Երբ Ռոբերտ Ֆ. Քենեդու՝ կրտսերի թեկնածությունը Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների քարտուղարի պաշտոնում կհայտնվի Սենատի առջև, 2019 թվականին Սամոայում կարմրուկի բռնկման ուրվականը կտրուկ կկանչվի՝ նրան մարտահրավեր նետելու համար: Քենեդիի քննադատները բազմիցս հիմնվել են այս թեմայի վրա՝ մեջբերելով պատմություններ, որոնք պնդում են, որ նա պատասխանատու է 2019 թվականին համաճարակի համար, որի հետևանքով առնվազն 83 երեխա մահացավ պատվաստանյութի տատանումների պատճառով: Վերջին հոդվածներումԼրագրողները մեջբերում են նախորդ լուրերը՝ հիմնվելով չհիմնավորված և նվազագույն տվյալների վրա՝ հիմնավորելու իրենց վերլուծությունը։
Այս պատմությունները կրկնում են կասկածելի պնդումներ, չի հաջողվում քննարկել ցանկացած պաթոլոգիական վերլուծություն և մերժել Քենեդիի կողմից Սամոայում առողջապահության համար նախատեսված աջակցությունը: Նա օգնել էր Սամոայի կառավարությանը առողջապահական պաշտոնյաների համար համակարգ մշակել՝ գնահատելու բժշկական միջամտությունների կամ դեղամիջոցների, ներառյալ պատվաստանյութերի, արդյունավետությունն ու անվտանգությունը:
2019 թվականի նոյեմբերին, երբ Սամոայի երեխաների մահերն արագորեն աճում էին, Քենեդին գրել է. համապարփակ նամակ Սամոայի վարչապետին, ներկայացնելով կարմրուկի աննախադեպ, վարակիչ բռնկման որոշ հնարավոր պատճառներ: Նրա մտահոգությունները Սամոայում համաճարակի վերաբերյալ ընդգծում են ապշեցուցիչ անոմալիաները, որոնք այն ժամանակ ակնհայտ էին մի քանի քննիչների համար, թեև դրանք մնում են չբացատրված:
Համաճարակի բռնկման ամենահարմար և ընդհանուր առմամբ ընդունված բացատրությունները պնդում են, որ համաճարակը պատվաստանյութի տատանման արդյունք է, որի հետևանքով բնակչությունը թերպատվաստված է: Հաղորդվում է, որ կարմրուկի, խոզուկի, կարմրախտի (MMR) պատվաստումների մակարդակը ցածր է եղել դրա պատճառով երկու նորածնի մահ մեկ տարի առաջ Սամոայում սխալ ձևակերպված ներարկումներ են արել:
Մատչելի փաստերի ցանկացած դիտարկված վերլուծություն հիմնովին հակասում է այն ենթադրությանը, որ մահացության բարձր թիվը կապված է պատվաստումների ցածր մակարդակի հետ: Նորությունների լուսաբանումը շարունակում է հիմնվել ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ի զեկույցի վրա, որը գնահատում է, որ մեկ տարեկան երեխաների պատվաստումների մակարդակը 31%-ից ցածր է եղել, քանի որ սկսվել է համաճարակը: Այնուամենայնիվ, ի Այս մասին հայտնել է Սամոայի կառավարության առողջապահության նախարարությունը (էջ 9) 2019 թվականի հունիսին — երեք ամիս նախքան կարմրուկի բռնկումը — որ 80 ամսական երեխաների 12%-ը ստացել է MMR պատվաստանյութ:
Անցյալում կարմրուկի համաճարակների ժամանակ մահացող երեխաները հաճախ թերսնված էին կամ իմունային անբավարարություն: Կարմրուկից մահեր չկան տեղի են ունեցել ԱՄՆ-ում վերջին հինգ տարում։ 2019 թվականի հոկտեմբերից դեկտեմբեր ընկած ժամանակահատվածում այս հիվանդությամբ տառապող Սամոայի երեխաների 1.5%-ը մահացել է՝ հարյուրից ավելի մեկը։ առնվազն տասնապատիկ ավելի շատ մահեր, քան ցանկացած նախորդ բռնկում Վերջին տարիներին. Հաշվապահություն չկա քանի որ այս բացահայտ վիճակագրական շեղումը հրապարակվել է։
