2026 թվականի հունվարի մեկ շաբաթվա ընթացքում Թրամփի վարչակազմի հանրային առողջապահության նոր ղեկավարները՝ բարձրակարգ գրողների և հետազոտողների ակտիվ քաղաքացիական շարժման աջակցությամբ, կայացրել են մի շարք դրամատիկ որոշումներ՝ տասնամյակների ստատուս քվոն խաթարելու համար։ Հաստատությունների պահապանների շարքերում տիրում է ցնցման և հիացմունքի զգացում։ Թող սա լինի միայն սկիզբը։
Նախ, մանկական պատվաստումների ժամանակացույցը ամբողջությամբ վերաձևակերպվել է՝ համապատասխանեցնելով այն այլ երկրների առաջադեմ գիտությանը և գործելակերպին: Ժամանակացույցը վերահսկողությունից դուրս էր եկել այն բանից հետո, երբ արդյունաբերությունը 1986 թվականին պատասխանատվության վահան ստացավ՝ մի քանի հիվանդություններից մինչև 17, մի քանի ներարկումներից մինչև հնարավոր 82 դեղաչափ:
Հատուցումը պարգևատրեց մանկական ժամանակացույցի ցինիկ ասպատակությունը՝ առանց ռիսկի հսկայական շահույթ ստանալու համար: Արդյունաբերության խթանումը ակնհայտորեն երեխաների հաշվին էր, քանի որ լրացուցիչ դեղաչափերը թույլ կամ ընդհանրապես գոյություն չունեին անվտանգության պրոֆիլներում, բացի այդ, կոկտեյլների խառնուրդը ամբողջությամբ խուսափել է լուրջ ուսումնասիրություններից: Անհիմն չէ ենթադրել, որ ժամանակացույցը նպաստել է տառապանքի և ճգնաժամի փաստաթղթավորված աճին:
Ուղղումն արդեն սկսվել էր Իմունիզացիայի պրակտիկայի խորհրդատվական կոմիտեի (ACIP) նիստերով։ Անցյալում այս կոմիտեի դերը արդյունաբերական և գործակալությունների առաջնահերթություններին գիտական շերտ հաղորդելն էր։ Հին կոմիտեի՝ արտոնագրատերերի, դրամաշնորհ ստացողների, արդյունաբերական ընկերությունների միջև առկա հակասությունները շոշափելի էին։ Նոր ղեկավարության կողմից նշանակված նոր անկախ կոմիտեն սկսեց փնտրել թաքնվածը և տալ ճիշտ հարցեր։ 2025 թվականի երեք նիստերը տանջալից և հիասթափեցնող էին, չհաշված դանդաղ ընթացքը։
Ահա թե որտեղ գործի անցավ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարությունը՝ CDC-ի տնօրենի պաշտոնակատար Ջիմ Օ'Նիլի հետ համատեղ: Հունվարի սկզբին HHS-ը հրապարակեց աչքի ընկնող զեկույց մանկության ժամանակացույցի վրա։ Այն ստորագրված է ոչ թե որևէ անանուն հանձնաժողովի, այլ ոլորտի երկու առաջատար մասնագետների կողմից։ Նրանք են՝ Թրեյսի Բեթ Հյոգը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, Դեղերի գնահատման և հետազոտությունների կենտրոնի տնօրենի պաշտոնակատարը, և Մարտին Կուլդորֆը, փիլիսոփայության դոկտոր, պլանավորման և գնահատման հարցերով օգնական քարտուղարի գլխավոր գիտության և տվյալների պատասխանատուն, ովքեր աշխարհում պատվաստանյութերի վերաբերյալ ամենաշատ հրատարակված և մեջբերվող հեղինակներից են։
Այս փաստաթղթի ստորագրումը համարձակ քայլ է։ Այն բացահայտում է ազնվություն, թափանցիկություն և հսկայական վստահություն իրենց աշխատանքի եզրակացությունների նկատմամբ։ Ի վերջո, սովորական ակադեմիական ռազմավարությունն է ուսումնասիրությունը ստորագրել որքան հնարավոր է շատ անուններով, որպեսզի ոչ ոք պատասխանատու չլինի։ Երբ խնդիրներ են առաջանում, նրանք միմյանց մեղադրում են։ Նմանապես, նման փաստաթղթերի վերաբերյալ սովորական բյուրոկրատական ռազմավարությունն այն է, որ միայն ամբողջ հանձնաժողովը ստորագրի, բայց ոչ անուններով։ Երբ խնդիրները սկսվում են, և հանձնաժողովի անդամները կանչվում են, նրանք անխուսափելիորեն պնդում են, որ հանձնաժողովում եղել են աննշան և այլ կերպ ճնշման են ենթարկվել։
Այս ուսումնասիրության հեղինակները համարձակորեն կանգնեցին և ասացին. սրանք մեր արդյունքներն են։ Եթե համաձայն չեք, լավ, բայց գոնե գիտեք, թե ով է մեղավոր։ Այս տեսակի ակադեմիական քաջությունը չափազանց հազվադեպ է այսօր, հատկապես, երբ գործ ունենք այսպիսի վտանգավոր թեմայի հետ։
Զեկույցը առաջ է քաշում մանկական պատվաստումների հաջող ծրագրի չորս հիմնական սկզբունքներ՝ 1) պատվաստանյութերի վերաբերյալ գիտական ազնվություն, ներառյալ՝ հայտնի և անհայտը, 2) տեղեկացված համաձայնություն, այլ ոչ թե հարկադրանք, 3) պատվաստանյութի հաստատման գործընթաց՝ օգտագործելով ապացույցների վրա հիմնված գիտություն և պատվաստանյութերի անվտանգության ու ռիսկերի մանրակրկիտ գնահատում լիցենզավորումից հետո, և 4) առաջարկություններ, որոնք հաշվի են առնում գործընկեր երկրների փորձը։
Օ'Նիլի գլխավորությամբ CDC-ն ընդունեց փաստաթուղթը և հրամայեց փոփոխություններ կատարել: Բարոյական քաջության շնորհիվ ծնված նախնական արդյունքները ապշեցրին ոլորտի դիտորդներին, մինչդեռ դրանք ընդունվեցին համընդհանուր գովասանքի ծնողների և արագ զարգացող շարժման կողմից, որը հոգնել է պատվաստանյութերի անպատասխանատվության տարածումից:
Այնուամենայնիվ, սա միայն սկիզբն է։ Շատ ավելին է պետք անել։ Պատվաստանյութերի արդյունաբերությունը պետք է նորմալացվի որպես ավանդական շուկայական ապրանք. ոչ մի փոխհատուցում, ոչ մի պարտադրանք, ոչ մի սուբսիդիա, ոչ մի արտոնագրերի փոխանակման խարդախություն, ոչ մի գրաքննություն, ոչ մի կեղծ գիտություն, ոչ մի կեղծ ուսումնասիրություն, ոչ մի կասկածողների վարկաբեկված լրատվամիջոցների կողմից զրպարտություն, ոչ մի փոխզիջում խորհրդատվական կոմիտեների հետ, ոչ մի պտտվող դռներ, ոչ մի առգրավված ամսագիր, ոչ մի թաղված տվյալ վնասվածքի և մահվան մասին, ոչ մի գնված և վճարված քաղաքական գործիչ և գիտնական, ոչ մի հարուստ խաբեություն։
Դեռ երկար ճանապարհ կա անցնելու։ Աարոն Սիրին ամփոփեց այն մեկ գրաֆիկական.
Երկրորդ, դաշնային կառավարության կողմից վատ սննդակարգի առաջարկությունների 50-ամյա բռնապետությունն ավարտվել է։ Խնդիրները սկսվել են 1970-ականների սկզբին, երբ քաղաքականության առաջնահերթությունները սննդի աղքատ արտադրությունից տեղափոխվեցին արտադրանքի մաքսիմալիզմի։ Արդյունքում կորպորատիվ գյուղատնտեսության համար տրամադրվեց հսկայական սուբսիդիա՝ հատուկ շեշտը դնելով հացահատիկների՝ ցորենի, եգիպտացորենի և սոյայի վրա, որին նպաստել են արտոնագրված քիմիական ընկերությունները, նրանց պարարտանյութերն ու թունաքիմիկատները։
Ֆերմերային տնտեսությունները գնալով մեծանում էին, և էժան հացահատիկի ավելցուկները սկսեցին հայտնվել, և իրավիճակը գնալով վատանում էր։ Այնքան շատ եգիպտացորեն էր արտադրվում, որ անհրաժեշտ էր հորինել դրա նոր կիրառություններ, որոնց մեծ մասը ուտելի չէր. այն դարձավ ամենատարածված կենդանիների կեր, շաքարի էժան աղբյուր և, վերջապես, վառելիք, որը պետք է ավելացվեր բենզինին։ Նույնը վերաբերում էր նաև սոյայի և ցորենի դեպքերին. ամեն ինչ արվեց՝ գերառատ հացահատիկի համար շուկաներ գտնելու համար։
Կառավարության սննդակարգի առաջարկությունները ճշգրտորեն համապատասխանում էին խոշոր արդյունաբերության շահութաբերության առաջնահերթություններին: Մի ամբողջ սերունդ համոզվեց, որ բնությունից ստացված ամեն ինչ պետք է փոխարինվի որևէ արդյունաբերական արտադրանքով: Վտանգի ցուցակում էին ճարպոտ միսը, ձվերը, կարագը և սերուցքը, որոնք բոլորը հարմարավետորեն փոխարինվեցին սոյայով, եգիպտացորենի արտադրանքով, կեղծ ձվերով, արհեստական այս ու այն բանով: Հնարավոր է, որ այս ամբողջ անհեթեթությունը իմաստ ուներ այն սերնդի համար, որը նույնպես հավատում էր, որ բնական մանրաթելից պատրաստված հագուստը, ի վերջո, կփոխարինվի պոլիեսթերով:
Փորձի ընթացքում բավականին ակնհայտ դարձավ, որ նոր սննդակարգի առաջարկությունները աղետ էին ամերիկյան առողջապահության համար։ Եվ այնուամենայնիվ, անցել է ամբողջ 50 տարի, որի ընթացքում ոչ մի գործակալության ղեկավար չի պատրաստ եղել ճշմարտությունը բացահայտել, նույնիսկ առողջապահական ճգնաժամի վատթարացման պայմաններում։ Սա փոխվեց Ռոբերտ Ֆ. Քենեդի կրտսերի ղեկավարությամբ՝ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) Մարտի Մակարիի և NIH-ի Ջեյ Բհատտաչարյայի հետ համատեղ։
Այստեղ մենք կրկին տեսնում ենք բարոյական քաջության ուժի ցուցադրություն՝ զուգորդված դրամատիկ գործողությունների հետ։ Բոլորն ասում էին, որ դա հնարավոր չէ անել, մինչև հանկարծակի չանեն։ Սա պետք է լինի ապագայի համար մոդել։
Վերջապես, թվում է, թե Բրաունսթոունի ինստիտուտի սեփական առաջարկվող Սենատի բանաձևը Կովիդի հարցը որոշակի աջակցություն է ստացել իշխանության դահլիճներում։ Եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, հաջորդ տարվա ընթացքում այս հարցի շուրջ լսումներ և որոշակի գործողություններ կլինեն։ Գաղափարը կատարյալ արդարադատություն և հաշվետվողականություն հաստատելը չէ. դա բացարձակապես անհասանելի է։ Խնդիրը պարզապես ազնվություն և որոշակի հաշվեհարդար բերելն է, հստակ հայտարարություն այն մասին, որ տեղի ունեցածը համաճարակաբանորեն և բարոյապես սխալ էր, գումարած խոստում, որ երբեք նման բան չի կրկնվի։
Ահա և այն. կարճ ժամանակահատվածում երեք հսկայական հաղթանակ։ Ազատ ապագան ապահովելու համար դեռ շատ բան կա։ Հինգ տարվա ընթացքում մենք սովորել ենք, որ մեր կյանքին սպառնացող սպառնալիքները գալիս են տարօրինակ և հաճախ անսպասելի աղբյուրներից։ Դրանք կարող են հաղթահարվել միայն փորձագիտությամբ, ազնվությամբ և համարձակ գործողություններով նրանց կողմից, ովքեր պատրաստ են ռիսկի դիմել իրենց հեղինակության և կարիերայի համար։ Սա այն մոդելն է, որը գործում է։
-
Բրաունսթոուն ինստիտուտի հոդվածները՝ շահույթ չհետապնդող կազմակերպություն, որը հիմնադրվել է 2021 թվականի մայիսին՝ աջակցելու հասարակությանը, որը նվազագույնի է հասցնում բռնության դերը հասարակական կյանքում:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները