Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ինստիտուտի ամսագիր » Հանրային առողջությունը AWOL է
հանրային առողջությունը սարսափելի է

Հանրային առողջությունը AWOL է

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Հանրային Առողջապահությունը հսկայական ձեռնարկություն է, որը ֆինանսավորվում է ամեն տարի հարյուր միլիարդավոր դոլարների չափով դաշնային կառավարության կողմից, գումարած զգալի մասնավոր նվիրատվություններ ոչ առևտրային կազմակերպությունների և հասարակության որոշ ամենահարուստ մարդկանց կողմից: Մեզ կշտամբում են, որ նման ամուր լավ ֆինանսավորվող բեհեմոթը բացարձակապես կենսական և անփոխարինելի է բնակչության ընդհանուր առողջության և բարեկեցության պահպանման և խթանման համար: Բայց ի՞նչ, եթե կա մահացության արտասովոր տեսակ, որը կյանքում մեկ անգամ է լինում, որը գաճաճեցնում է թմրամիջոցների գերդոզավորումից մահացությունների շրջանակը՝ ազդելով ողջ հասարակության վրա՝ բոլոր տարիքային և ժողովրդագրական շերտերում, և… բացարձակապես անտեսվում է հանրային առողջապահական իշխանությունների կողմից:

Ցնցող է, բայց դա իրականում տեղի է ունենում իրական ժամանակում: Մեզ հաջողվեց ստանալ մահվան վկայականներ, որոնք ներկայացնում են 2015-2023 թվականներին ընդգրկող բոլոր մահերը չորս նահանգներում, որոնցից մենք կարող ենք հրապարակայնորեն հրապարակել տվյալներ, և դրանք ցույց են տալիս շարունակվող համաճարակի մակարդակի ավելորդ մահերի անհանգստացնող պատմությունը, որը դեռևս շարունակվում է այսօր՝ տարբեր պայմաններում, շատերը նույնիսկ։ ավելի բարձր մակարդակներ, քան մենք տեսանք 2020 թվականին։

Անշուշտ, մահվան վկայականները տվյալների կառուցման թերի գործիք են: Նրանք լի են սխալներով, հակված են կողմնակալության, ենթակա են քմահաճ և երբեմն կանխամտածված մանիպուլյատիվ քաղաքականության վերևից և հազվադեպ են պատմում մահացածի մահվան մասին ամբողջական պատմությունը: Նրանք գտնվում են պետական ​​առողջապահական գերատեսչությունների և CDC-ի հովանու ներքո, ինչը վստահություն չի ներշնչում դրանց որակի կամ ամբողջականության վերաբերյալ:

Բայց ոչ էլ անխոնջ սիզիփյան խնդիր է օգտակար, օգտագործելի տվյալներ կորզել այս անկասկած պահանջող գործիքների վրա գրանցված և գրանցված տեղեկություններից, թեև առաջընթացը հաճախ այնքան դանդաղ է սողոսկում, որպեսզի պատրանք առաջանա. Զենոնի շարժման պարադոքսը ճշգրիտ նկարագրում է իրականությունը. (Դա միանշանակ նկարագրում է, թե ինչպես եմ ես զգում այս ալբատրոսը հավաքելուց գրեթե 15 ժամ խորտակվելուց հետո):

Այս հոդվածի նպատակն է ցույց տալ ավելորդ մահացության հանրային փաստացի միտումները հետևյալ պայմաններում կամ մահվան պատճառներով (CoD).

  1. Սուր երիկամային անբավարարություն (ICD կոդը N17)
  2. Թոքային էմբոլիա (ICD Code I26)
  3. Հիպերտոնիա, մասնավորապես հիպերտոնիկ սրտի հիվանդության ենթախումբ (ICD ծածկագրեր I11 և I13)
  4. Ֆիզիկական տրավմայի վնասվածքներ (Տարբեր ICD ծածկագրեր)
  5. Շաքարախտ (ICD կոդեր E10-E14)
  6. Սպիտակուցային կալորիականությամբ թերսնուցում (ICD կոդեր E43-E46)
  7. Sepsis (ICD Code A41)

Սրանք հեռու են միակ պայմաններից, որտեղ կա ակնհայտ ավելորդ մահացություն: Այնուամենայնիվ, այս պայմանները եզակի են նրանով, որ յուրաքանչյուր նահանգում, որի համար մենք ունենք մահվան վկայական, այս պայմաններում կա հստակ ավելորդ մահացություն, և դրանք ազդում են տարեկան մահացությունների զգալի թվի վրա և, հետևաբար, մեծ նշանակություն ունեն հանրային առողջության համար:

Ավաղ, եթե միայն մենք ունենայինք հանրային առողջապահության մարմինները ավելի շահագրգռված ապացույցներ փնտրելու, քան ապացույցները ջնջելու մեջ:

Նշում. Ֆլորիդայում ինչ-ինչ պատճառներով հրաժարվել են թույլ տալ որևէ մեկին մուտք գործել նույնիսկ իրենց մահվան վկայականների բացահայտված տարբերակները: Ֆլորիդան մահացության տվյալների մայր տարածքն է՝ բնակչության թվաքանակի և տարեցների բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով, որոնց ճնշող մեծամասնությունը պատվաստվել է mRNA covid պատվաստանյութերով: Շատ տարօրինակ է թվում, որ FL Առողջապահության դեպարտամենտը շարունակում է սահմանափակել հանրային հասանելիությունը: Եթե ​​մենք հրաժարվում ենք թափանցիկ լինել մեր ունեցած տվյալների հետ, չենք կարող բողոքել կառույցի կողմից թափանցիկության պակասից: Այսպիսով, մենք կոչ ենք անում դոկտոր Լադապոյին և/կամ DeSantis-ի վարչակազմին թույլատրել հանրության մուտքը բացահայտված մահվան վկայականներին, որոնք թույլ կտան հանրությանը ինքնուրույն տեսնել, թե իրականում ինչպիսին են մահացության տվյալները: Ինչպե՞ս կարող է լինել, որ ծայրահեղ ձախ նահանգները՝ ՄԱՍԱՉՈՒՍԵՏՍ և Վերմոնտ, թույլատրում են ցանկացած քաղաքացու անսահմանափակ մուտք գործել իրենց մահվան վկայականները, բայց Ֆլորիդան նույնիսկ թույլ չի տա մուտք գործել խմբագրված տարբերակները, որոնք չեն վտանգում խախտել մահացածների կամ նրանց ընտանիքների գաղտնիությունը: ??

I. ԲՈԼՈՐ ՊԱՏՃԱՌՈՎ ՄԱՀԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

Պոտենցիալ ավելցուկային մահվան երևույթի ցանկացած հետազոտության մեկնարկային կետն այն է, որ նախ տեսնենք, թե իրականում կա՞ արդյոք մահացության ավելցուկ ընդհանուր առմամբ. կա՞ն ավելի շատ մահացողներ, քան մենք ակնկալում էինք: Եթե ​​պատասխանը ոչ է, ապա հիվանդների առանձին պայմանների կամ կատեգորիաների մեջ հայտնաբերված ավելորդ մահերը կարող են լինել «վարչական երևույթ», այսինքն՝ դրանք չեն արտացոլում մարդկանց առողջության կամ մահվան հանգամանքների փոփոխությունը, այլ ավելի շուտ ԿՕԴ-ի վիճակի փոփոխություն։ արձանագրված.

