Առողջապահության ոլորտի կին աշխատողների ինքնասպանությունների և մահացու չափից մեծ դոզաների աճն ուղեկցել է հիվանդությունների, հաշմանդամության և ոլորտը լքող կանանց աճին: Հուսահատության մեջ գտնվող աշխատուժի ընդհանուր սոցիալական և տնտեսական ծախսերը դեռևս անհայտ են: Առողջապահության ոլորտի 10 միլիոն աշխատուժի պակասը (որից 80-90%-ը կանայք են) կանխատեսվում է ԱՀԿ-ի կողմից 2030 թվականին և խիստ մտահոգիչ է:
Երբ վտանգված է մարդկանց առողջությունը հոգացողների առողջությունը, վտանգի տակ է ողջ բնակչությունը և տնտեսությունը։ Սա աննախադեպ մասշտաբի արտակարգ իրավիճակ է, որը ուշադրության կարիք ունի հանրային առողջության ամենաբարձր մակարդակում: Մարդկությունը և սնուցումը բժշկականացման փոխարեն՝ որպես հաղթահարման ռազմավարություն, շտապ պետք է վերադառնան առողջապահության ոլորտում:
Հուսահատության մեջ գտնվող առողջապահական աշխատողների ահազանգերը
Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինքնասպանության հետևանքով մահը և առողջապահական ոլորտի կանանց շրջանում թմրամիջոցների մահացու չափից մեծ դոզա ստանալու վտանգը շատ ավելի բարձր է ընդհանուր բնակչության համեմատ (1-10): Ոչ միայն կին բժիշկներն են, այլ ռիսկն էլ ավելի բարձր է բուժքույրերի և առողջապահական այլ աշխատողների համար, հատկապես ամենացածր վարձատրվող աշխատանքով և մտավոր և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ նրանց համար, ովքեր ամենաշատը ձգվել են մինչև սահմանները (7): Ամբողջ աշխարհում վերջին մի քանի տարիների ընթացքում հազարավոր բուժաշխատողներ մահացել են ինքնասպանությունից կամ մահացու չափից մեծ դոզայից՝ թողնելով ընտանիքին, ընկերներին և աշխատավայրը շոկի և վշտի մեջ:
Ինքնասպանությունն ու ինքնավնասումը զգալի սոցիալական և տնտեսական ծախսեր ունեն (12): Ինքնասպանության հետևանքով մեկ մահը հաշվարկվել է Մեծ Բրիտանիայում, որը տնտեսության վրա արժեցել է միջինը 1.46 միլիոն ֆունտ (13): 2022 թվականին ավելի քան 360 բուժքույրեր ինքնասպանության փորձ են կատարել, իսկ 72 բժիշկ-մասնագետներ 2020 թվականին Մեծ Բրիտանիայում ինքնասպանություն են գործել, ինչպես ցույց են տալիս Ազգային վիճակագրության գրասենյակի տվյալները: 2007-ից 2018 թվականներին ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների մահացության տվյալների վերլուծությունը բուժքույրերի շրջանում հայտնաբերել է 2,374 ինքնասպանություն, բժիշկների շրջանում՝ 857 և ընդհանուր բնակչության շրջանում՝ 156,141: Այնուամենայնիվ, ինքնասպանության կամ մահացու չափից մեծ դոզայի հետևանքով մահացությունների թիվը խիստ ցածր է հաղորդվում: ԱՀԿ-ն հայտնում է, որ ինքնասպանությունների ավելի քան 50%-ը տեղի է ունենում 50 տարեկանից ցածր տարիքում (14): Խուսափելի այս բեռը լուծելու համար կարևոր է արդյունավետ և ոչ արդյունավետ ռազմավարությունների ավելի լավ ըմբռնումը:
Նույնիսկ մինչ Covid-ի համաճարակի սկսվելը, կանայք առողջապահության ոլորտում հայտնում էին աշխատավայրում զգալի սթրեսների մասին (9-11, 15-16): Անցած չորս տարիները լրացուցիչ ծանրաբեռնեցին կանանց առողջությունը: Սա հատկապես ճիշտ է այն կանանց համար, ովքեր աշխատում են որպես առաջնագիծ և առաջին արձագանքող խիստ պահանջկոտ սթրեսային իրավիճակներում: Խնամքի բարդությունը, անձնակազմի պակասը, երկար աշխատանքային ժամերը, լրացուցիչ բյուրոկրատական առաջադրանքները, բարոյական վնասվածքը, ինքնավարության նվազումը, որոշումներ կայացնելու ունակության բացակայությունը և ցածր վարձատրվող աշխատանքները բեռ են բերում նրանց առողջությանը:
Ավելին, կանայք սովորաբար բախվում են աշխատանքի և տանը ավելի կոշտ մարտահրավերների, ինչպիսիք են կարիերայի առաջխաղացման ինստիտուցիոնալ խոչընդոտները, ինչպես նաև լրացուցիչ ճնշումը տնային աշխատանքի համար՝ հաճախ լինելով երեխաների և/կամ ծնողների խնամակալներ (9): Աշխարհի բոլոր մասերում բուժաշխատողները բռնության բարձր ռիսկի տակ են, որոնց 8-38%-ն իրենց կարիերայի ընթացքում ենթարկվում է բռնության որևէ ձևի: 2023 թվականին պատմության մեջ առաջին անգամ ԱՄՆ-ում 75,000 բուժաշխատողներ գործադուլ են հայտարարել (17):
Կանանց մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է հոգնածություն, ծանր դեպրեսիա, հետտրավմատիկ սթրեսի համախտանիշ, ME/CFS և Long Covid: Երկարատև Covid-ը ավելի տարածված է բուժաշխատողների մոտ (11,18-20): Խրոնիկ հիվանդությունների այս ախտորոշումները ունեն բազմաթիվ ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք, ինչպես հայտնի է, սրում են ինքնասպանության մտքերի, ինքնասպանության փորձերի և ինքնասպանության ավարտի ռիսկը զբաղմունքից դուրս և հաստատված ռիսկի գործոններից, ինչպիսիք են սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակը և կրթությունը (7-8,20-24):
Զգացմունքային տրավմայի և անհանգստության համաճարակ
Առողջապահության աշխատողները փորձում են թաքցնել իրենց ախտանշանները՝ դրդելով իրենց աշխատանքի՝ չնայած ծայրահեղ ցավին, հոգնածությանը, հիշողության անհամապատասխանությանը, հյուծվածությանը և հիվանդներին անհրաժեշտ բուժօգնության որակը մատուցելու չկարողանալու վշտին: Լինելով գերլարված և երկարաժամկետ թերաշխատանք՝ բուժաշխատողները գրեթե ժամանակ չեն հատկացնում սննդարար կերակուր ուտելու համար:
Շատերը դարձել են թերսնված և քնի պակաս: Օգնության հայցման և առողջապահական խնամքի հասանելիության հնարավոր անհավասարությունները կարող են դրսևորվել որոշ բուժաշխատողների շրջանում դեղատոմսով դեղերի ոչ բժշկական օգտագործման մեջ, ինչը հետևանքներ ունի աշխատողների անվտանգության և բարեկեցության վրա (25): Բուժաշխատողների կողմից օգտագործվող դեղերից շատերը կարող են լինել առանց դեղատոմսի և աննկատ (1-8, 23):
Թունավոր կոկտեյլներ. վտանգ կանանց առողջության համար
Առողջապահության աշխատողների շրջանում ինքնասպանությունները հաճախ տեղի են ունենում աշխատավայրում: Ինքնասպանության ամենահաճախ օգտագործվող մեթոդը չափից մեծ դոզա կամ թունավորումն է (1-8): Նոր ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գերդոզավորումների մեծ մասը պայմանավորված է հոգեբուժական դեղամիջոցներով և դրանց համակարգում առկա բազմաթիվ դեղամիջոցներով: Հակադեպրեսանտների և օփիոիդների միաժամանակյա ընդունումը դիտավորյալ կամ չպլանավորված հաճախ է: Կանայք ավելի հավանական է, որ նշանակվեն և ընդունեն այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները և հակաբեղմնավորիչ հաբերը, և թվում է, որ նրանք ավելի զգայուն են և ունենում են թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, քան տղամարդիկ: Ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցությունները կարող են մեծացնել հակադեպրեսանտների կոնցենտրացիաները և կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունը (27-28):
