Համաճարակի պայմանագիրը կհամալրի անցյալի սխալները 

Համաճարակի մասին նոր համաձայնագիրը և Առողջապահության միջազգային կանոնակարգի (IHR) վերանայումները, որոնք երկուսն էլ իրավաբանորեն պարտադիր փաստաթղթեր են, քննարկվում են 77-ի ընթացքում ընդունման համար:^th Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի նիստ, մայիսի 27-ից հունիսի 1, 2024թ.

Մայքլ Թ. Քլարկի այս հոդվածը բացատրում է, թե ինչու զարգացող երկրների պատվիրակները պետք է քվեարկեն ոչ, և ինչու խելամիտ ազգային, նահանգային և համայնքային հանրային առողջապահության ղեկավարներն ամենուր պետք է ողջունեն ներկայիս առաջարկները չեղյալ հայտարարելու որոշումը, լրջորեն խորհեն այն մասին, թե ինչ է տեղի ունեցել ժամանակին։ Covid-19-ի համաճարակը և սկսել նորից:

Մայքլ Թ. Քլարկը միջազգային հարաբերությունների քաղաքական տնտեսության մասնագետ է։ Նա զբաղեցրել է տարբեր պաշտոններ միջազգային դիվանագիտության, բիզնեսի, հետազոտությունների և միջազգային քաղաքացիական ծառայության ոլորտներում, այդ թվում՝ ավելի քան ինը տարի որպես ՄԱԿ-ի Պարենի և գյուղատնտեսության կազմակերպությունում որպես կառավարման և քաղաքականության ավագ համակարգող: Նա ստացել է իր բակալավրի կոչումը Հարվարդում, իսկ մագիստրոսի և դոկտորի կոչումը: Ջոն Հոփկինսի առաջադեմ միջազգային հետազոտությունների դպրոցում:

1. 21-ում նոր «համաճարակների դարաշրջանի» նախադրյալը^st դարը հիմնված է ապացույցների հիմնարար սխալ ընթերցման վրա: 

Ակնհայտորեն նոր, ի հայտ եկած վիրուսի բռնկումների նույնականացումը արտեֆակտ է, որը բխում է պաթոգենների թեստավորման և նույնականացման տեխնոլոգիայի վերջին առաջընթացից՝ PCR, անտիգեն, սերոլոգիա և թվային հաջորդականություն, և ամբողջ աշխարհում հանրային առողջապահական համակարգերի աճող հասանելիությունն ու կատարելագործումը: ԱՀԿ-ի վիրուսների գլոբալ քարտեզագրման պաթոգենների մեծ մասը չպետք է նկարագրվի որպես նոր կամ առաջացող, այլ նոր հայտնաբերված կամ բնութագրված: Շատերը նաև ցածր վարակիչ են կամ ցածր փոխանցելիություն, ինչը հանգեցնում է շատ ցածր մահացության: 

Բնականաբար տեղի ունեցող պաթոգեն բռնկումների պատճառով Covid-19-ի մեծության կարգի մահերը չափազանց հազվադեպ են. առկա լավագույն ապացույցները, իրադարձություն, որը տեղի է ունենում 129 տարին մեկ անգամ։ Ինչպես ցույց են տվել Լիդսի համալսարանի հետազոտողները, անցյալ դարի և այս դարի առաջին 20 տարիների ապացույցները ցույց են տալիս, որ համաճարակի դեպքերը, բռնկումների հաճախականությունը և մահացությունը հասել են գագաթնակետին մոտ քսան տարի առաջ և այդ ժամանակից ի վեր կտրուկ նվազել են: Համաշխարհային մոտալուտ վիրուսային հարձակման ակնկալիքով նոր և պարտադիր պայմանավորվածությունների ներդրման հրատապությունը հիմնավորված չէ ապացույցներով:

2. Covid-19 համաճարակը մեծ «իրադարձություն» էր, որը պահանջում էր բարձր մակարդակի միջազգային խորհրդատվություն և համագործակցություն: Բայց այն, ինչ իսկապես արտասովոր էր, քաղաքականության արձագանքն էր, ներառյալ կենսականորեն կարևոր և հետևանքային ֆինանսական արձագանքը: 

Քաղաքականության պատասխանը ներառում էր ճանապարհորդության արգելքներ, արգելափակումներ, դպրոցների փակում, դիմակների և պատվաստանյութերի մանդատներ, պատվաստանյութի արագացված մշակում և անվտանգության և արդյունավետության թեստավորման կրճատում, ինչպես նաև առողջապահական ապրանքների, ներառյալ դեղամիջոցների, փորձարկման փաթեթների և պատվաստանյութերի արտադրողների համատարած փոխհատուցումը՝ պատասխանատվության և վնասի փոխհատուցման դեմ։ . Կային նաև փորձեր սոցիալական վերահսկողության, խոսքի ազատության ճնշման և մարդու այլ հիմնական իրավունքների ժխտման վերաբերյալ: 

Այդ միջոցների մեծ մասը եղել է կասկածելի արդյունավետության և իրական սպառնալիքին անհամաչափ ու անհամապատասխան: Պատմականորեն արտառոց է եղել նաև այս գործողություններից ստացված կողմնակի վնասը։ Արգելափակումները, ճանապարհորդության սահմանափակումները և բազմաթիվ այլ հսկողություններ խաթարեցին մատակարարման շղթաները, փակեցին բիզնեսները, աշխատողներին զրկեցին աշխատանքի և եկամուտ ստանալու հնարավորությունից և համաշխարհային տնտեսությունը դրեցին կոմայի մեջ: Այս «հանրային առողջության» միջոցառումների զուտ ազդեցությունը տնտեսական ակտիվության ամենամեծ և կտրուկ անկումն էր Մեծ դեպրեսիայից և Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո: 

Երկարաժամկետ հեռանկարում նույնիսկ ավելի վնասակար էր այն, թե ինչպես կառավարությունները արձագանքեցին՝ դուրս մղելով հսկայական գումարներ՝ տնտեսական կյանքի թթվածինը՝ խուսափելու ամբողջական տնտեսական և ֆինանսական փլուզումից և համաշխարհային սոցիալական և քաղաքական քաոսից: Գրեթե բոլոր կառավարությունները դիմեցին հսկայական հարկաբյուջետային դեֆիցիտների: Նրանք, ովքեր հասանելիություն ունեին կոշտ արժույթին, կա՛մ կուտակված խնայողությունների, կա՛մ «տպարանի» հզորության միջոցով, անառակ էին իրենց ծախսերում և կարողացան մեղմել անմիջական հարվածը: Միայն համաճարակի առաջին տարում, համաձայն (անաղբյուր) 2021 թվականի հունիսի G20-ի բարձր մակարդակի անկախ հանձնաժողովի գնահատման՝ Համաճարակի պատրաստության և արձագանքման համար գլոբալ համայնքի ֆինանսավորման համար, կառավարությունների համար համաշխարհային ծախսերը կազմել են 10.5 տրիլիոն դոլար: 

Այս գումարի առյուծի բաժինը գոյացել է ՏՀԶԿ երկրներում, սակայն ավելի փոքր, աղքատ երկրների համար, առանց տպագրական մեքենան դիմելու, ազդեցությունները բացարձակ թվերով ավելի փոքր են եղել, բայց համամասնորեն շատ ավելի մեծ, բազմազան և ավելի երկարատև: 

Ընտրված քաղաքականության պատասխանների տնտեսական և ֆինանսական հետևանքները ներառում էին սննդի և էներգիայի մատակարարման շղթաների խափանումները և կարևոր ապրանքների գների աճը, որոնք վատթարացան փոխարժեքի բացասական տեղաշարժով, քանի որ միջազգային ներդրումների հոսքերը կանգնեցին, և թեժ փողը դրսևորեց իր սովորական «թռիչքը դեպի անվտանգություն» ԱՄՆ-ում և ԵՄ-ում: Պարենային ապրանքների գներն աճել են ներկրող երկրների համար, որոնք չունեին կոշտ արժույթի հեշտ հասանելիություն: 

Չնայած սննդի մատակարարման շղթաների խոշոր, երկարատև խափանումներից խուսափելու համար, շատ երկրներում տեղի են ունեցել տեղական և ազգային խափանումներ: Տնտեսական այս տեղաշարժերը տասնյակ միլիոնավոր մարդկանց ընկղմեցին աղքատության և շատ ավելին՝ թերսնման և պարենային անապահովության մեջ, մինչդեռ մի քանի հարյուր «համաճարակ միլիարդատերեր» հսկայական շահույթ են ունեցել «Zoom» տնտեսության «մեծ վերականգնումից» և պատվաստանյութերի և բժշկական մատակարարումների շահույթից: 