Ընդհակառակը, եթե առկա է մահացության ավելցուկ, ապա կոնկրետ CoD-ներում հայտնաբերված ուղեկցող ավելորդ մահերը ենթադրաբար ներկայացնում են այս պայմաններից մահացության դեպքերի և/կամ մահացության մակարդակի իրական աճ:

Բոլոր պատճառներով մահացությունը, այլ կերպ ասած, բոլոր մահերը բոլոր պատճառներով, նաև թռչնատեսակ է տալիս լայն միտումների մասին, թե ով ինչ արագությամբ է մահանում, ինչը կարող է օգնել բացահայտել բնակչության մահացության վրա ազդող նոր գործոնները, ինչը շատ կարևոր է: վերլուծելով մահացության միտումները.


Ինչպես կարդալ գծապատկերները.

Այս հոդվածի հիմնական մասը գծապատկերներն են, որոնք հետևում են նույն հիմնական ձևավորմանը.

- յուրաքանչյուր գծապատկեր վերևում ունի վերնագիր, որը նկարագրում է գծապատկերով ցույց տրված մահերի պարամետրերը կամ պայմանները

- գծապատկերները կարող են ցույց տալ մահվան դեպքերը որոշակի վիճակի համար կամ ICD 10 կոդով, կամ հենց մահվան վկայականի վրա գրված տեքստով

- "Բոլոր ICD ծածկագրերը»/«Բոլոր մահերը»/«Բոլոր տեքստային CoD's» վերնագրում նշանակում է, որ աղյուսակը ցույց է տալիս մահերը բոլոր պատճառներով

- յուրաքանչյուր տող ներկայացնում է մեկ տարվա հաշվարկը

- Մոխրագույն գծերի տարբեր երանգները նախատեսված են 2015-2019 թվականների համար (ձախից աջ)

- կապույտ բար = 2020 թ

- դեղին շերտ = 2021

- կարմիր բար = 2022 թ

- մանուշակագույն բար = 2023

- յուրաքանչյուր գծի վերևի համարը ցույց է տալիս այդ տարում մահերի թիվը, որը համապատասխանում է գծապատկերի վերնագրում նշված պայմաններին


Մասաչուսեթսի բոլոր պատճառներով մահացություն

Յուրաքանչյուր նահանգի գծապատկերները նույն շարքն են, ուստի մենք կբացատրենք դրանք միայն MA-ի համար յուրաքանչյուր պայմանում (եթե տարբերություն չկա):

Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս մահերի ընդհանուր թիվը MA-ում ամեն տարի.

Անմիջապես կարող եք տեսնել, որ 2020 թվականից սկսած մահերի թիվը գերազանցում է նախահամաճարակային տարիներին (2015-2019 թթ.): Այսինքն՝ յուրաքանչյուր տարի ավելորդ մահեր են եղել։

Սա հատկապես ապշեցուցիչ է այն պատճառով, որ խոսակցական լեզվով կոչվում է «քաշելու առաջ էֆեկտ» (PFE): Մենք ակնկալում ենք տեսնել մահացություն դեֆիցիտ Էական ավելցուկային մահացության մեկ տարվանից հետո, եթե «ավելորդ» մահերը հիմնականում մահացող մարդիկ էին, որոնք, այնուամենայնիվ, շատ շուտով մահանալու էին: 

Կովիդից մահացությունների միջին տարիքը, որը մոտավորապես կյանքի տեւողությունն է, դրա լավ օրինակն է. սպանված մարդիկ, հատկապես 2020 թվականին նրանք էին, ովքեր թույլ էին և հակված էին շուտով մահանալու: Եթե ​​նրանք չմահանային 2020 թվականին, նրանք ճնշող մեծամասնությամբ կմահանային հաջորդ մի քանի տարիների ընթացքում: Այսպիսով, ըստ էության, 2020 թվականը «գողացել» է մահերը 2021, 2022, 2023 թվականներից (յուրաքանչյուր հաջորդ տարվանից նվազող գումարներով): Սա նշանակում է, որ 2021-2023 թվականներին մահացությունների ավելի մեծ մասն է, որը գերազանցում է ակնկալվող ընդհանուր թիվը, քան կբերի միայն նախահամաճարակային ելակետին հետևելը:

Հաջորդը, մենք ունենք աղյուսակ, որը ցույց է տալիս մահացածների միջին տարիքը MA-ում.

Մինչդեռ 2020-ին միջինը բարձրանում է նախորդ տարիներից, մահացության միջին տարիքը կտրուկ իջնում ​​է 2021-ին և ավելի ցածր է, քան նախորդ հինգ տարիներից որևէ մեկը (միջին տարիքում մեկ տարուց ավելի անկումը ավելի մեծ է, քան թվում է, քանի որ դա շատ բան է պահանջում: երիտասարդների թիվը, որոնք մահանում են միջինը նվազեցնելու համար, երբ մահերի ճնշող մեծամասնությունը 80-90 տարեկան մարդիկ են):

Այլ կերպ ասած, եթե 2020-ի մահերը եղել են տարեց և թույլ մարդկանց շրջանում, 2021-ին մահացածների բնութագրիչները զգալիորեն թեքվել են ավելի երիտասարդ մարդկանց նկատմամբ, քան ցանկացած նախորդ տարի:

Մահացության միտումների ամենացնցող և բացահայտող հանելուկը, որը մենք տեսնում ենք յուրաքանչյուր նահանգում, որի համար մենք ունենք այս տվյալները, ծերանոցի բնակիչների մահերի համեմատությունն է (նաև ներառում է նմանատիպ տիպի հաստատություններ, ինչպիսիք են օժանդակ կեցությունը կամ երկարատև խնամքը) ոչ բուժքույրերի հետ: տան բնակիչներ.

Հետևյալ երկու գծապատկերները ցույց են տալիս ծերանոցի բնակիչների (ձախից) և ոչ ծերանոցի բնակիչների մահացությունների ընդհանուր թիվը.

Նրանց առանձնացնելը ցույց է տալիս, որ 2021-2023 թվականներին ծերանոցներից դուրս տեղի է ունենում ավելորդ մահացության շատ ավելի բարձր աստիճան, որը դուք չեք կարող տեսնել պետության համար մահացության ընդհանուր թվի մեջ, քանի որ ծերանոցում մահացությունների նվազումը հիմնականում չեղարկում է աճը: մահացություններ ծերանոցներից դուրս.

Նկատի ունեցեք նաև, որ բացառությամբ Մինեսոտայի, մենք կարող ենք բացահայտել միայն ծերանոցի բնակիչներին, ովքեր մահացել են ծերանոցում, բայց եթե նրանք մահացել են այլ վայրում, ինչպես հիվանդանոցում կամ հոսփիսում, նրանց տուն-ինտերնատում բնակություն հաստատված չէ, ուստի վերը նշված անհամապատասխանությունը հավանական է: նույնիսկ ավելի մեծ իրական կյանքում:

Այս երկատվածությունը երևում է նաև հիվանդացության մեծ մասի մահացության միտումներում, որոնք մենք կփաստագրենք:

Minnesota

Մինեսոտայի ընդհանուր ավելցուկային մահացությունը ավելի համաչափ է տարածված համաճարակի տարիներին՝ համեմատած MA-ի հետ.

