Սա չպատվաստվածների համաճարակ չէ

Որոշ քաղաքական գործիչներ խոսում են «չպատվաստվածների համաճարակի» մասին։ Բայց լիովին պատվաստված անձինք կարող են կրել բարձր վիրուսային բեռներ, տարածել SARS-CoV-2 և առաջացնել ծանր և մահացու Covid-19, ինչպես նաև ամբողջությամբ պատվաստված այլ անձանց շրջանում: Սոցիալական համախմբվածությունը չպետք է վտանգի ենթարկվի համաճարակաբանական իրավիճակի սխալ և նեղ պատկերացման պատճառով:

Համաճարակի սկզբում Չինաստանում մեծ թվով Covid-19 հիվանդներ (79.8%) խտրականության զգացում են ունեցել: Նրանք դիտվում էին որպես սպառնալիք ուրիշների համար: Երբ պատվաստումը հասանելի դարձավ, դրանք ավելի հազվադեպ էին դիտվում որպես սպառնալիք, հավանաբար, քանի որ պատվաստվածներն իրենց ապահով էին զգում (1):

Ներկայումս, սակայն, համաճարակի համար ավելի ու ավելի են մեղադրվում չպատվաստված մարդիկ։ 2021 թվականի հուլիսին ԱՄՆ նախագահ Ջոզեֆ Բայդենն արեց հետևյալ մեկնաբանությունը. «Տեսեք, միակ համաճարակը, որը մենք ունենք, չպատվաստվածների մեջ է» (2): Գերմանիայի առողջապահության նախարար Յենս Շպանը 2021 թվականի օգոստոսին ասել է, որ իրենք ներկայումս տեսնում են «չպատվաստվածների համաճարակ»։ Նա ասաց, որ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում գտնվող Covid-90 հիվանդների 95% -ից 19% -ը պատվաստված չէ (3): 

Ավստրիայի կանցլեր Սեբաստիան Կուրցը նույն ձևակերպումն օգտագործել է 2021 թվականի սեպտեմբերին (4): Անգամ գերմանական ZDF հեռուստաալիքն այս ձեւակերպումն օգտագործել է որպես լրատվական վերնագիր։ Այն բանից հետո, երբ բարձրաստիճան քաղաքական գործիչները հրապարակեցին բառերի այս ընտրությունը հանրային օգտագործման համար, որոշ ժամանակ անց առանձին գիտնականներ հետևեցին օրինակին: 

Գոլդմանը վերջերս մեղադրեց չպատվաստվածներին, որ նրանք ծառայում են որպես լողավազան տարբերակների համար, և որ չպատվաստվածները սպառնում են պատվաստվածներին: Բնակչության միայն մի մասին է նրա կողմից դիտվում որպես սպառնալիք, երբ նա նկարագրում է չպատվաստվածներին որպես «վիրուսի համար բեղմնավոր հող՝ շարունակելու տարբերակներ ստեղծել» և ենթադրում է, որ «կրկին անգամ կպահանջվեն արգելափակումներ և դիմակներ», և որ «շատ ավելին»: ովքեր ներկայումս պաշտպանված են, հատկապես խոցելի խավերի շրջանում, կմահանան», քանի որ որոշ մարդիկ չեն պատվաստվում (5): 

Սրանք լուրջ մեղադրանքներ են գիտնականի կողմից հասարակության մի մասի հասցեին։ Բայց արդյո՞ք դրանք արդարացված են։

Ի՞նչ է համաճարակը:

Միջազգային համաճարակաբանության ասոցիացիայի համաճարակաբանության բառարանը սահմանում է համաճարակը որպես «համաճարակ, որը տեղի է ունենում ամբողջ աշխարհում կամ շատ լայն տարածքում, որը հատում է միջազգային սահմանները և սովորաբար ազդում է մեծ թվով մարդկանց վրա (6): Սահմանումը երբեք չի սահմանափակվել բնակչության որոշակի մասով, ինչպիսիք են չպատվաստվածները, տարեցները կամ գեր մարդիկ: Հետևաբար, «չպատվաստվածների համաճարակ» տերմինը համաճարակաբանական կամ գիտական ​​տերմին չէ, այլ ավելի շուտ քաղաքական:

«Չպատվաստվածների» աճող խարանը

Գերմանիայում չպատվաստված քաղաքացիները աճում են խարանման և մնացած հասարակությունից տարանջատման մեջ: Մի շարք դաշնային նահանգներում ստեղծվել է իրավական հիմք, որը թույլ է տալիս ռեստորաններին բացառել չպատվաստված մարդկանց ներսում սնվելը, նույնիսկ եթե թեստը բացասական է Covid-19-ի համար: Գերմանիայի որոշ քաղաքներում չի թույլատրվում մասնակցել տեղական իշխանությունների կողմից կազմակերպվող մշակութային միջոցառումներին։ Այս պայմաններում պատվաստված և ապաքինված քաղաքացիները, սակայն, կարիք չունեն ֆիզիկական հեռավորություն պահպանել մյուսներից և դիմակ կրելու կարիք չունեն։ 

Որոշումներ կայացնողները ենթադրում են, որ նրանք իրականում չեն կարող փոխանցման աղբյուր լինել: Ներքին Սաքսոնիայի և Հեսսենի դաշնային նահանգներում կառավարություններն այժմ նույնիսկ թույլ են տալիս սուպերմարկետներին մերժել գնումներ կատարել չպատվաստվածներին՝ թեստի բացասական արդյունքով:

Պատվաստումն առաջարկում է միայն մասնակի պաշտպանություն

Covid-3 պատվաստանյութերի 19-րդ փուլի փորձարկումները հստակ ցույց են տալիս, որ պատվաստումը հանգեցնում է միայն Covid-19-ի մասնակի պաշտպանությանը, այլ ոչ թե ամբողջական պաշտպանությանը (7-10): Ավելի ու ավելի շատ զեկույցներ են հրապարակվում, որոնք վկայում են պատվաստվածների միայն մասնակի պաշտպանության մասին համաճարակաբանական ապացույցների մասին: Մասաչուսեթսում 469 թվականի հուլիսին տարբեր իրադարձությունների ժամանակ հայտնաբերվել է ընդհանուր առմամբ 19 նոր Covid-2021 դեպք, որոնցից 346-ը գրանցվել է ամբողջությամբ կամ թերի պատվաստվածների մոտ (74%): Այս ախտահարված անձանցից 274-ը եղել են ախտանշանային (79%): Ct-ի արժեքները համեմատաբար ցածր էին բոլոր խմբերում (միջինը՝ 21.5-ից 22.8), ինչը ցույց է տալիս բարձր վիրուսային բեռ, նույնիսկ ամբողջությամբ պատվաստվածների շրջանում (11): 

Մինչ օրս բեկումնային վարակների ամենամեծ գնահատականը գալիս է Միացյալ Նահանգներից: Այնտեղ մինչև 10,262 թվականի ապրիլի 19-ը գրանցվել է Covid-30-ի 2021 դեպք պատվաստված անձանց մոտ, որոնցից 27%-ը եղել է առանց ախտանիշների, 10%-ը հոսպիտալացվել է, իսկ 2%-ը մահացել է (12): Գերմանիայում սիմպտոմատիկ Covid-19-ի մակարդակը լիովին պատվաստվածների շրջանում («բեկումնային ինֆեկցիաներ») նշվում է շաբաթական 21 թվականի հուլիսի 2021-ից ի վեր և այդ ժամանակ կազմում էր 16.9% 60 տարեկան և բարձր հիվանդների շրջանում (13): 

Այս համամասնությունն աճում է շաբաթ առ շաբաթ և կազմել է 57.0% 20 թվականի հոկտեմբերի 2021-ին, ինչը հստակ վկայում է ամբողջությամբ պատվաստվածների՝ որպես փոխանցման հնարավոր աղբյուրի աճող կարևորության մասին: Ամբողջությամբ պատվաստվածների շրջանում Covid-19 դեպքերի թվի վերաբերյալ նմանատիպ բացահայտումներ են գրանցվել Մեծ Բրիտանիայից (14):

Մեկ այլ օրինակ է պրոֆեսիոնալ ֆուտբոլային թիմը Գերմանիայում, որտեղ վերջերս հայտնաբերվել է 12 նոր դեպք: Որոշ խաղացողներ ցուցաբերել են Covid-19-ի համապատասխան ախտանիշներ։ Պատվաստվել են տասը խաղացողներ, որոնցից շատերն ամբողջությամբ պատվաստվել են, մեկ խաղացող առողջացել է, մեկ խաղացող՝ չպատվաստված։ Ֆուտբոլային ակումբը շփոթված էր և չկարողացավ իրականում բացատրել բռնկումը: 

Հանրային քննարկումն անցկացվել է այնպես, որ չպատվաստված խաղացողը կասկածվում է որպես վիրուսային տարածման աղբյուր։ Բայց նա ուներ ամենացածր վիրուսային բեռը բոլոր խաղացողներից; վիրուսային ՌՆԹ-ն հազիվ նկատելի էր նրա երկու նմուշներում, ինչը ենթադրում է, որ այլ խաղացողներ շատ ավելի հավանական է լինել բռնկման աղբյուրը (15):

Վերջերս Գերմանիայի Մյունսթեր քաղաքում բռնկում է տեղի ունեցել 380 մարդկանց շրջանում, ովքեր կամ ամբողջությամբ պատվաստվել են կամ ապաքինվել են Covid-19-ից: Նրանք հաճախել են ակումբ, որի արդյունքում գրանցվել է Covid-85-ի առնվազն 19 նոր դեպք (16):

Պատվաստումների տարբեր մակարդակներով ԱՄՆ տարբեր շրջաններում Covid-19-ի նոր դեպքերի թվի վերաբերյալ վերջին տվյալները ցույց են տալիս, որ լիովին պատվաստված բնակչության տոկոսի և Covid-19-ի նոր դեպքերի միջև նկատելի կապ չկա: Առաջին հինգ շրջաններից, որոնք ունեն ամբողջությամբ պատվաստված բնակչության ամենաբարձր տոկոսը (99.9–84.3%), ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC) նրանցից չորսին բնորոշում է որպես «բարձր» փոխանցման շրջաններ (17):

Իսրայելում արձանագրվել է Covid-19-ի ներհիվանդանոցային բռնկում, որում ներգրավված են եղել 16 բուժաշխատողներ, 23 վարակված հիվանդներ և ընտանիքի երկու անդամներ: Աղբյուրը լիովին պատվաստված հիվանդ էր, ում մոտ ախտորոշվել էր Covid-19: Բոլոր վարակված անձանց մոտ (151 բուժաշխատող և 97 հիվանդ) պատվաստումների մակարդակը կազմել է 96.2%: Ամբողջությամբ պատվաստված տասնչորս հիվանդները ծանր հիվանդացան կամ մահացան, երկու չպատվաստված հիվանդների մոտ զարգացավ թեթև հիվանդություն (18):

Covid-19 վարակով լիովին պատվաստված անձինք դեպքերի կեսում դեռևս կարողացել են արտազատել վարակիչ SARS-CoV-2 ախտանիշների սկզբից վեցից յոթ օր անց (19): Նկարագրվել է նույնիսկ ամբողջությամբ պատվաստված Covid-19-ով վարակված անձանցից փոխանցումը (20): Վերջապես, CDC-ն զեկուցեց, որ դելտա տարբերակը, ըստ երևույթին, առաջացնում է վիրուսի նույն բարձր մակարդակները և՛ չպատվաստված, և՛ պատվաստված անհատների մոտ (21):

Պատվաստված մարդիկ նույնիսկ կարող են արագացնել SARS-CoV-2-ի տարածումը

Պատվաստման առավելություններից մեկն այն է, որ Covid-19-ի ծանր ընթացքը դառնում է ավելի քիչ հավանական, և, հետևաբար, վարակի ախտանիշներն ավելի մեղմ են պատվաստված անձանց մոտ: Այսպիսով, որոշ պատվաստված հիվանդներ կունենան միայն թեթև ախտանշաններ, որոնք առանց պատվաստման կզգային ծանր ախտանիշներ: Մյուս պատվաստված հիվանդները չեն ունենա ախտանիշներ, որոնք առանց պատվաստման կզգային միայն մեղմ ախտանիշներ: 

Պատվաստված մարդիկ սովորաբար իրենց ավելի ռիսկային են պահում, ավելի շատ շփումներ ունեն, ավելի հաճախ են գնում համերգների, խնջույքների։ Նրանք այլևս չեն փորձարկվում Գերմանիայում և չեն կարանտինում։ Դա քարտ բլանշ է գրեթե նորմալ սոցիալական կյանքի համար։ Եթե ​​նրանք վարակվում են, նրանք հաճախ չունեն կամ ունենում են միայն թեթև ախտանիշներ և այդպիսով չեն ճանաչում իրենց վարակը կամ շատ ուշ են ճանաչում: Արդյունքում պատվաստվածների մոտ սպասվող ալիքը դժվար թե տեսանելի լինի։ Պետք է վախենալ, որ Գերմանիայում վարակներն այնտեղից կտարածվեն ներկայումս 3.4-ից բարձր 60 միլիոն չպատվաստված մարդկանց վրա (22):

AZD 3-ով 1222-րդ փուլի փորձարկումն արդեն ցույց է տվել, որ ասիմպտոմատիկ Covid-19 դեպքերի համամասնությունը նման է թե՛ պատվաստված, թե՛ չպատվաստված հետազոտության մասնակիցների շրջանում (1.0% ընդդեմ 1.0%)՝ ընդգծելով ասիմպտոմատիկ պատվաստված անհատների կարևորությունը որպես փոխանցման հնարավոր աղբյուր (7): ) Պատվաստումների բարձր մակարդակ ունեցող երկրներում բեկումնային վարակի աճող մասնաբաժինը ցույց է տալիս, որ վիրուսը բազմապատկվում է և՛ պատվաստվածների, և՛ չպատվաստվածների մոտ:

Պատվաստվածները կարող են նպաստել տարբերակներին

Բակտերիաների աշխարհում հայտնի է ամենալավի գոյատևման Դարվինի սկզբունքը, որ հակաբիոտիկների և կենսացիդային նյութերի կողմից առաջացած ցանկացած սելեկցիոն ճնշում բարձրացնում է հանդուրժողականությունը՝ վերջապես հանգեցնելով բջջային հարմարվողական արձագանքի, որը բջիջին հնարավորություն է տալիս գոյատևել բավականին թշնամական միջավայրում (23) . Եթե ​​այս սկզբունքը փոխանցվի վիրուսներին, կարող է լինել, որ Covid-19-ի համար մասնակի իմունիտետով պատվաստվածները կարող էին ավելի լավ նպաստել տարբերակների զարգացմանը, որոնք գոնե մասամբ կարող են խուսափել մարդու իմունային պատասխաններից (24): 

Հաշվի առնելով անձեռնմխելիությունից խուսափող տարբերակների ի հայտ գալը, նույնիսկ նախքան պատվաստանյութերի լայն տարածումը, դժվար է պատվաստանյութերը կամ պատվաստանյութերի տեղակայման ռազմավարությունները ներգրավել որպես իմունային խուսափելու հիմնական շարժիչ ուժեր (24): Այդ իսկ պատճառով, թվում է, թե հնարավոր կամ նույնիսկ հավանական է, որ վարակված պատվաստվածները կարող են լինել նաև տարբերակների լողավազան և դրանով իսկ շարունակել նպաստել համաճարակի առաջացմանը։

Ստիգմատիզացիայի հետևանքները

Մարդկանց խարանելը խորապես վարկաբեկիչ կամ անցանկալի է: Դա պիտակավորման, կարծրատիպերի և նախապաշարմունքների սոցիալական գործընթաց է, որը հանգեցնում է տարանջատման, արժեզրկման և խտրականության: Խարանը կարող է նաև խոչընդոտ լինել օգնություն փնտրելու համար: Մարդիկ չեն կարող օգտվել այնպիսի ծառայություններից, ինչպիսիք են ախտորոշումը, կանխարգելումը և/կամ բուժումը՝ խարանից խուսափելու համար: 

Հետևաբար, վախը, որը կապված է խարանի և խտրականության հետ, զգալիորեն վտանգել է հանրային առողջությունը: Խարանն, ամենայն հավանականությամբ, բացասական ազդեցություն կունենա տուժած անձանց կյանքի որակի, նրանց ընտանիքի, առողջապահական ծրագրերի և հասարակության վրա: 

Յուանը և այլք: առաջարկել է, որ գիտական ​​վրա հիմնված տեղեկություններով հանրային առողջապահական կրթությունը և խարանի դեմ արշավը, հավանաբար, ռիսկային խմբերի սոցիալական ոտնձգությունները կանխելու ամենաարդյունավետ միջոցներն են: Նրանք խրախուսեցին համայնքի ղեկավարներին և հանրային առողջապահության պաշտոնյաներին խուսափել բացասական լեզուների օգտագործումից, որոնք կարող են խարանման պատճառ դառնալ, և տրամադրել համայնքի և սոցիալական աջակցություն՝ վիճարկելու կարծրատիպերը և խարանումը (25): 

Amnesty International-ը գրում է, որ խտրականությունը տեղի է ունենում, երբ անձը չի կարողանում օգտվել իր մարդու իրավունքներից կամ այլ օրինական իրավունքներից մյուսների հետ հավասար հիմունքներով՝ քաղաքականության, օրենքի կամ վերաբերմունքի չհիմնավորված տարբերակման պատճառով: Թվում է, թե դա «չպատվաստվածների» դեպքում է աշխարհի որոշ մասերում։

եզրափակում

Պատվաստվածներն ունեն ծանր հիվանդության ավելի ցածր ռիսկ, բայց դեռևս համաճարակի կարևոր մասն են: Ուստի սխալ է խոսել «չպատվաստվածների համաճարակի» մասին։ Այնուամենայնիվ, այս նկարագրությունը կարծես ողջունելի ուղերձ է տարբեր երկրների քաղաքական գործիչների համար՝ մի կողմից պատվաստելու պատրաստակամությունն էլ ավելի մեծացնելու, իսկ մյուս կողմից անհարմար միջոցների համար մեղադրելու անհնազանդ չպատվաստվածներին: 

Արդյունքում, այս մեղադրանքները կարող են ավելի բարդացնել տարբեր տեսակետների ներկայացուցիչների միջև առանց այն էլ երբեմն բարդ երկխոսությունը և հետագայում հանգեցնել սոցիալական պառակտման աճի։ 

Պատմականորեն և՛ Միացյալ Նահանգները, և՛ Գերմանիան վատ փորձ ունեն բնակչության ենթախմբերին մաշկի գույնի կամ կրոնի համար խարանելու հետ կապված: Այդ իսկ պատճառով «չպատվաստվածների համաճարակ» տերմինը չպետք է օգտագործվի բարձր մակարդակի քաղաքական գործիչների և գիտնականների կողմից։ Սոցիալական համախմբվածությունը բարձր արժեք է, որը չպետք է վտանգի ենթարկվի համաճարակաբանական իրավիճակի սխալ և նեղ պատկերացման պատճառով:

Սայլակ

1. Li L, Wang J, Leng A, Nicholas S, Maitland E, Liu R. Արդյո՞ք COVID-19-ի դեմ պատվաստումները կդադարեցնեն խտրականությունը COVID-19 հիվանդների նկատմամբ Չինաստանում: Նոր ապացույցներ ապաքինված COVID-19 հիվանդների վերաբերյալ. Պատվաստանյութեր. 2021; 9 (5).

2. Միլլեր Զ. Բայդենը պայքարում է «չպատվաստվածների համաճարակի հետ»: 27. սեպտեմբեր 2021: Հասանելի է՝ https://apnews.com/article/joe-biden-health-government-and-politics-pandemics-coronavirus-pandemic-8318e3f406278f3ebf09871128cc91de:

3. Անանուն. Գերմանիան տեսնում է «չպատվաստվածների համաճարակ», ասում է Առողջապահության նախարարը 27. սեպտեմբեր 2021: Հասանելի է ՝ https://www.thelocal.de/20210824/Գերմանիան-տեսնում-է-չպատվաստված-ասում է-առողջապահության նախարարը/.

4. Անանուն. Regierung legt neue Maßnahmen vor: «Pandemie der Ungeimpften» 28. սեպտեմբեր 2021: Հասանելի է՝ https://www.tt.com/artikel/30800507/regierung-legt-neue-massnahmen-vor-pandemie-der-ungeimpften.

5. Goldman E. Ինչպես են չպատվաստվածները սպառնում COVID-19-ի դեմ պատվաստվածներին. Դարվինյան հեռանկար: Ամերիկայի Միացյալ Նահանգների Գիտությունների ազգային ակադեմիայի նյութեր. 2021; 118 (39).

6. Singer BJ, Thompson RN, Bonsall MB. «Համաճարակի» սահմանման ազդեցությունը վարակիչ հիվանդությունների բռնկման ռիսկի քանակական գնահատականների վրա: Գիտական ​​հաշվետվություններ. 2021; 11 (1): 2547:

7. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, Weckx LY, Folegatti PM, Aley PK, et al. ChAdOx1 nCoV-19 պատվաստանյութի (AZD1222) անվտանգությունն ու արդյունավետությունը SARS-CoV-2-ի դեմ. չորս պատահական վերահսկվող փորձարկումների միջանկյալ վերլուծություն Բրազիլիայում, Հարավային Աֆրիկայում և Մեծ Բրիտանիայում: Լանսետ. 2021; 397 (10269): 99-111.

8. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, Kotloff K, Frey S, Novak R, et al. mRNA-1273 SARS-CoV-2 պատվաստանյութի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը. N Engl J Med. 2021; 384 (5): 403-16.

9. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 պատվաստանյութի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը. N Engl J Med. 2020; 383 (27): 2603-15.

10. Logunov DY, Dolzhikova IV, Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI, Zubkova OV, Dzharullaeva AS, et al. rAd26 և rAd5 վեկտորի վրա հիմնված հետերոլոգ առաջնային խթանող COVID-19 պատվաստանյութի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը. Ռուսաստանում պատահականացված վերահսկվող 3-րդ փուլի փորձարկման միջանկյալ վերլուծություն: Նշտար. 2021;397(10275):671-81.

11. Brown CM, Vostok J, Johnson H, Burns M, Gharpure R, Sami S, et al. SARS-CoV-2 վարակների բռնկում, ներառյալ COVID-19 պատվաստանյութի բեկումնային վարակները, որոնք կապված են հանրային մեծ հավաքների հետ – Barnstable County, Մասաչուսեթս, հուլիս, 2021: MMWR Հիվանդացության և մահացության շաբաթական զեկույց: 2021; 70 (31): 1059-62:

12. COVID-19 պատվաստանյութի բեկումնային վարակների մասին, որոնք հաղորդվել են CDC – Միացյալ Նահանգներ, 1 թվականի հունվարի 30-ապրիլի 2021: MMWR Հիվանդացության և մահացության շաբաթական զեկույց: 2021; 70 (21): 792-3.

13. Ռոբերտ Կոխ-ինստիտուտ. Wöchentlicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). 22.07.2021 – AKTUALISIERTER STAND FÜR DEUTSCHLAND 28. սեպտեմբեր 2021: Հասանելի է՝ https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/Wochenbericht/Wochenbericht_2021-07-22.pdf?__blob=publicationFile.

14. Մեծ Բրիտանիայի Առողջապահության Անվտանգության Գործակալություն. COVID-19 պատվաստանյութի վերահսկման զեկույց. Շաբաթ 408. Հոկտեմբեր 2021: Հասանելի է՝ https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1023849/Vaccine_surveillance_report_-_week_40.pdf:

15. Galler S. Hachings Präsident Manfred Schwabl kann sich den Corona-Ausbruch in der Mannschaft kaum erklären 28. Սեպտեմբեր 2021. Հասանելի է https://www.sueddeutsche.de/sport/regionalliga-bayern-zehn-geimpft-einer-genesen-1.5419806.

16. Dolle F. Münster. html.

17. Subramanian SV, Kumar A. COVID-19-ի աճերը կապված չեն պատվաստումների մակարդակների հետ Միացյալ Նահանգների 68 երկրներում և 2947 շրջաններում: եվրոպական Jմերնալը Eհամաճարակաբանություն. 2021- ը `1-4:

18. Shitrit P, Zuckerman NS, Mor O, Gottesman BS, Chowers M. Հիվանդանոցային բռնկում, որն առաջացել է SARS-CoV-2 Delta տարբերակով բարձր պատվաստված բնակչության շրջանում, Իսրայել, հուլիս 2021: Euro Surveill: 2021; 26 (39).

19. Pollett SD, Richard SA, Fries AC, Simons MP, Mende K, Lalani T, et al. SARS-CoV-2 mRNA պատվաստանյութի բեկումնային վարակի ֆենոտիպը ներառում է էական ախտանիշներ, կենդանի վիրուսների արտանետում և վիրուսային գենետիկական բազմազանություն: Կլինիկական Iվարակիչ Dհիվանդություններ Ամերիկայի ինֆեկցիոն հիվանդությունների միության պաշտոնական հրապարակումը: 2021 թ.

20. Kroidl I, Mecklenburg I, Schneiderat P, Müller K, Girl P, Wölfel R, et al. Պատվաստանյութի բեկումնային վարակ և SARS-CoV-2 բետա (B.1.351) տարբերակի հետագա փոխանցում, Բավարիա, Գերմանիա, 2021 թվականի փետրվար-մարտ: Euro Surveill. 2021; 26 (30).

21. CDC. Delta Variant. Այն, ինչ մենք գիտենք գիտության մասին 11. օգոստոսի 2021թ.: Հասանելի է. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html.

22. Heinze S. Alexander Kekulé. «Ich rechne mit einer unsichtbaren Welle der Geimpften» 24. սեպտեմբեր 2021: Հասանելի է՝ https://www.rnd.de/gesundheit/corona-alexander-kekule-warnt-vor-kompletter-oeffnung-im-herbst-MKTLTHYRFJFWLLZ65UAEE5U3KQ.html.

23. Kampf G. Հարմարվողական բակտերիաների արձագանքը ցածր մակարդակի քլորիխիդինի ազդեցությանը և դրա հետևանքները ձեռքերի հիգիենայի վրա: Մանրէաբանական բջիջ (Գրաց, Ավստրիա): 2019; 6 (7): 307-20:

24. Krause PR, Fleming TR, Longini IM, Peto R, Briand S, Heymann DL, et al. SARS-CoV-2 տարբերակներ և պատվաստանյութեր. N Engl J Med. 2021; 385 (2): 179-86.

25. Yuan K, Huang XL, Yan W, Zhang YX, Gong YM, Su SZ, et al. Համակարգված վերանայում և մետավերլուծություն վարակիչ հիվանդությունների, ներառյալ COVID-19-ում խարանի տարածվածության վերաբերյալ. գործողության կոչ: Մոլեկուլային հոգեբուժություն. 2021 թ.