Մենք շատ ենք լսել առողջապահական աշխատողների պատվաստումների մանդատների մասին, քանի որ Supremes-ը պահում էր CMS պատվաստանյութի դաշնային մանդատը: Այս մանդատը թույլ է տալիս Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS) հետ պահել Medicare-ի միջոցները ցանկացած առողջապահական ծառայություններ մատուցող կազմակերպություններից, որոնք չեն իրականացնում պատվաստումների պահանջ իրենց աշխատուժում: Նոր վերջնաժամկետը փետրվարի 28-ն է: Մինչ այդ օմիկրոնի աճը կարող է շատ լավ անցած լինել: Այսպիսով, մանդատները կօգնե՞ն, թե՞
Նախագահ Բայդենի հայտարարությունը բարձրագույնների որոշման հետևանքով.
«Գերագույն դատարանի այսօրվա որոշումը՝ պահպանելով բուժաշխատողների պահանջը, կփրկի կյանքեր՝ բուժհաստատություններում օգնություն փնտրող հիվանդների, ինչպես նաև այնտեղ աշխատող բժիշկների, բուժքույրերի և այլոց կյանքեր: Այն կընդգրկի 10.4 միլիոն բուժաշխատողների 76,000 բժշկական հաստատություններում: Մենք դա կպարտադրենք»։
The New York Times սիրում է զեկուցել հիվանդանոցներում կադրերի պակասի մասին: Իրական, թե վախ. Մանդատ կա՞, թե՞ ոչ.
Այն պետություններում, որոնք արդեն իրականացրել են առողջապահական աշխատողների պատվաստումը, պահանջում է աշխատուժի գնահատված կորուստ 1-5%-ի սահմաններում է։ Սա չի ներառում տրամադրված բացառությունները:
Սակայն HHS-ի տվյալները ցույց են տալիս.
50/1/11-ի դրությամբ հիվանդանոցներ ունեցող ավելի քան 2022% ունեցող նահանգներ, որոնք հայտնում են կադրային կարևոր խնդիրներ.
Նյու Մեքսիկո 53% (ունի HCW մանդատ)
Վերմոնտ 65% (ունի HCW մանդատ)
30-49% կադրային կարևոր խնդիրներ ունեցող պետություններ
Հյուսիսային Դակոտա 35%
California 36% (ունի HCW մանդատ)
Հարավային Կարոլինա 32%
Վիսկոնսին 32% (ունի HCW մանդատ)
Արևմտյան Վիրջինիա 40%
Նշում. 4 (7%) նահանգներից 57-ը, որոնք հայտնում են կադրային կարևոր խնդիրներ, որոնք վերաբերում են իրենց հիվանդանոցների >30%-ին, ունեն բուժաշխատողի պատվաստման մանդատներ:
HCW գործող մանդատներ ունեցող նահանգներ՝ Կալիֆորնիա, Կոլորադո, Կոնեկտիկուտ, Դելավեր, Ֆլորիդա, Հավայան կղզիներ, Իլինոյս, Մեյն, Մերիլենդ, Մասաչուսեթս, Միչիգան, Մինեսոտա, Նևադա, Նյու Ջերսի, Նյու Մեքսիկո, Նյու Յորք, Հյուսիսային Կարոլինա, Օրեգոն, Փենսիլվանիա, Ռոդ Այլենդ, Թենեսի, Վերմոնտ, Վիրջինիա, Վաշինգտոն և Վիսկոնսին:
Առողջապահության աշխատողների պատվաստման մանդատների հիմքում ընկած «պատճառաբանությունը»՝ վարակի կանխարգելման ռազմավարությունը առողջապահական միջավայրում զուգորդված բարձր պատվաստված աշխատուժի հետ՝ փոխանցման ռիսկը էականորեն նվազեցնելու համար: Կամ. Պահպանեք առողջապահական աշխատուժը աշխատունակ և ամուր:
Արդյո՞ք պատվաստված բուժաշխատողը կանխում է փոխանցումը: Omicron տարբերակի ընթացիկ տվյալները դա չեն հաստատում: Վերջերս նախնական տպագիր ուսումնասիրություն Հարավային Աֆրիկայից նայեց բեկումնային դեպքերի տեմպերը HCW-ների շրջանում բետա, դելտա և ոմիկրոն ալիքների ժամանակ: Այս հետազոտությունը կլինիկական փորձարկումների շարքից մեկն է, որն իրականացվել է Կ Sisonke Group դիտարկելով Ad26.COV2.S COVID-19 պատվաստանյութի (JnJ պատվաստանյութ) արդյունավետությունը HCW-ների շրջանում COVID 19-ի կանխարգելման գործում: Թեև այն կենտրոնանում է մեկ պատվաստանյութի և ոչ թե mRNA պատվաստանյութերի վրա, այն մեզ պատկերացում է տալիս այն մասին, թե ինչպես են բեկումնային ինֆեկցիաները աճել HCW-ների շրջանում՝ բետաից դելտաից մինչև օմիկրոն տարբերակներով, քանի որ դրանք դարձել են ավելի փոխանցվող և ձեռք բերել ավելի շատ պատվաստանյութի իմունային խուսափում: Նշենք, որ omicron-ի տվյալները ընդամենը 30 օրվա համար էին:
«Մենք իրական մարտահրավեր ենք ունենալու առողջապահական խնամքի մատակարարման համակարգի համար, մասնավորապես՝ մահճակալների թիվը, ICU մահճակալների թիվը և նույնիսկ բուժօգնություն մատուցողների թիվը», - վերջերս հարցազրույցում ասաց բժիշկ Ֆաուին: «Նույնիսկ պատվաստված մարդիկ բեկումնային վարակ են ստանում։ Այսպիսով, եթե բավականաչափ բուժքույրեր և բժիշկներ վարակվեն, նրանք ժամանակավորապես դուրս կմնան գործողություններից: Եվ եթե դրանք բավարար չափով ստանան առանց գործողությունների, ապա կարող եք կրկնակի սթրես ունենալ առողջապահական համակարգի վրա»:
Այսպիսով, Ուհանի բնօրինակ վիրուսի դեմ մշակված «ժառանգված պատվաստանյութերով» պատվաստվելու մանդատները կօգնեն դրան:
Դե, եկեք նայենք ԱՄՆ առողջապահական համակարգի կարողություններին որպես ամբողջություն: Լավ ցուցանիշներից մեկը սուր խնամքի հիվանդանոցային մահճակալների զբաղվածությունն է: Մինչև համաճարակը հիվանդանոցների անձնակազմի և մահճակալների հզորությունը պահպանվում էր իդեալական տոկոսով՝ շահութաբերությունը պահպանելու համար։ Հիվանդանոցները շատ առումներով նման են հյուրանոցների, և հյուրանոցային արդյունաբերությունը բավականին մանրակրկիտ ուսումնասիրել է զբաղվածության ազդեցությունը եկամտաբերության վրա:
«Ստացվում է, որ միջին գների հյուրանոցների համար 75% զբաղվածությունն ամենաեկամտաբերն է, մինչդեռ բարձրակարգ հյուրանոցների համար 85% զբաղվածությունը առավելագույն եկամտաբերությունն է։ Հիվանդանոցի ղեկավարներից շատերը խոսում են այն մասին, որ 85%-ը հիվանդանոցի զբաղվածության իդեալական ցուցանիշն է»:
Այս հայտարարությունն է Բժշկական տնտեսագիտական հիվանդանոցի բժշկական տնօրեն Բլոգ. Այսպիսով, ամեն կեսգիշերին հիվանդանոցային լոբի հաշվիչները հաշվարկում են մահճակալի հզորությունը: Միջին հաշվով մինչև համաճարակի անկողնային տարողությունը կազմում էր 80-85%: Այդ թիվը տատանվում էր՝ ելնելով տարվա եղանակից:
Այսպիսով, ի՞նչ զբաղվածության կամ տարողունակության մասին են ներկայումս հայտնում հիվանդանոցները: HHS-ը համախմբում է հիվանդանոցային տվյալները, ներառյալ մահճակալների տարողունակությունը և զբաղվածությունը մեծահասակների սուր խնամքի հիվանդանոցային մահճակալների և ICU մահճակալների համար: Նրանք նույնն են անում մանկաբուժության համար, բայց դա ավելի քիչ կայուն տվյալներ է: HHS-ի տվյալները ներառում են բոլոր ախտորոշումներից և CV19-ի կասկածելի և հաստատված դեպքերից ընդունվածների թիվը: Տվյալների վերջին աղբավայրը եղել է 11 թվականի հունվարի 2022-ին և կարելի է մուտք գործել այստեղ որտեղ կարող եք փնտրել ձեր սեփական նահանգի հիվանդանոցային տվյալները:
Այս տվյալները ամբողջ երկրի համար չափահասների համախառն տվյալներն են՝ հաշվարկված՝ միավորելով ընդհանուր վիճակի տվյալները: Անշուշտ, կլինեն պետություններ, որտեղ մահճակալների ավելի բարձր օգտագործումը բոլոր պատճառներով հիվանդության և CV19-ի դեպքում: Հիվանդների բաշխումը նույնիսկ հատկապես քաղաքային հիվանդանոցային կենտրոններում չէ, որտեղ շահույթը նախադեպ է: Ընդհանուր առմամբ, այս ազգային տվյալները այնքան սարսափելի չեն, որքան New York Times կամ դոկտոր Ֆաուչին պատկերացնում է, որ դա այդպես է:
Կարո՞ղ է դա փոխվել: Հնարավոր է, բայց քանի դեռ մենք նյութափոխանակության առումով այդքան տարբեր չենք, քան մյուս երկրները, հոսպիտալացումների մակարդակը 40-60%-ով ցածր կլինի ոմիկրոնով:
Պատվաստումների անվտանգության լսումների ժամանակ FDA-ին մեջբերելու համար. հիմնվելով «ամբողջական ապացույցների վրա», իսկապե՞ս ձեռնտու է ստիպել բուժաշխատողներին պատվաստվել այն տարբերակի դեմ, որը պատվաստանյութը շատ սահմանափակ է, եթե որևէ ազդեցություն ունի փոխանցման կամ վարակի նվազեցման վրա: Բացի այդ, բոլոր այն մարդկանցից, որոնց բնական անձեռնմխելիությունը ճանաչման կարիք ունի, դա բուժաշխատողներն են.
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.