Այնուամենայնիվ, MN մահերի միջին տարիքը նույնիսկ ավելի անոմալի է.

NH/ոչ-NH:

Հետևյալ գծապատկերները ցույց են տալիս կողք կողքի (1) ոչ NH բնակիչների մահացությունների ընդհանուր թիվը (ձախում) և (2) մահերի ընդհանուր թիվը ոչ NH բնակիչների մոտ: բացառելով բոլոր մահերը, որոնցում covid-ը նշված է որպես CoD:

Սա հատկապես տագնապալի է, քանի որ ամեն տարի նկատվում է ավելորդ մահացության աճ, որը ոչ մի կապ չունի Covid հիվանդության հետ: Սա չի նշանակում, որ բոլոր մահերը, որոնք նշում են Covid-ը որպես CoD, պայմանավորված են Covid-ով, որն ակնհայտորեն կեղծ է, բայց դա ընդգծում է, որ նույնիսկ օգտագործելով Covid-ի մահացությունների առավելագույն վերին սահմանը, դեռևս նկատվում է ավելորդ մահացություն:

(Ես չներառեցի այս աղյուսակը MA-ի համար, քանի որ նրանք այնքան շատ մահեր են վերագրել Covid-ին, որ բառացիորեն ամեն տարի մահացության դեֆիցիտ կա, եթե բացառեք բոլոր Covid-ի մահերը: Այնուամենայնիվ, ինչպես կտեսնենք ավելի ուշ, մենք կարող ենք ցույց տալ ավելցուկ: մահը MA-ում անհատական ​​պայմաններում առանց covid-ի:)

MN ACM-ի այս վերջնական աղյուսակը ներկայացնում է ոչ NH-ի բնակիչների մահերը տղամարդկանց (ձախից) ընդդեմ կանանց (աջից).

(Ես կներառեմ այս աղյուսակը, որտեղ տղամարդկանց և կանանց մահացությունների միտումների կամ ընդհանուր թվի էական տարբերություն կա:)

Նեւադա

(Քանի որ մենք չունենք 2023-ի ամբողջական տվյալներ Նևադայից, մենք կներառենք միայն 2023-ը, որտեղ տեղին է):

Հետաքրքիր է, որ Նևադայում մահացության միջին տարիքը 3-4 տարով ցածր է մյուս նահանգներից.

Վերմոնտ

Վերմոնտն ունի ամենաքիչ մահերն ընդհանուր մեծ տարբերությամբ, բայց ունի ավելորդ մահվան վատթարագույն միտումներից մեկը 2020 թվականից հետո (Հուսով ենք, որ շուտով մենք կստանանք 2023-ի մահերը, և մենք կկարողանանք թարմացնել սա).

Նույնիսկ Covid-ի մահվան դեպքերը վերացնելով, ակնհայտ ավելորդ մահացություն է ընթանում.

Այս բոլոր նահանգներից ստացված արդյունքն այն է, որ մահացության մակարդակը դեռևս չի իջել հին ելակետին, և այս միտումը հատկապես ընդգծված է ոչ NH մահերի դեպքում:

II. ՍՈՒՐ ԵՐԻԿԱՄԱՅԻՆ անբավարարություն (ICD 10 կոդը N17)

Ցանկացած կոնկրետ վիճակում ավելորդ մահացության ամենադրամատիկ միտումը հավանաբար երիկամային սուր անբավարարության (ՀՅԴ) հետ կապված մահերն են: Ավելորդության աստիճանը խիստ բարձրացել է, և այս պայմանը տարեկան ավելի քան 60,000 մահվան պատճառ է հանդիսանում ԱՄՆ-ում (ընդհանուր ամբողջ ԱՄՆ-ում, ավելցուկի մակարդակը, որը մենք տեսնելու ենք, հավասար է ~ 150,000-ի: ավելցուկը Դաշնակցության հետ կապված մահեր)

Չնայած մահվան պատճառների փաստագրման յուրաքանչյուր պետության մեթոդներին բնորոշ յուրահատկությունների և սովորույթների բազմազանությանը, ՀՅԴ-ի ավելցուկի միտումը տեսանելի է ողջ երկրում:

Ես վերջերս եմ հոդված է գրել Trial Site News-ի համար ՀՅԴ-ի ավելցուկային մահերի փաստագրումն ավելի մանրակրկիտ մակարդակով:

Հատկապես պախարակելի է Հանրային առողջության համար, որ այս ազդանշանն էր առաջին անգամ նշել է Ջոն Բոդուենը – Մասաչուսեթսի մահվան վկայականներ ստանալիս մասնավոր քաղաքացի, որը կապ չունի կամ չի անցել հանրային առողջության կամ համաճարակաբանության ոլորտում դեռեւս 2022. Այժմ 2024 թվականն է, և այն ամենը, ինչ մենք ունենք, հանրային առողջապահության պաշտոնյաների ստեղծագործություններն են, որոնք փորձում են FOIA-ն ապացուցել իրենց էլ. նամակները, բայց, ըստ երևույթին, չեն կարող անհանգստանալ ընդամենը երկու տարվա ընթացքում Դաշնակցության մահերի կրկնապատկումը հետաքննելու համար:

Մասաչուսեթս

Հետևյալ գծապատկերը ցույց է տալիս մահերի ընդհանուր թիվը, որոնք թվարկում են N17-ը որպես CoD.

Այս միտումն ինքնին խոսում է.

Հաջորդ գծապատկերը ցույց է տալիս ամեն տարի MA-ում բոլոր մահերի տոկոսը, որոնք ունեն N17 որպես CoD.

Տվյալ CoD-ով մահացությունների տոկոսի փոփոխությունը լավ ցուցում է, որ հավանաբար այդ վիճակից կա ավելորդ հիվանդացություն և մահացություն, հատկապես, եթե մահացության տոկոսն ավելանում է: ավելին քան ավելորդ մահացության մակարդակն ընդհանուր առմամբ աճում է։

Երբ մենք նայում ենք ոչ NH ռեզիդենտների մահերին (աջից), 2022 թվականը հասնում է բազային գծի կրկնակի բարձր՝ գրեթե աներևակայելի 250% գերազանցման (!!):

Քննադատաբար, նույնիսկ ՄԱ-ում ՀՅԴ մահերի միտումը գրեթե նույնական է թվում, նույնիսկ եթե բացառենք բոլոր մահերը, որոնք ունեն և՛ N17: ԵՎ U071 (covid) մահվան վկայականում.

Այլ կերպ ասած, սրանք ճնշող մեծամասնությամբ մահեր են, որոնք ոչ մի կապ չունեն Covid-ի կամ նույնիսկ Covid-ի բուժման հետ (Covid-ից բուժվող ցանկացած հիվանդ, ով մահացել է, հաստատ կունենա Covid-ը մահվան վկայականում):

Minnesota

Մինեսոտայում դաշնակցական մահերի զգալի նման միտում ենք տեսնում.

Եվ նաև ամեն տարի ՀՅԴ-ի հետ մահացության տոկոսի համանման միտում.