Չնայած Քենեդու վրա հարձակվողների ենթադրություններին, այս տարակուսելի ողբերգության որևէ ասպեկտի վերաբերյալ երբեք հետաքննություն չի իրականացվել: Էդվին Թամասեզեն, առողջապահության պաշտպան, ով կասկածի տակ էր դնում Սամոայի կառավարության քաղաքականությունը բռնկման ժամանակ, Քենեդիին որոշակի պատկերացում տվեց տեղի ունեցածի վերաբերյալ:
Թամասեզեն մտահոգված էր հիվանդ և մահացող սամոացի երեխաների թվով և սկսեց օգնել ընտանիքներին, որոնց երեխաները ծանր հիվանդ էին: Նա և իր գործընկերները բախվել են այնպիսի պայմանների, որոնք հակասում էին կառավարության պատմածին:
Մինչ մամուլը նրան դատապարտում էր որպես հակավաքսեր, Թամասեզեի միջամտություններն ու դիտարկումները բացահայտող են։ Հարցազրույցում բռնկումից հետո նա ասաց. «Մենք շատ զգույշ էինք վիճակագրություն վերցնելու համար, երբ մտնում էինք՝ փորձելով բացահայտել միտումները: Երբ մենք գնահատեցինք մեր թվերը, նրանց 98 տոկոսը, ովքեր հիվանդանում էին, հետևողականորեն պատվաստվել էին հիվանդությունից վեցից յոթ օր առաջ: Պատրվակն այն էր, որ պատվաստանյութը ժամանակ չուներ արդյունավետ դառնալու։ Այնուամենայնիվ, թիմի իմունոլոգի խոսքերով, վեցից յոթ օրվա ժամանակահատվածը նաև այն ժամանակահատվածն էր, որը կպահանջվեր ոչ պակաս թուլացած պատվաստանյութից, որպեսզի հիվանդը հիվանդանա»:
MMR պատվաստանյութը կենդանի, թուլացած պատվաստանյութ է, որը պարունակում է կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի թուլացած կենդանի շտամներ (գերմանական կարմրուկ):
Հիվանդանոցների բժիշկները նաև հայտնել են, որ շատ հիվանդ և մահամերձ երեխաների մոտ կարմրուկի սովորական դեպքերին համապատասխանող ախտանիշներ չեն եղել: Երբ բռնկումը սկսվեց, առաջին երեսունինը դեպքերի արյունն ուղարկվել էր Ավստրալիա. միայն յոթ նմուշ է դրական եղել կարմրուկի համար.
Կառավարությունը դադարեցրեց փորձարկումները՝ հաստատելու այս մահերի պատճառը 2019 թվականի նոյեմբերի սկզբին: Առանց գիտական հաստատման, հիվանդությունները և մահացությունը վերագրվում էին իմունիզացիայի ցածր մակարդակին: Սամոայի առողջապահական իշխանությունները շարունակում էին պնդել, որ մահացու համաճարակի միակ միջոցը պատվաստումների ավելացման մղումն է. Այնուամենայնիվ, քարոզարշավը, ըստ երևույթին, ավելացրեց կարմրուկի դեպքերի թիվը:
Խաղաղ օվկիանոսի հարևան կղզի երկրները՝ Տոնգան և Ֆիջին, որոնք ունեցել են վիրուսի միաժամանակյա բռնկումներ և ունեին կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի այլ աղբյուր, չեն տուժել մահացության նույն կտրուկ ցուցանիշները: Սա պետք է անհանգստություն հարուցեր, սակայն դեռևս չի եղել հարցում, թե ինչու է Սամոայի կառավարությունը փոխարկված պատվաստանյութի աղբյուրը Հնդկաստանից Բելգիա ճգնաժամի կեսին.
