«Եթե խնդիրը ճիշտ ձևակերպես, գրեթե լուծումն էլ ունես»։
― Սթիվ Ջոբս
Սահմանումները կարևոր են։ Գրեթե ցանկացած համատեքստում չսահմանված մնացած խնդիրները անխուսափելիորեն մնում են չլուծված։
Այս պատճառով, ամբողջ աշխարհում առողջապահության ոլորտի մասնագետները հիմնվում են Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման տասներորդ վերանայման (ICD-10) վրա, որը ստանդարտացված համակարգ է, որն օգտագործվում է հիվանդությունները, ախտանիշները և առողջական խնդիրները դասակարգելու և կոդավորելու համար: Միացյալ Նահանգներում ICD-10 կոդերը հիմք են հանդիսանում բժշկական գրառումների, ապահովագրական հաշվառման, համաճարակաբանական հետազոտությունների և հանրային առողջապահության քաղաքականության համար: Առանց ICD-10 հատուկ կոդերի, ծանր հիվանդությունները կարող են անտեսանելի մնալ առողջապահական տվյալների էկոհամակարգում՝ դժվարացնելով համապատասխան խնամքի հետևումը, ուսումնասիրությունը կամ տրամադրումը:
Սա հենց այն մարտահրավերն է, որի առջև կանգնած են հազարավոր ամերիկացիներ, որոնք տառապում են COVID պատվաստանյութ ստանալուց հետո կայուն ծանր անբարենպաստ իրադարձություններից՝ մի վիճակ, որը վերջերս սահմանվել է որպես հետ-COVID պատվաստանյութային համախտանիշ (PCVS): Որպես այդ անհատներից մեկը՝ ես շատ լավ գիտեմ, թե որքան թուլացնող և կյանքը փոխող կարող է լինել այս վիճակը: Մեր ախտանիշներից են ֆիզիկական վարժությունների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը, չափազանց հոգնածությունը, ուղեղի մշուշոտությունը, անքնությունը և գլխապտույտը: Դրանք զարգանում են պատվաստումից կարճ ժամանակ անց՝ մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում, կարող են ավելի ծանր դառնալ հաջորդ օրերին և պահպանվել ժամանակի ընթացքում:
Ներկայումս PCVS-ի համար առանձին ICD-10 կոդեր չկան: Այս բացակայությունը զգալի հետևանքներ ունի ինչպես հիվանդների, բժիշկների, հետազոտողների, այնպես էլ քաղաքականության մշակողների համար:
Տեսանելիություն առողջապահական համակարգում
ICD-10 կոդերի հիմնական գործառույթներից մեկը առողջապահական համակարգում վիճակը տեսանելի դարձնելն է: Առանց հատուկ կոդերի, PCVS-ը լավագույն դեպքում գրանցվում է անորոշ կատեգորիաների ներքո, ինչպիսիք են՝ «պատվաստանյութի չճշտված անբարենպաստ ազդեցությունը» կամ «պատվաստումից հետո այլ նշված բարդությունը»: Կասկածում են հակադրվելուն: անվտանգ եւ արդյունավետ Պատմության մեջ շատ բժիշկներ պարզապես օգտագործում են կոդեր այնպիսի ընդհանուր ախտանիշների համար, ինչպիսիք են «հոգնածությունը» կամ «պարեստեզիան»: Արդյունքում, PCVS-ը գործնականում կորչում է անկապ տվյալների ծովում:
Նվիրված կոդերը թույլ կտան մատակարարներին փաստաթղթավորել PCVS-ը ստանդարտացված ձևով՝ ապահովելով, որ այն ճանաչվի հիվանդների գրառումներում, ապահովագրական պահանջներում և ազգային առողջապահական տվյալների բազաներում: Այս տեսանելիությունը կարևոր է PCVS-ը օրինականացնելու համար ինչպես հակասական բժշկական համայնքի, այնպես էլ բևեռացված հանրության աչքերում:
Հետազոտությունների և տվյալների հավաքագրման խթանում
Բժշկական հետազոտությունները ծաղկում են ճշգրիտ, հուսալի տվյալների հիման վրա: Առանց առանձին ICD-10 կոդերի, չափազանց դժվար է հետևել, թե մեզանից քանիսն են տառապում PCVS-ից, ինչ ախտանիշներ ունեն, որքան են տևում դրանք և ինչ բուժումներ են արդյունավետ:
Ներկայումս PCVS-ն ուսումնասիրող հետազոտողները պետք է զննեն տարբեր անբարենպաստ իրադարձությունների կոդերը՝ փնտրելով հնարավոր դեպքերը, ինչը դանդաղ, անճշգրիտ և հակված է թերահաշվարկի: Հատուկ կոդերը հնարավորություն կտան անցկացնել ավելի ճշգրիտ համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ, ինչը կհեշտացնի ռիսկի գործոնների բացահայտումը, արդյունքների համեմատումը և ապացույցների վրա հիմնված բուժման ուղեցույցների մշակումը:
Հանրային առողջապահության արձագանքի և քաղաքականության բարելավում
Հանրային առողջապահական գործակալությունները օգտագործում են ICD-10 կոդավորման տվյալները՝ միտումները վերահսկելու, ռեսուրսները բաշխելու և քաղաքականության որոշումներ ձևավորելու համար: PCVS կոդերի բացակայությունը նշանակում է, որ քաղաքականության մշակողները գործում են առանց պատվաստանյութերի անվտանգության պրոֆիլների և երկարաժամկետ արդյունքների ամբողջական պատկերի:
Առանձին կոդեր սահմանելով՝ առողջապահության պաշտոնյաները կարող են ավելի ճշգրիտ գնահատել PCVS-ի հաճախականությունը և ծանրությունը, ինչը կօգնի նրանց հավասարակշռել պատվաստման ծրագրերի օգուտներն ու ռիսկերը և ապագայում մշակել ավելի լավ անվտանգության մոնիթորինգի համակարգեր: Այս թափանցիկությունը կամրապնդի հանրային վստահությունը պատվաստման արշավների նկատմամբ՝ ցույց տալով, որ հնարավոր անբարենպաստ իրադարձությունները լուրջ են ընդունվում և համակարգված կերպով հետևվում են:
Սիգմայի նվազեցում և կլինիկական ճանաչման բարելավում
Մեզանից նրանք, ովքեր տառապում են PCVS-ից, հաճախ բախվում են խորը սկեպտիցիզմի, մեր ախտանիշները կոպտորեն մերժվում են որպես անկապ կամ հոգեսոմատիկ: Ճանաչված ախտորոշիչ կոդերի բացակայությունը կարող է ակամա ամրապնդել այս կարծրատիպը՝ դժվարացնելով PCVS-ից տառապողների համար լուրջ ընդունելը:
ICD-10-ի հատուկ կոդերը հստակ ազդանշան կուղարկեն բժիշկներին, որ PCVS-ը օրինական բժշկական վիճակ է, որը արժանի է հետազոտման, կարեկցանքի և համապատասխան խնամքի:
Էթիկական և սոցիալական պատասխանատվություն
Առողջապահական համակարգերն ունեն էթիկական պարտականություն՝ ճանաչելու և լուծելու բոլոր բժշկական խնդիրները, հատկապես նրանք, որոնք կարող են հազվադեպ կամ վիճելի լինել: PCVS-ի համար հատուկ ICD-10 կոդերի ստեղծումը կցույց տա թափանցիկության, հիվանդների բարեկեցության և գիտական հետազոտությունների նկատմամբ հանձնառությունը:
Այս քայլը չի խաթարի պատվաստման օրինական ջանքերը, այլ կխթանի դրանք՝ հանրությանը ցույց տալով, որ անբարենպաստ իրադարձությունները խստորեն հետևվում են և կանխարգելվում են նախաձեռնողականորեն: Հանրային առողջապահության նկատմամբ վստահությունը կախված է ոչ միայն բժշկական միջամտության օգուտների խթանումից, այլև դրա ռիսկերի անկեղծ ընդունումից, որքան էլ փոքր լինեն դրանք:
Համապատասխանեցում երկարատև Covid-ի մոտեցմանը
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը և ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) արդեն ճանաչել են Covid-ի հետսուր հետևանքների, որոնք հայտնի են որպես «Երկար Covid», համար ICD-10 հատուկ կոդերի անհրաժեշտությունը։ Այս կոդերը օգնել են հետազոտողներին և կլինիցիստներին ավելի լավ նույնականացնել, ուսումնասիրել և կառավարել այդ վիճակը։
Նույն տրամաբանությունը վերաբերում է նաև PCVS-ին: Երկու երկարատև վիճակներն էլ ներառում են սուր դեպքից (վարակ կամ պատվաստում) հետո բարդ համընկնող ախտանիշներ և պահանջում են երկարատև մոնիթորինգ:
Այդ պատճառով, React19, գիտականորեն հիմնված 501(c) ոչ առևտրային կազմակերպություն, որը նվիրված է բացառապես երկարատև Covid պատվաստանյութի անբարենպաստ ազդեցություններից տառապողներին աջակցելուն, պաշտոնական առաջարկ է ներկայացրել CDC-ի Առողջապահության վիճակագրության ազգային կենտրոն՝ PCVS-ի համար ICD-10 կոդեր ստեղծելու համար, որոնք կարտացոլեն երկարատև Covid-ի համար նախատեսված կոդերը։
PCVS հիվանդները արժանի են գործողության, այլ ոչ թե վիճաբանության
«Մենք կարող ենք անտեսել իրականությունը, բայց չենք կարող անտեսել իրականությունը անտեսելու հետևանքները»։
— Այն Ռանդ
Թեև կարծիքները մեծապես տարբերվում են, բոլոր հավաստի տվյալներով՝ Covid պատվաստանյութերը պարզապես չեն գործել այնպես, ինչպես հանրային առողջապահության պաշտոնյաները հավաստիացրել էին ամերիկյան հանրությանը։ Ինչ վերաբերում է արդյունավետությանը, դրանք չկարողացան կանխել փոխանցումը և վարակը։ Ինչ վերաբերում է անվտանգությանը, PCVS-ի ի հայտ գալուց բացի, CDC-ն ընդունել է, որ միոկարդիտը և պերիկարդիտը «կապված են COVID-19 պատվաստանյութերի որոշակի տեսակների հետ»։ Եվ, իհարկե, Johnson & Johnson պատվաստանյութը ամբողջությամբ հանվել է շուկայից պատվաստումներից հետո մահացու արյան մակարդման բազմաթիվ դեպքերից հետո։
Եյլի բժշկական դպրոցի սրտաբանության պրոֆեսոր, դոկտոր Հարլան Կրումհոլցը լավ ամփոփեց. «Ակնհայտ է, որ որոշ անհատներ պատվաստումից հետո լուրջ դժվարությունների են բախվում: Որպես գիտնականներ և բժիշկներ՝ մեր պարտականությունն է լսել նրանց փորձը, մանրակրկիտ ուսումնասիրել հիմքում ընկած պատճառները և փնտրել օգնելու ուղիներ»: Այս խիստ անհրաժեշտ աջակցությունը տրամադրելու տրամաբանական առաջին քայլը կլիներ PCVS-ի համար առանձին ICD-10 կոդերի ստեղծումը, որոնք կարտացոլեն Long Covid-ը նույնականացնելու համար ներկայումս օգտագործվողները:
PCVS-ի համար ICD-10-ի հատուկ կոդեր չստեղծելը կնշանակեր համախտանիշի տանջալից իրականության անտեսում, ինչը հիվանդներին և տառապողներին կթողնի անգործության ծանր հետևանքների առջև կանգնած՝ բժշկական համակարգում մեր գոյությունը չընդունելու և բուժման հուսահատ կարիքը չճանաչելու պատրաստակամությամբ։ Մենք պետք է ավելին ակնկալենք մեր հանրային առողջապահական գործակալություններից. PCVS-ից թուլացածները ոչ պակասի են արժանի։
-
Նախքան իր կյանքը փոխող պատվաստանյութի վնասվածքը, Քրիսը հիմնականում զբաղվում էր քրեական պաշտպանությամբ ամբողջ կենտրոնական Փենսիլվանիայում: Նրա հաճախորդների բազան տատանվում էր՝ սկսած այն անհատներից, ովքեր բախվում էին աննշան իրավախախտումների, օրինակ՝ ազդեցության տակ մեքենա վարելուն մինչև ծանր հանցագործությունների, այդ թվում՝ սպանության համար մեղադրվողներ: Բացի իր մասնավոր հաճախորդներից, Քրիսը ծառայում էր որպես դատարանի կողմից նշանակված փաստաբան, որը ներկայացնում էր բանտարկված անձանց Փենսիլվանիայի «Հետդատապարտյալների ազատման ակտի» համաձայն: 2009 թվականին նա ճանաչվել է տարվա փաստաբան՝ բռնի հանցագործության զոհերի անունից կատարած աշխատանքի համար։ Նա այժմ React19-ի իրավական հարցերով տնօրենն է՝ գիտության վրա հիմնված ոչ առևտրային կազմակերպություն, որն առաջարկում է ֆինանսական, ֆիզիկական և էմոցիոնալ աջակցություն նրանց համար, ովքեր տառապում են երկարատև Covid-19 պատվաստանյութի անբարենպաստ իրադարձություններից ամբողջ աշխարհում:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
