնել և չարաշահել պետական իշխանությունը.
Աֆրիկա և համաճարակի խուճապ. Փաստեր, որոնք չեն վախենում
Աֆրիկան երկու աշխարհներից ամենավատը ստանալու վտանգի տակ է՝ համաճարակը չստուգելու և տնտեսական փլուզումը չստուգելու ձախողումը: Ինչո՞ւ։
Նախ, պետական կարողությունների բացակայության պատճառով աֆրիկյան երկրների մեծ մասում բացակայում են վարչակազմերը և առողջապահական համակարգերը «փորձարկման, մեկուսացման, բուժման և հետագծման» ռեժիմներ իրականացնելու և կիրառելու համար: Ի՞նչ է նշանակում սոցիալական հեռավորություն, եթե դուք ապրում եք ոչ պաշտոնական բնակավայրերում, որոնք բնութագրում են զարգացող աշխարհի գրեթե բոլոր խոշոր քաղաքները: Երկրորդ՝ ոչ ֆորմալ հատվածների գերիշխանությունը և ընտանիքները ոտքի կանգնեցնելու համար օրավարձից ծայրահեղ կախվածությունը նշանակում են, որ տնտեսական աղետները կխորացնեն միլիոնավոր մարդկանց թշվառությունը և կբազմապատկեն հիվանդություններն ու մահերը:
SARS-CoV-2-ը ի հայտ եկավ Չինաստանի Ուհան քաղաքում դեռևս լիովին չհասկացված շղթայի միջոցով և շրջագայեց աշխարհի թռիչքուղիներով՝ ներքաշվելու գլոբալացման հենց միջանցքներում և արագորեն տարածվեց Իրանում, Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում: Մայիսի 15-ի դրությամբ, Covid-19-ի (վիրուսի հետևանքով առաջացած հիվանդություն) դեպքերի ընդհանուր թիվը կազմում էր 4.5 միլիոն, և ամբողջ աշխարհում դրանով մահացել է ավելի քան 300,000 մարդ։ Ցանկացած չափանիշով դա լուրջ համաճարակ է։
Բայց հեռանկարում, որ տարեկան գլոբալ մահացություններ հիմնական պատճառներից Կորոնար հիվանդություններ՝ 8.7 մլն, ինսուլտ՝ 6.2 մլն, թոքերի քաղցկեղ և հիվանդություններ՝ 4.8 մլն, գրիպ և թոքաբորբ՝ 3.2 մլն, շաքարային դիաբետ՝ 1.6 մլն, լուծ և տուբերկուլյոզ՝ 1.4-ական մլն։ Այսպիսով, կորոնավիրուսը չի ներկայացնում աշխարհի վերջը։ Մարդիկ տառապում են, բայց դիմանում են։ Այս վիրուսը նույնպես կանցնի և, իրոք, իջնում է գրեթե ամենուր:
Մայիսի 13-ի դրությամբ, Աֆրիկյան միությունը կազմող 19 երկրներում Covid-55-ով մահացածների ընդհանուր թիվը կազմել է 2,382, կամ միջինը 43, իսկ միջինը՝ ընդամենը 10 մահ մեկ երկրում: Ալժիրը և Եգիպտոսը միակ երկրներն են, որտեղ գրանցվել է ավելի քան 500 մահ: Եթե դրանք բացառենք, ապա միջինը ընկնում է մինչև 1.3 մահ/շաբաթական մեկ երկրում։ Դա չպետք է բավարար լինի թերթերի մեծ մասի ներսի էջերին հասնելու համար, էլ չասած՝ խաթարելու կյանքը, ինչպես մենք գիտենք, զանգվածային անջատումների միջոցով:
Համեմատության համար Աղյուսակ 2.1-ը ցույց է տալիս Հարավային Աֆրիկայում մարդասպանների եռյակը են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը (տարեկան 138,000), սրտի հիվանդությունները (41,000), գրիպն ու թոքաբորբը (35,000); մեջ Քենիա դրանք են փորլուծությունը (33,000), ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը (30,000) և գրիպն ու թոքաբորբը (27,000); և մեջ Նիգերիա դրանք են գրիպը և թոքաբորբը 305,460; փորլուծություն 186,218, տուբերկուլյոզ 175,124:
Ի՞նչ դասեր կարող է Աֆրիկան քաղել մինչ այժմ ուրիշների փորձից:
Մայիսի 14-ին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) արտակարգ իրավիճակների փորձագետ Մայք Ռայանը առցանց ճեպազրույցում ասաց, որ նոր կորոնավիրուսը «կարող է դառնալ ևս մեկ էնդեմիկ վիրուս մեր համայնքներում, և այս վիրուսը կարող է երբեք չանհետանալ»: ԱՀԿ-ի հայտարարությունը և Աֆրիկայում համաճարակի շատ աննշան դրվագի էմպիրիկ իրականությունը սահմանում են այն պարամետրերը, թե ինչպես Աֆրիկան կարող է անդրադառնալ այս կոնկրետ «ճգնաժամին».
