Որքան կարևոր է, որ պատվաստանյութերի հետազոտության համար պատասխանատու FDA- ի երկու բարձրաստիճան պաշտոնյաները հրաժարական են տվել անցած շաբաթ և այս շաբաթ ստորագրել են նամակ The նշտար որը խստորեն նախազգուշացնում է պատվաստանյութի խթանիչների դեմ: Սա ուշագրավ նշան է, որ կառավարության կողմից կառավարվող վիրուսների մեղմացման նախագիծը գտնվում է վերջնական փուլում՝ նախքան քանդվելը։
Ուժեղացուցիչն արդեն ունի եղել նպաստեց Արգելափակման բարձրագույն ջատագովներ Նիլ Ֆերգյուսոնը՝ Կայսերական քոլեջից և Էնթոնի Ֆաուչին՝ NIH-ից, նույնիսկ ի դեմս նրանց «փորձագետների» խորհուրդների նկատմամբ հասարակության աճող անհավատության: Որպեսզի FDA-ի այս երկու պաշտոնյաները լուրջ կասկածներ ունենան, և նրանց հեռանկարը, անշուշտ, հաստատված է ոչ տպավորիչ խթանող փորձ Իսրայելում – մեծ բեկում է մտցնում այն պատմությունում, որ պատասխանատու փորձագետներն արժանի են մեր վստահությանը և հարգանքին:
Ի՞նչն է այստեղ վտանգված: Դա ավելին է, քան խթանիչները: Խոսքը վերաբերում է առողջության կառավարման հսկողությունը անհատներից և բժիշկ-մասնագետներից խլելու և այն մոդելավորողներին և հարկադիր իշխանություն ունեցող պետական պաշտոնյաներին հանձնելու ողջ փորձին:
2020 թվականի մարտի առաջին շաբաթվանից ԱՄՆ-ը ձեռնամուխ եղավ վիրուսների մեղմացման վայրի փորձին՝ կիրառելով մի շարք միջոցառումներ՝ ավլելով և ծավալով, որոնք նախկինում երբեք չեն փորձվել, ոչ ժամանակակից և նույնիսկ հնագույն ժամանակներում: Վերահսկողության ու մարտավարության հերթապահությունը երկար է։ Այս միջոցներից շատերը գոյատևում են ԱՄՆ-ի մեծ մասում: Մանրածախ լանդշաֆտը դեռ լցված է plexiglass-ով: Մեզ դեռևս հրավիրում են ախտահանվելու, երբ գնում ենք ներս։ Մարդիկ դեռ դիմակավորված են ուրիշների մոտ: Աշխարհի «Կարենները» դեռ ակտիվորեն խայտառակում և դատապարտում են բոլոր նրանց, ովքեր կասկածվում են չկատարման մեջ:
Պատվաստանյութի մղումը հատկապես պառակտիչ է եղել, երբ նախագահ Բայդենը ակտիվորեն խրախուսել է «զայրույթը» նրանց վրա, ովքեր չեն ստանում խայթոցը, նույնիսկ այն դեպքում, երբ նա հրաժարվում է ճանաչել վարակի հետևանքով առաջացած իմունիտետների գոյությունը: Մի քանի քաղաքներում այն մարդկանց, ովքեր հրաժարվում են պատվաստումներից, մերժում են քաղաքացիական կյանքին ակտիվ մասնակցությունը, և բարձրանում է պոպուլիստական շարժում, որը քավության նոխազ է նետում մերժողներին ՝ որպես միակ պատճառ, որ վիրուսը շարունակում է խնդիր մնալ:
Այս բոլոր միջոցները կիրառվել են վերահսկողության ալիքներով: Ամեն ինչ սկսվեց միջոցառումների չեղարկումից և դպրոցների փակումից: Այն շարունակվեց ճանապարհորդական արգելքներով, որոնց մեծ մասը դեռ գործում է: Հաջորդը սանիտարական մաքրումն ու պլեքսիգլասն էին: Դիմակները գլորվեցին, այնուհետև մանդատվեցին: Մարդկանց բռնի բաժանման սկզբունքը կառավարում էր սոցիալական փոխազդեցությունները: Տարողունակության սահմանափակումները ներսում ընդհանուր հատկանիշ էին: ԱՄՆ-ի օրինակը ոգեշնչեց աշխարհի շատ կառավարությունների՝ ընդունելու այս NPI-ները (ոչ դեղագործական միջամտությունները) և խլելու մարդկանց ազատությունները:
Վերահսկողության յուրաքանչյուր փուլում նոր պնդումներ կային, որ մենք վերջապես գտել ենք պատասխանը, այն հիմնական տեխնիկան, որը վերջապես կդանդաղեցնի և կկանգնեցնի SARS-CoV-2-ի տարածումը: Ոչինչ չստացվեց, քանի որ վիրուսը կարծես թե հետևում էր իր ընթացքին՝ անկախ այս բոլոր միջոցներից։ Իսկապես կար ոչ մի նկատելի տարբերություն աշխարհի ցանկացած վայրում ՝ հիմնվելով այն բանի վրա, թե արդյոք և որքանով են կիրառվել այդ միջոցներից որևէ մեկը:
Ի վերջո, եկան դեղագործական միջամտությունները, սկզբում կամավոր, բայց աստիճանաբար պարտադիր, ճիշտ այնպես, ինչպես յուրաքանչյուր նախորդ արձանագրության դեպքում սկսվեց որպես հանձնարարական, մինչև այն հաստատվեց:
Այս 19 ամիսների ընթացքում մենք ոչ մի անգամ չենք տեսել պետական պաշտոնյաների ձախողման հստակ խոստովանություն։ Իրոք, հիմնականում հակառակն է եղել, քանի որ գործակալությունները կրկնապատկվում են՝ պնդելով արդյունավետությունը՝ չմեջբերելով ոչ մի տվյալ կամ ուսումնասիրություն, մինչդեռ սոցիալական մեդիա ընկերությունները սատարում էին այդ ամենին՝ հեռացնելով հակասական գրառումները և կոպտորեն ջնջելով մարդկանց հաշիվները, ովքեր համարձակվում են մեջբերել այլախոհ գիտությունը:
Պատվաստանյութը բոլորից ամենամեծ խաղն էր, պարզապես այն պատճառով, որ ծրագիրն այնքան թանկ էր, այնքան անձնական և չափազանց վաճառված: Նույնիսկ մեզանից նրանք, ովքեր դեմ էին յուրաքանչյուր այլ մանդատի, հույս ունեին, որ պատվաստանյութերը վերջապես կվերացնեն հանրային խուճապը և կառավարություններին ճանապարհ կտրամադրեն հետ կանգնելու բոլոր ձախողված ռազմավարություններից:
Դա տեղի չունեցավ:
Մարդկանց մեծամասնությունը կարծում էր, որ պատվաստանյութը կաշխատի այնպես, ինչպես նախկինում շատ ուրիշներ՝ արգելափակելու վարակը և տարածումը: Սրանով մարդիկ պարզապես հավատում էին CDC-ի ղեկավարի ասածին: «Մեր CDC-ի այսօրվա տվյալները ցույց են տալիս, որ պատվաստված մարդիկ չեն կրում վիրուսը, չեն հիվանդանում», - Ռոշել Վալինսկին: Ասել Ռեյչել Մեդոու. «Եվ որ դա ոչ միայն կլինիկական փորձարկումներում է, այլ նաև իրական աշխարհի տվյալների մեջ»:
«Դուք չեք վարակվի COVID- ով, եթե ունեք այս պատվաստումները», - Նախագահ Ասել է Բայդենը, արտացոլելով, թե որն էր սովորական տեսակետը 2021 թվականի ամռանը:
Պարզվեց, որ դա այդպես չէ։ Պատվաստանյութերը, ըստ երևույթին, օգտակար են եղել որոշ ծանր հետևանքների մեղմացման համար, սակայն այն չի հասել հաղթանակի վիրուսի նկատմամբ: Իսրայելում վարակների աճը օգոստոսին եղել է մեջ լիովին պատվաստվածները. Նույնը տեղի ունեցավ Մեծ Բրիտանիայում և Շոտլանդիայում, և այդ ճշգրիտ արդյունքը սկսեց հարվածել ԱՄՆ-ին սեպտեմբերին: Իսկապես, մենք բոլորս ունենք պատվաստված ընկերներ, ովքեր վարակվել են վիրուսով և օրերով հիվանդ են եղել: Մինչդեռ թիմը ստացել է բնական իմունիտետ հսկայական խթան Իսրայելում կատարված մեծ ուսումնասիրությունից, որը ցույց տվեց, որ ապաքինված Covid դեպքերը շատ ավելի մեծ պաշտպանություն են ստանում, քան տրվում է պատվաստանյութով:
Հետադարձ դիրքն այնուհետև դարձավ խթանող: Անշուշտ սա է պատասխանը։ Իսրայելն առաջինն էր, որ նրանց մանդատ տվեց: Այստեղ նորից սկսեցին դրսևորվել խնդիրները, քանի որ հիվանդության մեղմացման ևս մեկ կախարդական գնդակը ձախողվեց: Հետո եկավ անխուսափելի վերնագիրը. Իսրայելը պատրաստվում է COVID- ի դեմ պատվաստանյութի հնարավոր չորրորդ չափաբաժնին. Այսպիսով, մտածեք այս մասին, քանի որ կա մի իմաստ, որով պատվաստանյութերը դասվում են ամենամեծ ձախողումների շարքին. մի քանի կարճ ամսվա ընթացքում մենք հեռացանք այն պնդումից, որ դրանք լիովին պաշտպանում են, որ դրանք բավականին լավ են, պայմանով, որ դուք կանոնավոր պլանավորված խթանիչներ ստանաք: ընդմիշտ.
Այժմ FDA-ի երկու բարձրաստիճան պաշտոնյաների ապշեցուցիչ հրաժարականին, ովքեր պատասխանատու էին պատվաստանյութերի անվտանգության և կառավարման համար: Դա պատվաստանյութերի հետազոտությունների գրասենյակի տնօրեն և փոխտնօրեն Մարիոն Գրուբերն ու Ֆիլիպ Կաուզեն էին: Նրանք ոչ մի պատճառ չեն նշել իրենց հեռանալու համար, որը նախատեսված է հոկտեմբերին և նոյեմբերին։
Գործը հետաքրքրաշարժ է, քանի որ 1) մարդիկ հազվադեպ են հրաժարական տալիս հարմարավետ պետական աշխատանքից, քանի դեռ չի սպասվում ավելի բարձր վարձատրվող, ավելի բարձր հեղինակություն ունեցող աշխատանք մասնավոր հատվածում, կամ 2) նրանց դուրս են մղում: Հազվադեպ է պատահում, որ նման պաշտոնում գտնվող որևէ մեկը հրաժարական տա գիտության սկզբունքային խնդրի պատճառով: Երբ ես առաջին անգամ կարդացի, որ նրանք գնում են, ես հասկացա, որ այլ բան է տեղի ունեցել:
Այս օրերին Բայդենի վարչակազմում չափազանց տարօրինակ բաներ են տեղի ունենում։ Չնայած նրան, որ նրա հավանության վարկանիշը նվազում է, նախագահը պետք է ձևացնի, որ ունի բոլոր պատասխանները, որ նրա մանդատների և վիրուսային պատերազմի հիմքում ընկած գիտությունը համընդհանուր հաստատված է, որ յուրաքանչյուր ոք, ով համաձայն չէ նրա հետ, իրականում պարզապես քաղաքական թշնամի է: Նա այնքան հեռուն է գնացել, որ դատապարտել, սատանայացնել և օրինական սպառնալ կարմիր նահանգի նահանգապետերին, ովքեր համաձայն չեն իր հետ:
Սա խորը խնդիր է բյուրոկրատիայի շրջանակներում աշխատող իրական գիտնականների համար, քանի որ նրանք հաստատ գիտեն, որ այս ամենը հավակնություն է, և որ կառավարությունը չի կարող հաղթել վիրուսի դեմ այս պատերազմում: Նրանք պարզապես չեն կարող նախագահել ավելի շատ կեղծ խոստումներ, հատկապես, երբ իրենց մասնագիտական վերապատրաստումն ամբողջությամբ վերաբերում է պատվաստանյութերի անվտանգության և արդյունավետության գնահատմանը:
Ուրեմն ի՞նչ կարող են անել։ Այս դեպքում, թվում է, որ նրանք ստիպված էին փախչել, նախքան ռումբ նետելը:
Ռումբի պատյանը կոչվում է «COVID-19 պատվաստանյութի իմունային պատասխանների խթանման նկատառումներ»: Այն հայտնվում է բրիտանական հեղինակավոր բժշկական ամսագրում The նշտար. Հեղինակների թվում են երկու բարձրաստիճան պաշտոնյաներ։ Հոդվածում խորհուրդ է տրվում ընդդեմ Covid-ի խթանման կրակոցի, որ Բայդենի վարչակազմը, հետևելով Ֆաուչիի խորհրդին, առաջարկում է որպես պատվաստանյութերն ավելի լավ աշխատելու և վերջապես իրենց խոստումը կատարելու բանալին:
Ֆաուչին և ընկերությունը խթանիչներ են մղում, քանի որ գիտեն, թե ինչ է սպասվում: Ըստ էության, մենք գնում ենք Իսրայելի ճանապարհով. մեծ մասը բոլորը պատվաստված են, բայց վիրուսն ինքնին չի վերահսկվում։ Հոսպիտալացվածներից և մահացողներից ավելի ու ավելի շատ են պատվաստվում։ Այս նույն միտումը գալիս է ԱՄՆ: Խթանիչները միջոց են, որով կառավարությունը կարող է փրկել դեմքը, կամ շատերն են հավատում:
Այժմ խնդիրն այն է, որ FDA-ի առաջատար գիտնականները համաձայն չեն: Ավելին, նրանք կարծում են, որ խթանիչներին մղելը խնդիրներ է լուծում: Նրանք կարծում են, որ ներկայիս մեկ-երկու կրակոցի ռեժիմն աշխատում է այնպես, ինչպես կարելի է սպասել։ Նրանք ասում են, որ ոչ մի բան չի ստացվում ցանցում խթանողից: Պարզապես բավարար ապացույցներ չկան, որպեսզի ռիսկի դիմեն մեկ այլ խթանիչի, ևս մեկ և մեկ այլ:
Հեղինակները գիտեին, որ այս հոդվածը հայտնվում է: Նրանք գիտեին, որ այն ստորագրելը FDA-ի պատկանելության ներքո կհանգեցնի նրանց հրաժարականների մղմանը: Երկուսի համար էլ կյանքը շատ դժվար կլիներ։ Նրանք առաջ են ընկել հաղորդագրությունից և հրաժարական են տվել՝ նախքան դրա հրապարակումը: Շատ խելացի.
