Հետևյալը մի հատված է Divided Legacy Volume III. Science and Ethics in American Medicine. 1800-1914 թթ..
Այս ուշագրավ մանևրն իրականացրեց մի նշանավոր մարդ՝ բժիշկ Ջորջ Հ. Սիմոնսը, ով 1899-1910 թվականներին առաջնորդեց Ասոցիացիային մի շարք նուրբ քաղաքական և էթիկական ճշգրտումների միջոցով, որոնք նախատեսված էին սովորական մասնագիտության շահերը դեղագործական դեղ արտադրողների շահերի հետ հաշտեցնելու համար: .
Սիմոնսն ուներ հսկա չափերի քաղաքական ունակություններ։ Ծնվել է Անգլիայում 1852 թվականին, նա վաղ հասակում գաղթել է Միացյալ Նահանգներ և 1882 թվականին ավարտել է Չիկագոյի Հանեմանի բժշկական քոլեջը։ Մի քանի տարի նա հոմեոպաթիկ բժիշկ էր Լինքոլնում, Նեբրասկա, և բավականին կուսակցական երանգով: Նա փոխեց իր թերապևտիկ հայացքները, սակայն 1880-ականների վերջին և 1892-ին ստացավ Չիկագոյի Ռաշ բժշկական քոլեջի աստիճան: Նա վերադարձավ Նեբրասկա՝ դառնալու ալոպաթիկ պետական բժշկական ընկերության և նաև (ալոպաթիկ) Արևմտյան վիրաբուժական և գինեկոլոգիական ընկերության քարտուղար: Այս ժամանակ նա հիմնադրեց Western Medical Review որն անմիջապես որդեգրեց ընդգծված հակահոմեոպաթիկ դիրքորոշում։
Երբ AMA-ի հոգաբարձուների խորհուրդը 1899 թվականին որոշեց նշանակել նոր քարտուղար և խմբագիր. Ամսագիր մի շարք թեկնածուներ հետազոտվեցին, և վերջապես Սիմոնսն ընտրվեց այդ պաշտոնի համար:
1899-1911 թվականներին եղել է AMA-ի գլխավոր քարտուղար և գլխավոր մենեջեր և խմբագիր: Հանդես 1899-ից 1924 թվականներին Նրա մահախոսականում ասվում է.
պատմել դոկտոր Սիմոնսի ծառայությունների պատմությունը որպես Գլխավոր տնօրեն 1899-1924 թվականներին, ըստ էության, նշանակում է պատմել ԱՄԱ-ի պատմությունն այդ ժամանակաշրջանում: . .Անկասկած, նա իր սերնդի ամենամեծ գործիչն էր Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի և այն մասնագիտության զարգացման գործում, որը նա ներկայացնում է:
1924 թվականին Սիմոնսի պատվին տրված վկայական ընթրիքի ժամանակ բանախոսը նկատեց, որ բաժանորդների ընդհանուր թիվը Հանդես 1900 թվականին 13,078 էր, մինչդեռ 1 թվականի հունվարի 1924-ին այն 80,297 էր. Հանդես միշտ եղել է Ասոցիացիայի ֆինանսական եկամուտների գլխավոր աղբյուրը: . . [և] երկրի կազմակերպված բժշկության ներկայիս բավարար կարգավիճակը, ի դեմս Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի, հնարավոր է դարձել Ասոցիացիայի վերակազմակերպմամբ [որը] հիմնականում պայմանավորված է Ջորջ Հ. Սիմոնսի ղեկավարությամբ»:
Սիմոնսն անմիջապես իր առջեւ խնդիր դրեց գտնել ա Մոդուս Vivendi սեփականատիրական շահերով։ 1895 թվականին հոգաբարձուների խորհրդի կողմից ձևակերպված կանոնները ոչ մի կերպ չէին լուծում խնդիրը, և հարցը շարունակվում էր ամեն տարի օդափոխվել Ասոցիացիայի ժողովներում: 1900 թվականին Պ.Մաքսվել Ֆոշայը, խմբագիր Քլիվլենդ բժշկական ամսագիր, հրապարակել է խնդրի վերաբերյալ կարևոր վերլուծություն։ Նա նկատեց, որ «ամսագրերի այսքան շատ լինելով՝ նրանցից քչերը կարող էին միայնակ ապրել իրենց բաժանորդագրության կտրոններով, իսկ դեղագործական ընկերությունները դիմում են գովազդի համար։ . .Այնքան մեծ է դարձել այս չարաշահումը, որ շատ թմրադեղեր են դարձել: . .չի գործ ունենա ամսագրի հետ, որն իր գովազդային պայմանագրում չի համաձայնում, բացի գովազդից իր տեղում և առանց հավելյալ փոխհատուցման, հրապարակել որոշակի գովազդային նյութ իր բնօրինակ հոդվածների կամ խմբագրականների շարքում: Հրապարակված 250 բժշկական ամսագրերից ոչ մեկ տասնյակն է խիստ տարանջատում գովազդի և խմբագրական նյութի միջև:
Սիմոնսը խնդրին մոտեցավ մի շարք հոդվածների միջոցով, որոնք հրապարակվել էին 1900 թվականին AMA-ում։ Ամսագիր որն ուսումնասիրեց սեփականության խնդրի բոլոր ասպեկտները և կանխատեսեց այն քաղաքականությունը, որը պետք է վարեր ԱՄԱ-ն, մասնավորապես՝ դաշնակցել արտադրողների հետ, որոնք բացահայտեցին իրենց բաղադրիչները, անկախ նրանից, թե բաղադրիչները, գործընթացը կամ դեղամիջոցի անվանումը արտոնագրված են կամ հեղինակային իրավունքով պաշտպանված: . Այս տարբերությունը կանխորոշվել էր 1895 թվականի AMA-ի ժողովում տեղի ունեցած մենամարտով, որտեղ որոշ անդամներ պնդում էին, որ օրենսգիրքը միայն արգելում է «գաղտնի» սեփականատիրության օգտագործումը: Սիմոնսի հոդվածներն ամփոփվել են 1900 թվականի խմբագրականում, որտեղ նշվում էր, որ «բժշկական պատրաստուկները, որոնց բաղադրությունը գաղտնի է պահվում, չպետք է բժշկական հովանավորություն ունենան» և նշվեց. Հանդես պարունակում են հայտարարություններ, որոնք, ըստ վերը նշվածի, չպետք է լինեն, բայց գործող պայմանագրերի ժամկետը լրանալու դեպքում դրանք կհեռացվեն մեր էջերից, քանի դեռ դրանք արված չեն մեր պահանջներին համապատասխան»:
Քանի որ օրենսգիրքը հատուկ ենթադրում էր «արտոնագրային կամ գաղտնի դեղամիջոցների» օգտագործումը, «արտոնագիր» բառը պետք է վերացվեր: 1903 թվականին ընդունվեց նոր օրենսգիրք, որի համապատասխան հոդվածում ասվում էր.
Բժիշկների համար դա հավասարապես նսեմացնում է մասնագիտական բնույթը: . .տրամադրել կամ խթանել գաղտնի դեղամիջոցների օգտագործումը: . .
Այսուհետև սահմանափակելով էթիկական արգելքը սեփական դեղամիջոցներով, որոնք չեն բացահայտում դրանց բաղադրիչները, նոր օրենսգիրքը օրինականացրել է գովազդը. Ամսագիր ցանկացած գույքային արտադրանքի, որի արտադրողը տրամադրել է ա կողմնակի ձև բովանդակության ցանկը, թեև այն հազվադեպ էր պարունակում հոդվածը ճշգրիտ կրկնօրինակելու համար անհրաժեշտ տեղեկատվություն: Ընդունելով նոր օրենսգրքի ընդունման միջնորդությունը՝ Օհայոյի դոկտոր Չարլզ Ռիդը, ԱՄԱ-ի շրջանակների առաջատար դեմքը, շնորհավորեց Ասոցիացիային «այն փաստի համար, որ այս զեկույցի ընդունմամբ մենք վերջ դրեցինք վիճելի հարցին, որը անհանգստացրել է մեր խորհուրդներ երկար տարիներ (Ծափահարություններ)»:
Այս նոր քաղաքականության որդեգրմանը նպաստեց 1900 թվականին Միացյալ Նահանգների Դեղագործական կոնվենցիայի որոշումը՝ արտոնագրված սինթետիկ քիմիական նյութերը՝ Անտիպիրինը և այլն, ընդունելու դեղագրքում: Հարցը բարձրացվել էր 1890 թվականի վերանայման ժամանակ, սակայն լուծվել էր բացասական: 1900թ.-ին Վերանայման կոմիտեի փոխնախագահը հայտարարեց. բայց պետք է հիշել, որ սինթետիկ սեփական միջոցները համեմատաբար իրենց մանկության մեջ էին 1890 թվականին: Բայց, ինչպես հայտնի է, materia medica-ն հարստացել կամ անիծվել է այս բնույթի պատրաստուկների հսկայական հոսքով, և դա, անկասկած, անհրաժեշտ կլինի: որպեսզի հաջորդ հանձնաժողովը սինթետիկ միջոցների իմաստուն ընտրություն կատարի և դրանք ներկայացնի հաջորդ վերանայման մեջ»: Քայլն արվել է այս համագումարում ընտրված նոր հանձնաժողովի կողմից։
Ճակատամարտի գիծը տեղափոխելով ավելի բարենպաստ վայր՝ Սիմոնսը 1905 թվականին ամրապնդեց իր դիրքերը՝ ստեղծելով AMA-ի դեղագործության և քիմիայի խորհուրդը: Այս մասին հայտարարվել է ան խմբագրական որի տոնայնությունը պարզ է դարձնում ԱՄԱ-ի քաղաքականության նոր թեքությունը սեփականատիրության վերաբերյալ.
Գույքային դեղամիջոցի դեմ ավելի լուրջ առարկություն չկա մեկ se (այսինքն՝ հեղինակային իրավունքով կամ ապրանքային նշանով պաշտպանված), քան արտոնագրով պաշտպանվածին. օրինակ՝ սինթետիկ քիմիական նյութերից մեկը։ . Ընդունված է , որ արտադրողը պետք է պաշտպանված լինի , երբ նա ստեղծել է հանրության կամ մասնագիտության համար արժեքավոր բան : . .