Աֆրիկան հնարավորություն ունի առաջնորդելու աշխարհը ոչ թե վախի վրա հիմնված, այլ ապացույցների վրա հիմնված մոտեցմամբ և լինել ողջախոհության և հանգստության օազիս հավաքականորեն խելագարված աշխարհում:
Մարտի 16-ին Imperial College London (ICL) հրապարակել է ճակատագրական թղթային նախազգուշացում Մեծ Բրիտանիայում մինչև 510,000 Covid-19 մահվան և 2.2 միլիոն ԱՄՆ-ում առանց կառավարության միջամտության, և, հավանաբար, այդ թվերի կեսն առանց ազգային տնտեսության և հասարակության կոշտ արգելափակումների: Մոդելը լայնորեն քննադատության է ենթարկվել ծրագրային ապահովման ինժեներների կողմից՝ իր կոդի համար, իսկ բժիշկ գիտնականների կողմից՝ իր թերի ենթադրությունների և խեղաթյուրված տվյալների համար: Իտալիայում և այլուր իրական ժամանակում ծավալվող ճգնաժամից տխրված և տպավորված լինելով այն ճնշելու Չինաստանի ձեռքբերումներով, ինչպես նաև ICL մոդելի մռայլ կորերով՝ եվրոպական, հյուսիսամերիկյան, ավստրալական և այլ կառավարությունները պարտադրեցին խիստ արգելափակումներ և սոցիալական հեռավորության պահանջներ։ , հաճախ ուղեկցվում է ակնթարթային ծանր տուգանքներով։ Լրատվամիջոցների գերակշռող մեկնաբանները, հրաժարվելով քննադատական հեռավորությունից և օբյեկտիվությունից, միացան նախիրին՝ դառնալու համաճարակային խուճապային կախվածություն:
Նկար 2.1-ում պատկերված է ընտրված երկրներում արգելափակման միջոցառումների և կորոնավիրուսային մահերի միջև հարաբերակցության բացակայությունը: Սահմանափակելով խստագույն արգելափակման միջոցառումներ տարեցների համար նվաճումների մեծ մասին կհասներ:
Կիրառվել է Շվեդիա, Գծապատկեր 2.1-ը տեսողականորեն ապշեցուցիչ է երկու կողմից երկու համաճարակաբանական մոդելների և կենտրոնական գծապատկերի էմպիրիկ իրականության միջև անհամապատասխանությունը դրամատիզացնելու համար: Քիմիայի Նոբելյան դափնեկիր Մայքլ Լևիտը իր հետ է կաուստիկ մեկնաբանություն«Թվում է, որ 1,000 գործակիցը չափազանց բարձր լինելը միանգամայն նորմալ է համաճարակաբանության մեջ»:
Աֆրիկայի համար եռակողմ ռազմավարություն. դիտել, պատրաստել և ակտիվացնել
Եվրոպան և Հյուսիսային Ամերիկան միասին՝ աշխարհի բնակչության ընդամենը 14%-ով, կազմում են աշխարհում կորոնավիրուսով վարակվածների և մահացածների ընդհանուր թվի 75%-ը և 86%-ը: Ասիային, որն ունի աշխարհի բնակչության 60%-ը, բաժին է ընկնում վարակվածների և մահացածների միայն 16%-ին և 8%-ին: Զարմանալի է, որ Աֆրիկայի բաժնետոմսերը կազմում են համապատասխանաբար 17%, 1.5% և 0.8%: Համաճարակի հիմքում ընկած գիտությունը վատ է հասկացված, և ոչ ոք բավարար բացատրություն չունի Աֆրիկայի մեծ փախուստի համար մինչ օրս: Սակայն դա փաստացի իրականությունն է։ Ըստ այդմ, առայժմ կարիք չկա աֆրիկյան երկրների կողմից անհապաղ քայլեր ձեռնարկել, քանի որ ճգնաժամ չկա։
Այնուամենայնիվ, քանի որ վիրուսը կարող է զարգանալ և հարվածել հանկարծակի և լրջորեն, Աֆրիկան պետք է ստեղծի հսկողության և փորձարկման հնարավորություններ ամբողջ մայրցամաքում, ներառյալ օդանավակայաններում և ծովային նավահանգիստներում: Զգոնությունը զգույշ լինելն առանց խուճապի անփոխարինելի գործընկերն է:
Խելամիտ կլինի նաև իրականացնել պոպուլյացիայի ներկայացուցչական նմուշների շճաբանական թեստավորում՝ գնահատելու հակամարմինների տարածվածությունը և, հետևաբար, վարակի տարածումը: Խոհեմության երկրորդ գործողությունը կլինի առողջապահական և հիվանդանոցային համակարգերի խոչընդոտները հաղթահարելու կարողությունների ձևավորումը, հենց այն դեպքում, եթե հանկարծակի կատաղի մուտացիա տեղի ունենա:
Համաճարակը և դրանից բխող սոցիալ-տնտեսական ճգնաժամերը նաև ընդգծում են գլոբալ անջատիչների անհրաժեշտությունը՝ վաղաժամ բացահայտելու, մեկուսացնելու և կարանտինային համակարգային ռիսկերը: Ճգնաժամը համաշխարհային համագործակցության էթիկան վերագործարկելու հնարավորություն է։
ԱՀԿ-ն, որը 1970-ականներին արմատախիլ արեց ջրծաղիկի պատուհասը, Աֆրիկյան միության հիվանդությունների վերահսկման աֆրիկյան կենտրոնի (Աֆրիկյան CDC) հետ համագործակցության դեր ունի՝ աֆրիկյան երկրներում պետական կարողությունները զարգացնելու՝ էական և անփոխարինելի համաճարակները կառավարելու համար: Ահա թե ինչու աֆրիկյան երկրները պետք է միավորվեն՝ դիմակայելու ԱՀԿ-ն նսեմացնելու և ոչնչացնելու ԱՄՆ ջանքերին: Փոխարենը, նրանք պետք է դիմեն ԱՀԿ-ից և Աֆրիկյան CDC-ից՝ թեստավորման հաստատություններ և արձանագրություններ ստեղծելու համար. հիմնական փորձարկման և պաշտպանիչ սարքավորումների և թերապևտիկ դեղամիջոցների պահեստավորում. և զարգացնել ICU-ի կարողությունները՝ հաղթահարելու վարակների հանկարծակի աճը, այնպես որ «R»-ը՝ վիրուսի վերարտադրության արդյունավետ տեմպը, մշտապես պահվում է 1-ից ցածր՝ ապահովելու համար, որ սպառնալիքը նահանջում է և չի տարածվում:
Հաշվի առնելով վարակի ցածր մակարդակը, կենսապայմանները և տնտեսական իրողությունները, փորձարկման, մեկուսացման, բուժման և հետքի մոտեցումը, թվում է, ավելի ճիշտ քաղաքական պատասխան է Աֆրիկայի համար, քան խուճապի վրա հիմնված արգելափակման ռազմավարությունները, որոնց հետևանքները կարող են ավելի շատ մարդկանց սպանել, քան Covid-ը: 19 ինքնին:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.