Մինեսոտան ունի հասնելու կասկածելի տարբերություն 300% 2022 թվականին ավելցուկը ոչ NH բնակիչների մոտ (հնարավոր է, որ MA-ն նույնպես կարող է բացառել հիվանդանոցներում մահացած NH բնակիչներին).

Եվ նաև, ինչպես MA-ում, ավելցուկի ցնցող շրջանակը պահպանվում է նույնիսկ բացառելով բոլոր դաշնակցական մահերը, որոնք նաև նշում են covid-ը որպես CoD.

Նեւադա

Նևադան նույնքան վատ տեսք ունի.

Հետևյալ գծապատկերը ցույց է տալիս Նևադայում ամեն տարի հունվար-հուլիս ամիսներին դաշնակցական մահերի ընդհանուր թիվը, որի համար մենք ունենք 2023 մահվան վկայականներ, ինչը ցույց է տալիս, որ մինչ այժմ 2023-ը 2021-ից ավելի վատն է, թեև առնվազն 2023-ի NV-ում նկատելի է թվում: ավելի ցածր՝ 2022 թվականի համեմատ.

Նևադան հավակնում է մրցանակին ցանկացած մեկ տարվա ընթացքում մահացությունների ընդհանուր տոկոսի համար N17-ով (2022) մեր բոլոր նահանգներից.

Վերմոնտ

Քանի որ Վերմոնտը չունի մահվան վկայականներին հատկացված ICD կոդերը, փոխարենը մենք ստիպված ենք օգտագործել տեքստային պարամետրեր, որոնք սովորաբար իդեալական չեն պետությունները միմյանց հետ համեմատելու համար:

Վերմոնտը ցույց է տալիս երիկամային/երիկամային սուր անբավարարությամբ մահացությունների ընդհանուր ամենաթույլ միտումը.

– թեև այն ավելի ուժեղ է դառնում, երբ բացառեք NH ՀՅԴ մահերը (ձախ) ոչ NH ՀՅԴ մահերից (աջից).

Ակնհայտ է, որ կա մի բան, որն առաջացնում է երիկամների սուր անբավարարությամբ մահացության դեպքերի տպավորիչ աճ…

ԹՈՔԱՅԻՆ ԷՄԲՈԼԻՄԱ (ICD կոդը I26)

Մենք ընտրեցինք թոքային էմբոլիան՝ արյան թրոմբը թոքերում, մասամբ այն պատճառով, որ դա սովորական բարդություն է, որը վերագրվում է ինչպես Covid-ի, այնպես էլ Covid պատվաստանյութերին, և ակնհայտ ավելցուկ է տեղի ունենում բոլոր այն նահանգներում, որտեղից ունենք մահվան վկայականներ:

Մասաչուսեթս

Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս I26-ով մահացությունների ընդհանուր թիվը, որոնք նշված են որպես CoD ամեն տարի.

Զարմանալիորեն մենք կարող ենք նույնիսկ տեսնել NH PE մահերի հստակ ավելցուկ (ձախ) բոլոր համաճարակային տարիներին, թեև դա ոչ մի տեղ այնքան կտրուկ չէ, որքան ոչ NH PE մահերը (աջ).

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Եթե ​​բացառենք Covid-ի մահերը, ապա ավելորդ միտումը գրեթե վերանում է. Այնուամենայնիվ, արդյո՞ք իմաստ ունի (օգտագործելով պաշտոնական պատմողական տարածքներ), որ գրեթե բոլոր տարեցներին և մեծահասակների զգալի մեծամասնությանը պատվաստելուց հետո Covid-ի ամենաթեթև տարբերակները առաջացնում են PE-ների ավելի բարձր հաճախականություն: (Կրկին դա նույնիսկ թույլ է տալիս, որ բոլոր «Covid մահերը» իրականում Covid մահեր են, ինչը ենթադրաբար սխալ է):

Minnesota

Սա լավ պատկերացում է այն բանի, թե ինչպես են տարբեր պետություններ տարբեր կերպ փաստաթղթավորում CoD-ի առանձին պայմանները (կամ գուցե պարզապես փաստաթղթավորել ավելի փոքր տոկոս ընդհանրապես):

Չնայած Մինեսոտան ունի տարեկան 15,000-ով ավելի քիչ մահեր, քան Մասաչուսեթսում, իրականում տարեկան ավելի շատ մահեր կան MN-ում, որտեղ PE-ն նշված է որպես CoD (բացառությամբ 2015-ի).

Մասաչուսեթսի մահվան վկայականներից «բացակայող» PE կա՞ն: Արդյո՞ք CDC-ն կամ այլ գիտնականներ, որոնք օգտագործում են մահացության ազգային տվյալները, անհանգստացնում են նահանգներում առկա տարբերությունները կարգավորելու համար: Ինչպե՞ս եք նույնիսկ դասավորում, թե ինչ է կատարվում այստեղ:

Բոլոր լավ հարցերը:

Եթե ​​նայենք NH-ի և ոչ NH PE-ի մահերին, ապա կտեսնենք MA-ի նման պատկերը. ակնհայտ ավելցուկ կա նույնիսկ NH մահերի դեպքում, բայց շատ ավելի քիչ արտահայտված, քան ոչ NH մահերը:

Հետաքրքիր է, որ ՆՀ-ի բնակիչների շրջանում, թվում է, ակնհայտ ավելցուկային մահացություններ կանn 2019 թ.

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս տղամարդիկ (ձախ) ընդդեմ կանայք (աջ).

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Ի տարբերություն Մասաչուսեթսի, MN PE մահացության մեջ կա հստակ ավելցուկ ոչ NH բնակչության մեջ, նույնիսկ եթե մենք բացառենք բոլոր PE մահերը covid-ով, որոնք նշված են որպես CoD (աջ).

Մեկ այլ հետաքրքիր փաստ այստեղ այն է, որ տղամարդկանց և կանանց միջև հակադրությունն ավելի մեծ է ոչ NH մահացությունների միջև.

Սա ուշագրավ է, քանի որ, որպես կանոն, տղամարդկանց և կանանց միջև տարբերությունը մոտավորապես ներդաշնակվում է NH-ի և ոչ NH-ի դինամիկայի վրա, քանի որ կանայք կազմում են NH-ի բնակիչների անհամաչափ տոկոսը (ավելի երկար կյանքի տեւողություն), սակայն այստեղ տղամարդկանց և կանանց միջև տարբերությունն ավելի մեծ է դառնում՝ բացառելով: NH-ի բնակիչ PE-ի մահերը.

Նեւադա

Ձախ գծապատկերը ցույց է տալիս ԱՊ մահացությունների ընդհանուր թիվը ամբողջ օրացուցային տարվա ընթացքում, իսկ աջ գծապատկերում ցույց է տրվում մահերի ընդհանուր թիվը: յուրաքանչյուր տարվա հունվար-հուլիս ամիսներին նորմալացնել 2023-ի համար, ինչպես նախկինում ցույց էինք տվել դաշնակցական մահերի համար.

Ավելցուկը գոյություն ունի նույնիսկ բացառելով բոլոր PE մահերը Covid-ի հետ, չնայած շատ ավելի խլացված.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

(Հիշեք, որ մահվան վկայականների վրա Covid-ի համատարած գերկոդավորումը արհեստականորեն նվազեցնում է ավելցուկի աստիճանը, երբ դուք բացառում եք Covid-ը:)

Վերմոնտ

Վերմոնտի համար մենք փորձեցինք ֆիքսել մահերը PE-ով` օգտագործելով «Թոքային*Էմբոլիա» տեքստը, որը թույլ է տալիս էմբոլիայի, էմբոլիայի և էմբոլիայի տատանումները: (Ցավոք, մենք չենք կարող օգտագործել «PE» կամ նույնիսկ «PE», քանի որ շատ այլ բառեր, որոնք հայտնվում են CoD դաշտերում, ունեն «pe» կամ «pe», օրինակ՝ «type»):

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Ի տարբերություն մյուս նահանգների, VT-ում NH pop-ում PE-ի մահերի զգալի ավելցուկ չկա (ձախ), ինչը ընդգծում է ավելցուկի աստիճանը ոչ NH ռեզիդենտ բնակչության շրջանում (աջ).

Ուշադրություն դարձրեք նաև, թե ինչպես 2020 թվականին ավելորդ ոչ NH PE մահեր չկան: Դա բացառապես 2021 թվականի երևույթ է:

Տղամարդիկ ընդդեմ կանայք VT-ում նույնպես ուշագրավ են՝ շեղելով հակառակ ուղղությունը մյուս վիճակներից.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

III. Հիպերտոնիա

Հիպերտոնիան մահվան վկայականներում թվարկված ամենահաճախ հանդիպող պայմաններից է, շատ ավելին, քան ՀՅԴ-ն:

Ես պատրաստվում էի կենտրոնանալ միայն հիպերտոնիայի մի ենթախմբի վրա՝ հիպերտոնիկ սրտային հիվանդություն, որը ցույց է տալիս ավելցուկի աճի զգալիորեն ավելի արագ տեմպերը: Այնուամենայնիվ, Վերմոնտի հետ համեմատությունը նորմալացնելու համար, որտեղ HHD-ն իրականում բան չէ, ես նաև ստեղծեցի գծապատկերներ բոլոր նահանգների համար՝ օգտագործելով ցանկացած մահվան տեքստային պարամետր, որն ունեցել է կամ «հիպերտոնիա» ԿԱՄ «հիպերտոնիկ» տեքստային CoD-ում:

Մասաչուսեթս

Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս ամեն տարի մահացությունների ընդհանուր թիվը՝ «հիպերտոնիա» կամ «հիպերտոնիկ» տեքստով որպես CoD:

NH ընդդեմ ոչ NH մահերի.

«Հիպերտոնիա»/«Հիպերտոնիկ» մահերի ընդհանուր թիվը (ձախից) և բացառելով բոլոր այդպիսի մահերը, որոնք ունեին նաև ICD ծածկագիր U071 [covid] (աջից).

Հետևյալ վիճակագրությունը հավանաբար ուսանելի է. Այս աղյուսակը, քմիայն 2020-2023թթ ՈՉ NH մահերի համար, ցույց է տալիս.

  • ՁԱԽ ԿՈՂՄ. մահացությունների տոկոսը հիպերտոնիկ/հիպերտոնիկ տեքստով, որոնք նույնպես ունեն covid որպես CoD
  • ԱՋ ԿՈՂՄ. Covid-ի մահերի տոկոսը, որոնք ունեն նաև հիպերտոնիկ/հիպերտոնիկ տեքստ

Minnesota

Նույն պարամետրերը, ինչ MA-ի համար.

NH բնակիչներն ընդդեմ ոչ NH բնակիչների – MN-ի միտումը ոչ NH ռեզիդենտների համար (աջից) ավելի դրամատիկ է՝ համեմատած MA-ի հետ.

«Հիպերտոնիա»/«Հիպերտոնիկ» մահերի ընդհանուր թիվը (ձախից) և բացառելով բոլոր այդպիսի մահերը, որոնք ունեին նաև ICD ծածկագիր U071 [covid] (աջից).

Սա շատ մտահոգիչ միտում է նույնիսկ բոլոր «Covid» մահերը բացառելուց հետո։

Վերջապես, չնայած Մինեսոտայում Covid-ի հետ կապված հիպերտոնիկ/հիպերտոնիկ մահերի տոկոսը (ՁԱԽ ԿՈՂՄ) բավականին նման է Մասաչուսեթսում, Covid-ի մահերի տոկոսը, որոնք ունեն հիպերտոնիայի/հիպերտոնիայի տեքստ Մինեսոտայում (ԱՋ ԿՈՂՄ) մոտ ԿՐԿՆԱԿԻ ԿՈՎԻԴ-ի տոկոսն է: մահեր այս լեզվով MA-ում.

Վերջապես, Մինեսոտայում, եթե կենտրոնանանք 18-44 տարեկանների վրա, ապա մենք կգտնենք մի շատ ցնցող բան, որը պատկերված է հետևյալ գծապատկերով, որը ցույց է տալիս մահերի թիվը հիպերտոնիա/հիպերտոնիկ տեքստով։ 18-44 տարեկանների մոտ տղամարդկանց համար (ՁԱԽ) և կանանց համար (աջ).

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Սա, մեղմ ասած, անհանգստացնող միտում է թվում:

Նեւադա

Նևադայի համար դժվար է հստակ ազդանշան գտնել, քանի որ ցանկացած երկու տարվա միջև տարբերությունն այնքան մեծ է.

Այնուամենայնիվ, եթե մենք նայենք միայն 18-39 տարեկանների նման մահերին, ապա մենք տեսնում ենք ավելորդ մահերի շատ հստակ հանկարծակի աճ՝ լեզվական «հիպերտոնիա»/«հիպերտոնիկ.

Վերմոնտ

Վերջապես, մենք ունենք Վերմոնտ.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Այն դեպքում, երբ ավելցուկը ամբողջությամբ պայմանավորված է ոչ NH մահերից.

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Եվ այս մահերից քչերն ունեն «Covid»-ի որևէ տեքստային տարբերակ (մենք առանձին-առանձին անցել ենք Covid-ի բոլոր հնարավոր մահերը՝ դա հաշվարկելու համար).

ՀԻՊԵՐՏԵՆՍԻՎ ՍՐՏԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ (ICD կոդեր I11 և I13)

Մասաչուսեթս

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Minnesota

Մինեսոտայում HHD-ով ավելորդ մահերը գրեթե նույնքան վատ և ծայրահեղ են, որքան դաշնակցական մահերի ավելցուկը.

Ինչն արտացոլվում է ամեն տարի մահացությունների տոկոսում, որոնք ունեն կամ I11 կամ I13 որպես CoD.

Շատ ցնցող է, որ այս մահերի զանգվածային աճ կա նույնիսկ NH բնակիչների մոտ (!!) (ձախ), մոտավորապես հետևելով ոչ NH մահերի կտրուկ աճին (աջ).

Տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ՝ Նկարագրություն, որն ավտոմատ կերպով ստեղծվում է միջին վստահությամբ

Մենք կարող ենք տեսնել երիտասարդների մոտ ավելցուկի արտասովոր աստիճանը, որը տեսանք վերը նշված «հիպերտոնիայի»/ «հիպերտոնիկ» մահացությունների տեքստում այս տարիքային խմբում, որը պատկերված է հետևյալ գծապատկերում, որը ցույց է տալիս մահացությունների թիվը 18-49 տարեկանների շրջանում։ HHD:

Եվ այս մահերից գրեթե յուրաքանչյուրը ՉԻ ունեցել Covid. դուք հազիվ թե կարող եք տարբերություն տեսնել ստորև բերված երկու գծապատկերների միջև, որոնք ցույց են տալիս HHD-ի ընդհանուր մահերը, ներառյալ Covid-ով (ձախից) և բացառելով Covid-ով հիվանդներին (աջ):

Նեւադա

Նևադան բավականին զուգահեռ է վերևի տեքստային տարբերակին.

IV. ԿԻՆԵՏԻԿ ՎՆԱՍԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ / ՖԻԶԻԿԱԿԱՆ ՏՐԱՎՄԱՆԵՐ

Կինետիկ վնասվածքները պարզապես անուն են բոլոր տեսակի վթարների համար, որոնք ներառում են որոշակի ֆիզիկական վնասվածքներ:

Սա այս հոդվածի միակ կատեգորիան է, որտեղ մեծ մասամբ դժվար է գտնել, և, իհարկե, պետությունների միջև ընդհանրություն իրականում չկա:

Ֆիզիկական վնասվածքները տարածված են տասնյակ տարբեր ICD կոդերի վրա, և ավելացումները, որոնք մենք ցույց կտանք, իրականում այնքան էլ լավ չեն երևում ICD ծածկագրի կամ կոդերի համակցության միջոցով:

Յուրաքանչյուր նահանգի համար մենք կօգտագործենք տեքստի և/կամ ICD ծածկագրերի եզակի համադրություն, հազարավոր մահվան վկայականների ուսումնասիրության արդյունք՝ տարբեր արտահայտությունների և ICD ծածկագրերի պատկերացում կազմելու համար, որոնք օգտագործվում են ֆիզիկական տրավմայի վնասվածքները բացահայտելու համար:

Վերմոնտ

Մենք պատրաստվում ենք սկսել Վերմոնտից, քանի որ դա ամենապարզ նահանգն է և հենց այս միտումի բացահայտման ծագումն է:

Ես ցնցված էի, երբ հայտնաբերեցի հետևյալ միտումը, երբ որոնեցի Վերմոնտում բութ ուժի տրավմաներ. ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս մահերի թիվը, որոնք պարունակում են կամ բութ և տրավմա բառերը, կամ բութ և ուժ բառերը (երբեմն ME-ի գրած «Blunt տրավմա, և երբեմն նրանք գրում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են «Blunt Force Injury»):

Այս միտումը աչք է ծակում:

Ավելին, այն առկա է նաև 2022 թվականին NH մահերի մեջ (ձախ), ոչ միայն ոչ NH մահերի (աջից).

Այն ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա.

Զարմանալի է, որ այս մահերի ճնշող մեծամասնության համար ֆիզիկական վնասվածքը փաստագրվում է որպես մահվան հիմքում ընկած պատճառ [UCoD] (ձախում), որը հիմնականում մահվան հիմնական պատճառն է. Այնուամենայնիվ, ավելցուկ է նկատվում նաև մահերի մեջ, որտեղ ֆիզիկական վնասվածքը նշված է որպես «Մահվան բազմակի պատճառ» [MCoD] (աջ), այսինքն՝ մահվան ցանկացած լրացուցիչ պատճառ, որը UCoD-ը չէ.

Մասաչուսեթս

Մասաչուսեթսը մեծ մասամբ մեծ խառնաշփոթ էր, օգտագործված բազմաթիվ տարբեր արտահայտություններ:

Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս ամեն տարի մահացությունների ընդհանուր թիվը վերնագրում նշված բառերից կամ արտահայտություններից առնվազն մեկով.

Մասաչուսեթսում մահացությունների մի ենթախումբ կա, որը ցույց է տալիս ավելորդ մահացության շատ հստակ և ակնհայտ միտում. մահեր, որոնք օգտագործում են «կոտրվածք» բառը CoD-ի նկարագրության մեջ.

Այս միտումը խավարում է բոլոր պատճառներով մահացության մակարդակը.

Եվ ամենազարմանալին այն է, որ մենք տեսնում ենք ավելցուկ NH բնակչության մեջ՝ սկսած 2022 թվականից (ձախ), սերտորեն արտացոլելով 2022/23 թվականների ավելցուկը, որը մենք տեսնում ենք ոչ NH մահերի մեջ (աջ).

Տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ՝ Նկարագրություն, որն ավտոմատ կերպով ստեղծվում է միջին վստահությամբ

Minnesota

Մինեսոտան իրականում ունի մի քանի ICD կոդ, որոնք ցույց են տալիս հստակ միտում՝ W18/W19 կոմբինատը, որը ցույց է տալիս չճշտված անկումներ: Որոշ ժամանակ առաջ ես հոդված գրեցի այս մասին մինչ մենք ունեինք 2023 թվականի ամբողջական տվյալներ։

Ահա W18/W19 մահերի նշանավոր գծապատկերները.

NH ընդդեմ ոչ NH:

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Տղամարդիկ ընդդեմ կանանց.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Երբ մենք օգտագործում ենք նույն լայնածավալ տեքստային որոնումը, ինչպես դա արեցինք MA-ում, մենք տեսնում ենք հետևյալը.

Մենք ավելցուկ ենք տեսնում ինչպես NH, այնպես էլ ոչ NH մահերի դեպքում.

Այնուամենայնիվ, երբ խոսքը վերաբերում է բութ ուժի կամ բութ տրավմայի տեքստին - այն պարամետրերը, որոնք մենք օգտագործել ենք Վերմոնտում, մենք միայն ավելցուկ ենք տեսնում ոչ NH մահերի մեջ (աջ).

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Նեւադա

Ես նախկինում գրել էի Նևադայի և ֆիզիկական վնասվածքների մասին.

Ահա հիմնական գաղափարը.

Նևադան նման է Վերմոնտին, որտեղ 2020-ին ավելորդություն չկա, բայց 2021-ը աճում է. և մինչ այժմ Նևադայում մահկանացուների կինետիկ հանդիպումների այս միտումը շարունակվում է մինչև 2023 թվականը, նույնիսկ ավելի բարձր, քան 2022-ից մինչև հուլիս ամիսը:

Նևադայում առանձնանում են 30-49 տարեկան մարմնական վնասվածքներից մահերը.

Տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ՝ Նկարագրություն, որն ավտոմատ կերպով ստեղծվում է միջին վստահությամբ

Նևադան նաև ցույց է տալիս մահացության ակնհայտ գերազանցում «կոտրվածք» բառով.

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

V. ԴԻԱԲԵՏ (ICD 10 կոդեր E10-E14)

Շաքարախտը ամեն տարի ամերիկացիների գլխավոր սպանողներից մեկն է: Ինչն ուշագրավ կդարձնի դիաբետով հիվանդների ավելորդ մահացության դրամատիկ խաբեությունը:

Մասաչուսեթս

Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս դիաբետի ICD ծածկագրերից մեկով մահացությունների ընդհանուր թիվը.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

NH-ը ոչ-NH-ից դուրս հանելը հավասարեցնում է 2020-ից հետո ոչ NH մահերի ավելցուկը (աջ).