Այս այլընտրանքային պաշարով պատվաստելու նոր ջանքերը սկսվել են 2019 թվականի դեկտեմբերի առաջին շաբաթից. դա ողջունվեց որպես բռնկման նվազման պատճառ: Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութերը տևում են առնվազն 10 օր՝ մինչև իմունային պատասխան ստեղծելը: Որևէ բացատրություն չի եղել այն տվյալների համար, որոնք հաստատում են դեպքերի սկիզբը կտրուկ նվազել է Պատվաստման այս մղումը կարող էր որևէ ազդեցություն ունենալ երկու շաբաթ առաջ:
Կառավարության արձագանքը պայմանավորված չէր փաստական վերլուծությամբ. ջանքերը կենտրոնացած էին պատվաստանյութի առաջմղման և իշխանությունը կասկածողներին լռեցնելու վրա:
Սամոայի պաշտոնյաները և մամուլը ծաղրում էին նրա աշխատանքն ու հայացքները, Թամասեզեն ձերբակալվեց և մեղադրվեց պետական պատվեր հրահրելու և առանց արտոնագրի երեխաներին բուժելու մեջ: Թեև դա տեղին արդարություն համարվեց միջազգային լրատվական լրատվամիջոցների կողմից, քանի որ նրանք արձագանքում էին պատվաստանյութի վերաբերյալ կառավարության գովասանքին, լրագրողները կրկին չկարողացան ներկայացնել բռնկման հետևանքով առաջացած հարցերը:
Մեղադրող կողմի հիմնական վկան Թամասեզեի դեմ եղել է մի բուժքույր, որի երեխան կարմրուկ ուներ: Նա առաջարկել էր, որ A և C վիտամինների ընդունումը կարող է օգտակար լինել. և կարմրուկով հիվանդների ստանդարտ բժշկական բուժում. Նա ընդունել էր նրա խորհուրդը և խոստովանել, որ իր երեխան շուտով ապաքինվել է։
Թամասեզեն զեկուցեց, որ երբ բուժքույրը լքեց նիստերի դահլիճը, դատավորը, գործը հանելով, ասաց. «Այդ վկան կարող է նաև պաշտպանել մեղադրյալին»: Լրատվամիջոցներից հարաբերական լռություն էր, երբ նրան առաջադրված բոլոր մեղադրանքները մերժվել են.
Թեև Սամոայի նկատմամբ համաշխարհային ուշադրությունն անտեսում էր դրամատիկ անհամապատասխանությունները, Քենեդին այն սակավաթիվ մարդկանցից էր, ով տալիս էր մանրամասն և կարևոր հարցեր: Նրա տեսակետները մարգինալացված էին. Ավելի հեշտ և քաղաքականապես ճիշտ էր ողբերգության մեղքը բարդել պատվաստումների ցածր մակարդակի վրա:
Սամոայի կարմրուկի բռնկման մասին հայտնի համեմատաբար քիչ մանրամասները ցույց են տալիս, որ պատվաստանյութերը որպես անսխալական, անվիճելի միջոց ներկայացնելու մտադրություն ունեցող ուժերը չեն հանդուրժի մանրազնին քննությունը կամ ընդունի ձախողումները: Այս շարունակական նենգ մարտավարությունը կիրառվում է միջազգայնորեն և անհամբերությամբ աջակցվում է կառավարությունների և մամուլի մեծ մասի կողմից:
Covid-19 համաճարակի վերլուծություն միայն վերջերս է արդարացրել նրանց, ում արհամարհել են պատասխանը հարցաքննելու համար: Սամոայում համաճարակի ծավալման զուգահեռները անհասկանալի չենև աջակցում են Քենեդիի պնդումներին, որ պատվաստանյութի մշակումը, արտադրությունը և կիրառումը շատ ավելի արդյունավետ գնահատման և մոնիտորինգի կարիք ունեն՝ կանխելու բարդությունները և մահը:
Երբ ԱՄՆ կառավարությունը վստահեցնում է հանրությանը, որ ցանկացած պատվաստանյութ կամ դեղամիջոց անվտանգ և արդյունավետ է, դա պետք է բխի անկախ, մանրակրկիտ և թափանցիկ գործընթացից, այլ ոչ թե հենվի միայն սեփական շահեր ունեցողների խոսքերի և գործողությունների վրա:
Քենեդիի ներկայիս քննադատությունը ձգտում է նրան դարձնել վտանգավոր անգրագետ և անպատասխանատու երևալ Սենատի անդամների վրա: Ի մեծ վրդովմունք նրանց, ովքեր վիրավորում են նրան, Սամոայում կարմրուկի բռնկումը հասկանալու և օգնելու նրա ջանքերը վկայում են նրա խոհեմության և կարողությունների մասին:
RFK, Jr.-ն առողջապահական վերահսկողության առաջնագծում է. Նրա հաստատումը որպես HHS քարտուղար կապահովի, որ ամերիկացիները օգտվեն նրա փորձից և գիտելիքներից:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.