Բժիշկը իսկական շահագրգռվածություն ունի որոշ սեփականատերերի նկատմամբ, «որովհետև նրանք կազմում են սպառազինության մի մասը, որը նա պետք է օգտագործի: Նա հաճախ պետք է կախված լինի նրանցից, կամ գոնե կախված է, հետևաբար նրանցից է հանգչում իր հաջողությունը և առողջությունը, երբեմն՝ նրանց կյանքը, ովքեր իրենց խնամքին են դնում…»: , նրանք բռնել են մասնագիտությունը՝ «գտնելով ոչ միայն օգտագործման ամբողջական ցուցումներ, այլև այն հիվանդության անվանումները, որոնց դեպքում նշված են դեղամիջոցները։ Այնուամենայնիվ, բոլոր հատուկ դեղամիջոցները չպետք է դասակարգվեն որպես գաղտնի դեղամիջոցներ: . . կան բազմաթիվ ազնվորեն պատրաստված և էթիկապես շահագործվող սեփական դեղատոմսեր, որոնք թերապևտիկ արժեքավոր են և արժանի են լավագույն բժիշկների հովանավորությանը»: Խնդիրն այն է, որ այս լավը տարանջատվի ցածրորակ ապրանքներից։ «Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի հոգաբարձուների խորհուրդը գտել է ամենադժվար լուծումը, և այն երկար տարիներ եղել է Խորհրդի առջև գրեթե յուրաքանչյուր հանդիպման ժամանակ»: 1895-ի կանոնը շատ անբավարար էր. «Ոչ մի արտադրող չի ներկայացնի աշխատանքային բանաձև, և, այնուամենայնիվ, առանց դրա, անիրագործելի է, բացառությամբ շատ քիչ դեպքերի, ստուգել հոդվածի կազմի վերաբերյալ արված հայտարարությունները: Հետևաբար, արտադրողների կողմից ներկայացված պահանջները պետք է ընդունվեին, ինչը նշանակում էր, որ որոշում կայացնելիս պետք է հաշվի առնել անձնական հավասարումը, և դա միշտ չէ, որ ապահով հիմք է առողջ դատողությունների համար: Այն վաղուց ճանաչված է։ . . որ գաղտնի նոստրումը չի կարող վերածվել էթիկական պատրաստության՝ դրան կցելով թերի բանաձև։ . »:
Դեղագործության և քիմիայի խորհրդում ներառված նոր լուծումը պետք է ստանդարտ սահմաներ բոլոր դեղերի համար, որոնք չընդունված են բժշկության մեջ: Դեղագրություն և ցուցակագրել (ԱՄԱ-ի Նոր և ոչ պաշտոնական միջոցներ) բոլոր գույքային և այլ դեղամիջոցների, որոնք համապատասխանում են նոր ստանդարտին: Ինքը՝ Սիմոնսը, խորհրդի ամենահայտնի և ակտիվ անդամն էր։
Ստանդարտն ինքնին չափազանց խստապահանջ չէր: Ակտիվ բաղադրիչները պետք է նշվեին, բայց ոչ փոխադրամիջոցը կամ բուրավետիչները: Ցանկացած սինթետիկ միացության «ռացիոնալ բանաձեւը» պետք է տրվեր։ 4-րդ կանոնը առյուծի պես մտավ և գառան պես դուրս եկավ.
Չի ընդունվի այն հոդվածը, որի պիտակի, փաթեթի կամ փաթեթին կից շրջաբերականը պարունակում է հիվանդությունների անվանումներ, որոնց բուժման մեջ նշված է հոդվածը: Թերապևտիկ ցուցումները, հատկությունները և չափաբաժինները կարող են նշվել: (Այս կանոնը չի տարածվում պատվաստանյութերի և հակատոքսինների վրա ոչ բժշկական ամսագրերում գովազդի, ոչ էլ բացառապես բժիշկներին բաժանվող գրականության վրա).
Վերջապես, արտոնագրված սինթետիկները ամբողջությամբ ընդունվեցին, կանոնը միայն պահանջում էր, որ գրանցման, արտոնագրման կամ հեղինակային իրավունքի մասին ամսաթիվը ներկայացվի:
Իրական խնդիրը թաղված էր, որ բժիշկը պետք է ունենա իրական, և ոչ միայն պրոֆորմա, իր դեղամիջոցների իմացությունը. Նախնական մեղադրանքը սեփականատերերի դեմ եղել է ոչ միայն այն, որ նրանք թաքցրել են իրենց բաղադրիչները, այլ նաև այն, որ դրանք գովազդվել են որպես հատուկ հիվանդությունների բուժման հատուկ միջոցներ: Սա էր պատճառը, որ սեփականատերերը սկզբունքորեն մերժվեցին հոմեոպաթի մասնագիտության կողմից։ Թերապևտիկ մեթոդները դարձել էին անիմաստ, երբ բժիշկը ստիպված էր միայն իր ախտորոշումը համապատասխանեցնել շշի վրա դրված անվան հետ: Բաղադրիչների ցուցակների հրապարակումը AMA-ում Հանդես կամ Նոր և ոչ պաշտոնական միջոցներ չի ապահովել այս թերությունը:
Այսպիսով, AMA-ն դաշնակցեց արտոնագրային բժշկության արդյունաբերության հետ և նվաճվեց դրա կողմից: Դեղագործության և քիմիայի խորհուրդը քիչ ազդեցություն ունեցավ կամ բացարձակապես ազդեցություն չունեցավ ֆիրմաների նշանակման վրա և չսահմանափակեց այդ մասնագիտության մեջ առկա գովազդային վնասակար պրակտիկան, բայց գտավ Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի համար եկամտի նոր աղբյուր: Համաձայնվելով հովանավորել սեփականատերերին, որոնք բացահայտում էին իրենց բովանդակությունը և տարածք ձեռք բերում Նոր և ոչ պաշտոնական միջոցներ, ԱՄԱ-ն խոնարհվեց առկա իրողությունների առաջ և դրանք դարձրեց շահույթ:
Ավելացած եկամուտը ողջունելի էր այս տարիներին, որոնք շատ փորձությունների և դժվարությունների ժամանակ էին ալոպաթիկ մասնագիտության համար: Պրակտիկայի պայմանները անշեղորեն վատանում էին, և միջին ալոպաթը տարեկան վաստակում էր ընդամենը մոտ 750 դոլար: Երիտասարդ բժիշկները սկսելու համար ամենամեծ դժվարությունն ունեցան՝ լիովին վտարվելով արդեն կայացածների կողմից, հատկապես, եթե երիտասարդը իրավասու էր: Ասում էին, որ բժշկի կյանքի տեւողությունը ամենակարճն է բոլոր պրոֆեսիոնալ մարդկանցից: Նրանց մոտ թոքաբորբի մակարդակը շատ բարձր է եղել։ Ամեն տարի մոտ քառասուն բժիշկ ինքնասպանություն էր գործում, որոնց հիմնական պատճառներն էին աղքատությունն ու ֆինանսական անապահովությունը։
Խոշոր ընկերությունների և հիվանդների կազմակերպված խմբերի կողմից բժիշկներին ստիպել են պայմանագրային ծառայություններ մատուցել շատ ցածր սակագներով: Գերիշխող մրցակցությունը, ավելին, շատ դեպքերում անվավեր դարձրեց վճարների վճարները և նվազեցրեց բժշկական պրակտիկան մինչև գոյատևման կատաղի պայքար:
Այսպիսով, 1840-ականների իրավիճակը կրկնվում էր։ Բոլոր կողմերից մատնանշվեց, որ մասնագիտության դժվարությունների պատճառը նրա գերբնակեցված վիճակն է, բժշկական բուհերի և բժշկական շրջանավարտների ավելորդ թիվը, «քաղցկեղության» հետ մրցակցությունը։
Գրեթե ցանկացած բնակավայրի մասնագիտության անկանխատեսելի բժշկական դիտորդի համար ճշմարտությունն ակնհայտ է, որ դրա անդամներից շատերը ցածր կարողությունների, կասկածելի բնավորության և կոպիտ և սովորական մանրաթելերի տեր մարդիկ են: Այն փոքր հարգանքը, որով այդ մասնագիտությունը կրում են աշխարհականները և կառավարությունը, վկայում է դրա անարժանության մասին: Հիվանդները, որոնց թիվը լեգեոն է, իր գիրկից նետվում են քմահաճության գիրկը, և պետք է խոստովանենք, որ աջակցությունը հաճախ մի դեպքում նույնքան արդյունավետ է, որքան մյուս դեպքում։ . .Իշխանության վարքագծի վրա մասնագիտության ազդեցությունը չի զգացվում։ Օրինագծերը, որոնք պաշտպանում են նրա ամենակարևոր անդամները, աղավնիների վրա պահվում են հանձնաժողովի սենյակում: Հանրությանը մատուցված բժշկական ծառայությունների դիմաց միայն փոխհատուցման հաշիվներ չեն թույլատրվում. մինչդեռ լիցենզավորողներն առաջին ընթերցումից հաղթական անցնում են մարզպետի ստորագրությանը: . . Անկասկած, բժշկական դեգեներացիայի պատճառը մասնագիտություն մուտք գործելու համար ներկայացվող կրթական պահանջներն են, և, հետևաբար, հարցն ինքնին լուծվում է բժշկական քոլեջներից մեկում, դրանց քանակի, գտնվելու վայրի և չափանիշների մեջ: . . Ներկայումս բժշկական քոլեջները չափազանց շատ են, և ամենամեծ վտանգներից մեկը, որն այժմ սպառնում է այս երկրում բժշկական մասնագիտությանը, հենց այս փաստի մեջ է: Դա պայմանավորված է ոչ միայն այն բանով, որ ամեն տարի հազարավոր անբարեխիղճ պատրաստված տղամարդիկ են լցվում մասնագիտության մեջ, ավելի քիչ մասնաբաժիններով, կարող են լինել նրանց, ովքեր իսկապես հարմար են իրենց կյանքի աշխատանքին, այլ առևտրականության, վեճի, մանրի: ամբիցիաները և ընդհանուր բարոյալքումը, որը կապված է դրանց հետ, ներառյալ անվճար դիսպանսերները, անվճար կլինիկաները և անվճար հիվանդանոցային սպասարկումը: . .
Եվ բուժումը կայանում էր նրանում, որ ավելի լավ կազմակերպվածություն, որը կսահմանափակեր մասնագիտության չափը՝ կրճատելով նոր անդամների տարեկան հոսքը: Սա, իր հերթին, կբարելավի բժիշկների եկամուտները և դրանով իսկ բժշկական մասնագիտությունը կվերածի ուժի, որը քաղաքական գործիչները պետք է հարգեն.
Դա արժանապատիվ համեմատություն չէ բժշկական շրջանավարտների համեմատությունը մեքենաշինության արտադրանքի հետ. բայց քաղաքական տնտեսության նույն սկզբունքները որոշ չափով կիրառվում են երկուսի համար: Երկուսի գերարտադրությունն իր վատ հետևանքներն ունի: . . Ակնհայտ է, որ շուտով մենք բավական քիչ հեռանկար կունենանք ամերիկյան բժշկական շրջանավարտների համար բավարար ապագայի համար: . .
Այնքան իռացիոնալ կերպով են ստեղծվել բժշկական դպրոցներ մեր մեծ քաղաքներում, որ սոցիոլոգների և բարեգործական կազմակերպությունների աշխատակիցների կողմից այն ճանաչվում է որպես համայնքում տնտեսական անկախության և ինքնահարգանքի զգացումը խաթարող ամենահզոր պատճառներից մեկը: Կլինիկաները պետք է լրացվեն; հետևաբար, օգնություն հայցողներին վճարելու հնարավորությունը չի կարող կասկածի տակ դրվել: Երկաթուղու պաշտոնյան և բանկիրի կինը անկասկած փնտրում են այնտեղ առաջարկվող անվճար բժշկական ծառայությունները։ Աշխարհիկները միայնակ չեն աղքատացել. Երիտասարդ պրակտիկանտը երկար և հոգնած քայլում է անշունչ և սովի միջև ընկած սահմանագոտում: Իմ հայտարարությունները փաստ են, ոչ թե ֆանտաստիկ:
Եթե այս շրջանի և Կույահոգայի բժիշկները կազմակերպված լինեին միատեսակ վարձավճարով, ունենալով սև ցուցակ և պաշտպանիչ հատկանիշներ, ես կարող էի այդ գործարանի աշխատակիցներին պատասխանել, որ շրջանի մասնագիտությունն ունի վարձավճար, պայմաններ. որոնցից ես չէի կարող շեղվել, և որ եթե նրանք չցանկանան վճարել իմ վճարումները մատուցած ծառայությունների համար, ես ստիպված չէի կատարել աշխատանքը: Քանի որ կա, եթե ես չընդունեմ ընկերության առաջարկած վճարները, աշխատանքը կկատարվի մեկ այլ բժշկի, և ընկերությունը գիտի, որ կարող է բազմաթիվ բժիշկների ստիպել իրենց աշխատանքը կատարել այն ամենի համար, ինչ նրանք պատրաստ են վճարել: Բժշկական մասնագիտությանը պետք է առաջնորդ՝ նրան աղքատության և նվաստացման հովտից հանելու համար, Միտչել, ինչպիսին ունեն հանքափորները, կամ Մորգան, ինչպես ունեն տրեստները:
Ազդեցիկ բժշկական մասնագիտություն. . . կհանդիսանա միակ հնարավոր հաջող պատվարը քմահաճության բազմաձև դրսևորումների դեմ:
Բժշկական մասնագիտությունը համայնքում ունի բարի ուժ, որը չի հավասարվում հոգևորականներին կամ օրինական եղբայրությանը: Նրա ուժը, սակայն, չի գործադրվում։ Այն ցրվում է համաձայնեցված ջանքերի բացակայության պատճառով և վատնում է ներքին կարծիքների տարբերությամբ: . . Ինչու՞ է պատահում, որ 100 տարվա պրակտիկայից հետո ժողովրդի մեջ՝ ինչպես կիրթ, այնպես էլ անգրագետ, մեր ազդեցությունն այնքան անցողիկ է, այնքան թույլ, որ ամենաանհեթեթ հմայքը, ամենախելամիտ մոլորությունը, ամենաֆանտաստիկ խարդախությունը տարածում է իր վնասակար թույնը։ ժողովրդի մեջ? . . . Որքանո՞վ են հավատարիմ մարդիկ մեզ՝ իրենց հիվանդությունների և տառապանքների մեջ նրանց հանդեպ մեր միամտության և նվիրվածության պատճառով: Որքա՞ն կշիռ ունի բժշկական մարդու կարծիքը հանրային հարցում, և ինչպիսի՞ ժպտերես անտարբերությամբ նրա բողոքը չեն լսում օրենքներ ստեղծողները։ Այստեղ ինչ-որ բան այն չէ։ . . Մեկ պատճառ. . . կարևորությամբ առանձնանում է որպես առաջին. Դա կազմակերպվածության պակաս է։
Այնուամենայնիվ, 1845-ի և 1900-ի միջև կար երկու կարևոր տարբերություն՝ Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի նոր ֆինանսական ռեսուրսները և հոմեոպաթիայի վարդապետական թուլությունը: Մինչ ալոպաթիկ մասնագիտությունը, որպես ամբողջություն, համեմատաբար աղքատացած էր, նրա ներկայացուցչական կազմակերպությունը բարգավաճում էր, և արտոնագրային բժշկության արդյունաբերության կողմից ներդրված քաղաքական պատերազմի կուրծքը պետք է որոշիչ տարր ապացուցեր գալիք քարոզարշավում: Իսկ հոմեոպաթները, որոնց դեմ պետք է քարոզարշավ ծավալվեր, վերելքի փոխարեն անկումային շարժում էին։ Թեև Նոր դպրոցի անդամներն այս ժամանակ որպես անհատներ բարգավաճ էին, ի տարբերություն ալոպաթների, նրանց ներկայացուցչական մարմինը աղքատ էր, շարժումը երկու մասի բաժանվեց և պատված ներքին թշնամանքով, և հոմեոպաթի մասնագիտության մեծ մասն այլևս չէր։ հավատարիմ է եղել Հանեմանյան օրենքներին։
Ինչպես 1840-ականներին, սովորական մասնագիտությունը Նոր դպրոցը տեսնում էր որպես առկա դժվարությունների բանալին և լուծման հիմնական խոչընդոտը: 1889 թվականին Հորացիո Ք. Վուդը նկատել էր, որ բժշկական մասնագիտության համար պաշտպանական օրենսդրությունը երբեք չի կարող ապահովվել, քանի դեռ հոմեոպաթները չեն վերացվել: Մեղադրանքը նորից ու նորից կրկնվում էր, որ հոմեոպաթների և ալոպաթների թշնամանքը օրենսդրական առաջընթացի հիմնական խոչընդոտն է: Նյու Յորքի նահանգի արտոնագրման խորհրդի օրինակը դեռ թարմ էր մտքում. սա ապահովվել էր միայն մասնագիտության երկու թեւերի համատեղ ջանքերով, և նույնիսկ այն ժամանակ օրենսդիրը մեծապես նախընտրել էր հոմեոպաթիկ օրինագիծը:
Այսպիսով, ինչպես 1840-ականներին, մասնագիտությունը կանգնած էր ընտրության առաջ՝ աշխատել հոմեոպաթների դեմ, թե՞ համատեղվել նրանց հետ, և Սիմոնսը բավական խելամիտ էր՝ տեսնելու, որ համակցությունն այժմ կարող է իրականացվել ալոպաթիկ պայմաններով:
Հավանաբար Հանեմանի բժշկական քոլեջում և հետագայում հոմեոպաթիկ պրակտիկայում նրա տարիներն էին, որոնք բացեցին նրա աչքերը Նոր դպրոցի ներհատուկ թուլության և պառակտման վրա և համոզեցին նրան, որ համապատասխան դասընթացը «հոմեոպաթներին բարությամբ սպանելն է»՝ նրանց շարքերն ամրապնդելու փոխարեն: շարունակելով ավանդական անտագոնիզմը.
Բայց հոմեոպաթների դեմ շարժվելու համար պետք էր ամրապնդել հենց ԱՄԱ-ն։ 1900 թ.-ին այն թույլ և անգործունակ կազմակերպություն էր։ Պատվիրակների պալատը, որը AMA-ի օրենսդիր մարմինն էր, բաղկացած էր բոլոր նահանգային, շրջանային և քաղաքային բժշկական ընկերություններից, որոնք հոգ էին տանում ներկայացված լինելու մասին՝ հիմնադիր հասարակության յուրաքանչյուր տասը անդամի համար պատվիրակի հիման վրա: Յուրաքանչյուր տարեկան ժողովում ավելի քան 1,500 անդամ ունենալով, այն չափազանց մեծ էր արդյունավետ աշխատանքի համար, և ավելին, հիերարխիկ սկզբունքը չէր պահպանվում: Քաղաքային խոշոր հասարակություններից շատերը ավելի շատ ներկայացվածություն ունեին, քան իրենց սեփական և այլ պետական հասարակությունները: Սա ոչ միայն շփոթեցրեց ամբողջ ներկայացուցչական իրավիճակը, այլ քաղաքային հասարակությունները հակված էին լինել ավելի ազատական և առաջադեմ իրենց բժշկական քաղաքականության մեջ, քան վարչաշրջանի հասարակությունները, ավելի ազատական, քան ցանկանում էր AMA-ի գրասենյակը Չիկագոյում:
Կարելի է ենթադրել, որ Սիմոնսը մտածել է այս խնդիրների մասին իր նշանակումից անմիջապես հետո, քանի որ նա ստեղծեց Կազմակերպչական կոմիտե, որի քարտուղարն ինքն էր։ Այս կոմիտեն 1901 թվականին Ասոցիացիային ներկայացրեց նոր սահմանադրություն և ենթաօրենսդրական ակտեր՝ սահմանելով, որ այսուհետ Պատվիրակների պալատը կազմված կլինի միայն պետական հասարակությունների ներկայացուցիչներից՝ վերջիններիս յուրաքանչյուր 500 անդամի համար մեկ անդամի հիման վրա։ Սա նվազեցրեց Պատվիրակների պալատը մինչև ավելի կառավարելի 150 անդամ: Միևնույն ժամանակ, առաջարկվել է պետական հասարակություններին բաժանել երկու մասի` ընդհանուր ժողով և պատվիրակների պալատ, որը բաղկացած է ոչ ավելի, քան 50 կամ 75 անդամներից, որոնցում շրջանային և քաղաքային հասարակությունները ներկայացված են մեկ միավորի հիման վրա: պատվիրակ յուրաքանչյուր 100 անդամի համար:
1901 թվականի սահմանադրությունը և ենթաօրենսդրական ակտերը արմատապես շեղվեցին ԱՄԱ-ի նախորդ կազմակերպչական սկզբունքներից՝ հրաժարվելով բաղկացուցիչ հասարակությունների էթիկայի կանոնագրքին հետևելու պահանջից: Ավելին, վարչաշրջանային հասարակությունների (որոնք պետական հասարակություններ մուտքի միակ «պորտալներն» էին սահմանադրության համար առաջարկվող անդամակցության օրինակելի պահանջը հետևյալն էր.
