Շնչառական վիրուսները և՛ անկանխատեսելի են, և՛ սովորական: Ամենահայտնիի անունը՝ գրիպ, առաջացել է 15-րդ դարում italy, և գալիս է հին իտալական արտահայտությունից influenza dei pianeti կամ մոլորակների ազդեցությունը: Նրանք չկարողացան բացատրել նրա անսպասելի և անպատասխանատու պահվածքը և նրա քմահաճ էությունը վերագրեցին մոլորակների ազդեցությանը։
Այնուամենայնիվ, գրիպը ակտիվ շնչառական վարակների մեջ ներգրավված բազմաթիվ գործակալներից մեկն է. Կան բազմաթիվ հայտնիներ, որոնք տալիս են կլինիկական դրսևորումների սպեկտր՝ մեղմ մրսածությունից մինչև ծանր թոքաբորբ: Մենք պատկերացում չունենք, թե քանի գործակալ կա։ 1970 թվականից ի վեր՝ 1,500 հարուցիչ արդեն հայտնաբերել – 70%-ը առաջացել է կենդանիներից։ Որոշ հեղինակներ նշում են, որ շնչառական վարակների մինչև 40%-ը չեն ճանաչվել պատճառները.
Ավելի քան 30 տարի մենք ուսումնասիրել ենք ֆիզիկական միջամտություններ, պատվաստանյութեր, եւ հակավիրուսային միջոցներ համար գրանցված միացություններ և որոնք երբեք չի հայտնվել շուկա. 2014 թվականին մենք խրախուսեցինք Roche-ին և GSK-ին հրաժարվել իրենց հակավիրուսային դեղերի կարգավորող փաստաթղթերի բիզնես մասից՝ բացելով կլինիկական ուսումնասիրությունների զեկույցի ապացույցների մի ամբողջ նոր աղբյուր, որն անսահմանորեն ավելի հուսալի և ամբողջական է, քան կենսաբժշկական ամսագրի հրապարակումները:
Այսպիսով, երբ SARS-CoV-2-ը հարվածեց, մենք դիտել իրադարձությունների զարգացումը հետաքրքրասիրությամբ. Մենք փորձում ենք հասկանալ գործակալի ազդեցությունը և մեր ղեկավարների պատասխանները: Դրան հասնելու համար ձեզ անհրաժեշտ են բավականին լավ տվյալներ:
Մենք սովոր ենք վատնելու, սխալների և հիվանդի խնամքի հիմքում ընկած վատ որակի հետազոտություններին: Այն գրիպի դաշտ այն հետագայում ազդում է թերի գիտությունից, համաճարակային դավադրություններից և քաղաքական աղտոտվածությունից, ինչը հանգեցնում է անխուսափելի արկղային մտածողությանը՝ նոր բացահայտված գործակալի գալուստով:
Մեծ Բրիտանիայում, ինչպես շատ այլ երկրներում, ամենօրյա իրավիճակի ճեպազրույցները, որոնք մատուցվում էին առաջատար գիտական խորհրդատուների կողմից, որոնք մենք գիտեինք, որ շնչառական վիրուսների համաճարակաբանության քիչ փորձ ունեն, սահմանում էին համաճարակի և դրան հաջորդող հիստերիայի տեմպերը:
Ճեպազրույցները մշակվել են ցույց տալու COVID-19 իրավիճակի լրջությունը՝ ներկայացնելով նոր դեպքերի, հիվանդանոցային ընդունումների և մահերի ընդհանուր թիվը: Մենք սա անվանում ենք COVID-ի պատմության եռոտանի աթոռակ: Այս ամբիոնը պատճառաբանեց քաղաքացիական ազատությունների և կառավարական թելադրանքների աննախադեպ մակարդակի սահմանափակումների հիմնավորումը, որը նախատեսված էր կառավարելու անկարգապահ բնակչությանը` գործակալին կառավարելու կամ նույնիսկ վերացնելու հույսով:
Համախառն տվյալները ուսումնասիրելուց հետո մենք խորությամբ ուսումնասիրեցինք երեք ոտքերի գիտությունը. ամեն օր խոսելով՝ մենք քննարկեցինք և վերլուծեցինք ամեն երեկո ներկայացված ամփոփ թվերի և միտումների ետևում գտնվող որոշակիությունը: Ի վերջո, մենք հարցրինք ինքներս մեզ.
Մենք փորձեցինք հասկանալ տարբեր պետական կայքերը, կենսաբժշկական ամսագրերի համապատասխան հոդվածները և «դեպքերը» բացահայտելու համար կիրառված թեստերը: Մենք շուտով հասկացանք, որ ՊՇՌ-ն անպատշաճ կերպով օգտագործվում էր որպես զանգվածային զննման գործիք: Դրա սահմանները չեն հասկացել արդյունքները զեկուցողները կամ համախառն տվյալներ ներկայացնողները:
Նույնիսկ նմուշի ճիշտ կառավարման և իրավասու լաբորատոր գործընթացի դեպքում պարզ PCR թեստը չի կարող տարբերել ակտիվ դեպքերը SARS-CoV-2 վարակից ապաքինվողներից, որոնք այլևս վարակիչ չեն և ոչ ոքի համար վտանգ չեն ներկայացնում:
Մենք օգտագործեցինք մեր համակարգված վերանայման հմտությունները վերլուծել ուսումնասիրությունները համեմատելով SARS-CoV-2-ի մշակույթը՝ ներկայիս ակտիվ վարակի և վարակիչության լավագույն ցուցանիշը, PCR-ի արդյունքների հետ։
Փոխանցման համար անհրաժեշտ են ամբողջական կենսունակ վիրուսներ, այլ ոչ թե PCR-ով հայտնաբերված բեկորները: PCR-ն վերցնում է մանր մասնիկներ, որոնք շաբաթներ են պահանջում մեր իմունային համակարգերի կողմից մաքրվելու համար, այլ ոչ թե ամբողջական վիրուսներ, ուստի կառավարությունները վարակիչները փակում էին ոչ վարակիչի հետ:
PCR-ի չարաշահումը հիմնված էր ամբողջ պատմության վրա: Դրա շատ բարձր զգայունությունը և ռոբոտային ընդունումը՝ որպես ոսկե ստանդարտ, ստեղծել են շատ ավելի շատ դեպքերի (այսինքն ակտիվ վարակների) պատրանք, քան իրականում եղել են և դրդել երկար կարանտինների՝ խաթարելով հասարակությունն ու կյանքը:
Հետևաբար, կղանքի առաջին ոտքը անկայուն է, ինչը վատթարանում է PCR արդյունքները վիրուսային բեռի գնահատումների հետ կապելու բացարձակ մերժման պատճառով, ինչը կարող է (կապված ճշգրիտ պատմության և մանրակրկիտ համաճարակաբանության հետ) վարակիչության հավանականություն առաջացնել:
Երկրորդ ոտքի վրա՝ մահվան վերագրումը, ազդել է բյուրոկրատական շփոթության և ՊՇՌ-ի չարաշահման հետևանքով: Մենք հայտնաբերեցինք, որ Մեծ Բրիտանիայի հանրային առողջապահական մարմինները 14 տարբեր եղանակներ ունեին SARS-CoV-2-ի դերը մահվանը վերագրելու համար: Որոշ ընդհանուր թվեր ներառում էին մահացածներ, որոնց թեստը բացասական էր: Հետմահու հետազոտությունները հազվադեպ էին, ինչպես նաև մահվան պատճառների անկախ ստուգումը: Այսպիսով, մահացության թվերի համախառն վերագրումը կասկածելի էր. երկրորդ ոտքը նույնպես սկսեց թուլանալ:
Ներկայումս մենք վերլուծում ենք աթոռի վերջին ոտքը՝ հիվանդանոցային հզորությունը: Հիվանդանոցային դրվագները վերակառուցելու համար ժամանակ է պահանջվում, բայց դրանք նաև ընդգծվում են ՊՇՌ-ի սխալ կիրառմամբ, վատ սահմանումներով և շփոթեցնող հաղորդագրություններով: Համատեղ տվյալների բազա դժվար թե գոյություն ունենա, ուստի մենք պետք է հավաքենք գլուխկոտրուկը:
Մենք զեկուցել ենք մեր բացահայտումները մի շարք վեբ զեկույցներում բարեգործական կազմակերպության և հիմնական լրատվամիջոցների համար՝ միակ ուղիները, որոնք խուսափում են որոշակի գրաքննությունից:
Որտեղի՞ց են եկել մեր տվյալները: Հասարակության այն միակ շերտից, որը պատկերացում ուներ, թե ինչ է կատարվում, կամ գոնե հարցեր էր տալիս «վեցի կանոնը» կամ սուպերմարկետների տրոլեյբուսի ոստիկանական ստուգումները հնազանդ անասունների նման ընդունելու փոխարեն, հասարակությունը:
Տեղեկատվության ազատության (ՏԱ) հարցումների կայքերը Մեծ Բրիտանիայում զարմանալիորեն վառ հարցերի և բյուրոկրատական և երբեմն ապակողմնորոշիչ պատասխանների աղբյուր են: Ահա մի քանի օրինակներ. Անգլիայի հանրային առողջապահությունը չգիտի՝ արդյոք հիվանդանոցները ֆինանսական դրդապատճառ ունեն ընդունելության դրվագը դասակարգելու որպես COVID-ի հետ կապված, ուստի ինչպե՞ս կարող են նրանք մեկնաբանել տվյալները:
Որոշ մահեր դասակարգվում են որպես COVID-ի հետ կապված, չնայած բացասական: Առողջապահության դեպարտամենտը պատկերացում չունի, թե որքան և որ PCR փաթեթներն են օգտագործվում, բոլորն էլ տարբեր կատարողականությամբ, որոնք ստանդարտացված չեն: Այսպիսով, նրանք ավելացնում էին խնձորներ ծառերով և խոտի ցողերով և ամեն օր հայտնում դրա հետևանքների անհեթեթությունը:
ՏԱ հյուրընկալող կայքերի ուժը նման է Ինչ Նրանք գիտեն հսկայական է և թերօգտագործված: Հարցերն ու պատասխանները հրապարակային են, որպեսզի տեսնեն բոլորը, և հանրության հարցերի մեծ մասը սուր են:
ՏԱ ԱԿՏ-ն ապահովում է հասանելիություն պետական մարմինների կողմից տիրապետվող տեղեկատվությանը, որոնք պարտավոր են հրապարակել որոշակի տեղեկատվություն իրենց գործունեության մասին. և հանրության անդամներն իրավունք ունեն տեղեկատվություն պահանջել պետական մարմիններից:
Այնուամենայնիվ, ՏԱ հարցվողները ցույց են տալիս վատ գիտություն, բյուրոկրատիա, պատվիրակություն կրտսերներին՝ պատասխանելու «անհանգստացնող» հարցերին և համահունչ տեսլականի բացակայություն. երբեմն արձագանքը մերժողական է: Այդուհանդերձ, երբեմն լինում են կենսական տեղեկատվության բեկորներ:
Ինչո՞ւ չստեղծել ՏԱ նմանատիպ պորտալ յուրաքանչյուր երկրում: Կարծում ենք՝ դա միակ ճանապարհն է այս մարդկանց ընտրողների առաջ հաշվետու դարձնելու համար։ Դուք կարող եք հետևել մեր փորձերին՝ հասնելու Անգլիայի, Ուելսի և Հյուսիսային Իռլանդիայի հիվանդանոցային դրվագներին՝ հետևելով մեր նամակագրությանը. 1 2 3 4.
Աթոռի երեք ոտքերը կենսական նշանակություն ունեն համաճարակի ողջ ընթացքում սահմանված սահմանափակումների հիմնավորումը հասկանալու համար:
Շահերի բախման հայտարարություններ
TJ-ի մրցակցային շահերը հասանելի են այստեղ. CJH-ը դրամաշնորհային ֆինանսավորում է տրամադրում NIHR-ից, NIHR-ի առաջնային խնամքի հետազոտությունների դպրոցից, NIHR BRC Օքսֆորդի և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից SARs-CoV-2-ի փոխանցման եղանակների վերաբերյալ մի շարք Living արագ վերանայման համար՝ ԱՀԿ գրանցման թիվ 2020/1077093: . Նա դրամական վարձատրություն է ստացել ասբեստի գործից և իրավաբանական խորհրդատվություն է տվել ցանցային և հորմոնալ հղիության թեստերի վերաբերյալ: Նա ստացել է ծախսեր և վճարներ իր մեդիա աշխատանքի համար, ներառյալ պատահական վճարումները BBC Radio 4 Inside Health-ից և The Spectator-ից: Նա ստանում է EBM դասավանդման ծախսերը, ինչպես նաև վճարվում է իր GP-ի աշխատանքի համար NHS-ում առանց ժամերի (պայմանագիր Oxford Health NHS Foundation Trust): Նա նաև եկամուտ է ստացել գործիքակազմի մի շարք գրքերի հրատարակումից և ոչ NHS միջավայրերում բուժման առաջարկությունները գնահատելու համար: Նա CEBM-ի տնօրենն է և NIHR ավագ քննիչ է:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