Զարգացող երկրների համար համաճարակի արձագանքման բացասական հետևանքները շարունակում են բարդանալ: Գնաճը, որը պայթեց ԱՄՆ-ում և այլուր, հենց որ տնտեսությունը սկսեց վերաբացել, հանգեցրեց Գլոբալ Հյուսիսում հեղինակած ևս մեկ կոշտ քաղաքականության պատասխանի. խնայողություն առաջացնող տոկոսադրույքների բարձրացում (ամենից կտրուկը ավելի քան չորս տասնամյակների ընթացքում), որն անխուսափելիորեն երկարաձգվեց: ամբողջ աշխարհին՝ արտաքին պարտքի վրա հսկայական ազդեցություն ունենալով և զարգացող աշխարհի մեծ մասի ներդրումների և աճի նվազմամբ: 

Պարտքի արագ աճող և պարտքի սպասարկման ծախսերը կրճատել են պետական ​​բյուջեները և կրճատել պետական ​​ներդրումները կրթության և առողջապահության ոլորտում, ինչը ապագա աճի և աղքատությունից փախչելու բանալին է: Համաշխարհային բանկը հայտնում է, որ աշխարհի ամենաաղքատ երկրների մեծ մասը պարտքերի մեջ է: Ընդհանուր առմամբ, զարգացող երկրները 443.5 միլիարդ դոլար են ծախսել իրենց արտաքին պետական ​​և կառավարության կողմից երաշխավորված պարտքը սպասարկելու համար 2022 թվականին. 75 ամենաաղքատները 88.9 թվականին վճարել են 2022 միլիարդ դոլար պարտքի սպասարկում:

3. Համաճարակը չի «առաջացրել» քաղաքականության արձագանքը կամ կողմնակի վնասը. ավելի շուտ, քաղաքականության պատասխանը ԱՀԿ-ի դոնոր երկրների նեղ բազայի քաղաքականության նախապատվությունների և մասնավոր շահերի արտահայտությունն էր, որոնք կազմում են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ֆինանսավորման ավելի քան 90 տոկոսը: 

Քաղաքականության արձագանքն ուղղորդողների միջև քաղաքական կոնսենսուսը հիմնված չէր ապացույցների կամ գիտության վրա և, մեծ հաշվով, կտրուկ հակադրվում էր ԱՀԿ-ի մշտական ​​առաջարկություններին և ԱՀԿ-ի կուտակային փորձին համաճարակների և հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների դեմ պայքարում:

4. Covid-19 համաճարակը 20 տարուց պակաս «արտակարգ» իրադարձությունն էր երրորդ «արտակարգ» իրադարձությունը, որը կասկածելի քաղաքականության պատասխանով վերածվեց, ըստ էության, ողջամտորեն լավ պարունակվող տեղական գործից գնալով ավելի մեծ համաշխարհային ճգնաժամի: 

Նախ, 9/11-ի հարձակումները իսլամական ահաբեկիչների կողմից հանգեցրին անժամկետ գլոբալ «ահաբեկչության դեմ պատերազմի» հայտարարմանը, որը ֆինանսավորվում էր ԱՄՆ-ի հսկայական դեֆիցիտի ծախսերով՝ աջակցելու երկու «հավերժ պատերազմներին» Աֆղանստանում և Իրաքում: 

Երկրորդ, 2008 թվականի համաշխարհային ֆինանսատնտեսական ճգնաժամը, որին հաջորդեցին բանկերի և այլ ֆինանսական հաստատությունների հսկայածավալ օգնությունը, ինչպես նաև ԱՄՆ-ում, իսկ ավելի ուշ՝ Եվրոպայում քանակական մեղմացումից կախվածությունը, պաշտպանեց ֆինանսական հաստատությունները, բայց խեղաթյուրեց համաշխարհային ֆինանսները, ճնշեց ներդրումները զարգացող երկրներում: և ապրանքների համաշխարհային առևտուրը, որից կախված են զարգացող երկրների մեծ մասը: 