Ստորագրված հոդվածն ավելի հեռուն է գնում՝ զգուշացնելու հնարավոր բացասական կողմերի մասին: Նրանք նշում են, որ խթանիչները կարող են անհրաժեշտ թվալ, քանի որ «նոր անտիգեններ արտահայտող տարբերակները զարգացել են այն կետին, երբ պատվաստանյութի սկզբնական անտիգենների նկատմամբ իմունային պատասխաններն այլևս պատշաճ կերպով չեն պաշտպանում ներկայումս շրջանառվող վիրուսներից»: Միևնույն ժամանակ, կան հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են վարկաբեկել բոլոր պատվաստանյութերը մեկ կամ ավելի սերնդի համար: «Կարող են ռիսկեր լինել», գրում են նրանք, «եթե խթանիչները լայնորեն ներդրվեն շատ շուտ կամ շատ հաճախ, հատկապես պատվաստանյութերի հետ, որոնք կարող են ունենալ իմունային միջնորդավորված կողմնակի ազդեցություններ (օրինակ՝ միոկարդիտը, որն ավելի տարածված է որոշ դեղամիջոցների երկրորդ դոզանից հետո: mRNA պատվաստանյութեր կամ Գիլեն-Բարեի համախտանիշ, որը կապված է ադենովիրուսային վեկտորով COVID-19 պատվաստանյութերի հետ»:)
Նման կողմնակի ազդեցությունների մասին բարձրաձայնելը, ըստ էության, տաբու թեմա է: Այն, որ սա գրվել է FDA-ի երկու բարձրաստիճան պաշտոնյաների կողմից, ուշագրավ չէ, հատկապես այն պատճառով, որ դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ Բայդենի վարչակազմը ձեռնամուխ է լինում պատվաստանյութերի մանդատներին: Միևնույն ժամանակ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դեռահաս տղաների համար պատվաստանյութը կարող է լինել ավելի մեծ ռիսկ նրանց համար, քան բուն Covid- ը: «16-17 տարեկան տղաների համար, ովքեր չունեն բժշկական ուղեկցություններ, CAE- ի մակարդակը ներկայումս 2.1-ից 3.5 անգամ գերազանցում է նրանց 120-օրյա COVID-19 հոսպիտալացման ռիսկը, իսկ 1.5-ից 2.5 անգամ բարձր ՝ շաբաթական COVID-19- ի բարձր հոսպիտալացման ժամանակ»:
Այս արգելափակումների սկզբից, բոլոր դիմակների, սահմանափակումների, կեղծ առողջապահական խորհուրդների հետ մեկտեղ՝ plexiglass-ից մինչև ախտահանիչ մինչև պատվաստանյութի համընդհանուր մանդատները և այլն, պարզ էր, որ մի օր վճարելու դժոխք է լինելու: Նրանք կործանեցին իրավունքներն ու ազատությունները, կործանեցին տնտեսությունները, տրավմայի ենթարկեցին երեխաների և այլ ուսանողների մի ամբողջ սերունդ, դաժանորեն վազեցին կրոնական ազատության դեմ, և ինչի՞ համար: Չկա զրոյական ապացույց, որ սրանից որևէ մեկը որևէ տարբերություն է ստեղծել: Մենք շրջապատված ենք նրանց ստեղծած ջարդերով։
Տեսքը The նշտար FDA-ի պատվաստանյութերի երկու առաջատար գիտնականների հոդվածն իսկապես կործանարար և բացահայտող է, քանի որ այն խաթարում է պետական հիվանդությունների կառավարման ամբողջ մեխանիզմը փրկելու վերջին հավանական գործիքը, որը կիրառվել է 19 ամսվա ընթացքում նման հսկայական սոցիալական, մշակութային և տնտեսական ծախսերով: Մեր կյանքի ընթացքում որևէ քաղաքականություն այդքան վատ չի հաջողվել: Այստեղ մտավոր և քաղաքական հետևանքները մոնումենտալ են: Դա նշանակում է, որ իրական Covid-ի ճգնաժամը` բոլոր կողմնակի վնասների պատասխանատվությունը վերապահելու խնդիրը, նոր է սկսվել:
2006 թվականին ՝ արգելափակման գաղափարախոսության ծննդյան առաջին տարիներին, մեծ համաճարակաբան Դոնալդ Հենդերսոնը զգուշացրել որ եթե այս սահմանափակող միջոցներից որևէ մեկը կիրառվեր համաճարակի համար, արդյունքը կլինի «կառավարության նկատմամբ վստահության կորուստը» և «կառավարելի համաճարակը կարող է շարժվել դեպի աղետ»: Աղետը հենց այն է, ինչ եղել է. Ներկայիս վարչախումբը ցանկանում է մատնացույց անել չհամապատասխանողների վրա։ Դա այլևս հավատալու չէ։ Նրանք չեն կարող ավելի երկար հետաձգել անխուսափելին. այս աղետի պատասխանատվությունը պատկանում է նրանց, ովքեր առաջին հերթին ձեռնամուխ են եղել այս քաղաքական փորձին:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
