Դեբորա Բիրքսը կրկին պատրաստ է, կոչ է անում զանգվածային թեստավորում անցկացնել թռչնագրիպի հայտնաբերման համար: Նա ցանկանում կովերը և կաթնամթերքի աշխատողները հետազոտվել են կենդանիների և մարդկանց մոտ ասիմպտոմատիկ վարակներն ու վարակները հայտնաբերելու նպատակով: Մենք ունենք տեխնոլոգիա, ուստի ինչու չօգտագործել այն, նա պահանջում է իմանալ: Մենք անում ենք նույն սխալը, որը թույլ տվեցինք Covid-ի հետ վաղ շրջանում, պնդում է նա:
Թեստավորման դերը համեմատաբար անվիճելի է, բայց հավանաբար պետք է լինի: Covid-ի ճգնաժամի սկզբում, թեև ամբողջովին դեմ կողպեքներին, ես փորձարկման էնտուզիաստ էի պարզապես այն պատճառով, որ կարծում էի, որ դա անելը կհաղթահարի իմացական դատարկությունը, որը առաջացնում էր հանրային խուճապ:
Եթե դուք վախենում եք որևէ հիվանդությունից և միջոցներ չունեք պարզելու, արդյոք ունեք այն, թե ոչ, ո՞րն է ձեր ընտրությունը, քան մոլեգնած շրջել և կատարել յուրաքանչյուր հրամանը: Համենայն դեպս դա իմ մտածողությունն էր։ Մենք ապրում և սովորում ենք:
Այն, ինչ դուրս է մնացել թեստավորման խնդրից, մեծ հարց է, թե ինչու: Արդյո՞ք դա հետևում է, հետևում և մեկուսացնում: Դա ապացուցված է, որ անհնար է, և վաղուց հայտնի է, որ անհնար է, արագ տարածվող և արագ մուտացիայի ենթարկվող շնչառական վիրուսի դեպքում՝ զոոնոզային ջրամբարով: Նրանք, այնուամենայնիվ, փորձեցին դա, երբ շատ նահանգներ արագ վարձեցին տասնյակ հազարավոր կոնտակտային որոնիչներ:
iTunes և Google հավելվածների խանութներն ունեին կոնտակտների հետագծման ծրագրեր, որոնք կարող եք ներբեռնել: Այդ կերպ, եթե մոտենայիք մեկին, ում թեստը դրական է եղել, ձեզ կզգուշացնեն: Այն աշխատում էր թվային բորոտի զանգի պես։ Իրականում, նույնիսկ հիմա, ավիաընկերությունները դեռևս իրականացնում են Covid-ի կոնտակտների հետագծում երկրից ներս և դուրս թռչելու համար:
Մեկ այլ հնարավոր պատճառաբանություն, հավանաբար, այն է, ինչ Բիրքսի մտքում: Նա ձևավորվել է ՁԻԱՀ-ի ժամանակաշրջանում, որտեղ նպատակը զրոյական վարակն էր: Սկզբում նա զրոյական Covid-ի կողմնակից էր և դա շատ պարզ ասաց: Նա վիրուսների ոչնչացման կողմնակից է. յուրաքանչյուր քաղաքականություն կառուցված է վարակների, դեպքերի և նույնիսկ ազդեցության զրոյի հասցնելու համար, չնայած այս նպատակի բացարձակ անհնարինությանը:
Մեկ այլ հնարավոր հիմնավորում կլինի վաղ միջամտության թերապիայի տարբերակումը այն մարդկանց համար, ովքեր դրանց կարիքն ունեն: Բայց այդ նպատակի գիտակցումը պայմանավորված է երկու այլ պայմաններով. հասանելի թերապևտիկ միջոցներ ունենալ և որոշակի վստահությամբ իմանալ, որ ասիմպտոմատիկ վարակը, անշուշտ, գնալով կվատթարանա:
Մտածեք ֆիլմի մասին Վարակում (2011) այս կերպ. Դա մարդասպան վիրուս էր, որը դուք ստանում եք և վատանում, իսկ հետո մեռնում, այս ամենը բավականին արագ: Ֆիլմում առողջապահական մարմինների գործը միշտ եղել է վարակվածներին գտնելն ու բոլորին ծանուցել, ում հետ նրանք կապ են ունեցել։ Ի դեպ, սա նույնիսկ ֆիլմում չստացվեց, բայց մեզ ներկայացվում են հիվանդության մի քանի տպավորիչ դատաբժշկական փորձաքննություն, որոնք ի վերջո մեկուսացրին հիվանդին զրոյական:
Կրկին հարց է ծագում՝ ինչո՞ւ ենք մենք անում այս ամենը։ Տարածումը դադարեցնելու, զրոյական ազդեցության ենթարկելու և հիվանդներին իրականում բուժելու նպատակները (եթե նրանք հիվանդ են, այլ ոչ թե պարզապես ենթարկվել են) անշուշտ լարված են միմյանց հետ: Եթե դուք պատրաստվում եք սկսել մշակված և ինվազիվ սխեման՝ գտնելու և մեկուսացնելու պաթոգենի յուրաքանչյուր օրինակ, լավ գաղափար է իմանալ, թե կոնկրետ ինչի եք փորձում հասնել այդ ջանքերով: Ոչ մի հարցազրուցավար այնքան խելացի չի եղել Բիրքսին այս հիմնարար հարցը տալու համար:
Եվ հիշեք, որ Birx-ը չի ցանկանում սահմանափակել թեստավորումը մարդկանցով: Նա ցանկանում է, որ կովերն ու հավերը նույնպես փորձարկվեն, և դրանով սահմանափակելու հատուկ պատճառ չկա: Այն կարող է ներառել կենդանական թագավորության յուրաքանչյուր անդամի, յուրաքանչյուր չորս ոտանի արարածի և յուրաքանչյուր ձկան ու անարգանքի: Ծախսերը հսկայական և իսկապես աներևակայելի կլինեն, ինչը կբարձրացնի մսի արտադրության ծախսերը, հատկապես հաշվի առնելով անխուսափելի սպանդները, որոնք պարտադիր կլինեն:
Սա վատթարանում է, ինչպես մենք իմացանք նախորդ անգամ, PCR թեստերի միջոցով, որոնք կարող են սահմանվել ցանկացած ցիկլի արագությամբ՝ պարզելու վիրուսի առկայությունն ամեն ինչում: Վերջին անգամ դա հանգեցրեց վարակիչության անհիմն ենթադրությունների՝ մինչև 90 տոկոս 2020 թվականին, քանի որ մասին կողմից New York Times. Քանի որ այս կտորի շուրջ շատ շփոթություն կար և կա, եկեք այն ուղիղ մեջբերենք.
PCR թեստը ցիկլերով ուժեղացնում է վիրուսի գենետիկական նյութը. որքան քիչ ցիկլեր պահանջվեն, այնքան ավելի մեծ է վիրուսի կամ վիրուսային բեռի քանակը նմուշում: Որքան մեծ է վիրուսային բեռը, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդը վարակիչ լինի:
Վիրուսը գտնելու համար անհրաժեշտ ուժեղացման ցիկլերի այս թիվը, որը կոչվում է ցիկլի շեմ, երբեք չի ներառվում բժիշկներին և կորոնավիրուսով հիվանդներին ուղարկված արդյունքներում, թեև դա կարող է ցույց տալ նրանց, թե որքան վարակիչ են հիվանդները:
Մասաչուսեթսի, Նյու Յորքի և Նևադայի պաշտոնյաների կողմից կազմված փորձարկման տվյալների երեք հավաքածուներում, որոնք ներառում են ցիկլի շեմերը, դրական թեստ ստացած մարդկանց մինչև 90 տոկոսը հազիվ թե որևէ վիրուս է կրել, պարզվել է The Times-ի ակնարկով:
Հինգշաբթի օրը Միացյալ Նահանգները գրանցել է 45,604 նոր կորոնավիրուսային դեպք, ըստ The Times-ի կողմից պահպանվող տվյալների բազայի: Եթե Մասաչուսեթսում և Նյու Յորքում վարակիչության տեմպերը պետք է կիրառվեին ամբողջ երկրում, ապա, հավանաբար, այդ մարդկանցից միայն 4,500-ին կարող է իրականում անհրաժեշտ լինել մեկուսացնել և ենթարկվել շփման հետագծման:
Թեև այնքան էլ ճշգրիտ չէ ասել, որ PCR թեստերը առաջացնում են 90% կեղծ դրական արդյունքներ, ճիշտ է ասել, որ այդ թեստերում, որոնք դիտարկվել են NYT Համաճարակի գագաթնակետին դրական արդյունքների 90 տոկոսն ամենևին էլ անհանգստություն չէր պատճառում: Նրանք պետք է ամբողջությամբ դուրս գցվեին։
Դա լուրջ խնդիր է թեստի, հետևելու, հետքի և մեկուսացման ռեժիմի համար, որն առաջարկում է Birx-ը: Զարմանալի՞ է, որ մարդիկ այսօր խիստ կասկածամիտ են այս ամբողջ գաղափարի նկատմամբ: Ճիշտ է։ Ոչինչ չի կարելի շահել՝ ամբողջ հասարակությանը միսոֆոբիկ խուճապի մեջ գցելով, երբ թեստերն իրենք այնքան վատ են՝ պարզելու մեղմ ազդեցության և բժշկական նշանակություն ունեցող դեպքի միջև եղած տարբերությունը:
Այս մասին ավելին տե՛ս իմ հարցազրույց Jay Bhattacharya-ի հետ, ով շատ վաղ էր լուծել այս խնդիրը:
Իրոք, հենց PCR թեստերն էին, որ ստեղծեցին այս վայրի խառնաշփոթը ազդեցության, վարակի և իրական դեպքի միջև: Դեպք բառը նախկինում վերապահված էր իրականում հիվանդ և բժշկական միջամտության կարիք ունեցող որևէ մեկի համար: Երբևէ չբացատրված պատճառներով, այդ ամբողջ լեզուն պայթեցվեց, այնպես որ OurWorldinData-ն հանկարծ սկսեց թվարկել PCR-ի յուրաքանչյուր փաստաթղթավորված բացահայտումը որպես դեպք՝ ստեղծելով աղետի զգացում, երբ իրականում կյանքը լիովին նորմալ էր գործում: Որքան լավ էին իշխանությունները թեստավորում, և որքան համընդհանուր էին թեստավորման մանդատները, այնքան ավելի հիվանդանում էր բնակչությունը:
Այս ամենը կախված է ազդեցության, վարակի և դեպքերի խառնումից:

Հենց հիվանդության խուճապը ստեղծվի, այն, ինչ մնում է դրա հետ կապված, մնում է ամբողջությամբ հանրային առողջապահական մարմինների տիրույթում: Արդեն անցյալ շաբաթ իշխանությունները հրամայեց 4 միլիոն հավ մորթվելու է. 90 թվականից ի վեր արդեն սպանվել է ավելի քան 2022 միլիոն թռչուն։
Ջո Սալատինի դերում բալ «Զանգվածային բնաջնջման քաղաքականությունը՝ հաշվի չառնելով անձեռնմխելիությունը, նույնիսկ չհետազոտելու, թե ինչու են որոշ թռչուններ ծաղկում, մինչդեռ շուրջբոլորը սատկում են, խելագար է: Անասնաբուծության և բուծման ամենահիմնարար սկզբունքները պահանջում են, որ ֆերմերները ընտրեն առողջ իմունային համակարգերի համար: Մենք՝ ֆերմերներս, դա անում ենք հազարամյակներ շարունակ։ Մենք ընտրում ենք ամենակայուն նմուշները՝ որպես գենետիկ նյութ՝ տարածելու համար՝ լինեն դա բույսեր, կենդանիներ, թե մանրէներ»։
Հենց այստեղ է, որ մեզ տանում է թեստավորման այս մոլուցքը: Անկախ նրանից, թե դա կենդանիներ են, թե մարդիկ, հիվանդության թեստերը պարտադրելու և արդյունքների հիման վրա գործելու կառավարության ուժը հանգեցրել է կործանարար քաղաքականության ամեն դեպքում: Դուք կարող եք մտածել, որ մենք կսովորեինք: Փոխարենը, լրագրողները պարզապես թույլ տվեցին Birx-ին շրջել առանց հիմնարար հարցեր տալու ծանրության, նպատակի, կենսունակության կամ հետևանքների մասին:
Կառավարության պատմության մեջ, հավանաբար, երբեք չի եղել ավելի հանդուգն ձգտում, որքան բյուրոկրատները ձգտել կառավարել մանրէների ամբողջ թագավորությունը: Բայց մենք այստեղ ենք: Երբեք չի եղել ավելի լավ ժամանակ, որ ապագա ազատ ազգի յուրաքանչյուր քաղաքացի հայտարարի. իմ կենսաբանությունը կառավարության գործը չէ:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.