Եվ երրորդը, Covid-ի բռնկումը, ինչպես մյուս արտակարգ իրավիճակները, առաջացրեց քաղաքականության պատասխան, որը պատրաստված էր ՄԱԿ-ի համակարգից դուրս, բայց այնուհետև իրականացվեց ՄԱԿ-ի կառույցների կողմից՝ ՄԱԿ-ի Անվտանգության խորհուրդը (Իրաքի պատերազմի համար), ԱՄՀ-ն, Համաշխարհային բանկը ( ֆինանսական ճգնաժամի համար), իսկ ԱՀԿ-ն՝ համաճարակի արտակարգ իրավիճակի համար: Բոլոր երեք դեպքերում աղքատ և աշխատավոր մարդիկ ինչպես Գլոբալ Հյուսիսում, այնպես էլ Համաշխարհային Հարավում կրեցին քաղաքականության պատասխանի պատճառած վնասի հիմնական մասը, մինչդեռ ամենամեծ հարստություն ունեցողները ոչ միայն պաշտպանված էին, այլև ավելի հարստացան: 

5. Այս ճգնաժամերից յուրաքանչյուրում քաղաքականության արձագանքը ուժեղ և տեւական ազդեցություն ունեցավ զարգացման վրա, սակայն զարգացող երկրները իրական ձայն չունեին ՄԱԿ-ի ինստիտուտներից դուրս:

Ավելին, այս դեպքերից յուրաքանչյուրում որոշումների կայացման իրական կենտրոնը գտնվում էր հենց բազմակողմ ինստիտուտներից դուրս, փոխարենը տեղակայված ոչ պաշտոնական, ենթադրաբար ժամանակավոր, բայց բացառիկ պայմանավորվածություններում, ինչպիսին է «կամավորների կոալիցիան», որը ձևավորվել է աջակցելու ԱՄՆ-ի գլխավորած պատերազմին դեմ: Իրաքը, ֆինանսական ճգնաժամի պայմաններում G20-ի բարձրացումը պետական ​​մակարդակի ղեկավարների, ինչպես նաև դոնորների և հարուստ հիմնադրամների, բարեգործությունների և մասնավոր հատվածի կազմակերպությունների բարձր կազմակերպված ցանցը, որոնք գործում են համատեղ՝ ղեկավարելու ԱՀԿ-ի գործունեությունը: Վիրավորանքն ավելացնելու համար, յուրաքանչյուր դեպքում Միացյալ Նահանգների և այլոց կողմից մեծ ջանքեր են գործադրվել բազմակողմ ինստիտուտները մանիպուլյացիայի ենթարկելու, քանդելու և ստորադասելու համար: 

6. Մինչ օրս չի եղել որևէ լուրջ, կայուն բազմակողմ ձեռնարկում՝ վերանայելու և գնահատելու (1) Covid-19 համաճարակի իրական ծագումը. (2) որոշումների կայացման գործընթացը, որը հանգեցրել է ընդունված քաղաքականության որոշումներին. կամ (3) օգուտի և վնասի վերջնական հավասարակշռությունը, որը բխում է քաղաքականության առաջարկվող արձագանքից անմիջապես, կարճ և միջնաժամկետ հեռանկարում: 

Ներկայումս չկա միաձայնություն SARS-CoV-2 հարուցիչի ծագման վերաբերյալ: Առաջատար վիճելի տեսությունը լաբորատոր արտահոսք է Ուհանի վիրուսաբանության ինստիտուտում, որտեղ հայտնի է, որ ԱՄՆ և չինացի գիտնականները կատարել են ֆունկցիոնալ շահույթի հետազոտություն (հետազոտություն՝ միտումնավոր սուպերպաթոգեններ ստեղծելու համար՝ մեծացնելով փոխանցելիությունը, վիրուլենտությունը կամ պատվաստանյութի դիմադրությունը։ հայտնի պաթոգեններ) օգտագործելով SARS-CoV-2-ին նման կորոնավիրուսներ։ Առավել համոզիչ այլընտրանքային տեսություններն առաջարկում են կենդանական (զոոնոտիկ) ծագում, սակայն համաձայնություն ձեռք չի բերվել մարդկանց համար կենդանական աղբյուրի ամենահավանական ճանապարհի վերաբերյալ: Հաշվի առնելով Covid-19-ի փորձի հսկայական կշիռը՝ համաճարակի սպառնալիքի մասին մեր ըմբռնումը ձևավորելու հարցում, հետագա հետաքննությունը, գուցե վկաների առանց մեղքի պաշտպանության ներքո, երաշխավորված է: 

Գործընթացը, որի միջոցով ԱՀԿ-ի գլխավոր տնօրենը գործադրեց իր արտակարգ լիազորությունները՝ հայտարարելու միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ (PHEIC), նույնպես շատ ավելի մանրակրկիտ քննության է ենթարկվում: Մասնավորապես, ռիսկերի գնահատման գործընթացը և չափորոշիչները, որոնք օգտագործվում են ԱՀԿ աշխատակիցների կողմից, որոնք ծանուցել են Արտակարգ իրավիճակների կոմիտեին և Գլխավոր տնօրենին, պետք է մանրակրկիտ ուսումնասիրվեն՝ մշակելու ուղեցույցներ, որոնք թույլ կտան ավելի լավ տեղեկացված առաջարկություններ անել ապագա անկանխատեսելի դեպքերի համար: ԱՀԿ անդամ պետությունների խիստ սահմանափակ դերը խորհրդակցական գործընթացում, որը ՄԱԿ-ի Անվտանգության խորհրդի անդամ պետություններին է վերապահված պատերազմի և խաղաղության հարցերում, պետք է ուշադիր վերանայվի: 

Վերջապես, անդամ պետությունները պետք է համեմատեն ԱՀԿ-ի Covid-19-ի առաջարկությունների հարաբերական ծախսերն ու օգուտները ԱՀԿ-ի առաջարկություններից հեռացած երկրների տարբեր փորձառությունների հետ: 

7. ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված քաղաքականության միջոցառումների ոչ հանրաճանաչ իրականացման արդյունքում ամենաբացասական հետևանքներից մեկը հանրային առողջապահական մարմինների նկատմամբ հանրային վստահության զանգվածային քայքայումն է, որը տեղի է ունեցել Covid-19 համաճարակի սկզբից ի վեր: 

Սա վերաբերում է ինչպես ազգային, այնպես էլ միջազգային հանրային առողջապահության մարմիններին: Այդուհանդերձ, ԱՀԿ-ն այժմ ամենաշատն է կանգնած քաղաքական պատժի վտանգի տակ՝ մեծապես պայմանավորված այն ուշագրավ ուշադրությանով, որ համաճարակի պայմանագրի բանակցությունները (իրավունքով) ստանում են այլախոհներից ամբողջ ԱՄՆ-ում և ավելի ու ավելի շատ մայրաքաղաքներում ամբողջ Եվրոպայում, Ճապոնիայում և Ավստրալիայում, ինչպես նաև։ ինչպես որոշ զարգացող երկրներ։ 

ԱՀԿ-ի պաշտոնյաների կողմից այս այլախոհների՝ որպես «հակամաքսազերծողների», «դավադրության տեսաբանների», «պոպուլիստ դեմագոգների» բնութագրումները, որոնք թութակ են անում իրենց դոնոր տերերին, խորը վնաս են հասցնում ճշմարտությանը և նրանց այլախոհության պատվավոր դրդապատճառներին: Եվ դա միայն ամրապնդում է այն ընկալումը, որ ԱՀԿ-ն իսկապես գործողության պատասխանատու կենտրոնն է, որը պետք է պարտվի:

8. 2020թ.-ին ԱՀԿ-ի գլխավոր տնօրենն արդեն իրավասու էր միակողմանիորեն հայտարարել Հանրային առողջության միջազգային մտահոգության արտակարգ դրություն և անվանականորեն «ոչ պարտադիր» և գործնականում անիրագործելի, բայց, այնուամենայնիվ, հեղինակավոր առաջարկություններ դարձնել դրանից հետո. Համաճարակի նոր պայմանագիրը և վերանայված Առողջապահության միջազգային կանոնակարգը անդամ պետություններին պարտավորեցնում են հինգ տարվա 155 միլիարդ դոլարի ներդրում կատարել՝ ԱՀԿ-ի վրա կենտրոնացած և ուղղորդված համաճարակի հսկողության, համակարգման, մոնիտորինգի և համապատասխանության կիրարկման համար համաշխարհային ենթակառուցվածք ստեղծելու համար:

Իրավաբան Կարլ Շմիթի չարագուշակ խոսքերով. «Ինքնիշխանը նա է, ով որոշում է բացառությունը»: Ելնելով այս պայմաններից, WHA-ի որոշումը «կոնսենսուսով» (այսինքն՝ առանց գրանցված քվեարկության)՝ պատվիրակելու որոշումներ կայացնելու լիազորությունները Գլխավոր տնօրենին, որոնք սովորաբար վերապահված կլինեն անդամ պետություններին, ճակատագրական քայլ կլինի, որը կատարվել է ավելին։ Հատկանշական է նրանով, որ անդամ պետությունները չկարողացան որևէ նշանակալից ինստիտուցիոնալ ստուգում իրականացնել այս լիազորությունների վրա: Բայց թերևս այնքան ժամանակ, քանի դեռ ԱՀԿ-ն չուներ իր լիազորությունները էներգետիկորեն կիրառելու միջոցները, ենթադրվում էր, որ վախենալու քիչ բան կա, և PHEIC հայտարարելու որոշումը կարելի է բնութագրել որպես տեխնոկրատական ​​որոշում առանց լուրջ քաղաքական կարևորության:

Եթե ​​այո, ապա Covid-19-ի հանրային առողջության արձագանքի փորձը պետք է բավարար լինի այս ենթադրությունների վերաիմաստավորման համար: Եվ «ԱՀԿ-ն ամրապնդելու» լայնածավալ հանձնառությունը ոչ որպես ինքնիշխան պետությունների հավաքական գործողությունների գործիք, այլ որպես գործելու լիազորված սուբյեկտ սուո մոտո (իր նախաձեռնությամբ) և տարբեր միջոցներով պարտադրել դրա ցուցումներին համապատասխանությունը հստակ խաղը փոխող:

ԱՀԿ-ի համաճարակի կանխարգելման, պատրաստվածության և արձագանքման պլանների հետևյալ հատկանիշները մատնանշում են քաղաքական ռիսկերն ու հակամարտությունները, որոնք ԱՀԿ-ն ամրապնդելուց հեռու, իրականում դառնում են դրանից հրաժարվելու խթաններ.

• ԱՀԿ-ի կողմից պետական ​​գործողություններ պատվիրելու ունակություն. 
• հսկայական, փոխկապակցված վերահսկողության կառուցվածքը, որը մշակվում է. 
• բազմակողմ ֆինանսավորման նախատեսվող օգտագործումը՝ անդամ պետությունների գործառնական վերահսկողությունն ու «հաշվետվությունն» ապահովելու համար. 
• պաթոգենների համօգտագործման ընդարձակ համակարգի ստեղծումը (դեռևս) չկարգավորված հետազոտությունների և մշակումների հետ միասին, ներառյալ գործառույթի շահույթի փորձարկումը. 
• «ապատեղեկատվության» և «ապատեղեկատվության» դեմ պայքարի նշանակումը որպես անդամ պետությունների հիմնական իրավասություն (և ենթադրյալ պարտավորություն). 
• առաջարկվում է արտակարգ հսկողություն սահմանել «բժշկական ապրանքների» լայն տեսականի արտադրության և բաշխման նկատմամբ։ 

9. Ամփոփելով, համաճարակի պայմանագիրը և IHR-ի բազմաթիվ վերանայումները իշխանության գրավում չեն by ԱՀԿ քարտուղարություն, այլ ավելի շուտ իշխանության գրավում of ԱՀԿ-ն՝ իր պետական ​​և մասնավոր դոնորների կողմից: 

Բազմակողմանի հայելային աշխարհում իրերը հազվադեպ են լինում այնպիսին, ինչպիսին թվում են: Միջազգային համաձայնագրերի բանակցություններում բառերի իմաստը հաճախ լուծվում է «հաշվարկված երկիմաստության» մեջ՝ սովորական դիվանագիտական ​​պրակտիկա, որը կոչված է նվազեցնելու շփումը և հնարավորություն ընձեռելու դժվարին պայմանավորվածությունների «հաջող» կնքմանը: 

ՄԱԿ-ը, ասվում է, «երբեք չի ձախողվում». բայց երբ դա անում է, միշտ կազմակերպությունն է, որ մեղադրվում է: Եվ սա այն դեպքն է այստեղ. քանի որ համաճարակի պայմանագիրը դառնում է կայծակի գավազան՝ ժողովրդական հիասթափության և զայրույթի համար՝ կապված Covid-19 քաղաքականության պատասխանի բազմաթիվ ձախողումների հետ, հենց Կազմակերպությունն է դարձել արհամարհանքի և հավանական հատուցման կիզակետը, և ոչ թե բազմաթիվ չմտածված քաղաքական ընտրությունների իրական հեղինակները, որոնք այդքան անպատվաբեր ձախողվեցին:

10. 194-ում ներկայացված 77 անդամ պետությունների ձայնը^th Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի հանդիպումը պետք է լինի միանշանակ «Ոչ» պայմանագրին և ՄԻՀ փաթեթին, ինչպես «ինչպես կա», այնպես էլ որպես հիմք ցանկացած ապագա բանակցությունների համար: 

Ընթացիկ համաձայնագրի նախագծի տարրերը կարող են կիրառվել նոր, ընդլայնված և ժամկետային գործընթացում՝ հետևյալ պայմաններով` ապագա քննարկման և բանակցությունների համար ապացույցների, գիտության և համեմատական ​​փորձի վրա հիմնված համապատասխան և համաչափ հիմք ստեղծելու համար.

1. PHEIC-ը հայտարարելու համար որոշումների կայացման գործընթացի մանրակրկիտ քննություն պետք է իրականացվի, ինչպես դա իրականացվել է Covid-19-ի հայտարարագրում, այնպես էլ նախկինում և հաջորդող դեպքերում: Գործընթացը պետք է հաշվի առնի տարբեր մեծության և սպառնալիքի տեսակի արտակարգ իրավիճակները տարբերելու անհրաժեշտությունը, ռիսկերի գնահատման ստանդարտացված պրակտիկաների կիրառումը, հնարավոր գրավի վնասը գնահատելու, ծախսերի և օգուտների վերլուծություն կատարելու և պրակտիկաներ մշակելու՝ ապահովելու համաչափ և լավ: հիմնավորված պատասխան. Առաջին հերթին, վերանայումը պետք է ուշադրություն դարձնի խորհրդակցական, ինչպես նաև որոշումների կայացման գործընթացում անդամ պետությունների ներկայացվածության բացակայությանը: 
2. Պետք է լինի անկախ, քննադատական ​​և միտումնավոր անտագոնիստական ​​(«Թիմ Ա/Թիմ Բ») վերանայման գործընթաց՝ գնահատելու, թե ինչպես են ԱՀԿ-ի գործողությունների վերաբերյալ առաջարկությունները, ներառյալ հանրային առողջությունը և սոցիալական քաղաքականությունը, ձևակերպվել և հրապարակվել ԱՀԿ քարտուղարության կողմից, ապացույցների հիմքը, որի հիման վրա կայացվել են որոշումներ, և նախորդ ուղեցույցներն ու առաջարկությունները չեղյալ համարելու պատճառները: Անդամ պետությունների և ոչ պետական ​​դերակատարների դերն այս գործընթացում նույնպես պետք է ուսումնասիրվի, ինչպես նաև անդամ պետությունների կողմից առաջարկություններին արձագանքելու փոփոխական ուղիները: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն ձևերին, որոնցով Անդամներն անկախություն են ցուցաբերել կամ չեն կիրառել իրենց պարտավորությունները մեկնաբանելու և ազգային տարբեր հանգամանքներին կենտրոնացված առաջարկությունները հարմարեցնելու հարցում: 
3. Պետք է զգույշ, լայնածավալ ուսումնասիրություն իրականացվի քաղաքականության ամբողջական արձագանքման բազմաչափ ազդեցությունների, ներառյալ հարկաբյուջետային քաղաքականության և դրանց տարբեր ազդեցությունները ազգային տարածքներում և ժամանակի ընթացքում, որպեսզի ավելի լավ հասկանանք քաղաքականության տարբեր ընտրությունների հետևանքները ապագայում: Այս վերանայումը պետք է լինի հնարավորինս անկողմնակալ և թափանցիկ՝ գիտակցելով, որ պետական ​​իշխանության նկատմամբ վստահության վերակառուցումը այս վերանայման գործընթացի կարևոր նպատակն է: Գործողներն ու գործողությունները չպետք է բնութագրվեն քաղաքականացված կամ նվաստացուցիչ բառերով, մինչդեռ իրական քաղաքականության հիմքն ու ազդեցությունը պետք է ուսումնասիրվեն և փորձարկվեն ապացույցների համեմատ: 
4. Փոփոխական եղանակները, որոնցով անդամ պետությունները հետևել, հարմարեցվել կամ մերժել են ԱՀԿ-ի առաջարկությունները, բնական փորձ է տալիս, որը կարևոր ապացույցներ է տալիս տարբեր հանգամանքներում քաղաքական տարբեր ընտրությունների օգուտի կամ վնասի մասին: Պետք է կարգապահ և նորարար ջանքեր գործադրվեն, հավանաբար քաղաքապետարանների միջոցով, որոնք համատեղ հովանավորվում են ԱՀԿ-ի և ազգային առողջապահական իշխանությունների կողմից, հավաքելու և գնահատելու ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս արժեքն ու ուղղորդում տրամադրելու, թե ինչպես խրախուսել ազգային և համայնքային սեփականությունը ավելի ճկուն ձևով: և տեղական հարմարվողական քաղաքականության արձագանքման գործընթաց: Ապացույցները, ներառյալ Կոքրեյնի կողմից արտոնագրված կլինիկական բժիշկների կողմից իրականացված գրախոսվող ուսումնասիրությունների մետավերլուծությունները, պետք է վերանայվեն՝ գնահատելու համար. 
   • վիրուսային վարակներ պարունակելու այլընտրանքային թերապևտիկ մոտեցումների ներուժը: 
   • այլընտրանքային հանրային առողջության և սոցիալական քաղաքականության անհատների վրա վիրուսային տարածումը պարունակելու ազդեցությունը՝ նվազագույնի հասցնելով տնտեսական, առողջապահական և սննդի հիմնական համակարգերի խաթարումը: 
   • Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այս վարժությունում, թե որքանով է պաշտպանվել կամ չի պաշտպանվել բժիշկ-հիվանդ փոխհարաբերությունների սրբությունը կլինիկական որոշումների կայացման ժամանակ, և ինչպես այն կարող է ավելի լավ պաշտպանվել ապագայում: 
5. Պետք է մանրակրկիտ վերլուծություն իրականացվի Covid-19 համաճարակի ծագման բոլոր առկա ապացույցների վերաբերյալ։ Լաբորատոր արտահոսքի վարկածի հարցում ԱՄՆ, չինացի և այլ հետազոտողներ կարող են ազատվել քրեական հետապնդումից այն գործողությունների համար, որոնք նրանք կարող են բացահայտել. սա նպատակ ունի առավելագույնի հասցնել հնարավորինս ամբողջական և անկեղծ գնահատականը հաստատելու հավանականությունը: Հետաքննությունը պետք է իրականացվի այնպես, որ լրացուցիչ լույս սփռի ֆունկցիոնալ շահույթի հետազոտության հնարավոր արժեքի և ռիսկի վրա: Գտածոները պետք է հրապարակվեն այնպես, որ կարևոր խթան տա տեղեկացված միջազգային բանավեճին և գնահատելու անհրաժեշտությունը և եղանակները՝ ուղղակի արգելելու կամ խստորեն կարգավորելու նման հետազոտությունները: 