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս հոգեբուժական դեղամիջոցների և օփիոիդների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են անքնությունը, այրումը, հոգնածությունը, անհանգստությունը, ցավը և ինքնասպանության մտքերը (21-25): Օփիոիդների չափից մեծ դոզայից մահվան վտանգը գրեթե երկու անգամ ավելի բարձր է եղել առողջապահական աջակցության աշխատողների կողմից, ինչպիսիք են ծերանոցի աշխատողները և տնային առողջության օգնականները, համեմատած ոլորտի այլ բուժաշխատողների (7):
Բազմաթիվ դեղամիջոցների և կոնցենտրացիաների օգտագործման փոխազդեցությունն ու կողմնակի ազդեցությունները հիմնականում անհայտ են: Սա հատկապես ճիշտ է կանանց համար, քանի որ դեղերի մեծ մասը վատ է ուսումնասիրվել կանանց մոտ: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նույնիսկ ավելի աղետալի կողմնակի ազդեցություններ ունենալ, քան որևէ օգուտ, ինչպես թվում է հոգեմետ բժշկության դեպքում (26): Ավելին, հաղորդվել են հոգեմետ դեղերի փոխազդեցություններ իմունոսպրեսիվ կարողություններով և Covid-19 mRNA պատվաստանյութերով (17):
Ավելին, համաճարակային միջոցառումները, որոնք պարտադիր են բուժաշխատողների համար, ներառյալ բժշկական դիմակների երկարատև կրումը (տոքսինների հնարավոր ինհալացիայով) և կրկնակի Covid-19 պատվաստումները կանանց հետ, որոնք ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ են հաղորդում, քան տղամարդիկ (30-31), կարող են սրել հնարավոր ռիսկերը: . Վերջին հրապարակումները բազմիցս հայտնում են բացակայության համաշխարհային բեռի մասին՝ կապված Covid-19 պատվաստանյութի կողմնակի ազդեցությունների հետ, ինչը կարող է բացասաբար ազդել լարված առողջապահական համակարգի վրա և վտանգել հիվանդների խնամքը (32-33):
Բժշկականացումը որպես հաղթահարման ռազմավարություն
Համաճարակի ընթացքում զգալիորեն աճել է հակադեպրեսանտների նշանակումը և այլ դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (պարացետամոլը), որը հաճախ խորհուրդ է տրվում մեղմել պատվաստանյութի կողմնակի ազդեցությունները: Թեև ացետամինոֆենը ցածր չափաբաժիններով անվնաս է, բայց ացետամինոֆենն ունի ուղղակի հեպատոտոքսիկ ազդեցություն, երբ ընդունվում է չափից մեծ դոզա կամ սխալ համակցում և կարող է առաջացնել լյարդի սուր անբավարարություն: Պատահական կամ ոչ միտումնավոր չափից մեծ դոզա սովորաբար տեղի է ունենում այն հիվանդների մոտ, ովքեր ծոմ են պահել կամ ծանր հիվանդ են միաժամանակյա հիվանդությամբ, ալկոհոլիզմով, թերսնուցմամբ կամ ունեն լյարդի քրոնիկական հիվանդություն (34):