յուրաքանչյուր հեղինակավոր և օրինական որակավորում ունեցող բժիշկ, ով զբաղվում է կամ կհամաձայնի զբաղվել ոչ աղանդավորական բժշկությամբ, անդամության իրավունք ունի:
Քանի որ Էթիկայի ազգային օրենսգիրքը դեռևս պահպանում էր հոմեոպաթների հետ խորհրդակցելու արգելքը, վերը նշված դրույթը մանևր էր, որը թույլ էր տալիս պետությանը և տեղական հասարակություններին ընդունել հոմեոպաթներին և էկլեկտիկներին, մինչ ազգային կազմակերպությունը խորհում էր սուրբ և մամուռներով պատված խորհրդատվությունը փոխելու կարևոր խնդրի մասին: կետ.
Դրույթը, ըստ որի շրջանային հասարակությունների ներկայացվածությունը պետական հասարակության պատվիրակների տներում պետք է լինի վարչաշրջանի հասարակության յուրաքանչյուր 100 անդամի կամ նրանց մի մասի հիման վրա, հավելյալ շահավետ ազդեցություն ունեցավ խոշոր քաղաքային հասարակություններին՝ յուրաքանչյուրը մի քանի հարյուր անդամով ապահովելու համամասնորեն ավելի քիչ ներկայացվածություն: Երկրի շրջանային հասարակությունների ճնշող մեծամասնությունն ուներ 100-ից պակաս անդամներ, որոնցից շատերն իսկապես ունեն ոչ ավելի, քան տասը կամ տասներկու անդամ: ԱՄԱ Հանդես Փիլիսոփայորեն խմբագրեց, որ դա կխրախուսի քաղաքային հասարակություններին ավելացնել իրենց անդամությունը:
Մինչ այս կառուցվածքային փոփոխությունները կատարվում էին, բոլոր բաղկացուցիչ հասարակություններին կոչ արվեց ակտիվորեն հավաքագրել իրենց իրավասության բժիշկների շրջանում: Կազմակերպչական կոմիտեն 1901-ին զեկուցել էր, որ բժշկական ընկերություններին ընդհանուր անդամությունը կազմում է երկրի 35,000 ալոպաթիկ բժիշկներից միայն մոտ 110,000-ը: Հետևաբար, այս կամակոր կանոնավորները հավաքագրման ջանքերի առաջին օբյեկտներն էին:
Բժիշկը, ով կամավոր կերպով իր ողջ ջանքերը նվիրում է իր հիվանդներին կամ իր ընտանիքին, ով մեկուսացնում է իրեն իր գործընկեր պրակտիկանտներից, ով անտեսում է իր քաղաքական և սոցիալական պարտականությունները, ով ոչ մի օգնություն չի ցուցաբերում բժշկական հասարակություններին և ում կյանքը ծախսում է իր հիվանդների անունից։ և նրա սեփական ինքնագովեստը, անկախ նրանից, թե որքան բարեխիղճ են նրա ջանքերը և որքան ազնիվ են նրա մտադրությունները, ոչ միայն թերություն է իր ամբողջ մասնագիտական պարտականությունը, բայց նրա նեղ գոյությունը նրան հարմարեցրեց կատարել որոշ ամենասուրբ պարտականությունները, որոնք նա պարտական է իր ընկերներին: Երբ նա չի կարողանում իր ազդեցությունը գործադրել իր մասնագիտության բարձրացման և դրա օգտակարության ոլորտը բարձրացնելու համար, նա չի կարող արդարացնել իր ընթացքը այն խնդրանքով, որ իր հիվանդների կողմից իրեն առաջադրված պահանջները կարևոր նշանակություն ունեն այն պարտականությունների համար, որոնք նա պարտավոր է իր մասնագիտության համար:
The Հանդես Այդ նույն տարում նշվեց, որ պետական հասարակությունների առնվազն երեք քառորդը նշանակել էր կազմակերպչական հանձնաժողովներ, որոնք «ակտիվորեն քննարկում էին պետության յուրաքանչյուր բժշկի պետական հասարակություն կամ նրա մասնաճյուղերից մեկը բերելու խնդիրը: ԱՄԱ-ի վերջին նիստում իր օրգանական օրենքում կատարված կարևոր փոփոխությունը միայն այն իրադարձություններից մեկն է, որը տանում է դեպի այդքան ցանկալի պայման՝ միասնական մասնագիտություն Միացյալ Նահանգներում»: Սա ակնարկ էր կազմակերպչական ջանքերի մյուս օբյեկտին՝ հոմեոպաթներին և էկլեկտիկներին: Քանի որ բաղկացուցիչ հասարակություններն այլևս ստիպված չէին բաժանորդագրվել ազգային էթիկայի կանոններին, նրանք իրավունք ունեին հավաքագրելու ցանկացած հոմեոպաթ կամ էկլեկտիկ, ով կհամաձայներ դադարել իրեն աղանդավոր անվանել և դադարեցնել դավանափոխությունը հոմեոպաթիկ կամ էկլեկտիկ բժշկության համար: Այն Հանդես 1902-ին նշել է, որ այս քաղաքականությունը հաջողություն է ունեցել. «Արդեն մի զգալի թվով նրանք, ովքեր նախկինում զբաղվել են աղանդավորական բժշկությամբ, բացահայտորեն հրաժարվել են որևէ դպրոցի հավատարմությունից և իրենց կապել կանոնավոր հասարակությունների հետ»։
Կազմակերպչական շարժման մեջ ատամները դնելու համար պետական հասարակություններին խրախուսվում էր կազմակերպիչներ նշանակել՝ իրենց ծախսերով կամ հանրության կողմից վճարվող կրթաթոշակներով, ճանապարհորդելու և շրջանային հասարակություններ այցելելու համար: Ավելին, Չիկագոյում գտնվող ազգային շտաբը դաշտ էր բերել մի շարք նշանավոր բժշկական գործիչների, ովքեր հերթով այցելեցին բոլոր պետական հասարակությունները և արեցին այն ամենն, ինչ անհրաժեշտ էր այս մակարդակի կազմակերպչական ջանքերին հիմք դնելու համար: Կազմակերպության կոմիտեի 1901 թվականի զեկույցը վտանգի տակ դրեց այն կարծիքը, որ այս առաջարկությունների ընդունումը «լավ հիմք է տալիս հուսալու, որ հինգ տարի անց մասնագիտությունը ողջ երկրում կարող է զոդվել մի կոմպակտ կազմակերպության մեջ, որի հասարակական տրամադրությունների վրա ազդելու իրավունքը գրեթե անսահմանափակ կլինի։ , և որոնց խնդրանքները ցանկալի օրենսդրության վերաբերյալ ամենուր կբավարարվեն այն հարգանքով, որը քաղաքական գործիչը միշտ ցուցաբերում է կազմակերպված քվեարկությունների նկատմամբ: . »:
1903 թվականին Լաերտուս Քոնորը զեկուցեց Միչիգանում նոր քաղաքականության հաջողության մասին։ Պետական բժշկական հասարակությունը, որի նախագահը նա էր, հետևել էր ԱՄԱ-ի առաջարկությանը հոմեոպաթների վերաբերյալ՝ որոշելով ընդունել «յուրաքանչյուր հեղինակավոր և օրինական գրանցված բժշկի, ով զբաղվում է կամ ով կհամաձայնի. իր իսկ ստորագրությամբ զբաղվել, ոչ աղանդավոր բժշկությամբ միայն, և խզել բոլոր կապերը աղանդավորական քոլեջների, հասարակությունների և հաստատությունների հետ»: Նշանակվել էին 25.00 խորհրդականներ, որոնցից յուրաքանչյուրը 1,700 ԱՄՆ դոլարի չափով կրթաթոշակ էր ստանում, բայց վճարում էր իր ծախսերը: «Ոչ մի քանիսի համար բացահայտում էր դիտել այդքան շատ տղամարդիկ, առանց անձնական շահի հույսի, որոնք աշխատում էին Միչիգանով մեկ ամբողջ տարվա ընթացքում պետական հասարակության մասնաճյուղեր կազմակերպելու համար»: Այս խորհրդականները կարևոր դեր ունեցան տեղական հասարակությունների ստեղծման գործում, որտեղ նախկինում գոյություն չուներ: Բացի այդ, բացվեց պետական հասարակության բժշկական ամսագիր: Քոնորը նկատել է, որ «500 միավորված բժիշկների իշխանությունը Միչիգանում, ի տարբերություն 1 անհամապատասխան բժիշկների, իրեն դրսևորել է շատ առումներով. դրա անդամները, դրսի մասնագիտությունը և ժողովուրդը: (2) Այն խոսեց օրենսդիր մարմնի հետ և ապահովեց ավելի հարգալից պատասխան, քանի որ ուներ ձայներ, և որովհետև ավելի մեծ էին հնարավորությունները, որ արտահայտեր ավելի մեծ ճշմարտություն: (3) Երբ 600 անդամներ հավաքվեցին Դեթրոյթում իր ուշ հանդիպման ժամանակ, աշխարհականները տեսան բժիշկների հսկայական զանգված, որոնք ակնհայտորեն վստահում էին միմյանց: Այն պատճառաբանում էր, որ եթե այս գիտուն մարդիկ այդքան ակնհայտորեն վստահում են միմյանց, մենք կարող ենք վստահել նրանց, ուստի մարդիկ՝ որպես երկրի տիրակալներ, դաս ստացան, որ նոր մասնագիտությունը, ժամանակակից կազմակերպվածությամբ, անպայման կզարգացնի մի մասնագիտություն, որում «նա, ով մեծագույնը բոլորի ծառան է»։
Միչիգանը շարժման միայն մեկ օրինակ էր, որը հետապնդվում էր ամբողջ երկրում: Հետագայում հոմեոպաթները հայտնեցին, որ իրենց միանալու ճնշումը հատկապես մեծ էր Կալիֆորնիայում:
Վարչաշրջանի հասարակությունների պորտալները բացելու քաղաքականությունը նախկինում որպես վիթխարի համարվող անձանց համար պետք է բացատրվեր ավելի հնաոճ բժիշկներին, ովքեր, անկախ պատճառներից, կարծում էին, որ հին քաղաքականությունը լավն է և պետք է շարունակվի: Նրանցից շատերը կարծում էին, որ խորհրդակցության կանոնից հրաժարվելը նշանակում է, որ Ասոցիացիան սխալվել է 60 տարի շարունակ. մյուսները դեռ վախենում էին հոմեոպաթիայի հետ մրցակցությունից: 1901թ.-ի տարեկան ժողովում Նախագահ Չարլզ Ռիդը հիմնավորեց հոմեոպաթների առաջարկվող ընդունելությունը ԱՄԱ-ին: Նա նախ մատնանշեց, որ հիսուն տարի առաջ աղանդավորներին արգելել են, և որ այս քաղաքականությունը ձախողվել է.
