Հանրային առողջապահության մենաշնորհը կոտրելու հրատապ անհրաժեշտություն

Reposted ից Newsweek.

Հանրային առողջապահական նախաձեռնությունները Միացյալ Նահանգներում տուժում են ա վստահության ճգնաժամ. Վերջին հարցումները ցույց է տալիս, որ հանրության միայն մեկ երրորդն է վստահում ապահովագրական և դեղագործական ընկերություններին, մինչդեռ միայն 56 տոկոսն է վստահում պետական ​​առողջապահական գործակալություններին, որոնք կոչված են կարգավորելու այդ ոլորտները: Մեկ այլ հարցում COVID-19 համաճարակի ժամանակ ցույց տվեց, որ ամերիկացիների միայն կեսն է «մեծ» վստահություն CDC, մինչդեռ միայն մեկ երրորդն ունի նման վստահություն Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարության նկատմամբ:

Վստահության այս պակասը միայն ժամանակավոր չէ: Այո, մեր առողջապահական գործակալությունները և ընկերությունները վերջին երկու տարիներին սխալներ են թույլ տվել և կեղծիքներ են տարածել: Բայց նրանց խորը ոչ ժողովրդականությունը զուտ հանգամանքների արդյունք չէ։ Առանց այլընտրանքների, այս հաստատությունները միշտ կզրկվեն հաշվետվողականությունից, հետևաբար՝ վստահությունից: Ամերիկան ​​ոչինչ է առանց ժողովրդական ինքնիշխանության մեր յուրահատուկ պատմության: Մենք այլևս չենք կարող հանրային պաշտոնյաներին տալ միակողմանի որոշումներ կայացնելու լիազորություն մեր հանրային առողջության արձագանքման վերաբերյալ՝ առանց մրցակցային ձայների, ստուգումների և հավասարակշռության:

Մտածեք 2020 թվականի վերջին: Երբ COVID-19-ի համար mRNA պատվաստանյութերը հասանելի դարձան հանրությանը անվճար, ազգային խոսակցություն սկսվեց «պատվաստանյութի տատանումների» մասին՝ այն երևույթը, երբ ամերիկացիները ընտրում են չպատվաստվել նույնիսկ այն դեպքում, երբ խրախուսվում է, և որոշ դեպքերում: դեպքեր, հարկադրված. Այս խոսակցության մեծ մասը կենտրոնացած ինչ որ բանի վրա սևամորթ համայնքի դեմ պատմական չարաշահումները, ինչպիսին է Տուսկեգիի փորձը, որն իբր թշնամություն առաջացրեց աֆրոամերիկացիների մոտ պատվաստանյութերի ծրագրի նկատմամբ:

Այս անեկդոտը ցույց է տալիս, թե որքան անտեղյակ են հանրային առողջապահության մարմինները, թե ինչու են իրենց անվստահություն հայտնում: Պատվաստումների դեմ տատանվելը միայն սևամորթ համայնքի խնդիր չէր: Շատերը, ովքեր որոշեցին հրաժարվել պատվաստանյութից, իրենց ընտրությունը կատարեցին՝ հիմնվելով իշխանությունների ամենավերջին անազնվության վրա, ոչ թե տասնամյակներ առաջ տեղի ունեցած ողբերգության վրա: Դա բարդ չէր: Համաճարակի սկզբից ամերիկացիները դիտել են, թե ինչպես են հանրային առողջապահության փորձագետները ստում, սխալ ուղղորդում, անտեսում ապացույցները և ենթարկվում մասնագիտական ​​ճնշմանը: Քչերն էին ցանկանում լինել իրենց ծովախոզուկները:

Ոչ բոլոր COVID-19 գազալցման դեպքերն էին լրատվամիջոցների կամ քաղաքական գործիչների մեղքը. շատ բան իրականացվեց փորձագետների կողմից, չարաշահելով իրենց ապաքաղաքական վստահության դիրքը: Երբ առաջին վարակները սկսեցին հայտնվել Միացյալ Նահանգներում, հանրային առողջապահության մասնագետներ փորձել է հանրությանը համոզել, որ նախագահ Donald TrumpՍահմանը փակելու ծրագիրն ավելորդ էր, և հաջողությամբ համոզեց նախագահին Բայդենը որ դա էր այլատյաց. Թրամփի քննադատությունը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության և ուրիշները COVID-ի վտանգը գովազդելու և Չինաստանը պաշտպանելու համար Վուհան Վիրոլոգիայի ինստիտուտ Քննությունից պարզվեց, որ ճիշտ է. Բայց հանրային առողջապահական հաստատությունը թաքցրել է ճշմարտությունը Վիրուսի մասին.

Ամերիկայի ժողովրդի դեմ այս հանցագործություններից ոչ մեկը չպետք է տեղի ունենար, սակայն վերջին երկու տարիների ձախողումները չեն կարող վերագրվել միայն Ֆաուչիի նման անբարեխիղճ չինովնիկների անհատական ​​վատ գործողություններին: Հանրային առողջության վրա պետական ​​մենաշնորհի ամբողջ հայեցակարգն անխուսափելի է դարձնում նման սխալ վարքագիծը: Սա խնդիր է, որը կարող է լուծվել իրական մրցակցության և հաշվետվողականության ներդրման միջոցով, նույնիսկ եթե դա ստանալու համար մենք պետք է նայենք կառավարությունից դուրս:

2020 թվականի աշնանը մի խումբ համախոհ գիտնականներ, քաղաքականություն մշակողներ, առողջապահական աշխատողներ և այլ հասարակական գործիչներ ստորագրեցին համաձայնագիրը. Բարինգթոնի հռչակագիրը, որը մատնանշեց հանրային առողջապահական արդյունաբերական համալիրի թերի պատճառաբանությունն ու այլասերված խթանները և դրա արձագանքը COVID-19-ին: Քանի որ Ֆաուչիի նման բյուրոկրատները տիրապետում էին ոլորտի հետազոտությունների ֆինանսավորմանը և հեղինակության վերահսկմանը, այդ խիզախ տղամարդիկ և կանայք վտանգի ենթարկեցին, իսկ որոշ դեպքերում՝ կործանեցին իրենց կարիերան՝ դրանով իսկ:

Մեծ Բարինգթոնի հռչակագրի ստորագրումից ի վեր, նրա թվարկած յուրաքանչյուր մտահոգություն և հանձնարարական առատորեն արդարացվել է: Այն նախազգուշացրել է հոգեկան առողջության ճգնաժամի և վնասվածքներից մահացությունների և կանխարգելելի հիվանդությունների ավելացման մասին, որոնք կարող են հանգեցնել արգելափակումների: Նրա պնդումը, որ COVID-19-ը հազարապատիկ ավելի վտանգավոր էր ծերերի և հաշմանդամների համար, այժմ հայտնի է: Նրա կենտրոնացված պաշտպանության մոտեցումը ծերանոցների նկատմամբ կարող էր փրկել անթիվ կյանքեր նահանգապետերի անխիղճ գործողություններից, որոնք հետագայում հայտնվեցին հետաքննության տակ, ինչպես Փենսիլվանիայի Թոմ Վոլֆը և Նյու Յորքը: Էնդրյու Կուոմո.

Այս փաստերի պատճառով, որոնք, ի վերջո, խուսափել են գրաքննության և խճճվածության ցանցից, Ինդիանայի նախկին գլխավոր դատախազ Քերթիս Հիլլը հրավիրել է քաղաքացիների կողմից ղեկավարվող նախագիծը։ Ամերիկայի մեծ ժյուրին, հանրային առողջապահական հաստատության իրավական և գիտական ​​խախտումները հրապարակելու հակասական փորձ: Իհարկե, այս ջանքերը որակվել են որպես պահպանողական քաղաքական հնարք, բայց կա՞ արդյոք որևէ այլընտրանք պատասխանատվություն պահանջող քաղաքացիների համար: Հանրային առողջապահության փորձագետների նպատակը չպետք է լինի լռեցնել նման այլակարծությունները, այլ ողջունել այն և խրախուսել, որ այն լինի հնարավորինս պրոֆեսիոնալ և ճշգրիտ:

Համաճարակի արձագանքման քննադատները, ինչպիսիք են Բարինգթոնի ստորագրողները և Ամերիկայի մեծ ժյուրին, ցույց են տալիս, որ տեղ կա քաղաքացիական հասարակության նախաձեռնությունների և ժողովրդավարական վերահսկողության համար: 2020 թվականին այս մրցակցող ձայները պարզապես այնքան ուժեղ չէին, որ իրենց լսելի դարձնեն և համոզեն քաղաքականություն մշակողներին մերժել ապակողմնորոշիչ վերլուծությունները: Քչերն էին պատրաստ դա անել, իսկ նրանք, ովքեր դա արեցին, նման էին Ֆլորիդայի նահանգապետին Ron DeSantis- ը, չուներ իրենց աջակցությունը հաստատող որևէ խոշոր հետազոտական ​​հաստատության աջակցությունը:

Հանրային առողջության հաջորդ ճգնաժամից առաջ մենք պետք է ստեղծենք արդար, ապագա մտածող և համբավով ամուր հաստատություն, որը կծառայի որպես ոչ կառավարական այլընտրանք և չեղարկի դաշնային բյուրոկրատիաներին, ինչպիսին է CDC-ն: Մասնավոր ֆինանսավորվող լաբորատոր հետազոտությունը, հեղինակության վերլուծության և գործընկերների վերանայման այլընտրանքային շրջանակը և առանց ազդեցության եզրակացությունները կարող են հեղափոխել առողջության և անվտանգության քաղաքական մոտեցումը: Իդեալում, նման հաստատությունը հավաքատեղի կլիներ այն փորձագետների համար, ինչպիսիք են Բարինգթոնի ստորագրողները, ովքեր դեմ էին ալիքին և առաջնահերթություն էին տալիս իրական գիտությանը, քան քաղաքականությանը:

Ինչպես կրթության մեջ դպրոցի ընտրության շարժումը և տրանսպորտի կամ տեխնիկայի ոլորտում պետական-մասնավոր համագործակցությունը, տվյալների հավաքագրմանը և առողջապահական առաջարկություններին նվիրված նոր հաստատությունների ստեղծումը կարևոր ազգային նշանակություն ունի: Մենք պետք է սանձազերծենք մրցակցության ուժը և հզորացնենք բանավեճը:

Ամենից շատ մենք պետք է բացահայտենք, երբ «փորձագետները» սխալվում են, որպեսզի կարողանանք հասնել մեր նպատակներին փորձի և սխալի միջոցով՝ գիտական ​​մեթոդի առանցքը: Եթե ​​մենք չկարողանանք հանրային առողջության ոլորտում որոշումներ կայացնելու նոր միջոց ստեղծել, մենք դատապարտված ենք նորից ու նորից կրկնելու 2020թ.