Արգենտինայի կառավարությունը գնալով ավելի սկեպտիկորեն է վերաբերվում Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությանը, ինչը արտացոլում է միջազգային առողջապահական հաստատությունների ավելի լայն վերանայումը Covid-19-ից հետո։ Չնայած Արգենտինան պաշտոնապես չի դուրս եկել կազմակերպությունից, այն դժգոհություն է հայտնել ԱՀԿ-ի գործունեության, դոնորների կողմից ֆինանսավորվող օրակարգերից նրա աճող կախվածության և պայմանագրային լիազորությունների ընդլայնման ձգտման վերաբերյալ։
Այս վերագնահատումը համընկնում է այն ավելի հետևողական իրականության հետ, որ Միացյալ Նահանգները նախաձեռնել է ԱՀԿ-ից դուրս գալը։ Սա առաջին դեպքն է Խորհրդային Միության 1950-ականներին ԱՀԿ-ին վերամիավորումից ի վեր, երբ խոշոր ֆինանսավորողը, այս դեպքում՝ ամենաազդեցիկ անդամը, հեռանում է։
ԱՄՆ-ի հեռանալը փոխում է այն ռազմավարական միջավայրը, որում Արգենտինան պետք է գործի: Վաշինգտոնի որոշումը պայմանավորված էր այն մտահոգություններով, որ ԱՀԿ-ն սխալ է վարվել համավարակի հետ, խրախուսել է ծայրահեղ և վնասակար սահմանափակումներ, հանդուրժել է գիտական վատ պրակտիկան և թույլ է տվել մասնավոր բարեգործական կազմակերպություններին և իրավապաշտպան ցանցերին ձևավորել քաղաքականություն: Միացյալ Նահանգները կարող է ձգտել վերադառնալ կազմակերպությանը, եթե ապագա բանակցությունները հանգեցնեն իմաստալից բարեփոխումների, և այն կարող է վերամիավորվել ապագա վարչակազմի օրոք, բայց կանխատեսելի ապագայում ԱՀԿ-ն կգործի առանց իր գլխավոր հովանավորի: Այս փոփոխությունը Արգենտինային ներկայացնում է նոր ռիսկեր և նոր հնարավորություններ:
Արգենտինան կարող է անմիջապես դուրս գալ, սակայն դա անել հիմա կսահմանափակի նրա ազդեցությունը։ Պայմանական մասնակցի կարգավիճակում մնալն առաջարկում է ավելի արդյունավետ ուղի։ Պայմանական ներգրավվածությունը նշանակում է, որ Արգենտինան մնում է ԱՀԿ-ի կազմում՝ միաժամանակ հստակեցնելով, որ իր անդամակցությունը կախված է կառավարման, թափանցիկության և գիտական ամբողջականության էական փոփոխություններից։ Այս մոտեցումը պահպանում է որոշակի տեխնիկական ցանցերին հասանելիությունը, խուսափում է ավելորդ դիվանագիտական շփումներից և թույլ է տալիս Արգենտինային համաձայնեցնել իր դիրքորոշումը Միացյալ Նահանգների դիրքորոշման հետ գլոբալ ինստիտուցիոնալ վերակազմակերպման շրջանում։ Նույնքան կարևոր է, որ այն դուրս գալու տարբերակը թողնում է, եթե ԱՀԿ-ն շարունակի անտարբեր մնալ։
Այս ռազմավարության հիմնավորումները հիմնված են լավ փաստաթղթավորված ձախողումների վրա: Covid-19-ի ընթացքում ԱՀԿ-ն հավանություն տվեց սահմանափակող միջոցառումների, որոնք լուրջ տնտեսական, առողջապահական և սոցիալական ծախսեր առաջացրին, մասնավորապես ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում (LMIC): Այն դիմադրեց հաջողված այլընտրանքային ռազմավարությունների ճանաչմանը, մասնավորապես Շվեդիայում և Տանզանիայում, և ավելի ուշ վերանայեց իր պատմական ուղեցույցը այնպես, որ պաշտպանեց ինստիտուցիոնալ հեղինակությունը՝ հնարավորություն տալով ազնիվ գնահատում կատարել: Ծխախոտի դեմ պայքարի և այլ ոլորտներում ԱՀԿ-ն ավելի ու ավելի է ձևավորվում դոնորների առաջնահերթություններով, որոնք չեն արտացոլում ինքնիշխան ազգերի շահերը:
Ծխելու վնասը սահմանափակելու բարի մտադրություններով նախաձեռնությունները հանգեցրել են չնախատեսված և աղավաղված հետևանքների, որոնք կազմակերպությունը զուսպ է ընդունել: Միջազգային առողջապահական կանոնակարգի և համավարակի մասին համաձայնագրի առաջարկվող ընդլայնումը, որոնք բանակցվել են սահմանափակ թափանցիկությամբ, կազմակերպությանը կտան աննախադեպ ազդեցություն ազգային արտակարգ իրավիճակներին արձագանքելու հարցում: Այս դինամիկան խաթարում է վստահությունը և արդարացնում Արգենտինայի պնդումը բարեփոխումների վերաբերյալ:
Պայմանական ներգրավվածությունը թույլ է տալիս Արգենտինային օգտագործել իր անդամակցությունը՝ պահանջելու այս բարեփոխումները: Այն կարող է պնդել դոնորների ֆինանսավորման թափանցիկության, որոշումների կայացման գործում գիտական պլյուրալիզմի, արտակարգ իրավիճակներում ԱՀԿ-ի լիազորությունների խիստ սահմանափակումների և ցածր միջին և միջին շուկաների ամենամահացու վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ առաջնահերթ ուշադրության և ռեսուրսների ապահովման վրա: Այն կարող է հրաժարվել ԱՀԿ-ի առաջարկությունները կատարելուց, եթե դրանք չանցնեն անկախ ազգային վերանայում: Քանի որ Միացյալ Նահանգները այժմ ԱՀԿ-ից դուրս են, Արգենտինան դառնում է այն քիչ բարեփոխումների կողմնակից ձայներից մեկը, որը դեռևս բանակցությունների սեղանի շուրջ է, ինչը նրան տալիս է այնպիսի ազդեցություն, որը նա չէր ունենա դրսից: Եթե իմաստալից բարեփոխումները չկատարվեն, Արգենտինան դեռ կարող է դուրս գալ ավելի ուշ, և այդ դուրս գալն ավելի մեծ կշիռ կունենա, քանի որ այն հաջորդել է սկզբունքային ներգրավվածության ժամանակաշրջանին:
Միևնույն ժամանակ, Արգենտինան պետք է խորացնի երկկողմ և տարածաշրջանային համագործակցությունը, մասնավորապես՝ Միացյալ Նահանգների հետ, որը կառուցում է այլընտրանքային առողջապահական գործընկերություններ՝ ԱՀԿ մեխանիզմները փոխարինելու համար: Սրանք կարող են ապահովել ավելի ուժեղ տեխնիկական աջակցություն, քան ԱՀԿ-ն ներկայումս առաջարկում է, այդ թվում՝ հսկողության, լաբորատոր հզորությունների, դեղերի որակի մոնիթորինգի և ապացույցների վրա հիմնված վնասի նվազեցման ոլորտներում: Ազգային գիտական մարմինների և արտակարգ իրավիճակներին պատրաստվածության համակարգերի ամրապնդումը նաև կապահովի, որ Արգենտինան մնա լիովին ինքնիշխան իր հանրային առողջապահության որոշումների կայացման գործում:
Արգենտինան այսօր պարտավոր չէ որոշել՝ մնալ ԱՀԿ-ում, թե՞ դուրս գալ դրանից։ Այն պարզապես պետք է կազմակերպությանը տեղեկացնի, որ անդամակցությունն այլևս անվերապահ չէ։ Ընտրողաբար ներգրավվելով, Միացյալ Նահանգների հետ համաձայնվելով և դուրս գալու տարբերակը պահպանելով՝ Արգենտինան դիրքավորվում է համաշխարհային առողջապահության կառավարման ապագայի վրա ազդելու, այլ ոչ թե դրա կողմից ձևավորվելու համար։ Այս ռազմավարությունը պաշտպանում է ինչպես ինքնիշխանությունը, այնպես էլ ճկունությունը արագ փոփոխվող միջազգային միջավայրում։
-
Ռոջեր Բեյթը Բրաունսթոունի կրթաթոշակառու է, Իրավունքի և տնտեսագիտության միջազգային կենտրոնի ավագ գիտաշխատող (2023 թվականի հունվար-ներկա), «Աֆրիկա՝ մալարիայի դեմ պայքարող» կազմակերպության խորհրդի անդամ (2000 թվականի սեպտեմբեր-ներկա) և Տնտեսական գործերի ինստիտուտի գիտաշխատող (2000 թվականի հունվար-ներկա):
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
-
Դեյվիդ Բելը, Բրաունսթոուն ինստիտուտի ավագ գիտաշխատող, հանրային առողջության բժիշկ և կենսատեխնոլոգիական խորհրդատու է համաշխարհային առողջապահության ոլորտում: Դեյվիդը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) նախկին բժշկական սպա և գիտնական է, մալարիայի և տենդային հիվանդությունների ծրագրի ղեկավար Ժնևում, Շվեյցարիա, Նորարարական նոր ախտորոշման հիմնադրամում (FIND) և Intellectual Ventures Global Good-ի Global Health Technologies-ի տնօրեն: Հիմնադրամ Բելվյուում, Վաշինգտոն, ԱՄՆ:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
-
Ռամեշ Թակուրը, Բրաունսթոունի ինստիտուտի ավագ գիտաշխատող, Միավորված ազգերի կազմակերպության գլխավոր քարտուղարի նախկին օգնական է և Ավստրալիայի ազգային համալսարանի Քրոուֆորդի հանրային քաղաքականության դպրոցի պատվավոր պրոֆեսոր:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