Ժամանակի ընթացքում հերձվածողական բժշկությունը արագորեն աճեց, նրա քոլեջները բազմացան, նրա պրակտիկանտները հայտնվեցին ամբողջ երկրով մեկ՝ օրինակ բերելով այն օրենքը, որը միշտ նահատակների արյունը դարձնում է եկեղեցու սերմը: Ամենաաղաղակ բնավորության ստախոսությունը հայտնաբերվեց ամենուր, և հասարակությունը անպաշտպան մնաց դրա ավերածություններից, մինչդեռ կամավոր կանոնադրական կազմակերպության անկարողությունը լիագումար օրենքներ ընդունելու և գործադրելու անկարողությունը վերածվեց ցույցի: . .
Այնուհետև սովորական բժիշկները դիմել էին իրենց նահանգների օրենսդիր մարմիններին, բայց պարզեցին, որ «այսպես կոչված անկանոն պրակտիկայով զբաղվողները, օստրակիզմի խթանման և դրանով առաջացած հանրային համակրանքը խրախուսելու ներքո, դարձել էին այնքան շատ և այնքան ազդեցիկ, որ նահանգների մեծ մասում ոչինչ չկա: կարելի էր անել առանց նրանց համագործակցության»։ Ուստի կանոնավորները ստիպված էին համագործակցել աղանդավորների հետ՝ ապահովելու արտոնագրման օրինագծերի ընդունումը։ Դա արվել է Կալիֆոռնիայում, Իլինոյսում, Կոլորադոյում, Նյու Յորքում և այլուր. «Նման խորհուրդների մեծամասնությունում պետք է գտնվեն Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի անդամներ, որոնք զբաղվում են բացառիկ դոգմաներ կիրառողներին արտոնագրեր տրամադրելով և խորհրդակցելով աղանդավորների հետ: բժիշկներին, ոչ թե դեղորայքի չափաբաժնի, այլ շատ ավելի կենսական հարցի շուրջ, ովքեր պետք է հոգ տանեն մեր հանրապետության հիվանդների որակավորման մասին»:
Թեև այս օրենքները հանգեցրել են բժշկական քոլեջների և բժշկական պրակտիկայի պայմանների հսկայական բարելավման (շարունակեց նա), դրանք միևնույն ժամանակ հակասում են Էթիկայի կանոնագրքին, որն անօրինական է դարձնում «ուսումնասիրել կամ ստորագրել դիպլոմներ կամ վկայականներ»: հմտություն կամ այլ կերպ հատկապես մտահոգված լինել այն անձանց համար, ովքեր [քննիչները] լավ հիմքեր ունեն ենթադրելու, որ մտադիր են աջակցել և կիրառել ցանկացած բացառիկ և անկանոն համակարգ. դեղ։" Այդ իսկ պատճառով էթիկայի կանոնագիրը պետք է փոփոխվի: Ամեն դեպքում, «չի կարելի ասել, որ նույնիսկ աղանդավորական նախադեպերի դպրոցներն ամբողջությամբ «մերժում են մասնագիտության կուտակված փորձը», ոչ էլ կարելի է ասել, որ աղանդավորական իմաստով դրանք այլևս գոյության պատրվակ ունեն»։ Լիցենզավորման մասին նոր օրենքների ազդեցությունը եղել է աղանդավոր բժիշկների գրանցման անկումը: Միայն Նյու Յորքում աղանդավորների տարեկան գրանցումը կրճատվել է գրեթե իննսուն տոկոսով՝ համաձայն այդ նահանգի գործող օրենքի: Օհայոյում աղանդավորական դպրոցների շատ շրջանավարտներ դիմում էին ներկայացնում իրենց դասակարգումը «սովորականի» փոխելու համար.
Այսպիսով, մենք դիտում ենք Հոմեոպաթիայի և Էկլեկտիցիզմի անցումը, ճիշտ այնպես, ինչպես Հռոմի հանգիստ գիտնականներն ականատես եղան այդ շրջանի «հումորալիզմի», «մեթոդիզմի», «էկլեկտիցիզմի» և «օդաճնշական դպրոցի» անցմանը. և ճիշտ այնպես, ինչպես անցան «քիմիականությունը», «յատրո-ֆիզիկական դպրոցը», «իատրո-քիմիական դպրոցը», «բրունոնիզմը» և հետագա դարաշրջանների տասնյակ այլ «իզմեր», որոնցից յուրաքանչյուրը որպես հուշ թողեց ճշմարտության իր փոքր չափը: իր գոյության մասին։ Եվ եկեք շնորհավորենք ինքներս մեզ, որ անցյալ դարի որոշակի աղանդավորության ավարտով անցնում են նաև դրա ուղեկցող չարիքները, որոնք ավելի մեծ չափով կային Գալենի ժամանակ, ով «հիմնեց իր ժամանակի բժշկական մասնագիտությունը. բաժանվել են մի շարք աղանդների, բժշկական գիտությունը շփոթվել է բազմաթիվ դոգմատիկ համակարգերի տակ», և, ասես պատճառի հետևանքը պատմելով, պատմաբանը շարունակում է. «Բժշկի սոցիալական կարգավիճակը և բարոյական ամբողջականությունը նվաստացրին . . . «
Այստեղ գերազանցության զգացմունքը պարզապես լուսամուտ էր, քանի որ հաղորդագրության էությունը վերջին տողում էր: «Սոցիալական կարգավիճակը» և «բարոյական ազնվությունը», իհարկե, նշանակում էին ուժ վաստակել, որոնք սովորական բանաձևեր էին, որոնցում սովորական բժիշկները քննարկում էին հոմեոպաթների բարձր տնտեսական կարգավիճակի անհավանական թեման: Դոկտոր Փ.Ս. Քոննորը՝ ԱՄԱ-ի գլխավոր կազմակերպիչներից մեկը, ավելի պարզ էր 1903 թվականին Ցինցինատիի Բժշկության ակադեմիային ուղղված ուղերձում, որտեղ նա ասում էր.
Եթե չքարոզվեին աղանդավորական դոկտրիններ և ջանքեր չգործադրեին բիզնեսին հասնելու այն ազդեցության միջոցով, որը մենք կապում ենք աղանդավորության այս կամ այն ձևի վրա, մեզ էթիկայի կանոններ պետք չէր լինի:
Հոմեոպաթների դեմ AMA-ի արշավի նպատակն էր այս պահին վերացնել մասնագիտության այս ճյուղը՝ որպես սովորական բժշկության ակնառու և տեսանելի այլընտրանք՝ իր սեփական կազմակերպչական կառուցվածքով և սեփական սոցիալական բազայով: 1904 թվականի խմբագրական վերնագրով «Կազմակերպության գործնական նպատակը«Այս առումով կոնկրետ էր.
Բժշկական կազմակերպությունը քննարկելիս կա մի կետ, որը դեռևս բոլորի կողմից հստակ չհասկացված է, որը չպետք է անտեսել: Բժշկական ընկերությունների վերակազմակերպման գլխավոր նպատակը, որն առաջընթաց է ապրում 1900 թվականից ի վեր, պարզապես բժշկության գիտական առաջընթացը չէ։ Դա հիմնականում հաջողվել է բժշկական հասարակության ավելի հին ձևի կողմից, անկախ այլ մարմինների հետ կապվածությունից: Մասնագիտության անկազմակերպ վիճակն էր, երբ նրան կոչ էին անում դիմակայել քաղաքական հարձակմանը, օրենսդրական բարեփոխումներ իրականացնել, իրեն պաշտպանել չարագործական անարդարությունից, խոսել որոշակի հեղինակությամբ բժշկական հարցերի վերաբերյալ, որոնք ունեն հանրային կամ կիսահասարակայնություն, կամ գործել։ ամբողջ բժշկական մասնագիտության համար, որը պահանջում էր ավելի սերտ միություն՝ նյութական բարեկեցության խթանման համար… համախմբելու բոլոր իրավասու բժիշկներին մեկ կազմակերպության մեջ, որը կարող է հեղինակությամբ խոսել ամբողջի համար: մասնագիտություն, երբ համայնքի բարեկեցության պահանջը կամ սեփական շահերը վտանգված են:
Իրադարձությունների հետագա ընթացքը պարզ դարձրեց, որ ԱՄԱ-ն հետաքրքրված չէր, թե արդյոք բժիշկը հոմեոպաթիայով զբաղվի, թե ոչ, պայմանով, որ նա իրեն այդպիսին չանվանի, հոմեոպաթիայի համար դավանափոխ չլինի և հոմեոպաթիկ համակարգը չներկայացնի որպես մրցակից և վերադաս: պրակտիկայի եղանակը այն, ինչ առաջարկվում էր սովորական մասնագիտության կողմից: Հոմեոպաթիկ ռեակցիաներից մեկը հետևյալն էր.