Ացետոմինոֆենը (մեկ կամ համակցված արտադրանք) ԱՄՆ-ում ամենաշատ օգտագործվող դեղամիջոցներից մեկն է՝ 25 թվականին վաճառվել է 2016 միլիարդ հաբ: Ակնկալվում է, որ տրավմատիկ հիվանդությունների բուժումը և քրոնիկական հիվանդությունների աճը կնպաստեն շուկայում վաճառքի ծավալը 9.8 թվականին 2022 միլիարդ դոլարից մինչև 15.2 թվականին 2033 միլիարդ դոլար: Այնուամենայնիվ, այն բանից հետո, երբ զեկույցը ցույց տվեց 8,700 թունավորումներ՝ հոսպիտալացման բարձր ցուցանիշներով և Լյարդի վնասվածքը 2019-2020 թվականներին կանանց շրջանում կտրուկ աճով, Ավստրալիայի բժշկության կարգավորիչը դիտարկում է սահմանափակումներ, թե ով կարող է գնել պարացետամոլ (35): Շվեդիայում ացետամինոֆենի վաճառքը սուպերմարկետներում արգելվել է 2015 թվականին այն բանից հետո, երբ նրանք չափից ավելի մեծ դոզա են ունեցել: Առանց դեղատոմսի և վերահսկվող դեղերի ավելացված օգտագործումը կարող է խթանել լյարդի սուր անբավարարության աճը:
Առողջապահության աշխատողների և հանրության շրջանում պոտենցիալ ոչ միտումնավոր անդառնալի վնասի մասին իրազեկումը խիստ անհրաժեշտ է, քանի որ համաճարակից հետո ներդրվել են բազմաթիվ նոր դեղամիջոցներ և պատվաստանյութեր:
Թմրամիջոցների գողություն և դիվերսիա
Աշխատանքային սթրեսը և մասնագիտական այրումը կապված են օփիոիդների օգտագործման խանգարման բարձր ռիսկի հետ, որն իր հերթին կարող է մեծացնել չափից մեծ դոզա ստանալու ռիսկը: Նրանք, ովքեր դեղորայք են նշանակում կամ տնօրինում, պատրաստի հասանելիություն ունեն օփիոիդներ և այլ վերահսկվող դեղատոմսով դեղեր: Թմրամիջոցների գողությունը և վերահսկվող դեղերի շեղումը հիվանդանոցներում և ծերանոցներում, ըստ երևույթին, արագացել են ամբողջ աշխարհում՝ վտանգի տակ դնելով բուժաշխատողներին և հիվանդներին (36-38): Աշխատավայրում դեղատոմսով դեղեր ընդունելով՝ Նիդեռլանդներում աշխատանքից ազատվել է գրեթե 100 բուժաշխատող։ Ավելին, Նիդեռլանդների առողջապահության ոլորտում թերաշխատանքի հետ կապված խնդիրները հանգեցրել են կեղծ վկայագրերի կիրառմանը թմրամիջոցների անօրինական ցանցերից մարդկանց հետ, որոնք մտնում են առողջապահական կազմակերպություններ՝ համակարգը մղելով ավելի շատ սխալների և դեֆիցիտների (39):
Աշխատավայրում սթրեսի աճը և անընդմեջ գիշերային շատ հերթափոխերը նպաստել են դեղերի գողության 70%-ով ավելացմանը: Հանգստացնող և քնաբեր հաբերի գրեթե 50%-ը չի տրամադրվել այն հիվանդներին, որոնք վտանգի են ենթարկել ոչ օպտիմալ բուժման կամ վարակների և սխալների համար (40): Թմրամիջոցների օգտագործումը աստիճանաբար կարող է դառնալ հաղթահարման գրավիչ և հարմար մեխանիզմ: Թեև մասնագետները հաճախ կարծում են, որ դեղամիջոցի իմացությունը կարող է վերահսկել դրանց օգտագործումը, կախվածությունը կարող է դանդաղ զարգանալ: Շատ թույլ առողջապահական աշխատողներ զգում են մեղքի և հուսահատության զգացում, տառապում են ֆիզիկական և մտավոր խնդիրներից և կարող են անտարբեր լինել չափից մեծ դոզա ստանալու ռիսկի նկատմամբ (38)
Վերադարձ դեպի մարդասիրություն առողջապահության ոլորտում
Առողջապահության աշխատողների հանկարծակի (չ)կանխամտածված մահվան դեպքերի աճի խնդիրը ծագում է երկարատև հիվանդության արձակուրդների, մշտական հաշմանդամության և հարյուր հազարավոր բուժաշխատողների ոլորտը լքելու ֆոնին՝ ընտրելով ավելի քիչ սթրեսային և ավելի լավ վարձատրվող աշխատանք: .