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի մոտիկից Նկարագրություն

Ոչ NH դիաբետով մահեր, տղամարդիկ ընդդեմ կանանց.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Եթե ​​մենք բացառենք մահերը, որոնք թվարկում են Covid-ը որպես CoD ոչ NH մահացության դեպքերից, մենք տեսնում ենք բավականին հետևողական էական ավելցուկ՝ սկսած 2020 թվականից և շարունակվում է մինչև այժմ (աջ).

Այլ կերպ ասած, սա թվում է, թե 2020-ին դիաբետից շատ մահացություններ են եղել, և նույնիսկ 2021-ին մարդիկ են սպանվել covid/covid քաղաքականության հետևանքով (և միգուցե նաև covid պատվաստանյութերով), որտեղ շաքարախտը համակցված հիվանդություն էր, որը նախատրամադրում էր նրանց վատ արդյունքների, բայց 2022/23 թթ. , ավելցուկը կարող է պայմանավորված լինել հենց շաքարախտի դեպքերի աճով:

Minnesota

Մինեսոտայի դիաբետիկ մահերը շատ ավելի նույնիսկ ավելի են, քան MA-ն, նախքան մենք սկսում ենք մահերը բաժանել ենթախմբերի.

NH-ն ընդդեմ ոչ-NH-ի ցույց է տալիս շատ կտրուկ տարբերություն այստեղ.

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Ոչ NH դիաբետով մահացությունների շրջանակներում, եթե բացառենք Covid-ի մահերը, մենք դեռ տեսնում ենք ավելորդ մահացության վառ միտում (աջից), որը շարունակվում է 2020 թվականից մինչև 2023 թվականը.

Նեւադա

Ես օգտագործել եմ Diabetes/diabetic տեքստը Նևադայի համար, քանի որ այն գրանցել է զգալիորեն ավելի մեծ թվով մահեր (Նևադան ունի եզակի խնդիր, որ մահվան վկայականների մի խումբ բացակայում է ICD-ի կոդերը: Թեև դա միշտ չէ, որ խնդիրներ է առաջացնում, այստեղ կա էական տարբերություն էր, ուստի ես դրա փոխարեն գնացի տեքստի հետ).

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի մոտիկից Նկարագրություն

Նևադան նաև ցույց է տալիս 30-59 տարեկանների մոտ ավելցուկի բավականին ցնցող միտում (և ի՞նչ է 2021 թվականի առաջին կիսամյակի հետ):

Վերմոնտ

Վերմոնտի միտումն ինքնին խոսում է.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

NH ընդդեմ ոչ NH:

Տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ՝ Նկարագրություն, որն ավտոմատ կերպով ստեղծվում է միջին վստահությամբ

Եվ երբ մենք բացառում ենք Covid-ի մահերը, մենք դեռ շատ ավելցուկներ ենք տեսնում նույնիսկ 2020 թվականին (աջ).

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

VI. ՍՊՏՈՒՏԻՆԱԿԱՆ կալորիական թերսնուցում (ICD կոդերը E4-ի ներքո)

Այս պայմանը ինձ թվում էր, որ բոլորովին պատահական էր՝ դրսևորելու համար ցանկացած հիմնական վիճակի մեջ ավելորդ մահացության ամենախենթ աստիճանը ֆունտ-ֆունտ:

Հետո հանդիպեցի ա ուսումնասիրություն, որը պարունակում է հետևյալ տողը:

«Քաղցկեղով հիվանդները հիվանդության կամ բուժման ընթացքում հաճախ նկատում են քաշի կորուստ, որը պայմանավորված է սպիտակուցային կալորիականությամբ թերսնուցմամբ (PCM)»:

Այնպես որ… ի վերջո, դա կարող է պատահական չլինել:

Դա նաև նշանակալի է, քանի որ գրանցվել է մահվան դեպքերի զանգվածային աճ, որոնք գրանցել են PCM որպես CoD ԱՌԱՋ Համաճարակը հարվածեց… մեր ունեցած յուրաքանչյուր նահանգում (!!):

Մասաչուսեթս

2015 թվականից մինչև 2019 թվականը PCM-ից մահացածների թիվը գրեթե կրկնապատկվել է, 370-ից մինչև ապշեցուցիչ 623։

Այնուհետև այն իրականում կրկնապատկվել է 2019-ից մինչև 2023 թվականը` հասնելով 1,222-ի (!!):

Սա պետք է մի քանի հոնք առաջացներ CDC-ում: (Եվ ինչպես կտեսնենք, յուրաքանչյուր պետություն այսպիսին է).

Ավտոմատ ստեղծվել է թվերի և գույների գրաֆիկ

Այս աղյուսակը ցույց է տալիս ամեն տարի մահացությունների ընդհանուր թիվը, որտեղ UCoD-ը (առաջնային CoD) եղել է PCM.

Եվ ահա UCoD մահերը բաժանված են NH-ի և ոչ NH-ի միջև. միտումը նույնական է (!!!):

Minnesota

Մինեսոտան 2015-ից 2019 թվականներին տեսավ նույնիսկ ավելի պարզ սանդուղք՝ 367 PCM մահերից մինչև 250 թվականը ավելի քան 858% աճ՝ 2019:

Որն այնուհետև ինքնին գրեթե կրկնապատկվեց՝ հասնելով 1,623-ի մինչև 2023 թվականը:

Ավտոմատ ստեղծվել է թվերի և գույների գրաֆիկ

PCM-ով մահերը որպես UCoD առնվազն ցույց են տալիս ավելի մակարդակի միտում մինչև համաճարակը.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Երբ մենք բաժանում ենք NH-ի և ոչ-NH UCoD PCM-ի մահերը, Մինեսոտայում, NH-ն ունի ՇԱՏ ԱՎԵԼԻ ԱՎԵԼԻ ԴՐԱՄԱՏԻԿ ԱՃՈՒՄ (?!?!?):

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Սա լրիվ խենթություն է…

Նեւադա

Նևադան ունի նույն դինամիկան.

Ահա UCoD-ի ընդդեմ MCoD-ի մահերը Նևադայում – UCoD PCM-ի մահերն իրականում նվազում են (??) 2015-2018 թվականներին, նախքան 2019-ին կրակելը և 2020-ին պայթելը:

Վերմոնտ

Նույնիսկ Վերմոնտ. Բայց Վերմոնտը տորթը վերցնում է ա > 1,300% PCM մահերի աճ 2015-ից – ՀԻՆԳ ընդհանուր մահ – մինչև 2019 – 67 ընդհանուր մահեր.

Հետևեց պարտադիր բումը 2021/22 թթ.

Հետաքրքիր է, թե ինչպիսին կլինի 2023 թվականը…

Վերմոնտը, այնուամենայնիվ, ունի մի փոքր ավելի չափավոր ավելցուկային տատանումներ NH մահերի մեջ (ձախ), որը չի երևում ոչ NH մահերի մեջ (աջ).

VII. ՍԵՊՍԻՍ

Sepsis գծապատկերները բոլոր գծապատկերներն են, որոնք օգտագործվում են այլ պայմանների համար և իրականում չեն պահանջում լրացուցիչ մեկնաբանություններ:

Մասաչուսեթս

Այս աղյուսակը ցույց է տալիս ոչ NH մահը 65-84 տարեկանում, որտեղ ավելցուկը մի փոքր ավելի պարզ է.

Այս աղյուսակը ցույց է տալիս ոչ NH մահը 65-84 տարեկանում, բացառությամբ, որ մենք օգտագործել ենք տեքստային զտիչ ICD Code A41-ի փոխարեն՝ սեպսիսի հետ կապված մահերը որոնելու համար.

Minnesota

Այս ավելցուկը շատ էական է.

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Եթե ​​մենք բացառենք Covid-ի մահերը սեպսիսի մահերից, մենք դեռ տեսնում ենք աճող ավելցուկ (աջ).

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Նեւադա

Տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ՝ Նկարագրություն, որն ավտոմատ կերպով ստեղծվում է միջին վստահությամբ

Ես գրազ կգամ, որ եթե մենք կարողանայինք առանձնացնել NH-ը և ոչ NH մահերը, Covid-ի մահվան դեպքերը բացառելը հիմնականում չէր վերացնի ավելորդ միտումը, և, այնուամենայնիվ, Covid-ի մահերը զանգվածաբար ուռճացված են.

Վերմոնտ

Մենք եզրափակում ենք Վերմոնտի հետ, որը ցույց է տալիս սեպսիսից մահերի նվազման հինգ տարի անընդմեջ վայրիվերադարձ.

Ավտոմատ ստեղծվել է գրաֆիկի նկարագրության սքրինշոթ

Վերմոնտում Covid-ի մահվան դեպքերը բացառելը հազիվ թե խաթարում է սեպսիսից ավելորդ մահերը.

Ավտոմատ ստեղծվել է տարբեր գույների գծերի գրաֆիկ

Նախազգուշացումներ.

Հիմա իսկապես ձանձրալի հերքումների մասին…..

  • Սա ՉԻ նախատեսված ավելորդ մահացության վերջնական կամ վերջնական վերլուծություն ներկայացնելու համար: Խնդիրն այն է, որ ցույց տանք, որ կան ցայտուն ազդանշաններ, որոնք, ըստ երևույթին, չափազանց անհանգստացնող միտումներ են զգալի ավելորդ մահացության, որոնք ամբողջովին անտեսվում են հանրային առողջապահական հաստատությունների կողմից: (Այնուամենայնիվ, ես պնդում եմ, որ նույնիսկ հիմնավոր վերլուծության դեպքում այստեղ փաստագրված ազդանշանների ճնշող մեծամասնությունը, եթե ոչ բոլորը, ի վերջո դուրս կգան:)

Մահվան վկայականի տվյալների վերաբերյալ ավելի կոնկրետ կամ հատիկավոր տեղեկատվության և վերլուծության համար տես Ջոն Բոդուենի գիրքը Իրական CDC որն ունի բազմաթիվ գծապատկերներ և ցուցանմուշներ (և VAERS-ի մի խումբ հաղորդումներ, որոնք նա համընկնում է մահվան փաստացի վկայականների հետ, ևս մեկ տարրական ձախողում CDC/FDA-ի կողմից ամենատարրական դեղագործական հսկողություն իրականացնելու հարցում):

Կարող եք նաև տեսնել, թե ինչի մասին մենք նախկինում գրել ենք Փորձնական կայքի նորություններ, և ես այնտեղ լրացուցիչ հոդվածներ կգրեմ՝ այս հոդվածում պարունակվող տվյալներն ու տեղեկությունները ավելի պարզաբանելու համար, որոնք հիմնականում տենդենցների համառոտ ամփոփումներ են:

Էդ Դաուդի խումբը նույնպես պետք է մի քանի շաբաթվա ընթացքում հրապարակի նախնական զեկույց երիկամային սուր անբավարարությունից մահացության ավելորդ դեպքերի վերաբերյալ:

  • Մենք չունենք 2023 թվականի մահվան վկայական Վերմոնտի համար, և միայն հուլիս ամսվա ընթացքում Նևադայում:
  • Վերմոնտը մեզ տվեց միայն Text CoD-ները՝ առանց ICD կոդերի, ուստի մենք ստիպված ենք օգտագործել մաքուր տեքստային պարամետրեր Վերմոնտի բոլոր տվյալների համար:
  • Նևադան մեզ տվել է միայն տարիք և սեռ, ուստի մենք սահմանափակված էինք այն հարցում, թե ինչպես կարող էինք վերլուծել Նևադայի մահերը՝ համեմատած մյուս նահանգների հետ:
  • Յուրաքանչյուր նահանգ ունի իր յուրահատկությունները այն մասին, թե ինչպես են նկարագրում և փաստագրում մահվանը նպաստող տարբեր պայմաններ: Սա դժվարացնում է ուղիղ համեմատությունները: Մեր ընտրած պայմանները եզակի են նրանով, որ մեր տիրապետության տակ գտնվող բոլոր նահանգներում կա հետևողական միտում: (Սրա մեկ բացառություն կա, որտեղ մենք խորը սուզվել ենք՝ պարզելու, թե ինչպես են կինետիկ վնասվածքները (օրինակ՝ վայր ընկնելը, բութ ուժի վնասվածքները) գրվում և դասակարգվում յուրաքանչյուր նահանգում և ցույց տալու միտումները, որոնք մենք կարողացանք մեկուսացնել):
  • Ցանկացած վիճակից մահացությունների աճն ինքնին վկայում է այն մասին, որ այդ պայմանը այդ մահերի պատճառն է, քանի որ հնարավոր է, որ ավելի շատ մարդիկ սպանվեն այլ բանով, բայց «մահանան» այս վիճակով: Ավելին, որոշ պայմաններ իրենք իրականում այլ պաթոլոգիաների վստահված են և չեն հանդիսանում հիվանդության կամ մահվան իրենց առաջնային սադրիչները: Այնուամենայնիվ, մահացության աճը, որը կապված է որևէ պայմանի կամ հիվանդության հետ, հատկապես այն դեպքում, որը գերազանցում է ընդհանուր ավելորդ մահացությունը, միանշանակ ազդանշան է, որ կարող է ինչ-որ բան լինել հարաբերակցության մեջ. մի բան, որը հանրային առողջությունը պետք է ուսումնասիրի և լուծի:
  • Մահացությունների անվանական թվի միտումները արտացոլված են բնակչության կողմից 100 հազարի համար ճշգրտված տոկոսադրույքում (օգտագործելով ԱՄՆ մարդահամարի թվերը)
  • Խեցգետինները զգալիորեն աճել են. այնուհանդերձ, դա ցուցադրելու շատ բարդ փորձ է և այն չէ, որ կարող է շրջանակվել որպես պարզ միտում: Բացի այդ, քանի որ նույնիսկ հիմնական շրջանառության մեջ արդեն տարածված է այն գիտակցումը, որ քաղցկեղը բարձրացել է («առեղծվածային»), ես հասկացա, որ ավելի լավ է այլ տեղ կենտրոնանալ ակնհայտ ավելցուկով պայմանների վրա (և դրանք նույնպես ավելի քիչ վիճելի են):


Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