Մեր հարգելի «կանոնավոր» ընկերները, երբ գալիս են օրինաստեղծ ժամանակները, թեժանում են դրսի բժշկական բարբարոսների՝ «աղանդավորների» դեմ, և նրանք ամենակատաղի կերպով ձգտում են բնաջնջել նրանց աշխարհի երեսից: Եթե դուք մարդկանց տեղեկացնեք, որ ձեզ մոտ եկողների հետ վարվում եք ըստ Սիմիլիայի, որքանով որ թմրանյութերի օգտագործումը գնում է, ապա դուք անաստված եք «սովորականի» հետ, բայց եթե մտնեք նրա ծալքի մեջ, կարող եք օգտագործել ցանկացած հին բուժում, խնդրեմ. դա «էլեկտրոթերապևտ», «առաջարկվող» կամ «շիճուկների», կալոմելի, արյունահոսող, որևէ բանի մարդ և լինել «սովորական բժիշկ»: Հետաքրքիր է, այնպես չէ՞: Կարծես թե իրական հարցը «միության ճանաչումն» էր, այլ ոչ թե «հասարակության բարօրությունը»:
ԱՄԱ-ի 1901-ի ժողովը, նոր սահմանադրությունն ու ենթաօրենսդրական ակտերն ընդունելուց հետո, որոնք ազատում էին պետական հասարակություններին էթիկայի ազգային կանոնագրքին հետևելու պարտավորությունից, նշանակեց հանձնաժողով՝ սրբագործված օրենսգիրքը վերանայելու համար: Այս կոմիտեի կողմից մշակված նոր օրենսգիրքն ընդունվել է Ասոցիացիայի կողմից 1903 թվականին, ինչպես նշվեց վերևում։ Օրենսգիրքն այլևս չէր պարունակում աղանդավորների հետ խորհրդակցելու արգելք, այլ նոր բաժնում գրված էր.
Դա հակասում է բժշկական գիտության սկզբունքներին և անհամատեղելի է մասնագիտության մեջ պատվավոր դիրքի հետ, երբ բժիշկներն իրենց պրակտիկան սահմանում են որպես բացառիկ դոգմայի կամ բժշկության աղանդավորական համակարգի վրա հիմնված:
Սրա իմաստը մի քանի անգամ բացատրվել է ԱՄԱ-ի խոսնակների կողմից: Դոկտոր Ջ.Ն. Մաքքորմակը՝ կազմակերպչական մղման առաջնորդը, 1903 թվականին գրել է «Նախկին աղանդավորների ընդունելությունը.
Կազմակերպության ներկա պլանի համաձայն, սա այն հարցն է, որը յուրաքանչյուր շրջանի հասարակություն պետք է որոշի ինքն իրեն… Որպես նպատակահարմարության խնդիր, սովորաբար ավելի լավ կլինի նախնական հանդիպմանը չհրավիրել մարդկանց, որոնց շուրջ հնարավոր է որևէ վեճ: Նրանց ներկայությունը կարող է խանգարել այն թեմայի ազատ քննարկմանը, որը պահանջում է դրա կարևորությունը, կամ որևէ անզգույշ անձ կարող է ընդունել կամ վիրավորել: Հասարակությունը կազմակերպվելուց հետո կարող է որոշել՝ կքննարկի՞ հարցը, թե՞ ոչ, այնուհետև այն հանձնի հանձնաժողովին, որպեսզի զեկուցի որևէ ապագա ժողովի ժամանակ, կամ հետաձգի այն անորոշ ժամանակով։ Կպարզվի, որ այդ անձանց ընդունելության վերաբերյալ առարկությունները սովորաբար հիմնված են ենթաօրենսդրական ակտերում դրա համար նախատեսված դրույթների սխալ ընկալման վրա։ Եթե օրինականորեն գրանցված են և այլ կերպ հեղինակավոր, նրանք անդամության իրավունք ունեն՝ պայմանով նրանք ունեն կամ կխզեն իրենց կապը բոլոր աղանդավորական կազմակերպությունների հետ և եկեք մեզ մոտ որպես քաղաքացիներ, այլ ոչ թե այլմոլորակայիններ: Այդպես ընտրվելուց հետո նրանք այլևս հոմեոպաթներ կամ էկլեկտիկ չեն, բայց նրանք առաջ են քաշվել որպես պարզ բժիշկներ, ինչպես մեզանից մյուսը: . . Նրանցից շատերը ճանաչվում են որպես ընդունակ բժիշկներ և որպես բարի ուժեր համայնքում, և եթե նրանք ցանկանում են բավարարել մեր հրավերի պայմանները, արդար և պատվաբեր դարձված նրանց և մեզ համար, և մտնել մի կազմակերպություն, որտեղ նրանք անհույս թվով գերազանցում են, Թվում է, թե կան բոլոր պատճառները նրանց ընդունելու համար, մանավանդ, որ շատ հատվածներում նրանք այնքան քիչ են թվով, որ կտրված կլինեն որևէ հասարակությունից, եթե նրանք չմիանան մեր հասարակությանը: . . [սթրեսն ավելացված է]
Նախագահ Ռիդը հետևյալ արտահայտություններով ակնարկել է AMA-ի հոմեոպաթիկ քաղաքականությանը.
Պետությունը չի ճանաչում «դպրոցներ» կամ «աղանդներ», բայց բոլորին համարում է հավասար և հավասարապես պատասխանատու: Հետևաբար, այս բժիշկների համար շատ ձեռնտու կլինի, եթե նրանք կարողանան միասին հանդիպել և ներդաշնակորեն քննարկել այնպիսի բաներ, որոնք կարևոր են հանրային բարօրության համար… Ինձ խորհուրդ է տրվում, գաղտնի կերպով, որ սկզբնական կազմակերպումն իրականացնելիս աղանդավորական հարցը քննարկվել և արդարացիորեն ճանաչվել է. Ինձ նույնպես ասում են, որ ես ազատ եմ այս երեկո քիչ թե շատ անորոշ կերպով ակնարկել դրա մասին, բայց այսուհետև այն մարդուն, ով կբերի հնագույն թեման այս խորհուրդների մեջ, ձայնը կխեղդվի ծաղրական նոտաներով: մի երգ, որը որոշակի հղում է կատարում «հին Ռամզեսի ժամանակին»: . .
Ռիդը շարունակեց նկատել, որ կարևորը ոչ թե կիրառվող թերապևտիկ համակարգն է, այլ այն, որ յուրաքանչյուր դպրոց պարտադրում է իր ուսանողներին տիրապետել «գիտական բժշկության» հիմնարար ճյուղերին.
Երբ պարոնները, պետությանը բավարարելու համար այս հիմնարար ուսումնասիրությունները յուրացնելուց հետո, զուտ օժանդակ թեմաների շուրջ առանձնահատուկ հայացքներ են արթնացնում, նրանք պետք է թողնվեն առավելագույն հնարավոր հայեցողությանը… Պետք է հիշել, որ վաղուց տարածված կարծիքները դանդաղ են հանձնվում, և այնքան դանդաղ, երբ ազնվորեն զվարճանում են: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է ցույց տալ, որ փոխված հարաբերությունը, ի վերջո, չի ներառում այնքան համոզմունքների հանձնում, որքան այն, ինչ բացահայտում է անհատն ինքը՝ զարմանքով, նրա նախապաշարմունքներն են… Քանի որ ժամանակն անցնում է… մենք կշարունակենք կոնվերգենտ մինչև վերջապես կհասնենք ճշմարտության ոգուն լիակատար լքվածության, մասնագիտական ամբողջական միասնության, քաղաքացիության բարձրագույն պահանջներին լիակատար նվիրվածության դիրքորոշմանը:
Դոկտոր Մակքորմակը 1911 թվականին մեջբերվեց, որ ասում էր. մենք կռվեցինք նրա հետ, քանի որ նա մտավ համայնք և ստացավ բիզնեսը» (Հոմեոպաթիայի ամերիկյան ինստիտուտի ամսագիր, IV [1911], 1363)։
«Գիտական բժշկության» հետապնդումը և բժշկական կրթության «գիտական» չափորոշիչների խրախուսումը նշանակում էին անատոմիայի և ֆիզիոլոգիայի ինտենսիվ աշխատանք՝ ի հաշիվ դեղաբանության, և այդպիսով միայն մեծացնում էին օրվա միջին ալոպատի թերապևտիկության անկարողությունը: Սա, իր հերթին, նշանակում էր թմրամիջոցների արդյունաբերության առաջարկների նկատմամբ վստահության մեծացում, որի գովազդային բյուջեն ապահովում էր AMA-ի արշավի ֆինանսական հատվածի մեծ մասը: Այսպիսով, հմայված շրջանակը ավարտվեց:
Հոմեոպաթները և նրանց կազմակերպությունները անսպասելի էին այս հարձակումից, և դա ճգնաժամ առաջացրեց Նոր դպրոցի գործերում ողջ տասնամյակի ընթացքում: Սկզբում շատերը գայթակղվեցին ընդունելու AMA-ի առաջարկը և հետագայում հրաժարվեցին ալոպաթիկ հասարակություններից՝ պարզելով, թե իրականում ինչ են անդամակցության պայմանները.
Կարծում էի, որ հնարավորություն կլինի քննարկելու հոմեոպաթիկ սկզբունքները և հոմեոպաթիկ միջոցները, եթե միանայի հին դպրոցի շրջանային և ազգային հասարակություններին, և այդպիսով մի քիչ թթխմոր դնեմ զանգվածի մեջ: Ես գտա, սակայն, որ հաշվում էի առանց իմ տանտիրոջ։ Նման քննարկումներն անթույլատրելի են, ուստի ես վերադառնում եմ։
Կանզասը գտնում է, որ հոմեոպաթիկ մասնագիտությունը հենց նոր է արթնանում այն փաստից, որ նրանք, ովքեր խորամանկությամբ դրդվել են միանալ վարչաշրջանին և հետևաբար ալոպաթիկ հասարակություններին, դավաճանվել են: Այն պարծենալով ազատությունը, որով նրանց խոստացել էին, չի կարելի: . .
Allopathic ամսագրերը հայտնել են նոր հոմեոպաթիկ անդամների հետ կապված դժվարությունների մասին: Նրանցից ոմանք հեռացվել են իրենց հոմեոպաթիկ պատկանելությունից հրաժարվելու պատճառով։
Հոմեոպաթիկ միությունները ընդունեցին բանաձևեր, որոնք դատապարտում էին նրանց, ովքեր ընդունեցին AMA-ի հրավերը.
Դուք լավ գիտեք, որ AMA-ն ամեն ջանք գործադրում է իշխանություն և վերահսկողություն ձեռք բերելու համար: Այս հարցում նա հաջողակ չի լինի, քանի դեռ մենք հավատարիմ ենք մնում մեր համակարգին: Տարօրինակ է թվում, որ հին դպրոցը, որը ժամանակին չէր գտնում այնքան վիրավորական ածականներ, որոնք նկարագրում էին հոմեոպաթիկ բժիշկներին, և որը ծաղր ու հեգնանք էր ներշնչում համակարգի վրա, այժմ գրեթե պետք է խոնարհվի մասնագիտության առջև աղաչական տոնով և խնդրեր մեզ՝ որպես անհատների, միանալ: նրանց հասարակությունները։ Ինչու է սա: Նրանք մեզ ասում են, որ դա բխում է բժշկական առաջընթացի շահերից: Դա այդպես չէ։ Դա ձեռնտու է բժշկական բռնակալությանը և բժշկական յուրացմանը, հոմեոպաթիայի և հոմեոպաթիկ հաստատությունների վերահսկմանը: . . Մենք պետք է այս նահանգում [Մերիլենդում] մեկ մարդ կանգնենք ընդհանուր թշնամու դեմ: . .
Հին դպրոցի հանդեպ այս տեսակի տղամարդիկ որդեգրած կծու և ջղաձգական վերաբերմունքը զզվելի է ցանկացած տղամարդու համար, ով իր դիմահարդարման մեջ ունի հարգանքի մի հատիկ: Ճանաչման մի փշուր, հրավեր հին դպրոցական բժշկական հավաքի կամ ազդարարում, որ իրեն կարող են ընդունել իրենց հասարակություններից որևէ մեկը, եթե հրաժարվի իր հոմեոպաթիկ հայացքներից, մեծ ուրախությամբ լցնում է այս տատանվողներից մեկի սիրտը, և նա գրեթե պատկերացնում է. որ դա նրա բարձրագույն բժշկական նվաճումն է, որ նրան արժանացել է այս տարբերակմանը: Նրա մտքով չի անցնում, որ իրեն պարզապես օգտագործում են «լավ բանի համար», և որ նա նույնքան արհամարհված է իր այլասերողների կողմից, որքան բոլոր ճշմարիտ մարդկանց կողմից։
Հին դպրոցի պրակտիկանտների հետ խորհրդակցելուց հետո ամեն ինչ հանգիստ է, մինչև չխոսեք հոմեոպաթիկ մեթոդների մասին: Անմիջապես կորցնում ես կաստա: Ձեր նկատմամբ հետաքրքրության կամ այն, ինչ դուք ներկայացնում եք, ամեն ինչ լռություն է: Նրանց հավանությունը տևում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ դուք ընդունում եք նրանց մեթոդները:
Բազմիցս մատնանշվում էր, որ քաղաքի միակ հոմեոպաթը լինելու փոխարեն, այժմ, սովորական բժշկական հասարակությանը միանալուց հետո, նա ընդամենը քաղաքի բժիշկներից մեկն էր:
Չնայած նախազգուշացումներին, շատերը գնացին ալոպաթիայի և մնացին այնտեղ: Այս տարիների ընթացքում հոմեոպաթիկ պետությունը և տեղական հասարակությունները աստիճանաբար թուլացան՝ իրենց անդամներից շատերի՝ մրցակցող ճամբար լքելու պատճառով: Մինչ հոմեոպաթիան մնում էր համեմատաբար ուժեղ քաղաքային կենտրոններում, այն կամաց-կամաց թուլանում էր այլուր:
Սիմոնսը հմտորեն պաշտպանեց ԱՄԱ-ի նոր քաղաքականությունը՝ օգտագործելով վերջին վեց տասնամյակների բոլոր հայտնի փաստարկները: Երբ Միչիգանի համալսարանի հոմեոպաթիկ ֆակուլտետի անդամը հայտարարեց, որ սա AMA-ի «դավադրություն» է Նոր դպրոցի դեմ, Հանդես պատասխանեց.
[Հոմեոպաթիա]. . . ծաղկել է դրա վրա սոյ դիսանտ «նոր դպրոց» լինելու և ենթադրաբար ավելի լայն, ավելի լավ և ազատական պրակտիկանտների համբավ, քան «հին դպրոցը», որի ենթադրյալ հալածանքները եղել են նրա լավագույն կապիտալը: Առևտրում այս բաժնետոմսի հանկարծակի ջնջումը, բնականաբար, հարված է ներդրվածներին [sic] հոմեոպաթիայի հետաքրքրությունները, հետևաբար այս արցունքները: Նրանք նկատի ունեն, որ հոմեոպաթիան գոյություն է ունեցել անունից, որ նրա առաջադեմ պրակտիկանտները գիտակցում են փաստը, և որ նրանցից բարձր սկզբունքայինները, փաստորեն, բոլորն, ովքեր արժանի են, պատրաստ են ազնվորեն խոստովանել դա… Մենք չենք կարող ավելի լավ ցուցում խնդրել, որ ազատականը Քաղաքականությունը, ամենայն հավանականությամբ, արդյունավետ կլինի, քան պարզապես նրանց հայտարարությունները, ում ֆինանսական շահերը ներգրավված են աղանդավորական դպրոցների և ամսագրերի շարունակական գոյության մեջ:
Ցածր պոտենցիալ միտումը ձեռնտու էր այս մարդուն, ով ի վիճակի էր գնահատել դրա քաղաքական արժեքը։ Երբ մի «բարձր» ողբում էր հոմեոպաթիկ ամսագրում, որ վերջերս հարավային և արևմուտքում կատարած ուղևորության ժամանակ «ամենուր լսվում էր բողոքը, «այնքան քիչ լավ դեղատոմսեր կան», և որ մեր բժիշկներից շատերը դիմում են մյուսներին. բուժման միջոց, այլ ոչ թե իրենց սեփական միջոցների նշանակումը», - AMA-ն Հանդես պատասխանեց.
Եթե հեղինակի կողմից առնչվող հոմեոպաթիկ հաստատությունների ուշագրավ հաջողությունը պայմանավորված է բժիշկների թերապևտիկ հմտությամբ, ովքեր դիմում են բուժման ցանկացած այլ միջոցի, այլ ոչ թե իրենց միջոցները նշանակելուն, ապա վատ տրամաբանություն է, որը գնահատում է հոմեոպաթիկ բուժման արդյունքները: Թվում է, թե գրողի մտքով չի անցել, որ լավ սարքավորված քոլեջները, որոնք ունեն թերապևտիկ այլ բաժինների իրավասու հրահանգիչներ, կարող էին դրդել տղամարդկանց, որոնք այդպիսով որոշակի գիտական կրթություն են ստանում, ընդունելու բուժման որևէ միջոց, որը ողջամտորեն խոստանում է. օգտակար լինել հիվանդների համար, թեև այն չի կարող բաղկացած լինել անսահման փոքր չափաբաժինների կիրառումից: Հանեմանի հավատարիմ հետևորդ գտնելը բարենպաստ նշան է, ով ընդունում է այն բնական հակումը, որի մասին գիտեն բժիշկների մեծ մասը, և դա ստիպում է մեզ նորացնել մեր հույսը, որ այնքան էլ հեռու չէ ժամանակը, երբ նոսրացումների արդյունավետությանը հավատացողները դադարում են փակվել «դպրոցում» և դառնալու են սովորական բժշկական մասնագիտության մի մասը, որի անդամները պատրաստ և անհամբեր են աշխատանքի ընդունելու ցանկացած միջոցներ, որոնք գիտականորեն ապացուցված են, որ բարենպաստ ազդեցություն ունեն հիվանդության ընթացքի վրա:
Հոմեոպաթիկ շարժման անվերջ երկընտրանքը՝ քաղաքական հակամարտությունը «բարձրերի» և «ցածրերի» միջև, խանգարեց նրան միավորվել ընդհանուր հարթակում: Դոկտոր Ռոյալ Քոուփլենդը 1912թ.-ին նկատել է. «Պատկերացրե՛ք, որ քաղաքական կուսակցությունը փորձում է քարոզարշավ իրականացնել՝ առանց ձևակերպված արտահայտելու այն, ինչին հավատում և պաշտպանում է»։ Հոմեոպաթների շարքերում շարունակական տարաձայնությունները այս բժիշկներին դարձրեցին անտարբեր և անհետաքրքրություն հասարակության գործերով: Նրանք կենտրոնացան իրենց սեփական գործելակերպի վրա՝ վստահ լինելով, որ, անկախ ամեն ինչից, նմանների օրենքը երբեք չի մեռնի:
Այսպիսով, ի տարբերություն սովորական մասնագիտության, հոմեոպաթները տնտեսապես ուժեղ էին որպես անհատներ, մինչդեռ նրանց կազմակերպությունները՝ աղքատ և թույլ: 1909թ.-ին, երբ ԱՄԱ-ի դոկտոր Ջ. Հանդես մեկնաբանեց. «Մեր բժիշկների ոչ մի կեսը կամ մեկ տասներորդն ապրում է այն հանգամանքներում, որոնք նա այդքան վառ պատկերում է իր դպրոցի համար: . . Ճշմարտությունն այն է, որ հոմեոպաթի մասնագիտությունը բարեկեցիկ է, քաղաքավարի և զբաղված, չափազանց զբաղված է վեճերի մեջ ընկնելու համար, և հարյուրավոր վայրեր, որոնք սպասում են հոմեոպաթիկ բժշկին, որտեղ գործնականում մրցակցություն չկա, ապացուցում են, որ մեր բժշկական դպրոցների ուսանողները մտածելու ժամանակ չունեն: տարաձայնության»։ 1910-ին հրատարակված հոմեոպաթիկ պարբերական. «Հին դպրոցի» բժիշկների միջին վաստակելու կարողությունը շատ ավելի ցածր է հոմեոպաթ բժիշկների միջին վաստակելու կարողությունից . . »: Այս բարգավաճումը, սակայն, չէր նշանակում ինստիտուտին կամ տեղական հասարակություններին աջակցելու կամ ընդհանրապես հոմեոպաթիայի ապագայի մասին մտածելու համապատասխան պատրաստակամություն։ ԱՄՆ-ի և Կանադայի մոտ 15,000 հոմեոպաթներից միայն մոտ 2,000-3,000-ն էին ինստիտուտի անդամ: Միայն մոտ 4,500-ն էին իրենց պետական հասարակությունների անդամ: Փենսիլվանիայում, որը ամերիկյան հոմեոպաթիայի կենտրոնն էր, 700 պրակտիկանտներից միայն մոտ 1,500-ն էին պետական հասարակության անդամներ:
Թվում էր, թե հոմեոպաթները չափազանց զբաղված էին բժշկությամբ, որպեսզի կարողանան լայնածավալ ներգրավվածություն բժշկական քաղաքականության մեջ: Մինեսոտայի 175 պրակտիկանտները բուժում էին մոտ 300,000 հիվանդների. հետևաբար, հոմեոպաթներն ուներ բժիշկների մեկ տասներորդը և հիվանդների մեկ ութերորդը: 1910 թվականին Կանզասի և Միսսուրիի Հոմեոպաթիկ Բժշկական Միության առջև կարդացած մի հոդվածում նշվում էր, որ հոմեոպաթները շատ ավելի լավ էին ապրում, քան ալոպաթները և ավելի շատ աշխատանք ունեին, քան կարող էին հեշտությամբ լուծել, բայց նրանք դեռ հրաժարվում էին որևէ բան անել ինստիտուտի կամ մասնագիտության համար: Ինստիտուտը Հանդես 1912 թվականին գրել է, որ շատ բժիշկներ, ովքեր հարստացել էին հոմեոպաթիայի արդյունքում, չկարողացան իրենց իրավահաջորդներ ներկայացնել՝ վախենալով կորցնել բիզնեսը. Նյու Յորք նահանգի հոմեոպաթների կեսը ինստիտուտի կամ իրենց նահանգի կամ տեղական հասարակությունների անդամներ չէին. . . Նրանք անհայտ են, բացառությամբ իրենց խաչմերուկի, որտեղ նրանք ընդհանուր առմամբ ունեն լավագույն փորձը»:
Պատճառը, թե ինչու այդքան շատ թոշակի անցած հոմեոպաթներ չկարողացան ներկայացնել իրենց իրավահաջորդները, հոմեոպաթիայի շրջանավարտների առաջարկի նվազումն էր և անընդհատ աճող պահանջարկը: Հոմեոպաթիկ քոլեջները չեն կարողացել լրացնել առկա բացերը։ Ինստիտուտի Բժշկական կրթության խորհուրդը 1912 թվականին զեկուցեց, որ եթե երկրում յուրաքանչյուր 640 մարդուն բաժին է ընկնում մեկ ալոպաթ, հոմեոպաթների և բնակչության հարաբերակցությունը կազմում է ընդամենը 1:5,333; Ավելին, ավելի քան 2,000 հոմեոպաթ կարող էին տեղավորվել այն ժամանակ և այնտեղ: Ինստիտուտի նախագահը 1910 թվականին հայտարարեց, որ իրենք այժմ վճարում են տասնամյակների անտարբերության գինը.
Մենք պատրաստակամորեն լսել ենք հեշտության այդ բնածին սիրո գայթակղիչ ձայնը, որը մահկանացու մարդու ժառանգության մաս է կազմում, և այժմ վճարում ենք դրա գինը՝ համենայն դեպս, վախով և անհանգստությամբ։ նրանք, ովքեր հոգ են տանում: . . Համայնքները պահանջում են հոմեոպաթներ, և ինստիտուտը չի կարողանում մատակարարել նրանց. այն ժամանակ, երբ Old School-ը պնդում է, որ բնակչությունը չի կարող աջակցել իր շրջանավարտներին… եթե հոմեոպաթ բժիշկների պահանջները ժամանակին չբավարարվեն, դրանք ի վերջո կդադարեն. ժողովուրդը պարտավորված կլինի դիմել այլ հասանելի գործակալների։ . .
Ինստիտուտը 1910թ.-ին փորձեց ընդօրինակել ԱՄԱ-ի խորհրդականների անհամարներին, որոնք այնքան հզոր ազդեցություն էին ունենում բժշկական կազմակերպությունների համար՝ ընտրելով դաշտային քարտուղարին, որը խթանում էր ողջ մասնագիտությունը: Քարտուղարը հաջորդ երկու տարին անցկացրեց երկրով մեկ ճանապարհորդելով և իր դիտարկումները զեկուցելով.
Միակ վտանգը, որ ես կարող եմ տեսնել մեր ընկերների համար և Վիլմինգթոնում [Դել.], բխում է այն փաստից, որ նրանք հիմքեր ունեն բավարարված լինելու իրերով այնպես, ինչպես կան… Նրանց անձնական հարաբերությունները ջերմ են, գրեթե բոլորը բիզնեսում լավ են ստացվում։ Այսպիսով, նրանց դիրքը համայնքում լավ է:
Ես խորապես տպավորված էի Նյու Յորքում անցկացրած կարճ ժամանակով համեմատական անհուսությամբ (ես. կամք չասեմ անտարբերություն) այնտեղ գտնվող որոշ տարեցների, ովքեր իրենց «հոգնած» պես են պահում. բայց, որքան ես տեսա, երիտասարդ տղամարդիկ գերազանցում են այս անմխիթար վիճակը և հագնում են իրենց մարտական ձեռնոցները: . .
Ավելի մեծ կենտրոններում և դաշտերում, որտեղ հոմեոպաթիան վաղուց հաստատված է և ընդունված է իր ողջ արժեքով, կա անվտանգության վտանգավոր զգացում և անխոհեմ անտարբերության սարսափելի զգացում… Նա, ով հարմարավետ նստում է իր նստած աթոռին իր ծխող բաճկոնով և վայելում է իսկական Հավանան գնված արծաթով, որը վաստակել է հոմեոպաթիկ դեղամիջոցի հաջող դեղատոմսով, քրթմնջալով «Cui bono»: երբ կոչ է արվում իր բաժինն անել հոմեոպաթական վարդապետության հավերժացման գործում, և նա, ով իզուր պնդում է, որ «Սիմիլիան հզոր ճշմարտություն է և չի կարող մեռնել, անկախ նրանից՝ ես զբաղվեմ դրա անունից, թե ոչ»: թույլ տալով, որ դա գնա, ամենայն հավանականությամբ ձմեռային առավոտ արթնացնեն իրենց չխաբված լինելու համար: . Ամբողջ գծի երկայնքով արթնանալու կարիք կա . . .
Մեզ պետք է ավելի մեծ ոգևորություն և ավելի հստակ գիտակցում այն փաստը, որ դա նեղ և ամբողջովին եսասիրական կյանք է, որն իր հաջողությունը չափում է անհատի բիզնեսի բարգավաճմամբ և իր հորիզոնով՝ մատյանում կամ բանկային գրքույկի վերջին օրը ցույց տալով։ տարին։
Նույնիսկ այս ուշ ամսաթվին կար ալիքը շրջելու փոքր հույս, եթե կազմակերպչական ջանքերը շարունակվեին: Դաշտային քարտուղարը մի պահ զեկուցեց.
Զարմանալի է լսել անախորժությունների, անհետաքրքրության, անտարբերության մասին հաղորդումներ, որոնք վերաբերում են հոմեոպաթիային առնչվող ամեն ինչի, իսկ հետո հանդիպել մեր տղամարդկանց դեմ առ դեմ և պարզել, որ նրանք պատրաստակամորեն արձագանքում են հին հավատքի օգտին ակտիվության մեծացման խնդրանքներին: . .
1911 թվականին, սակայն, ինստիտուտը մեծ մեծամասնությամբ դեմ քվեարկեց մշտական դաշտային քարտուղարին ինստիտուտի միջոցներից վճարելուն: Նույն ժողովում Ինստիտուտը դեմ է քվեարկել տարեկան վճարները $5.00-ից $7.00-ի բարձրացնելուն, պատվիրակը նշել է. «Ես բազմաթիվ դիմումներ եմ ուղարկել անդամակցության համար: Ես քրտնաջան աշխատել եմ։ Կարող եմ ասել, որ 2.00 դոլարը կկրճատի իմ ուղարկած թվի կեսը: Ես դեմ եմ դրան»: Իզուր դաշտային քարտուղարը հորդորեց.
Երբ նկատի ունենանք, որ բժշկական մասնագիտության գերակշռող մեծամասնությունը ներկայացնող ասոցիացիան առնվազն երկու տասնամյակ է, ինչ դաշտում է երկրի յուրաքանչյուր հատվածում ընդունակ կազմակերպիչ և հմուտ օգնականներ՝ նրանց տնօրինած մեծ դրամական միջոցներով, և որ. նրանց աշխատանքը երկար տարիներ չի տվել բավարար տեսանելի արդյունքներ ընդհանուր ուշադրություն գրավելու համար, խելամիտ չի թվա, եթե մենք, շատ ավելի սահմանափակ ռեսուրսներով, ակնկալենք տեսնել նկատելի կամ անմիջական փոփոխություններ այն կարճ ժամանակահատվածում, որում մենք եղել ենք: դաշտը։ Այնուամենայնիվ, անհերքելի է, որ ամբողջ գծի երկայնքով արթնացել է նորացված էներգիա, . . . դպրոցը, եթե նրա էներգիաները ճիշտ ուղղվեն, դեռ պատրաստ չէ լուծարվել:
Կարճ ժամանակ անց դաշտային քարտուղարը մահացավ թոքաբորբից, և ոչ ոք չընտրվեց:
Եկամուտի մյուս հնարավոր աղբյուրը՝ գովազդներից, հիմնականում բռնագրավվել է ինստիտուտին: Ինստիտուտը սկսեց իր սեփականը Հանդես 1909 թվականին, իսկ 1912 թվականին ունեցել է 3,300 դոլար գովազդային եկամուտ։ Ներքին զգալի քաշքշուկներից հետո ինստիտուտը որոշեց չընդունել ոչ բարոյական գովազդները, և նրա գովազդային եկամուտը այս և հաջորդ տարիներին մնաց փոքր: Այս կրիտիկական ժամանակաշրջանում ինստիտուտի տարեկան ընդհանուր բյուջեն տասից տասնհինգ հազար դոլար էր: 1912-ի մշտական նվիրատվության ֆոնդը պարունակում էր ընդհանուր 400 ԱՄՆ դոլար։ 1912-ի կոնվենցիայում նկատվեց, որ ալոպաթիկ դեղերի ֆիրմաները և սեփական դեղագործական ֆիրմաները բոլորն էլ գովազդներ էին գնում և վարձակալում տարածքներ, մինչդեռ միայն մեկ հոմեոպաթիկ դեղագործ էր նույնը անում:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.