Սա աննախադեպ նշան է նվիրված կանանց կողմից, որոնք այլևս չեն ցանկանում աշխատել թունավոր և գերլարված միջավայրում, որը հաճախ ծանր հիվանդ հիվանդների համար քիչ վճարվող բարդ խնդիրներ ունի: Առողջապահության համակարգը բախվում է կլինիկական սխալների և պատասխանատվության բարձր մակարդակի հետ՝ միաժամանակ բացասաբար ազդելով հիվանդների գոհունակության և կազմակերպչական հեղինակության վրա: Սա կարող է վերածվել աղետի, երբ հանրային առողջապահության պաշտոնյաները պատասխանատվություն չեն կրում խիստ անհրաժեշտ փոփոխության համար՝ ապահովելով, որ աշխատուժն ունի ղեկը շրջելու համար անհրաժեշտ գործիքներն ու ռեսուրսները:
Դժվար ժամանակները կարող են դրական դառնալ, երբ գործադիր տնօրենները և ապահովագրական ընկերությունները սկսում են ընդունել այն գաղափարը, որ խնամքի և հեղինակության որակը սկսվում է առողջ, արդար վարձատրվող աշխատուժից, գենդերային հավասարությունից և աշխատանքային միջավայրից, որն ընտրում է մարդասիրությունը և լավ սնունդը: Կենսական լավ սնուցված առողջապահական աշխատուժը, որը զբաղված է մարդկանց առաջնորդելու դեպի առողջություն և աշխատանք, բոլորի համար կլինի հաղթանակ:
Նշում:
Այս հոդվածի կրճատված տարբերակը որպես արագ արձագանք տեղադրվել է Բրիտանական բժշկական ամսագրում 23 թվականի հունվարի 2025-ին:
Peeters C. Կանանց առողջապահական աշխատողների ինքնասպանությունների աճը. վտանգի տակ գտնվող բնակչության նշան Re. Որպեսզի Բրիտանիան աշխատի, մենք պետք է առողջացնենք Բրիտանիան: https://www.bmj.com/content/388/bmj.r76/rr
Սայլակ
- Zimmerman C, Strohmaier S, Herkner H et al. Բժիշկների շրջանում ինքնասպանությունների մակարդակը՝ համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ, 20 երկրների գենդերային շերտավորված համակարգված վերանայման և մետավերլուծության ուսումնասիրությունների ժամանակ: BMJ- ը 2024;386ce0778964 http://dx.doi.org/101136/bmj-2023-078964
- Gerada C, Sichu A, Griffiths F. Բժիշկներ և ինքնասպանություն. Կին բժիշկները դեռ ավելի բարձր ռիսկի տակ են, քան իրենց ոչ բժշկական հասակակիցները: BMJ- ը 2024;386q1758. http://dx.doi.org/10136/bmjq1758
- Ուոթերս Ա, Բժիշկ ինքնասպանություն. «Այն ամենը, ինչ ես կարող էի տեսնել, այն էր, որ առաջադրանքները ամրագրում էին հանդիպումները և մարդիկ, որոնք թակում էին իմ դուռը»: BMJ- ը 2024;386q1879. http://dx.doi.org/10136/bmjq1879.
- Lee AK, Ֆրիս CR. Գրանցված բուժքույրերի շրջանում ինքնասպանության հետևանքով մահեր. արագ արձագանքման զանգ. J. Հոգեսոկ. բուժքույրեր. Մենթ. Առողջապահության սպասարկ. 2021, օգոստոս; 59(8):3-4. http://doi:10.3928/02793695-20210625-01.
- Dobson R. ԱՄՆ-ում կին բժիշկների ինքնասպանության մակարդակը երկու անգամ գերազանցում է այլ աշխատող կանանց: BMJ- ը. 2007թ. 10 նոյեմբերի; 335(7627): 961. Doi՝ 10.1136/bmj.39391.422650.4E.
- Irigoyen-Otinana M, Csatro-Herranz S, Romero-Agult S et al. Ինքնասպանություն բժիշկների շրջանում. մեծ ռիսկ կին բժիշկների համար. Հոգեբ. Ռես. 2022. 110: 114441. http://doi.org/10.1016/psychres.2022.114441.
- Olfson M, Cosgrove CM, Wal MM, Blanco C. ԱՄՆ-ում բուժաշխատողների կողմից թմրամիջոցների գերդոզավորման մահացու վտանգները. բնակչության վրա հիմնված կոհորտային հետազոտություն: Am.Intern.Med.2023 օգոստոսի 176(8):1081-1088. doi՝ 10.7326/M23-0902:
- Olfson M, Cosgrove CM, Wall MM, Blanco C et al. Առողջապահության աշխատողների ինքնասպանության աճը ԱՄՆ-ում. ՋԱՄԱ. 2023 թ. 330 (12):1151-1166 թթ. Doi:10.1001/jama.2023.15787
- Fond G, Fernandez S, Lucas G et al. Դեպրեսիա բուժաշխատողների մոտ. AMADEUS համազգային հետազոտության արդյունքները: Միջ. Ջ.Նուրս. գամասեղ. 2022. հուլիսի 23; 135:104328: doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104328
- Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն։ (2019): Տրամադրվում է կանանց կողմից՝ տղամարդկանց գլխավորությամբ. գենդերային և հավասարության վերլուծություն համաշխարհային առողջապահության և սոցիալական աշխատուժի վերաբերյալ: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն։ https://iris.who.int/handle/10665/311322. Լիցենզիա՝ CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Կանայք համաշխարհային առողջության մեջ. Քաղաքականության զեկույց Մեծ հրաժարական. ինչու են կին բուժաշխատողները հեռանում: 2023 թվականի հոկտեմբեր.
- Peterson C, Haileysus T, Stone DS. ԱՄՆ-ի ինքնասպանության և ոչ մահացու ինքնավնասման տնտեսական արժեքը. AJPrev. Բժշկ. 2024. հուլիսի; 67 (1): 129-133. Doi:10.1016/j.ameprev.2024.03.002.
- Սամարացիներ. Ինքնասպանության տնտեսական արժեքը Մեծ Բրիտանիայում, 2024 թվականի մարտ. https://media.samaritans.org/documents/The_economic_cost_of_suicide_in_the_UK_-_web.pdf
- Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն։ Ինքնասպանությունն ամբողջ աշխարհում՝ 2019 թվականի առողջության համաշխարհային գնահատականներով. Հրապարակված է առցանց 2021 Մուտք գործած 2024 թվականի դեկտեմբեր: https://who.int/publications-detail-redirect/9789240026643:
- Kaye D. 75.000 Kaiser բուժքույրեր, դեղագործներ և այլ աշխատողներ հեռացել են աշխատանքից: NPR 23 թվականի հոկտեմբերի 2024. https://www.npr.org/2023/10/04/1203225614/kaiser-permanente-historic-strike-health-care-workers-nationwide
- Pappa S, Ntella V, Giannakas T et al. Դեպրեսիայի, անհանգստության և անքնության տարածվածությունը բուժաշխատողների շրջանում COVID-19 համաճարակի ժամանակ. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն: Ուղեղի վարքագիծ. Immun 2020. մայիսի 8; 88.900-907 թթ. Doi՝ 10.1016/j.bbi.2020.05.026
- Peeters C. Կանանց առողջության և եկամուտների փլուզումը: Բրաունսթոուն 6 մարտի 2023 թ
- Peeters C Մեծ հրաժարականը փլուզվող առողջապահական համակարգում: Բրաունսթոուն 24 թվականի հունվարի 2023
- Villa NAE, Fiore GMP, Espiridion W. Ուսումնասիրելով հոգեկան առողջության ազդեցությունը. ուսումնասիրելով կապը ինքնասպանության և երկարատև Covid-ի միջև: Տրանսֆորմատիվ բժշկություն (T-Med): 2024; 3(2):51-55։ Hipps//:doi.org/10.54299/tmed/cqub3227
- Ինքնասպանության գենդերային պարադոքսը տարբերվում է տղամարդկանց, կանանց և տրանսգենդեր/գենդերային տարբեր անհատների միջև: https://cams-care.com/resources/educational-content/the-gender-paradox-of-suicide/
- Gustafsson M, Silva V, Valeiro C et al. Չարաշահում, չարաշահում և դեղորայքի սխալներ Օփիոիդների հետ կապված անբարենպաստ իրադարձություններ՝ համակարգված վերանայում: Pharmaceuticals 2024, 17, 1009: https://doi.org/10.390/ph17081009.
- Շևանս Ա, Թոմլինսոն Ա, Ռավո Պ և այլք: Կարևոր անբարենպաստ իրադարձություններ, որոնք պետք է գնահատվեն դեպրեսիայի դեմ հակադեպրեսանտների փորձարկումների և մետա-վերլուծությունների ժամանակ. Evid Based Ment Health 2022, 25 e41-e48: http//: dx.doi.org/10.1136ebmental-2021-300418:
- Warafi J, Chrobak AA, Slezak D et al. Չնշված և աննկատ. հակադեպրեսանտների և առանց դեղատոմսի դուրս գրվող դեղերի փոխազդեցության անբարենպաստ իրադարձությունների հետահայաց աղյուսակի վերանայում: Front Pharmacol. 2022. օգոստոսի 29:13.965432. doi՝ 10.3389/fphar.2022.965432.eCollection 2022:
- Martinez AM, Martin ABB, Linares JJG et al. Աքսիոլիտիկ և հակադեպրեսանտների օգտագործում և այրում. Լավատեսության միջնորդ իսպանացի բուժքույրերի մոտ: Ջ.Քլին. Բժշկ. 2021.10,5741. https://doi.org/10.3390/jcm10245741
- Hoopsick RA, las S, Sun R. Առողջապահության աշխատողների այրման դիֆերենցիալ ազդեցությունները հոգեմետ դեղերի օգտագործման և չարաշահման վրա՝ ըստ մասնագիտական մակարդակի: Soc.Psychiatry Psychiatr Epidemiol: 2024 Apr 59(4):669-6709. Doi՝ 10.1007/s00127-023-02496-y:
- Gotzsche PC, Young AG, Grace J. Հոգեբուժական դեղերի երկարատև օգտագործումն ավելի շատ վնաս է պատճառում, քան օգուտ: BMJ, 2015. M1y 12; 350:h2435. Doi՝ 10.1136/bmj.h2435:
- Llama M. Big Pharma-ի դերը կլինիկական փորձարկումներում: Drugwatch, 24 ապրիլի, 2015թ
- Llama M. Ինչպես է FDA-ն հիասթափեցրել կանանց: Drugwatch, 24 սեպտեմբերի 201 թ
- Liu KA, Dipietro-Վագեր Ն.Ա. Կանանց ներգրավվածությունը կլինիկական փորձարկումներում. պատմական հեռանկար և ապագա հետևանքներ. ֆարմ. Pract (Granad) 2016 Mar 15. 14(1): 708. Doi: 10.18549/Pharmpract.2016.01-708
- Kiselinski K, Hockertz S, Hisrch D et al. Դեմքի դիմակներ կրելը որպես անշունչ տոքսինների ինհալացիա և բանավոր կլանման պոտենցիալ աղբյուր՝ շրջանակի վերանայում: Էկոտոքսիկոլ. Շրջակա միջավայր. աշխատակազմ 2024 թ . Ap615.2715-11585. Doi՝ 10.1016/jecoenv.2023.115858:
- Yin A, Wang N, Shea PJ et al. Սեռի և սեռի տարբերությունները գրիպի դեմ Covid19 պատվաստումից հետո անցանկալի իրադարձությունների մեջ. Սեռական տարբերությունների կենսաբանություն 2024. 15, 50. https//: doi.org/10.1186/S13293-024-00624-z.
- Pollitis M, Rachiotis G, Moutchori V et al. Բացակայության գլոբալ բեռը կապված է Covid 19 պատվաստանյութի կողմնակի ազդեցությունների հետ առողջապահության աշխատողների շրջանում: Համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն: Vaccine 2024 Oct19;(1210);1196.doi.10.3390/vaccines12101196.
- Reusch J, Magenthauser I. Gabriel A et al. Covid-19-ի պատվաստումից հետո աշխատելու անկարողությունը՝ ապագա խթանիչ պատվաստումների համար համապատասխան ասպեկտ: Հանրային առողջություն 2023 Սեպտեմբեր 202: 186-195. Doi:10.1016/j.puhe.2023.07.008.
- Livertox. Կլինիկական և հետազոտական տեղեկատվություն դեղորայքի հետևանքով առաջացած լյարդի վնասվածքի վերաբերյալ, [Ինտերնետ] Bethesda MD: Դիաբետի և մարսողական և երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ 2012-Acetominophen [թարմացված 2016, հունվարի 28]
- Chidiac AS, Buckley NA, Noghrehchi F, Cairns R. Paracetamo սխալներ թույլ տալով 12 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ. Ավստրալիայի թունավորումների տեղեկատվական կենտրոնին հաղորդված ավելի քան 14,000 դեպքերի վերլուծություն: Դեղորայք. Սաֆ. 2024. Դեկ 47 (12); 1293-1306, doi 10:1007/s40264-024-01472-y:
- Fan M, Tsheng D, Hamilton M et al. Վերահսկվող դեղերի շեղումը հիվանդանոցներում. ներդրողների և երաշխիքների շրջանակային վերանայում: J. Hosp Med 2019. Հուլիս: 14 (7): 419-4129: Doi:10.12788/jhm.3228.
- Brouk T. Purdue բուժքույրական հետազոտողները վերլուծում են դեղերի գողությունը երկարաժամկետ խնամքի հաստատություններում: 4 թվականի մարտի 2023 Purdue.edu.
- Grissinger M. Սուր իրերի տարաներում մասնակի լցված սրվակները և ներարկիչները թմրամիջոցների դիվերսիայի հիմնական աղբյուրն են: Բժշկական սխալներ. Դեկտեմբեր 2018. հատոր 43, թիվ 12:
- Aartsen C. Drugshandelaren en plofkrakers op grot Schaal actief in de zorg. SKIPR 5 նոյեմբերի 2024 թ
- Verdel R, Zorgpersoneel pikt pillen. Zoveel nachtdiensten is niet vol te houden. NOS 12 դեկտեմբերի 2024 թ. https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2548094-zorgpersoneel-pikt-pillen-zoveel-nachtdiensten-niet-vol-te-houden.
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.