Եզրափակում

Լավագույն տարբերակը, հաշվի առնելով այստեղ ընդգծված հարցերը, կլինի բանակցային գործընթացի ամբողջական վերսկսումը, որը հիմնված է նոր հիմքերի վրա, անդամ պետությունների կողմից ղեկավարվող ավելի բաց և ընդգրկուն գործընթացի և գիտության և դրա սահմանափակումների նկատմամբ առողջ, համապատասխան խոնարհ և ճշմարտացի հարգանքը, ապացույցներ և հակադարձող ապացույցներ, փորձի իմաստություն և օրինական տարբերությունների ճանաչում: 

Պարզապես «ոչ» քվեարկելը կթողնի ներկայիս իրավիճակը՝ այն իրավիճակը, որը հանգեցրեց Covid-19 համաճարակի բազմաթիվ ձախողումների: Սակայն նոր պայմանագրի ցանկացած ենթադրյալ «օգուտ» լավագույն դեպքում հնարավոր է մարգինալ: Ավելի կարևոր է, որ պայմանագիրը և փոփոխությունները, ինչպես ներկայումս գրված են, հսկայական, ճանաչելի վնաս են հասցնում բոլորին, բացառությամբ նրանց, ովքեր մասնաբաժիններ ունեն Big Pharma-ում, ՏՏ ծառայություններում և համաշխարհային ֆինանսներում: