2020 թվականին այն աշխարհը, որը ես կարծում էի, թե ճանաչում եմ, անհետացավ։ Իմ կյանքում ոչինչ ինձ չէր նախապատրաստում 2020 թվականի մարտից հետո ծավալվող իրադարձություններին։ Դա մի ճեղք էր, որը ինձ շփոթված, ապշած և ապակողմնորոշված թողեց։ Ես ինձ վերածնված զգացի մի աշխարհում, որը հազիվ էի ճանաչում, որտեղ կառավարություններն ու վստահելի հաստատությունները դեմ էին իրենց սեփական ժողովրդին։
Ես միշտ հավատացել եմ, որ բժշկական մասնագիտությունը և հանրային առողջապահական գործակալությունները, մեծ մասամբ, գործում են բարի կամքով։ Սակայն համավարակի տարիների ընթացքում այդ հավատն ու վստահությունը քայքայվեցին, քանի որ տեսա չարորակ միտումների և քաղաքականության ի հայտ գալը, քաղաքականություններ, որոնք զրկեցին հիվանդներին ինքնավարությունից և արժանապատվությունից, և նույնիսկ շատ դեպքերում՝ կյանքից։ Եվ այս քաղաքականությունը ոչ միայն սխալ էր, այլև դիտավորյալ համակարգային։
Անցյալ ամիս ինձ հետ կապվեց Թերեզա Չիչևիչը։ Որպես Բրաունսթոունի ինստիտուտի մշտական ընթերցող՝ Թերեզան հանդիպել էր իմ մի քանի հոդվածների, և նա ինձ հրավիրեց միանալ իրեն և իր համահիմնադիր Գեյլ Սեյլերին փոդքասթում՝ քննարկելու նրանց աշխատանքը և ինձ հետ համեմատելու Մեծ Բրիտանիայի և Իռլանդիայի կողմից համավարակի ընթացքում որդեգրված մոտեցման նմանությունների և տարբերությունների վերաբերյալ նշումները։ Դա խորապես հետաքրքիր զրույց էր, որը ինձ ոգեշնչեց և ոգեշնչեց։
Սա ծագեց Թերեզայի և Գեյլի վճռականությունից՝ դիմակայելու համակարգային ձախողումներին, որոնք այդքան շատ կյանքեր խլեցին համավարակի ընթացքում։ Կազմակերպությունը հայտարարել է. առաքելություն Կառավարության կողմից պարտադրված արձանագրությունների շրջանակներում տեղի ունեցած էթիկական և ընթացակարգային խախտումները փաստաթղթավորելն ու բացահայտելն է, վկաներին աջակցելը իրենց փորձը կիսելու հարցում և իմաստալից հաշվետվողականության ու բարեփոխումների հետապնդումը: Մանրամասն բժշկական գրառումներ, երդվյալ վկայություններ և վերապրածների պատմություններ կազմելով՝ նպատակն է ստեղծել փաստացի գրառում, որը կարող է մարտահրավեր նետել պաշտոնական պատմություններին և ուղղորդել ապագա քաղաքականության փոփոխությունները: Թերեզան և Գեյլը այս ուղղությամբ աշխատել են լուռ վճռականությամբ՝ հիմնվելով այն համոզմունքի վրա, որ ճշմարտությունն ու արդարությունը միասին են, և որ հիշելն ու վկայություն տալը վերականգնման առաջին քայլն է:
Նախագծի աշխատանքը սկսվեց ոչ թե խորհրդակցական սենյակներում կամ լաբորատորիաներում, այլ հիվանդանոցային միջանցքներում և վշտահար հյուրասենյակներում՝ զրուցելով ընտանիքների հետ, որոնք հուսահատորեն փորձում էին հասկանալ իրենց ականատես եղած տառապանքները: Այդ անձնական փորձից նախագիծը ի հայտ է գալիս որպես վկայություն և մեղադրական եզրակացություն՝ հստակ և ցավոտ կերպով ցույց տալով, որ այդ տարիներին տեղի ունեցածը ողբերգական սխալների շարք չէր, այլ ինստիտուցիոնալ դավաճանության օրինաչափություն, որը պահանջում էր բացահայտում:
Թերեզայի անձնական պատմությունը խոսում է այս ձախողումների մարդկային արժեքի մասին: Նրա հայրը՝ Ռոբերտ Էնթոնի Միխանովիչը, 2021 թվականին ընդունվել է Փենսիլվանիայի հիվանդանոց՝ միայն թթվածնային աջակցության կարիք ունենալով, բայց նրան արագորեն միացրել են Covid արձանագրությանը՝ առանց տեղեկացված համաձայնության: Անձնակազմը նրան մեկուսացրել է ընտանիքից, խրախուսել է հաղորդակցությունը և անտեսել այլընտրանքային բուժման, ինչպիսին է իվերմեկտինը, բազմիցս խնդրել: Նրան փոխարենը տվել են Ռեմդեսիվիր, իսկ ավելի ուշ՝ մորֆին, չնայած երիկամների հիվանդության մասին նախազգուշացումներին: Նա ջրազրկվել է, շփոթվել և ավելի ու ավելի թույլ է դարձել, մինչդեռ բուժքույրերը չեն կարողացել ապահովել նույնիսկ տարրական խնամք: Մի քանի օրվա ընթացքում նրա օրգանները խափանվել են, և նա մահացել է մենակ: Թերեզան և նրա ընտանիքը պնդում են, որ դաշնային արձանագրությունների խիստ պահպանումը փոխարինել է բժշկական դատողությանը և տարրական կարեկցանքին՝ դաժանություն, որը քողարկվել է որպես խնամք:
Ընդամենը մի քանի օր անց Թերեզան ականատես եղավ մեկ այլ ողբերգության իր սեփական համայնքում։ Ջեսիկա Հալգրեն, վեց երեխաների երիտասարդ մայրը, որը քսանութ շաբաթական հղի էր յոթերորդ երեխայով, հիվանդացավ Covid-19-ով, որը արագորեն վերածվեց թոքաբորբի: Երբ նրա թթվածնի մակարդակը իջավ մինչև 85, նա գնաց շտապօգնության բաժանմունք՝ սարսափած իր երեխայի անվտանգության համար: Ջեսիկայի ամուսնուն՝ Մեթին, դռան մոտ մերժեցին, երբ նրան շտապօգնության մեքենայով տեղափոխեցին մեկ այլ հիվանդանոց: Մի քանի օր Ջեսիկան ընտանիքի հետ շփվում էր միայն հաղորդագրությունների միջոցով: Այնուհետև բժիշկները Մեթին տեղեկացրին, որ երեխային փրկելու համար անհրաժեշտ է շտապ կեսարյան հատում կատարել:
Դեկտեմբերի 4-ին հիվանդանոցը հայտարարեց, որ Ջեսիկան պետք է արհեստական շնչառության սարքին միացվի, ինչին նա դիմադրեց՝ ասելով ամուսնուն. «Եթե նրանք ինձ շնչեն, ես դուրս չեմ գա»։ Հանգստացնող և կապած վիճակում Ջեսիկան ինտուբացվեց, իսկ նրա երեխան՝ Մարգարետը, ծննդաբերեց և տեղափոխվեց նորածնային վերակենդանացման բաժանմունք։ Հաջորդ օրերին Ջեսիկայի առողջությունը վատթարացավ։ Նրա երիկամները խափանվեցին, թոքերը վատացան, և նա կաթվածներ ստացավ, որից հետո ուղեղում արյունահոսություն առաջացավ։ Տասը օր արհեստական կոմայի մեջ գտնվելուց հետո նրան ճանաչեցին ուղեղի մահ։ Ամուսնու, դստեր և ծնողների շրջապատված՝ Ջեսիկան վերջին շունչը քաշեց՝ ևս մեկ երիտասարդ մայր, որը կորցրեց իրեն մի համակարգի պատճառով, որը զոհաբերեց խնամքը՝ համապատասխանության համար։
Գեյլ Սեյլերը վերապրեց իր սեփական փորձը այս մղձավանջի։ Երբ Գեյլը ծանր հիվանդացավ, նրա թթվածնի մակարդակը իջավ մինչև 77, և նա տեղափոխվեց շտապօգնության բաժանմունք։ Այնտեղ բուժող բժիշկը հարցրեց Գեյլին, թե արդյոք նա պատվաստվել է։ Երբ նա պատասխանեց, որ ոչ, նա թեթևակի շոյեց նրա ձեռքը և ասաց. «Շատ եմ ցավում, տիկին Սեյլեր, բայց դուք մահանալու եք»։
Այդ միակ զրույցը հիմք հանդիսացավ հետագա ամեն ինչի համար։ Գեյլը մեկուսացվեց, նրան զրկեցին սննդից և ջրից, ինչպես նաև նախկինում նրա համար արդյունավետ բուժումներից, այդ թվում՝ բուդեսոնիդից, օգտվելու հնարավորությունից։ Վերջին ծեսի ժամանակ քահանայի հետ հանդիպելու նրա առաջին խնդրանքը կտրականապես մերժվեց։ Հետագայում նրան ասացին, որ նա կարող է հաղորդություն ստանալ միայն այն դեպքում, եթե համաձայնվի ընդունել Ռեմդեսիվիր՝ հարկադրական պայման, որն այդ ժամանակ մարմնավորում էր հիվանդանոցային արձանագրության բարոյական շրջադարձը։
Երբ Գեյլի վիճակը վատթարացավ, նրա ամուսինը՝ Բրեդլի Սեյլերը, ստիպված եղավ միջամտել: Նախկին ռազմական կենսաբանական զենքի սպա և շտապօգնության բաժանմունքի բուժքույր, նա հասկացավ, թե ինչ վտանգի մեջ էր իր կինը: Երբ պաշտոնական բողոքները ձախողվեցին, նա գործը վերցրեց իր ձեռքը՝ դիմակայելով բժշկական անձնակազմին և նույնիսկ ոստիկանությանը, երբ պայքարում էր նրան հիվանդանոցից դուրս բերելու համար: Վեց ժամ տևած խոչընդոտներից հետո նա հաջողության հասավ՝ Գեյլին տուն տանելով, ինքն էլ ստանձնելով նրա խնամքը և, հավանաբար, փրկելով նրա կյանքը:
Ատլանտյան օվկիանոսի մյուս կողմում Իռլանդիան և Միացյալ Թագավորությունը բախվեցին իրենց սեփական համակարգային ձախողումներին։ Ծերանոցները ծանրաբեռնված էին ավելորդ և կանխարգելելի մահերով, քանի որ կառավարությունները հրամայեցին տարեց հիվանդների զանգվածային դուրսգրում հիվանդանոցներից՝ սպասելով Covid-ի ալիքի, որը երբեք տեղի չունեցավ։ «Մահճակալներ ազատելու» անխոհեմ փորձի շրջանակներում հազարավոր խոցելի մարդիկ, ովքեր պետք է մնային հիվանդանոցային խնամքի տակ, տեղափոխվեցին խնամքի տներ, որտեղ արդեն իսկ ապրում էին ամենավտանգավոր բնակիչները։ Շատերը տեղափոխվեցին առանց նույնիսկ թեստավորվելու։
Արդյունքը աղետալի էր. 2020 թվականի ապրիլ և մայիս ամիսներին ծերանոցներում մահերի ալիք բարձրացավ՝ բյուրոկրատական պատրաստվածությունը մարդկային կյանքից վեր դասող քաղաքական որոշումների ուղղակի և կանխատեսելի հետևանքը։ Չնայած մասշտաբները տարբերվում էին Իռլանդիայում, Մեծ Բրիտանիայում և Միացյալ Նահանգներում, նմանությունները անսխալական էին՝ նույն անտարբերությունը մարդկային կյանքի նկատմամբ, նույն անզգույշ դաժանությունը խոցելի խմբերի նկատմամբ և նույն քաղաքականությունը, որը կարող էր հանգեցնել միայն տառապանքի և մահվան, ինչը հենց այն էր, ինչ նրանք արեցին։
Հիմնվելով վերապրածների և սգացող ընտանիքների վկայությունների վրա՝ Դավաճանության նախագիծ հավաքել է ապացույցների մի ամբողջություն, որը բացահայտում է ոչ թե ողբերգական սխալների հավաքածու, այլ ինստիտուցիոնալ վնասի մի օրինաչափություն: Հիվանդանոցները կիրառում էին խիստ արձանագրություններ, որոնք անտեսում էին հիվանդների համաձայնությունը, ընտանիքները զրկված էին որոշումների կայացման գործընթացից, իսկ առողջապահության մասնագետների վրա ճնշում էր գործադրվում խախտելու էթիկական չափանիշները: Ամբուլատոր բուժումը դադարեցվեց, հաղորդակցությունը խզվեց, և բժշկության մարդկային չափումը փոխարինվեց բյուրոկրատական ընթացակարգերով: Այս վկայություններից երևում է արդյունաբերականացված դաժանության, կարեկցանքից զուրկ բժշկության և կյանքից ու արժանապատվությունից վեր դասվող արձանագրության պատկերը:
Այս տեսակի ինստիտուցիոնալ դավաճանությունը վերացական չէ. այն խորապես մարդկային է, և դրա հասարակական ազդեցությունը անհաշվելի է։ Անթիվ հիվանդներ, խոցելի մարդիկ, երիտասարդներ և տարեցներ, մեկուսացված էին ընտանիքի պաշտպաններից։ Կյանքեր էին կորսվում անիմաստ արձանագրությունների պատճառով։ Բժշկական մասնագետները հանդուրժում էին հարկադրանքը՝ կյանքը պահպանելու համար վտանգելով իրենց կարիերան և խիղճը։ Ընտանիքները անհավանական տրավմա էին կրում, որի հետևանքները տարիներ շարունակ կանդրադառնան սերունդների վրա։ «Դավաճանության նախագիծ» կազմակերպության հավաքած պատմությունները ցույց են տալիս, որ սրանք մեկուսացված սխալներ չէին. դրանք համակարգային, էթիկական ձախողումներ էին։ Հասարակությունը սրանից վերքեր է ստացել, և առողջապահական համակարգի նկատմամբ վստահությունը խաթարվել է, հնարավոր է՝ անդառնալիորեն։
Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս մռայլ վկայության մեջ հույսը շարունակում է մնալ։ Հասարակական շարժումները, պաշտպանության ցանցերը և այնպիսի նախաձեռնությունները, ինչպիսիք են Դավաճանության նախագիծ առաջարկում են և՛ գրանցում, և՛ պատասխան: Դրանք ապացուցում են, որ իշխանությունը ինքնակարգավորվող չէ, և որ հաշվետվողականությունը կամավոր չէ. այն պետք է պահանջվի: Վնասները փաստաթղթավորելով, համակարգային օրինաչափությունները բացահայտելով և սահմաններից այն կողմ քաղաքացիներին կապելով՝ այս շարժումները ստեղծում են վերահսկողության և բարոյական ներգրավվածության մեխանիզմներ: Դասը հրատապ է և անձնական. փոփոխությունը սկսվում է անհատներից: Մեզանից յուրաքանչյուրը պետք է հարցնի, թե ինչ կարող է անել, մեկ առ մեկ, իշխանության մեջ գտնվողներին պատասխանատվության ենթարկելու համար: Մենք պետք է հարցականի տակ դնենք, դիտարկենք, փաստաթղթավորենք և գործենք: Վստահության քայքայման ամոթալի մոխիրից մնում է ավելի լավ բան կառուցելու հնարավորությունն ու հույսը:
Գեյլ Սեյլերի և Թերեզա Չիչևիչի աշխատանքը մեզ հիշեցնում է, որ նույնիսկ համակարգային ձախողման պայմաններում ճշմարտությունը, խիղճը և մարդկային արժանապատվությունը դեռևս կարող են պաշտպանվել։ Տեղին է թվում, որ Դավաճանության նախագիծ-ի խորհրդանիշը փարոս է, խորհրդանիշ, որը կարելի է տեսնել մթության մեջ հեռվից, հաստատուն լույս, որը ծովում կորածներին առաջնորդում է դեպի անվտանգ ջրեր: Այդ պատկերը արտացոլում է այն, ինչի վերածվել է նախագիծը՝ ճշմարտության փարոս, որը վիշտը վերածում է նպատակի և հույս կերտում՝ պատմություն առ պատմություն:
-
Թրիշ Դենիսը իրավաբան, գրող և հինգ երեխաների մայր է, որը բնակվում է Հյուսիսային Իռլանդիայում: Նրա աշխատանքները ուսումնասիրում են, թե ինչպես են Covid-ի ընթացքում կարանտինները, ինստիտուցիոնալ ձախողումները և սոցիալական բաժանումները վերափոխել նրա աշխարհայացքը, հավատքը և ազատության մասին ըմբռնումը: Իր Substack-ում Թրիշը գրում է՝ գրանցելու համավարակի քաղաքականության իրական ծախսերը, գնահատելու նրանց քաջությունը, ովքեր բարձրաձայնել են իրենց կարծիքը, և որոնելու իմաստ փոփոխված աշխարհում: Դուք կարող եք գտնել նրան հետևյալ հասցեով. trishdennis.substack.com.
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
