Քանի որ Թրամփի վարչակազմը ընդլայնում է բազմազանության, հավասարության և ներառման գաղափարախոսությունը վերացնելու իր պայքարը՝ թիրախավորելով բժշկական դպրոցներն ու հիվանդանոցները, բժշկական պրակտիկանտների հետ վերջերս տեղի ունեցած շփումները ընդգծեցին, թե որքան արմատացած է դարձել այս գաղափարախոսությունը բժիշկների կրթության մեջ։
Ես բժշկական ֆակուլտետի անդամ եմ Միջին Արևմուտքի խոշոր բժշկական դպրոցում և հիվանդանոցային շրջայցերի ժամանակ հաճախ ինձ ուղեկցում են բժշկական ուսանողներ և օրդինատորներ: Վերջին տարիներին նկատել եմ, որ նրանցից ավելի ու ավելի քիչ է ավանդական սպիտակ խալաթը կրում: Օրինակ՝ այդ օրը իմ վեց հոգուց բաղկացած թիմում ես միակն էի, որ սպիտակ խալաթ էի կրում: Ուստի հարցրի նրանց, թե ինչու: Պատասխանը՞: Բժշկական մանկավարժները խրախուսում էին սպիտակ խալաթ կրելը՝ բժիշկների և հիվանդների միջև իշխանության անհավասարության վերաբերյալ մտահոգությունների պատճառով:
Սկզբնական ցնցումս անցնելուց հետո հասկացա, որ այս մտածողության ուղղությունը ծանոթ է ինձ։ Այն սկիզբ է առել քննադատական տեսությունից՝ 20-րդ դարի սկզբի Գերմանիայում մարքսիստ մտածողների կողմից մշակված քաղաքական մտքի դպրոցից։ Քննադատական տեսությունը հասարակական փոխազդեցությունները՝ անհատականից մինչև խմբային մակարդակ, դիտարկում է բացառապես իշխանության դինամիկայի տեսանկյունից, և երբ այս տեսությունը ներմուծվեց Ամերիկայի ափեր, այն վերածվեց քննադատական ռասայական տեսության և, ի վերջո,՝ Ժողովրդական ինքնության գաղափարի (ԴԻԵ)։
Սպիտակ խալաթների կրմանը Բժշկական Ինտելեկտի կիրառումը ակնհայտ հակասություններ և խնդիրներ է առաջացնում: Չնայած բժշկական դպրոցներն ունեն «սպիտակ խալաթների» արարողություններ՝ իրենց ուսանողներին հիշեցնելու համար, որ նրանք մուտք են գործել հումանիզմին և հիվանդների խնամքին նվիրված հին մասնագիտություն, այսօր ուսանողներին, ըստ երևույթին, հետ են պահում նման հագուստ կրելուց՝ իրական հիվանդներին խնամելիս: Բժշկական կրթության մեջ քննադատական տեսության կողմնակիցները ակնհայտորեն բաց են թողնում այն, որ չնայած կան... is Բժիշկների և նրանց հիվանդների միջև ակնհայտ ուժերի անհավասարակշռության պայմաններում հիվանդները կամովին մտնում են նման հարաբերությունների մեջ, քանի որ վստահ են, որ բժիշկները իրենց ուժը կօգտագործեն ոչ թե ճնշելու, այլ բուժելու համար: Փաստորեն, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սպիտակ խալաթներ կրող բժիշկները ավելի մեծ վստահություն են ներշնչում իրենց հիվանդների մոտ, քան նրանք, ովքեր այդպիսին չեն, ուստի այս դեպքում DEI-ի կիրառումը իրականում խաթարում է բժիշկ-հիվանդ հարաբերությունները:
Դասընթացներից հետո ես օգնեցի վերանայել բժշկական ուսանողի բժշկական գրառումներ գրելու հմտությունները: Հիվանդի բժշկական գրառումներ գրելը, այդ թվում՝ սկզբնականը, որը սովորաբար կոչվում է «Անամնեզ և ֆիզիկալ զննում», հիմնարար հմտություն է, որը սովորեցնում են բոլոր բժշկական ուսանողներին և բժշկական պրակտիկայի էական մասն է կազմում: Առողջության և բժշկական զննումը (H&P) նախատեսված է հիվանդի նախապատմության տեղեկատվությունը ամփոփելու համար՝ ներկայացնելով հիվանդությունը, ֆիզիկական զննումը և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները այնպես, որ տրամաբանորեն հանգեցնի ամենահավանական ախտորոշման բացահայտմանը և համապատասխան բուժման պլանի մշակմանը: Առողջության և բժշկական զննում գրելու հմտությունը արվեստ է, և դրա կատարելագործումը կարող է տարիներ տևել:
Տասնամյակներ շարունակ բժշկական ուսանողներին սովորեցրել են սկսել առողջության և խնամքի դասընթացը պարզ նկարագրական նախադասությամբ, որը ներառում էր հիվանդի տարիքը, սեռը և ռասան՝ որպես հիմնարար նույնականացուցիչներ, որոնք օգնում էին հասկանալ հիվանդի հիվանդության պատճառը։ Այս դեպքում բժշկական ուսանողը տեղեկացրեց ինձ, որ մանկավարժներն այժմ սովորեցնում են, որ ռասան պետք է հանվի առաջին նախադասությունից և տեղափոխվի առողջության և խնամքի դասընթացի ավելի քիչ ուսումնասիրվող ենթաբաժին։
Սա ինձ չզարմացրեց։ Վերջին տարիներին բժշկության մեջ ռասայի հասկացությունը դիտարկվել է տարօրինակ պարադոքսալ ձևով։ Մի կողմից, բժշկական կրթության և հետազոտությունների մեջ ռասայի ինդուստրիալ ինդուստրիայի կողմնակիցները մոլուցքով են մոտենում ռասային այնպես, որ այն նսեմացնում են մինչև գերակա կարգավիճակ, նման այն բանին, ինչ նկատվել է հասարակության մեջ։ Մյուս կողմից, ռասայի օգտագործումը որպես չեզոք հասկացություն, որը կարող է օգնել հիվանդներին ճիշտ ախտորոշել, անտեսվել է, ինչպես այս օրինակում։ Բժիշկներին այժմ պարբերաբար սովորեցնում են, որ ռասան «սոցիալական» հասկացություն է, որը կենսաբանական նշանակություն չունի, չնայած անվիճելի ապացույցներին, որ որոշ ժառանգական հիվանդություններ ավելի կամ պակաս հավանական է, որ գոյություն ունենան՝ կախված հիվանդի գենետիկ ժառանգությունից, որը մեծ մասամբ արտացոլվում է ռասայի մեջ։
Թեև բժիշկների մեծ մասը, հավանաբար, դեռևս հաշվի է առնում ռասան իրենց հիվանդների մոտ հնարավոր ախտորոշումները դիտարկելիս, այն միտքը, որ ռասան այժմ ստորադասվում է ախտորոշիչ վարժությանը, չնայած այն առաջարկում է այդքան շատ օգտակար կլինիկական տեղեկատվություն, հիասթափեցնող է, քանի որ այս վարժությունը կարևոր է բժշկական ուսանողների մտավոր պատրաստվածության և հիվանդների ճիշտ ախտորոշման համար: Ինչպես «սպիտակ խալաթի» օրինակի դեպքում, վերջնական արդյունքը բժշկական կրթության խափանումն է և հիվանդների խնամքի թուլացումը:
Ռասայի առանձնացումը որպես գործոն, որը չպետք է դիտարկվի այլ ժողովրդագրական բնութագրերի նման, նույնպես արտացոլում է բժիշկների կողմից ռասան հասուն, անաչառ և անաչառ կերպով գնահատելու ունակության նկատմամբ անվստահությունը: Բժիշկների տեսանկյունից սա ունի և՛ նվաստացուցիչ, և՛ մանկական ինչ-որ բան: Բժիշկների մտածելակերպը վերահսկելու ցանկությունը նաև բարձրացնում է այլ տեսակի իշխանության դինամիկա, որը հաճախ վերահսկվում է ոչ բժիշկ բյուրոկրատների կողմից, որոնք պաշտպանում են DEI-ն:
Ես կասկած չունեմ, որ բժշկական կրթության մեջ ներդրվել են անթիվ այլ օրինակներ՝ DEI-ի կիրառումը ամբողջ երկրում։ Սա ունի սարսափելի հետևանքներ բժշկական պրակտիկայի համար և, ըստ էության, հազարավոր կրճատումների մահ է։ Հանրությունը պետք է ավելի շատ ուշադրություն դարձնի այս հարցին, քանի որ նրանք են, ովքեր, ի վերջո, կվճարեն գինը։ Ինչ վերաբերում է կառավարությանը, ապա եթե Թրամփի վարչակազմը այնքան լուրջ է տրամադրված DEI-ի հեռացման հարցում, որքան թվում է, ապա նրանք պետք է լուծեն դա ոչ միայն բյուջետային ճակատում, այլև բժշկական կրթության առաջնագծում։
-
Ալոն Ֆրիդմանը Ինդիանայի համալսարանի բժշկական դպրոցի բժշկության պրոֆեսոր է և բժշկական հետազոտող, որը կենտրոնանում է երիկամների հիվանդության հետ կապված թեմաների վրա: Հոդվածում արտահայտված մտքերն ամբողջությամբ իրենն են և պարտադիր չէ, որ իր գործատուինն են:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
